主治醫師
」 醫師 沈玉琳 大陸 血癌 感染
蔡依林首攻鳥巢砸千萬搬出「璀璨之花」 登巨手台座霸氣開唱
天后蔡依林（Jolin）《PLEASURE》世界巡迴演唱會再創生涯新紀錄，6月12日至14日首度登上北京鳥巢連唱3場，吸引近17萬名歌迷朝聖，此次北京站堪稱《PLEASURE》巡演規格再進化，蔡依林特別為鳥巢打造全新視覺內容，不僅一口氣換上三套全新華麗造型，包括前衛神秘的「夜魅女爵」、Valentino特別訂製禮服「星夜繆思」，以及升級版「愉悅女王2.0」戰袍，更耗資千萬打造全新大型裝置「璀璨之花」，在絢爛燈光映襯下盛大綻放，讓整座鳥巢宛如化身夢幻愉悅花園。蔡依林北京鳥巢開唱不僅締造出道27年來全新里程碑，也讓親手打造的「愉悅宇宙」再度升級擴張。適逢新專輯《PLEASURE》一舉入圍本屆金曲獎八項大獎、獲得九項提名，加上北京鳥巢三場門票開賣即秒殺完售，蔡依林近期可說喜事連連。時隔10年再度回到北京舉辦大型演唱會，她也難掩激動心情，開場便向全場歌迷喊話：「上一次帶著演唱會來北京已經是十年前，十年前你們就在我身邊嗎？孩子們都長大了耶，媽咪也長大了！」一句親切問候瞬間引爆全場歡呼。自3月從深圳啟航以來，《PLEASURE》巡演已陸續走過廈門、長沙、重慶、青島、西安、蘇州、南寧、杭州、福州及合肥等城市，如今首度站上鳥巢，更展現蔡依林對舞台細節的極致要求。除了全面升級的曲目與視覺設計外，全新巨型裝置「璀璨之花」也成為最大亮點，其象徵內在愉悅意識的綻放與覺醒，呼應專輯所傳遞的自我探索與感官解放主題。蔡依林耗資千萬打造全新大型裝置「璀璨之花」。（圖／凌時差提供）演唱〈愛無赦〉、〈怪美的〉等歌曲時，蔡依林身穿「愉悅女王2.0」戰袍站上由血紅指甲巨手與盛放玫瑰構成的華麗台座，在百花簇擁下霸氣登場，震撼視覺效果搭配電音Remix編曲，讓現場氣氛瞬間沸騰。此外，延續巡演「城市限定曲」傳統，蔡依林也特別為北京歌迷準備驚喜橋段，在前兩場演出選唱經典歌曲〈Dr.Jolin〉，化身「愉悅診所主治醫師」嗨翻全場。充滿自信與力量的歌詞，不僅勾起歌迷滿滿回憶，也再次展現蔡依林不斷突破自我、持續挑戰新高峰的天后魅力。
新婚有喜3個月罹罕病！25歲女硬撐保胎 突發多重器官衰竭「母嬰進ICU搶救」
大陸河南一名25歲女子才新婚不久，很快就懷孕，但孕期滿3個月時不幸確診罕見免疫系統疾病「系統性紅斑狼瘡腎炎」。當時醫師審慎評估母體健康狀況，強烈建議終止妊娠，然而女子出於對新生命的深厚母愛，不顧自身安危堅持繼續保胎。近期女子突發多重器官衰竭送加護病房急救，並剖腹早產生下僅750克女嬰，如今母女都仍在搶救中，尚未脫離險境。根據陸媒《小莉幫忙》報導，來自河南許昌一名25歲女子在去（2025）年10月才與另一半完成終身大事，隨即就迎來懷孕的好消息。女子初期各項產檢均顯示正常，豈料孕期滿3個月，她開始出現全身性嚴重水腫，短短半個月體重暴增15公斤，經就醫檢查確診罕病「系統性紅斑狼瘡腎炎」。隨後女子在先生陪同下奔波於各大醫院，試圖在控制嚴重病情與維持胎兒生命之間尋求平衡，可惜最終仍無法阻止病況惡化。近日女子病情急轉直下，突然出現嚴重呼吸困難被緊急送醫，因引發多重器官衰竭與狼瘡性腦病變，被送入加護病房（ICU）接受插管治療，尚未脫離險境。而主治醫師評估母嬰狀況危及，10日果斷實施緊急剖腹產手術。遺憾的是，由於早產週數過早，新生兒體重僅有750公克，發育尚未完全，目前仍在保溫箱中與死神搏鬥，存活率仍充滿未知數。這項醫療決定是在孕婦身體機能全面崩潰的邊緣下所做出的痛苦抉擇，目前醫療團隊正全力搶救母子性命。女子的陳姓先生看著病榻上插滿管線、心疼先生負擔過重而一度流淚表示想放棄治療的她，感到悲痛萬分，頻頻拭淚自責；陳男表示，妻子隨時隨地都在為他著想，能娶到她是此生最大的福氣，現在內心無比後悔當時沒能果斷勸阻，但無論如何，未來哪怕背負龐大醫療債務，也絕不放棄任何一絲救回妻子的希望。
沈玉琳大病初癒遭拍3度抽加熱菸 認錯喊「戒菸真的很難」
藝人沈玉琳去年7月確診白血病，歷經治療後逐漸恢復健康，近來也正式重返演藝圈。今（11日）他回歸主持TVBS《11點熱吵店》，和搭檔唐綺陽一起受訪。談及先前遭本刊目擊在台北市西門町禁菸區三度使用加熱菸裝置一事，他坦言自己確實有疏失，「我確實需要再注意，也需要改進。」並感嘆：「戒菸真的很難。」沈玉琳透露，過去曾接受戒菸門診治療，醫師也告訴他戒菸很難單靠意志力完成，「我也知道很多地方禁止吸菸，自己會更加注意。」至於外界關心大病初癒後抽菸是否影響健康，他表示，主治醫師曾向他說明，白血病主要來自長年累積的基因複製錯誤，與抽菸沒有直接關聯，「不過這不代表抽菸沒問題。抽菸仍可能造成肺部、肝臟及其他健康問題，我還是鼓勵大家能戒就盡早戒。」談到目前的菸量，沈玉琳坦言發病前一天約抽一包菸，現在已減少至早餐、午餐及晚餐各抽一根。他強調，「那天會被拍到三次，剛好就是我一天的量」。沈玉琳復工搭檔唐綺陽。（圖／侯世駿攝）他也透露老婆芽芽早就勸他戒菸，但抽菸對他而言仍是紓解壓力的方式之一，「每個人面對壓力都有不同方式。有人喝咖啡、喝茶、運動、打球，我則是抽菸。雖然知道不好，但這確實是我的弱點。」日前藝人傅子純因急性血癌病發病逝，由於兩人在病發前都曾出現牙齒疼痛等症狀，沈玉琳得知噩耗後直言非常震驚，也相當不捨，「這是演藝圈很大的損失。但我也想提醒大家，這個疾病真的不容易預防，也不容易察覺。很多症狀像感冒、疲倦、過敏、牙齦出血等，都容易被誤認成其他疾病。」他回憶，「像我自己就曾看了兩天牙科，以為是牙周病，後來才知道那其實是白血病的徵兆。」沈玉琳也呼籲民眾提高警覺，但無須過度恐慌，若身體持續出現異常狀況，仍應儘早就醫檢查，以免延誤治療時機。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
滿血回歸拚賺錢3／沈玉琳抗癌歷程曝光「連洗澡都沒力」 為女兒撐過化療工作又滿檔
演藝圈「荒謬大師」沈玉琳去年7月因身體不適緊急住院，後續確診罹患白血病（俗稱血癌），歷經長時間治療與休養後，如今終於重返螢光幕。他在去年7月因身體狀況急轉直下住院治療，後來從三軍總醫院轉往台大醫院接受進一步醫療照護。之後沈玉琳透過社群平台親自證實被診斷出「白血球異常增生的白血病」，並表示將全力配合治療、專心養病，暫時無法與觀眾見面。因白血病入院的沈玉琳，歷經長時間治療與休養後，近期終於重返螢光幕。（圖／翻攝自沈玉琳FB）沈玉琳透露發病初期身體其實早已發出警訊。他表示當時感受到前所未有的極度疲倦，甚至連從客廳走到浴室打開蓮蓬頭的力氣都沒有，原本誤以為只是慢性疲勞或自律神經失調。所幸妻子芽芽堅持帶他到醫院掛急診，抽血檢查後才發現情況危急，不僅白血球數值飆升至22萬，血色素更僅剩2.6，幾乎失去正常運送氧氣的能力。談到這段與病魔搏鬥的日子，沈玉琳坦言至今仍心有餘悸，自嘲若當時再拖上一星期，「是不是就通往極樂世界了」。他也分享住院期間的心境轉折，笑說從洗澡到生活起居都需要護理人員協助，起初感到十分不習慣，後來索性調整心態，把自己當成被照顧的「皇帝」，以樂觀態度面對治療。向來以疼愛妻女聞名的沈玉琳，多年來努力打拚演藝事業，扛起家中經濟重擔。（圖／報系資料照）沈玉琳2010年與小17歲的妻子芽芽結婚，婚後育有一女，向來以疼愛妻女聞名的他，多年來努力打拚演藝事業，扛起家中經濟重擔。入院期間，沈玉琳曾喪氣地安慰老婆，人總會被遺忘，但妻子堅定要求他：「你要陪女兒國中、高中畢業，要親手牽著她的手嫁人。」這份動力支持他撐過治療，主治醫師當時一句：「我不只要讓你多活幾年，我是要治癒你！」更讓他當場淚崩，重新燃起鬥志。他也說自己熬過多次艱苦化療療程的重要動力，竟來自過去與記者之間的一段玩笑話。沈玉琳笑說，曾有人開玩笑表示，如果他先離開人世，芽芽可能帶著遺產改嫁，未來的另一半還會住他的房子、花他的錢。這句話意外成為他求生的力量，「為了這口氣，我不讓我老婆改嫁，我要活下來」。下月25日沈玉琳將與主持搭檔：潘若迪、馬力歐，一起演出90分鐘脫口秀《三個不老擊敗之人生跑馬燈 LIVE SHOW》。（圖／寬宏藝術提供）據了解，沈玉琳復工後工作量相當驚人。除了主持新節目《人生無限好公司》外，明（11日）就要重返《11點熱吵店》主持崗位，迅速回歸電視公務員身份，觀眾也將天天都能看到沈玉琳。此外，7月25日他還將與潘若迪、馬力歐，一起演出90分鐘脫口秀《三個不老擊敗之人生跑馬燈 LIVE SHOW》，工作邀約接連不斷。歷經生死關卡後重返螢光幕，沈玉琳依舊維持高強度工作節奏，也展現出想為家人持續奮鬥的決心。沈玉琳11日確定重返《11點熱吵店》主持崗位，迅速回歸電視公務員身份。（圖／TVBS提供）此外，日前他與昔日搭檔Melody再度同台錄製《11點熱吵店》，兩人久別重逢話匣子一開就停不下來。沈玉琳更笑說，自從Melody去年離開節目後，自己就突然生病；Melody則立刻自嘲之前的公關危機：「離開節目，我也發生很多事情啊！」一來一往展現絕佳搭檔默契。
9歲弟吃「夜市提拉米蘇」進ICU！結腸穿孔險喪命 醫師示警了
中國大陸一名9歲男童近日疑因食用夜市攤販販售的提拉米蘇後，出現嚴重食物中毒，最終併發中毒性巨結腸、結腸穿孔、腹膜炎、膿毒血症及急性腎衰竭，病情一度危及生命。對此，醫師說明，提拉米蘇屬於冷加工甜點，製作過程通常不需經過高溫烘焙，因此較容易保留原料中的微生物風險，增加食物中毒風險。綜合陸媒報導，南京同仁醫院急診科主治醫師丁春陽受訪時表示，提拉米蘇屬於冷加工甜點，製作過程通常不需經過高溫烘焙，因此較容易保留原料中的微生物風險。其主要原料包括生雞蛋、奶油及乳酪等，若原料品質、製作流程或保存環境管理不當，都可能成為細菌繁殖的溫床。丁春陽指出，生雞蛋常見的致病菌包括沙門氏菌，感染後潛伏期約為6至72小時，患者可能出現發燒、腹瀉、腹痛及嘔吐等症狀，嚴重時甚至可能引發菌血症與休克。此外，生雞蛋也可能攜帶金黃色葡萄球菌等有害細菌。即使標榜可生食的雞蛋，也不代表完全無菌，仍存在一定感染風險。除了雞蛋之外，乳製品及冷藏設備中也可能潛藏李斯特菌、大腸桿菌等病原體。由於這些細菌通常需經高溫加熱才能有效消滅，一旦冷加工食品保存不當，便可能導致食品變質，增加食物中毒風險。醫師表示，中毒性巨結腸已屬食源性疾病中較為嚴重的併發症之一，若延誤治療，可能危及生命。民眾在食用可疑食品後，若出現發燒、噁心、嘔吐或1天腹瀉超過3次等症狀，應提高警覺並儘速就醫。對於兒童、高齡者、孕婦及免疫力較差者而言，感染風險及重症機率更高，不宜自行在家觀察或拖延治療。隨著夏季高溫潮濕環境來臨，細菌繁殖速度加快。醫師提醒，不僅是提拉米蘇，任何缺乏完善食品安全保障的街頭熟食、涼拌菜及冷藏食品，都可能成為食源性感染來源。若出現不適症狀，就醫時應主動告知飲食史，並盡量保留剩餘食品樣本供檢驗，同時適量補充電解質水分，避免因脫水而造成器官損傷。
沈玉琳復出外景 攜手潘若迪、馬力歐挑戰人生清單
東森《人生無限好公司》由剛經歷大病痊癒後復出的沈玉琳擔綱主持，這也是他重返螢光幕後的首個外景節目！沈玉琳與多年好友潘若迪、馬力歐組成「熱血大叔」組合，並攜手啦啦隊女神短今、艾融兩位特助，挑戰實踐彼此未竟的人生清單。這場回歸不僅是演藝事業的新篇章，更是三位大叔對於健康、家庭與人生下半場的深情告白。沈玉琳親炒糖炒栗子贈送給在場粉絲。（圖／東森提供）沈玉琳在受訪時揭露抗病心路歷程，坦言發病時一度覺得人生已到盡頭，腦中閃過跑馬燈，「那時候真的覺得『駕鶴西歸』了」他感性說，當時最放不下的便是小他17歲的妻子與年幼的女兒。「我走了，家裡的支撐力量一下就沒了」。他曾喪氣地安慰老婆，人總會被遺忘，但妻子堅定要求他：「你要陪女兒國中、高中畢業，要親手牽著她的手嫁人」。這份動力支持他撐過治療，主治醫師當時一句「我不只要讓你多活幾年，我是要治癒你！」更讓他當場淚崩，重新燃起鬥志。沈玉琳表示，過去「讀萬卷書」已達成，但因工作忙碌從未真正放鬆，現在的願望清單是「行萬里路」，希望能帶著健康的身體走遍世界，「一般人的日常反而是我沒有享受到的，希望這次能到處走走，有多遠走多遠」。這次沈玉琳在節目中扮演公司的董事長一職，他表示自己將是衝在第一線的熱血老闆！他分享：「我曾是『超級』製作人，因為我不是普通的製作人，我也開過公司，也是好幾個製作人的老闆，以前公司之所以會失敗，就是因為我太熱血、事必躬親，什麼事情都要衝第一個，但當同時有七個節目時，我每個都衝第一線，就搞到精疲力竭，然後底下的人也沒成就感，因為覺得反正老闆最後都會改掉。」這次他誓言改掉壞毛病，學習分工、下放權力，但本質上仍是那個熱情投入的老闆。而問及作為與沈玉琳開圓夢節目的搭檔感想，馬力歐則謙虛表示，能與兩位前輩合作是「沾他們的光，天塌下來也有他們頂著」。潘若迪也感性發聲，希望在人生巔峰、走老運的同時，不讓後半輩子留下遺憾。談到面對沈玉琳大病後痊癒，有無重新審視自己的人生清單？ 56 歲才喜得一子的馬力歐深刻體會到「健康是 1，沒有這個 1，後面的財富都沒意義」，因此決心透過節目進行全身健檢，為了陪伴妻兒好好審視身體狀況。而潘若迪則許願趁還有體力時舉辦一場萬人有氧演唱會，並能單純出國旅遊、吃遍美食，而不只是為了工作。面對高強度外景是否有進行體力訓練？沈玉琳透露目前還在追蹤期，遵醫囑「不能亂吃補給品」以免影響醫師身體數值的評估，改採中低強度運動。他幽默分享近期密集練習皮拉提斯，因為「美女多，東看看西看看比較不無聊」。而是否擔心被充滿能量的潘若迪比下去？他毒舌分析，潘若迪強在 90 分鐘不間斷的「爆發力」，他則贏在耐力，「持久型在感情上比一下下來的好」。
伊波拉傳染性強、致死率高！ 感染症專家：專業醫護也常遭感染
近期民主剛果、烏干達的伊波拉疫情持續升溫，台灣自6月2日零時起，暫時禁止2國居民入境，為期90天，國人配偶及未成年子女等4類對象除外。對此，感染科權威、台大醫院小兒部兼任主治醫師李秉穎示警，伊波拉病毒的傳染性非常強、致死率高，就連受過專業訓練的醫護人員也常被感染，雖然全球大流行的可能性較低，但仍有加強邊境管制的必要性李秉穎表示，伊波拉病毒屬於地方性的流行病，不會擔心造成全世界大流行，但相關預防仍必須非常謹慎，由於其傳染性強，感染後疾病會相當嚴重、致死率高，加強邊境管制措施有其必要性。李秉穎提到，根據過往伊波拉疫情經驗，西方國家有些受過專業訓練的醫護人員前往疫區後仍被感染，而伊波拉主要透過人際接觸傳染，即使只是接觸到患者的衣物都可能染疫，因此伊波拉的防治必須非常嚴格，醫護人員須將完整個人防護裝備穿好，才可以去接觸它，絕對不可以有皮膚跟皮膚的直接接觸，因為傳染性太強了。李秉穎指出，一旦碰到有伊波拉病例，或是有哪一個國家有流行時，必須做非常嚴格的檢疫，不過台灣跟民主剛果、烏干達兩國的交通也不頻繁，民眾應不用太過擔心。疾管署提醒，經評估有疑似伊波拉病毒感染症狀，如發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或出血等之旅客，將即刻由救護車後送合約醫院診察，並同步銜接地方衛生單位防治工作。
女童排便掉異物家長以為脫肛 急診醫手拉出蠕動活蟲
吃生食要小心！兒童急診醫師謝宗學分享一起病例，有一名國小高年級女童上廁所太用力，感覺有異物從肛門排出，家長原以為她脫肛，立刻送兒童急診治療。經檢查後，急診醫用手拉出一條還在蠕動的寄生蟲；經詢問發現女童愛吃生魚片，後續轉診兒童感染科證實寄生蟲是最長可達10公尺的「廣節裂頭絛蟲」，所幸女童經藥物治療後痊癒。中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」分享一起親身診治的個案。患者是一名國小高年級女童，她某日清晨排便太用力，家長懷疑是脫肛而緊急送醫；不料住院醫師戴上手套檢查時，當場驚叫並隨即請主治醫師協助，因為發現女童肛門口竟有條分節的寄生蟲正在不斷蠕動，醫師只能小心翼翼地將蟲體緩緩拉出並裝罐檢驗。謝醫師指出，該名女童平時精神、活力與食慾皆十分正常，身體也沒有任何不適，唯一的飲食偏好就是非常喜歡吃生魚片，尤其是鮭魚。為了安全起見，院方隨即安排女童轉診至寄生蟲專家、兒童感染科教授的門診進一步檢驗，最終確診為「廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）」感染，所幸在服用抗寄生蟲藥物後，女童已完全康復。對此，謝醫師說明，廣節裂頭絛蟲的幼蟲主要寄生在大型淡水魚肉或鮭魚、鱒魚、鱸魚等洄游性魚類中，民眾若是吃下未煮熟的受污染魚肉，幼蟲就會在人體腸道內寄生，最長甚至能生長到10公尺。多數感染者並無明顯症狀，但少數人會出現腹痛、噁心、嘔吐或腹瀉，且因該絛蟲會大量吸收人體內的維生素B12，長期寄生恐導致惡性貧血或神經系統併發症。謝醫師提醒，由於一般消費者在坊間食用生魚片時，很難確認店家是否確實將魚肉經過零下20度、連續7天以上的低溫冷凍殺蟲處理，因此「讓孩子食用徹底煮熟的魚肉」是目前預防寄生蟲感染最有效方法。同時謝醫師也呼籲家長，若發現孩童解便時肛門口有疑似蟲體排出，切勿自行拉扯，應盡速帶孩子到兒童感染科就醫，以利釐清病因並對症下藥。
戒不掉酒癮、藥癮？ 醫：恐與成人ADHD、憂鬱症有關
許多成癮者家屬常聽見「我會改」、「下次不會了」等承諾，卻眼睜睜看著親友在飲酒、用藥、後悔與復發的循環中掙扎，這讓陪伴者常在擔心、憤怒與無力感間擺盪，不知該如何協助。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師陳奇指出，反覆飲酒或用藥往往並非單純「沒有決心」，背後可能潛藏尚未被辨識出的憂鬱、焦慮或成人注意力不足過動症（ADHD），這些精神共病常是導致患者難以維持改變的關鍵因素。成人過動症不是「坐不住」可能反應為意志力、抗壓性不足根據研究顯示，在物質使用疾患的成人患者中，約有兩成以上合併有ADHD問題。陳奇醫師解釋，成人ADHD的表現與大眾印象中「小孩坐不住」的樣貌不同，更多是體現在注意力難以維持、時間管理困難、衝動行為或情緒起伏。有些個案長期在人際與工作中受挫，若未經正確辨識，常會被歸為意志力差或抗壓性不足，導致部分患者試圖以酒精、鎮靜安眠藥等成癮物質來調節壓力。「三重診斷」全面觀察 能較有效給予專業治療 在臨床實務上，成癮、憂鬱與成人ADHD同時存在的「三重診斷」並不少見，這對患者與家屬皆是沉重負擔。陳奇醫師指出，若個案同時面臨酒精依賴、情緒低落與過動症狀，若僅處理飲酒或用藥行為，卻忽略了背後的情緒困擾與ADHD核心問題，往往會使治療成效受限。透過完整的專業評估，並依據患者狀況同步安排整合照護，較能觀察到患者的物質使用、情緒狀態是否有逐步趨於穩定。家人陪伴成癮患者 也要維持自己身心平衡陪伴酒藥癮患者是一段長期且艱辛的歷程，家屬往往承擔了過多壓力。陳奇醫師建議，家人的角色並非成為監督者的偵探或警察，也不應獨自承擔所有治療責任。若發現病患反覆承諾卻未能維持，或物質使用已嚴重影響生活、工作與人際關係，甚至合併明顯的注意力不集中、失眠或焦慮等情形，應及早尋求醫療評估。讓專業團隊介入，家屬才能在支持患者的同時，維持自身的心理健康。尋求專業醫療資源 助個案回歸生活常軌陳奇醫師提醒，治療不只是讓患者停止物質使用，更需全面檢視背後的身心困難。若親友正因反覆飲酒、用藥或衝動控制困擾影響生活，建議諮詢專業醫療窗口，讓患者能在專業團隊的協助下，生活功能品質有機會在周全照護下獲得重構。【延伸閱讀】上班總是粗心犯錯、不專心？ 當心「成人ADHD」惹的禍42歲男酒癮致工作家庭兩頭空 「整合性治療」助走出困境、重拾天倫樂https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68505
56歲男尿痛又血尿硬撐3年 膀胱長1.3公斤結石險腎衰竭
大陸廣東湛江有一名56歲的農民阿強（化名）長期有排尿問題，從3年前開始頻尿，偶爾還會伴隨血尿與尿痛，但不願耽誤工作，只能忍下去。直到近期阿強家人勸說下，他就醫檢查才發現膀胱有1.3公斤重的巨型結石，幾乎將阿強膀胱內的空間完全撐滿；所幸經醫師執行高難度手術後順利取出結石，化解阿強長達3年的病痛。根據陸媒《廣州日報》報導，來自廣東湛江徐聞的56歲男子阿強是個農民，平時身體狀況良好，但從3年前開始，出現尿頻、尿急等症狀，有時甚至伴隨血尿與尖銳的尿痛感，每次上廁所都宛如酷刑。然而，由於阿強最初誤認只是普通的前列腺（攝護腺）慢性問題，自行購買藥物服用，試圖緩解身體的不適。身為家中務農主力的阿強儘管身體飽受疼痛，卻因擔心住院治療會耽誤工作，加上不願讓家人承擔額外的經濟與照顧負擔，長達3年期間始終選擇硬撐、隱瞞病情。直到近期阿強的身體症狀愈發嚴重，在家人極力勸說與堅持下，才前往醫院進行詳細檢查。所幸經手術，醫師成功從阿強（化名）體內取出巨型結石，才沒危及生命。（圖／翻攝自微博／廣州日報）豈料，當X光與超音波檢查結果出爐時，阿強體內碩大如石塊的陰影讓在場的醫護人員都大吃一驚。主治醫師指出，臨床上極少見到體積如此龐大的膀胱結石；並進一步說明，若這類巨型結石長期壓迫膀胱壁而未及時處理，極可能導致尿路嚴重梗阻，進而造成嚴重的腎功能損傷，甚至演變成尿毒症而危及生命安全。所幸在醫療團隊精密評估下，阿強最終順利完成這場棘手的手術。醫師也藉此案例呼籲民眾，若出現尿頻、尿急、血尿或排尿疼痛等泌尿道症狀，切勿因工作繁忙或諱疾忌醫而自行盲目服藥。若身體出現警訊，應儘早至泌尿科進行專業檢查，以免小病拖成大病，錯失最佳治療時機。
火鍋湯、牛肉湯不是精華！ 醫揭「腎臟6大敵人」：沙茶醬、滷汁也上榜
不少民眾喜歡喝泡麵湯、火鍋湯，甚至把滷汁、醬料沾滿，卻可能在不知不覺中讓腎臟負擔爆表。郭綜合醫院腎臟內科主治醫師吳政哲就點出台灣人常傷腎的飲食習慣，直言「少喝湯、少沾醬」才是護腎關鍵。吳政哲於Threads發文表示，台灣人腎臟常見的6個敵人，包括醬油膏、沙茶醬、泡麵湯、滷汁、鍋底，以及覺得「湯很鮮喝一口就好」結果喝了3碗。他也指出，吃外食想護腎的核心邏輯就是少喝湯底、少蘸醬料，例如一碗滷肉飯的湯汁鈉含量，可能就是一整天建議量的一半。吳政哲建議，吃湯麵時不喝湯，能直接減少攝取大量鈉；吃火鍋時也不要喝湯，因為湯的精華都是鹽和普林；少蘸醬料，可換成蔥薑蒜來提味。吳政哲也補充，清湯與高湯雖然有所不同，但湯都是有鹽分的，少喝湯就是減少鹽分攝取；加工食品如火鍋料、魚丸、貢丸等等，都是高無機磷的食物，護腎的朋友建議少攝取；薄鹽醬油與低鈉鹽都是高鉀食物，若已經有慢性腎臟病的患者應儘量避免。潘潘營養師也在貼文底下留言提醒，許多人以為雞湯、魚湯、牛肉湯等等的湯很營養，但其實營養在「肉」不在「湯」，湯裡大多是油脂、普林、鈉，有時為了讓湯更好喝，會加很多調味粉，如果是腎臟不好的更要注意。
3年老病患突然不回診「竟在火葬場重逢」 醫感傷開棺：謝謝曾經的信任
李綜合醫院泌尿科主治醫師黃品叡分享，近日他接到衛生所通知，要前往火葬場協助相驗時，卻在名單上看見熟悉的名字，對方是一名已經在門診追蹤3年的阿伯，罹患攝護腺癌末期。當棺木打開那刻，黃品叡看著那張熟悉的臉，他的心裡感慨萬千，忍不住感嘆「謝謝阿伯曾經的信任，願一路好走，願逝者安息，生者平安」。日前黃品叡在臉書發文表示，當天他一如往常接到衛生所通知，要前往火葬場協助相驗，沒想到看到名單時卻愣了一下，因為上面的名字，是自己熟悉的老病人。黃品叡回憶，這名阿伯罹患攝護腺癌末期，已在門診追蹤約3年，第一次見面時，因為阿伯重聽，黃品叡連續打了3次招呼，阿伯都沒有反應，讓他一度懷疑阿伯是不是聽障人士，沒想到下一秒，阿伯突然超大聲的說「醫生，你好！」，讓他嚇到差點從椅子上跌下來。之後阿伯總是固定回診，除了看報告，也會和他聊天，關心他怎麼那麼晚下班。黃品叡坦言，前陣子還在疑惑怎麼好一段時間沒看到阿伯，「沒想到，再見面竟然是在這樣的場合」。黃品叡提到，聽家屬說，阿伯最近身體狀況很差，反覆進出加護病房很多次，其實家人早已有心理準備，「但當真正站在現場，替自己熟悉的病人完成最後一道程序時，心裡還是有很多感觸」。黃品叡感嘆，他打開棺木後，看見阿伯靜靜躺著，那張熟悉的臉、熟悉的皺紋，讓過往的回憶一幕幕浮現，「門診裡的一句問候、一個微笑，甚至只是很日常的互動，回頭看，都成了最後的記憶」。黃品叡透露，醫療工作久了，雖然會慢慢習慣生老病死，「但有些人、有些故事，依然會一直留在心裡」。最後，黃品叡也向這名老病人道別，「謝謝阿伯曾經的信任，願一路好走，願逝者安息，生者平安」。
她拔智齒「花了3小時」日牙醫1理由拒絕收費 1200萬網友看呆
看牙醫竟然不用付錢？日本一名女子分享，近日她到一間診所拔智齒，原本預計只要1小時就能拔完，沒想到卻整整花了3個小時，智齒都沒能完全拔出來，並且結帳時該名牙醫竟然堅持不收費，表示「我的自尊心不允許我收錢」。貼文曝光後，吸引超過1200萬人次瀏覽。日前一名日本網友「ナンシー・Onagadori」在社群平台X發文表示，自己9日上午11點到牙科診所，準備拔掉長歪的智齒，原本醫師表示大約1個小時就能拔完，沒想到卻拔到下午2點，智齒都沒能完全拔出來。原PO表示，她到櫃台準備結帳時，診所卻告知「這次不用收費」，主治醫師也解釋原因，坦言「我的自尊心不允許我收錢」。原PO透露，她當時非常震驚，「因為這是第一次有診所讓我不要付錢」，甚至診所還免費提供藥物給原PO治療。之後，原PO也在留言區補充，其實在拔智齒的過程中，醫師發現智齒旁邊的牙齒已經蛀牙，因此臨時改為先治療蛀牙，至於另一顆還沒拔掉的智齒，因為幾乎是「橫向」生長，醫師評估難度太高，最後決定開立藥物與轉診單，轉介給其他醫療院所處理。貼文曝光後引發熱議，吸引超過1200萬人次瀏覽，許多網友紛紛留言，「一場漫長的牙科手術，最終因為醫生的自尊心意外得到免費治療」、「這醫生太酷了，把尊嚴看得比金錢更重要的人，才是真正的專業人士」、「醫生：這顆智齒對我的職業生涯來說可是個挑戰啊」、「那位醫生的自尊心正是優秀醫德的體現」。對此，也有專業牙科醫療人員解釋，其實牙醫有可能是害怕事後收到投訴，「因為他們花了3小時，都沒能成功治療，所以才不收費，避免收到相關投訴」。
孩子「張嘴睡覺」恐影響臉型發育！ 醫揭口呼吸常見原因
民眾若頻繁以口代鼻呼吸，甚至連睡覺時嘴巴也總是張開，往往不只影響睡眠品質，長庚醫院兒童牙科主治醫師曾泳慈表示，「口呼吸」背後成因多樣，臨床上得視情況由不同專科醫師協助評估治療，另由於未成年孩子的臉部骨骼仍在發育，若長期呼吸方式異常，可能影響牙齒咬合與臉型，導致外觀也出現變化，提醒家長不宜輕忽。口呼吸常見源頭是過敏 鼻塞、腺樣體肥大都可能有關曾泳慈醫師受訪時說，口呼吸往往是上呼吸道受阻的結果，小朋友之所以會從鼻子改用嘴巴呼吸，常見的原因包括過敏性鼻炎導致慢性鼻塞或腺樣體肥大，另當扁桃腺腫大或反覆發炎時，也可能使上呼吸道變窄，導致鼻腔吸吐氣不順暢，於是習慣張口幫助換氣。此外，若孩子本身較肥胖，因舌體及咽喉周邊脂肪增加影響呼吸道口徑，隨著睡眠時肌肉放鬆，舌頭後塌導致呼吸道變得更窄，出現張口睡覺、打呼，甚至兒童睡眠呼吸中止症。這類孩子除了平時口呼吸外，也常伴隨夜間睡眠品質不穩定，部分則是黑眼圈較重、白天精神不濟，甚至影響課業專注力與整體發育情況。曾泳慈醫師也說，兒童與成人口呼吸的不同之處是，成人的骨骼多已發育完成並定型，長期口呼吸雖仍可能影響肌肉張力與外觀，但對骨骼本身的改變通常不像兒童那麼明顯，由於兒童的臉部骨骼仍在發育，若長期存在口呼吸、鼻塞或張口睡覺等情況，可能讓上顎牙弓變窄、下顎後縮，臉型也可能因此拉長，連帶出現暴牙、牙齒凌亂，常合併咬合異常問題，影響外觀。這類潛在問題在骨骼尚未定型前都可能發生，又以青春期變化較為明顯，嚴重程度則會隨症狀持續時間、發育速度而有所不同。家長未必會主動發現口呼吸 醫建議可留意相關警訊不過曾泳慈醫師坦言，家長不一定會直接將口呼吸和「牙齒變亂」、「下巴後縮」進行聯想，因此臨床上不少個案反而是在一般牙科檢查時，因牙齒排列凌亂、暴牙，或下巴後縮、偏小，甚至是嘴巴常合不攏，才進一步發現有口呼吸或張口睡覺的情況，因此她也建議，家長可留意幾項警訊，包括孩子是否有鼻塞、睡覺時嘴巴是張開還是閉合，過程中是否會打呼，及黑眼圈是否變得明顯，或牙弓是否偏窄、牙齒排列有無異常、臉型中下半部是否顯得偏長，一旦孩子本身屬過敏體質，且經常出現上述情況，家長就應提高警覺。口呼吸治療不是只看牙齒 得先找出呼吸道受阻根源曾泳慈醫師表示，若孩子已出現口呼吸並影響外觀，進入治療階段後，並非只處理外觀問題，而是要先針對問題源頭，其中若問題來自過敏引發的鼻塞、腺樣體肥大或其他上呼吸道阻塞，須先交由耳鼻喉科、過敏氣喘科，必要時合併兒童睡眠相關專科共同評估，再搭配兒童牙科或齒顎矯正科處理後續的口腔與咬合方面問題。外科手術介入 不是長期口呼吸導致的必然結果兒童牙科方面，曾泳慈醫師指出，若孩子年紀還小、骨骼仍有生長潛力，部分患者經評估後，可進行肌功能訓練，協助建立正確的呼吸與口周肌肉使用方式，並視牙齒與骨骼受影響程度，再討論是否需搭配傳統的矯正器矯正。另有些民眾也會擔心，口呼吸造成的臉型與牙齒咬合問題，是否在成年後需進一步接受外科手術治療，她則認為，兩者未必有絕對因果關係，通常來說，透過外科手術改善異常的患者，通常除了牙齒咬合異常外，也涉及本身骨骼條件、肌肉代償與其他因素共同作用，未必是僅因口呼吸造成。曾泳慈醫師也提醒，家長若希望及早發現相關問題，可每半年帶孩子前往醫療院所進行牙科檢查，而雖然政府目前透過兒童口腔預防保健服務進入國小校園，為學童進行口腔檢查，但多半僅能發現較明顯的蛀牙或外觀異常，至於口呼吸、肌功能運作或牙弓發育等較細部問題，通常仍需在牙科門診中，透過醫師問診與檢查才更有助於早期發現。【延伸閱讀】咖啡會讓牙齒變黃？醫：喝完可先漱口 「過這段時間」再刷牙較佳口腔健康非小事！她牙痛如刀割險中止妊娠 三總跨科治療助享天倫之樂https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68452
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
台北老鼠頻繁現蹤引恐慌 最危險不是被咬！醫示警小心這類接觸
今年1月台北市大安區傳出漢他病毒致死個案後，最近社群上又有民眾爆料多次在市區街頭目擊老鼠現蹤，據疾管署統計，今年截至目前為止，漢他病毒症候群累計達2例，與過去4年同期持平。而奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金指出，在ICU常見與老鼠相關傳染病重症除了漢他病毒，還有鉤端螺旋體病感染，提醒民眾防範鼠媒疾病的關鍵並非防止被咬，而是避免接觸或吸入受污染的排泄物。陳志金醫師在臉書粉專「Icu醫生陳志金」 發文表示，在加護病房（ICU）中常見與老鼠相關的重症傳染病主要有兩類。首先是「漢他病毒症候群」，患者會出現發燒、頭痛、背痛等症狀，嚴重時恐引發肺出血或腎衰竭，屬於第二類法定傳染病；其次是「鉤端螺旋體病感染」，除了發燒外，最典型的特徵是小腿肌肉劇烈疼痛與結膜充血，嚴重者會出現黃疸。針對老鼠相關傳染病，陳醫師特別強調，預防漢他病毒的重中之重在於「正確清理環境」；由於漢他病毒最典型的感染路徑是吸入乾掉的鼠糞或鼠尿微粒，因此清掃時絕對不能直接使用掃帚「乾掃」或使用吸塵器，以免病原體隨空氣揚起。正確的方式應先佩戴口罩與橡膠手套，並開啟窗戶通風，使用稀釋後的漂白水充分噴灑消毒，待濕潤後再進行後續清理。除了居家環境，個人飲食習慣也可能成為防疫破口，陳醫師提醒，存放於倉庫或環境不潔處的易開罐飲料，若曾遭帶病毒老鼠的尿液或糞便污染，民眾若直接對嘴飲用，極具感染風險；因此，他建議民眾飲用前應先徹底清洗罐口或使用吸管，避免與容器表面直接接觸。另外，疾管署也呼籲民眾落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」，從封堵建物孔隙、清理雜物堆、妥善管理食物與廚餘做起。疾管署表示，已公開鼠類族群活動熱區，包括防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣，地方政府應針對這些高風險地帶加強捕鼠與滅鼠工作，倘若民眾發現環境中有鼠類排泄物，應依照防疫指引進行清潔和消毒。
4歲童發燒嗜睡幾天！掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴：兇猛摧毀大腦
「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」兒科急診主治醫師吳昌騰提到，1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診，初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院，數小時後突發抽搐與昏迷，經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」（ANEC），雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療，仍因細胞激素風暴快速惡化，最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨（4月30日）在臉書粉專發文指出，那天的兒科急診室依舊忙碌，孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起，整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示，孩子這幾天只是發燒，白天還能自己走路，甚至還吵著要看卡通，認為只是比較想睡而已。初步觀察之下，情況似乎也符合這樣的敘述。然而，當吳昌騰醫師實際檢查孩子時，他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍，整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡，而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷，他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而，數小時後病情急轉直下，孩子突然出現抽搐，身體僵直、眼神失焦，父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區，插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻，吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性：「兒童急性壞死性腦病」（Acute Necrotizing Encephalopathy，ANEC）。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查，但初步結果未見明顯異常，這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺，因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移，孩子的意識持續惡化，醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房，並啟動更積極的治療策略，包括類固醇與免疫調節治療，以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示，雙側視丘出現對稱性病變，這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式，與時間競賽，試圖阻止病程惡化。然而，即使醫療團隊全力以赴，ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終，「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示，在臨床經驗中，他曾經見過這類病童，有些幸運存活，有些留下嚴重後遺症，也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見，但一旦發生，惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果，有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而，吳昌騰認為可以確定的是：「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
不捨柯文哲夜奔醫院關切病情惹議 陳佩琪：無權無職何來施壓
民眾黨創黨主席柯文哲深夜赴醫院關心病患一事引發討論，其妻陳佩琪今（25）日表示，柯文哲只是基於醫師背景了解病況，加上離開醫界多年，他已無相關行政職務，並無外界所宣稱相關施壓情事。社群平台近日流傳一則貼文，指柯文哲深夜到醫院關切病患並與醫護互動，引發討論。柯文哲坦言確有此事，表示是中央黨部員工母親手術後出現狀況，自己基於醫師背景前往了解，僅簡單詢問當班護理人員病情。陳佩琪表示，柯去探視病人當天將近半夜12點才回家，因往常不曾這樣晚回家而沒事先跟她說，是讓她擔心了好一陣子。不過，柯當天一進門就跟她說自己是去看病人，因白天很忙，所以拖到很晚才去，當時聽了也不為意。她透露，柯文哲自2014年離開醫界後，仍常接到類似請託，早已見怪不怪，「能幫忙人是好事，就算沒幫忙到，能讓家屬安心，何樂不為」。不過她也質疑，為何這次事件被放大成多篇新聞報導，「真的有些恐怖」，更反問「只是了解病況，怎麼會變成施壓人家？」陳佩琪強調，住院醫師要更改醫囑，再怎麼有經驗的醫師去指導也不行，一定要經過這病人的主治醫師同意、認可才可更改或添加新醫令，相信這是每個受訓過程中的住院醫師都知道的事才對。
台中二寶爸照腸胃鏡亡！高大成曝「相當罕見」 醫列3族群全麻風險高
台中市一名46歲郭姓男子於15日前往康澄診所接受全身性麻醉的腸胃鏡檢查，怎料過程中生命徵象不穩定，並發生突發性吐血，最終送醫搶救不治。對此，法醫高大成分析，照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見，可能是因動靜脈瘤破裂引起出血窒息，詳細情形仍待死因結果出爐才能釐清；輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤則提醒，腸胃鏡檢查風險性相當低，但有心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整的民眾，要留意全身麻醉風險。據了解，郭男14日才剛與家人慶祝46歲生日，隔天前往位在台中市南屯區的康澄診所做健康檢查，在做腸胃鏡檢查時，不明原因生命體徵迅速下降，緊急送往中國醫藥大學急救，在16日清晨宣告不治，令死者女兒崩潰大哭「我們沒有爸爸了」，家屬更進一步控訴診所事後態度消極，一句致歉及慰問都沒有，甚至將臉書留言隱藏。面對外界質疑，康澄診所23日聲明回應，針對近日網路流傳之事件，深感關切與不捨，事件發生後，院方皆依醫療處置流程進行應對及處理，對於各界關心及家屬心情，本診所皆予以高度重視，而目前事件已經進入司法調查程序，本診所會全力配合相關單位，儘早釐清事實，惟基於當事人隱私，且為了避免影響司法調查，相關細節尚無法對外說明。針對此案，法醫高大成表示，照腸胃鏡導致死亡的情況較為罕見，照腸胃鏡可能出現的2種狀況，一是麻醉引發之身體排斥反應，二是緊張引發的中風或心肌梗塞，但這2種狀況救回機率通常不低，像這次情況非常少見。高大成分析，死者體內有出血狀況，懷疑可能是有動靜脈瘤，在檢查過程中儀器不慎觸碰造成破裂，進而引發出血窒息。高大成說明，遺體目前已完成解剖，相關檢體也已送驗，預計2個月後死因結果才會出爐，屆時就能釐清是否為病人本身病變，或是醫師操作上有疏失，同時提醒民眾照腸胃鏡前，應注意是否有潰瘍、裂傷、瘜肉等情況。根據《TVBS新聞網》報導，輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱毓澤指出，胃鏡和大腸鏡檢查，並不一定要全身麻醉，照胃鏡前會先在喉嚨噴麻藥，但檢查管會經過喉嚨，容易引起嘔吐反射，即使只有5分鐘，也有民眾無法接受，而大腸鏡時長約10至15分鐘，檢查管會在腸子內移動，也可能造成些微不適感，因此大部分民眾會選擇全身麻醉，兩者一起檢查。邱毓澤提到，腸胃鏡檢查本身風險性相當低，但並非所有人都適合做全麻腸胃鏡，以下3類族群就要留意全身麻醉風險，包括心血管疾病、呼吸道疾病、心律不整，全身麻醉後血壓開始下降，若出現呼吸道阻塞、缺氧未及時處置，恐怕就會讓大腦缺氧，超過5分鐘就會留下後遺症，超過10分眾恐怕會有生命危險，提醒民眾在做檢查或麻醉前，務必告知醫師及麻醉師個人病史及藥物使用狀況等等，才能讓專家更完整評估狀況，避免發生問題。