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大腸癌治療別忽略規律運動！醫曝：可降低復發、死亡風險
規律運動可能降低大腸癌復發風險！營養功能醫學醫師劉博仁昨（29日）分享1名第四期大腸癌患者接受手術、化療及營養支持，並養成規律運動習慣後，追蹤5年未見復發的案例。他也引述2025年的大型隨機臨床試驗指出，規律運動可使特定大腸癌患者的疾病復發、新發癌症或死亡綜合風險降低約28%，凸顯運動與營養支持對癌症患者術後康復及長期健康的重要性。劉博仁醫師昨在臉書粉專發文分享，自己過去門診曾收治1名讓他印象深刻的患者。該名患者當年確診第四期大腸癌，面對疾病帶來的衝擊，患者與家屬都承受極大的心理壓力。不過，患者並未放棄希望，除了接受手術及化學治療，劉博仁也鼓勵他重視營養支持，依照身體狀況適當補充營養素，並逐步建立規律運動的習慣。在積極配合治療、調整生活方式之下，這名患者經過5年追蹤，至今仍未發現癌症復發跡象。每當看到患者維持良好的健康狀態，劉博仁都感到相當欣慰。不過，劉博仁也強調，不能將患者沒有復發的結果歸功於某種營養素或運動。手術與化學治療才是癌症治療的重要基礎，營養及運動則是協助患者維持體能、支持康復的重要環節。他認為，癌症患者除了接受正規醫療之外，如何透過生活方式調整，進一步維護自身健康，同樣值得重視。劉博仁也援引2025年《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine，NEJM）發表的1項名為CHALLENGE的大型隨機臨床試驗，研究納入889名已完成手術及輔助化療的第三期或高風險第二期大腸癌患者，並將患者分為兩組，其中一組接受一般健康教育，另一組則參與為期3年的結構化運動計畫。經過中位數7.9年的追蹤，研究結果顯示，運動組的5年無疾病存活率達80.3%，高於對照組的73.9%，兩組相差6.4個百分點。若以疾病復發、新發癌症或死亡的綜合風險計算，運動組的相對風險則降低約28%，整體存活情況也較佳。這項研究顯示，對特定大腸癌患者而言，運動的價值可能不只是改善體能，更有機會成為降低疾病復發風險的重要輔助措施。不過，劉博仁提醒，CHALLENGE研究並未納入第四期大腸癌患者，因此不能直接將研究結果套用在他分享的第四期患者個案上。至於運動為何可能對癌症患者產生正面影響，劉博仁表示，運動可能透過多種生理機制改善患者健康，包括提升胰島素敏感性、調節慢性發炎、維持肌肉量，以及改善心肺功能與整體代謝健康，這些都是目前癌症運動醫學持續研究的重要方向。他也提醒，CHALLENGE研究採用的並非偶爾散步幾分鐘，而是由專業人員支持、持續3年的個別化運動計畫。因此，癌症患者在規劃運動時，應該循序漸進，並依照治療階段、個人體能及疾病狀況調整，避免在身體尚未準備好的情況下勉強進行。除了運動之外，營養支持也是癌症治療及康復過程中不可忽視的一環。劉博仁指出，患者經過手術及化學治療後，經常會出現食慾下降、體重減輕、肌肉流失及疲倦等情況，此時攝取足夠熱量、蛋白質及適當的營養補充，有助於維持肌肉量與身體功能。不過，營養補充並非愈多愈好，仍應由醫療團隊根據患者的營養狀態、治療內容及個別需求進行評估，制定適合的營養支持方式。劉博仁表示，行醫多年，看過許多患者勇敢面對疾病，也見證家人在抗癌過程中一路陪伴的力量。癌症治療雖然是一段艱辛的旅程，但即使完成治療，患者仍有許多方式可以持續照顧自己的健康，包括定期追蹤、均衡飲食、適當運動、充足睡眠，以及維持積極且平穩的生活態度。他認為，醫療不只是治療疾病，更重要的是協助患者重新建立生活的力量。抗癌過程中，手術、藥物及專業醫療是不可或缺的基礎，而營養支持、規律運動與家人的陪伴，則能為患者提供更多力量，繼續走過康復之路。劉博仁也期盼，每一位正在與癌症奮戰的患者，都能在專業醫療團隊協助下，找到適合自己的康復方式，不要失去對生命的希望。
華裔女工程師聽信ChatGPT減少抗癲癇藥離世！父母怒告OpenAI
美國人工智慧巨頭OpenAI旗下聊天機器人ChatGPT再度捲入醫療安全爭議，一名曾在亞馬遜（Amazon）擔任軟體工程師、患有嚴重癲癇的31歲華裔女子，疑因聽信ChatGPT建議逐步停用抗癲癇藥物，於今年2月不幸離世。其父母已於當地時間10月27日正式向法院提起訴訟，控告OpenAI及其執行長阿特曼（Sam Altman）。根據外媒《TechCrunch》報導，住在西雅圖一名來自大陸江蘇的31歲華裔女工程師，自今年1月起向ChatGPT諮詢減少每日抗癲癇藥物「拉莫三嗪」（lamotrigine）劑量的相關事宜，ChatGPT隨後為其制定了數週內將藥物清零的計畫，並多次建議她向主治醫師隱瞞減藥一事。即便女工程師先後向ChatGPT表達高達158次對減藥的疑慮，並反映出現頭痛、失去時間感與疑似癲癇復發等相關症狀，ChatGPT仍將其歸因於大腦恢復過程，甚至在其最後一次求助時宣稱頭痛並不危險。但女工程師在今年2月突然離世，遺體於2月14日被發現，驗屍結果顯示其體內藥物濃度僅為治療範圍下限的五分之一。已故華裔女工程師的父母在當地時間10月27日向舊金山高等法院提起過失致死的訴訟，控告OpenAI及其執行長阿特曼（Sam Altman），因為他們讓人工智慧聊天機器人無照行醫，並提供危險且不準確的醫療建議。對此，OpenAI發言人普薩特里（DrewPusateri）表示，公司深感遺憾，並澄清涉案的GPT-4o已於2月13日從消費者應用程式中下架。OpenAI強調，新一代模型已大幅提升辨識緊急狀況的能力，能給予使用者更明確的後續建議，同時強調「ChatGPT絕對無法取代專業醫療照護」。然而，死者家屬認為，OpenAI本應透過實施嚴格的醫療諮詢禁令來避免這場人為悲劇。事實上，這並非OpenAI首次面臨醫療相關的法律訴訟。早在今年7月，美國佛羅里達州即出現全球首例因ChatGPT提供虛假醫療建議、延誤病情導致使用者罹患致命性肺栓塞的訴訟。此外，美國8個州總檢察長也在本月聯合向法院提告，指控OpenAI刻意將聊天機器人設計為模擬人類情感以增強使用者依賴，並在過程中給予危害健康甚至鼓勵自殘的危險建議，涉嫌違法與誤導大眾。隨著AI產品在全球醫療諮詢領域的普及，OpenAI於今年1月推出了獨立的「ChatGPT Health」模式，將健康對話與日常聊天隔離，並宣稱平台每週處理超過2.3億人次健康諮詢。儘管OpenAI曾多次澄清系統仍可提供一般性醫療資訊，並強調已針對不同年齡層建立安全防禦機制，但接連發生的重大人身傷害訴訟，已讓各界對生成式 AI 提供醫療建議的安全性與監管政策掀起強烈討論。目前美國各州總檢察長與專家團體持續呼籲，政府應加速推動適用於整個人工智慧產業的安全規範。OpenAI則回應，未來將繼續與臨床醫師及各領域專家合作，持續進行測試並優化相關防護措施，以避免類似醫療誤導事件再次發生。
金鐘61／謝瓊煖拍八點檔缺席！《人浮於愛》奪最佳女配角 經紀人笑喊：她今天在「做豆腐」
謝瓊煖以《人浮於愛》拿下金鐘61最佳女配角獎，但她因為拍攝八點檔《豆腐媽媽》而缺席，經紀人文子代為上台領獎，笑說「她今天還在『做豆腐』，沒辦法到現場，不好意思。」但也替她說出已擬好的感言。謝瓊煖在改編自侯文詠同名小說的影集《人浮於愛》中，飾演宋芸樺的母親「施美華」。劇中飾演一位經歷癌症復發、與女兒有著深厚卻又相愛相殺關係的非典型母親。評審認為她以看似輕鬆的外表，細膩詮釋面對生命即將消逝的複雜心境，與女兒相處時不流於悲情，透過沉穩而富有層次的演出，展現角色深厚的生命情感。這是謝瓊煖第9度入圍戲劇節目女配角獎，也是她演藝生涯中第12次金鐘提名，繼2014年以《在河左岸》獲獎後，相隔12年再度抱回金鐘。經紀人文子上台幫謝瓊煖領獎。（圖／翻攝網路）謝瓊煖除了感謝經紀人一路以來的提醒，也感謝合作《人浮於愛》的演員及導演，讓她放心安心的進入角色，讓這個角色更完整。另外，她也提到家人朋友們是她最強大的應援，每回跟爸爸媽媽通電話時，不論電話內容講了什麼，掛電話前爸爸媽媽一定會說「好好好，就這樣，好，謝謝喔」，讓她覺得非常可愛：「不知道為什麼要說謝謝。」也從家人得到很多的支持與愛。
林韋君記者會淚崩！ 父親大腸癌復發上週病逝：腹腔全擴散
藝人林韋君今（22日）出席直式短劇《豪門玩偶》記者會，在接受媒體訪問時，無預警被關心家人離世消息，讓她瞬間情緒潰堤、當場淚崩，首度吐露父親抗癌的過程。林韋君一度掩面哭泣，旁邊簡沛恩、陳謙文趕緊救場。（圖／林俐瑄攝）林韋君表示，父親早在2015年就確診大腸癌第三期，這十多年來持續追蹤、病情控制得宜。未料今年初回診時，醫師發現癌細胞出現擴散跡象。當時正值農曆年前，長輩不願在過年期間進出醫院，年後又適逢處理祖先牌位北移事宜，加上父親原定還有高爾夫球隊的出國行程，延誤至5月底再次詳細檢查時，癌細胞已擴散至整個腹腔，情況相當棘手。「他真的很辛苦，後面真的已經太多、很難治療了。」林韋君語帶哽咽表示，父親最終於10月11日離世。面對喪父之痛，她坦言自己平時習慣獨自消化情緒，但受訪時談及摯親仍難掩悲痛，目前仍在治喪期間，她說哥哥也有給予很多支持幫助。近年林韋君沒接戲，轉做瑜珈教學，這半年更為了爸爸暫停所有工作，專心陪伴，談及經濟現況，她則笑稱自己物慾很低、也算懂得存錢，過去拍戲累積的積蓄足夠支應生活，「雖然稱不上財富自由，但也算衣食無憂」，也慶幸能保有充分的時間陪伴爸爸走過最後一段路。林韋君為了挺好姐妹簡沛恩復出拍戲。（圖／林俐瑄攝）
癌末男路上撿到2200萬！以為「神明的禮物」 狂花 下場慘了
一名罹患癌症的男子在剛得知自己癌症復發、生命僅剩2至3個月的絕望之際，竟在路邊撿到裝有2200萬元日圓巨款的袋子。他一時起貪念將鉅款據為己有，並在逮捕前的4個月內揮霍了約1800萬元日圓，用於治療與海外旅遊。這起罕見的案件於19日在仙台地方法院開庭審理，被告當庭承認所有起訴罪名，檢方求處1年有期徒刑，全案預計於11月6日正式宣判。根據《河北新報》報導，這起侵占遺失物的案件發生於3月5日中午12時左右。居住在日本東松島市大曲、現年43歲的無業被告，事發前剛在仙台市內的醫院接受檢查，卻被醫生告知原本已治癒的癌症不幸復發，且「生命只剩2到3個月」。萬念俱灰的他神情恍惚地走在JR仙台站前，無意間注意到路上擺放著一個袋子。該袋子其實是保全公司員工在運輸過程中不慎遺落的娛樂設施營業收入，裡面裝有高達2200萬元日圓的現金。被告在法庭上供稱，當時自己因為收到噩耗而陷入自暴自棄的狀態，路過袋子後又因好奇心折返。他隨後購買了美工刀，躲進附近的公眾廁所劃開袋子，看見滿滿的現金時，一時以為這是「神明的禮物」。在隨後的4個半月裡，他將其中的1800萬元日圓用於自身的癌症治療費用以及出國旅遊。檢方在論告時痛批被告極度自私，但辯護律師則表示，被告當時的心境並非不能理解，請求法院給予緩刑處分，全案預計於11月6日正式宣判。
五月天石頭驚傳「2原因」想退團！相信音樂回應了
五月天吉他手石頭驚傳萌生退團念頭，背後原因除了長年巡演造成的腰椎滑脫舊疾反覆發作，家庭因素也成為他難以取捨的考量。據悉，石頭的妻子與孩子去年已移居英國，面對高強度的工作安排與長期分隔兩地的家庭生活，讓他陷入事業與家庭難以兼顧的兩難。圈內友人透露，石頭向來思慮周全，過去曾向身邊友人透露離團想法，並非一時衝動。對此，五月天所屬的相信音樂也否認相關傳聞，強調五月天目前只是休息中，演唱會電影也即將與歌迷見面。據《鏡週刊》報導，五月天多年來巡演行程密集，石頭除了背著吉他在舞台上奔跑，也經常跪地演奏，長時間、高強度的演出，導致他長期受腰椎滑脫問題困擾，嚴重時甚至痛到無法站立，還伴隨下肢發麻等症狀。2024年8月，他更因舊疾復發，缺席五月天在中國太原舉行的4場巡演，經過近1個月休養後，才重新回到舞台演出。隨著身體狀況反覆亮起警訊，長期巡演對健康造成的影響，也讓外界關注他是否有意調整未來的工作步調。除了健康因素，家庭生活同樣被視為石頭萌生退團念頭的原因之一。石頭與妻子狗狗結婚24年，兩人育有2名兒子，去年全家基於孩子教育考量移居英國。不過，石頭仍得配合五月天的演出與巡演行程，孩子平時多由妻子獨自照顧，家庭合照中也經常缺少爸爸的身影。據傳，小兒子曾在學校繳交的全家福畫作中，將爸爸石頭畫在視訊通話的螢幕裡，而非一家人實際相聚的畫面，這也讓石頭感到格外辛酸。長年投入音樂事業、維持樂團演出與陪伴家人之間的拉扯，讓他的去留問題備受關注。面對石頭可能退團的消息，相信音樂則出面否認，表示五月天目前僅是休息中，並未證實石頭有離團打算。隨著五月天演唱會電影即將推出，樂團後續動向與石頭的個人規劃，也成為歌迷關注的焦點。
高山峰51歲生日前夕爆車禍！休養1個月又遇韌帶撕裂 本人吐心聲
藝人高山峰明（19日）將迎來51歲生日，沒想到生日前夕卻接連遭遇健康考驗。他今（18日）在臉書發文透露，前陣子發生一場車禍，雖然身體沒有明顯外傷，但車輛受損嚴重，自己也出現甩鞭效應，身體接連出現不適，讓他形容彷彿需要重新「reset」。高山峰表示，車禍後不僅身體狀況不佳，修車過程也發生插曲。明明是左後方受損，後來卻發現右後方煞車燈全數失靈，經檢查才知道是電線鬆脫，讓他不禁感嘆，生活總有各種意想不到的狀況。休養約1個月後，高山峰的頭昏症狀逐漸消退，右膝十字韌帶卻再度撕裂。這項從高中時期就存在的運動傷害再次復發，讓他形容現在走路就像抱著一顆「定時炸彈」，深怕一不小心就跌倒。儘管身體接連亮紅燈，高山峰並未因此消沉，反而更加積極訓練腿部肌肉、練習深蹲，希望透過鍛鍊維持身體狀態。他坦言，知道現在若不努力照顧好身體，未來仍得面對更多難題。此外，高山峰透露，約1週前又罹患急性結膜炎，右眼嚴重發紅且不斷流膿，甚至一度被醫師懷疑感染A型流感，讓他哭笑不得，自嘲自己實在是個奇葩。回顧近期接連發生的意外與病痛，高山峰仍保持樂觀，認為自己其實很幸運，眼睛也終於在生日前夕逐漸康復。他感性表示，新的一歲即將到來，不論未來還有什麼課題，都會一一完成，即使可能遲交或被罰寫，也會認真把人生功課做好。
黃國昌批法務部包庇吸毒檢察官！「劍青檢改」質疑：惡意帶風向
台北地檢署劉姓檢察官因吸食第二級毒品安非他命遭警方查獲，新北地檢署15日宣布偵查終結，對劉男作出緩起訴1年6個月處分，並要求接受戒癮治療。事後民眾黨主席黃國昌批評法務部包庇遮醜。對此，由基層檢察官組成的非官方、非正式立案組織「劍青檢改」16日發表聲明反駁，強調緩起訴戒癮治療制度已實施超過18年，批評黃國昌將此制度形容為讓被告「安全下莊」，若非愚蠢無知，就是惡意煽動對立。劍青檢改指出，黃國昌日前在臉書發文，質疑吸食第二級毒品的犯罪行為，竟能獲得檢方自行作成的緩起訴處分，並以「安全下莊」、「包庇遮醜」等字眼批評檢方。對此，劍青檢改強調，緩起訴戒癮治療政策行之有年，是否能獲得緩起訴機會，唯一考量在於被告是否表達接受治療的意願，並同意全程配合治療及全額自費，相關標準不會因施用者的職業、貧富或社會地位而有所差異。聲明認為，毒品成癮者需要的是醫療治療，這與當事人的職業身分無關，不應因涉案者具有特定職業，就對既有制度採取不同標準。針對黃國昌將緩起訴戒癮治療形容為讓被告「安全下莊」，劍青檢改進一步說明，緩起訴並不代表被告可以免除後續監督與管制。接受緩起訴處分者，必須在緩起訴監督期間內，持續自費接受門診治療，並定期向觀護人報到及接受驗尿。一旦違反相關規定，檢方就可能撤銷緩起訴處分，後續仍須依法接受觀察、勒戒，或面臨入監服刑等處遇。劍青檢改表示，緩起訴戒癮治療制度相較於直接將涉毒者送進監所，實際上增加了一段管制與監督的期間，並透過醫療介入協助成癮者接受治療，因此不能單純將其解讀為放縱犯罪或讓被告脫身。聲明也質疑，這項以公共衛生為出發點的制度，為何到了黃國昌口中，卻被形容成「包庇遮醜」及讓被告「安全下莊」，並反問相關批評到底是愚蠢無知，還是惡意帶風向攻擊檢方，連帶汙蔑公衛制度？劍青檢改最後呼籲黃國昌回歸「科學理性務實」的態度，並援引民眾黨前主席、台北市前市長柯文哲過去談論毒品成癮問題時的公開發言，強調成癮者應被視為需要治療的病人，而非單純以犯罪者的角度看待。劍青檢改提到，柯文哲於2018年6月出席「北極星反毒計畫暨台北市毒品危害防制中心」記者會時，曾以醫師身分表示，看待事情的視角會有所不同，社會應改變觀念，將吸毒者視為「病人」，而不是「犯人」。同年8月，柯文哲出席「成癮及酒駕醫療介入活動」時，也再次強調：「不能單純把酒癮、藥癮者當成『犯人』，要當作『病人』來處理，長期而言效果會比較好；成癮問題單靠司法或警察抓人是沒有用的，關出來之後復發率還是很高，必須由衛生、社政、司法、警政及醫療單位共同介入，建立跨局處的合作網絡，透過醫療處遇才能真正降低再犯。」劍青檢改文末也強調，台灣需要走向更安全、更具醫療人權、更能有效降低再犯率的犯防政策及公衛制度，「我們不應該縱容惡意汙蔑，混淆視聽，製造對立，製造仇恨的立場態度。任何試圖激化仇恨，分化社會的政客言論，都應該被譴責，被唾棄，被拋棄到歷史的灰燼中。」
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
3歲童臉上長菜花嚇壞家人！醫一問揪出源頭 竟和阿公共用毛巾有關
年僅3、4歲的男童，臉上竟長出俗稱「菜花」的尖形濕疣，追查感染來源後，竟與家中共用毛巾的習慣有關。泌尿科醫師顧芳瑜分享這起臨床案例，男童的阿公曾到紅燈區消費後感染人類乳突病毒（HPV），一家人平時又共用同一條毛巾，病毒因此傳給孫子，阿嬤得知原因後相當生氣。顧芳瑜表示，即使患者年紀只有3、4歲，仍可針對菜花接受治療，但較令人擔心的是日後可能復發，因此現階段除了治療，也必須持續追蹤。等男童滿9歲後，則建議接種HPV疫苗；依台灣HPV疫苗仿單規定，適用接種年齡為9至45歲，可依資格或自費方式接種。俗稱「菜花」的尖形濕疣，是感染人類乳突病毒所引起。顧芳瑜在診所官網衛教文章中說明，這類疾病主要透過性接觸傳染，具有潛伏期長、容易復發的特性。病灶雖然通常出現在生殖器或肛門周圍，但其他皮膚或黏膜一旦受到感染，同樣可能長出尖形濕疣，發病也沒有年齡限制，其中以性生活活躍族群較為常見。感染後也未必能立刻發現異狀。菜花剛形成時體積可能非常小，肉眼不容易辨識，而且初期往往不痛、不癢，潛伏期約可達1至8個月，因此可能在沒有明顯症狀的情況下持續一段時間。顧芳瑜提醒，菜花無法自行痊癒，也不能靠徒手摳擠的方式處理。如果沒有接受藥物或手術治療，病灶可能逐漸增大，甚至往其他部位擴散。即使肉眼暫時看不到菜花，也不代表完全沒有傳染力，患者仍可能在沒有察覺的情況下將病毒傳給其他人。至於已經出現肉眼可見病灶的階段，傳染性最強，而完成治療也不代表從此不會再次發作。顧芳瑜表示，臨床上可見患者治療後反覆復發，因此除了接受治療，後續追蹤與預防同樣重要。依國民健康署衛教資料，人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）屬於DNA病毒，目前已知超過200種型別，主要經由性接觸傳播，依致病風險可分為低危險型與高危險型。低危險型包括HPV第6、11型，感染後可能造成尖形濕疣；高危險型則包括第16、18、31、33、45、52及58型等。如果高危險型HPV持續存在或反覆感染，可能進一步發展成子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、陰道癌及口咽癌等疾病。HPV感染其實相當普遍，且不分性別。依國健署資料，每個人一生約有50%至90%的機會感染HPV，開始有性行為後，感染機率會明顯增加。不安全性行為、非單一性伴侶，以及長期免疫力低下等情況，也會提高感染風險。在預防方面，顧芳瑜建議接種HPV疫苗，目前九價HPV疫苗可防護的病毒型別較為全面，不論是否曾有性行為經驗，都建議及早評估接種。目前台灣食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市。依國健署衛教資料，不論接種哪一種疫苗，都能預防HPV相關癌症，保護力至少可維持10年。
乳癌治好了又罹甲狀腺癌 48歲女崩潰：為何老天爺要這樣整我
胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群平台發文分享，一名48歲女患者5年前曾罹患乳癌，當時靠多次化療、放療才得以壓制病情，後續檢查報告也「全亮綠燈」，然而就在放下心中大石之際，近期卻又被驗出罹患甲狀腺癌，黃軒解釋這類情況在醫學上叫做「第二原發癌」。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文提到，該名女子當初歷經手術、六次化療與數十次放療，硬是把第三期乳癌壓制下去，之後每年追蹤腫瘤指數、乳房攝影，報告全亮綠燈，正當全家人都以為風暴已過的時候，女子甲狀腺長出了兩顆惡性結節，確診甲狀腺癌，讓她不禁崩潰提問：「不是說乳癌沒轉移、沒復發嗎？為什麼老天爺要這樣整我，癌症還搞『接力賽』？」黃軒說這在醫學上叫做「第二原發癌」（Second Primary Cancer, SPC），也就是另一個完全不同零件、不同器官，自己長出了全新的獨立腫瘤。至於為何會接連罹癌，黃軒表示首先生活一些壞習慣例如抽菸喝酒、過度肥胖都是在「幫養癌細胞」；再來因身體白血球每天都在體內抓「壞人」。如果長期熬夜、壓力極大、年紀變大或生病，這群巡邏隊就會反應變慢、開始漏抓，就造成免疫力下降；此外，部分癌症治療也會有所影響，首度罹癌時醫生會用放療或化療猛烈攻擊壞細胞，「這就像消防隊為了滅大火，強力水柱難免沖壞旁邊的牆壁和管線。」這些被波及的正常細胞，過了好幾年後，有極少數可能會自己壞掉變成新腫瘤；最後另有部分患者天生少了一點修復DNA的能力，「一般人印錯字會立刻修正，他們的身體卻常常放行錯字，結果各個器官出問題的機率本來就比別人高出好幾倍。」黃軒表示連續得癌症的情況聽起來很嚇人，但科學家發現這完全是可預防的事情，「第二次罹癌不能用一句「免疫力太差」解釋，更不能怪病人不夠樂觀、不夠努力。」抗癌成功後患者值得重新開始生活，也值得繼續被好好照顧。