乳房X光攝影
」 乳癌 癌症 篩檢 檢查 治療
每3分48秒就1人罹癌！ 「肺癌」連3年居10大癌症榜首
衛福部今（30）日公布最新「2023年癌症登記報告」，顯示肺癌已連續3年為新發生癌症人數的首位，大腸癌則排第2位。根據最新報告顯示，當年共有13萬8051人新診斷罹癌，罹癌人數較前一年增加7758人，等同平均每3分48秒就有一人罹癌，比前一年又快轉14秒。依據最新衛福部2023年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬8,051人，較前一年增加7,758人；全癌症標準化發生率為每10萬人口331.3人，較前一年增加8人。2023年全癌症發生年齡中位數為65歲，與前一年相較延後1歲，各主要癌症發生年齡中位數，除了口腔癌、皮膚癌及子宮體癌延後1歲，其餘與前一年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（65歲）早的癌別，口腔癌為60歲、子宮體癌及乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症新發生男女合計人數依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、攝護腺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌。與前一年相比，除了皮膚癌、胃癌序位互換，其餘排序與前一年相同。男性標準化發生率大腸癌、肺癌、攝護腺癌為前3順位；女性標準化發生率則為乳癌、肺癌、大腸癌排前3名。國健署指出， 依世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，五項癌症篩檢包含子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、胸部低劑量電腦斷層檢查，可有效降低癌症死亡率及提高存活率。衛福部目前也擴大補助五癌篩檢服務，提醒民眾癌症初期多半沒有明顯症狀，容易被忽略，若察覺身體出現異常，務必及早就醫並遵循醫師指示接受相關檢查。民眾可使用「全民健保行動快易通」APP查詢篩檢資格與可篩檢時間，或透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站查看鄰近的篩檢服務資源。（圖／衛福部國健署）（圖／衛福部國健署）（圖／衛福部國健署）
沒症狀也中鏢！婦人見「免費篩檢」海報心動 揪出早期癌症救己一命
彰化縣積極推動五癌篩檢還送百元禮券鼓勵民眾參與篩檢，衛福部彰化醫院志工張麗華3年前到醫院看診時，無意間瞥見醫院牆面張貼的「五癌免費篩檢」海報，心中的一個「順道」接受乳房X光攝影檢查想法，意外揪出早期乳癌，「沒想到救了自己一命」，她現身五癌篩檢防治宣導，希望以自己的親身經歷，鼓勵更多人參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康－癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場，彰化縣衛生局副局長蕭惠玲、彰化醫院院長曾孔彥及彰化縣防癌協會等人到場同聲呼籲民眾踴躍參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康—癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場，呼籲民眾踴躍參與癌篩。（圖／翻攝畫面）蕭惠玲表示，符合癌篩資格的彰化縣民，每完成1項即可領取100元禮券，做越多領越多，最多可領600元，希望大家一起來癌篩。彰化醫院放射腫瘤科主任吳俊玠、放射腫瘤科醫師張博竣、胸腔外科主任林聿騰以實例分享癌症早期發現、及時治療的重要性，吳俊玠表示，根據國民健康署統計，乳癌20年來高居台灣女性癌症發生率第一位，且有年輕化趨勢，乳癌5年存活率與發現時期密切相關，第0期存活率達97.7％，第1期95.7％、第2期89.1％、第3期72.3％，而第4期僅剩25.7％，定期檢查、及早發現，能大幅提高治癒率，並有機會進行乳房保留手術，對患者有正向幫助。吳俊玠分享張麗華的案例，當時她經乳房攝影發現其左乳有異常鈣化點，進一步接受乳房超音波與切片檢查後，確診為1公分大的原位癌，屬於乳癌第0期。張女士接受乳房保留手術、放射線及荷爾蒙治療，3年來定期追蹤，未見復發跡象，顯示早期篩檢的關鍵價值。現年64歲的張麗華也現身表示，她在確診前沒有任何症狀，也從未想過會罹患癌症，「真的就是一個念頭，走向預防保健櫃台問問看，沒想到救了自己一命。」如今的她選擇成為醫院志工，在各個角落協助更多就醫民眾，也積極推廣癌症篩檢，希望更多人能像她一樣，早期發現，把握治療契機。曾孔彥指出，這次活動透過醫師解說與實例分享，並進行癌篩抽獎，提高民眾對免費五癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌）的認識，期望讓更多人關心自身健康。
16歲少女罹患乳癌！醫揭8危險因子：初經越早、停經越晚風險用大
乳癌為我國女性發生率最高的癌症，而近年來乳癌有年輕化趨勢，近日中國醫藥大學附設醫院外科醫師鄭伃書在節目中分享，一名16歲少女罹患乳癌的案例，提醒民眾初經越早、停經越晚，乳癌風險也會隨之增加。鄭伃書醫師近日在節目中分享，一名年僅16歲的少女因自我檢查發現胸部硬塊就醫，經檢查確認罹患乳癌。鄭醫師指出，該名少女初經提早來臨，且長期外食、攝取大量高油高糖高鹽與加工食品，加上學業壓力沉重、與家人關係緊張、長期缺乏水分攝取，導致體內長期慢性發炎，最終成為乳癌高風險族群。鄭伃書強調，乳癌的主要危險因子包括初經過早、停經過晚、壓力大、不當飲食習慣、未曾生育、未哺乳、乳癌家族史，以及過去曾罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。此外，女性體內的雌激素與乳癌風險密切相關，初經越早或停經越晚，累積的雌激素暴露時間越長，乳癌風險越高。為強化乳癌早期發現與治療，政府自2025年元旦起擴大乳房X光攝影（乳攝）公費篩檢補助對象，將原本45至69歲女性，擴大至40至74歲婦女，每2年可接受1次免費篩檢。根據113年統計，乳癌篩檢服務人次已達91.6萬，兩年篩檢率為39.8%，成功揪出5,250名乳癌患者。國民健康署指出，定期接受乳房X光攝影檢查，可有效提高早期發現率與存活率，國內研究更顯示，每兩年接受一次乳攝檢查可降低41%的乳癌死亡率。根據107至111年數據，早期乳癌5年存活率超過99%，若延誤治療至晚期，5年存活率僅剩約39.2%。乳房X光攝影能偵測早期腫瘤及乳房鈣化點，為國際公認有效的乳癌篩檢工具。雖部分民眾因擔心疼痛而選擇乳房超音波檢查，惟超音波在偵測鈣化點敏感度較低，亦易受操作者技術影響，因此乳房X光仍為篩檢首選，超音波則作為後續診斷之輔助工具。國民健康署呼籲，符合資格的女性朋友應定期參與乳房X光攝影檢查，早期發現、早期治療，不僅有助降低死亡率，也能減輕家庭與社會的經濟負擔。
女醫35歲罹最惡乳癌2期 自揭與這NG生活習慣有關
國民健康署癌症登記報告顯示，乳房再次成為女性最常見的癌症，而三陰性乳癌更因具備高復發率與高轉移的特性，被稱為「大魔王」。中國醫藥大學附設醫院外科部乳房外科主治女醫師鄭伃書自曝，在35歲診斷罹患三陰性乳癌，經過各種治療抗癌成功，她分析發病前長期睡眠不足，罹癌恐與這NG習慣有關。乳房外科專科女醫師鄭伃書上節目《新聞挖挖哇》時談到，她35歲那年罹患乳癌類型中最惡性的三陰性乳癌，期別為2期，而三陰性乳癌因其具備高復發率與高轉移的特性，有高號發率和死亡率，治療起來相當棘手。慶幸的事，鄭伃書在歷經手術、化療、放療等治療，抗癌成功。鄭伃書回憶知曉自己罹癌時，覺得像是抽到下下籤，「我還這麽年輕，怎麽可以這麽倒楣？」即便算出5年存活約88%，旁人也說不低替她高興，但她只想到5年後還有12%機會，自己可能消失在這個世界，當下心中萌生一個想法，「我距離死亡，好像也沒有很遠」。節目主持人鄭弘儀提出疑問，「35歲得到最惡性的乳癌，妳覺得因素是什麽？」鄭伃書以自身經驗分析，有關乳癌的危險因子，像是荷爾蒙暴露，但她其實沒有，或是頂多年過30歲還沒生育，比一般人多個1%風險；在鄭伃書仔細回想，最有可能的還是NG的生活習慣。原來鄭伃書在發病前，她有習慣熬夜完成隔天的報告或任務，幾乎在5年時間裡都是半夜3、4點睡覺，早上7、8點就起床，睡眠時間嚴重不足。為了預防乳癌，國民健康署提供台灣40歲到74歲婦女，每2年1次免費乳房X光攝影檢查，有統計數據顯示，篩檢發現的乳癌婦女，有85.3%屬早期，相較於臨床乳癌個案的54.2%，多出31.1%。不僅如此，國健署也建議做5件事預防乳癌，包括多運動、避免太晚生育、少攝取高脂肪食物、心情放輕鬆與減低工作壓力、定期篩檢。
乳癌新希望！ HER2弱陽性晚期乳癌「抗體藥物複合物」納健保
乳癌高居台灣女性癌症發生率之首，早期發現五年存活率可達九成九，但一旦惡化至晚期，五年存活率驟降至四成，三陰性乳癌患者更面臨僅剩一成的嚴峻挑戰。隨著醫療技術日新月異，抗體藥物複合物（ADC）於今年二月納入健保給付，為HER2弱陽性晚期乳癌患者帶來一線生機。乳癌常見這些危險因子 這樣篩檢揪出病灶乳癌的風險因子包括老化、基因變異、環境荷爾蒙暴露、家族史、肥胖及酗酒等，且初期症狀不明顯，多透過乳房X光攝影等篩檢方式發現。台北慈濟醫院血液腫瘤科楊牧峻醫師說明，傳統乳癌依荷爾蒙受體及HER2受體分為四種類型，近年新增HER2弱陽性，此類乳癌介於傳統HER2陽性與陰性之間，治療方式有所不同。乳癌型態多元 精準治療成關鍵早期乳癌的治療策略，會依據受體類型、腫瘤大小及淋巴轉移等因素，決定是否採用手術、化療、電療或荷爾蒙治療。楊牧峻醫師表示，過去癌症治療以化療為主，雖能殺死癌細胞，卻也對正常細胞造成傷害。標靶藥物問世後，能精準攻擊癌細胞，而新型的抗體藥物複合物（ADC）結合兩者優勢，能專一性攻擊癌細胞，還能透過「旁觀者效應」擴散藥效，抑制鄰近癌細胞生長，猶如「魔術子彈」般精準打擊。抗體藥物複合物 延長晚期乳癌患者生命楊牧峻醫師指出，HER2弱陽性乳癌過去治療效果有限，但抗體藥物複合物的出現，為晚期患者帶來新希望。國外臨床試驗顯示，針對荷爾蒙陽性晚期乳癌，ADC能將患者生命從17.6個月延長至23.9個月，三陰性乳癌患者則從8.3個月延長至17.1個月。目前抗體藥物複合物主要用於晚期轉移性乳癌的後線治療，但治療方案仍須依據患者病情、基因檢測及整體健康狀況評估。楊牧峻醫師提醒，定期乳房X光攝影能降低41%乳癌死亡率，減少30%晚期乳癌發生率，符合篩檢資格的女性應定期檢查，未達資格者也應定期自我檢查，早期發現、早期治療。【延伸閱讀】免基因檢測新藥重新定義晚期乳癌治療 助病友延長存活期圓人生夢乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64753
新一代乳癌治療技術 療程短、副作用少提升患者生活品質
根據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示，乳癌為我國女性發生率最高的癌症，發病高峰集中在45至69歲間。每年約有逾萬名婦女確診，並有超過 2,000 人因病離世，相當於每日約 31 人確診、6 人不幸病逝。突破傳統治療 超短療程放射療程效果佳亞東醫院乳房團隊負責人雷秋文醫師指出，乳癌治療主要依據腫瘤大小、淋巴結轉移情況及病理檢查結果，選擇部分切除手術（乳房保留手術）或乳房全切除手術。無論何種手術方式，患者通常需要輔以放射線治療，以提升局部控制率並延長存活期。放射腫瘤科主任謝忱希醫師表示，隨著醫療技術的進步，乳癌放射治療正朝向更短療程、更高精準度、更安全的方向發展。根據2020 年發表於《刺胳針》（The Lancet）的英國多中心臨床研究（FAST-Forward試驗），超短療程立體定位放射治療（SBRT）（5 次療程）與傳統低分次放療（15 至 16 次）及標準放療（25 次）在治療效果上相當，同時可有效降低副作用。SBRT副作用少、安全性高 提升乳癌患者生活品質研究數據顯示，超短療程放療的 5 年局部復發率僅 1.4%，低分次放療則為2.1%。此外，超短療程放療的急性三級以上副作用發生率為 6%，遠低於低分次放療的 14%，顯示其安全性更高。更重要的是，SBRT 技術能夠降低心臟及肺部受到放射線影響的劑量，進一步提升患者的生活品質，為乳癌治療帶來嶄新選擇。 高危險族群當心 定期篩檢最為關鍵立體定位放射治療中心主任侯沛羽提醒，乳癌的高風險族群包括家族病史者（直系親屬曾罹患乳癌）、曾罹患乳癌或婦科癌症者、晚生育或未生育者、初經過早或停經過晚者，以及長期使用賀爾蒙補充劑者。然而，即便無明顯危險因子，所有婦女仍應關注乳房健康，定期接受篩檢。政府補助40至74歲婦女每兩年一次乳房X光攝影檢查，能有效降低乳癌死亡率41%，並減少30%晚期乳癌發生率。【延伸閱讀】免基因檢測新藥重新定義晚期乳癌治療 助病友延長存活期圓人生夢乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64787
網傳陸客赴金門「免費健檢」 衛生局澄清：須持健保卡並符合資格
近期網路謠傳陸客可以到金門免費體檢，還送了一對禮物跟藥品等。對此，金門縣政府呼籲民眾，不要輕信未經證實的訊息，應以官方公告為準，並善用政府提供的免費健康檢查服務，透過早期篩檢與健康管理，降低罹患重大疾病的風險。歡迎符合資格的民眾攜帶健保卡至鄉鎮衛生所或特約醫療機構接受檢查。為提升縣民健康意識，金門縣政府配合衛生福利部政策積極推動114年成人預防保健及癌症篩檢計畫，提供符合資格的民眾免費檢查服務，以期早期發現、早期治療，降低重大疾病對健康的影響。針對成人預防保健及B、C型肝炎篩檢服務，金門縣衛生局依據衛生福利部國民健康署指導推行，凡持有健保卡、符合成人預防保健服務篩檢資格（30至39歲每5年1次；40至64歲每3年1次；65歲以上民眾、55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者每年1次）或B、C型肝炎篩檢資格（45至79歲一般民眾；40至79歲原住民終身免費1次）可接受一次免費的成人健康檢查。檢查項目包括血壓、血糖、血脂肪、肝功能、腎功能、尿液分析、C型肝炎抗體及B型肝炎抗原等，以評估個人健康狀況並預防慢性疾病。四大癌症篩檢部分，金門衛生局依據衛生福利部國民健康署及口腔健康司癌症篩檢計畫，提供持有健保卡民眾以下免費篩檢服務：1.子宮頸癌篩檢：25－29歲女性每3年1次，30歲以上女性每年1次免費子宮頸抹片檢查。2. 乳癌篩檢：40至74歲女性，每兩年可接受一次免費乳房X光攝影檢查。3. 大腸癌篩檢：45－74歲及40-44歲具家族史者民眾，每兩年可接受一次免費糞便潛血檢查。4. 口腔癌篩檢：30歲以上且有嚼檳榔或吸菸習慣的民眾，每兩年可接受一次免費口腔黏膜檢查。金門縣政府呼籲民眾，不要輕信未經證實的訊息，應以官方公告為準，並善用政府提供的免費健康檢查服務，透過早期篩檢與健康管理，降低罹患重大疾病的風險。歡迎符合資格的民眾攜帶健保卡至鄉鎮衛生所或特約醫療機構接受檢查，與家人一同關心健康，提升生活品質。
2025年台灣老年人口將破20％ 高齡者癌症篩檢成關鍵課題
根據國家發展委員會的數據，2025年台灣65歲以上人口比例將突破20%，正式進入屆時每5人中，就有1人是老年人口。老年健康議題早已成為每個家庭與社會無法忽視的重要話題。面對日益嚴峻的挑戰，如何及早預防疾病，特別是高齡者癌症篩檢，已成為促進健康老化的關鍵課題。四成高齡者患至少一種慢性病 定期健康檢查、癌症篩檢不可少臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科醫師劉力幗指出，定期健康檢查和癌症篩檢對健康老化的重要性，老年人口快速增加，帶來的不僅是醫療需求，也增加了家庭照護需求。台灣目前約有四成高齡者患有至少一種慢性病，癌症更是國人十大死因之首。定期健康檢查和篩檢可有效發現癌前病變或早期癌症，大幅提升治療成功率，降低死亡率。擴大免費健康檢查和七癌篩檢 提供更全面照護劉力幗說，隨著台灣邁向超高齡社會時間倒數，為了因應高齡社會，協助長者維護健康的生活，衛生福利部及臺北市衛生局於今年推出一系列新的政策，特別是在癌症篩檢方面，擴大免費健康檢查和七癌篩檢，為民眾提供更全面的照護。一、 肺癌篩檢：具有以下任一情形民眾可接受每兩年一次低劑量胸部電腦斷層檢查。1. 具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2. 重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上（菸齡x每天包數>20），仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。二、 乳癌篩檢：針對年齡範圍擴大至40至74歲女性，每兩年可接受一次乳房X光攝影檢查，以期早期發現乳癌。三、 子宮頸癌篩檢：年齡篩檢資格調整為25歲以上女性，每三年可接受一次子宮頸抹片檢查。此外，針對35歲、45歲、及65歲的女性增加HPV人類乳突病毒檢測服務，以預防及早期發現相關癌症。四、 大腸癌篩檢：針對45至74歲，以及40至44歲具有家族史者，每兩年可接受一次糞便潛血檢查，及早發現潛在問題。五、 口腔癌篩檢：針對30歲以上嚼檳榔或已戒檳榔或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔或已戒檳榔的原住民，每兩年一次口腔黏膜檢查。六、 肝癌篩檢：針對45至79歲民眾，終身1次B型、C型肝炎篩檢服務。而B型、C型肝炎是肝癌的重大風險因子，故篩檢與治療B型、C型肝炎即是降低未來罹患肝癌的可能性。七、 胃癌篩檢：45至74歲民眾，可接受終身一次幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢。預計於2025年2月中旬開始進行試辦。老年人的健康管理 涵蓋疾病治療、生活品質保障老年人的健康管理不僅是疾病的治療，更是對生活品質的全面保障。劉力幗呼籲民眾多加利用最新七癌篩檢以及北市聯醫中興院區癌症診療服務，及早就醫，善用資源，與我們一起從七癌篩檢邁向健康老化的美好生活。【延伸閱讀】熟齡也有無限可能！S.A.F.E新五感論壇 勾勒多元超高齡新風貌高齡社會的營養新視角！醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64513
每天有42人發現罹患乳癌！ 專家曝「護乳5招」讓癌退散
乳癌連續19年為國人女性癌症發生率第一位！根據最新癌症登記報告顯示，每天有42人被宣告罹患乳癌，當中約有9人因乳癌失去寶貴生命。乳癌可謂為國人女性公敵，尤其台灣乳癌好發年齡約在45至64歲之間，其中以45至49歲每10萬名婦女發生213人為最高，這年齡也剛好是家庭支柱角色，常身兼照顧長輩及兒女的多重角色，如不幸罹患乳癌，往往造成家庭的嚴重打擊，在經濟或是心理支撐上都陷入危機！早期乳癌5年存活率近100% 末期則僅剩約39.4%台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長呼籲，乳癌雖然恐怖，其實只要定期接受乳房X光攝影檢查、及早發現及早治療，其5年存活率接近100％，但如果遲遲不篩檢，不幸拖到第4期（末期），乳癌的5年存活率則僅剩約39.4%。「護乳5招」有效降低7成乳癌風險 定期篩檢最重要乳癌其實是可以預防的，從生活中落實「護乳5招」，就可以有效降低7成的乳癌風險：第1招：蔬果彩虹579蔬菜水果含有植物生化素（Phytochemicals），可增強免疫力、誘導癌細胞良性分化、促進癌細胞凋亡、阻斷癌血管增生、抑制癌細胞分裂訊號的傳遞及抗氧化等作用。蔬果彩虹579是：12歲以下兒童每天攝取5份新鮮蔬菜水果，12歲以上女性每天攝食7份蔬菜水果，男性則應每天攝食9份蔬菜水果，且蔬菜比水果需多1份。第2招：規律運動運動很重要的即是降低20%罹患癌症的風險，尤其乳癌病友如有規律運動比沒運動的病友可有效降低復發率以及降低40%乳癌死亡率。第3招：避免晚生育女性愈來愈晚婚、晚生育，一生中身體受雌激素影響太久，當心包括乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌等風險也跟著增加。第4招：定期乳癌篩檢預防乳癌最重要就是透過X光乳房攝影定期篩檢。政府免費提供45歲以上至未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，以期早期發現早期治療，有效提升乳癌存活率。第5招：遠離菸檳依據世界衛生組織（WHO）報告調查，菸、酒、檳榔不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，癌症的死亡約有30％和抽菸有關。提醒女性戒菸並避免二手菸害，就可以減少乳癌風險。
蟬連19年女性殺手 勿輕忽這一型乳癌的高復發風險
乳癌連續19年攻佔女性十大癌症之首，一般認為荷爾蒙接受體陽性（HR+,HER2-）早期乳癌預後較佳，但其中的「高復發風險族群」絕對不可輕忽，一旦復發預後和三陰性乳癌一樣糟！台北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師趙大中呼籲女性定期篩檢、及早治療，荷爾蒙接受體陽性早期乳癌治療重點是在尚未復發之前就予以預防，預防復發的輔助性治療新趨勢為荷爾蒙治療加上細胞週期抑制劑，可降低32%的復發風險，效果顯著。乳癌是台灣女性最好發的癌症，近30多年來發生率持續上升，台灣每年新增約1萬5千名患者。根據國健署最新十大癌症顯示，乳癌發生年齡中位數為57歲，較全癌症年齡中位數（64歲）更早發生。當心這些特徵有高復發風險 一旦捲土重來就難纏！乳癌依據荷爾蒙接受體（ER/PR）以及第二型人類表皮生長因子接受體（HER2），分為多種亞型，每一型之臨床特徵、存活率和治療策略各不相同。其中，最大宗為荷爾蒙接受體陽性（HR+,HER2-）占約6成。一般認為荷爾蒙接受體陽性早期乳癌預後較佳，但若是高復發風險族群，其預後與惡名昭彰的三陰性乳癌一樣棘手，不可不慎。 趙醫師說明，乳癌亞型中的管腔B型患者儘管是荷爾蒙接受體陽性，但復發風險比較高，無論管腔B1型或管腔B2（三陽性）型都比管腔A型預後差。其中荷爾蒙接受體陽性早期乳癌患者中的高復發風險族群佔所有乳癌患者約2-3成。研究顯示，復發患者中約8成以上在手術後5年內發生，約3成是在手術後2年內就復發。目前乳癌的標準治療流程是先切片檢查確認病理報告，接著進行手術治療，但若腫瘤較大者常會先進行手術前輔助化學治療，手術後接續評估復發風險。高復發風險族群特徵如下，建議及早與主治醫師討論治療策略：淋巴結轉移4顆以上淋巴結轉移1-3顆加下列其中1項條件：腫瘤≥5公分、腫瘤分化程度第三級、Ki-67指數大於20%。細胞週期抑制劑加上標準荷爾蒙治療 手術後輔助治療預防復發趙醫師表示，無論復發風險高低，治療重點是在患者尚未復發之前就予以預防，在完整的手術後，對於高復發風險族群，就有下列輔助治療策略：第一、化學治療現今醫學發達，化療被列為標準治療的一環，有助降低復發風險。第二、荷爾蒙治療若患者能耐受副作用，可進行5-10年療程，可依復發風險決定服藥多久。第三、局部放射治療若腋下淋巴結轉移超過4顆、腫瘤大於5公分，以及接受標準乳房保留手術的病患，建議在化療後接受放射治療。第四、細胞週期抑制劑最新發展出的細胞週期抑制劑可與荷爾蒙治療合併使用，也可算是標靶治療的一種，療程為2年。完整的荷爾蒙治療加上細胞週期抑制劑，根據研究可再降低32%的復發風險，效果非常顯著，優於僅使用荷爾蒙治療，因此細胞週期抑制劑扮演了關鍵角色。此療法目前為自費，猶如預先買保險，治療越完整，復發風險就越低。2年1次乳癌篩檢＋個人化精準治療 綻放粉紅人生「每個病人都非常珍貴」，趙大中醫師呼籲，女性身為家庭、社會、職場的中堅分子，面對乳癌頭號殺手，應定期接受乳房X光攝影及乳房超音波檢查，及早發現及早治療。台灣乳癌患者9成為早期，可跟醫師討論個人化治療策略，且台灣治療技術先進，醫療團隊會盡其所能讓患者接受最完整的治療。依世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及提高存活率。根據衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示，每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率，並可減少30%的晚期乳癌發生率 。政府針對下述女性同胞也有補助2年1次乳房X光攝影篩檢服務，國人應善加利用。45-69歲婦女40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女。
肺癌擠下大腸癌成新癌王 晚期才篩出來存活率僅一成
國民健康署10日公布2021年癌症登記報告，過去連續15年位居首位「奪命癌王」大腸癌，被肺癌超車退居第二，首度成為國人癌症發生人數第一位，癌症初期難以察覺，等到症狀被發現至醫院檢查，可能為時已晚，根據近五年透過肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢結果，若早期發現五年存活率高達九成，拖至第四期才被發現存活率僅一成。根據《TVBS》報導，在2021年共有1萬6000多人罹患肺癌，肺癌成為新癌王，另外在台灣平均每四分十九秒就有一人罹癌，因此透過定期癌症篩檢，將有助於早期發現，進一步治療阻斷發生變異的細胞發展為癌症。儘管現今治療肺癌有許多藥物選擇，但若想有效遏止肺癌，只能靠定期篩檢，近五年透過肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，肺癌新發現人數雖有一萬多人，若早期發現五年存活率高達九成，若是第四期才發現存活率僅剩一成。成大醫院腫瘤醫學部主治醫師李純慧表示，「在人類壽命越來越長的同時，空氣環境條件也越來越惡化，現在在治療肺癌有很多的藥物選擇，但是如果希望是有效遏止肺癌，能依靠的就只有篩檢。」目前政府提供家族史有肺癌及重度吸菸等高風險族群，補助每兩年一次的免費肺部低劑量電腦斷層掃描，彰化秀傳醫院家醫科主任李育慶表示，「如果說像是居住在空污地區比較嚴重的居民，或者是他工作當中有可能會接觸到一些特別的工業化學物質，比如說砷、鉻酸、鎳或者是石棉的話，也會建議可以自費安排檢查。」成大醫院腫瘤醫學部主治醫師李純慧也建議，「符合篩檢資格的民眾，應該定期接受肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查或子宮頸抹片檢查，但民眾如果收到篩檢異常的結果，不須要驚慌。」過去連續15年位居首位的大腸癌，病人往往被診斷出來時已經第三期或第四期，因而錯過治療的黃金時間，因此民眾在大腸癌篩檢意識上仍要持續進步，成大醫院腫瘤醫學部主治醫師鍾秉軒指出，「目前政府補助50-74歲民眾，每二年一次可以做糞便潛血檢查，在這樣的政策執行下，有越來越多的大腸癌被提早發現，整體大腸癌的死亡率也有明顯下降的情形。」針對曾有罹患乳癌的女性，彰化秀傳醫院家醫科主任李育慶建議，「40歲便可以做乳房攝影的篩檢，每兩年可以做一次免費的乳房攝影檢查。」
乳癌篩檢出現偽陰性！ 超音波檢查提高正確診斷率
一位35歲年輕女性因聽到同事檢查出乳癌三期，再加上自己都沒有做過乳房檢查，因此到門診安排乳房篩檢。做完乳房超音波後，發現左側乳房外上方有一約1公分大小的可疑病灶，且左側腋下淋巴也有疑似是轉移之可疑病灶，經病理切片檢查及其他易轉移器官影像學檢查後，證實為第二期賀爾蒙陽性標靶陰性型乳癌。年輕化乳癌 轉移更快速在歐美，有些人定義在40歲以下得病就屬年輕乳癌，恩主公醫院乳房外科黃星華主任表示，年輕型乳癌的癌細胞表現較活躍，不只對外在治療抵抗力強，也容易轉移，因此透過定期篩檢，及早發現並治療更顯重要。乳癌患者大多為女性，但也有極少數男性可能罹患乳癌。近年40歲以下女性罹患乳癌的人數越來越多。黃星華醫師提到，乳癌初期不會有明顯症狀或疼痛感，通常發現時是因為摸到乳房有腫塊，甚至有較明顯的乳房外觀變化，如傷口難以癒合、皮膚潰爛，此時可能已經發展至中晚期，治療更困難，因此預防性的定期檢查非常重要。定期乳房篩檢 初期治癒率高國健署提供45歲以上或40歲以上且有二等親的家族乳癌病史（如:媽媽、姐妹、祖母等）者每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，但部分女性為乳腺分佈較密集的緻密型乳房，在X光造影下，腫瘤組織可能被密集的乳腺擋住，影響檢查結果造成「偽陰性」。黃星華醫師建議，定期健檢時除了乳房攝影外，再加上乳房超音波檢查，可以提高正確診斷率；而40歲以下成年女性不適合用乳房攝影作為第一次篩檢的工具，因此可選擇乳房超音波，不只屬於非侵入性檢查，且沒有輻射線，能顯示病灶處並細分出是纖維囊腫，水泡或腫瘤組織，提高早期乳癌的正確診斷率。
東部好山好水較短命？台東平均壽命少全國3.38歲 衛生局回應了
內政部11日公布「111年簡易生命表」，去年國人的平均壽命為79.84歲，其中臺東縣為76.46歲，差距3.38歲，較前一年差距4.22歲，已逐步縮小中。臺東縣衛生局表示，提升台東平均餘命是饒慶鈴縣長施政重要的議題，從經濟、社會安全、健康等面向整合跨單位小組，針對台東的特殊性尤以意外事故、疾病醫療等整合發現問題，提出具體政策進行全面推動，已有初步之成效顯現，未來也將以強化醫療救護資源，多面相努力，來補足縣內偏鄉醫療不足的區塊。臺東縣衛生局表示，從各縣市平均餘命觀察，與110年比較，所有縣市平均壽命皆為下降的情況，台東縣去年受疫情影響新冠肺炎死亡人數增加及人口加速老化，平均壽命持平，不過，綜觀東部縣市平均壽命皆較西部各縣市低，臺東縣與106年相較，近5年平均餘命增加0.97歲，增幅全國第二，差距正逐步縮小中。衛生局說明，針對提昇臺東縣平均餘命相關議題，在饒縣長積極帶領下，成立跨局處專案小組，進行問題探討，並就醫療資源提升、特殊疾病預防、意外事故防制、交通、水域安全、提升嬰幼兒及長者照護等面向列為優先解決議題。以「開放 整合 創新」應用方程式，引進高醫、義大、慈濟、馬偕等醫學中心醫療團隊資源前進南迴、偏鄉及離島，11家衛生所5G遠距看診突破偏鄉醫療困境，全國首創乳房X光攝影檢查由45歲提前至40歲、6項癌政篩檢、也提升消防緊急救護「打造行動急診室」，增加到院前的成功救護率等。另外，縣府也邀請專家輔導進行過死亡個案回顧，找出原因制定在地問題及可行方案，高風險孕產婦及新生兒照護網絡即是針對減少類似死亡事件不再發生，進一步從預防面更有效的減少不良事件再發生。在臺東縣整體規劃推動下，平均餘命已逐年增加趨勢，由多面向共同努力，縮短健康不平等，讓臺東成為健康宜居的城市。
「只盼活到孩子結婚」 5旬婦晚期乳癌積極治療救回一命
一位5旬單親媽因家庭債務拼命工作而延誤就醫 ，確診時已為乳癌4期，不僅兩邊乳房都有癌細胞，而且分別為三陽性與HER2陽性不同亞型，並且已轉移到骨頭與肺部，情況告急、相當棘手！該癌友得知病情眼淚潰堤，只期盼「想看到我的孩子結婚」。恩主公醫院乳房外科主任黃星華率領團隊治療，該癌友也積極配合，如今疾病控制良好，還迎來寶貝孫子。黃星華鼓勵民眾及早檢查、勇於治療，都有機會重返人生。乳癌年輕化 出現腫塊、異常分泌物是警訊黃星華表示，近年乳癌年輕化，不少患者30幾歲就罹癌，收治最年輕患者甚至僅26歲。乳癌年輕化因素包括環境變化導致基因突變、不正確的使用含有荷爾蒙的藥物、高糖高膽固醇飲食、抽菸喝酒、晚生或不生育等因素。建議有乳癌家族史者、長期服用避孕藥、更年期補充過量荷爾蒙、長期生活習慣不正常、初經早、停經晚、未生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、肥胖、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等女性都應特別注意。他提醒，一旦摸到乳房有腫塊、乳房皮膚色澤暗沉、表皮粗糙如橘皮、乳暈顏色變化、單側乳頭出現顏色異常分泌物、兩側乳房大小差異加劇等，恐為乳癌警訊，建議盡早就醫檢查。▲恩主公醫院乳房外科主任黃星華如何揪出乳癌？ 依不同亞型擬定治療策略乳房X光攝影：政府補助45歲以上未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且其2親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房x光攝影篩檢費用。乳房超音波檢查：非侵入性，利用超音波反射篩檢，需搭配醫師觸診或X光攝影，精準度達8成。乳房核磁共振檢查：目前敏感度最高、精準度佳的檢測。穿刺切片檢查：當影像診斷有高度罹患乳癌機率，透過穿刺切片進一步檢測，取出組織做切片化驗，準確度達99％。現今乳癌治療方式包括手術、化療、放射療法、標靶治療、荷爾蒙療法、免疫治療治療等。黃星華說明，近年乳癌治療技術發生翻天覆地的變化，早期乳癌以手術為主，近5年隨著分子生物學發展，根據不同亞型擬定治療策略。例如荷爾蒙陽性乳癌可選擇直接動手術，後續以荷爾蒙治療或放療輔助治療；三陰性或標靶陽性乳癌，尤其腫瘤大於2公分、淋巴結受侵犯，則建議做前導性化療，另加上標靶或免疫治療，縮小腫瘤再開刀，可降低5年疾病復發率、提升存活率。依循國際最新指引 集結多科團隊就近照顧根據衛福部統計，每36分鐘就有1名女性罹患乳癌 。乳癌發生率高，但只要早期發現，透過正規治療，5年整體存活率可高達9成 。不少癌友認為到大型醫學中心才能得到完善照顧，但黃星華表示，其實區域型醫院與大型醫學中心在醫院架構與治療水準並無太大差異。以恩主公醫院為例，遵循美國國家癌症資訊網（NCCN）與臨床腫瘤醫學會（ASCO）、歐洲腫瘤學學會（ESMO）三大國際最新治療指引，已可處理9成乳癌患者狀況。前院長吳志雄本身也是乳癌專家，因此恩主公醫院的目標是成為桃園地區乳癌治療中心。而且患者就近到區域型醫院就診，可省卻舟車勞頓、排隊檢查之時間，減緩體力消耗更能好好休養。三總出身的黃星華擁有逾20年治療乳癌經驗，收治過數百位女性癌友。團隊成員包括乳房外科、腫瘤科、放射科、個管師、護理部等，提供癌友多方面照顧。他表示，現今治療技術與藥物日異月新，癌友保持正常作息、健康飲食，適度運動，都有助於維持體能、應對化療。也呼籲女性及早檢查與治療，別因年輕而忽視乳癌風險，高風險族群於20-23歲即可進行超音波檢查，及早揪出乳癌並治療，預後會比晚期確診來的更佳。
汪星人超前部屬！ 「用聞的」幫她揪出乳癌
「用聞的」竟然比觸摸乳房自我檢查更快揪出乳癌！一名50歲的英國婦女特麗莎艾莉森（Trisha Allison）表示，自己飼養了2歲牧羊犬「Luna」，今年4月時向她撲來，並用爪子抓和嗅聞她的右側乳房，當時她覺得有點疼痛因而就診，沒想到竟然揪出乳癌！這位婦女現在正積極接受治療中，也向外界呼籲定期檢查的重要性。據《BBC》報導，艾莉森是2孩子的媽媽，從事保母職業。今年4月某個周六早上她躺在沙發上看電視時，Luna突然跳向她，當時感到有點痛，因此就去檢查身體。艾莉森表示：「Luna是一隻非常親人的狗，但牠以前從未有過這樣的行為。當我做了自我檢查後，感覺不太對勁，所以我預約了星期一去看醫生，醫療人員幫我做了組織切片檢查（biopsy）。等了2週時間才得知確診癌症，但幸好發現得早。我想牠知道我有狀況——牠是我的小救星。」經過檢驗確診乳癌，艾莉森目前在諾丁漢市醫院（Nottingham University Hospitals NHS Trust）接受治療，已進行2次手術切除腫塊，正在等待確認是否需要進行術後輔助化療。「我覺得很積極正向。」艾莉森分享：「我一直有定期為自己（乳房）檢查，上次檢查時還沒有任何感覺。即使不是被寵物促使去檢查，我想呼籲女性定期檢查自己的身體很重要。」諾丁漢市醫院乳癌外科醫師艾莉葛特莉琪（Ellie Gutteridge）表示，不時會有患者被家中寵物嗅到單側乳房異狀後，尋求醫療協助進而發現乳癌的案例，通常狗會出現反覆嗅聞或輕推病灶部位等行為。但這並非可靠的篩檢方法，呼籲民眾仍應定期進行自我檢查，一但有任何疑慮都應盡早就醫，並定期接受乳房X光攝影篩檢。乳房自我檢查時機我國政府提供45-69歲婦女每2年免費之乳房X光攝影篩檢。中國醫藥大學附設醫院建議，乳房自我檢查可讓女性了解自己的乳房是否變形，進而發現異常變化。但乳房自我檢查是不夠的，必須配合做乳房攝影檢查或乳房超音波，才能早期發現乳癌。一般婦女：在月經第 7 -10 天。停經後婦女：每月固定1天。檢查範圍兩側皆包括鎖骨下方，胸骨中線，肋骨下緣及腋下；應特別注意乳房外上四分之一部位及乳頭附近。乳房自我檢查方法及步驟1.面對鏡子雙手自然放下，看乳房是否有不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或溼疹。（包括乳房大小、形狀、輪廓、顏色）2.左手上提至頭部後側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，由乳頭開始做環形順時鐘方向檢查，逐漸向外（約3 - 4圈）至全部乳房檢查完整為止，用同樣的方法檢查右邊乳房。3.平躺下來，右肩下放一枕頭，將右手彎曲置於頭下，重複2之方法檢查兩側乳房。4.除了乳房，亦須檢查有無腋下淋巴結腫大。最後再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。乳癌的可能症狀乳房變形，大小不相同。乳房有疼痛性或無痛性的腫塊。乳房凹陷。兩邊乳頭大小、高低不一樣，凹陷。乳頭出疹出血或有分泌物、結痂皮。皮膚變色、變厚或水腫及靜脈突然增加。久治不癒的傷口。腋下有無痛性腫瘤。發現乳房有腫塊時怎麼辦？大部份的腫塊皆為良性，應找專科醫師做進一步檢查，勿亂服成藥或諱疾忌醫，因為早期發現、早期治療，預後最佳。
乳癌高峰在「這年齡」 2族群可公費乳房攝影！快用2招查詢有無符合資格
乳癌若能早期發現早期治療，就能有較高的存活率並可保留較好的乳房外觀。不過，乳癌早期鈣化看不到也摸不到，若要早期發現無症狀的零期乳癌，需要藉由「乳房X光攝影」。根據國健署資料顯示，乳癌發生高峰為45－69歲，乳房X光攝影可以降低30%晚期乳癌發生率，並減少41%的死亡率。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，國健署補助2類婦女進行每2年1次的乳房X光攝影檢查，民眾可用2方式查詢是否有符合資格。乳房X光發現早期乳癌 2族群可公費檢查「乳房X光攝影」可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，是目前國際上經實證有效的乳癌篩檢工具。根據國健署資料顯示，每年透過篩檢發現的乳癌個案中有60.8%為早期（0+1期）乳癌，相較於未透過篩檢所發現的早期乳癌多27.4%。另外，根據105-109年新診斷乳癌的5年期別存活率，早期（0+1期）乳癌的5年存活率約100%，而第2期、第3期分別約95.1%、79.7%，但第4期（晚期）乳癌的5年存活率僅約36.2%。其中，逾7成的乳癌發生在45-69歲的婦女。因此，國健署署長吳昭軍呼籲，乳癌應早期發現早期治療，國健署有補助以下對象進行乳房X光攝影，希望符合資格的民眾可以到醫療院所做乳癌篩檢，包括：45歲以上至未滿70歲的婦女（出生年為民國42年次至67年次）40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史的婦女（出生年為民國68年次至72年次，且祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）2年1次公費乳房攝影 2方式查詢資格符合條件者可攜帶健保卡至醫療院所，或逕洽各地衛生局（所）或健康服務中心，進行每2年1次的乳房X光攝影檢查。民眾若是不清楚自己是否有符合資格，或是不記得自己是否曾做過乳房篩檢，國健署也提供了查詢方式。林莉茹組長表示，民眾可透過2方式查詢自己是否有符合資格，包括：利用全民健保行動快易通│健康存摺 APP查詢：可查詢最近1次篩檢日期、篩檢結果提醒符合資格的篩檢服務持健保卡至國民健康署核可之乳房攝影醫療機構查詢：查詢是否符合篩檢資格相關核可醫事機構名單（https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=612&pid=109）
定期檢查降低癌死亡率！ 政府免費提供這些人「五癌篩檢」
由於癌症初期並無明顯症狀，容易讓人忽略，等到身體發生警訊可能為時已晚，惟有透過癌症篩檢早期發現、早期治療，才可阻斷已經發生變異的細胞發展為癌症，以提升自身存活率。5種癌症篩檢 女性降70%子宮頸癌死亡率主要5種癌症篩檢與國人死亡率的實證資料顯示，每3年1次子宮頸抹片檢查，可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率；有嚼檳榔或吸菸習慣者，定期每2年1次接受口腔黏膜檢查，可降低26%口腔癌死亡風險；國際研究指出低劑量電腦斷層檢查(LDCT) ，可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。因此，國民健康署鼓勵民眾及家人應積極定期接受癌症篩檢，維護自身及家人的健康。30拉警報！ 男女皆有免費篩檢預防癌症最重要的就是依照國際實證建議，透過各項檢查早期發現癌症病灶。國民健康署為促進國人的健康，已依據世界最新的篩檢實證，針對罹患癌症高風險族群提供免費的「五癌篩檢」，只要符合以下資格就能免費篩檢：一、子宮頸癌篩檢：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。二、乳癌篩檢：45至69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。三、大腸癌篩檢：50至74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。四、口腔癌篩檢：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。五、肺癌：(一)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。(二)重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。篩檢異常勿驚慌 遵循醫囑早治療國民健康署吳昭軍署長呼籲，請符合篩檢資格民眾踴躍受檢，若收到篩檢異常的結果，切勿驚慌失措，仍需進一步就醫診斷。篩檢單位均會協助妥善安排回診時間，只要遵循醫囑回到醫院進行複檢，就可及早處置；若收到檢查結果為正常，仍要定期接受每2年1次的篩檢，保固自己的健康。
怕染疫不敢回診追蹤…她染「良性纖維腺瘤」拖2年 變乳癌第二期傻了
41歲的林小姐，家中有乳癌家族史。外婆的乳房外觀有明顯凹陷變化，但因個性太過保守害羞，延誤就醫，錯失乳癌診斷治療的最佳時機，因罹癌而離世。阿姨也在3年前意外發現乳房有硬塊，就醫檢查後，確定罹患乳癌。這幾年，家人也在身邊不斷提醒一定要定期安排乳房檢查，並提醒她就是乳癌高危險族群。她將家人的叮嚀放在心中，每一年都會為自己安排乳房超音波檢查，所幸檢查結果為女性常見的良性纖維腺瘤，但超音波報告上仍建議需安排每年一次的檢查追蹤。不過自2020年新冠疫情開始，因為乳房檢查必須在醫療院所進行，林小姐擔心可能會因而增加染疫風險，也由於認為纖維腺瘤是良性，加上乳房摸起來也沒有太大異常不需過度擔心，就先暫緩原定的乳房超音波檢查。直到近期疫情略趨緩，距離上次檢查也已時隔兩年，她便到北投健康管理醫院安排健康檢查，待檢查結束後，結果也在當日隨即出爐。為她說明檢查結果的醫師指著螢幕上的畫面，可見到超音波影像顯示右側乳房，距離乳頭處約3公分位置，有一個約2.3公分輪廓邊緣不規則低回音影像，高度懷疑是乳癌，後續轉介到醫院由醫師為她做進一步切片檢查，確定罹患乳癌第二期。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明，乳房纖維腺瘤好發於35歲以下女性，有時候可以靠觸摸發現，摸起來平滑、有彈性，輕壓可能感覺輕微疼痛，與週遭組織有明顯界線，就像是一顆小圓珠一樣；與乳房纖維囊腫相同，是女性最常見的良性病灶。檢查結果若為纖維腺瘤或纖維囊腫，醫師會根據檢查結果做後續的追蹤與處置建議，一般來說會建議約每半年至一年需做一次乳房超音波檢查追蹤。沈彥君醫師提醒女性朋友，不可因為認為是「良性」就忽略定期檢查，因為一次的健檢結果不代表一輩子的身體健康狀況！雖然良性纖維腺瘤轉變成惡性乳癌的機會不高，沈彥君醫師提醒當發現自己的乳房有纖維腺瘤或纖維囊腫時，兩者雖然都是乳房常見的良性病灶，但仍需定期追蹤檢查，以確認病灶的穩定性。在定期檢查中，若發現有某個病灶快速生長變大或是出現異常特徵，此時就須更加密切追蹤注意，甚至可能需切片或手術切除，因為良性病灶仍可能有癌前病變或惡性變化，例如非典型細胞增生或癌細胞。沈彥君醫師也特別強調，當乳癌發生時，不是只有硬塊的表現！乳癌症狀有多種樣貌，從乳房腫塊、乳頭分泌物、乳房皮膚出現凹陷、紅疹或潰瘍、腋下腫塊等都需提高警覺。特別提醒的是當乳癌是原位癌或在初期，病灶範圍較小因此外觀及觸感尚未出現明顯變化，在檢查影像上可能會近似良性病灶的表現；或是發生位置較深層，無法靠自我觸摸來提早診斷，因此定期且持續的乳房檢查追蹤，包括超音波、乳房X光攝影、及乳房動態磁振造影，觀察每個病灶的變化是如此重要。乳癌是國人女性的頭號公敵，發生率有逐年上升的趨勢，沈彥君醫師提醒，所有女性朋友都要重視乳房的健康狀況。尤其是高危險族群罹患乳癌的機率會比一般人高，高危險族群包括肥胖、帶有BRCA1或BRCA2基因者、乳癌家族史、曾經單側罹患過乳癌、乳房有不正常細胞增生、三十歲以後生第一胎或未曾生育者、初經在十二歲前或五十五歲後停經者、未曾哺乳者、飲酒、抽菸等，都必須更主動為乳房做好定期檢查追蹤，乳房超音波、乳房X光攝影、乳房動態磁振造影都是乳癌重要的篩檢工具。
「早期術前輔助治療」助癌友保留雙峰 雙標靶治療數據首度公布
想要保留乳房，又擔心復發，面臨治療選擇當下難以抉擇。但好險醫師的一句話『有機會保留自己的乳房』點醒我，讓我決定做局部切除手術。」現年44歲的HER2陽性乳癌患者Tracy分享，透過「早期術前輔助治療」，化療加上雙標靶治療，3.1公分的腫瘤成功縮小至1.3公分，後經乳房保留手術並積極配合完成後續標靶藥物療程，目前術後預後良好。能保留乳房對她來說可減輕切除手術後帶來的不適跟照護困擾，讓她更有體力繼續面對後續治療，或有更多時間專注在自己的家庭、生活或職場。根據衛生福利部最新108年癌登資料顯示，女性乳癌發生率奪下全癌症統計冠軍，乳癌發生個案數(不含原位癌)共計14,856人，相較107年增加639人，增幅位居全癌症第三位，女性每12人就有1人可能罹患乳癌。陳守棟理事長指出，隨著時代新女性在職場衝刺、家庭照護的多重繁重角色，一旦確診乳癌，即面對生命長度和抗癌艱辛歷程的擔憂，但保留、切除乳房的選擇應回歸患者本身對生活品質的追求，並不是全部切除就不會復發或轉移。台灣年輕病友協會理事長暨乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」創辦人潘怡伶表示，一個乳癌手術治療的決定會產生很多影響，將會伴隨這些癌友的餘生，年輕病友更加重視「生命延長後的生活品質」！很多罹患乳癌的姊妹們常社團詢問「我的小孩還小，我要陪他們長大，擔心復發轉移，想全部切除乳房；但又害怕乳房重建的術後風險、疼痛感、性生活的影響以及與家人的關係等」。潘怡伶分享，乳房對於女性來說，具有相當重要的心理層面的意義。面對乳癌，從診斷到治療的每個階段，都對癌友的心裡有很深的衝擊。呼籲癌友把自己的需求擺在第一順位考量，此時可以與醫師討論「早期術前輔助治療」是否可以保留乳房，為自己留下最多幸福，醫病共享決策已是醫療趨勢，將感受及恐懼與專業人員討論，了解最新的治療醫訊，以得到適當的幫助。陳守棟理事長表示，儘管乳癌位列十大癌症死亡率第四名，但隨著篩檢的推廣與治療革新，經過適當的治療5年存活率第零期為97.7%、第一期為95.7%，整體存活率高達90%，因此面對乳癌，癌友更要積極面對、接受治療。仰賴乳癌治療邁入精準、客製化，一經確診，會先依照基因表現型態區分為5種類型，施以不同的治療組合。其中HER2基因過度表現的HER2陽性病患約佔20至30%，因癌細胞容易快速生長分裂，屬於較易復發及轉移的型別。所幸，現今透過早期術前輔助治療幫助，改變傳統治療順序，為病患提供二大好處：第一、術前縮小腫瘤，增加乳房保留手術機會：對於腫瘤較大或具高風險淋巴轉移的病患，不僅於手術前有機會縮小腫瘤、降低乳癌期別、增加手術安全距離，減少大範圍切除或免除淋巴廓清術，提升乳房保留手術機會與生活品質。第二、觀察腫瘤對藥物的反應：過去先開刀再治療時，多半要等到復發轉移才知道當初療效不好，也增加癌症惡化的風險。早期術前輔助治療可幫助提早得知腫瘤細胞對於治療之敏感性與有效性，以利術後治療依據，有望提升五年存活率、降低復發率。陳守棟理事長另補充建議，針對癌細胞已出現淋巴結轉移的患者，術前除單種標靶藥物之外，可再多施以一種標靶藥物治療，意即所謂的「雙標靶治療」。根據最新國外大型臨床試驗之8年研究數據結果顯示，在高復發人群中，可降低23%復發或死亡風險；除此之外，在早期乳癌發生淋巴結轉移之高風險病患，接受雙標靶治療更能有效降低28%乳癌復發機率或死亡風險，跟過去相比，對預後有極大幫助。定期篩檢是最重要的事，國健署提供45至69歲女性及40-44歲有家族史者，每2年1次乳房X光攝影檢查，民眾應定期篩檢，才能早篩早治。最後，年度衛教大使許瑋甯溫柔鼓勵病友，「面對乳癌，你不孤單！醫護團隊與親友都會相伴支持，了解治療趨勢的新知與自己的需求，才能做出善待自己的決定」。在多元、精準治療時代，惟有積極與醫師了解自身治療選擇，透過早期術前輔助治療介入、勇敢與癌和平共處，才有望延續自己的美麗人生，持續閃耀花漾人生。為響應粉紅十月乳癌關懷月，台灣乳房醫學會、台灣年輕病友協會、乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」推出「保留最多幸福，把胸部還給自己」IG、FB濾鏡宣言活動，年度衛教大使許瑋甯亦邀請全台民眾使用活動濾鏡，分享至個人FB或IG社群媒體，增加大眾對乳癌早期篩檢、早期治療的防治意識。