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乳癌連續20年居台灣女性癌症首位! 醫:早期發現效果佳
乳癌已連續 20 年居台灣女性癌症首位,根據衛福部 113 年統計,乳癌為女性癌症死因第二名,去年有 3,050 人病逝,十年間增加逾四成。乳癌防治基金會調查顯示,近七成患者在確診時感到震驚恐懼,六成治療後仍害怕復發,凸顯身心支持的重要性。恩主公醫院一般外科陳彥嘉醫師強調,乳癌越早發現,手術範圍越小、治療負擔越輕、預後越好。早期發現效果佳 3D乳房超音波提升準確度隨著生活壓力與飲食西化,乳癌發生率逐年上升。陳彥嘉醫師指出,危險因子包括年齡、家族史、基因突變、未生育、肥胖與荷爾蒙治療等。衛福部自 114 年起擴大補助 40 至 74 歲女性,每兩年可免費接受一次乳房 X 光攝影篩檢。陳彥嘉醫師提醒,自我乳房觸診是最基本的篩檢方式,若摸到硬塊應立即就醫。他進一步指出,亞洲女性常見「緻密型乳房」使 X 光準確性受限,而藉由3D 乳房超音波,能完整掃描並建立立體影像,無痛、無輻射且快速,特別適合緻密乳房或隆乳女性。整合照護系統 從診斷、手術到復健支持乳癌治療是一場團隊戰。陳彥嘉醫師分享一名五十多歲患者,起初因恐懼不敢就醫,確診第一期乳癌後接受乳房保留手術,並在復健師與心理師協助下恢復良好,如今主動提醒朋友定期篩檢。癌症中心個管師廖緯翎也提到一名單親媽媽確診第四期乳癌、癌細胞擴散至腦部,曾一度放棄治療。團隊持續探訪、傾聽與鼓勵,在醫療與家人支持下,她重拾信心積極治療,如今病情穩定,常親手製作小禮物感謝醫護。病友互助成長 癌症中心打造第二個家癌症中心個管師除協助醫病溝通與副作用處理,也串聯基金會與社福資源,提供營養建議、假髮索取與衛教資料。為加強病友連結,乳房外科黃星華醫師成立乳癌病友LINE群組,由個管師隨時回覆問題、即時指導副作用處理,讓病人不再孤單。此外,醫院定期舉辦健康講座、手作課程與劇場活動,促進病友與家屬互動,建立互助支持圈。透過交流與陪伴,能減輕焦慮並增強正向力量。陳彥嘉醫師強調,乳癌並非絕症,只要早期篩檢與正確治療,再加上跨科團隊支持,就能大幅提升治療成功率。勇敢檢查,就是守護健康的第一步。【延伸閱讀】乳癌常居女性癌症發生率第一位!早期發現早期治療 越有治癒的可能治療方式多元化!HER2陽性乳癌=高轉移風險?醫:有改善機會https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66711
沒症狀也中鏢!婦人見「免費篩檢」海報心動 揪出早期癌症救己一命
彰化縣積極推動五癌篩檢還送百元禮券鼓勵民眾參與篩檢,衛福部彰化醫院志工張麗華3年前到醫院看診時,無意間瞥見醫院牆面張貼的「五癌免費篩檢」海報,心中的一個「順道」接受乳房X光攝影檢查想法,意外揪出早期乳癌,「沒想到救了自己一命」,她現身五癌篩檢防治宣導,希望以自己的親身經歷,鼓勵更多人參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康-癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場,彰化縣衛生局副局長蕭惠玲、彰化醫院院長曾孔彥及彰化縣防癌協會等人到場同聲呼籲民眾踴躍參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康—癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場,呼籲民眾踴躍參與癌篩。(圖/翻攝畫面)蕭惠玲表示,符合癌篩資格的彰化縣民,每完成1項即可領取100元禮券,做越多領越多,最多可領600元,希望大家一起來癌篩。彰化醫院放射腫瘤科主任吳俊玠、放射腫瘤科醫師張博竣、胸腔外科主任林聿騰以實例分享癌症早期發現、及時治療的重要性,吳俊玠表示,根據國民健康署統計,乳癌20年來高居台灣女性癌症發生率第一位,且有年輕化趨勢,乳癌5年存活率與發現時期密切相關,第0期存活率達97.7%,第1期95.7%、第2期89.1%、第3期72.3%,而第4期僅剩25.7%,定期檢查、及早發現,能大幅提高治癒率,並有機會進行乳房保留手術,對患者有正向幫助。吳俊玠分享張麗華的案例,當時她經乳房攝影發現其左乳有異常鈣化點,進一步接受乳房超音波與切片檢查後,確診為1公分大的原位癌,屬於乳癌第0期。張女士接受乳房保留手術、放射線及荷爾蒙治療,3年來定期追蹤,未見復發跡象,顯示早期篩檢的關鍵價值。現年64歲的張麗華也現身表示,她在確診前沒有任何症狀,也從未想過會罹患癌症,「真的就是一個念頭,走向預防保健櫃台問問看,沒想到救了自己一命。」如今的她選擇成為醫院志工,在各個角落協助更多就醫民眾,也積極推廣癌症篩檢,希望更多人能像她一樣,早期發現,把握治療契機。曾孔彥指出,這次活動透過醫師解說與實例分享,並進行癌篩抽獎,提高民眾對免費五癌篩檢(乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌)的認識,期望讓更多人關心自身健康。
16歲少女罹患乳癌!醫揭8危險因子:初經越早、停經越晚風險用大
乳癌為我國女性發生率最高的癌症,而近年來乳癌有年輕化趨勢,近日中國醫藥大學附設醫院外科醫師鄭伃書在節目中分享,一名16歲少女罹患乳癌的案例,提醒民眾初經越早、停經越晚,乳癌風險也會隨之增加。鄭伃書醫師近日在節目中分享,一名年僅16歲的少女因自我檢查發現胸部硬塊就醫,經檢查確認罹患乳癌。鄭醫師指出,該名少女初經提早來臨,且長期外食、攝取大量高油高糖高鹽與加工食品,加上學業壓力沉重、與家人關係緊張、長期缺乏水分攝取,導致體內長期慢性發炎,最終成為乳癌高風險族群。鄭伃書強調,乳癌的主要危險因子包括初經過早、停經過晚、壓力大、不當飲食習慣、未曾生育、未哺乳、乳癌家族史,以及過去曾罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。此外,女性體內的雌激素與乳癌風險密切相關,初經越早或停經越晚,累積的雌激素暴露時間越長,乳癌風險越高。為強化乳癌早期發現與治療,政府自2025年元旦起擴大乳房X光攝影(乳攝)公費篩檢補助對象,將原本45至69歲女性,擴大至40至74歲婦女,每2年可接受1次免費篩檢。根據113年統計,乳癌篩檢服務人次已達91.6萬,兩年篩檢率為39.8%,成功揪出5,250名乳癌患者。國民健康署指出,定期接受乳房X光攝影檢查,可有效提高早期發現率與存活率,國內研究更顯示,每兩年接受一次乳攝檢查可降低41%的乳癌死亡率。根據107至111年數據,早期乳癌5年存活率超過99%,若延誤治療至晚期,5年存活率僅剩約39.2%。乳房X光攝影能偵測早期腫瘤及乳房鈣化點,為國際公認有效的乳癌篩檢工具。雖部分民眾因擔心疼痛而選擇乳房超音波檢查,惟超音波在偵測鈣化點敏感度較低,亦易受操作者技術影響,因此乳房X光仍為篩檢首選,超音波則作為後續診斷之輔助工具。國民健康署呼籲,符合資格的女性朋友應定期參與乳房X光攝影檢查,早期發現、早期治療,不僅有助降低死亡率,也能減輕家庭與社會的經濟負擔。
6旬男發現胸有腫塊以為痘痘 一個月後竟乳頭流血確診乳癌
一位65歲蕭姓男子左側乳頭流出液體,一開始他只以為是痘痘而沒理會,但1個多月後竟流出血絲,他驚覺不對勁,向在員榮醫療體系員榮醫院駐診的梧棲童綜合醫院乳房外科陳國棟醫師求診,確診為乳管原位癌,醫師提醒並非女性才會得到乳癌,男性若母親等直系血親有乳癌家族史,自身有喝酒、過度肥胖等,都會增加罹癌風險。陳國棟表示,這例男性乳癌患者是他從醫20多年以來第二個案例。男性乳癌占所有乳癌病例的1%,其中大多數為浸潤性乳管癌,而乳管原位癌在男性乳癌中又僅約5%,男性乳癌常見症狀為乳頭下有無痛硬塊,乳頭凹陷或出血性分泌物,乳頭周圍皮膚改變如潰瘍、橘皮樣皮膚,或伴隨同側腋下淋巴結腫大。蕭姓男子身體肥胖,BMI值高達32.6(正常值應小於24),無乳癌家族史。經乳房超音波檢查顯示左側乳頭下方腫塊約1.7公分的,切片檢查後,證實為乳管原位癌,患者得知自己得到乳癌驚嚇不已,說從來不知道男性也得乳癌,想不到他是家族中第一個得到乳癌的人。男子經手術切除,癒後情況良好。陳國棟提醒,大多數的人都以為只有女性會得乳癌,其實男女都會得到,依統計全球男女乳癌比例為1比120。男性乳癌一般好發於60至70歲間,好發因子有乳癌家族史,雌激素過多,如肝硬化、肥胖、克氏症候群。另外,有睪丸疾病如隱睪症或曾接受睪丸摘除手術,濫用酒精與肥胖等也會增加男性乳癌發生率。陳國棟指出,男性乳管原位癌5年存活率極高,約98%至100%,但若未治療,約有30至50%的乳管原位癌,在10至20年內可能進展為侵襲性乳癌,影響其存活率。尤其是晚期乳癌,5年存活率降至20至30%,呼籲早期診斷與處置很重要,男性如摸到乳房附近有硬塊,特別是有乳癌家族史者應立即尋求專業醫師協助。
子宮頸抹片檢查每年必做! 「這些」篩檢有補助
近年來常會收到健康服務中心或醫療院所的來電或是簡訊提醒:「您今年抹片檢查做了嗎?」好不容易擠出時間,鼓起勇氣來到醫院,卻發現除了癌症篩檢外,還有好多的檢查項目可選擇,如果要做一系列的檢查是否可以來一趟就全部完成呢?每年必做子宮頸抹片檢查 降低癌上身風險臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師曹如謹指出,每項檢查都有檢查的必要性,醫師會依據年齡、個人生活或疾症背景的不同,安排最合適的篩檢項目。不管有多忙每年一定要記得做子宮頸抹片檢查,根據統計分析連續做三年的抹片,可大幅降低誤差(偽陰性率),將子宮頸癌的偵測率提升九成以上。抹片主要是檢查細胞病變,而跟子宮頸癌的「原因」最相關的是HPV人類乳突病毒,可自費在做子抹檢查時一併檢驗。北市衛生局更加碼擴大篩檢對象,凡設籍北市24歲以下之女性每三年補助一次子宮頸抹片檢查,另建議凡有過性行為,就會增加感染風險,做抹片篩檢同時還可以順便檢查有沒有陰道感染。若本身有子宮肌瘤、卵巢囊腫,也同時加做健保的陰道超音波,追蹤病灶大小,來一次門診就全部檢查完畢。乳房攝影、骨質密度檢查莫輕忽 加強追蹤護健康另針對40歲-74歲的女性國健署補助每兩年可以做一次乳房攝影,北市衛生局也加碼擴大篩檢對象,凡設籍北市75歲以上之女性每二年補助一次乳房攝影,其間如果想加強追蹤,可以加掛乳房外科,做乳房超音波;如果擔心攝影很痛而不願檢查之女性也可以試試看自費的ABVS全自動超音波。最後是比較少人知道的骨質密度篩檢,剛邁入更年期女性尤其需要做一次,知道自己身體的基本狀況;而長期吃類固醇、有其他風險、完全沒做過的年長者,也強烈建議要自費做這項檢查,流程就像照X光一樣,隔週回來看報告,就能知道自己是否有骨質疏鬆。 【延伸閱讀】子宮頸抹片檢查前要注意哪些?篩檢異常怎麼辦? 子宮頸癌篩檢一次看!子宮頸癌是女性死亡率第七位! 子宮頸抹片檢查前3件事要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64558
做乳房檢查脫衣到一半 蔡佩軒竟被粉絲認出要簽名
蔡佩軒日前在社群分享意外被粉絲認出來的趣事,當時她戴著口罩去做乳房超音波檢查,正準備脫衣服時就被護理人員認出來,還要求要簽名,「很感謝對方很努力控制自己認出偶像的興奮感,覺得整件事是很特別的體驗!」並笑說自己很常被粉絲認出來,也慢慢能適應這件事。日前蔡佩軒也出席Youtube Music Night耶誕演唱會,她與粉絲分享自己即將邁入30歲,覺得活得越來越坦然,一直以來是I人的她個性害羞,對於交朋友也有獨特的看法,「成為歌手後,被教導演藝圈不是用來朋友的,因此防備心很重,後來因為藝人身份,結識一些年紀相仿的女性菁英,要感謝朋友們成為我的後盾,在她們面前我曾經因失戀而崩潰大哭、透過溫暖的陪伴走出情傷,並且堅信自己可以重拾幸福,朋友的確是人生中不可缺少的夥伴!」2024年除了推出大獲好評的歌曲〈勇氣〉,蔡佩軒還首度嘗試開線上課程《唱出你的特色!蔡佩軒的歌唱訓練課》,也有機會到大學跟教會分享,她感性表示:「希望進入30歲能沉著穩重越來越健康,可以更平安一點、可以繼續做我喜歡的音樂,能繼續做下去是很幸福的一件事,很知足感恩,接下來會有很多新歌,很期待可以分享給大家!」蔡佩軒自認即將邁入30歲活得更加坦然。(圖/TaYang Lin提供)
人美心善《乘風破浪的姐姐》Jessica鄭秀妍登台!關於她的三個小秘密,一起了解!
潔西卡鄭秀妍自從在2018年與美國最大的經紀公司聯合精英經紀公司簽約後,就開始活耀於華人圈,之前參加中國實境秀節目《乘風破浪的姐姐》,讓她備受注目,更結交了一群好朋友,其中也包括王心凌!關於這位韓國資深又美麗的女歌手的幾個小祕密你不能不知道!1.Jessica和Krystal是親姊妹,跟朴敏英是超級好朋友潔西卡的親妹妹正是韓國女子組合f(x)成員Krystal,她們倆也並稱為『鄭氏姐妹』。另外,可能有很多人不知道,Jessica在15歲還沒出道前,在美國的時候就與韓國女演員朴敏英認識了,她們可是超過10年的好友。(圖/擷取自網路、IG)2.潔西卡是超專業Youtuber潔西卡在疫情期間開設了自己的Youtube個人頻道 ,名為「Jessica Land」 ,並稱呼粉絲觀眾們為「Sparkles」,頻道,影片內容以分享日常生活,和粉絲交流為主,也有許多美妝教學,非常貼近大眾! 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 3.勇往直前不退縮,愛自己努力讓自己變健康自從在陸綜以精彩的表演跟可甜可帥的風格驚豔全亞洲觀眾後,大家綜會 Jessica如何跟她一樣擁有強大的自信與完美狀態,Jessica謙虛地說道:「她一直堅定相信,真實的美來自對於自己的人生的方向毫不猶豫的選擇。她深信生命 中的任何決定,都必須來自於對個人未來的成長與追求,無須擔憂外界的聲音,對於想要的目標,要毫不遲疑的前行。忠於自我,才能時刻綻放最美的自己。更重要的是,女性要懂得時時善待自己,從心靈到身體都要豐沛的滋養自己,讓自己由內而外自然發散光芒。 就像今年「粉紅力量公益協會」所提倡的理念,#相信自己 粉有自信。不論何時何地,身 處何種處境,自信自愛,一定能夠獲得更多力量與幸福!」 被問到跟自身相關的健康議題時,Jessica表示,「關於身體檢查,她絕對是個模範生。 她不僅每年定期做完整的身體檢查。乳房檢測她也會自己做。因為只有自己才能掌握身體 健康的狀態,自己才是最熟悉自己身體的那個人。每年定期的乳房超音波或是乳房攝影, 她也從不偷懶,一定準時向醫生報到!」 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 4.支持公益,人美心善全能韓國巨星Jessica鄭秀妍今年更成為台灣Pink Power台灣粉紅力量公益協會公益大使,希望能呼籲乳癌防治的重要性,告訴所有的女性愛自己,就從健康做起!每到#全球乳癌防治月,「Taiwan Pink Power Charity Association 社團 法人台灣粉紅力量公益協會」必定會為此費盡心力,邀約重量級人物擔任公益大使,希望藉由正能量的高知名人士影響力,為乳癌防治宣導盡一份心力,同時號召更多人齊心對抗乳癌。(圖/品牌提供)根據最新的全球癌症相關研究中顯示,乳癌高居全球女性癌症的第一位。臺灣衛福部資料則顯示,平均每34分鐘就有1位女性罹患乳癌,根據統計,台灣乳癌發生率及死亡率逐年攀升,但全台平均篩檢率卻不到4成!Pink Power台灣粉紅力量公益協會理事長黃千容Jessie表示,「乳癌不僅在全球女性的罹患率持 續上升,更驚人的是乳癌的好發率正以雙位數的方式成長。這意味著,全球的女性,很多人對於乳癌的篩檢與防治,仍然掉以輕心。在台灣,乳癌不僅長期佔據女性癌症首位,且為台灣20-39歲年輕族群發生率最高的癌症,好發年齡比歐美年輕10歲。」 Pink Power台灣粉紅力量公益協會攜手Motiva、乳癌防治基金會、沃醫學集團 全心致力終結乳癌,守護女性健康面對乳癌威脅。Pink Power台灣粉紅力量公益協會Jessie(左)、公益大使Jessica(右)(圖/品牌提供)
江坤俊重返醫院上工! 發文宣告:每一次的治療檢查都會全力以赴
高知名度醫師江坤俊月前爆出軌、性騷醜聞,事後則與妻子發布聯合聲明全盤否認,出國沉澱並請辭節目《健康2.0》主持。如今事隔1個多月,他不僅在13日上傳新衛教影片,象徵有意復出,還在18日發文分享工作片段,透露仍有許多病人信賴他,「只要病人需要我,我會一直都在,只要你願意等我。」江坤俊18日在臉書發文,表示日前在乳房超音波室幫一位40多歲罹患乳癌的女性患者掃超音波時,發現患者緊張到不敢呼吸,直到江說:「看起來都沒有問題,繼續追蹤就好」,患者才深深的吐了一口氣,「我在外面等了2、3個小時,就是為了聽你這句話,值得了」。江坤俊對患者喊話:「很謝謝妳的信任。我知道我不能給每位病人很多時間,但每一次的治療和檢查都會是我的全力以赴,只要病人需要我,我會一直都在,只要你願意等我。」該則發文底下,仍有許多支持者留言打氣:「做你的專業!好好愛惜愛你的人」、「真的,常常門診等4、5個小時就為了江醫師一句放心的話」、「盡職守就好,人怕出名,自古以來就是這樣,雖然我並不認為你做的事对,但别為了犯了錯就覺一生毁了,加油吧。」此前江坤俊爆出偷吃疑雲後,從與妻子發表共同聲明,強調「目前家庭狀況一切良好」,針對向營養師性騷一事,也嚴正澄清「絕無此事」。至於性騷擾昔日搭檔鄭凱云,電視台和鄭凱云都證實確有其事。江坤俊宣布請辭《健康2.0》主持一職後,《健康2.0》已宣布改由家醫科醫師陳欣湄主持。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
25歲妹子吃避孕藥「罩杯大升級」! 他這原因「求刪文」全場笑翻
長期吃避孕藥胸部會變大?近日有妹子在網路上透露,她的胸部本來在小學高年級就已經定型了,沒想到25歲吃了避孕藥後,罩杯卻從C升級到E,停藥半年後也沒有變回去,因此好奇詢問網友。貼文曝光也引發網友熱議,甚至有男網友驚慌失措,「這篇很危險先刪了吧,我女友都沒有胸部,連貧乳都不算,她看到會發瘋想試試看」,讓全場笑翻。原PO近日在Dcard以「吃避孕藥 胸部二度發育發文」為題發文稱,她的罩杯在小學6年級就固定在C75沒再發育過,前陣子婦產科開了黛麗安給她調經,吃了半年居然長到E75,而且體重也沒變。她之後也去爬文,看網友都說沒繼續吃黛麗安,胸部就會消回去,「但我已經停藥半年了還是維持這個罩杯,覺得很訝異,因為我已經25歲了,很怕有長什麼不好的東西。」不過她去看醫生檢查又都說沒問題,因此也好奇問「有女孩跟我一樣有類似情形的嗎?不知道是黛麗安造成的,還是我只是晚發育?」沒想到有男網友看到後竟告訴原PO,「這篇很危險先刪了吧,我女友都沒有胸部,連貧乳都不算,她看到會發瘋想試試看」,引來全網笑稱,「好好笑真的會昏倒」、「你們要不要那麼搞笑」、「我女友奶頭下面就是骨頭,這樣有安慰到你嗎?」「真的會有想要嘗試的衝動」。對此,原PO也回應,「小奶也很時尚 真的沒事不要亂吃藥喔!」還有網友表示,「避孕藥全台大缺貨」、「調經藥品通常都是會影響激素分泌的,所以造成胸部長大也是有可能的,是因為藥品的激素影響後的結果」、「我原本是E變成H,整個大開眼界,吃了3到4年」、「我記住了」。不過也有人認真回應,「每個人對藥物與激素的反應不同」、「我剛爬文,它副作用很大,有些人因此得憂鬱症;主要副作用為噁心,腹痛,體重增加,頭痛,情緒低落、情緒改變,胸部疼痛、 乳房觸痛」、「建議固定每年做乳房超音波,有可能是雌激素促進乳腺增生,所以停藥也不會消下去」、「有疑慮快點看醫生。」
蟬連19年女性殺手 勿輕忽這一型乳癌的高復發風險
乳癌連續19年攻佔女性十大癌症之首,一般認為荷爾蒙接受體陽性(HR+,HER2-)早期乳癌預後較佳,但其中的「高復發風險族群」絕對不可輕忽,一旦復發預後和三陰性乳癌一樣糟!台北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師趙大中呼籲女性定期篩檢、及早治療,荷爾蒙接受體陽性早期乳癌治療重點是在尚未復發之前就予以預防,預防復發的輔助性治療新趨勢為荷爾蒙治療加上細胞週期抑制劑,可降低32%的復發風險,效果顯著。乳癌是台灣女性最好發的癌症,近30多年來發生率持續上升,台灣每年新增約1萬5千名患者。根據國健署最新十大癌症顯示,乳癌發生年齡中位數為57歲,較全癌症年齡中位數(64歲)更早發生。當心這些特徵有高復發風險 一旦捲土重來就難纏!乳癌依據荷爾蒙接受體(ER/PR)以及第二型人類表皮生長因子接受體(HER2),分為多種亞型,每一型之臨床特徵、存活率和治療策略各不相同。其中,最大宗為荷爾蒙接受體陽性(HR+,HER2-)占約6成。一般認為荷爾蒙接受體陽性早期乳癌預後較佳,但若是高復發風險族群,其預後與惡名昭彰的三陰性乳癌一樣棘手,不可不慎。 趙醫師說明,乳癌亞型中的管腔B型患者儘管是荷爾蒙接受體陽性,但復發風險比較高,無論管腔B1型或管腔B2(三陽性)型都比管腔A型預後差。其中荷爾蒙接受體陽性早期乳癌患者中的高復發風險族群佔所有乳癌患者約2-3成。研究顯示,復發患者中約8成以上在手術後5年內發生,約3成是在手術後2年內就復發。目前乳癌的標準治療流程是先切片檢查確認病理報告,接著進行手術治療,但若腫瘤較大者常會先進行手術前輔助化學治療,手術後接續評估復發風險。高復發風險族群特徵如下,建議及早與主治醫師討論治療策略:淋巴結轉移4顆以上淋巴結轉移1-3顆加下列其中1項條件:腫瘤≥5公分、腫瘤分化程度第三級、Ki-67指數大於20%。細胞週期抑制劑加上標準荷爾蒙治療 手術後輔助治療預防復發趙醫師表示,無論復發風險高低,治療重點是在患者尚未復發之前就予以預防,在完整的手術後,對於高復發風險族群,就有下列輔助治療策略:第一、化學治療現今醫學發達,化療被列為標準治療的一環,有助降低復發風險。第二、荷爾蒙治療若患者能耐受副作用,可進行5-10年療程,可依復發風險決定服藥多久。第三、局部放射治療若腋下淋巴結轉移超過4顆、腫瘤大於5公分,以及接受標準乳房保留手術的病患,建議在化療後接受放射治療。第四、細胞週期抑制劑最新發展出的細胞週期抑制劑可與荷爾蒙治療合併使用,也可算是標靶治療的一種,療程為2年。完整的荷爾蒙治療加上細胞週期抑制劑,根據研究可再降低32%的復發風險,效果非常顯著,優於僅使用荷爾蒙治療,因此細胞週期抑制劑扮演了關鍵角色。此療法目前為自費,猶如預先買保險,治療越完整,復發風險就越低。2年1次乳癌篩檢+個人化精準治療 綻放粉紅人生「每個病人都非常珍貴」,趙大中醫師呼籲,女性身為家庭、社會、職場的中堅分子,面對乳癌頭號殺手,應定期接受乳房X光攝影及乳房超音波檢查,及早發現及早治療。台灣乳癌患者9成為早期,可跟醫師討論個人化治療策略,且台灣治療技術先進,醫療團隊會盡其所能讓患者接受最完整的治療。依世界衛生組織(WHO)及實證醫學證明,癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及提高存活率。根據衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示,每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率,並可減少30%的晚期乳癌發生率 。政府針對下述女性同胞也有補助2年1次乳房X光攝影篩檢服務,國人應善加利用。45-69歲婦女40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女。
乳房腫痛潰爛!33歲少婦感染超古老結核菌 醫驚:相當罕見
彰化一名已婚的33歲林姓女子,因乳房有硬塊且紅腫,甚至脫皮潰爛,近期前往坊間診所治療,但一個月後症狀仍未見改善,她擔心自己是罹患乳癌,改去醫院的乳房外科就診,結果醫師檢查後發現,林女並非罹患乳癌,而是感染了古老的細菌「結核菌」,需服藥半年才能根治。據了解,類似案例近150年來不到600個,相當罕見。替林女醫治的員榮醫院乳房外科醫師陳國棟表示,林女半年前開始感到左側乳房腫痛、有硬塊,同時伴隨紅腫及疼痛,她起初先到診所求醫,但服用抗生素1個月仍未好轉,林女擔憂乳房不保,因此轉到員榮醫院就診,醫師為林女進行乳房超音波檢查,發現已有部分組織壞死,立即手術切除壞死組織,將膿瘍引流出來,再給予抗生素控制,並進行細菌培養。陳國棟醫師指出,林女起初連續2次細菌培養檢查都呈陰性,醫師建議使用超音波導引做切片檢查,結果竟驗出「噬酸性結核桿菌」,才知道林女是十分罕見的乳腺結核病,將其轉到胸腔內科治療,預計需連續服用6個月的抗結核病藥物才能根治。陳國棟表示,根據相關文獻記載,乳腺結核病近150年不到600例,相當罕見,他行醫近30年,這是遇到的第2個病例,他進一步解釋,乳腺結核病有3%至5%機率會轉為乳癌,而乳腺結核的感染有2種可能,一是原發型,當病人皮膚或乳房有傷口,哺乳時感染結核桿菌;另一種是續發型,病人本身就帶有結核菌,經血流帶到乳房,造成乳房結核。陳國棟醫師也指出,,結核菌是相當古老的細菌,人類歷史上最早感染結核病約在5000年前的非洲,主要是藉由空氣與飛沫傳染,後來隨著卡介苗、可對付結核桿菌的抗生素問世,結核病才逐漸受到控制。不過近年來,結核菌的盛行率增加,原因和結核菌的抗藥性、國際間旅遊增加、接觸來自高發生率地區的移工有關,據了解,女子丈夫工作的公司有不少外籍移工,推測可能因此接觸到結核菌。
王心凌化身Pink Power粉紅天使透露想維持少女體態一定要靠『運動』!有氧、重訓、皮拉提斯就是她的鏟肉3招!
應Pink Power台灣粉紅力量公益協會之邀,甜蜜教主王心凌出席2023 粉紅力量公益記者會,這次王心凌不談感情,反而全力宣導Pink Power台灣粉紅力量公益協會倡導的:「關心個人健康,定期進行乳房檢測,勇敢表達,積極面對,愛自己就從健康做起」。Pink Power台灣粉紅力量公益協會為了在乳癌防治領域貢獻更多心力,長期攜手Motiva Taiwan與乳癌防治基金會和沃醫學集團,全方位致力於乳癌防治各相關領域。除了不停歇的宣導正確的健康自我關注概念外,在治療項目上也始終不遺餘力。Pink Power台灣粉紅力量公益協會創辦理事長黃千容Jessie也說:「期待透過王心凌充滿正能量的甜美呼籲,讓更多女性透過自我關注與重視健康,擁抱更好的自己」。Pink Power台灣粉紅力量公益協會創辦理事長黃千容Jessie與王心凌合影 (圖/品牌提供) 今天在記者會現場,王心凌身穿一件粉紅力量T-shirt俏麗現身,少女感十足的完美體態,讓人驚呼連連怎麼可能是過4的年紀!全場大家也超級關注她的激瘦鏟肉秘訣!王心凌說其實想要提升基礎代謝率,真的沒有別的辦法,「運動」就是不二法則,她自己平常會做的運動通常就是重訓、皮拉提斯跟有氧,重訓主要是訓練外層肌肉、皮拉提斯是著重在核心肌力跟整體線條,而有氧則能幫助心肺功能,對她舞台上的唱跳很有幫助。 View this post on Instagram A post shared by 王心凌 Cyndi Wang (@cyndiloves2sing)而且運動除了能讓身材更緊實之外,對於身體健康也有很大的助益!平時也很重視養身的王心凌就說,像她現在每周都要飛不同城市開演唱會,真的沒有時間能生病XD,所以可以戴口罩的時候她都會戴好口罩,也盡量少碰冰飲,就算天氣再熱都是喝常溫水或熱茶、熱拿鐵、熱咖啡。 View this post on Instagram A post shared by 王心凌 Cyndi Wang (@cyndiloves2sing)另外王心凌也提醒女孩一定要記得定期預約乳房超音波或乳房攝影,尤其現在女性罹患乳癌比例的數字居高不下,在台灣乳癌患者也開始有年輕化的趨勢,所以她自己在家也會找時間做乳房自我檢測,畢竟別人不會比自己更熟悉自己的身體,也不會有人比自己更在乎自己的健康,所以自我乳房檢測在日常生活中真的不能遺漏。
乳癌篩檢出現偽陰性! 超音波檢查提高正確診斷率
一位35歲年輕女性因聽到同事檢查出乳癌三期,再加上自己都沒有做過乳房檢查,因此到門診安排乳房篩檢。做完乳房超音波後,發現左側乳房外上方有一約1公分大小的可疑病灶,且左側腋下淋巴也有疑似是轉移之可疑病灶,經病理切片檢查及其他易轉移器官影像學檢查後,證實為第二期賀爾蒙陽性標靶陰性型乳癌。年輕化乳癌 轉移更快速在歐美,有些人定義在40歲以下得病就屬年輕乳癌,恩主公醫院乳房外科黃星華主任表示,年輕型乳癌的癌細胞表現較活躍,不只對外在治療抵抗力強,也容易轉移,因此透過定期篩檢,及早發現並治療更顯重要。乳癌患者大多為女性,但也有極少數男性可能罹患乳癌。近年40歲以下女性罹患乳癌的人數越來越多。黃星華醫師提到,乳癌初期不會有明顯症狀或疼痛感,通常發現時是因為摸到乳房有腫塊,甚至有較明顯的乳房外觀變化,如傷口難以癒合、皮膚潰爛,此時可能已經發展至中晚期,治療更困難,因此預防性的定期檢查非常重要。定期乳房篩檢 初期治癒率高國健署提供45歲以上或40歲以上且有二等親的家族乳癌病史(如:媽媽、姐妹、祖母等)者每兩年一次免費乳房X光攝影檢查,但部分女性為乳腺分佈較密集的緻密型乳房,在X光造影下,腫瘤組織可能被密集的乳腺擋住,影響檢查結果造成「偽陰性」。黃星華醫師建議,定期健檢時除了乳房攝影外,再加上乳房超音波檢查,可以提高正確診斷率;而40歲以下成年女性不適合用乳房攝影作為第一次篩檢的工具,因此可選擇乳房超音波,不只屬於非侵入性檢查,且沒有輻射線,能顯示病灶處並細分出是纖維囊腫,水泡或腫瘤組織,提高早期乳癌的正確診斷率。
「只盼活到孩子結婚」 5旬婦晚期乳癌積極治療救回一命
一位5旬單親媽因家庭債務拼命工作而延誤就醫 ,確診時已為乳癌4期,不僅兩邊乳房都有癌細胞,而且分別為三陽性與HER2陽性不同亞型,並且已轉移到骨頭與肺部,情況告急、相當棘手!該癌友得知病情眼淚潰堤,只期盼「想看到我的孩子結婚」。恩主公醫院乳房外科主任黃星華率領團隊治療,該癌友也積極配合,如今疾病控制良好,還迎來寶貝孫子。黃星華鼓勵民眾及早檢查、勇於治療,都有機會重返人生。乳癌年輕化 出現腫塊、異常分泌物是警訊黃星華表示,近年乳癌年輕化,不少患者30幾歲就罹癌,收治最年輕患者甚至僅26歲。乳癌年輕化因素包括環境變化導致基因突變、不正確的使用含有荷爾蒙的藥物、高糖高膽固醇飲食、抽菸喝酒、晚生或不生育等因素。建議有乳癌家族史者、長期服用避孕藥、更年期補充過量荷爾蒙、長期生活習慣不正常、初經早、停經晚、未生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、肥胖、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等女性都應特別注意。他提醒,一旦摸到乳房有腫塊、乳房皮膚色澤暗沉、表皮粗糙如橘皮、乳暈顏色變化、單側乳頭出現顏色異常分泌物、兩側乳房大小差異加劇等,恐為乳癌警訊,建議盡早就醫檢查。▲恩主公醫院乳房外科主任黃星華如何揪出乳癌? 依不同亞型擬定治療策略乳房X光攝影:政府補助45歲以上未滿70歲婦女,及40歲以上至未滿45歲且其2親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房x光攝影篩檢費用。乳房超音波檢查:非侵入性,利用超音波反射篩檢,需搭配醫師觸診或X光攝影,精準度達8成。乳房核磁共振檢查:目前敏感度最高、精準度佳的檢測。穿刺切片檢查:當影像診斷有高度罹患乳癌機率,透過穿刺切片進一步檢測,取出組織做切片化驗,準確度達99%。現今乳癌治療方式包括手術、化療、放射療法、標靶治療、荷爾蒙療法、免疫治療治療等。黃星華說明,近年乳癌治療技術發生翻天覆地的變化,早期乳癌以手術為主,近5年隨著分子生物學發展,根據不同亞型擬定治療策略。例如荷爾蒙陽性乳癌可選擇直接動手術,後續以荷爾蒙治療或放療輔助治療;三陰性或標靶陽性乳癌,尤其腫瘤大於2公分、淋巴結受侵犯,則建議做前導性化療,另加上標靶或免疫治療,縮小腫瘤再開刀,可降低5年疾病復發率、提升存活率。依循國際最新指引 集結多科團隊就近照顧根據衛福部統計,每36分鐘就有1名女性罹患乳癌 。乳癌發生率高,但只要早期發現,透過正規治療,5年整體存活率可高達9成 。不少癌友認為到大型醫學中心才能得到完善照顧,但黃星華表示,其實區域型醫院與大型醫學中心在醫院架構與治療水準並無太大差異。以恩主公醫院為例,遵循美國國家癌症資訊網(NCCN)與臨床腫瘤醫學會(ASCO)、歐洲腫瘤學學會(ESMO)三大國際最新治療指引,已可處理9成乳癌患者狀況。前院長吳志雄本身也是乳癌專家,因此恩主公醫院的目標是成為桃園地區乳癌治療中心。而且患者就近到區域型醫院就診,可省卻舟車勞頓、排隊檢查之時間,減緩體力消耗更能好好休養。三總出身的黃星華擁有逾20年治療乳癌經驗,收治過數百位女性癌友。團隊成員包括乳房外科、腫瘤科、放射科、個管師、護理部等,提供癌友多方面照顧。他表示,現今治療技術與藥物日異月新,癌友保持正常作息、健康飲食,適度運動,都有助於維持體能、應對化療。也呼籲女性及早檢查與治療,別因年輕而忽視乳癌風險,高風險族群於20-23歲即可進行超音波檢查,及早揪出乳癌並治療,預後會比晚期確診來的更佳。
汪星人超前部屬! 「用聞的」幫她揪出乳癌
「用聞的」竟然比觸摸乳房自我檢查更快揪出乳癌!一名50歲的英國婦女特麗莎艾莉森(Trisha Allison)表示,自己飼養了2歲牧羊犬「Luna」,今年4月時向她撲來,並用爪子抓和嗅聞她的右側乳房,當時她覺得有點疼痛因而就診,沒想到竟然揪出乳癌!這位婦女現在正積極接受治療中,也向外界呼籲定期檢查的重要性。據《BBC》報導,艾莉森是2孩子的媽媽,從事保母職業。今年4月某個周六早上她躺在沙發上看電視時,Luna突然跳向她,當時感到有點痛,因此就去檢查身體。艾莉森表示:「Luna是一隻非常親人的狗,但牠以前從未有過這樣的行為。當我做了自我檢查後,感覺不太對勁,所以我預約了星期一去看醫生,醫療人員幫我做了組織切片檢查(biopsy)。等了2週時間才得知確診癌症,但幸好發現得早。我想牠知道我有狀況——牠是我的小救星。」經過檢驗確診乳癌,艾莉森目前在諾丁漢市醫院(Nottingham University Hospitals NHS Trust)接受治療,已進行2次手術切除腫塊,正在等待確認是否需要進行術後輔助化療。「我覺得很積極正向。」艾莉森分享:「我一直有定期為自己(乳房)檢查,上次檢查時還沒有任何感覺。即使不是被寵物促使去檢查,我想呼籲女性定期檢查自己的身體很重要。」諾丁漢市醫院乳癌外科醫師艾莉葛特莉琪(Ellie Gutteridge)表示,不時會有患者被家中寵物嗅到單側乳房異狀後,尋求醫療協助進而發現乳癌的案例,通常狗會出現反覆嗅聞或輕推病灶部位等行為。但這並非可靠的篩檢方法,呼籲民眾仍應定期進行自我檢查,一但有任何疑慮都應盡早就醫,並定期接受乳房X光攝影篩檢。乳房自我檢查時機我國政府提供45-69歲婦女每2年免費之乳房X光攝影篩檢。中國醫藥大學附設醫院建議,乳房自我檢查可讓女性了解自己的乳房是否變形,進而發現異常變化。但乳房自我檢查是不夠的,必須配合做乳房攝影檢查或乳房超音波,才能早期發現乳癌。一般婦女:在月經第 7 -10 天。停經後婦女:每月固定1天。檢查範圍兩側皆包括鎖骨下方,胸骨中線,肋骨下緣及腋下;應特別注意乳房外上四分之一部位及乳頭附近。乳房自我檢查方法及步驟1.面對鏡子雙手自然放下,看乳房是否有不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或溼疹。(包括乳房大小、形狀、輪廓、顏色)2.左手上提至頭部後側,用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳房,由乳頭開始做環形順時鐘方向檢查,逐漸向外(約3 - 4圈)至全部乳房檢查完整為止,用同樣的方法檢查右邊乳房。3.平躺下來,右肩下放一枕頭,將右手彎曲置於頭下,重複2之方法檢查兩側乳房。4.除了乳房,亦須檢查有無腋下淋巴結腫大。最後再以大拇指和食指壓擠乳頭,注意有無異常分泌物。乳癌的可能症狀乳房變形,大小不相同。乳房有疼痛性或無痛性的腫塊。乳房凹陷。兩邊乳頭大小、高低不一樣,凹陷。乳頭出疹出血或有分泌物、結痂皮。皮膚變色、變厚或水腫及靜脈突然增加。久治不癒的傷口。腋下有無痛性腫瘤。發現乳房有腫塊時怎麼辦?大部份的腫塊皆為良性,應找專科醫師做進一步檢查,勿亂服成藥或諱疾忌醫,因為早期發現、早期治療,預後最佳。
34歲女懷孕「乳房異常漲大」竟罹癌 勇敢化療!生下寶寶後再切除腫瘤
34歲周女士懷孕第5個月時,感覺乳房漲大速度快得異常,並隱約摸到其中有硬塊,周女士擔心之餘到中國醫藥大學附設醫院乳房外科就診,經由乳房超音波檢查發現左乳有一個超過2公分的不規則腫瘤,病理報告證實罹患「三陰性乳癌」。三陰性乳癌進程快速、惡性度高,需盡快介入治療,然而對頭胎的周女士來說無疑是多重煎熬。中國醫藥大學附設醫院乳房外科黃至豪醫師評估,為了保全媽媽健康的同時顧及胎兒的正常成長,第一時間跨專科團隊醫師介入。團隊與病患及家屬討論治療方式,決定在第二孕程(懷孕第五個月進入第二孕程)胎兒穩定後,先接受兩次化療再生產,最後安排手術切除腫瘤。周女士儘管非常擔憂,仍勇敢決定配合團隊治療計畫,今年周女士帶著5個月大的健康寶貝回診追蹤,腫瘤在化療後幾乎消失不見,病理報告顯示已經沒有腫瘤細胞,周女士非常感謝中國附醫跨科團隊專家的精湛醫術以及愛心照護,讓她和愛子都健康過關。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任劉良智醫師強調,周女士與寶寶都能安全健康過關,且治療成效非常良好,關鍵在於中國附醫第一時間整合跨專科醫師與專家,包含乳房外科、血液腫瘤科、婦產科、放射腫瘤部、中醫部、新生兒科等,一起投入研究,並與病人周女士以及家屬充份討論後,安排最佳精準治療計畫,加上周女士高度配合醫囑與正規治療,方能精準打擊高風險的惡性「三陰性乳癌」。劉良智主任說,團隊專家群對於個案照護與治療的每個細節其實都戰戰兢兢,除了跟時間賽跑打擊惡性腫瘤,還要確認有效(治療效益)、快速(不能拖)、產程(考慮中間須要生產),堅持滿足照護媽媽及寶寶的健康,因為媽媽寶寶一樣重要,一個都不能少!黃至豪醫師指出,乳癌是台灣女性癌症發生率之首。過去觀念認為,癌症是中老年人才容易發生的疾病,不過,黃至豪醫師提醒,年輕乳癌不容輕視,中國醫藥大學附設醫院的臨床資料統計,超過30%乳癌患者被診斷時未滿45歲。劉良智主任進一步分析,根據國健署2019年癌症登記資料,每年約新增1萬5000名乳癌病友,其中「三陰性乳癌」占10至15%,也就是說,台灣每年約新增2000名三陰性乳癌患者;儘管懷孕中婦女確診乳癌並不常見,然而,孕中確診乳癌者,依據中國附醫的統計,近年仍有5~10例發生,且孕中乳癌的病人有17%~48%屬於「三陰性乳癌」。三陰性乳癌的腫瘤進程快速,應該盡快接受治療,但孕中可以選擇的治療方式有限,經跨專科專家團隊評估,化學治療及手術治療是此時的首選;只是懷孕中進行手術合併全身麻醉會提高麻醉風險及胎兒風險,因此治療相當棘手;此外,高風險的「三陰性乳癌」在治療後仍需小心較高的復發機率。周小姐在懷孕中接受了兩次化學治療,治療後即感受腫瘤明顯縮小,而腹中的胎兒也在本院婦產部楊稚怡醫師密切追蹤下穩定的成長,治療三個月後,評估胎兒已成熟且接近足月,安排剖腹產;寶寶一出生新生兒科立刻接手照護,是一名健康的男寶寶。寶寶出生後周小姐接續完成數次化學治療,再評估時超音波只見到小小的一塊陰影。為了確認腫瘤的治療成效,安排了左側全乳房及腋下前哨淋巴結切除手術,將殘存的組織送化驗,病理報告顯示腫瘤已經完全消失不見,淋巴結也確認沒有轉移,治療效果顯著。中國附醫血液腫瘤科鄭富銘醫師表示,「三陰性乳癌」發展異常快速,治療時間不能耽擱,目前已有許多化學治療藥物可以安全的用在第二孕程的孕婦,九成會有治療效果,其中20~30%更可以在手術前就把腫瘤治療到完全消失不見。研究顯示除了有乳癌治療的效果,也不會增高胎兒的風險。有不少在本院執行化學治療的孕婦,小孩也都已經平安長大。婦產科楊稚怡醫師指出,懷孕時期因雌激素濃度大幅增加,乳腺細胞增生速度快,以及整個乳房間質中的含水量亦增加,使得乳房體積變大,單靠自我觸摸無法準確得知。因此不論是孕前確認有良性瘤腫存在、家族有乳癌病史、乳房曾進行手術及自我摸到硬塊等狀況的婦女,建議須至門診接受乳房超音波檢查以確認乳房的變化正常。
7旬婦下肢突癱瘓!醫一查嘆:「乳癌4期」轉移脊椎
下肢突然癱瘓小心是癌症作祟!一名70多歲婦人下肢癱瘓近一周才到醫院問診,怎料醫師一查竟發現,她居然長出一顆巨大的乳房腫瘤,且癌細胞已經轉移到脊椎,所幸經治療、復健後,老婦已能恢復正常行走。台北市立聯合醫院神經外科主治醫師許劭遠表示,該名婦人平時精神體力都很好,怎料突然下肢癱瘓無法行走,臥床近一周才被送醫治療,經檢查後發現,竟是巨大的「乳房腫瘤」和「高位胸椎腫瘤」壓迫脊髓所致,研判是第4期乳癌合併脊椎轉移。許劭遠指出,先為病患安排了脊椎手術並放入骨釘穩定,解決腫瘤壓迫神經問題後,再交由腫瘤科和放射腫瘤科進行藥物及放射線治療,1年後老婦復原狀況良好,行走已無大礙。對此,許劭遠提醒,乳癌高危險群有3大類,包括初經在12歲以前、肥胖女性、有乳癌家族史等,應1~2年安排一次乳房超音波檢查,若是出現異常分泌物、局部突出、局部凹陷、尺寸異常變化、腋下腫塊等症狀,請盡速就醫。
怕染疫不敢回診追蹤…她染「良性纖維腺瘤」拖2年 變乳癌第二期傻了
41歲的林小姐,家中有乳癌家族史。外婆的乳房外觀有明顯凹陷變化,但因個性太過保守害羞,延誤就醫,錯失乳癌診斷治療的最佳時機,因罹癌而離世。阿姨也在3年前意外發現乳房有硬塊,就醫檢查後,確定罹患乳癌。這幾年,家人也在身邊不斷提醒一定要定期安排乳房檢查,並提醒她就是乳癌高危險族群。她將家人的叮嚀放在心中,每一年都會為自己安排乳房超音波檢查,所幸檢查結果為女性常見的良性纖維腺瘤,但超音波報告上仍建議需安排每年一次的檢查追蹤。不過自2020年新冠疫情開始,因為乳房檢查必須在醫療院所進行,林小姐擔心可能會因而增加染疫風險,也由於認為纖維腺瘤是良性,加上乳房摸起來也沒有太大異常不需過度擔心,就先暫緩原定的乳房超音波檢查。直到近期疫情略趨緩,距離上次檢查也已時隔兩年,她便到北投健康管理醫院安排健康檢查,待檢查結束後,結果也在當日隨即出爐。為她說明檢查結果的醫師指著螢幕上的畫面,可見到超音波影像顯示右側乳房,距離乳頭處約3公分位置,有一個約2.3公分輪廓邊緣不規則低回音影像,高度懷疑是乳癌,後續轉介到醫院由醫師為她做進一步切片檢查,確定罹患乳癌第二期。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明,乳房纖維腺瘤好發於35歲以下女性,有時候可以靠觸摸發現,摸起來平滑、有彈性,輕壓可能感覺輕微疼痛,與週遭組織有明顯界線,就像是一顆小圓珠一樣;與乳房纖維囊腫相同,是女性最常見的良性病灶。檢查結果若為纖維腺瘤或纖維囊腫,醫師會根據檢查結果做後續的追蹤與處置建議,一般來說會建議約每半年至一年需做一次乳房超音波檢查追蹤。沈彥君醫師提醒女性朋友,不可因為認為是「良性」就忽略定期檢查,因為一次的健檢結果不代表一輩子的身體健康狀況!雖然良性纖維腺瘤轉變成惡性乳癌的機會不高,沈彥君醫師提醒當發現自己的乳房有纖維腺瘤或纖維囊腫時,兩者雖然都是乳房常見的良性病灶,但仍需定期追蹤檢查,以確認病灶的穩定性。在定期檢查中,若發現有某個病灶快速生長變大或是出現異常特徵,此時就須更加密切追蹤注意,甚至可能需切片或手術切除,因為良性病灶仍可能有癌前病變或惡性變化,例如非典型細胞增生或癌細胞。沈彥君醫師也特別強調,當乳癌發生時,不是只有硬塊的表現!乳癌症狀有多種樣貌,從乳房腫塊、乳頭分泌物、乳房皮膚出現凹陷、紅疹或潰瘍、腋下腫塊等都需提高警覺。特別提醒的是當乳癌是原位癌或在初期,病灶範圍較小因此外觀及觸感尚未出現明顯變化,在檢查影像上可能會近似良性病灶的表現;或是發生位置較深層,無法靠自我觸摸來提早診斷,因此定期且持續的乳房檢查追蹤,包括超音波、乳房X光攝影、及乳房動態磁振造影,觀察每個病灶的變化是如此重要。乳癌是國人女性的頭號公敵,發生率有逐年上升的趨勢,沈彥君醫師提醒,所有女性朋友都要重視乳房的健康狀況。尤其是高危險族群罹患乳癌的機率會比一般人高,高危險族群包括肥胖、帶有BRCA1或BRCA2基因者、乳癌家族史、曾經單側罹患過乳癌、乳房有不正常細胞增生、三十歲以後生第一胎或未曾生育者、初經在十二歲前或五十五歲後停經者、未曾哺乳者、飲酒、抽菸等,都必須更主動為乳房做好定期檢查追蹤,乳房超音波、乳房X光攝影、乳房動態磁振造影都是乳癌重要的篩檢工具。
一天有31名女性確診乳癌 一次看!兩大篩檢工具怎麼用
年僅40歲的歌手朱俐靜傳出乳癌病逝消息,令外界震驚與不捨。根據衛福部統計,乳癌為我國女性發生率第一名的癌症,每年有超過萬名婦女罹患乳癌,相當於每天約有31位婦女被診斷確診。由於國人罹患乳癌的高峰年齡層較西方來得年輕,要更早期發現是否有乳癌,國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光提醒女性朋友,定期關心乳房健康,自我檢查有其必要,但也不能忽略定期進行乳房超音波及乳房攝影的重要性。陳皇光表示,亞洲女性的乳房組織較為緻密,且乳癌好發年齡(40-50歲為高峰期)早於西方女性,所以建議30歲以上女性可以每年接受乳房超音波檢查;而40歲以上女性因為脂肪組織增加,利用乳房攝影(不適用於40歲以下)可以得到較清晰之影像,能偵測早期惡性腫瘤的特殊形態鈣化,雖然檢查過程會有不適感,但這是世界上運用最多,也是有眾多學理證明的乳癌篩檢工具。乳房超音波的優點在於檢查過程無不適感,可以偵測出乳房的生理變化、水泡(囊腫)與腫瘤(結節)等病灶,並且計算數量、可明確定位及測量大小。依此分級建議民眾是否該定期追蹤或需立即就醫接受切片檢查。超音波的缺點則是偵測鈣化病灶能力較差,可能會遺漏一些早期的乳房惡性變化。而乳房攝影則適用40歲以上女性,這個年齡層的女性,乳房脂肪組織變多,攝影後的影像較為清晰可辨。而透過乳房攝影,可以從中看出微小的鈣化病灶。如果發現叢聚性、針狀、棒狀或樹枝狀鈣化,較有經驗的放射科醫師就早期提出警告,轉診民眾到乳房外科做進一步的切片檢查,往往可以發現非常早期的乳癌。乳房攝影的缺點則在於檢查時需要擠壓乳房造成短暫不適,並且在影像上無法測量可疑病灶的大小、數量及性質(水泡或實質性結節)。陳皇光建議30歲以上成年女性每年定期乳房超音波檢查;40歲以上的婦女,最好2項檢查都可以涵蓋,由於乳房超音波價格實惠又不會有疼痛感,不妨每年定期檢查1次,乳房攝影則可以每兩年1次。藉由細密的防護網,提早發現乳房是否病變,乳癌也不再令人聞之色變。