久咳不癒
」 咳嗽 氣喘 肺癌 黴漿菌 肺炎
膝蓋腫到彎不了！台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起！74歲賴先生長期左膝腫痛，以為是退化性關節炎，求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染，安排住院並多科會診，查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。據了解，賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走，剛開始以為只是退化性關節炎，服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重，就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現，白血球數值雖偏高，但並非典型的細菌感染，懷疑有其他原因，於是安排病人住院，進一步透過X光與磁振造影檢查，顯示膝蓋內已有大量積液並化膿，屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化，周立展緊急施行微創關節鏡清創手術，檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌，顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷，在病人痰液培養出結核菌，證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明，結核菌最初在肺部引起感染，再經由血液或淋巴傳播，最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療，一周後膝蓋腫脹消退，可正常彎曲行走；出院後仍須持續服藥至少9個月，並定期門診追蹤，確保結核菌完全清除。醫師指出，結核菌感染膝關節案例較為少見，因結核菌多半侵犯肺部，侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀，初期難以診斷。除了膝關節，脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療，結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭，最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒，膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒，應及早就醫找出根本原因；若合併出現久咳不癒或背痛等症狀，更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療，恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好，目前能正常行走，持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。（圖／台中慈濟醫院提供）
日本百日咳單週病例創7年新高！疾管署曝「2高風險族群」
日本近期百日咳疫情持續升溫，台灣疾管署發布國際疫情警示稱，日本在6月30日至7月6日的1週內新增3578例通報病例，創下自2018年以來單週最高紀錄。其中以東京都277例最多，埼玉縣254例次之。疾管署副署長羅一鈞呼籲，家長應確認赴日旅遊的兒童是否已完成百日咳疫苗接種，返台後若出現久咳不癒症狀，應佩戴口罩並主動告知醫師旅遊史。據《三立新聞網》的報導，日本今年累計通報病例已超過4.3萬例，並出現4例嬰幼兒死亡案例，多地更發現具抗藥性的百日咳菌株，顯示疫情嚴峻。羅一鈞分析，夏季高溫使民眾長時間待在室內，加上暑假人群交流頻繁，可能加劇疫情擴散。值得注意的是，今年日本病例中約6成為青少年，專家推測與疫苗保護力隨年齡衰退有關，建議在小學入學前或11至12歲時接種追加劑以增強免疫力。台灣今年截至7月已累計38例百日咳確診，均為本土病例，且自5月起病例數明顯增加，創近10年同期新高。疾管署指出，6個月以下嬰兒及11至18歲青少年為高風險族群，前者因免疫力未健全，可能引發肺炎、腦炎等嚴重併發症，未接種疫苗的嬰兒死亡率達1至3%；後者雖症狀較輕，卻可能成為傳播給嬰兒的主要途徑。目前台灣百日咳疫苗接種時程共5劑，分別於嬰兒出生滿2、4、6及18個月施打五合一疫苗，5歲至入小學前再追加一劑。羅一鈞強調，兒童出國前應確保疫苗接種完整，以降低感染風險。此外，疾管署也建議11至18歲青少年可自費接種一劑減量型破傷風、白喉、百日咳混合疫苗，不僅提升自身保護力，也能減少傳播風險，尤其保護家中嬰幼兒。另據疾管署官網顯示，百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病。百日咳沒有流行季節，1年4季都可能發生，病患多半是5歲以下兒童，好發年齡主要在6個月以下嬰幼兒，其他年齡層病患大多症狀輕微。百日咳為百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病，得過百日咳後通常可以獲得較長期之免疫力，但無研究顯示可終生免疫。大部份病患都不會引起併發症，但是營養狀況不良病患、併有許多腸道和呼吸道感染的病患，以及6個月以下嬰幼兒，是併發症與死亡的高危險群。
三伏貼雖能改善鼻炎、調節體質 中醫師提醒「並非人人都適用」
42歲陳女士從小就有過敏性鼻炎，每到春秋季節交替、天氣轉涼，甚至空氣品質變糟，鼻子就像「天氣雷達」一樣，一早起床就出現打噴嚏、流鼻水、眼睛癢等症狀，這情況困擾她超過30年。衛生福利部臺中醫院中醫科鄭惟仁醫師分享，陳女士去年夏天嘗試三伏貼治療，驚覺入冬過敏症狀大為改善，今年一進入暑假就預約帶兒子一起來做三伏貼，告別天氣雷達家族夢靨。一變天就過敏 三伏貼改善困擾多年鼻炎鄭惟仁醫師指出，台灣高溫多溼，陳女士跟很多民眾一樣從小就有過敏性鼻炎的困擾，她自述只要變天或空品不佳，不必看天氣跟空汙數據，看她早上起床症狀就知道，自嘲自己有「天氣雷達偵測鼻」，根本應該到氣象站或環境部去上班。患者因過敏症狀嚴重，晚上鼻塞睡不好影響工作效率，雖曾就醫使用鼻噴劑、藥物，甚至購買名牌空氣清淨機，症狀改善仍有限；去年夏天接受三伏貼治療，今年一放暑假就打電話到中醫科門診詢問今年三伏貼治療的時間，說去年經歷幾個寒流，意外發現打噴嚏、流鼻水等過敏症狀明顯改善，今年已經預約「帶兒子一起來接受三伏貼治療。」冬病夏治正當時 三伏貼改善過敏、調節體質鄭惟仁醫師說，三伏貼是在一年中最炎熱的節氣，於背部包括大椎、風門、肺俞、定喘等特定穴位敷貼藥物，刺激穴位達到改善過敏、調節體質的目的。根據研究與臨床治療經驗，三伏貼治療對過敏性鼻炎、氣喘，甚至近年新冠肺炎之後造成久咳不癒的長新冠等呼吸道症狀，治療效果良好，是冬病夏治的好選擇。三伏貼非人人適合 應先諮詢專科中醫師為了服務過敏體質朋友，臺中醫院今年配合三伏天的日期，在七月十四日到八月十六日，開設「三伏貼特別門診」，民眾只要在這段期間，到院接受三次特定穴位貼敷療程，就可改善冬季過敏等呼吸道疾病。不過，值得注意的是，三伏貼是個刺激特定穴位改善呼吸道疾病的治療，並非適用於每個人，孕婦、兩歲以下兒童、或是皮膚比較敏感、正罹患喉嚨痛等急性感冒患者，就屬於治療禁忌對象，建議治療前仍應與專科中醫師討論。【延伸閱讀】三伏貼改善鼻過敏有解！ 中醫師提醒：這3天記得貼滿冬病夏治「三伏貼」日期曝！ 改善過敏提高免疫力趁這時https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65593
老爸長期在家抽菸！11歲兒竟患肺癌 媽媽嘆：沒想到讓孩子受苦
大陸一名11歲男孩近日因反覆發燒又咳嗽，就醫檢查出肺有惡性腫瘤確診肺癌，醫師一問才知，爸爸長期在家抽菸，讓他吸了數年二手菸。據媒體報導，該男童沒家族癌症病史，也沒接觸致癌物質，而爸爸長年在家中抽菸，他在密閉環境中吸了多年二手菸，目前男童正在接受治療。鄭州市一名兒科主任醫師說，兒童呼吸道發展不完全，對有害氣體抵抗力極差，長期吸二手菸，罹癌機率提升。媽媽說，以為抽菸只對大人有害，沒想到讓孩子受苦，如果能重來不會讓丈夫抽菸。據資料顯示，大陸吸菸者已超過3億人，有7.4億人暴露二手菸，而近73%的兒童在家庭或公共場所吸到二手菸。長沙市中心醫院胸腔外科、心臟大血管外科主任袁躍西指出，預防肺癌要戒菸，也要避免吸二手菸，40歲以上者要定期做檢查，如果有反覆呼吸道感染、久咳不癒等要提高警覺。衛福部也曾指出，二手菸是分布最廣且為有害的室內空氣污染物，其會釋放出7,000種以上的化學物質，其中約有93種為致癌物質，過去研究已證實，除會造成或加重幼兒氣喘、支氣管炎、肺炎、中耳炎等呼吸道疾病外，且與兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症有顯著關係，也容易造成認知能力缺陷，其危害更甚於成人。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
咳嗽、胸悶竟是氣喘 經萬人數據分析！有「這些」情況都要注意
2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率約為12％，兒童氣喘盛行率則有約15％。不過根據中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會「氣喘疫起篩」計畫17,516人篩檢報告顯示，高達53%的受測者可能是潛在氣喘患者，其中有60％曾出現氣喘4大典型症狀卻從未接受篩檢或檢測診斷。臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴表示，由此可知氣喘患者事實上比想像中來得多，而且許多人並不了解自己的肺功能狀況，由於目前肺功能檢測並未納入常規健檢項目，大部分人可能已有反覆症狀卻將它當作感冒，延誤治療時機，甚至長期依賴短效吸入型擴張劑，沒有透過正確的抗發炎療法治療，最後導致氣道變形、反覆發作嚴重影響肺功能，提醒民眾需特別留意。氣喘是下呼吸道慢性發炎 從4症狀區分與感冒的不同氣喘與感冒症狀相似，因此有些人會因此混淆，不過傅彬貴醫師強調，感冒主要是上呼吸道的問題，可能會造成咳嗽、流鼻水、鼻塞等常見症狀，但氣喘是下呼吸道問題，下呼吸道理論上是無菌的狀態，可是受到發炎反應影響，氣管會變窄、滲痰，導致咳嗽、胸悶等氣喘症狀。「氣喘疫起篩」53％肺功能不及格 潛在患者比想像多而為了瞭解基層診所氣喘診斷現況、提高氣喘篩檢與診斷率，中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會攜手合作「氣喘疫起篩」計畫，針對基層診所就醫民眾進行篩檢，透過問卷了解患者是否有「咳嗽、胸悶、喘鳴、反覆感冒」等四大氣喘症狀，並做尖峰吐氣流速（PEF）肺功能檢測。從2023年8月至2024年12月31日，共有116家診所參與，蒐集了17,516位患者的篩檢結果發現有53％受測者PEF小於80％，其中有39％屬於黃燈區（PEF 60－80％）、14％為紅燈區（PEF＜60％），而且PEF小於60％的這群人中有83.5％咳嗽、43.9％胸悶、34.9％喘鳴、29.6％反覆感冒。傅彬貴醫師表示，團隊將這些辨識氣喘的重要指標進行單變量、多變量分析後發現，反覆感冒不是非常顯著的氣喘症狀，不過只要有咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，而且會因此在夜間醒來，然後年紀偏大又為女性的話，就可以預測其肺功能大概會小於80％，提醒民眾如果反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴任一症狀，不要誤以為是感冒，因為此時肺功能可能已經小於80％了，而基層診所也應高度警覺，若有這些症狀需懷疑有氣喘的可能性。確立診斷後應正確治療 以「抗發炎」治療有效控喘並加入氣喘照護計畫氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。不過，有些氣喘患者會自行去藥局購買短效吸入型擴張劑使用，吸完之後覺得沒有喘就以為不用用藥了，這樣的治療觀念其實是錯誤的。傅彬貴醫師提醒，短效吸入型氣管擴張劑沒有抗發炎的效果，只能讓氣管擴張無法治根，長期依賴這種速效型藥物，氣管會持續發炎最後導致氣道變形、反覆發作影響肺功能。全民健保有氣喘醫療給付改善方案，透過團隊照護，讓氣喘病人可以提升健康識能、提高抗發炎吸入劑的使用率，並降低氣喘急性發作的風險。傅醫師團隊近期發表在國際期刊的研究也顯示，不論是在基層或者醫院，只要有加入氣喘醫療給付改善方案照護的氣喘病人，都可以顯著降低急診與住院的風險，對於國人健康提升與氣喘照護品質都是非常棒的政策，應鼓勵氣喘病人多多加入。短效吸入型氣管擴張劑並不能有效控喘，傅彬貴醫師呼籲：「氣喘治療應以具有抗發炎效果的吸入型類固醇為主，長期穩定使用可以減少急性發作、降低住院及死亡風險，也能提升生活品質」。基層醫療院所在這部分應持續衛教，讓病人了解速效型藥物長期來說是沒有幫助的，另外在氣喘個案管理上也是未來基層醫療院所應持續優化改善的部分。【延伸閱讀】氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65006
嗜酸性白血球型屬於嚴重氣喘！ 醫曝：早期辨識、積極控制是關鍵
如果已經排除其他疾病，確定診斷為氣喘，而且患者都有依醫囑正確使用藥物，並將共病盡可能地妥善處理，正確使用中高劑量吸入型類固醇及長效型支氣管擴張劑後，仍無法讓氣喘獲得良好控制，臨床上就會將此定義為「嚴重氣喘」。其中有一類患者屬於「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」。當嗜酸性白血球越高，氣喘症狀就會越不穩定，不過氣喘患者該如何知道自己是否屬於嗜酸性白血球型嚴重氣喘？又該如何治療呢？佳里奇美醫院內科部部長廖光明醫師一一說明！嗜酸性白血球型嚴重氣喘是什麼？如何判別？「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」顧名思義就是嗜酸性白血球過高引起呼吸道慢性發炎，導致氣喘症狀嚴重且較難控制。廖光明醫師提到，嗜酸性白血球是體內的發炎細胞，若數量過多就會在呼吸道分泌很多細胞激素、趨化因子，並誘導其他免疫細胞移往呼吸道，造成一連串的發炎反應，導致呼吸道上皮損傷、水腫以及杯狀細胞增生與黏液分泌，使得呼吸道腫脹、狹窄，讓氣喘控制更為困難。廖光明醫師表示，若要知道氣喘患者是否屬於嗜酸性白血球型嚴重氣喘，可以透過抽血檢驗，看看體內的嗜酸性白血球有沒有偏高，如果確定為這類型嚴重氣喘，患者可以嘗試使用生物製劑治療。生物製劑為嚴重氣喘主要治療方式之一 已納健保給付生物製劑能針對嗜酸性白血球的發炎路徑進行抑制達到治療效果，而且目前生物製劑也已納入健保給付，廖光明醫師表示，若經胸腔專科或過敏免疫專科醫師診斷為嚴重氣喘，且已經接受最適切的治療，可以透過事前審查申請生物製劑健保給付使用。廖光明醫師認為，對於嗜酸性白血球型嚴重氣喘患者來說，生物製劑是一個值得考慮的治療方式，生物製劑有助於改善氣喘相關的症狀，像之前曾遇過一位30多歲年輕女性，氣喘控制不好最後甚至要插管治療，但使用生物製劑後症狀就改善許多，另外也有遇過一位4、50歲的中年男性患者，氣喘頻頻發作幾乎每週都往急診跑，不過使用生物製劑後，症狀就獲得明顯改善，也不會因為常常氣喘急性發作需要請假而影響到工作。但是，嗜酸性白血球型嚴重氣喘患者適不適合使用生物製劑，還是要看病人是否會對藥物本身或其賦形劑過敏，而且不同的生物製劑有不同的年齡限制，建議應經由醫師評估、根據仿單的適應症進行使用。另外廖光明醫師提到，懷孕婦女是否可以使用生物製劑，還需要更多的實證醫學與資訊，若必須用藥應審慎評估，而正在接受寄生蟲治療的患者也需注意，因為嗜酸性白血球會參與對寄生蟲的免疫反應，使用生物製劑會降低嗜酸性白血球數量進而造成影響。氣喘控制除了藥物治療之外 生活中也要注意「這些」正確並規律地使用藥物治療對於氣喘控制相當重要。除此之外，廖光明醫師提醒，氣喘患者平時也要避免氣喘誘發因子，像塵蟎、黴菌等過敏原，或有抽菸的患者也建議應戒菸減少氣喘發作的可能性，另外壓力、感染等也會誘發氣喘，呼籲患者應接種疫苗、勤洗手配戴口罩、適當運動、充足睡眠、做好壓力及體重管理等，才能讓氣喘獲得更好地控制。【延伸閱讀】30歲女罹嚴重氣喘一年進ICU五次！「生物製劑」助她重返馬拉松賽場氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65133
身體不適「吸一口就好」？50歲男氣喘重症險死 醫：抗發炎是關鍵
時值季節交替，也是各類呼吸道疾病好發時期。一名有氣喘家族病史的50歲男患者，出現症狀時都靠短效緩解型吸入劑緩解，卻仍因為偶發的氣管狹窄輾轉至不同醫療院所急診，甚至一度瀕死被裝上葉克膜與死神搶命。而他自鬼門關前走了一回後，決定自費施打生物製劑並遵照醫囑服用抗發炎藥物，如今順利恢復正常生活。醫師提醒，氣喘的病程不一，不同於電視或電影所演的患者「不舒服時就吸一口」，若僅依賴短效緩解型吸入劑，反而可能讓自己深陷重症的危險中。除了該名50歲男患者，還有一名有氣喘病史的35歲女性上班族，因為錯把急救用的短效緩解型吸入劑當日常保健品，一年下來使用超過3支短效緩解型吸入劑，直到某個深夜喘到吸不到空氣而急診，嚇壞家人。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆表示，許多民眾一有身體不適症狀，比起前往醫療機構就醫，更傾向於前往藥局買藥，但未遵照醫囑治療，或於療程期間擅自停藥或中斷治療都很危險。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆。（圖／林則澄攝）劉景隆指出，氣喘臨床上常表現為反覆的咳嗽，嚴重時會感覺胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣，此病猶如一座冰山，不同於表面的症狀，下層涉及的發病因子包括過敏原的塵蟎、食物、黴菌、花粉，及非過敏原的病毒、香菸、刺激性味道、氣候變化，甚至情緒、壓力都可能誘發疾病。衛福部健保署與國健署偕台灣胸腔暨重症加護醫學會，響應今天2025年世界氣喘日主題「讓氣喘吸入治療更普及」，公布全國10家醫院收案氣喘病人的治療與控制普查報告，顯示無論中度或重度氣喘病人，併用緩解型吸入劑者口服類固醇使用率、急診與住院比率，均顯著高於單用抗發炎治療者。該項調查結果也與2025年全球氣喘倡議組織（GINA）最新治療指引相呼應，抗發炎治療才是控制氣喘的根本之道。由於氣喘是古老的慢性呼吸道疾病，全台灣目前約有200萬患者，其中嚴重氣喘病人近10萬人，占整體氣喘約5％盛行率，應在不同程度時對症下藥，劉景隆說，短效緩解型吸入劑與移除過敏原一樣，僅是抗病的緩兵之計，患者想要順利緩解疾病再發，得靠抗發炎藥物，且隨著病程進展，必要時須搭配與長效擴張劑或生物製劑治療。另據國際嚴重氣喘登錄計畫（ISAR）統計，台灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數高達1.41次，有21.86%病人長期依賴口服類固醇，皆高於亞洲其他國家，生物製劑使用率為34.11%，低於全球平均的48.76%。劉景隆依國際指引建議，嚴重型氣喘治療時應考慮加上生物製劑，可精準控制發炎因子，而若傳統口服類固醇若長期使用，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍甚至感染病菌的健康風險，應評估降低使用。台灣胸腔暨重症加護醫學會統整國內10家醫院數據，針對中重度氣喘患者進行普查，結果顯示合併使用緩解型吸入劑之病人在口服類固醇、急診及住院的使用與發生率，皆明顯高於接受抗發炎治療的病人。尤其是在中度氣喘病人中，前者的口服類固醇使用率更高出後者近3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民指出，「短效緩解型吸入劑的治療應為急救使用，只能暫時擴張支氣管，真正控喘仍須以抗發炎為核心，從源頭控制，才能降低急診與住院等醫療負擔。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民。（圖／林則澄攝）陳育民呼籲，氣喘照護不僅關乎個人健康，更關乎環境責任。以抗發炎為核心治療策略，減少對短效緩解藥的依賴，不僅能穩定病情，更能降低碳排放。病人應落實規律回診與正確用藥，讓氣喘不再反覆發作，也為地球留下一口喘息的空間，實現健康與永續的雙贏願景。最後，健保署副署長龐一鳴表示，政府自民國90年起開辦「全民健康保險氣喘醫療給付改善（P4P）方案」的論質計酬機制，迄今持續20多年，本意是提供以病人為中心的連續性照護，政府並有給予相關醫療院所獎勵，其中民國113年已有745家院所參與其中並照護14.6萬人，且近3年氣喘再入院率持續下降至約2.2%，未來也將持續精進P4P方案，確保氣喘病人獲得完整、不間斷的照護，進而提升自我照護能力及生活品質。且以現今發展趨勢來看，之後有關其他病症的生物製劑也會陸續問世，提供醫師或民眾更多治療方案與被治療的機會。健保署副署長龐一鳴。（圖／林則澄攝）此外，國健署也長期推動氣喘識能教育，並透過「咻、閉、久、哇」4字口訣協助民眾辨識氣喘徵兆，分別代表咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀。龐一鳴指出，將持續推廣自我篩檢與正確用藥觀念，協助病人早期發現與治療氣喘，並強化定期監測的重要性，掌握發作前徵兆，避免病情惡化。
腸胃脹氣、肌肉痛擾百萬台人 中醫針灸、穴位按摩多管齊下緩不適
衛福部健保署統計，疫情前後中醫常見服務項目中，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛長年位居榜單前10名，而在台灣至今仍有超過400萬人次飽受相關病痛所苦，相比疫情前增加逾30萬人次。中醫師表示，中醫在治療相關病症會採用中藥、針灸及穴位按摩與敷貼、艾灸等方式多管齊下，從望聞問切介入提供個人化醫療，讓疾病不僅是痊癒冰山一角，而是全身性的康復。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「從腸胃道筋骨，中醫治療常見疾病」記者會，中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎引述健保資料庫表示，在2019年疫情前，中醫常見服務項目以咳嗽、急性鼻咽炎、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病的559萬人次為榜單前3名，直到2024年增加至619萬人次，5年內增加60萬人次。中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎。（圖／林則澄攝）另也值得留意的是，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛等骨關節系統疾病，在2019年疫情前為421萬人次，直到2024年增加至439萬人次，5年內增加萬人18萬人次，也成為呼吸系統疾病以外，位居榜單第4、5名的中醫常見服務項目。中醫常為民眾提供針灸、推拿、中藥調理等服務，針對體質調養、慢性病改善與壓力舒緩具顯著效果。針對功能性消化不良、腸胃脹氣方面病症，員榮醫院中醫部主任林親怡指出，許多民眾一有不適症狀時習慣仰賴藥物緩解，久而久之會產生依賴性，而從中醫辦證論治的角度來看，脹氣與便秘通常是由於「臟腑功能失調和氣，血津液失衡」引起，例如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、濕熱、燥熱。員榮醫院中醫部主任林親怡。（圖／林則澄攝）她指出，中醫在治療腸胃問題方面的手段多樣，包括內服中藥以達潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣，常用藥材方劑包括大黃、黃耆、肉蓯蓉，或濟川煎、麻子仁丸、增液湯；針灸治療以刺激腸胃蠕動、調節菌群穩定腸道環境，穴位包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝；穴位按摩、敷貼、艾灸、耳豆療法等外治法，有安全、無侵入性，幫助調整腸道菌群生態。另有研究顯示，中醫療法在提升生活品質、改善布里斯托冀便形態、降低復發率及縮短排便時間等方面均有顯著療效，若採用多管齊下的方式，效果更佳。林親怡強調，中醫治療具有高安全性和低副作用，能夠提供個人化的診療，尤其在寒症與虛症的情況下更具優勢。中醫不僅著重於緩解眼前的不適，還致力於「注入腸力」，恢復腸道的正常功能，許多案例顯示，患者在中醫治療下排便更順暢，情緒獲得改善，對於長期便秘者，中醫提供一個安全且有效的選擇。在治療過程中，醫師會排除器質性病變，並針對焦慮、生活作息不規律等因素進行治療，以提升生活品質。至於腰痛、肌肉痛方面病症，東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑指出，中醫是「以痛為俞」，也就是經脈配穴，從根本重新看待並治療疼痛，其中疼痛大多時候未必等同於會紅腫熱痛的發炎，而是身體所發出的自救訊號，告訴民眾避免繼續過度使用器官或部位，以增加組織灌流、修復功能，再透過針灸、推拿等中醫療法，結合筋膜鬆解技術，可疏通經絡、促進氣血循環，有效緩解慢性疼痛，提升組織修復與免疫功能。東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑。（圖／林則澄攝）值得一提的是，他表示，吃如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）可能迅速舒緩不適症狀，但也阻斷警告訊號，未能解決根本問題，只能一吃再吃。而據國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成，透過健保署資料庫大數據分析高血壓患者使用NSAIDs的風險，可見罹患慢性腎病的風險增加1.32倍，且與食用時間、暴露劑量相關，因此翁銘佑也引述論文提醒，NSAIDs是導致不良藥物事件（ADEs）的常見原因，高血壓患者應謹慎服用消炎止痛藥。研究顯示，針灸對骨關節炎的療效高於NSAIDs，且安全性更高，副作用低，為慢性疼痛患者提供可行選項，他表示，由中醫千年實務治療的回饋經驗繪製出穴道、經絡圖，就如同美食地圖，是疼痛治療的米其林指南，針頭對皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜產生機械性刺激作用，引發局部張力改變傳導神經訊號，產生「得氣」感，也能促進組織再生與血液循環。穴道按摩則能改善局部微循環，加速修復組織。翁銘佑進一步說，人體動脈輸出的血流量約為120毫米汞柱（mmHg），但到末端毛細管只剩10至20左右，數值的高低決定養合程度及組織是否缺氧、難以修復等問題，此時穴道按摩就是一種被動運動，透過擠壓形成壓力梯度，使組織間液流向淋巴管、靜脈。此時筋膜系統作為人體連續網絡，與中醫筋經、經絡高度對應，透過按壓與針灸刺激，能改善局部酸中毒、代謝廢物堆積，進而減輕疼痛與肌肉緊張，修正力學結構。長期規律治療更可逆轉關節炎、改善循環效率。除了穴位按摩、針灸，內服中藥也是緩解不適症狀的方法之一。（圖／林則澄攝）另有研究分析美、澳、中、德、英2萬827名患者，顯示針灸治療次數越多，效果越顯著，而每增加5次治療，效果量增加0.10SD，其中治療劑量可能是一個關鍵因素，效果通常可持續至少一年，也為臨床醫師推薦針灸作為慢性疼痛的治療選項提供堅實的科學依據。最後，曹榮穎說，中醫師全聯會利用率小組每年都會向全體中醫師推薦當年度能重點執行的診治項目，從2019年的感冒、2020年的火燒心、2021年的痠痛、2022年的新冠後遺症、2023年的腦霧健忘、2024年的久咳不癒，再到今年的脹氣便秘、關節退化、筋骨痠痛，期盼透過中醫個人化醫療，從4診「望、聞、問、切」入手，結合辨證、病機的診斷提供個人化醫療，再到開立用針、遣藥等處方，最後結合病因進行衛教，讓病程不僅是好轉冰山一角，而是全身性的痊癒。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會上致詞。（圖／林則澄攝）
台灣、日本百日咳疫情嚴峻 國人赴日旅遊應落實防疫
根據疾管署資料顯示，今（2025）年國內百日咳疫情為6年同期新高，近期又新增一起家庭群聚案件，而且除了國內之外，國際間百日咳疫情自去年開始就有病例數增加的情況，尤其日本的百日咳疫情有快速上升的情形，提醒民眾應提高警覺並按時接種疫苗，若有疑似症狀需盡速就醫。國內新增一起家庭群聚 案外曾祖母早在1月就有咳嗽近期，南部發生一起百日咳家庭群聚案件，疾管署防疫醫師李宗翰說明，其中一名個案為2歲女嬰，發病時還未達百日咳相關疫苗接種年齡，在3月初時有輕微咳嗽的症狀，多次就醫但症狀都沒有改善，之後咳嗽嚴重而且有流鼻水、食慾降低、嘔吐等情形，於3月17日再度就醫時發現女嬰呼吸有哮喘聲，咳嗽次數跟頻率也變得比較頻繁，因此醫院通報並經採檢確定感染百日咳。目前，這名女嬰經過治療後症狀已經改善並順利出院，不過案外曾祖母、案母經檢驗發現也為百日咳陽性，而且李宗翰醫師提到，案外曾祖母在1月初時其實就有咳嗽症狀出現，案母則是在3月中就有咳嗽的情形，從症狀的時序上來看案外曾祖母可能是這起群聚的來源，由於3名個案都是同一家人並具有流行病學的關聯，因此研判為一起家庭群聚。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，今年國內已經有11例百日咳病例（包含4起家庭群聚事件），為近6年同期最高，從確定病例趨勢圖來看，國內百日咳疫情自去年開始就陸續有病例持續發生，今年也是幾乎每個月都有病例出現，提醒民眾仍須留意。國外百日咳疫情也嚴峻 日本病例數有快速增加的情況另外，國外百日咳疫情自去年開始也有病例數增加的情況，李佳琳副主任指出，以日本來看，今年該國病例數快速上升，目前已經累計約3,500多例，是2018年以來最高，而中國在今年1－2月也已報告約9,900多例病例，雖然較去年為低，但病例數還是相當多。至於韓國今年則已報告約3,500多例，李佳琳副主任表示，韓國百日咳疫情是從去年年底冬天一直延續到現在，雖然疫情較趨緩，不過每一週還是有約100多例病例，此外近期越南東南部地區也持續有報告病例，甚至有死亡病例發生。哪些症狀需懷疑是百日咳？ 如何預防？疫苗怎麼打？百日咳是一種急性呼吸道傳染病，由於初期症狀與感冒類似，可能會忽略症狀、延遲就醫，甚至是傳染給家人引發群聚感染。疾管署提醒，民眾若有疑似症狀（陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫、咳嗽後嘔吐等）應及時就醫。同時也要接種疫苗、做好預防，目前國內提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。另外疾管署表示，由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗小於3個月大的嬰幼兒，因此建議女性每次懷孕應於懷孕第28－36週自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），而嬰兒照顧者也建議應自費接種一劑疫苗。疾管署發言人羅一鈞提到，像國內這次的群聚案件，指標個案女嬰事實上就經過6次就醫，到了醫院新生兒科門診才被懷疑是百日咳，至於最早發病的案外曾祖母也是經過7次陸續就醫，但都沒有被懷疑過是百日咳，因此也提醒醫師要特別提高警覺，如果患者有久咳不癒的情況也要把百日咳列入可能的鑑別診斷之一。【延伸閱讀】今年首例百日咳僅2個多月大！嬰幼兒尚未完整接種疫苗如何預防感染？北部校園百日咳群聚！12歲童「類感冒症狀」確診 專家揭有效對抗解方https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64813
狂咳1個月不見好…竟是「6年沒洗1物」害的 網驚呼：久咳不癒的人有救了
每天陪伴入眠的「小被被」，不僅具有安撫效果，還能有效舒緩壓力，因此即使早已破破爛爛，仍是不少人相當愛惜的寶貝，不過就有一名網友「咳了1個月」卻不見好轉，後來才發現，原來是「陳年小被被」害的。一名網友在Dcard以「30年的小被被」為題發文，表示自己已連續咳嗽一個月，但始終好不了，就診時醫師告知他，可能是因吸入過多灰塵或髒空氣，才導致久咳不癒，並詢問家中附近是否正在施工。原PO的陳年小被被。（圖／翻攝自Dcard）這時原PO赫然想起，他平常會接觸到的較髒物品，只有每日伴睡時狂吸的小被被，於是返家後他毅然決然，將6年沒洗過的被子拿去泡水清洗，沒想到竟洗出混濁汙水，讓他忍不住懷疑，咳嗽恐真的與小被被有關，「不知道是不是每天晚上吸了太多這個被子，導致的咳嗽好不了。」他更無奈嘆，「洗乾淨之後又要重新培養味道了，過了6年被子又更脆弱了，睡覺時只能小心翼翼的拿，不知道還能撐多久。」貼文曝光後，引起網友留言熱議，「看完這篇才想到我好像也很久沒洗了...」、「那張泡水照片，我還以為是小被被掉到水泥裡」、「我小被被有2件，一次只能拿一件去洗，味道會一直都在，只是不同件，給你參考。」另外，也有人驚呼，「原來小被被就是灰塵的味道」、「我好像找到我久咳不癒的原因了」、「久咳找不到原因的病人有救了。」
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
汪建民病逝／不是感冒！肺腺癌7大警訊要當心 死亡率最高！免疫治療是救命解方
藝人汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，他的妹妹今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。肺癌連續19年居國內死亡人數第一名，資料顯示，每5位癌症死者中就有1名肺癌患者，不只如此，肺癌也超越大腸癌、肺癌成為發生人數最多的癌症。不只癮君子，更多生活健康的人也罹患肺腺癌，甚至誤以為是感冒而延誤治療。65歲的黃女士愛運動、生活也規律，沒想到8年前竟確診肺腺癌第三期，她以為只是感冒咳嗽，沒想到卻是癌症，確診當天就立即決定動手術，接著再進行化療，2年後以為已經沒事時，卻又發現復發，而且已經轉移到腦部。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，肺癌死亡率居高不下，與確診時的期別有關，由於多數患者確診都是晚期，由110年癌登觀察，首次治療為手術者僅佔4成左右，可見大多患者發現時已是無法手術的病況。隨著肺癌備受重視，抗血管新生標靶藥物從3月1日起納入健保給付，這也是台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。黃女士接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療至今已近5年，目前病況良好。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，高風險族群如吸菸、二手菸、家族史應定期檢查，如果出現肺癌常見症狀如久咳不癒、呼吸急促，如果發生持續2周以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀，若有以上7大警訊便要有所警惕，避免錯過最佳治療時機。新竹台大分院院長余忠仁表示，國內想要實現「晚期肺癌患者5年存活率倍增」，首先要擴大免疫藥物的給付和應用。健保署去年12月將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，醫界呼籲應將給付擴及患者更廣大的肺腺癌，健保署署長石崇良受訪表示，肺癌免疫藥物費用高昂，是否擴大給付還有待相關評估，和廠商議價也持續進行，他透露「應該很快會有好消息」。
換季惡夢來臨！氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料，氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡，台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明，氣喘主要以外因性（第二型）氣喘為居多，因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出，氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，影響全台200萬人，然診間觀察，過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議，若民眾有類似症狀，應及早進行相關血液檢測，確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒，目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀，應及早尋求專業醫療協助，切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概為12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病，大多需經歷長時間的治療與診斷，也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋，氣喘是複雜的發炎疾病，因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因，可將氣喘分為大多數的第二型氣喘，以及非第二型氣喘，嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘，當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段，受到過敏原的刺激，會誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即符合過敏性氣喘定義。也因此，針對過敏性氣喘治療，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出，21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示，診間有許多民眾就算已確診氣喘，仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示，「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等，都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到，不少患者多認為發作時再就醫即可，或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩，或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用，而未積極治療。長此以往，若氣道未受到良好控制，時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高，肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害，嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀，每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療，影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明，由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義，且某幾項過敏原數值異常，因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後，李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低，至今5~6年過去，秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療，對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季，廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺，做好防護準備，如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素，以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出，當室內外溫差超過７度以上，便容易誘發氣喘發作。此外，秋冬盛行東北季風，也會將北方塵土帶往台灣，使得空氣中PM2.5的含量升高，增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季，校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率，家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到，台灣屬於海島地形，地處亞熱帶且氣候變化不一，使得過敏原集中，進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議，若民眾疑似有氣喘的類似症狀，建議可至專業醫療院所進行IgE檢測，協助醫療人員判定氣喘成因，對症下藥。
《賭俠》配音內幕曝！石班瑜曾揭劉德華、周星馳價格落差 真實收入「35年沒漲」
周星馳（星爺）御用台灣配音員石班瑜（本名石仁茂），從1991年起為電影《賭俠》配音，之後也陸續參與《唐伯虎點秋香》、《少林足球》的配音，其誇張的笑聲成為許多觀眾的經典，不過，他於本月17日病逝，享壽66歲。而在4年前，他曾在節目上分享配音趣事，更透露35年來配音價格均未調整，讓現場來賓相當震驚。石班瑜過去在節目《命運好好玩》分享，關於電影《賭俠》的配音，由於劉德華的聲音比較成熟，周星馳就想找年輕一點的聲音，當時有大概5人去試鏡，嘗試配電影中的一段「昨天我們家菲律賓女傭，去市場遇到一個賣魚的，說你就是賭神」。石班瑜標誌性的笑聲是許多觀眾的共同回憶。（圖／翻攝自YouTube／命運好好玩 官方頻道）石班瑜也說到，民國70幾年的時候，八點檔連續劇都是沒日沒夜地拍，他們都是固定早上4點半就去配，為的是趕當天晚上播出。接著，主持人何篤霖問，配到演員大小牌，酬勞是否有差異，例如「配到劉德華有比較貴嗎」。石班瑜則回應，「稍微有一點差別，也就是3千、2千這種」，而他當年配音一部八點檔連續劇，不論角色，1集都是新台幣1500元，「35年以後的今天，八點檔、韓劇或這些，（也是）1500元，還扣稅」。對此，石班瑜一度開玩笑稱「還是演戲比較好」，卻也認為，當配音員把一個角色配好了，受到他人誇獎時，所獲得的成就感，就已經不是金錢可以衡量的。實際上，石班瑜2022年因染上「肺曲黴菌」久咳不癒，身體每況愈下，突然暴瘦的樣子也引發外界關注。而在今年6月，他才替統一獅開球，卻在3個月後因病離世，讓不少人感到惋惜。
「星爺御用配音員」石班瑜上月才當阿公爆驟逝…訃聞曝光 周星馳9字悼念
有「周星馳御用」封號的知名配音員石班瑜（石仁茂），17日上午病逝北京，享壽66歲。石班瑜在2022年曾罹患「肺曲黴菌」（侵襲性肺麴菌病），經紀人也證實他因心臟驟停，17日離開人世，而他上個月才剛當阿公，驟逝令親友很不捨；周星馳本人今（18）日也在社群發聲，9字悼念他的御用配音員。微博今日晚間流出「周星馳御用」配音員石班瑜在朋友圈的最後貼文，他向老朋友和新朋友們告別，「本人急著去另一個世界開錄音棚，先不陪大家玩了！拜拜我走先！哈哈哈哈」；與石班瑜共事多年的配音員葉清，也在微博透露石班瑜的死訊。周星馳御用配音員石班瑜（右）驚傳病逝，享壽66歲。（圖／報系資料照）不久後石班瑜的經紀人證實他因心臟驟停，17日病逝北京，隨後家屬也發出訃聞，內容指出，「我們最敬愛的石班瑜老師（本名石仁茂）先生働於2024年9月17日上午11點41分，北京安詳辭世，享年六十六歲」；告別式將於9月20日上午11時，在北京八寶山殯儀館西4門的《蘭廳》。事實上石班瑜在2022年傳出久咳不癒，身形突然暴瘦，住院治療長達1個多月，本人還在抖音報告病況，他因抵抗力差罹患了「肺曲黴菌」（侵襲性肺麴菌病），令粉絲很擔憂。石班瑜上個月才剛當上阿公，沒想到才1個多月就祖孫天人永隔。（圖／翻攝自微博）石班瑜今年6月曾來台為中華職棒開球，身體看起來已恢復健康，還讓球迷聽到熟悉的聲音。8月石班瑜還有在微博曬出小寶寶的影片，透露自己當外公了，怎料，過了1個多月後卻祖孫天人永隔。石班瑜不僅是周星馳的御用配音員，兩人也有私交，今日晚間周星馳也在IG限時動態發文，PO出一張石班瑜年輕時期的照片，寫下「永遠懷念石班瑜先生」9字表達悼念之意。周星馳在IG發限時動態悼念石班瑜。（圖／翻攝自周星馳IG）石班瑜1958年出生於台灣，從1991年開始為周星馳電影進行國語配音工作，從此成為周星馳御用配音，包括《逃學威龍》、《唐伯虎點秋香》、《食神》、《喜劇之王》、《少林足球》和《功夫》等。
久咳不癒好難受！ 中醫師曝：中藥精油按摩穴道有效緩解
酸的藥物如烏貝散，或清熱化痰濕的中藥以外，常加入健脾與滋養胃陰的中藥以修復胃黏膜，並針對產生胃酸的原因加以治療。例如：過飽或食入難消之品加以消食，情志鬱悶或易怒加以疏肝理氣，暴受風寒加以袪風散寒，過食生冷加以溫補脾胃。如何有效避免胃食道逆流的發作，首先就是要減少壓力，放鬆心情：壓力及心情的好壞也是誘發胃食道逆流的重要關鍵，有空要出門去郊外走一走，放鬆心情，不只心靈放鬆，也能讓腸胃道真正的休息。賴睿昕院長睡前拿薄荷油按摩1）內關穴：位於前臂掌側正中線上，腕橫紋中央直上2寸（三指幅寬），兩條肌腱中間。按壓內關穴有助消脹氣、紓緩心悸、失眠。2）合谷穴：將食指與拇指合攏，虎口處肌肉最高處。噁心想吐，尤其伴隨頭痛時，按壓合谷穴可緩解，也有助腸胃收縮消化。3）足三里：小腿的正面，脛骨外側一橫指寬。膝眼下方3寸（四指幅寬）。將食指放在膝眼上，其餘三指自然貼近小腿，無名指下緣所到之處即是。足三里是顧胃的重要穴位，可消脹氣、助消化，強化腸胃功能，防止胃痛。除了以上三大顧腸胃的穴位之外，也可加強腹部按摩。以中脘穴（位於肚臍與胸骨尾端連線的中間點）為中心點，在穴位四周熱敷，然後再以畫圓方式按摩，也有助促進消化，解除便秘，強化腸胃功能，能減少胃食道逆流引起的咳嗽。另外，賴睿昕中醫師說明劇烈咳嗽時會提高呼吸肌的負擔，造成肌肉緊張，緊接著胸部、背部就可能跟著僵硬，使血液流動惡化，而透過適度刺激中府穴，可望幫助放鬆僵硬緊張的肌肉，同時改善附近的血液流動，使咳嗽、呼吸困難的問題得以緩解。賴睿昕中醫師提醒，下列的生活型態和居家治療方法，將有助舒緩咳嗽的狀況：充分的休息。休息有助於提升免疫力，讓身體能更有效抵抗病毒侵擾。喝大量的水或是乾淨的清流質液體，讓身體飽含水分。減少抽菸或戒菸。避免去潮濕、濕氣重的地方。咳嗽時喝什麼可以舒緩？賴睿昕院長強調，「其實喝微溫的水最好。吃完其他食物，最好也喝一點温水清一清，可以避免殘餘物刺激喉嚨引發咳嗽。」如果喉嚨一直乾癢不舒服，可以喝一些簡單的茶飲，舒緩咳嗽。《薄荷麥冬茶》薄荷 1錢麥門冬 2錢600cc 以保溫杯滾水沖泡，燜一下放涼後飲用。薄荷精油 辛涼，疏散風熱，清利頭目，可治咽喉腫痛，疏肝解鬱。麥門冬 養陰、清熱、潤燥，能滋養潤肺，減少乾咳。除此之外，蜂蜜水也有鎮咳功效，可以泡淡淡的喝，但必須為純正不含糖的蜂蜜。
19歲女大生無致病危險因子…車禍意外發現肺癌 醫揭可能原因
肺癌在台灣是頭號殺手，發生率和死亡率都位居冠軍，有超過6成的病例是出現久咳不癒、疲倦或體重減輕才就醫，但這時症狀多已經晚期，存活率很低。過去有一名19歲女大生，因為車禍送急診，結果電腦斷層檢查出1期肺腺癌，幸好及早發現，術後恢復良好。肺癌蟬聯台灣癌症死因首位，由於早期症狀不明顯，很容易忽略，等到發現時，往往是無法手術的晚期，造成的致病原因很多，甚至不抽菸也可能罹患。肺癌位居台灣癌症死因首位，早期症狀不明顯，很難察覺。（示意圖／翻攝自photoAC）胸腔外科醫師陳聿接受《中時新聞網》採訪透露，曾有一名女大生車禍被送急診，安排做電腦斷層掃描，發現肺部有陰影，因此轉到胸腔外科，經手術採檢證實是1期肺腺癌，幸好腫瘤不到1公分，手術後隔周就回校園正常上課。由於女大生沒有咳嗽等不適，也沒有家族史、抽菸、二手菸、曝露於石棉環境等肺癌危險因子，若不是因為車禍，就不會及早發現肺癌，並動手術切除乾淨，算是不幸中的大幸。陳聿說明，年輕型肺癌多是基因影響，研判女大生本身基因有缺陷，因此造成肺癌病變，台灣女性最常見就是表皮生長因子受體基因突變（簡稱EGFR），這類人也較容易罹患肺癌。陳聿指出，肺癌若能在1期發現，治療以手術切除病兆為主，5年存活率可逾9成，若等到4期，腫瘤已轉移，這時即使經治療，5年存活率僅剩1成5，他提醒民眾若有持續咳血、胸痛、聲音沙啞、感覺喘或疲倦、體重莫名減輕等肺癌疑似症狀，應及早就醫，或定期檢查，以利及早發現身體異狀。
二手菸比吸菸毒！肺癌風險增2倍 醫曝「1絕招」避免癌找上身
64歲許先生是50年菸齡的老菸槍，退休後因為久咳不癒，在家人勸說下到醫院門診戒菸，醫師使用醫病共享決策輔助表和許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物，並轉介他接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢，結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節，馬上會診胸腔外科醫師進行胸腔鏡肺葉楔狀切除手術，證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。菸草含15種國際認證一級致癌物 罹患這3種癌風險高仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科林文森主任表示，菸草燃燒產生至少有250種有害化學物質，吸菸者罹患呼吸道及心血管疾病的風險明顯增加，是2019年全球十大死亡危險因子的第二位。菸草中有15種被國際癌症研究機構確認的一級致癌物，吸菸者罹患肺癌風險是未吸菸者的15-20倍，口腔癌是3-10倍，胰臟癌是2-9倍。焦油是慢性阻塞性肺病元兇 二手菸比一手菸更毒國健署調查2020年國人吸菸率為13.1%，仍有超過200萬吸菸人口。林文森主任說，菸品尼古丁令人上癮，會破壞維生素C吸收、增加皺紋，超過60毫克足以致死。焦油會造成手指及牙齒變黃，也是慢性阻塞性肺病元兇。值得注意的是，二手菸比一手菸更毒，未經濾嘴及燃燒不完全的側流菸含更多有毒致癌物質。婦女因丈夫吸菸而吸到二手菸罹患肺癌風險增加2倍，子女因父母吸菸罹患肺癌風險增加1.7倍。三手菸是指菸熄滅後殘留環境的有害污染物，會增加孩童氣喘發作風險。至於電子煙和加熱菸含有致癌和毒性物質，同樣有成癮及二、三手菸問題。意志力戒菸成功率低 藥物輔助治療選擇多林文森主任指出，據統計，尼古丁成癮（菸癮）單憑意志力戒菸成功的比率低於5%，若接受專業戒菸衛教人員諮詢服務，搭配戒菸輔助藥物治療，6個月戒菸成功率則超過3成。戒菸藥物選擇多樣，包括：貼片、咀嚼錠及口服藥等，另建議癮君子可從日常生活中逐漸減少每日吸菸次數，透過運動轉移對抽菸的注意力，達成戒菸目標。戒菸好處立竿見影 僅是減菸效果不佳林文森主任強調，根據研究發現，戒菸的好處立竿見影，好處持久。戒菸20分後血壓心跳恢復正常，24小時後一氧化碳排除，戒菸1年後心臟病發作機會減半，10年後肺癌發作機會減半。如果只是減菸（少抽一點），就沒有上述好處，死亡率及癌症風險並未減少，所以鼓勵癮君子利用戒菸門診勇敢踏出第一步，戒菸永遠不嫌晚。
免疫負債發威！兒科醫曝「大人小孩全感冒」擠爆診所 看病恐掛不到號
新冠肺炎邁入後疫情時代，國內日前全面解除口罩禁令，進入醫療院所、老人福利機構等場所，不再強制要求配戴口罩，不過隨著口罩解封、天氣進入春夏季節交替，不少民眾出現發燒、咳嗽等感冒症狀紛紛就醫。對此，小兒科醫師陳信宏表示，由於看診病患大量激增，如果民眾「掛不到號」還請見諒。醫師陳信宏在臉書粉專發文表示，由於新冠疫情解封，無論是大人小孩全都深受「免疫負債」所擾，大小感冒持續找上門，不僅孩童陷入發燒、咳嗽、流鼻水及上吐下瀉等不適迴圈，就連免疫力較高的成人也出現久咳不癒、發燒、酸痛等痛苦症狀，促使求診病患迅速攀升。陳信宏指出，大量病患不停湧入，導致醫師、護理人員、藥師等診所人員忙碌不堪，超時加班已成常態，擔憂醫護體力吃不消，也為了顧及患者的醫療品質，診所決定「限制看診名額」，在此向大家說聲抱歉，「如果門診有滿號、掛不到，還請各位鄉親、支持者見諒。」陳信宏也提醒，如果是長期用藥的患者，記得提早使用手機或網路預約，以確保順利掛號，另外臨時生病的民眾，則可以提早在開診前到現場排隊掛號，或是開診後先來電掛號，以免看診人數額滿無法掛號。
中年婦確診新冠後咳嗽不止！以為「長新冠」 就醫檢查竟罹肺癌
51歲陳女士去年底確診新冠肺炎，解隔離後原本的咳嗽經藥物治療，不但未緩解還咳的更嚴重。今年初前往臺中醫院經過一連串檢查，竟發現右胸有顆早期肺癌，經緊急會診胸腔外科醫師手術切除惡性腫瘤，術後久咳症狀明顯改善，目前門診持續追蹤中。誤認「長新冠」 主婦不菸酒罹肺癌衛生福利部臺中醫院胸腔內科主任陳信如指出，患者是家庭主婦，不菸不酒也沒有肺癌家族病史，她到院時抱怨，去年底確診新冠肺炎時僅輕微咳嗽，但解隔離出關後卻持續咳不停，她以為是大家口中的染疫後遺症「長新冠」，沒想到吃藥都不見改善還越咳越嚴重，只好到醫院求助醫師。醫療團隊幫她進行胸腔聽診等檢查正常，經開立解咳藥物後症狀也有緩解，原本以為只是單純「長新冠」，卻在進行胸部X光檢查後，意外發現右肺疑有一個約1.5公分之不規則狀結節，進一步安排電腦斷層攝影與切片檢查，確診為肺腺癌。持續咳嗽治療未改善 超過兩周應至胸腔內科檢查 陳信如表示，新冠疫情雖已解封，但染疫後卻仍有部分患者久咳不癒，臨床上統計，約有15%~20%民眾，染疫解隔後一個月仍會出現疲憊、久咳不癒、呼吸困難等症狀；染疫後一年仍有2.5％仍持續出現久咳不癒等症狀，嚴重影響生活品質。由於久咳不癒原因很多，陳信如主任提醒，確診新冠肺炎後，若持續有咳嗽症狀經藥物治療超過兩周仍未改善，建議立即至胸腔內科就醫進一步檢查，找出病因，才能及時對症下藥，避免延誤治療。精準醫療技術治療 早期治療預後較佳臺中醫院院長黃元德表示，這幾年肺癌已成為台灣男女性癌症死亡率第一名，為了全方位照顧患者，該院已導入精準醫療技術，肺癌患者可選擇微創手術、標靶、免疫藥物治療，大幅提高治療效果，尤其國健署已提供一等親有肺癌家族史的民眾免費低劑量電腦斷層檢查，該院近年因此發現多名早期肺癌患者，呼籲符合資格民眾前往醫院檢查，早期發現早期治療，避免遺憾。