久咳
」 咳嗽 肺癌 氣喘 肺炎 黴漿菌
33歲金馬男星久咳確診「肺腺癌第4期」 柯煒林爸爸淚崩：為什麼不是我
33歲港星柯煒林曾以港片《濁水漂流》入圍金馬獎最佳男配角，並在《破浪男女》、《大濛》等片有吃重演出，他稍早在個人社群表示，已確診肺腺癌第4期，坦言已經開始吃標靶藥積極治療，並安慰粉絲：「放心，沒事的。我打慣逆境球。」柯煒林在發文中表示，5月底時他因咳嗽不停去檢查，吃了兩次抗生素都沒好，當時他轉看呼吸道專科，照電腦斷層掃描，發現有異樣，當時他見醫生面有難色，還開玩笑說：「醫生臉色這麼差，cancer（癌症）？」結果過兩三天就確診肺腺癌第四期。他確診癌症後，當下第一時間還問醫生「醫生，真的不是肺癆？」醫生搖搖頭，他當下腳步有點不穩、頭有點痛，「總想睡，想逃避。」33歲的他，坦言這個年紀罹癌，說心情不憂鬱不想幹譙天、幹譙全世界就是假的，甚至還google「如何接受自己患癌症。」常問「為什麼是自己」，從否認、憤怒、討價還價、沮喪到接受。直到爸爸抱著他，哭著問「為什麼不是他」，「那刻，我慶幸有個那麼疼我的老爸，更慶幸有事的那個不是他或者是我愛的人，漸漸的接受自己有cancer這事，就只是念。」他坦言雖然嘴上說想放假，但其實很愛工作，「我有把工作當工作嗎？大部分時間沒有，全情投入的那些工作縱使辛苦也享受。」每次見完醫生回診就是後，就是跟經紀人討論未來工作安排。他表示，原先很期待人生第一個舞台劇《笨蕉大劇院》第一場公演，身體會有什麼反應，「會起雞皮嗎？會口震（口吃）嗎？台下觀眾反應會是怎麼樣呢？光想就已經好爽！」他說有詢問過醫生，是否能繼續上台，「我剛剛開始吃鏢靶藥，不知道身體會有什麼反應，副作用又會是什麼，問過醫生能否上台，醫生說取決於身體狀況。種種未知及不確定因素，我只能坦誠相告，我需要暫且退下來，直至病情明朗化才可歸隊。」他表示罹癌到現在，身邊的人比他更難受、更著急，「淚水雖在眼眶打轉，酒窩仍在。猜想天沒有那麼快想收走這個酒窩的，這個業務用酒窩聽說好多人喜歡，你收走它，它會x到你飛天，哈。」不忘說「這個時候，能笑的，要笑得更大力。」最後他感謝經紀公司在旁打點，讓他覺得不孤單，也希望大家別跟他說加油，「我們活在這瘋狂的年頭已夠加油了。一個微笑點頭或人手勢，不怕老套、樣子醜的大叫『USH！我愛你！』，讓我知道我們同在就夠。」最後也不忘安慰粉絲「放心，沒事的。我打慣逆境球，如常生活，生活如常。Love you all ：）」
日本百日咳單週病例創7年新高！疾管署曝「2高風險族群」
日本近期百日咳疫情持續升溫，台灣疾管署發布國際疫情警示稱，日本在6月30日至7月6日的1週內新增3578例通報病例，創下自2018年以來單週最高紀錄。其中以東京都277例最多，埼玉縣254例次之。疾管署副署長羅一鈞呼籲，家長應確認赴日旅遊的兒童是否已完成百日咳疫苗接種，返台後若出現久咳不癒症狀，應佩戴口罩並主動告知醫師旅遊史。據《三立新聞網》的報導，日本今年累計通報病例已超過4.3萬例，並出現4例嬰幼兒死亡案例，多地更發現具抗藥性的百日咳菌株，顯示疫情嚴峻。羅一鈞分析，夏季高溫使民眾長時間待在室內，加上暑假人群交流頻繁，可能加劇疫情擴散。值得注意的是，今年日本病例中約6成為青少年，專家推測與疫苗保護力隨年齡衰退有關，建議在小學入學前或11至12歲時接種追加劑以增強免疫力。台灣今年截至7月已累計38例百日咳確診，均為本土病例，且自5月起病例數明顯增加，創近10年同期新高。疾管署指出，6個月以下嬰兒及11至18歲青少年為高風險族群，前者因免疫力未健全，可能引發肺炎、腦炎等嚴重併發症，未接種疫苗的嬰兒死亡率達1至3%；後者雖症狀較輕，卻可能成為傳播給嬰兒的主要途徑。目前台灣百日咳疫苗接種時程共5劑，分別於嬰兒出生滿2、4、6及18個月施打五合一疫苗，5歲至入小學前再追加一劑。羅一鈞強調，兒童出國前應確保疫苗接種完整，以降低感染風險。此外，疾管署也建議11至18歲青少年可自費接種一劑減量型破傷風、白喉、百日咳混合疫苗，不僅提升自身保護力，也能減少傳播風險，尤其保護家中嬰幼兒。另據疾管署官網顯示，百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病。百日咳沒有流行季節，1年4季都可能發生，病患多半是5歲以下兒童，好發年齡主要在6個月以下嬰幼兒，其他年齡層病患大多症狀輕微。百日咳為百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病，得過百日咳後通常可以獲得較長期之免疫力，但無研究顯示可終生免疫。大部份病患都不會引起併發症，但是營養狀況不良病患、併有許多腸道和呼吸道感染的病患，以及6個月以下嬰幼兒，是併發症與死亡的高危險群。
一家三代先後罹患食道癌 醫揭1用餐習慣超NG
有些民眾吃東西喜歡「趁熱吃」，但這種飲食習慣其實不OK！最近大陸河南有一名34歲張姓男子突然嚥不下食物，排泄物偏黑還有血絲，檢查才知道確診食道癌；且張男的祖父就是因食道癌去世，而父母也先後確診食道癌，醫師追問才知道他們一家人都喜歡吃熱食。根據陸媒《北京時間》報導，來自河南的34歲張姓男子日前吃飯時，突然無法正常吞嚥食物，且注意到自己排泄物偏黑還有血絲，決定去醫院檢查。經過各種檢查後，張男確診食道癌，醫師問診得知，張男一家人有吃熱食的習慣，剛出鍋的食物5分鐘內就能吃完，不等食物放涼。除了張男確診食道癌，他的祖父就是因為食道癌去世，不幸的是，張男父母也先後確診食道癌。對此，醫師確定他們一家三代的NG飲食習慣，導致成為罹癌高風險族群，呼籲民眾避免長期吃60度以上的食物，高溫反覆刺激食道，容易導致發生癌變。2022年法國一份研究報告指出，食道癌患者常見的飲食習慣，包括愛喝非常熱的飲品、喜歡趁熱喝、喝得快速的、一個月內會被燙到6次以上的，都比沒有以上情形的人較高風險罹患食道癌。除此之外，國健署曾針對食道癌說明，患者初期大多無明顯症狀，倘若出現吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感、食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳的情形務必提高警覺，應及時就醫。而長期吸菸、嚼檳、飲酒、食用加工食品與高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
丹娜絲掀翻民宅卻見「隱形致癌物」！ 鄭明典喊「僅老房子有」：要小心
颱風「丹娜絲」重創中南部，造成多地積淹水、電桿斷裂、民房被吹翻等災情，不少民眾忙著重建家園時，卻發現家裡出現「石綿」。對此，前氣象局長鄭明典示警，石綿和肺癌有關，現在只有老房子有，這次意外因風災被掀出來，應該小心謹慎。台南市環保局也提醒，清理石綿時要記得配戴口罩，將廢石綿與其他廢棄物分開裝袋，暫存於自家場所，再向環保局或區公所登記申請。台南市環保局表示，丹娜絲挾帶強風豪雨重創台南地區，造成多處石綿建材受損與災後廢棄物產生，而民眾在清理石綿時，應該先將石綿破損位置、散落位置拍照留存，再將石綿潤濕處理，並注意配戴防塵口罩落實個人防護，再將廢石綿與其他廢棄物分開裝袋，暫存於自家場所，再向環保局或區公所登記申請。台南市環保局說到，今（114）年度石綿清理補助申請踴躍，經費即將用罄，但環保局已主動向資源循環署爭取災損石綿專案經費，將優先清運風災後破損石綿廢棄物。請已審查通過、但尚未拆除且無明顯破損之石綿建物，配合暫緩拆除，以利風災後石綿廢棄物優先清運。如有相關疑問，可加台南市石綿建材清除處理LINE （@960mbykg），將有專人一對一回覆，或請電洽台南市環保局。此外，根據「國家環境毒物研究中心」官網顯示，石綿是由自然環境中存在的6種纖維性礦物的總稱，其纖維具有強度跟彈性可供編織，還可耐高溫，過去被廣泛運用在製成材料中，像是建材（屋瓦、磁磚、紙製品與石綿水泥等）、摩擦類製品（汽車離合器、煞車及傳動套件等）、耐高溫纖維、包裝、墊片及包覆塗料上。然而，有研究發現，若是長時間暴露在高濃度的石綿纖維中，會導致肺部周遭及肺葉中產生瘢痕樣組織，這種情況稱為「石綿沉著症」，通常好發於暴露石綿的工人，一般人並不會得這種疾病。「石綿沉著症」患者會有呼吸困難、久咳的現象，少數案例有心臟肥大的情況；「石綿沉著症」為嚴重病症，會導致殘疾或死亡。不僅如此，美國衛生與人群服務部（DHHS）、世界衛生組織(WHO)、及美國環保署（U.S. EPA）皆認為石綿是人類致癌物。目前已知吸入石綿纖維會增加人類致癌的風險，包括肺癌及間皮瘤，間皮瘤是指生長在胸腔黏膜或腹腔黏膜上的惡性腫瘤。值得注意的是，石綿導致的癌症並非突發性的，通常會經過數年後才發病。台灣自2008年1月1日起，便禁止石綿用於石綿板、石綿管、石綿水泥、纖維水泥板之製造。
三伏貼雖能改善鼻炎、調節體質 中醫師提醒「並非人人都適用」
42歲陳女士從小就有過敏性鼻炎，每到春秋季節交替、天氣轉涼，甚至空氣品質變糟，鼻子就像「天氣雷達」一樣，一早起床就出現打噴嚏、流鼻水、眼睛癢等症狀，這情況困擾她超過30年。衛生福利部臺中醫院中醫科鄭惟仁醫師分享，陳女士去年夏天嘗試三伏貼治療，驚覺入冬過敏症狀大為改善，今年一進入暑假就預約帶兒子一起來做三伏貼，告別天氣雷達家族夢靨。一變天就過敏 三伏貼改善困擾多年鼻炎鄭惟仁醫師指出，台灣高溫多溼，陳女士跟很多民眾一樣從小就有過敏性鼻炎的困擾，她自述只要變天或空品不佳，不必看天氣跟空汙數據，看她早上起床症狀就知道，自嘲自己有「天氣雷達偵測鼻」，根本應該到氣象站或環境部去上班。患者因過敏症狀嚴重，晚上鼻塞睡不好影響工作效率，雖曾就醫使用鼻噴劑、藥物，甚至購買名牌空氣清淨機，症狀改善仍有限；去年夏天接受三伏貼治療，今年一放暑假就打電話到中醫科門診詢問今年三伏貼治療的時間，說去年經歷幾個寒流，意外發現打噴嚏、流鼻水等過敏症狀明顯改善，今年已經預約「帶兒子一起來接受三伏貼治療。」冬病夏治正當時 三伏貼改善過敏、調節體質鄭惟仁醫師說，三伏貼是在一年中最炎熱的節氣，於背部包括大椎、風門、肺俞、定喘等特定穴位敷貼藥物，刺激穴位達到改善過敏、調節體質的目的。根據研究與臨床治療經驗，三伏貼治療對過敏性鼻炎、氣喘，甚至近年新冠肺炎之後造成久咳不癒的長新冠等呼吸道症狀，治療效果良好，是冬病夏治的好選擇。三伏貼非人人適合 應先諮詢專科中醫師為了服務過敏體質朋友，臺中醫院今年配合三伏天的日期，在七月十四日到八月十六日，開設「三伏貼特別門診」，民眾只要在這段期間，到院接受三次特定穴位貼敷療程，就可改善冬季過敏等呼吸道疾病。不過，值得注意的是，三伏貼是個刺激特定穴位改善呼吸道疾病的治療，並非適用於每個人，孕婦、兩歲以下兒童、或是皮膚比較敏感、正罹患喉嚨痛等急性感冒患者，就屬於治療禁忌對象，建議治療前仍應與專科中醫師討論。【延伸閱讀】三伏貼改善鼻過敏有解！ 中醫師提醒：這3天記得貼滿冬病夏治「三伏貼」日期曝！ 改善過敏提高免疫力趁這時https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65593
瘋狂咳嗽30天「男子堅稱是感冒」 專業醫出手查明病因「5日就搞定」
耳鼻喉科醫師蔡明劭近期分享一起個案，台北市一名30多歲男子，近日面色憔悴、聲音沙啞的前來門診，一開口就說自己「感冒了一個月都還沒好」。男子自述藥吃了數十包、醫師看過不只一位，但整體病情卻毫無起色。目前症狀已嚴重到每天晚上咳得像鬧鬼一樣，不但咳到喉嚨乾裂、聲音沙啞，連痰都像滔滔江水，一波未平一波又起。耳鼻喉科醫師蔡明劭在FB發文表示，自己乍聽描述時，便警覺這可能不是單純的感冒，於是安排鼻竇內視鏡檢查，結果發現男子鼻竇開口處正持續流出黃綠色濃稠鼻涕，量多得彷彿水庫洩洪，確診為急性鼻竇炎。在確認病因後，蔡明劭醫師才理解到，男子症狀的根本原因，其實是膿鼻涕倒流，長期刺激喉嚨與氣管，引發頑強咳嗽。蔡明劭醫師解釋，許多人久咳時，會直覺聯想到感冒或喉嚨發炎，但事實上，若症狀持續超過兩週、伴隨黃鼻涕難以擤出，或是晚上咳得更厲害、睡覺時鼻塞口乾，就可能與鼻涕倒流有關，進一步追查往往就是鼻竇炎作祟。該名男子在接受對症治療後，包含開立抗生素與抗發炎藥物並每日洗鼻，僅僅過了兩三天，症狀便大幅改善九成以上，五天內完全康復。這段過程讓男子頓悟「原來不是感冒，是鼻竇炎啊！」蔡明劭醫師提醒，鼻竇炎若長期未被診斷與妥善治療，不僅導致慢性咳嗽、聲音沙啞，還可能演變成慢性發炎，拖延病情。特別是那些一再咳嗽難癒的個案，若未做過內視鏡檢查，就很可能忽略真正的病灶。只要確實找到問題來源並進行針對性治療，多數症狀其實在短時間內就能獲得明顯改善。
老爸長期在家抽菸！11歲兒竟患肺癌 媽媽嘆：沒想到讓孩子受苦
大陸一名11歲男孩近日因反覆發燒又咳嗽，就醫檢查出肺有惡性腫瘤確診肺癌，醫師一問才知，爸爸長期在家抽菸，讓他吸了數年二手菸。據媒體報導，該男童沒家族癌症病史，也沒接觸致癌物質，而爸爸長年在家中抽菸，他在密閉環境中吸了多年二手菸，目前男童正在接受治療。鄭州市一名兒科主任醫師說，兒童呼吸道發展不完全，對有害氣體抵抗力極差，長期吸二手菸，罹癌機率提升。媽媽說，以為抽菸只對大人有害，沒想到讓孩子受苦，如果能重來不會讓丈夫抽菸。據資料顯示，大陸吸菸者已超過3億人，有7.4億人暴露二手菸，而近73%的兒童在家庭或公共場所吸到二手菸。長沙市中心醫院胸腔外科、心臟大血管外科主任袁躍西指出，預防肺癌要戒菸，也要避免吸二手菸，40歲以上者要定期做檢查，如果有反覆呼吸道感染、久咳不癒等要提高警覺。衛福部也曾指出，二手菸是分布最廣且為有害的室內空氣污染物，其會釋放出7,000種以上的化學物質，其中約有93種為致癌物質，過去研究已證實，除會造成或加重幼兒氣喘、支氣管炎、肺炎、中耳炎等呼吸道疾病外，且與兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症有顯著關係，也容易造成認知能力缺陷，其危害更甚於成人。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
咳嗽、胸悶竟是氣喘 經萬人數據分析！有「這些」情況都要注意
2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率約為12％，兒童氣喘盛行率則有約15％。不過根據中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會「氣喘疫起篩」計畫17,516人篩檢報告顯示，高達53%的受測者可能是潛在氣喘患者，其中有60％曾出現氣喘4大典型症狀卻從未接受篩檢或檢測診斷。臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴表示，由此可知氣喘患者事實上比想像中來得多，而且許多人並不了解自己的肺功能狀況，由於目前肺功能檢測並未納入常規健檢項目，大部分人可能已有反覆症狀卻將它當作感冒，延誤治療時機，甚至長期依賴短效吸入型擴張劑，沒有透過正確的抗發炎療法治療，最後導致氣道變形、反覆發作嚴重影響肺功能，提醒民眾需特別留意。氣喘是下呼吸道慢性發炎 從4症狀區分與感冒的不同氣喘與感冒症狀相似，因此有些人會因此混淆，不過傅彬貴醫師強調，感冒主要是上呼吸道的問題，可能會造成咳嗽、流鼻水、鼻塞等常見症狀，但氣喘是下呼吸道問題，下呼吸道理論上是無菌的狀態，可是受到發炎反應影響，氣管會變窄、滲痰，導致咳嗽、胸悶等氣喘症狀。「氣喘疫起篩」53％肺功能不及格 潛在患者比想像多而為了瞭解基層診所氣喘診斷現況、提高氣喘篩檢與診斷率，中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會攜手合作「氣喘疫起篩」計畫，針對基層診所就醫民眾進行篩檢，透過問卷了解患者是否有「咳嗽、胸悶、喘鳴、反覆感冒」等四大氣喘症狀，並做尖峰吐氣流速（PEF）肺功能檢測。從2023年8月至2024年12月31日，共有116家診所參與，蒐集了17,516位患者的篩檢結果發現有53％受測者PEF小於80％，其中有39％屬於黃燈區（PEF 60－80％）、14％為紅燈區（PEF＜60％），而且PEF小於60％的這群人中有83.5％咳嗽、43.9％胸悶、34.9％喘鳴、29.6％反覆感冒。傅彬貴醫師表示，團隊將這些辨識氣喘的重要指標進行單變量、多變量分析後發現，反覆感冒不是非常顯著的氣喘症狀，不過只要有咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，而且會因此在夜間醒來，然後年紀偏大又為女性的話，就可以預測其肺功能大概會小於80％，提醒民眾如果反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴任一症狀，不要誤以為是感冒，因為此時肺功能可能已經小於80％了，而基層診所也應高度警覺，若有這些症狀需懷疑有氣喘的可能性。確立診斷後應正確治療 以「抗發炎」治療有效控喘並加入氣喘照護計畫氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。不過，有些氣喘患者會自行去藥局購買短效吸入型擴張劑使用，吸完之後覺得沒有喘就以為不用用藥了，這樣的治療觀念其實是錯誤的。傅彬貴醫師提醒，短效吸入型氣管擴張劑沒有抗發炎的效果，只能讓氣管擴張無法治根，長期依賴這種速效型藥物，氣管會持續發炎最後導致氣道變形、反覆發作影響肺功能。全民健保有氣喘醫療給付改善方案，透過團隊照護，讓氣喘病人可以提升健康識能、提高抗發炎吸入劑的使用率，並降低氣喘急性發作的風險。傅醫師團隊近期發表在國際期刊的研究也顯示，不論是在基層或者醫院，只要有加入氣喘醫療給付改善方案照護的氣喘病人，都可以顯著降低急診與住院的風險，對於國人健康提升與氣喘照護品質都是非常棒的政策，應鼓勵氣喘病人多多加入。短效吸入型氣管擴張劑並不能有效控喘，傅彬貴醫師呼籲：「氣喘治療應以具有抗發炎效果的吸入型類固醇為主，長期穩定使用可以減少急性發作、降低住院及死亡風險，也能提升生活品質」。基層醫療院所在這部分應持續衛教，讓病人了解速效型藥物長期來說是沒有幫助的，另外在氣喘個案管理上也是未來基層醫療院所應持續優化改善的部分。【延伸閱讀】氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65006
嗜酸性白血球型屬於嚴重氣喘！ 醫曝：早期辨識、積極控制是關鍵
如果已經排除其他疾病，確定診斷為氣喘，而且患者都有依醫囑正確使用藥物，並將共病盡可能地妥善處理，正確使用中高劑量吸入型類固醇及長效型支氣管擴張劑後，仍無法讓氣喘獲得良好控制，臨床上就會將此定義為「嚴重氣喘」。其中有一類患者屬於「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」。當嗜酸性白血球越高，氣喘症狀就會越不穩定，不過氣喘患者該如何知道自己是否屬於嗜酸性白血球型嚴重氣喘？又該如何治療呢？佳里奇美醫院內科部部長廖光明醫師一一說明！嗜酸性白血球型嚴重氣喘是什麼？如何判別？「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」顧名思義就是嗜酸性白血球過高引起呼吸道慢性發炎，導致氣喘症狀嚴重且較難控制。廖光明醫師提到，嗜酸性白血球是體內的發炎細胞，若數量過多就會在呼吸道分泌很多細胞激素、趨化因子，並誘導其他免疫細胞移往呼吸道，造成一連串的發炎反應，導致呼吸道上皮損傷、水腫以及杯狀細胞增生與黏液分泌，使得呼吸道腫脹、狹窄，讓氣喘控制更為困難。廖光明醫師表示，若要知道氣喘患者是否屬於嗜酸性白血球型嚴重氣喘，可以透過抽血檢驗，看看體內的嗜酸性白血球有沒有偏高，如果確定為這類型嚴重氣喘，患者可以嘗試使用生物製劑治療。生物製劑為嚴重氣喘主要治療方式之一 已納健保給付生物製劑能針對嗜酸性白血球的發炎路徑進行抑制達到治療效果，而且目前生物製劑也已納入健保給付，廖光明醫師表示，若經胸腔專科或過敏免疫專科醫師診斷為嚴重氣喘，且已經接受最適切的治療，可以透過事前審查申請生物製劑健保給付使用。廖光明醫師認為，對於嗜酸性白血球型嚴重氣喘患者來說，生物製劑是一個值得考慮的治療方式，生物製劑有助於改善氣喘相關的症狀，像之前曾遇過一位30多歲年輕女性，氣喘控制不好最後甚至要插管治療，但使用生物製劑後症狀就改善許多，另外也有遇過一位4、50歲的中年男性患者，氣喘頻頻發作幾乎每週都往急診跑，不過使用生物製劑後，症狀就獲得明顯改善，也不會因為常常氣喘急性發作需要請假而影響到工作。但是，嗜酸性白血球型嚴重氣喘患者適不適合使用生物製劑，還是要看病人是否會對藥物本身或其賦形劑過敏，而且不同的生物製劑有不同的年齡限制，建議應經由醫師評估、根據仿單的適應症進行使用。另外廖光明醫師提到，懷孕婦女是否可以使用生物製劑，還需要更多的實證醫學與資訊，若必須用藥應審慎評估，而正在接受寄生蟲治療的患者也需注意，因為嗜酸性白血球會參與對寄生蟲的免疫反應，使用生物製劑會降低嗜酸性白血球數量進而造成影響。氣喘控制除了藥物治療之外 生活中也要注意「這些」正確並規律地使用藥物治療對於氣喘控制相當重要。除此之外，廖光明醫師提醒，氣喘患者平時也要避免氣喘誘發因子，像塵蟎、黴菌等過敏原，或有抽菸的患者也建議應戒菸減少氣喘發作的可能性，另外壓力、感染等也會誘發氣喘，呼籲患者應接種疫苗、勤洗手配戴口罩、適當運動、充足睡眠、做好壓力及體重管理等，才能讓氣喘獲得更好地控制。【延伸閱讀】30歲女罹嚴重氣喘一年進ICU五次！「生物製劑」助她重返馬拉松賽場氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65133
黴漿菌沒疫苗可防！6歲童吃抗生素未好轉 醫曝常見5症狀
夏秋季時，不少孩子若有咳嗽、喉嚨痛，小心是由黴漿菌引起！書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，黴漿菌主要透過飛沫傳染，為兒童社區型肺炎常見的病原菌，但各年齡層民眾都有可能確診，常見症狀包含持續1至4周的發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛，部分患者可能有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症。目前臨床上多以抗生素治療此病，民眾也可從培養良好生活習慣，維持健康。蘇軏分享診間個案，6歲的小樂（化名）因為發燒到39度前來就診。媽媽表示，小樂從發燒當天開始就有明顯的咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛的症狀。之後小樂透過理學檢查發現喉嚨輕微發炎，胸部聽診有明顯的喘鳴聲和痰音，蘇軏以臨床上經驗懷疑，小樂感染黴漿菌，因此給予小樂第一線抗生素治療3天並安排回診。等到小樂回診時，媽媽說小樂發燒已有改善，但當天體溫仍有量到38度，蘇軏為小樂胸部聽診時，除了發現喘鳴聲，也聽到肺炎常見的囉音，後來小樂經胸部X光片掃描顯示左側浸潤增加，便被安排進行黴漿菌快篩，檢查結果為陽性，於是蘇軏給予第二線抗生素治療，3天後追蹤症狀，發現小樂身體好轉，體溫也恢復正常。除了學齡兒童，氣喘患者也常因為感染黴漿菌，使得氣喘症狀惡化，但目前沒有疫苗可預防，感染後也不會終生免疫，有可能重複感染，因此民眾若有發燒、久咳時，快篩可幫助診斷病情。蘇軏提醒，患者若感染黴漿菌，醫師除了參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等資訊進行臨床診斷，也以細菌培養為黃金準則，但因為需耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低。因此，臨床上醫師懷疑患者感染黴漿菌時，可透過患者的口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀有無確診，在適當情況下對患者有很好的診斷價值。蘇軏提到，臨床上被醫師懷疑黴漿菌感染的患者，醫師會給予第一線抗生素治療，然而近年來黴漿菌對第一線治療的巨環內酯（macrolide）類抗生素的抗藥性有增加趨勢。有些研究指出，目前抗藥性菌種比例超過50%，因此患者若治療48到72小時後仍有發燒或症狀惡化情況，可能是感染抗藥性菌種所致，就要更換第二線抗生素。蘇軏表示，民眾感染黴漿菌後不會終生免疫，有可能重複感染，因此及時治療是關鍵。（圖／書田診所提供）最後，蘇軏提醒，民眾想要預防感染黴漿菌，就要注意個人衛生習慣，包括勤洗手、戴口罩，同時提升個人免疫力，像是保持飲食均衡，睡眠充足，以降低感染風險。蘇軏進一步說，學齡兒童出現發燒、久咳症狀，若家長懷疑是感染黴漿菌，除了須就醫經醫師臨床診斷，相關的快篩檢測也可以協助孩子快速找出病因並遵照醫囑完成療程，如此一來，這樣咳個不停、咳到一直睡不好的情況，才能盡快獲得改善。
身體不適「吸一口就好」？50歲男氣喘重症險死 醫：抗發炎是關鍵
時值季節交替，也是各類呼吸道疾病好發時期。一名有氣喘家族病史的50歲男患者，出現症狀時都靠短效緩解型吸入劑緩解，卻仍因為偶發的氣管狹窄輾轉至不同醫療院所急診，甚至一度瀕死被裝上葉克膜與死神搶命。而他自鬼門關前走了一回後，決定自費施打生物製劑並遵照醫囑服用抗發炎藥物，如今順利恢復正常生活。醫師提醒，氣喘的病程不一，不同於電視或電影所演的患者「不舒服時就吸一口」，若僅依賴短效緩解型吸入劑，反而可能讓自己深陷重症的危險中。除了該名50歲男患者，還有一名有氣喘病史的35歲女性上班族，因為錯把急救用的短效緩解型吸入劑當日常保健品，一年下來使用超過3支短效緩解型吸入劑，直到某個深夜喘到吸不到空氣而急診，嚇壞家人。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆表示，許多民眾一有身體不適症狀，比起前往醫療機構就醫，更傾向於前往藥局買藥，但未遵照醫囑治療，或於療程期間擅自停藥或中斷治療都很危險。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆。（圖／林則澄攝）劉景隆指出，氣喘臨床上常表現為反覆的咳嗽，嚴重時會感覺胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣，此病猶如一座冰山，不同於表面的症狀，下層涉及的發病因子包括過敏原的塵蟎、食物、黴菌、花粉，及非過敏原的病毒、香菸、刺激性味道、氣候變化，甚至情緒、壓力都可能誘發疾病。衛福部健保署與國健署偕台灣胸腔暨重症加護醫學會，響應今天2025年世界氣喘日主題「讓氣喘吸入治療更普及」，公布全國10家醫院收案氣喘病人的治療與控制普查報告，顯示無論中度或重度氣喘病人，併用緩解型吸入劑者口服類固醇使用率、急診與住院比率，均顯著高於單用抗發炎治療者。該項調查結果也與2025年全球氣喘倡議組織（GINA）最新治療指引相呼應，抗發炎治療才是控制氣喘的根本之道。由於氣喘是古老的慢性呼吸道疾病，全台灣目前約有200萬患者，其中嚴重氣喘病人近10萬人，占整體氣喘約5％盛行率，應在不同程度時對症下藥，劉景隆說，短效緩解型吸入劑與移除過敏原一樣，僅是抗病的緩兵之計，患者想要順利緩解疾病再發，得靠抗發炎藥物，且隨著病程進展，必要時須搭配與長效擴張劑或生物製劑治療。另據國際嚴重氣喘登錄計畫（ISAR）統計，台灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數高達1.41次，有21.86%病人長期依賴口服類固醇，皆高於亞洲其他國家，生物製劑使用率為34.11%，低於全球平均的48.76%。劉景隆依國際指引建議，嚴重型氣喘治療時應考慮加上生物製劑，可精準控制發炎因子，而若傳統口服類固醇若長期使用，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍甚至感染病菌的健康風險，應評估降低使用。台灣胸腔暨重症加護醫學會統整國內10家醫院數據，針對中重度氣喘患者進行普查，結果顯示合併使用緩解型吸入劑之病人在口服類固醇、急診及住院的使用與發生率，皆明顯高於接受抗發炎治療的病人。尤其是在中度氣喘病人中，前者的口服類固醇使用率更高出後者近3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民指出，「短效緩解型吸入劑的治療應為急救使用，只能暫時擴張支氣管，真正控喘仍須以抗發炎為核心，從源頭控制，才能降低急診與住院等醫療負擔。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民。（圖／林則澄攝）陳育民呼籲，氣喘照護不僅關乎個人健康，更關乎環境責任。以抗發炎為核心治療策略，減少對短效緩解藥的依賴，不僅能穩定病情，更能降低碳排放。病人應落實規律回診與正確用藥，讓氣喘不再反覆發作，也為地球留下一口喘息的空間，實現健康與永續的雙贏願景。最後，健保署副署長龐一鳴表示，政府自民國90年起開辦「全民健康保險氣喘醫療給付改善（P4P）方案」的論質計酬機制，迄今持續20多年，本意是提供以病人為中心的連續性照護，政府並有給予相關醫療院所獎勵，其中民國113年已有745家院所參與其中並照護14.6萬人，且近3年氣喘再入院率持續下降至約2.2%，未來也將持續精進P4P方案，確保氣喘病人獲得完整、不間斷的照護，進而提升自我照護能力及生活品質。且以現今發展趨勢來看，之後有關其他病症的生物製劑也會陸續問世，提供醫師或民眾更多治療方案與被治療的機會。健保署副署長龐一鳴。（圖／林則澄攝）此外，國健署也長期推動氣喘識能教育，並透過「咻、閉、久、哇」4字口訣協助民眾辨識氣喘徵兆，分別代表咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀。龐一鳴指出，將持續推廣自我篩檢與正確用藥觀念，協助病人早期發現與治療氣喘，並強化定期監測的重要性，掌握發作前徵兆，避免病情惡化。
多麽痛的領悟1／楊貴媚罹皮蛇錯過治療期 神經痛折磨2個月曝「痛到站不起來」
楊貴媚行程滿檔，去年以《春行》拿下桃園電影節影后，又以《小雁與吳愛麗》拿下金馬最佳女配角以及今年的亞洲電影大獎最佳女配角獎，雖有獎項加持，但工作馬不停蹄，也讓她健康亮起了紅燈。她先前曾喊著想休長假，據了解除了是工作太忙、感冒久咳未癒，她前陣子還得了俗稱皮蛇的帶狀皰疹，錯過黃金治療期，神經痛了整整2個月才恢復。楊貴媚獲獎無數，三月底還曾獲亞洲電影大獎，不過健康卻亮紅燈。（圖／亞洲電影大獎官方提供）據悉，楊貴媚早在今年初就因感冒久咳難以入眠，她忙到沒時間看醫生，沒想到咳嗽才剛和緩，皮蛇就接著來報到。她受訪時表示，她當時咳嗽咳到睡不著，只能先吃感冒藥暫時壓住症狀，「我吃藥吃到兩隻腳都腫了，連穿跟鞋都痛！大家就說這可能傷到腎了，叫我先不要再吃。」過沒幾天，她身上開始出現紅疹，先是左胸起了幾粒紅疹，不痛不癢，沒幾天開始長到後背，「我原本以為是過敏，結果長到後背以後，過沒幾天就開始痛。」然而發作初期時正值過年，診所醫院都休假，她直到開始神經痛驚覺不對，去看醫生卻無藥可吃，她無奈表示：「那時候醫生說我過了黃金治療期，只能等它自己好，開了止痛藥跟肌肉鬆弛劑給我。」她當時因為神經痛，痛到睡也睡不著，甚至連站起身都有困難，唯一能感覺舒緩的就是熱水袋，靠著熱敷減輕疼痛感，加上自體免疫力才慢慢好轉。但她從得皮蛇到真正痊癒，花了將兩個月的時間，「這不是我第一次得，之前是長在大腿上，只有4顆紅疹，很快就好了。沒想到第二次發作會如此嚴重。」痊癒過後的她，靠著運動來恢復身體健康，除了自己在家跑超慢跑，也會帶著臥病在床的媽媽一起，活動活動筋骨。楊貴媚（左一）在《老少女奇遇記》中傳達了很多人與人之間的情感，還表示「不想做只是去觀光或吃美食的節目」。（圖／桂田文化藝術基金會、桂田文創提供）至於是否想休個長假好好養身體？她透露早就已經開工很久了，笑喊：「我忙著還債啊！還之前答應人家的廣告、演講、還有一些工作。」人情債讓她一刻也不得閒。她也以自身經歷喊話，平時一定要注意健康，好好培養抵抗力，免得身體亮紅燈。
多麽痛的領悟2／Rosé曾擔心BLACKPINK被忘記染帶狀泡疹 那英因演出失常壓力大到皮蛇爬上眼周
獲獎無數、行程滿檔的楊貴媚，由於長期累積的工作疲勞，再加上感冒久咳未癒，身體狀況差，前陣子竟然得了俗稱皮蛇的帶狀皰疹，還錯過黃金治療期，神經痛了整整2個月，日前才逐漸恢復健康。皮蛇形成原因主要是水痘病毒復發，症狀包括：身體單側紅腫發癢、神經痛、起水泡等。通常是在秋冬之際氣溫下降免疫力變差，身上、臉部發癢，狀況類似皮膚過敏，不久後卻開始發紅、持續刺痛與神經痛，表面起顆粒狀水泡，若沒有盡早就醫，感染後恐怕有併發重症的風險。去年BLACKPINK的Rosé與火星人布魯諾（Bruno Mars）合作〈APT.〉造成全球大轟動，不過那時Rosé 上節目竟自爆曾因擔心沒人會再找 BLACKPINK，壓力大到皮蛇上身，罹患帶狀疱疹！坦言自己是工作狂的Rosé，只要工作行程滿滿就會感到很幸福，人生最大的興趣就是工作，反而到了該休息的時候，不知道自己該做什麼，還提到在新冠肺炎時期，幾乎所有事情都停擺時，因為不能活動，她壓力大到皮蛇纏身：「我那時候苦惱如果這樣下去，沒有人找 BLACKPINK 怎麼辦，那我要怎麼生活呢？」擔心自己還在事業上升期，可能會變成失業的人，因空白期被大眾淡忘，才會壓力大到得了帶狀疱疹。好在後來恢復健康，事業也並未受到疫情影響。Rosé自爆曾「皮蛇上身」，全因壓力所致。（圖／翻攝自Rosé IG）那英去年參加歌唱節目《歌手2024》表現欠佳，一度還意外墊底拿下第7名，她在接受訪問時透露染上了帶狀皰疹，而且還是長在眼睛附近。雖然她表示：「沒事的，很多人都會長，有些人長在腰上、背上。」但隨後也忍不住向主持人抱怨，「好煩的，不長背上，還長我眼睛裡頭，沒事，我能唱。」坦言因墊底失去了自信，懷疑自己在選曲方面是不是出了問題。那英輕描淡寫形容自己長皮蛇，不過感染部位若靠近眼睛周圍的三叉神經，若沒治療好，其實是有失明的風險。幸好最後只是虛驚一場。那英去年參加歌唱節目《歌手2024》疑似因壓力過大，在錄影前2天眼睛週遭長了皮蛇。（圖／翻攝自微博）金鐘雙料得主藝人苗可麗曾在接受媒體訪問時分享自己罹患帶狀疱疹的血淚經驗，形容那種疼痛的感覺彷彿電流竄過神經、火燒刀割，連拍戲時都無法正常坐下只能側坐，她覺得皮蛇的痛超越生小孩的痛，而且是持續性的，本以為得過一次就不會再發作，沒想到只要工作壓力大一點、稍微睡眠不足，就會多次反覆復發，讓她苦不堪言，如人間煉獄一般。但她一開始也是輕忽帶狀疱疹的嚴重性，仍一直工作沒有好好治療，結果每半年發作2次帶狀疱疹，而且每次都從腰部、屁股開始痛，現在只能忍著與皮蛇共存。苗可麗忙於工作疏於治療，皮蛇經常反覆發作令她苦惱。（圖／翻攝自療可麗臉書）
腸胃脹氣、肌肉痛擾百萬台人 中醫針灸、穴位按摩多管齊下緩不適
衛福部健保署統計，疫情前後中醫常見服務項目中，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛長年位居榜單前10名，而在台灣至今仍有超過400萬人次飽受相關病痛所苦，相比疫情前增加逾30萬人次。中醫師表示，中醫在治療相關病症會採用中藥、針灸及穴位按摩與敷貼、艾灸等方式多管齊下，從望聞問切介入提供個人化醫療，讓疾病不僅是痊癒冰山一角，而是全身性的康復。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「從腸胃道筋骨，中醫治療常見疾病」記者會，中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎引述健保資料庫表示，在2019年疫情前，中醫常見服務項目以咳嗽、急性鼻咽炎、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病的559萬人次為榜單前3名，直到2024年增加至619萬人次，5年內增加60萬人次。中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎。（圖／林則澄攝）另也值得留意的是，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛等骨關節系統疾病，在2019年疫情前為421萬人次，直到2024年增加至439萬人次，5年內增加萬人18萬人次，也成為呼吸系統疾病以外，位居榜單第4、5名的中醫常見服務項目。中醫常為民眾提供針灸、推拿、中藥調理等服務，針對體質調養、慢性病改善與壓力舒緩具顯著效果。針對功能性消化不良、腸胃脹氣方面病症，員榮醫院中醫部主任林親怡指出，許多民眾一有不適症狀時習慣仰賴藥物緩解，久而久之會產生依賴性，而從中醫辦證論治的角度來看，脹氣與便秘通常是由於「臟腑功能失調和氣，血津液失衡」引起，例如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、濕熱、燥熱。員榮醫院中醫部主任林親怡。（圖／林則澄攝）她指出，中醫在治療腸胃問題方面的手段多樣，包括內服中藥以達潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣，常用藥材方劑包括大黃、黃耆、肉蓯蓉，或濟川煎、麻子仁丸、增液湯；針灸治療以刺激腸胃蠕動、調節菌群穩定腸道環境，穴位包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝；穴位按摩、敷貼、艾灸、耳豆療法等外治法，有安全、無侵入性，幫助調整腸道菌群生態。另有研究顯示，中醫療法在提升生活品質、改善布里斯托冀便形態、降低復發率及縮短排便時間等方面均有顯著療效，若採用多管齊下的方式，效果更佳。林親怡強調，中醫治療具有高安全性和低副作用，能夠提供個人化的診療，尤其在寒症與虛症的情況下更具優勢。中醫不僅著重於緩解眼前的不適，還致力於「注入腸力」，恢復腸道的正常功能，許多案例顯示，患者在中醫治療下排便更順暢，情緒獲得改善，對於長期便秘者，中醫提供一個安全且有效的選擇。在治療過程中，醫師會排除器質性病變，並針對焦慮、生活作息不規律等因素進行治療，以提升生活品質。至於腰痛、肌肉痛方面病症，東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑指出，中醫是「以痛為俞」，也就是經脈配穴，從根本重新看待並治療疼痛，其中疼痛大多時候未必等同於會紅腫熱痛的發炎，而是身體所發出的自救訊號，告訴民眾避免繼續過度使用器官或部位，以增加組織灌流、修復功能，再透過針灸、推拿等中醫療法，結合筋膜鬆解技術，可疏通經絡、促進氣血循環，有效緩解慢性疼痛，提升組織修復與免疫功能。東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑。（圖／林則澄攝）值得一提的是，他表示，吃如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）可能迅速舒緩不適症狀，但也阻斷警告訊號，未能解決根本問題，只能一吃再吃。而據國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成，透過健保署資料庫大數據分析高血壓患者使用NSAIDs的風險，可見罹患慢性腎病的風險增加1.32倍，且與食用時間、暴露劑量相關，因此翁銘佑也引述論文提醒，NSAIDs是導致不良藥物事件（ADEs）的常見原因，高血壓患者應謹慎服用消炎止痛藥。研究顯示，針灸對骨關節炎的療效高於NSAIDs，且安全性更高，副作用低，為慢性疼痛患者提供可行選項，他表示，由中醫千年實務治療的回饋經驗繪製出穴道、經絡圖，就如同美食地圖，是疼痛治療的米其林指南，針頭對皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜產生機械性刺激作用，引發局部張力改變傳導神經訊號，產生「得氣」感，也能促進組織再生與血液循環。穴道按摩則能改善局部微循環，加速修復組織。翁銘佑進一步說，人體動脈輸出的血流量約為120毫米汞柱（mmHg），但到末端毛細管只剩10至20左右，數值的高低決定養合程度及組織是否缺氧、難以修復等問題，此時穴道按摩就是一種被動運動，透過擠壓形成壓力梯度，使組織間液流向淋巴管、靜脈。此時筋膜系統作為人體連續網絡，與中醫筋經、經絡高度對應，透過按壓與針灸刺激，能改善局部酸中毒、代謝廢物堆積，進而減輕疼痛與肌肉緊張，修正力學結構。長期規律治療更可逆轉關節炎、改善循環效率。除了穴位按摩、針灸，內服中藥也是緩解不適症狀的方法之一。（圖／林則澄攝）另有研究分析美、澳、中、德、英2萬827名患者，顯示針灸治療次數越多，效果越顯著，而每增加5次治療，效果量增加0.10SD，其中治療劑量可能是一個關鍵因素，效果通常可持續至少一年，也為臨床醫師推薦針灸作為慢性疼痛的治療選項提供堅實的科學依據。最後，曹榮穎說，中醫師全聯會利用率小組每年都會向全體中醫師推薦當年度能重點執行的診治項目，從2019年的感冒、2020年的火燒心、2021年的痠痛、2022年的新冠後遺症、2023年的腦霧健忘、2024年的久咳不癒，再到今年的脹氣便秘、關節退化、筋骨痠痛，期盼透過中醫個人化醫療，從4診「望、聞、問、切」入手，結合辨證、病機的診斷提供個人化醫療，再到開立用針、遣藥等處方，最後結合病因進行衛教，讓病程不僅是好轉冰山一角，而是全身性的痊癒。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會上致詞。（圖／林則澄攝）
台灣、日本百日咳疫情嚴峻 國人赴日旅遊應落實防疫
根據疾管署資料顯示，今（2025）年國內百日咳疫情為6年同期新高，近期又新增一起家庭群聚案件，而且除了國內之外，國際間百日咳疫情自去年開始就有病例數增加的情況，尤其日本的百日咳疫情有快速上升的情形，提醒民眾應提高警覺並按時接種疫苗，若有疑似症狀需盡速就醫。國內新增一起家庭群聚 案外曾祖母早在1月就有咳嗽近期，南部發生一起百日咳家庭群聚案件，疾管署防疫醫師李宗翰說明，其中一名個案為2歲女嬰，發病時還未達百日咳相關疫苗接種年齡，在3月初時有輕微咳嗽的症狀，多次就醫但症狀都沒有改善，之後咳嗽嚴重而且有流鼻水、食慾降低、嘔吐等情形，於3月17日再度就醫時發現女嬰呼吸有哮喘聲，咳嗽次數跟頻率也變得比較頻繁，因此醫院通報並經採檢確定感染百日咳。目前，這名女嬰經過治療後症狀已經改善並順利出院，不過案外曾祖母、案母經檢驗發現也為百日咳陽性，而且李宗翰醫師提到，案外曾祖母在1月初時其實就有咳嗽症狀出現，案母則是在3月中就有咳嗽的情形，從症狀的時序上來看案外曾祖母可能是這起群聚的來源，由於3名個案都是同一家人並具有流行病學的關聯，因此研判為一起家庭群聚。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，今年國內已經有11例百日咳病例（包含4起家庭群聚事件），為近6年同期最高，從確定病例趨勢圖來看，國內百日咳疫情自去年開始就陸續有病例持續發生，今年也是幾乎每個月都有病例出現，提醒民眾仍須留意。國外百日咳疫情也嚴峻 日本病例數有快速增加的情況另外，國外百日咳疫情自去年開始也有病例數增加的情況，李佳琳副主任指出，以日本來看，今年該國病例數快速上升，目前已經累計約3,500多例，是2018年以來最高，而中國在今年1－2月也已報告約9,900多例病例，雖然較去年為低，但病例數還是相當多。至於韓國今年則已報告約3,500多例，李佳琳副主任表示，韓國百日咳疫情是從去年年底冬天一直延續到現在，雖然疫情較趨緩，不過每一週還是有約100多例病例，此外近期越南東南部地區也持續有報告病例，甚至有死亡病例發生。哪些症狀需懷疑是百日咳？ 如何預防？疫苗怎麼打？百日咳是一種急性呼吸道傳染病，由於初期症狀與感冒類似，可能會忽略症狀、延遲就醫，甚至是傳染給家人引發群聚感染。疾管署提醒，民眾若有疑似症狀（陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫、咳嗽後嘔吐等）應及時就醫。同時也要接種疫苗、做好預防，目前國內提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。另外疾管署表示，由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗小於3個月大的嬰幼兒，因此建議女性每次懷孕應於懷孕第28－36週自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），而嬰兒照顧者也建議應自費接種一劑疫苗。疾管署發言人羅一鈞提到，像國內這次的群聚案件，指標個案女嬰事實上就經過6次就醫，到了醫院新生兒科門診才被懷疑是百日咳，至於最早發病的案外曾祖母也是經過7次陸續就醫，但都沒有被懷疑過是百日咳，因此也提醒醫師要特別提高警覺，如果患者有久咳不癒的情況也要把百日咳列入可能的鑑別診斷之一。【延伸閱讀】今年首例百日咳僅2個多月大！嬰幼兒尚未完整接種疫苗如何預防感染？北部校園百日咳群聚！12歲童「類感冒症狀」確診 專家揭有效對抗解方https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64813
不是染流感！16歲少女照X光「驚見大白肺」 醫揪元凶：是它
流感疫情持續升溫，疾病管制署昨（11日）公布最新統計，國內上周類流感門急診病例數飆破18萬人，創下近10年同期新高紀錄，顯見流感正處於流行高峰期，不過最近一名16歲少女因發燒、胸悶、易喘就醫，但醫生卻找不到病因，怎料X光一照竟驚見，少女已變「大白肺」，害病兇手原來是「它」。台北醫院兒科過敏氣喘免疫科主任王怡人分享診間案例，表示一名16歲少女日前因久咳、胸悶、易喘、輕微胸痛及不明原因發燒前來就醫，但進行了各種過敏原測試，仍遲遲找不到病因。直到該患者感染黴漿菌住院後，醫師一照X光，發現少女的肺部竟是一片白，肺部已經纖維化，一問之下才得知，原來她平時有「偷抽電子煙」的習慣，王怡人指出，該名少女因長期吸食電子煙，不僅呼吸道反覆被破壞，就連肺部也出現損傷，若是加上過敏原暴露或病毒、細菌感染，將加劇發炎反應，甚至掀起兇猛的「免疫風暴」，就算是年輕人病況也會嚴重惡化。對此，國民健康署署長吳昭軍昨（11日）也示警，國外研究顯示，吸菸者感染流感的風險，比起不吸菸者「高出5倍」，除了住院機率提升1.5倍外，因流感進入加護病房的機率，更是不吸菸者的2.2倍，呼籲民眾應施打疫苗、做好防疫，同時透過「戒菸」才能降低重症風險。
狂咳1個月不見好…竟是「6年沒洗1物」害的 網驚呼：久咳不癒的人有救了
每天陪伴入眠的「小被被」，不僅具有安撫效果，還能有效舒緩壓力，因此即使早已破破爛爛，仍是不少人相當愛惜的寶貝，不過就有一名網友「咳了1個月」卻不見好轉，後來才發現，原來是「陳年小被被」害的。一名網友在Dcard以「30年的小被被」為題發文，表示自己已連續咳嗽一個月，但始終好不了，就診時醫師告知他，可能是因吸入過多灰塵或髒空氣，才導致久咳不癒，並詢問家中附近是否正在施工。原PO的陳年小被被。（圖／翻攝自Dcard）這時原PO赫然想起，他平常會接觸到的較髒物品，只有每日伴睡時狂吸的小被被，於是返家後他毅然決然，將6年沒洗過的被子拿去泡水清洗，沒想到竟洗出混濁汙水，讓他忍不住懷疑，咳嗽恐真的與小被被有關，「不知道是不是每天晚上吸了太多這個被子，導致的咳嗽好不了。」他更無奈嘆，「洗乾淨之後又要重新培養味道了，過了6年被子又更脆弱了，睡覺時只能小心翼翼的拿，不知道還能撐多久。」貼文曝光後，引起網友留言熱議，「看完這篇才想到我好像也很久沒洗了...」、「那張泡水照片，我還以為是小被被掉到水泥裡」、「我小被被有2件，一次只能拿一件去洗，味道會一直都在，只是不同件，給你參考。」另外，也有人驚呼，「原來小被被就是灰塵的味道」、「我好像找到我久咳不癒的原因了」、「久咳找不到原因的病人有救了。」
咳嗽咳不停真的要注意 專業醫：有「這症狀」趕快去就醫
咳嗽可以說是反映身體狀況最直接的方式，但也因為如此，許多人都會輕忽咳嗽這件事情。知名胸腔內科醫師蘇一峰就提醒民眾，如果久咳不止，甚至是咳出鮮血的話，應立即就醫，因為這可能會導致呼吸道阻塞甚至呼吸衰竭，可能需要緊急插管處理。蘇一峰醫師在FB粉絲專頁發文表示，如果民眾咳嗽的情況是痰中僅帶少量血絲，則不必立刻前往急診，但仍應儘快就醫，因為背後可能隱藏重大疾病，例如肺癌。蘇一峰醫師也提到，咳血容易與其他類似的出血症狀混淆，正確分辨十分重要。例如，咳血通常伴有痰液，而吐血可能帶有酸味且顏色偏暗，這是因為血液經胃酸消化。鼻咽或喉部出血的特徵則是鼻涕帶血，或僅從喉嚨滲血。此外，口腔出血也可能被誤認為咳血，應觀察患者吐出口水是否帶血來加以區分。而引發咳血的原因十分的多，最常見的是呼吸道感染，通常症狀較輕微，並伴隨喉嚨痛、流鼻涕等典型感冒症狀。如果是肺炎則較為嚴重，其特徵為大量黃痰中帶血，可能威脅生命，需立即就醫治療。蘇一峰醫師也提到，肺結核也是一大可能性，特別是長期咳血並伴隨體重減輕的情況，應及時診斷和治療，因為這是一種法定傳染病，可能引發嚴重併發症並傳染他人。除此之外，肺癌也可能導致咳血，尤其是當患者已經長期感到不適且體重持續下降時，此時咳血通常預示疾病進入晚期，治療預後較差。此外，支氣管擴張症患者經常慢性咳嗽並伴有大量痰液，偶爾會咳血，這類患者需尋求胸腔科醫生進一步處理。最後，蘇一峰醫師也提到，全身性的凝血問題也可能是咳血的原因之一，尤其是使用抗凝血劑的患者。如果同時伴有其他部位的出血，例如便血、吐血或皮下出血斑點，更應警惕凝血功能異常。詳細詢問病史及用藥史是診斷的重要步驟。
氣溫極下降病患暴增「各種病毒都有」 小兒科醫師感嘆：自己抵抗力真的要好
近期由於氣溫直線下降，身體不適的病患人數可以說是直線增加。小兒科顏俊宇醫師也表示，近期門診病例遇到的病毒種類真的是多不勝數，他甚至感嘆「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」。小兒科顏俊宇醫師近期在FB粉絲專業表示「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」，不然很容易就被「中獎」倒下。顏俊宇醫師提到，最近門診的病例真是五花八門，咳嗽、感染、病毒群魔亂舞，光是A流、B流就讓人應接不暇，更別提手腳疹子、腸病毒、黴漿菌引起的久咳合併蕁麻疹等情況。每次看到診間裡，爸爸媽媽那疲憊的神情「我真的能深刻共感」。顏俊宇醫師提到，前一陣子女兒也跟病菌作戰，連夜裡睡覺時都會對著自己猛咳。隔天起來，顏俊宇醫師覺得自己喉嚨好像也腫起來了。就這樣，身為醫師的我，偶爾也難免成為病菌的「受害者」。顏俊宇醫師提到，雖然病患暴增，工作量大到讓人感到虛脫，但每當遇到可愛的小病人向其表示「醫生叔叔，我要戴上我的蜘蛛人面具，做出我的招牌動作！」顏俊宇醫師表示「那一刻，心情真的瞬間被療癒，也再度充滿了繼續努力的動力」。
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。