乳癌復發
」 乳癌 復發 營養師
罹癌又離婚？ 女星澄清真相「那不是事實」沒有誰背叛誰
51歲的前香港小姐季軍吳文忻（現名吳忻熹）罹患乳癌第四期，過去三年積極抗癌、病情反覆，仍持續接受治療。在她公開抗癌歷程後，也證實與結縭14年的丈夫陳劍陵離婚，引發外界揣測「是否因罹癌被拋棄」。近日她接受電台節目《星光背後》專訪，首次談及婚姻變故，坦言兩人感情早在癌症復發前就已出現裂痕，並為前夫平反。吳文忻在訪談中表示，外界的揣測對前夫並不公平，兩人確實是在她癌症復發之前分開，婚姻出現問題並非一時衝突，也絕非單方面的責任。她強調：「不是一個人的錯，我們是和平分手。」儘管無法走到白首，吳文忻仍肯定前夫的角色：「他未必是好伴侶，但一定是個好爸爸。」兩人雖已離異，但仍保持朋友關係，未因此反目。她也解釋，選擇在今年6月對外公開離婚，是希望不再隱瞞，讓自己與家人能坦然面對現況。除了婚姻話題，她也分享了罹癌初期的情緒轉折，坦言當時最擔心的是兩個孩子是否能承受這個打擊。沒想到女兒的正向回應出乎她意料，讓她重新振作、轉念面對病魔。「我曾經感到很怕，但她們的支持讓我看到希望。」吳文忻於三年前首次罹患乳癌，當時經治療後病情穩定，未料去年再度復發，並惡化至第四期、癌細胞擴散至尾椎與淋巴。她曾一度住院長達16天，情況危急，但始終堅持信念「要與癌共存」，深信有一天能康復。面對病痛與婚變雙重挑戰，她選擇以積極態度面對人生轉折，並以真實分享鼓勵同樣身處困境的人：「走過婚姻低谷與身體的煎熬，才更明白怎麼愛自己。」
新一代口服化療藥助降乳癌復發風險 成重要輔助療法
乳癌是台灣女性最常見癌症，並以「荷爾蒙陽性／HER2陰性」乳癌占約7成最多。多數早期患者接受手術搭配術後荷爾蒙治療，預後良好，但針對少部分中高復發風險族群，術後須採取更積極治療。專家指出，經醫師評估使用荷爾蒙療法合併新一代口服化療藥物治療，有助降低復發風險，且因服用便利、副作用可控，成為重要輔助療法之一。根據衛福部最新癌症登記報告，2022年台灣超過1.7萬名女性罹患乳癌，且人數逐年上升。臺北醫學大學附設醫院乳房外科專任主治醫師沈陳石銘表示，隨著國家推行乳癌篩檢，近年早期個案逐漸上升，有助及早發現、及早治療。沈陳石銘說明，乳癌又分為不同亞型，其中約7成為「荷爾蒙陽性／HER2陰性」，目前治療策略是在手術後，搭配至少5年荷爾蒙療法。多數早期患者預後相當良好，但仍有少部分患者可能有復發風險。乳癌復發風險，與腫瘤大小、有無淋巴結轉移、腫瘤分化程度（Grade）、年齡小於40歲等有關。沈陳石銘指出，即使沒有淋巴結轉移，當腫瘤大於3公分，或Grade 3高惡性度、腫瘤介於2～3公分且為Grade 2，就屬於中高風險族群，應考慮更積極術後輔助治療。沈陳石銘說明，早期乳癌術後治療中，除了以荷爾蒙療法搭配標靶藥物CDK4／6抑制劑，新一代5-FU口服化療藥物，也成為臨床重要治療選擇之一。臨床實證顯示，針對中高復發風險的早期荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌患者，術後採荷爾蒙療法合併5-FU治療1年，可降低37％復發風險，並有效延長無病存活時間。沈陳石銘說，相較傳統化療以靜脈注射，可能出現白血球下降、掉髮、噁心嘔吐等副作用，新一代5-FU口服化療藥物服用便利、副作用在可控範圍，頂多腸胃不適，搭配藥物即可緩解，病友能兼顧生活品質與治療效果，是實用且具彈性的輔助療法選項。沈陳石銘強調，乳癌雖常見但並不可怕，鼓勵女性成年後定期檢查、追蹤，只要早期篩檢、及時診斷、選擇合適治療方式，都能有效控制甚至痊癒。術後的黃金防復發期，建議患者與醫療團隊充分溝通，根據個人風險、治療目標與生活需求，找出最適合自己的治療組合。
早期三陰性乳癌治療迎曙光！ 6月起「2類藥」納健保給付
53歲的Amanda，2年前確診早期三陰性乳癌，讓定期做健檢、沒有不良嗜好的她感到晴天霹靂。在商保支持下，她自費逾200萬接受免疫藥物輔助治療。現在的Amanda病情獲控制、預後良好，希望能繼續陪伴雙胞胎孩子長大，不再錯過他們人生的重要時刻。今（2024）年6月，健保將免疫藥物輔助治療與PARP抑制劑正式納入早期三陰性乳癌給付。看到原先無法負擔高昂藥費的病友姐妹可受惠，Amanda也為她們感到開心。健保署龐一鳴副署長指出，台灣隨著乳癌篩檢的推廣，使得早期發現率很高，但標準化死亡率未見改善，與疾病易復發、年輕化趨勢以及過去缺乏治療方法有關。雖然難以阻止乳癌的發生，但死亡率有望透過治療降低，龐副署長表示，健保署將根據科學實證數據提供更多好的治療工具，呼籲病友積極面對治療，期待接下來的兩三年能看到死亡率數字的改善，從而實現「健康台灣」願景。早期三陰性乳癌過去僅化療納健保 新藥給付可用於術前術後台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示，台灣逾8成乳癌病友確診時為早期。在乳癌亞型中，三陰性乳癌大約佔10%至15%，惡性度較高，五年內復發風險近3成，尤其是「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分」的高風險早期三陰性乳癌族群，更易復發、存活率偏低。針對高風險性早期三陰性乳癌，過去的健保給付以化療為主。陳芳銘理事長指出，從去年開始，健保加速接軌國際，陸續新增和擴大乳癌用藥給付，而此次新增的PARP抑制劑與免疫檢查點抑制劑，可用於早期三陰性乳癌術前和術後治療，預計嘉惠近800位病友。患者多認為一旦確診早期乳癌，就應立即手術。陳芳銘理事長說明，術前採用輔助治療，可先讓腫瘤縮小，保留更多乳房。研究顯示，高風險早期三陰性乳癌病友，接受完整術前、術後免疫藥物輔助治療，5年疾病惡化與腫瘤復發風險降低近4成，整體死亡率下降約3成5，對於亞洲族群的效果更顯著。另外，具BRCA1/2基因變異、合併高復發風險的早期三陰性乳癌病友，術後接受PARP抑制劑治療，侵襲性疾病及遠端疾病的發生風險則可降低約4成。三陰性乳癌年輕患者多 早期治療有望達完全緩解中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，三陰性乳癌常發生在年輕女性身上，職場衝刺、婚育計劃都因為罹癌而被迫中斷，令人感到惋惜。陳芳銘理事長表示，本次給付讓早期三陰性乳癌有機會在「手術前」就獲得免疫藥物的輔助治療。陳芳銘理事長表示，研究顯示，三陰性乳癌患者在術前接受免疫藥物搭配化療，有6成達到腫瘤完全消失（pCR），其餘4成患者持續接受合併療法，也有助降低復發風險、延長存活。陳芳銘理事長也提醒，化學治療和免疫治療都會產生相應的副作用，化療最常見的副作用是白血球過低，目前健保也有給付白血球生成素，助改善副作用。免疫治療最大的副作用則是影響內分泌功能，例如甲狀腺功能和血糖，醫師會定期監測並透過藥物調整。治療過程中發高燒的狀況可能是白血球降得太低，引發感染所致，或是少數情況下免疫治療造成甲狀腺素升高，導致代謝性發燒。他指出，過去患者多因為害怕副作用而對治療卻步，不過目前多數副作用都有應對策略，患者都可及時與醫師反映處理。乳房篩檢持續推廣中 醫：望篩檢率與國際比肩黃淑芳理事長指出，中華民國乳癌病友協會提出了「極早的篩檢、極早的發現、極早治療」口號，持續推動乳房篩檢，國健署的數據也顯示，目前篩檢人數已達到6萬多人。高雄市乳癌防治衛教學會侯明鋒理事長則表示，台灣的篩檢推廣表現良好，但篩檢率與其他國家相比仍有提升空間，因此提升篩檢率與國際比肩，仍是未來需要共同努力的方向。【延伸閱讀】沒症狀=沒問題？乳癌早期無聲息 醫曝自篩1最佳時機不是過了5年就沒事！ 醫籲「3族群」當心荷爾蒙陽性乳癌復發風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65510
「三陰性乳癌」成乳癌大魔王！ 病友協會急呼籲：補足早期用藥缺口
最新國民健康署癌症登記報告顯示，乳癌再次成為女性最常見的癌症，位居好發率第一位、死亡率第二位。面對龐大的乳癌病友群體，早篩早治、降低復發率及死亡率已成為刻不容緩的課題。其中，被稱為「大魔王」的三陰性乳癌，因其具備高復發率與高轉移的特性，治療上更具挑戰，病友與時間賽跑的壓力更大。三陰性乳癌 高抗藥性、高復發且轉移率高三陰性乳癌約佔所有乳癌病例的15%至20%，其乳癌細胞生長速度快，屬於高抗藥性、高復發與高轉移的惡性乳癌。根據研究數據顯示，罹患三陰性乳癌的患者在五年內復發率約為30%，換句話說每三人中，就可能有一人面臨復發風險；整體復發率更達到50%，明顯高於其他亞型。此外，三陰性乳癌復發後五年存活率將大幅下降，如何透過早期治療降低復發率也是重要的議題。早期健保給付藥物有限 病友治療壓力大三陰性乳癌因其受體特性，治療方式相對受限。目前早期三陰性乳癌健保治療方案僅有給付化療藥物，如需使用其他藥物需全額自費，病友面對「無藥可用」以及「無經濟能力用藥」的雙重困境。相較於晚期三陰性乳癌治療，健保已涵蓋化療以外的藥物給付，早期病友面對更嚴峻的治療壓力，例如現階段療效最好的免疫藥物自費治療約需200萬元。跟上國際治療指引 全力守護女性健康依據去年乳癌病友協會所作的「粉紅灰犀牛來襲 乳癌認知及議題態度調查」，有67.4%一般女性及70.2%病友能接受的自費治療預算在50萬以內，且有近半數的一般女性（46.2%）及病友（52.0%）傾向只採取健保方案治療。顯示如果沒有足夠的商業保險理賠，多數民眾治療方案受限也難以負擔藥費支出。「早期篩檢、早期治療」是對抗乳癌最有效的做法，中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳呼籲，政府應及早跟上國際治療指引，補足早期乳癌用藥缺口，讓更多病友能夠獲得可負擔的有效治療，進一步提升存活率並改善生活品質。【延伸閱讀】三陰性乳癌Trop-2抗體藥物複合體納健保！ 但藥物適應症其實包含「這些」早期三陰性乳癌拚治癒！名醫詳解免疫治療關鍵５問https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64666
江坤俊1個月前請辭《健康2.0》 如今「PO新片復出」合體女個管師
知名外科醫師江坤俊上月接連被爆負面醜聞，包括曖昧護理師、曾性騷主播鄭凱云，事後則與妻子發布聯合聲明全盤否認，並請辭節目《健康2.0》主持。如今事隔1個多月，他不僅在8日發文慶祝父親節，昨（13）日又放上新衛教影片，象徵他有意復出，引起網友熱議。江坤俊昨日在社群上傳一支新影片，寫道：「乳癌病人最害怕的事情應該就是復發了……標靶陽性的乳癌有高復發，高轉移的風險，特別是腦部的轉移，但其實是有方法降低乳癌的復發率的，讓我在底下這支影片告訴你該怎麼做，面對乳癌真的不用驚慌」。而從影片內容可以看見，江坤俊坐在鏡頭前解釋乳癌病情，分享如何降低乳癌復發率，身旁還找來一位女個管師搭檔，全片時長約10分鐘。影片一經曝光後，立即引起網友正反兩面評價，有些人認為「低調一陣子然後繼續假裝什麼事都沒發生，台灣公眾人物SOP」；但也有不少人表示支持，留言道「專業跟私生活是兩碼事，我還是尊敬江醫生的專業」、「你的私德我們不了解，可是你的醫德及醫術是一級棒的」、「感謝江醫師，說得很清楚，專業知識值得尊敬」、「專注於專業才是王道，感恩江醫師分享」。另外，節目《健康2.0》事後也宣布改由家醫科醫師陳欣湄主持。
全台平均每天約8人因乳癌喪命！ 營養師曝「飲食照護秘訣」有效抗癌、防復發
根據民國110年中華民國癌症登記報告統計指出，乳癌是台灣女性癌症發生率之首，死亡率第二名，110年因乳癌死亡的女性共2,913人，平均每天約8人因乳癌而喪命。HER2弱陽性乳癌 新一代藥物有助殺癌嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心副主任、一般外科林俊宏醫師分享，轉移性HER2陽性乳癌惡性高，HER2表現越多的乳癌，疾病惡化更快速。傳統的HER2標靶藥物只專一毒殺有表現HER2陽性的癌細胞，隨著醫療進步，乳癌有新分型，HER2不再只有陽性與陰性，過去被分類為荷爾蒙陽性與三陰性乳癌的病友，都可能屬於「HER2弱陽性乳癌」，並可使用新一代ADC藥物(魔術子彈)，藉由「旁觀者效應」，一併毒殺鄰近沒有HER2強陽性表現的癌細胞，成為「轉移性HER2弱陽性乳癌」治療新曙光。 不過，林俊宏醫師補充，新一代ADC藥物常見的副作用包括噁心、疲累，少見但較嚴重的間質性肺炎等。後續還會有很多新藥出現，希望大家多堅持，不要輕易舉白旗放棄。營養不良影響治療效果 乳癌化療飲食莫輕忽大林慈濟醫院營養師賴思吟指出，營養不良可能造成體重流失，而每種癌別有不同的體重流失率，文獻表示乳癌大約佔21%，當面臨這樣的狀況會影響患者抗癌效果，降低乳癌患者對化療耐受性。賴思吟引用歐洲腸道靜脈營養學會-癌症患者營養指南指出，癌症治療的營養需求，需要有充足的熱量及較高的蛋白質，熱量為每天每公斤體重需要25-30大卡，蛋白質則為每天每公斤體重1.2-1.5克。此外，Omega-3脂肪酸(魚油)，適合惡病質前期、惡病質或癌症晚期患者的營養補充。若營養不良，以增加飲食攝取及給予口服營養品為營養介入建議。鼓勵運動合併營養支持，維持或增加運動量，有助保持肌肉量、身體機能與代謝。預防乳癌復發 運動+飲食這樣吃在預防復發的飲食策略方面，賴思吟建議病友，維持健康體重，積極鍛鍊身體，每天至少進行30分鐘的中等強度運動，多吃全穀物、蔬菜、水果和豆類，限制速食、紅肉和加工肉類、含糖飲料及飲酒，不要使用補充劑來預防癌症。可以參考211健康餐盤，以兩等份蔬菜、一等份蛋白質及一等份全穀類的比例來均衡飲食。
停經前乳癌病患有福了！健保放寬給付CDK4/6抑制劑
從事業務工作多年、今年四十歲的王小姐某天洗澡時，發現左側乳房有一顆摸來很硬、形狀不規則的突起物，經醫師診斷為荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌第四期，且已出現肝轉移，所幸健保署自今(113)年元旦起放寬給付標準，讓停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者也能在不化療的情況下接受標靶治療 。透過停經針搭配CDK4/6抑制劑治療至今三個月，工作之餘還能照顧兩名年幼的孩子，讓本來很擔心治療後會有嚴重副作用、無法維持生活狀態的王小姐鬆了一口氣！乳癌復發率高，最常出現遠端器官轉移乳癌為國內女性健康一大威脅，其中臨床上以荷爾蒙陽性HER2陰性的乳癌患者占比70％為最大宗， 即使此類患者的治療成效與狀況預後較佳，仍具復發風險。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任、乳癌團隊負責人劉良智醫師表示，乳癌復發後，包含局部（包括胸壁、腋下、鎖骨上淋巴腺）復發，以及骨骼、肺、肝、腦等遠處轉移 ，而針對停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者，現有治療除了手術、化學治療、免疫與標靶治療外，近年來也發展出便利性高的口服標靶藥物，能更精準的對抗腫瘤，讓病患能延緩疾病惡化，且維持良好生活品質。搭配停經針使用，口服標靶也有健保給付劉良智醫師指出，目前荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌轉移後的第一線治療為抑荷爾蒙的內分泌療法，加上CDK4/6抑制劑，透過抑制細胞的分裂週期來阻止癌細胞的分裂複製、延緩荷爾蒙抗藥性的出現。以往停經前乳癌病患須接受卵巢切除才能申請健保給付的CDK4/6抑制劑，否則便須自費負擔CDK4/6抑制劑的藥物治療，不少患者常因此改採傳統化療，好在此情況自今(113)年元旦起改變，停經前患者發生遠端轉移後，可以在併用停經針的情況下，申請CDK4/6抑制劑健保給付 ，讓癌友不必因為經濟考量而犧牲治療。副作用小、治療成效佳，口服標靶藥物這樣挑藥物選擇上，台灣核准上市的CDK4/6抑制劑皆經由全球性大型臨床試驗證實可以延長疾病無惡化存活期，因此除了療效外，劉良智醫師補充，病患能否每日按醫囑服藥是穩定病情的重點之一。若是遇到病患年紀較大、或合併多重疾病使用多種藥物時，選擇能降低病患服藥負擔、增加服藥順從性的藥物，也是醫師評估的重點之一。除此之外，劉良智醫師提醒，臨床上，醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物。CDK4/6抑制劑的副作用方面以白血球低下等血液相關副作用最為常見，還可能出現肝功能異常、心毒性及腸胃道的副作用，治療期間除了要定期抽血監測血球外，也要監測肝臟與心臟數值，一旦發現數值超標須立即停藥，並考慮更換另外一種CDK4/6抑制劑或調整劑量。 儘管上述狀況都是可逆的，只要停止服藥就能恢復正常，但病患年紀以及是否合併多種疾病，仍是醫師評估的重點。劉良智醫師提醒，臨床上，醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物，建議肝功能較差、有慢性肝炎等肝臟相關疾病家族史、高血脂（脂肪肝）、心臟共病或家族史者，應主動告知並與醫師討論，共同擬定最合適的治療策略。
喝豆漿常常脹氣？ 營養師揭2招解法
豆漿含豐富的植物蛋白、鈣質、維生素、纖維素等營養物質，許多人將豆漿列為早餐的必備飲品，但有些人喝了之後卻可能會出現脹氣的情況。營養師楊哲雄也解析問題所在，並提供了兩個方法來避免這種情況。營養師楊哲雄於好食課專欄撰文表示，豆漿會脹氣的主要原因，即是黃豆、黑豆含有特定的寡醣成分「水蘇四醣」與「棉籽醣」，人體缺乏可以分解此種寡醣的酵素，但腸道中的細菌卻可以使用這種寡醣，因此細菌在利用這些寡醣發酵後就會產生氣體，進而發生脹氣的問題。至於要如何解決脹氣問題，楊哲雄建議在煮豆漿之前先泡豆子，此舉可以將部分寡醣溶解，減少豆漿中這些寡醣的含量，進而減輕脹氣問題，其次不要一次性喝下整杯豆漿，而是分次慢慢飲用；喝下過多的豆漿會一次性攝取過多的水分和寡醣，增加腸道細菌發酵產氣的機會，導致脹氣，分次飲用能夠降低一次性攝取過多水分和寡醣的情況，從而減輕脹氣症狀。另外，衛福部也曾指出，網路上有謠言「喝豆漿過量容易得乳癌」，不過根據美國國家癌症研究所發現，從小食用大量黃豆食物的女性，罹患乳癌的風險大幅降低，因豆漿含有大豆異黃酮(isoflavones)為植物性的雌激素，或稱「類」雌激素，在某種程度上它可削弱人體內真正的雌激素功能，進而減低雌激素刺激乳房細胞，顯示黃豆可能預防乳癌發生；但也有研究顯示，大豆食物可能刺激腫瘤增生，增加乳癌復發機率，因此喝豆漿過量容易得乳癌這樣的說法，目前醫學上尚未有定論。但衛福部提醒民眾，任何食物過量都是不好的，飲食均衡才健康，成人每日建議的蛋白質攝食量為3至8份，1杯250c.c的豆漿約含有1份蛋白質（7g），考量加上三餐所吃進的蛋白質，因此醫師建議豆漿一天攝取1至2杯為宜。
年輕女性罹癌易轉移 乳癌年紀有下探趨勢
林小姐34歲時罹患第3期乳癌，接受治療後以為擺脫癌細胞，沒想到46歲時突然發現右眼不能動，就醫檢查竟是乳癌復發且罕見轉移至眼睛！經由切除雙側卵巢與輸卵管，接著口服標靶藥物，終於找回健康。台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，乳癌年紀有下探趨勢，亞洲人年輕乳癌比例較歐美高，雖然40歲以下極年輕乳癌預後差，但隨著醫療進步，現已有許多新藥已可延長存活期。年輕型乳癌高達3成 容易轉移與擴散乳癌高居國內婦女癌症發生率第1位，歌手朱俐靜等年輕女星皆因乳癌病逝。根據衛生福利部最新癌症登記報告，109年新確診乳癌患者有17,371人，其中不到50歲的年輕型個案有5,541人，約占整體31.89％。而且年輕患者中，有1,300名病人確診時已處於第四期，也稱晚期乳癌或稱轉移性乳癌。陳守棟說明，年輕型乳癌主因是未及早發現、積極治療，加上年輕女性罹癌易轉移、擴散速度快，患者普遍預後也較差。亞洲人停經前就罹患乳癌的比率較歐美高，而且台灣乳癌存活率比歐美日韓低。隨著醫學不斷進步，乳癌已經有多元的精準治療方式，包括近年興起的「抗體藥物複合體」與「細胞週期抑制劑」。即便復發轉移，也可透過區分亞型，對症下藥。對於不同型別的癌細胞基因突變，能透過基因檢測找到合適的治療方式，幫助延緩疾病惡化。7成為荷爾蒙陽性 年輕型乳癌5大特性三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示，根據癌細胞受體對不同激素表現，乳癌區分成4種亞型，其中7成為荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌病患。年輕型乳癌的5大特性包括：約70％為荷爾蒙受體陽性腫瘤較大，惡性度高不易診斷初診斷為晚期比例約占7％死亡率較高細胞週期抑制劑 精準治療助延緩惡化乳癌治療方式包括手術、化療、免疫治療、標靶治療還有荷爾蒙治療等。研究顯示，停經後乳癌病患，治療效果與預後較好；針對停經前病患，可藉由藥物讓卵巢休息、停止經期，透過口服細胞週期抑制劑（標靶藥物CDK4／6抑制劑）搭配荷爾蒙療法，抑制生長週期不受控制且異常快速分裂的癌細胞，副作相對較低。此治療方式獲得美國國家癌症（NCCN）治療指引方式推薦，並經由歐洲腫瘤醫學會（ESMO）評比生活品質提升及整體存活期延長。過半數患者恐復發 基因檢測為治療趨勢馮安捷提醒，在醫學期刊研究中發現，乳癌患者每4人就有1人，在治療5至10年後發生復發或轉移。世界外科腫瘤期刊研究中也提到，過半數荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌患者，診斷5年後可能轉移復發。若患者帶有特殊基因突變，研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性，使治療效果不佳。她呼籲，基因檢測是癌症治療必要過程，能協助區分癌症不同亞型，找出最適當的治療方式，也有助於評估治療後狀況。尤其荷爾蒙陽性/HER2陰性病患有高復發風險，治療後必須按照醫生指示定期檢查，就算出現轉移復發或抗藥性，也應趁早介入控制癌細胞，讓患者繼續陪伴最愛家人與完成夢想。為了防治乳癌，衛生福利部國民健康署提供45歲至未滿70歲女性，每2年1次乳房篩檢，如果有家族史，能夠提前至40歲開始。越早治療癌細胞威脅越小，治療成果也越好。女星Lulu（黃路梓茵）出席相挺乳癌病友，台灣年輕病友協會和乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」也呼籲面對疾病不輕易放棄，積極治療、定期追蹤，轉身後依然能持續閃耀花漾人生。
罹患乳癌可以凍卵嗎？排卵針會導致乳癌復發嗎？ 醫師這樣說
34歲吳小姐在左側乳房摸到腫塊，就醫接受檢查和穿刺後診斷為乳癌。乳房外科醫師告訴她，術後可能須接受化療，而化療藥物可能會傷害到卵巢功能、造 成不孕。但吳小姐目前未婚，雖有一個交往的對象，但也不打算倉促結婚。因此，醫師經過了解評估後提供「凍卵」的選項。不過，癌症患者該如何進行凍卵療程？會有哪些副作用？施打排卵針會導致乳癌復發嗎？國泰綜合醫院婦產科主治醫師林亮華為民眾解答。為什麼要凍卵？ 癌症患者凍卵療程怎麼做？隨著年齡增加，卵子庫存量會逐漸減少，品質也會下降，而胚胎染色體異常的可能則會因此上升。此外，林亮華醫師提到，某些藥物（如：抗癌藥物）和放 射治療，也會影響卵巢功能，使卵巢提早衰老，甚至提早停經。因此，醫師建議罹患癌症或其他疾病，需要接受手術、化療或放射線治療的女性，在治療前可以考慮進行凍卵，將足夠且品質優良的卵子先行保存起來，並在未來有生育計劃時解凍使用。一般凍卵療程需在月經來時進行，不過林亮華醫師指出，癌症病患接受癌症治療是分秒必爭的，因此不一定要等到經期來時才進入療程，隨機開始療程也是選擇之一，但因人而有較大差異，建議民眾還是要和不孕症專科醫師討論後再進行。而像吳小姐的案例，在告知凍卵利弊後，就於乳癌手術結束後盡速開始了為期15天的引卵、凍卵療程，並成功地冷凍16顆成熟卵子。吳小姐也在凍完卵後，接受化學治療，沒有因為選擇凍卵耽誤了化學治療開始的時間。凍卵副作用有「這些」 嚴重副作用發生率不高 不過，如果本身就有癌症或其他疾病，最擔心的還是凍卵會不會產生副作用？林亮華醫師表示，凍卵整體嚴重副作用並不高，但是還是有可能會發生，此外可能會有輕微的藥物副作用，如：噁心、腹脹，也可能會有取卵手術併發症，如：腹痛、出血。一般取卵手術結束後1 週內，部分女性會有輕微腹脹、悶痛感，少部分女性會發生卵巢過度刺激，產生腹脹、呼吸喘等症狀。林亮華醫師提到，若真的出現嚴重副作用，醫院有急診、住院病房和多專科配合，可進行妥善處理。排卵針怕有乳癌復發疑慮？ 醫師說明治療方法而許多乳癌會受雌激素的刺激生長，施打排卵針會造成體內雌激素呈現較高的狀態，因此許多乳癌患者會擔心打排卵針，有刺激乳癌復發的疑慮。對此，林亮華醫師表示，在凍卵療程中會搭配降低雌激素作用的藥物，使風險降到最低，此外，凍卵療程為短期排卵刺激療程（僅2週左右），目前的大型研究結果證實這並不會導致較高的乳癌復發率。因此，罹患乳癌的女性若有凍卵需求，可以先經由醫師評估，了解利弊之後與醫師討論再選擇最適合的療程。資料來源：國泰醫訊https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/263-2-2.pdf
乳癌第4期…尪竟「偷搞上美女經紀人」 女星悲斬11年婚：我一毛錢都不會給
好萊塢女星香儂道荷堤（Shannen Doherty）曾在電視劇《飛越比佛利》擔任重要角色，紅極一時。不過之後她證實罹患乳癌，並與攝影師丈夫分開。如今卻爆出，原來離婚的原因竟是前夫在她罹癌期間，與女經紀人過從甚密。根據國外媒體《radaronline》報導，香儂道荷堤4月提出離婚，結束與攝影師丈夫庫特伊斯瓦里恩科（Kurt Iswarienko）的11年婚姻，2人沒有孩子。之後香儂道荷堤委託專門處理離婚案件的律師勞拉（Laura Wasser）代替她出庭，知情人士表示，香儂道荷堤拒絕給丈夫一毛錢，因為對方粉碎了她的世界。檢視香儂道荷堤經紀人先前的聲明指出，「離婚是香儂道荷堤最不想要的結果，但不幸地是，她覺得她別無選擇。你們可以聯繫庫特伊斯瓦里恩科的女經紀人，因為她與此事密切相關。」知情人士透露，香儂道荷堤在假期前偶然發現真相，並且是毫無預警的情況下，因此感到震驚與憤怒，雖然沒有人證實「外遇」，但從她的聲明可以看出一些端倪，「她想讓全世界都知道這是庫特伊斯瓦里恩科的錯。」知情人士心疼地說，香儂道荷堤乳癌復發，已到了第四期，結果丈夫卻在她與癌症鬥爭時，背叛了她，沒有比這還更糟糕了。
「台灣阿姐」乳癌二期復發 郭美珠左右胸部全切光：直接死算了
73歲資深女星郭美珠憑藉本土劇《台灣奇案》紅遍全台，14年前好不容易走出乳癌第二期陰霾，沒想到最近檢查竟發現二度罹癌，讓她悲痛直喊「半條命快沒了」。 73歲資深女星郭美珠乳癌復發。（圖／翻攝臉書） 據《自由時報》報導，郭美珠2011年罹患乳癌，被發現時已是第二期，當時切除右乳，並持續追蹤，不過郭美珠坦承，受到疫情影響2年未回診，近期發現癌細胞再度出現，於是緊急進行手術。這次二度罹癌，郭美珠在3日已動刀將左乳房切除，手術相當順利，術後還做胸腔正子攝影，觀察癌細胞。她還透露，上次從肚子挖肉做重建手術，「一次刮一點，像橘子瓣一樣塞進去」，但這次她不做了並坦言「半條命快沒了」。原來，郭美珠當初術後出院沒幾天就遠赴台南，為了製作的《新台灣奇案》做田野調查，因為開刀後又舟車勞頓，導致她身體虛弱，「要不是為了《新台灣奇案》，真不知道是為誰在活啊我」？郭美珠闖蕩演藝圈數十載，過去曾是歌仔戲演員的她，1999年擔任製作人及主持人的《台灣奇案》劇集轟動一時，這位「台灣阿姐」13日要回診看報告，到時才知道要做什麼治療，「如果要我化療、電療一起做，真的直接死了算了」， 如今在家休養的她表示，「我會努力的，先調適一下心情」。
她40歲乳癌復發又轉移 憑1療法改善腫瘤惡化
40歲的劉小姐十年前因觸摸到胸部不明腫塊而至他院就醫，並接受手術及荷爾蒙治療，很不幸的在2021年復發；經由胸壁上復發腫瘤的切片檢查得知屬於三陽性乳癌，已擴散至肺、肝、骨骼以及腦部，導致劉小姐經常抽筋而造成行動不便，甚至某次行走不慎造成病理性骨折須開刀治療。新型抗體複合藥物效果佳 癌指數半年回到正常範圍台北慈濟醫院副院長、一般外科醫師張耀仁指出，上述患者先使用一線、二線甚至三線標靶藥物治療，評估病情後，也建議給予新型的抗體複合藥物，加上放射性治療，半年後，腦部轉移腫瘤明顯縮小，劉小姐已能自由行走，癌指數也回到正常範圍內。早期篩檢、診治幾乎可治癒 先導性治療也可縮小腫瘤張耀仁指出，零期(原位癌)或一期乳癌光靠手術治療，就可以達到幾乎治癒的效果。有別於以往的手術治療，新式內視鏡導引乳頭乳暈保留術適合早期發現的年輕女性，透過乳房外科及整形外科合作，不僅傷口小、復原速度快，而且術後病人滿意度高。除此之外，標靶型或三陰性乳癌亦能利用化學治療、標靶治療或免疫調節抑制劑等進行先導性的治療，讓腫瘤縮小後再進行手術，手術的範圍也會縮小，甚至可採取乳房保留手術。高風險族群 務必兩年一次定期乳癌篩檢多半的乳癌患者都是在觸摸到乳房腫塊後才發現，但通常已進展成第二期以上，要透過手術及藥物治療才能根除病灶。張耀仁提醒，一側乳房曾得過乳癌、家人曾罹患乳癌、未曾生育者、卵巢癌及子宮內膜癌患者都是乳癌的危險族群，需定期追蹤；而國民健康署每兩年一次，免費提供45到69歲的婦女、有乳癌家族史的40歲以上女性進行乳癌篩檢，早期發現，正確治療，乳癌是有可能治癒的。
這幾類人HER2乳癌復發機率高 「強化輔助治療」可降低3成風險
乳癌是台灣女性癌症頭號殺手，乳癌有許多亞型，除了衆所周知惡性度高的三陰性乳癌，HER2陽性乳癌也是復發率高、預後不佳的乳癌亞型。振興醫院乳房治療中心常傳訓部主任指出，HER2是一種在許多人體組織都能看見的蛋白質，例如消化器官、腎臟、卵巢、乳房， HER2陽性乳癌則因其過度表現，將主導一系列的連鎖反應，有利於腫瘤細胞生長，約有7成左右病人完全可以在妥當治療後達到長期無疾病惡化存活，但仍有2-3成病人飽受復發轉移的威脅。高復發風險族群照過來！強化輔助治療降風險早期HER2乳癌的治療目標是防止後續復發及轉移，常規治療是先進行術前輔助治療，再做手術治療，手術後接續術後輔助治療。常傳訓醫師說， HER2乳癌的高復發風險族群，包括「腫瘤大於2公分」、「有淋巴結轉移」或「手術後腫瘤未完全去除」的病人，建議在術後輔助治療後，接續為期一年、每天口服一次的新一代小分子標靶藥物進行「強化輔助治療」，能進一步降低30%到40%的5年復發風險。新一代小分子標靶藥物 血腦屏障進得去HER2乳癌常見轉移部位包括骨頭、肺部及腦部，而腦部治療最爲棘手，因爲有BBB「血腦屏障」，癌症進得去但藥物不易進入。常醫師解釋，新一代小分子標靶藥物因爲其小分子特性，相對傳統大分子標靶藥物，更能夠穿透血腦屏障，因此有利於針對進入腦部的癌細胞進行抑制，進而預防復發，也在大型研究中發現有降低腦轉移的趨勢。常醫師進一步指出，雖然強化輔助治療能爲病人帶來好處，但也可能帶來腹瀉的副作用問題，病患接受治療前，將充分瞭解治療的利於弊，才能以自行權衡接受治療的需求。醫師呼籲，HER2乳癌已有越來越多的治療武器，醫師呼籲患者應定期接受乳房攝影檢查，把握黃金時機，早期發現治療。
「早期術前輔助治療」助癌友保留雙峰 雙標靶治療數據首度公布
想要保留乳房，又擔心復發，面臨治療選擇當下難以抉擇。但好險醫師的一句話『有機會保留自己的乳房』點醒我，讓我決定做局部切除手術。」現年44歲的HER2陽性乳癌患者Tracy分享，透過「早期術前輔助治療」，化療加上雙標靶治療，3.1公分的腫瘤成功縮小至1.3公分，後經乳房保留手術並積極配合完成後續標靶藥物療程，目前術後預後良好。能保留乳房對她來說可減輕切除手術後帶來的不適跟照護困擾，讓她更有體力繼續面對後續治療，或有更多時間專注在自己的家庭、生活或職場。根據衛生福利部最新108年癌登資料顯示，女性乳癌發生率奪下全癌症統計冠軍，乳癌發生個案數(不含原位癌)共計14,856人，相較107年增加639人，增幅位居全癌症第三位，女性每12人就有1人可能罹患乳癌。陳守棟理事長指出，隨著時代新女性在職場衝刺、家庭照護的多重繁重角色，一旦確診乳癌，即面對生命長度和抗癌艱辛歷程的擔憂，但保留、切除乳房的選擇應回歸患者本身對生活品質的追求，並不是全部切除就不會復發或轉移。台灣年輕病友協會理事長暨乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」創辦人潘怡伶表示，一個乳癌手術治療的決定會產生很多影響，將會伴隨這些癌友的餘生，年輕病友更加重視「生命延長後的生活品質」！很多罹患乳癌的姊妹們常社團詢問「我的小孩還小，我要陪他們長大，擔心復發轉移，想全部切除乳房；但又害怕乳房重建的術後風險、疼痛感、性生活的影響以及與家人的關係等」。潘怡伶分享，乳房對於女性來說，具有相當重要的心理層面的意義。面對乳癌，從診斷到治療的每個階段，都對癌友的心裡有很深的衝擊。呼籲癌友把自己的需求擺在第一順位考量，此時可以與醫師討論「早期術前輔助治療」是否可以保留乳房，為自己留下最多幸福，醫病共享決策已是醫療趨勢，將感受及恐懼與專業人員討論，了解最新的治療醫訊，以得到適當的幫助。陳守棟理事長表示，儘管乳癌位列十大癌症死亡率第四名，但隨著篩檢的推廣與治療革新，經過適當的治療5年存活率第零期為97.7%、第一期為95.7%，整體存活率高達90%，因此面對乳癌，癌友更要積極面對、接受治療。仰賴乳癌治療邁入精準、客製化，一經確診，會先依照基因表現型態區分為5種類型，施以不同的治療組合。其中HER2基因過度表現的HER2陽性病患約佔20至30%，因癌細胞容易快速生長分裂，屬於較易復發及轉移的型別。所幸，現今透過早期術前輔助治療幫助，改變傳統治療順序，為病患提供二大好處：第一、術前縮小腫瘤，增加乳房保留手術機會：對於腫瘤較大或具高風險淋巴轉移的病患，不僅於手術前有機會縮小腫瘤、降低乳癌期別、增加手術安全距離，減少大範圍切除或免除淋巴廓清術，提升乳房保留手術機會與生活品質。第二、觀察腫瘤對藥物的反應：過去先開刀再治療時，多半要等到復發轉移才知道當初療效不好，也增加癌症惡化的風險。早期術前輔助治療可幫助提早得知腫瘤細胞對於治療之敏感性與有效性，以利術後治療依據，有望提升五年存活率、降低復發率。陳守棟理事長另補充建議，針對癌細胞已出現淋巴結轉移的患者，術前除單種標靶藥物之外，可再多施以一種標靶藥物治療，意即所謂的「雙標靶治療」。根據最新國外大型臨床試驗之8年研究數據結果顯示，在高復發人群中，可降低23%復發或死亡風險；除此之外，在早期乳癌發生淋巴結轉移之高風險病患，接受雙標靶治療更能有效降低28%乳癌復發機率或死亡風險，跟過去相比，對預後有極大幫助。定期篩檢是最重要的事，國健署提供45至69歲女性及40-44歲有家族史者，每2年1次乳房X光攝影檢查，民眾應定期篩檢，才能早篩早治。最後，年度衛教大使許瑋甯溫柔鼓勵病友，「面對乳癌，你不孤單！醫護團隊與親友都會相伴支持，了解治療趨勢的新知與自己的需求，才能做出善待自己的決定」。在多元、精準治療時代，惟有積極與醫師了解自身治療選擇，透過早期術前輔助治療介入、勇敢與癌和平共處，才有望延續自己的美麗人生，持續閃耀花漾人生。為響應粉紅十月乳癌關懷月，台灣乳房醫學會、台灣年輕病友協會、乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」推出「保留最多幸福，把胸部還給自己」IG、FB濾鏡宣言活動，年度衛教大使許瑋甯亦邀請全台民眾使用活動濾鏡，分享至個人FB或IG社群媒體，增加大眾對乳癌早期篩檢、早期治療的防治意識。
「放射線合併荷爾蒙治療」可控制乳癌 首度證實！新研究登國際期刊
乳癌的發生率與死亡率一直高居台灣女性癌症的首位。隨著醫療技術日漸進步，治療乳癌的方式包括手術、放射線治療（radiotherapy）、化學治療 （chemotherapy）、荷爾蒙抑制劑、標靶治療或免疫治療等。過去研究已證實，乳癌術後的放射線合併化學治療可有效降低癌症復發與轉移之機率；國外臨床試驗也發現，接受乳房保留手術的患者後續接受放射治療，能夠明顯降低局部癌症復發的風險，並增加存活率。此外，接受荷爾蒙療法的乳癌患者不只有效降低乳癌復發風險，在往後的15年內，也能有效降低因乳癌而死亡的風險。不過，針對荷爾蒙抑制劑：泰莫西芬 （Tamoxifen）合併放射治療的成效，在過去文獻並沒有明確定論，使得荷爾蒙抑制劑與放射線合併治療的結合使用在臨床上仍有爭論。為了瞭解放射線與泰莫西芬合併治療的有效性，亞東醫院放射腫瘤科，也是陽明交通大學醫學系教授的謝忱希醫師研究團隊透過動物活體研究，發現無論是低劑量或是一般劑量的放射線治療，都能促進母鼠體內的泰莫西芬轉換成有效的治療成分: Endoxifen，有效控制乳癌。本次的研究成果也刊登於國際腫瘤醫學頂尖期刊《Front Oncology》。謝忱希表示，研究發現與單純口服泰莫西芬相比，若同時給予母鼠放射與荷爾蒙治療，其體內的Endoxifen濃度明顯提升5~6倍；若改成先進行放射治療，再給予泰莫西芬，母鼠體內Endoxifen濃度也明顯提升3~5倍。謝忱希補充，本次研究首度證實局部放射線治療可以有效調控體內荷爾蒙抑制劑濃度，另外，無論是低劑量或一般治療劑量，其調控體內荷爾蒙抑制劑的能力也相似。謝忱希說明，透過本次的動物實驗發現，若是針對乳癌患者採取不同治療策略，結果都能有效提升體內荷爾蒙抑制劑的成分有效轉換成Endoxifen，進而控制癌症病況，為未來的癌症治療策略提供寶貴的實證結果，並在未來應用於臨床實務與治療策略決策上。
澳洲知名女歌手紐頓強離世 享年73歲
著名澳洲歌手及電影明星紐頓強（Olivia Newton-John）今日於美國南加州離世，享年73歲。其丈夫於當地時間週一（8日）早上，在社群平台表示紐頓強在聖巴巴拉郡（Santa Barbara）自家莊園，在親友陪伴下安詳離世，並要求外界在這段艱難時刻尊重家屬隱私。目前紐頓強死因尚未對外公布，1992年她被診斷出患有乳癌，持續治療多年，2017年她透露，乳癌復發轉移且擴散至下背部。25年前，她接受切除部分乳房手術治療，這使她成為乳腺癌研究及其他健康問題的倡導者，為了幫助婦女更輕便自行檢驗乳房，推出「Olivia乳房自檢工具包」，她也在澳洲建立癌症治療研究機構。紐頓強出生於英國劍橋，5歲移居到澳洲，12歲開始唱歌，常參加澳洲當地電台及電視台歌唱演出，16歲首次在歌唱比賽得獎。她在1970年代擁有2張銷量第1的專輯，4次獲得葛萊美獎。除了歌手身份，她於1978年出演《火爆浪子》電影也廣為人知，該電影成為好萊塢史上最受歡迎音樂劇之一。紐頓強抗癌30年，除了是歌手、演員也是作詞家，她曾在2016年香港演唱會上表示，寫《Not Gonna Give Into It》這首歌對她而言是種治療，也是她的「主題曲」。
女星36歲罹乳癌 醫曝「這些事」盡量避免
女藝人朱芯儀在36歲生日當天自曝罹患乳癌，未來將和老公一起積極面對與治療，讓外界紛紛替其加油打氣。台北醫學大學癌症中心副院長暨附醫乳房醫學中心主任杜世興就曾在臉書粉專「認識乳癌 Dr. 杜世興」發文表示，乳癌雖然很難預防，但日常生活中仍可盡量避免的相關因子，以降低乳癌發生機率。杜世興醫師在臉書發文提醒民眾，想預防乳癌，可從生活中的小事情做起：1.根據研究顯示，塑化劑會提升乳癌的罹患率。因此建議減少使用塑膠袋、塑膠餐具的使用。2.盡量少用含DDT殺蟲劑。如果真的非用不可，建議配戴口罩。3.根據國外研究指出，長期而且頻繁地食用脂肪含量高的食物，可能會使乳癌的罹患率提升。建議少吃脂肪含量高的食物，例如：以低脂牛乳取代全脂牛乳。另外長期飲酒，也比較容易罹患乳癌；罹患乳癌後康復者，長期攝取高酒精量酒飲容易導致乳癌復發，且復發後的死亡率相對較高。4.少吃油炸食物，多運動，避免肥胖。過於肥胖者罹患乳癌的機率相對提升。5.避免服用非必要性的女性荷爾蒙藥物。6.避免暴露於非必要的輻射線中。例如：年紀太輕、又沒家族史，非經醫師指示，不須特地去做乳房攝影（尤其是年輕女性接受例行健康檢查時）。7.過去曾有研究指出，經常過夜生活的人，罹患乳癌的機率相對較高。雖然這部分目前沒有充分證據強烈顯示乳癌與夜生活之間的關聯性，仍鼓勵保有正常生活作息、盡量少熬夜。8.最新醫學報導甚至指出肥胖者會增加乳癌復發率、死亡率及每天攝取＞6公克酒精也會增加乳癌復發、死亡率。以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高，不過由於仍有約75％的乳癌患者是沒有相關的危險因子，因此呼籲女性朋友仍應注意乳房健康的重要性。此外，杜世興也鼓勵女性可多吃顏色鮮豔的各色抗氧化蔬果，例如：花椰菜、菠菜、韭菜、番茄、茄子、南瓜、小黃瓜、牛蒡、櫻桃、草莓、藍莓、蔓越莓…等，而對已婚女性他也鼓勵懷孕並於產後親餵哺乳，不但可增加寶寶抵抗力，同時也能暢通乳腺，減緩不適。
罹癌拖到產後才開刀！她16年後乳癌復發 醫聽「1句話」嘆：妳們這群媽媽
一名50多歲婦人因癌症復發前往就醫，她向醫生透露自己懷孕3個月時發現乳癌，但擔心影響到孩子，所以拖到生完小孩才動刀，如今癌症復發，她再度向醫生表示，希望可以選擇最不影響身體的方法，原因是她還要照顧孩子，讓醫生聽了忍不住鼻酸。外科名醫江坤俊24日在臉書PO文表示，近日一名50多歲的女病人前來看診，陪診的是剛就讀高中的女兒，雖然病患一進診間就露出笑容，但看得出相當沉重，「我問她怎麼了，她嘆了口氣，露出了左乳一大顆硬塊」，且上面有個舊刀疤，他再次問「妳乳癌開過刀？ 這次是復發？」對方回答「是，那時因為懷孕3個月才發現，我怕影響小孩，我堅持拖到生完小孩才動刀」且在說這句話時，這名女病患不經意的轉頭看向站在她後面的女兒。江坤俊幫這名病患安排完檢查，並和她討論治療方法，給她建議，但對方卻表示「我想要最不影響我身體的方法，我不怕痛，但我還要照顧我的小孩，江醫生你幫我選」，聽完這句話，江坤俊當下呆住許久，心疼嘆道「妳們這群媽媽啊…我只能說，給我半年，我想盡辦法給妳一輩子。」許多網友看完貼文後忍不住紅了眼眶，紛紛留言「看到那句『妳們這群媽媽啊』眼眶立刻泛淚…媽媽真是奇怪的動物」、「江醫師最後那段話，給了病人莫大的生存希望～」、「謝謝您，守護病人，每當看您的po文，就是希望」。
年輕更奪命4／半數以上患者認「情緒害人」 感嘆：早離婚或許就沒事！
想要遠離乳癌威脅，台灣乳房醫學會理事長暨臺北榮總乳房醫學中心主任曾令民還建議減少攝取高熱量食物、多吃蔬果，也要保持運動習慣，避免情緒時常處於高壓狀態。癌症希望基金會特約心理師葉北辰說，「超過一半以上的乳癌患者認為是情緒害自己生病的！」癌症希望基金會特約心理師葉北辰說，相較於其他癌症，乳癌患者的情緒波折更加明顯，也會影響醫療決策。（圖／葉北辰提供）許多患者埋怨「如果早點離婚，自己就不會悶出病來」等等，葉北辰說，目前沒有科學證據能證實情緒與癌症「直接相關」，但不可否認的，相較於其他癌症，乳癌患者的情緒轉折更加曲折，也影響治療成效。乳癌治療愈來愈個人化，醫師會根據患者的乳癌型別與復發風險高低，建議不同的治療方式，例如可使用口服藥，搭配荷爾蒙治療，創造更長的存活期。（圖／廠商提供）「不分年齡，女性都十分在意乳房的存在，甚至有患者願意喪命也想保留乳房，而年輕患者則要面對更多挑戰，包括更在意乳房，還有是否會影響卵子的健康，進而影響生孕能力等等。」葉北辰說，曾令民表示，隨著醫學科技的演進，乳癌已邁入精準治療時代，當乳癌不幸復發或轉移時，包含化療、抗荷爾蒙治療、卵巢抑制、標靶治療、基因檢測與免疫療法，皆可依據不同乳癌型態量身打造不同的治療方針。許多年輕乳癌患者擔心治療影響卵子健康而躊躇不前，現在可以選擇先凍卵再治療，免除擔憂。（圖／黃耀徵攝）此外，也可以盡量滿足不同患者的需求，例如不希望影響生孕，就可以選擇先凍卵、再治療，讓多數患者可繼續維持生活品質與實踐人生目標，但也要定期回診追蹤，才能預防乳癌復發與轉移。