人傳人
」 禽流感 人傳人 疾管署 疫情 新冠肺炎
禽流感病毒若變異「能夠人傳人」 專家：恐比新冠疫情更致命
總部位於法國巴黎的私立非營利研究中心「巴斯德研究院」（Institut Pasteur）呼吸道感染中心主任指出，近年在野鳥、家禽與哺乳動物間擴散的禽流感病毒，若出現能在人類間傳播的變異，可能引發比新冠肺炎（COVID-19）疫情更嚴重的全球大流行。據《加拿大電視公司新聞網》報導，這種高致病性的禽流感病毒，過去幾年已導致數以億計的鳥類被撲殺，破壞食品供應鏈並推升價格，儘管目前人類感染的病例仍屬罕見。「我們擔心的是病毒適應哺乳動物，特別是適應人類，進而具備在人與人之間傳播的能力，那樣的病毒將會成為大流行病毒。」巴斯德研究院呼吸道感染中心的醫學主任拉梅克斯－韋爾蒂（Marie-Anne Rameix-Welti）在接受《路透社》（Reuters）訪問時表示。巴斯德研究院是最早研發並分享新冠檢測方法的歐洲實驗室之一，該機構曾將其檢測流程提供給世界衛生組織（WHO）及全球各地的實驗室。拉梅克斯－韋爾蒂指出，人類對常見的季節性H1與H3流感具有抗體，但對目前影響鳥類與哺乳動物的H5禽流感則完全沒有抗體，就像人類在新冠疫情前也缺乏免疫一樣。此外，與主要影響易受重症風險族群的新冠不同，流感病毒也可能讓健康的成年人與兒童死亡。她在位於巴黎的實驗室內表示：「1場由禽流感引發的大流行可能相當嚴重，甚至可能比我們經歷的新冠大流行還要嚴峻。」過去已有許多人感染H5亞型的禽流感，包括目前在美國禽類與乳牛間流行的H5N1，但感染者多與遭感染的動物有密切接觸。本月，美國華盛頓州出現首例H5N5人類感染病例。該名具有潛在疾病的男子已於上週去世。在世界衛生組織的最新禽流感報告中指出，自2003年至2025年間，全球已出現近1,000起人類感染案例，主要發生在埃及、印尼與越南，其中死亡率高達48%。不過，世界動物衛生組織（World Organization for Animal Health）科學部主管托瑞斯（Gregorio Torres）接受《路透社》訪問時則表示，人類大流行的風險依然偏低。他表示：「我們需要準備在早期迅速因應。但是就目前而言，你仍可以放心在森林散步、吃雞肉與雞蛋、好好享受生活。大流行是有可能的，但從機率上來看仍然非常低。」拉梅克斯－韋爾蒂也表示，即便禽流感最終發生變異、具有在人類間傳播的能力，全球社會整體上仍比新冠疫情爆發前準備得更充分，「相比COVID，我們在流感方面已具備特定的預防措施。我們已有候選疫苗，並且知道如何快速生產疫苗。」她補充：「我們也有特定的抗病毒藥物庫存，原則上應能對這種禽流感病毒發揮效果。」
美國爆全球首個H5N5人類病例 疾管署曝「5要6不」降低感染風險
美國華盛頓州衛生部門近日公布全球首例人類感染H5N5禽流感病毒之病例。該病毒過去僅曾在動物中出現，從未在人類身上偵測。對此，疾病管制署提醒，為降低感染風險，建議民眾於日常生活中落實「5要6不」防疫原則。疾管署23日說明，全球首例人類感染H5N5禽流感病毒的個案，為居住於華盛頓州格雷斯港郡的高齡民眾，患有慢性疾病，於今年11月初住院治療，並於今年11月21日不幸過世。州政府在其後院飼養的家禽環境中檢出禽流感病毒，最可能的感染來源為家禽本身、其飼養環境或可能受野鳥污染之場所。曾接觸該後院禽鳥及環境者目前均列入健康監測；截至目前，無其他密切接觸者檢測陽性，亦無人傳人跡象。美國疾病管制與預防中心（CDC）與華盛頓州衛生機構皆評估，此案不會提升對一般民眾之整體健康風險，對公眾的風險仍屬低度。疾管署指出，新型A型流感係指每年週期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A 型流感」病例。我國於今年4月已將美國華盛頓州列為「新型A型流感」第一級：注意（Watch）之旅遊疫情建議地區。本次個案並未出現人傳人情形，且未新增相關確診接觸者，對一般民眾之風險維持低度，因此旅遊疫情建議等級暫不調整，仍維持第一級。疾管署將持續密切監測國際疫情，並依科學證據評估是否需調整旅遊疫情建議。疾管署表示，新型A型流感自2014年列為第五類法定傳染病後，國內曾於2017年（H7N9）、2021年（H1N2v）、2022年（H1N2v）及2023年（H1N2v）各通報1例，共計4例零星個案；監測之341名接觸者均未檢出感染。國內農政與衛生單位亦持續執行禽流感監測，依農業部防檢署資料，今年累計72件禽類檢出禽流感陽性。疾管署針對相關禽流感陽性案件接觸者已匡列858人次並採檢389件血清檢體，結果皆為陰性，截至目前，今年國內尚無新型A型流感人類個案。疾管署指出，根據世界衛生組織（WHO）最新評估，近年全球通報之新型A型流感人類個案，多與直接接觸禽鳥、家畜或受污染環境有關，尚無證據顯示其已具備持續人傳人的能力。WHO評估整體對一般大眾之風險仍屬低度，但曾接觸禽畜者之感染風險則相對提高。疾管署提醒，為降低感染風險，建議民眾於日常生活中落實「5要6不」防疫原則：「5要」：肉類及蛋要熟食要以肥皂徹底洗手出現症狀要戴口罩、儘速就醫，並主動告知旅遊史與暴露史與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗要保持均衡飲食與適度運動「6不」：不生食禽鳥蛋類或其製品不走私及購買來路不明肉品不接觸或餵食禽畜不野放或隨意丟棄禽畜不將飼養禽畜與其他禽畜混居不前往空氣不流通或人潮擁擠場所
全球首例！人類感染「H5N5禽流感」死亡 石崇良：出國應避免接觸禽鳥
美國出現全球首例人類感染H5N5死亡病例，患者家中飼養的鳥禽曾接觸野鳥，可能為潛在感染來源。衛福部長石崇良今天（23）表示，根據美國衛生單位評估，目前無人傳人風險，但正逢候鳥遷徙季節，呼籲國人出外旅遊應避免接觸禽鳥。美國出現全球首例人類感染H5N5禽流感個案。綜合外電報導，美國華盛頓一名年長者因感染H5N5型禽流感病毒株死亡，患者本身有多項慢性疾病，家中飼養的家禽曾接觸野鳥，11月初出現高燒、意識不清與呼吸困難等症狀。石崇良今天出席「第七屆臺灣藥學聯合學術研討會」受訪表示，根據疾管署了解，全球首例H5N5禽傳人發生在美國，其他國家還沒有新的病例報告，這是新的重組後的變種病毒。石崇良指出，根據美國疾管中心評估，目前還沒有人傳人的風險，還是鎖定在禽傳人，疾管署會持續密切注意後續變化進展。但他也提醒，現在進入冬天的候鳥遷徙季節，呼籲國人如果有出外旅遊，應盡量避免接觸禽鳥。疾管署目前評估，H5N5人傳人的風險相對低，因此針對美國華盛頓的旅遊疫情建議等級仍維持「第一級：注意（Watch）」，提醒遵守當地的一般預防措施。
全球首宗H5N5人類感染！美患者重症住院 專家憂演化風險
美國華盛頓州近日通報一宗全球首例人類感染H5N5禽流感的病例，引起國際關注。根據綜合美國媒體報導，患者為一名年長男性，患有基礎健康疾病，於11月初因高燒、意識混亂及呼吸困難送醫，經實驗室檢測確診感染H5N5亞型禽流感病毒，目前病情嚴重，正在西雅圖一間醫院接受專科治療。華盛頓州首見人類感染H5N5病毒，病毒源頭疑與禽鳥接觸有關。《紐約郵報》報導，H5N5病毒株過去僅在動物體內被發現，包括野生鳥類與家禽，此為人類首次感染紀錄。華盛頓州公共衛生單位指出，該名患者居住於西南沿海的格雷斯港郡（Grays Harbor County），飼養混合品種的後院家禽，並可能與野鳥有所接觸。據悉，他飼養的禽鳥中曾有兩隻鳥在數週前死亡，被認為是最有可能的病毒暴露來源。禽流感病毒可能透過家禽或野鳥傳播至人類。華盛頓州公共衛生獸醫利普頓（Beth Lipton）博士表示，儘管這是H5N5病毒首次在人類中檢出，但該病毒本身並非新型病毒株。她強調：「H5N5並不是全新出現的病毒，而是原本已知的禽流感病毒亞型之一。」美國疾病管制與預防中心（CDC）和當地衛生官員皆指出，這起病例對一般公眾的風險「極低」。目前沒有證據顯示病毒具備人傳人能力，與患者有接觸的個案也經過追蹤與檢測，均未發現感染跡象。過往人類禽流感感染大多與H5N1病毒株相關，H5N1自2022年以來已在美國野鳥、家禽、乳牛與少數人類中發現，雖仍屬罕見，但其傳播風險已引起全球防疫單位警覺。截至目前，美國已記錄71起人類H5型禽流感病例，其中一例在路易斯安那州導致死亡，其餘多為輕症。禽流感病毒可能透過家禽或野鳥傳播至人類。病毒學家指出，H5N5與H5N1的主要差異在於表面蛋白質結構不同。儘管目前尚無跡象顯示H5N5的傳染性或致病力高於H5N1，但其「首度跨物種至人類」的現象顯示禽流感病毒演化極具「不可預測性」，防疫體系必須隨時警惕。目前，該名病患仍在住院治療中，衛生部門亦持續追查病毒來源，並強調與禽鳥密切接觸的民眾應落實防護措施，避免直接處理死禽或接觸野鳥，以降低感染風險。
疾管署不排除將「立百病毒」列法定傳染病 傳染途徑、症狀、預防方式一次看
南韓疾病管理廳最近將「立百病毒感染症」列為法定第一級傳染病。我國衛福部疾管署長羅一鈞今（9）日表示，立百病毒的國際疫情趨勢及流行病學近年並沒有明顯的改變，但當疾管署觀察到國際疫情趨勢有明顯變化時，也不排除把立百病毒列為法定傳染病。《CTWANT》整理疾管署資料，帶讀者認識何謂立百病毒。羅一鈞今天出席「衛生福利部疾病管制署卸任、新任署長交接暨宣誓典禮」，並在會前接受媒體聯訪時表示，疾管署對立百病毒算是熟知，整體而言，國際上的疫情跟流行病學近年並沒有明顯的改變，還是集中在印度和孟加拉等東南亞國家一帶，也有零星病例可能出現在馬來西亞。羅一鈞推估，南韓跟東南亞國度的交流較為密切與頻繁，才預先將立百病毒歸類為法定傳染病，而台灣很早以前就有一套方式，讓臨床醫師可為患者進行檢驗與通報。他也表示，疾管署會持續提供有關立百病毒的通報和檢驗的服務，讓臨床醫師可為患者診斷、檢驗與通報，如果觀察到國際疫情趨勢有明顯變化時，也不排除將立百病毒列為我國法定傳染病。衛福部疾管署長羅一鈞今天出席衛生福利部疾病管制署卸任、新任署長交接暨宣誓典禮。（圖／周志龍攝）一、致病原、流行病學與傳染方式立百病毒（NipahVirus, NiV）過去稱equine morbillivirus，為副黏液病毒（Paramyxoviridae）科，Henipavirus屬，自然宿主為蝙蝠，在狐蝠屬及其他蝙蝠物種身上被發現，可造成多種動物感染（中間宿主），例如豬、馬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類。不過立百病毒曾於1999年在馬來西亞及新加坡造成疫情，且2001年起在孟加拉陸續有疫情通報，但該病毒與1999年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株，此外，印度也陸續出現疫情，台灣目前無該疾病的通報個案。立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類，人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物的口鼻分泌物或其組織所感染。民眾食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，也可能導致感染。此外，立百病毒為有限的人與人之間的傳播，孟加拉與印度疫情均發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人的案例。二、臨床症狀立百病毒感染症初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀，嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24至48小時進展至昏迷，患者康復後，可能有後遺症，如抽搐或人格改變。三、預防方法民眾避免接觸果蝠或流行地區豬隻，及其他有可能感染的動物，且避免食用流行地區可能受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，並養成良好的衛生習慣，如勤洗手（尤其是接觸動物後）及食用清洗乾淨之水果，當接觸動物時應採取適當防護措施，例如戴手套、口罩及工作服等，尤其是處理生病的動物或其身體組織時，在接觸後使用肥皂洗手或其他暴露部位。另一方面，民眾也應落實執行院內感染管制措施，避免接觸到立百病毒感染者的血、體液，例如：唾液、腦脊髓液等或排泄物等，照顧或探望病人後應以肥皂或70%至75%酒精洗手液清潔消毒手部。
赴美當心！球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲，從美國回台的民眾要多加留意了！近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象，大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今，我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症，但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出，氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存，美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人，但風險依然在，疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑，建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計，美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症，主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州，而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病，過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告，均有國外流行地區旅遊或活動史，無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出，文獻的8例個案中，最早出現在1991年，若加上醫院公布過的個案，推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測，球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下，越來越乾燥、降雨型態改變，都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀，約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人，如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會，提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。（圖／台大醫院提供）羅一鈞表示，過去國內曾有2名重症案例，其中1人死亡，1人康復。死者為71歲老翁，到加州旅遊後，開始發燒、咳嗽，體重更少了10公斤，回台後住院期間，出現嚴重肺炎併發腦膜炎，最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯，有腦中風病史，但年紀較輕。羅一鈞說，這名個案返台前半個月開始出現症狀，發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭，入住加護病房7天，最終拔管，順利出院。羅一鈞說，雖然球黴菌症大部分都是輕症，也不會人傳人，但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範，避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往，建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時，務必比照颱風天，搭載室內別出門，以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出，赴海外旅居工作後返台的族群，外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程，確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療，降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度，特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示，疾管署已建立球黴菌症送驗機制，準備了50人份的血清抗體檢驗試劑，今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案，請加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2～4周抗體才會慢慢上升，檢驗時間點不宜太早，以免產生偽陰性，必須考量發病的時間點。醫院送件後約2～3個工作天，即可產出報告。
網傳國內屈公病恐「大規模流行」 疾管署闢謠：不會人傳人
疾病管制署（下稱疾管署）今（10日）表示，近日國際屈公病等蚊媒傳染病疫情嚴峻，社群媒體謠傳國內恐發生大規模流行等訊息，引起民眾疑慮，疾管署特別澄清說明，屈公病為病媒蚊傳播之疾病，非人傳人，可經由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播，因此防治屈公病自境外移入引發本土流行的重點，在於避免社區內有病媒蚊孳生，此需國人與政府共同努力，落實「巡、倒、清、刷」等積水容器清除工作，並維護居家及戶外環境整潔，以避免病媒蚊孳生。疾管署說明，屈公病為我國法定傳染病之一，經通報的個案，疾管署均會與地方政府衛生局密切合作，由衛生局主責進行個案疫情調查與相關環境控制的緊急防治措施，包括針對個案可傳染期間之居住地或工作地，進行病媒蚊孳生源調查、積水容器清除及必要的化學防治作業等；疾管署則會持續監測與評估防治成效，確保防治措施有效落實，同時並發布新聞稿及致醫界通函，提醒民眾及醫療體系注意防範，透過中央與地方密切合作，共同阻斷傳播鏈。疾管署統計，今年截至8月6日國內累計17例屈公病確定病例，均為境外移入，主要感染國家以印尼為多，其次為菲律賓、斯里蘭卡及中國廣東省等，目前國內並無本土疫情發生。疾管署將持續遵循傳染病防治法分工與年度預算之執行規定，並配合國際與國內疫情監測，與地方政府及相關部會加強合作。在出入境旅客檢疫部分，透過旅行社、航空公司、港口船舶業者等多元管道，加強宣導防蚊措施及症狀警覺，提醒自屈公病流行地返國民眾如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀，請主動告知機場檢疫人員；返國後如出現相關症狀，應儘速就醫並落實防蚊措施，主動告知TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），以利及早通報、診斷及治療，共同防堵境外移入個案引發之疫情風險，守護國人健康安全。
泰國爆發30年來首起炭疽病死亡案例 穆達漢府啟動公共衛生警報
泰國近日通報自1994年以來首起炭疽病死亡案例。根據穆達漢府（Mukdahan province）衛生局局長納隆博士（Dr. Narong Chankaeo）表示，1名53歲男性居民4月30日因感染炭疽病逝世，該府另確認1例確診及3例疑似病例正在調查中。這是泰國時隔30年再次出現炭疽病致死病例，引發公共衛生系統高度警戒。本次疫情源頭被鎖定於與寮國僅一河之隔的穆達漢府東丹縣（Don Tan）一處肉牛屠宰點，現場已由畜牧發展部門人員封鎖。去年寮國境內曾通報129例炭疽感染並造成1人死亡。目前東丹縣已被劃定為疾病管制區，當局確認有638人曾通過處理或食用生牛肉接觸感染源，所有人均已接受廣譜抗生素「獨克士黴素」（doxycycline）預防性投藥。衛生部門追蹤發現，死者與其友人均出現手部皮膚病變與皮疹症狀。值得注意的是，雖然死者友人同樣確診感染，但因健康狀況良好且及時就醫，預計2週內可完全康復。另根據5月3日最新檢測報告顯示，新增2例逆轉錄PCR（RT-PCR）檢測結果呈陰性，目前僅剩1例監測中個案待確認結果（預計5月4日出爐）。穆達漢府衛生局持續對638名接觸者進行60天監測，其中36名參與死亡動物屠宰的人員由村級公共衛生志工實施每日居家追蹤。「當前情況已稍趨緩和，但我們仍將維持嚴格監控直至觀察期結束。」納隆博士強調。炭疽病由「炭疽桿菌」（Bacillus anthracis）引發，雖全球每年約有數千例人類感染，但美國CDC指出臨床案例仍屬罕見。泰國作為擁有6000萬人口的東南亞旅遊勝地，當局已全面管控疫苗接種管道。據《曼谷郵報》報導，近期全球各地炭疽病例呈上升趨勢：越南於2023年5月通報13例確診；剛果民主共和國上週也在北基伍省（Province du Nord Kivu）發現人類感染案例。泰國衛生部5月2日的聲明則補充，炭疽病屬「動物傳人」疾病，不會人傳人。泰國前次人類感染發生於2017年（2例無死亡），2000年則有15例紀錄，史上最嚴重疫情則發生在1994年，當年共3人死亡；最近一次死亡案例即為本次通報病例。
日本流行諾羅病毒！男吃完便當亡 醫示警：1類食物避免
日本近日頻傳諾羅病毒引發的食物中毒，其中岐阜縣一名40多歲男性吃完便當後身體不適，最後離世，並在他的糞便檢體中驗出諾羅病毒。台大感染科前醫師林氏璧示警，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染。林氏璧在粉專《日本自助旅遊中毒者》發文指出，全日本感染性胃腸炎的確普遍都在增加，各醫療機構定點通報案例在今年第8周達到了10.32人，根據國立感染症研究所的數據，輪狀病毒並沒有顯著增加，「我想增加的部份應該是因為諾羅病毒沒錯。」林氏璧表示，諾羅病毒只需極少的病毒量（一百隻左右）便會致病，傳染性極強，除了人傳人的飛沫傳染，接觸傳染外，很大一部分是經由污染的食物傳染的，建議吃水果需充分沖洗，避免生飲生食，尤其是貝類食物。林氏璧強調，第一線工作的表示，過年值班到現在以吐為主表現的諾羅病毒一直很多，上周一度覺得好像有比較少，但到周末值急診時還是看到很多，很多都是全家一起被傳染的。他提醒，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染，注意營養及水分、電解質的補充避免脫水，如果吐到無法進食或吃藥只好去打點滴，絕大多數的人都可自行痊癒，疾病嚴重度不高，致死率也很低，八成以上病患都不用住院，最重要的是，酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效，所以一定要用肥皂濕洗手。
接吻藏恐怖風險 喇舌10秒交換8千萬細菌「1病毒恐終身帶原」
接吻象徵親密和愛意，是許多情侶常見的行為，不過卻隱含風險。醫師提醒，10秒「法式接吻」會導致伴侶間交換約8000萬個細菌，證實「接吻病」是真的存在。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文指出，接吻時可以釋放催產素，會感到歡愉，也可以降低壓力荷爾蒙（皮質醇）18%，不過這個浪漫的行為，其實可能成為傳播疾病的隱形媒介。根據研究，10秒「法式接吻」會導致伴侶間交換約8000萬個細菌，口腔微生物相似度在親密伴侶間可達34%。儘管多數微生物無害，但部分病原體可能透過唾液傳播，好在健康的人不容易得病，所以不需要太過擔心。黃軒提到，接吻是傳播EB病毒（Epstein-Barrvirus）的主要途徑，可能引發「傳染性單核球增多症」（俗稱接吻病），症狀包括發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大。更可怕的是，接吻還有機會傳染疱疹病毒HSV-1，一吻定可能終身帶原，而且情侶有一方陽性者，伴侶感染率增加1.5倍。不只如此，就連蛀牙也可能「人傳人」，期刊實驗顯示，情侶接吻10秒後，雙方唾液中的變形鏈球菌（致齲菌）相似度提升20%，黃軒解釋，只要小心，也可以安全接吻，包括「避開口唇疱疹發作期」、「定期口腔檢查及幽門桿菌篩檢」、「接吻前後，用含氟漱口水」、「免疫低下者，減少深吻頻率」、「親吻臉頰，替代嘴唇（病原體傳播率降低90%）」、「接吻後30分鐘內避免揉眼睛（防病毒經結膜感染）」。
立院大砍疾管署8成大陸旅費剩6800元 羅一鈞回應：連機票都買不起
立法院昨大砍疾管署預算，其中刪除最多的是大陸旅費，砍了8成，國外旅費、媒宣費砍6成等。疾管署副署長羅一鈞以「跪求立委諸公高抬貴手放過防疫」為題發文，表示旅費是在有緊急疫情時派員考察，上次使用時5年前飛往武漢。大陸旅費原3萬4000元，只剩6800元，連機票都買不起，直言心情比外面的氣溫更寒冷。羅一鈞表示，疾管署大陸旅費統刪80％、國外旅費統刪60％、媒宣費統刪60％、國內旅費統刪20％、水電費統刪10％、委辦費統刪10％，其他還有就不逐一列舉。以第一項大陸旅費而言，疾管署今年編了3萬4千元用於有緊急疫情時可以派人去考察，沒事不會用，有需要時才會用。羅一鈞說，上次使用是5年前的此時，送兩位專家去武漢帶回第一手消息，讓我們比世衛更早確認新冠病毒可以人傳人，立刻就提升防疫等級，守住了第一波。羅一鈞表示，現在大陸旅費被統刪8成，3萬4千元只剩6800元，萬一緊急狀況發生，6800元是絕對不夠的，連機票都買不起，編在那裡也是編心酸的，勢必要挪其他防疫經費來補。下周一、二還有各部會司署的繼續表決，疾管署和衛福部各單位的媒宣費不只昨天表決過的刪60％，都是被另外再提案要「全刪歸零」。一旦表決通過，未來每周二下午兩點向國人和媒體主動說明疫情的例行記者會就無以為繼了。
全球近萬例死亡！3年來首例「萊姆病」境外移入 法國男遭蜱蟲咬「腿冒紅疹」確診
睽違3年再爆「萊姆病」境外移入！疾管署今（20）日公布1起「萊姆病」境外移入病例，一名60多歲法國籍男性，在今年5月至10月至法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，來台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗確認感染「萊姆病」。疾管署提醒，「萊姆病」是由被感染的蜱蟲叮咬而傳播，不會人傳人，但如果沒有妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署副署長曾淑慧表示，該名法國籍男性為在台外籍配偶，今年5月至10月返回法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，返台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗，確認感染「萊姆病」。個案潛伏期間具法國旅遊史，且於自述從法國來台前遭蜱蟲咬傷，研判感染地為法國，個案目前正服用抗生素治療中。疾管署說明，「萊姆病」是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨，tick）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署統計，台灣自2015年至2024年迄今，累計了12例確定病例（每年介於0-3例），均為境外移入病例，感染國家以美國7例（占58.3%）為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。另依據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球今（2024）年截至10月，累計報告超過1331萬例病例，近1萬例死亡病例，為有記錄以來疫情最嚴重之一年。疾管署指出，國際萊姆病近年疫情上升，且分布區域有擴散趨勢，台灣鄰近及東南亞國家疫情持續，其中菲律賓、馬來西亞及新加坡病例數高於近年同期，大陸廣東省近1週新增180例病例；美洲地區疫情持續，今年迄今累計報告逾1,270萬例，以南美洲巴西逾1,002萬例為多，另墨西哥、哥倫比亞、巴拉圭及秘魯等國疫情亦為嚴峻。疾管署也提醒，民眾若到野外踏青或前往流行地區時，應加強防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內等，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。疾管署強調，如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
加州乳牛禽流感疫情擴大！州長宣布進入緊急狀態
美國加州州長紐森（Gavin Newsom）於美東時間12月18日，宣布該州進入緊急狀態，以應對日益嚴重的禽流感疫情。州長辦公室指出，在南加州乳牛中發現更多禽流感病例後，宣布進入緊急狀態。18日，美國疾病管制與預防中心（CDC）也通報了路易斯安那州首位因禽流感引發的人類重症病例，不過感染源為後院飼養的病死禽類，與加州疫情涉及的病毒類型不同。紐森在聲明中表示：「宣布進入緊急狀態的公告，是1項有針對性的行動，旨在確保政府機構擁有快速應對此次疫情所需的資源和靈活性。雖然公眾面臨的風險仍然很低，但我們將繼續採取一切必要措施，以防止這種病毒的傳播。」據悉，禽流感對鳥類的威脅已是常態，然而該疫情如今又蔓延到牛身上，特別是乳牛。加州大學戴維斯分校的大型動物研究員佩恩（Michael Payne）博士解釋：「目前加州約有600家乳牛場，因禽流感而處於隔離狀態。這種病毒已經變異，可以感染牛隻，並使牠們生病，但又不會殺死牠們。」佩恩示警：「當病毒感染牛隻時，尤其是乳牛，病毒會透過牛奶排出體外傳染。從公共衛生的角度來看，這是我們所擔心的。」衛生官員長期以來也不斷警告民眾，不要食用未經高溫消毒的牛奶。 自2024年以來，全美已通報61人感染禽流感，其中34例來自加州。加州州政府指出，目前全球尚未發現人傳人的案例，所有病例均與接觸確診禽流感的牛隻有關。報導補充，加州並不是第一個因禽流感而宣布進入緊急狀態的州。2024 年初，科羅拉多州州長波利斯（Jared Polis）因韋爾德郡（Weld County）爆發疫情而發布緊急狀態聲明。人類感染禽流感病毒後的常見症狀與流感類似，病情嚴重程度可由沒有症狀或有輕微流感樣症狀（如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛），到出現嚴重的呼吸道感染（如肺炎）並導致多種器官衰竭，甚至死亡。
乘客疑染致命病毒！德火車站急封閉 馬堡病毒死亡率達5成
伊波拉病毒（Ebola）入侵歐洲？德國北部漢堡火車總站（Hamburg Central Station）一座月台2日一度封鎖，原因是一對從東非盧安達入境的情侶疑似感染危險病毒，他們在火車上出現類似流感的症狀，經了解，他們疑似感染了與伊波拉病毒同一病毒家族的「馬堡病毒」（Marburg virus），而這種病毒已在當地造成9人死亡。馬堡病毒與伊波拉病毒同屬同一病毒家族，皆可導致染病者出現嚴重出血的症狀。（圖／達志／美聯社）據《英國廣播公司》（BBC）等外媒報導，2日上午，一名26歲的醫科學生與他的女友剛從盧安達飛抵法蘭克福，同日下午，兩人在搭乘火車期間出現類似流感的症狀，由於該醫科生在盧安達期間，曾治療患有馬堡病毒的患者。當地警消獲報後不敢大意，立即將兩人送往專門治療熱帶疾病的埃彭多夫大學醫院（UKE）治療。另外據德國《世界報》（Die Welt）引述當地消防隊發言人說法，「他在火車上開始嘔吐，懷疑自己身體出了問題，隨後打電話給消防隊」，通報後，火車上的其他乘客隨即被疏散，該區域也被封鎖數小時。盧安達目前爆發馬堡病毒疫情，馬堡病毒與伊波拉病毒同屬同一病毒家族，皆可導致染病者出現嚴重出血的症狀，而盧安達自9月27日首例病例被通報以來，已有至少9人死亡，數十人感染。這種疾病不會透過空氣傳播，可能透過接觸果蠅或接觸果蝠（fruit bats）傳播，也可能因無保護措施的性行為或皮膚傷口，透過體液人傳人傳染。這種病毒最早在1967年現蹤，因德國馬堡及法蘭克福實驗室工作人員感染一種未知病毒，接著又在塞爾維亞被發現，經溯源，疫情源自一批受感染的綠猴。世界衛生組織（WHO）資料顯示，感染馬堡病毒者可能出現發燒、頭痛、嘔吐、腹瀉等類似流感症狀，致死率高達5成。
美乳牛禽流感爆第3起「牛傳人」案例！ 專家分析：病毒正在進步中
美國近期正爆發乳牛感染H5N1禽流感疫情，美國衛生官員30日報告稱，在乳牛持續爆發禽流感的狀況下，已經出現第3起人類感染病例，而且是首例有「呼吸道症狀」個案。感染科權威、台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民31日受訪表示，出現類流感症狀，表示這個病毒正在不斷進步當中，並對人類越來越適應；雖然現階段禽流感病毒還屬於「牛傳人」，一旦演變為「有效率的人傳人」就很麻煩了。據《Medical Xpress》報導，近日美國乳牛禽流感疫情出現第3起通報人類感染病例，為密西根州一名農場工人。美國疾病管制暨預防中心（CDC）聲明指出，此前2個病例只有短暫的眼睛不適，出現結膜炎等輕微紅眼症狀。但這起最新病例身上，首次出現「更典型的呼吸道疾病症狀」，包含咳嗽但不發燒、眼睛不適並伴有液體分泌物等。不過CDC在聲明中也強調，這3起病例都屬於「牛傳人」，而不是會讓各界更擔心的「人傳人」，不僅沒有觀測到因流感到急診室就整的人數增加，感染者的家庭接觸者也沒有出現不適的症狀。據《ETtoday新聞雲》報導，黃立民受訪時表示，目前最擔心的是H5N1病毒對於哺乳類動物的適應性增加。如果乳牛變成中間宿主，讓H5N1病毒發生突變，就可能對哺乳類動物的適應性越來越強。如今人類感染個案出現類流感症狀，正說明這個病毒「正在進步當中」，對人類的適應性可能會越來越強。黃立民指出，目前病毒還屬於牛傳人，沒有看到人傳人的情況，但後續一定要持續觀察。一般情況可能是先演變為「有限度人傳人」，最怕則是變成有「效率人傳人」，影響就很嚴重了。黃立民也提到，如果禽流感傳人發生在年長者、免疫力不佳者，通常死亡率會很高。黃立民認為，雖然目前禽流感疫情只出現在美國，但台灣也應該要提高警覺，進行監測。不僅僅在家禽，現在包含家畜、養牛場等地方都要監測禽流感。疾管署日前為此召開專家會議，會中建議，目前國內雖無出現H5N1疫情，但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳；食藥署則表示國內市售鮮乳皆有殺菌製程。此外亦也建議農業部進行牛隻H5N1疫情監測，倘若發現牛隻出現H5N1疫情，立即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制，提供疫情資訊予衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規劃當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感疫情發生時，啟動新型A型流感通報條件修訂，以及預擬疫情發生時，畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施，以降低疫情對產業與食品安全可能造成之衝擊。
食安炸裂3／打敗腸炎弧菌！諾羅病毒近9年稱冠 傳染途徑多又會變異
食物中毒案件層出不窮，根據食藥署資料，1980年代大約每年68件食物中毒，2020年卻激增為534件，案件量暴增近8倍，推測可能是外食人口增加所導致。 在這些食安案件中，最常見的禍首就是諾羅病毒，根據疾管署統計，全國近一個月共接獲203起腹瀉群聚通報案件，是去年同期近4倍，發生場所以餐飲旅宿業最多，8成驗出都是諾羅病毒。例如最近王品旗下的「初瓦」跟「嚮辣」、藏壽司、北市溪山里群聚食物中毒事件，都有諾羅病毒的蹤跡。 過去造成食物中毒的首要原因是腸炎弧菌，其次才是諾羅病毒，但從2015年起，諾羅病毒發生率超車腸炎弧菌，造成的食物中毒比率從10.1%快速增加到2023年的29.5%，成長3倍，而腸炎弧菌已經退居第四。 「腸炎弧菌主要引起中毒的原因食品為生鮮海產、魚貝類，諾羅病毒傳染途徑廣比較多，像是食物、器皿、飛沫、水，相較之下傳染力更強。」營養師程涵宇表示，諾羅病毒可藉由排泄物或嘔吐物人傳人，有些人感染恢復後2周內，其糞便內尚有病毒，仍然具有感染力，所以很容易引發群聚感染。 2020年8月，宜蘭礁溪老爺飯店雲天自助餐爆發164人大規模食物中毒，元凶就是諾羅病毒。檢方調查發現，餐廳廚工在8月1日~2日之前，就陸續感染諾羅病毒，卻仍持續工作，以致汙染食物，造成多人上吐下瀉、腹痛、噁心、發燒與頭暈等症狀。 程涵宇說，依據美國疾病管制局 （CDC）評估，諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。「諾羅病毒因基因變異大，所以能產生多種型別病毒株，單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力，未來仍有遭受感染的可能。另外，諾羅病毒目前尚無疫苗可以施打。」接觸過諾羅病毒感染者之後，一定要以肥皂或洗手乳洗手，才能避免感染。（圖／CTWANT資料照） 預防諾羅病毒，程涵宇建議以下5種方式。首先，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後（包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後），皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。 其次是避免生食生飲，尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用；與他人共食應使用公筷母匙。第三，受病患污染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面；病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。第四，新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力；第五，清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩以避免飛沫傳染。 感染諾羅病毒目前無藥物可治療，生病期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況；但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。
香港首例人類感染「猴疱疹病毒」情況危急 37歲男患者曾遭野生猴襲擊
香港3日出現首例人類感染猴疱疹病毒個案，37歲的男性患者先前遭到野生猴隻襲擊因此感染，有關部門當天也發布新聞稿提醒市民應避免觸摸或餵飼野生猴子，以減低感染病毒的風險。香港衛生署衞生防護中心（Centre for Health Protection，CHP）3日正在調查一宗人類感染B病毒（又稱猴疱疹病毒）的個案，並提醒市民應避免觸摸或餵飼野生猴子，以減低感染病毒的風險。個案涉及1名過往健康良好的37歲男子，他因發燒及神智不清於3月21日被送往仁濟醫院急症室並入院。他隨後於該院深切治療部接受治療，情況危殆。病人的腦脊液樣本3日經中心公共衞生化驗服務處檢測後證實對B病毒呈陽性反應。根據病人家屬提供的資料及初步調查，病人於2月下旬曾到訪金山郊野公園，期間曾接觸野生猴子，並曾被猴子襲擊受傷。流行病學調查仍在進行中。中心發言人表示，上述個案是中心錄得的首宗人類感染B病毒病例，但是此類個案曾於其他地方如美國、加拿大、內地及日本發生，主要由猴子咬傷或抓傷而引起，而人傳人情況非常罕見。中心強烈呼籲市民應避免觸摸或餵飼野生猴子。發言人補充，B病毒可自然存在於獼猴的唾液、尿液及糞便等，而獼猴是香港常見的一種野生猴子。受感染的人最初會出現流感樣病徵，並可能演變為中樞神經系統感染。新聞稿補充，為減低感染B病毒風險，市民應注意以下事項：避免接觸野生猴子，亦不應觸摸或餵飼牠們；若被猴子咬傷或抓傷，市民應盡快以清水沖洗傷口並立即求醫。
養鳥民眾小心了 歐洲多國爆「鸚鵡熱」釀5死
世界衛生組織（WHO）5日表示，歐洲多國從去年爆發「鸚鵡熱」（Psittacosis），目前已有5死，呼籲養鳥民眾要注意環境清潔。據CNN報導，世衛說，鸚鵡熱對多個歐洲國家造成影響，鸚鵡熱最初於去年爆發，持續到今年初，已有5人死亡。據悉，鸚鵡熱由衣原體家族的細菌引起，而這種細菌出現在野生和寵物鳥身上，如果鳥類被感染，看不出生病，牠們在呼吸或排便時會排出細菌。如果鳥類被感染，看不出生病。美國疾病管制與預防中心表示，人類會吸入感染鳥類的灰塵，進而罹患鸚鵡熱，如果被鳥咬傷，或讓鳥嘴跟人嘴接觸也會生病。研究表明，鸚鵡熱可以人傳人，但案例很少。世衛說，大多數的感然者，都接觸過家禽或野生鳥類，約5到14天會有頭痛、發燒等輕微症狀，抗生素就能治療，很少會奪人命。據《醫學日報》報導，鸚鵡熱不常被診斷出來，因為跟其他呼吸道疾病相似，也很難直接通過檢測看出，但透過抗生素治療，鸚鵡熱的死亡率不到百分之一。據悉，各年齡層的人都可能得鸚鵡熱，但成人較常見，鳥舍和寵物店員工、獸醫、家禽工人等常接觸鳥類的人，感染風險較高。報導建議，保持籠子清潔，隔離受感染的鳥類，清鳥籠也要戴手套和口罩。
柬埔寨爆連續4起人類感染禽流感 疾管署示警：避免非必要旅行
疾病管制署今（20）日召開記者會表示，柬埔寨1月中起已經有4人感染H5N1禽流感，雖然目前世界衛生組織（WHO）評估人傳人的風險低，但還是盡量避免跟當地人禽接觸，加上新型A型流感旅遊等級升級，目前已經是橙色警示，要避免非必要旅行。柬埔寨如今外交部是打上橙色警示，要避免非必要旅行。（示意圖／達志／美聯社）疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，柬埔寨爆出4例人類感染H5N1禽流感的案例，分布於柬埔寨南部波羅勉省、西北部暹粒省及東北部橘井省，其中3例重症（含1例死亡），1例無症狀，年齡介於未滿5歲至60多歲，均曾接觸病死家禽。李佳琳指出，柬埔寨自去年起已累計10例人類感染病例，多屬2.3.2.1c病毒分支，與全球目前流行之2.3.4.4b不同。WHO評估，該病毒尚無人際間持續傳播能力，人傳人風險仍低，但仍建議避免人禽接觸行為。台灣已於今年2月17日起提升該國的新型A型流感旅遊疫情建議等級，至「第二級：警示（Alert）」，要避免非必要旅行，也建議赴當地的旅客採取加強防護、避免接觸禽鳥。
4新生兒罹「退伍軍人病」呼吸窘迫 疑沖泡配方奶用水遭汙染
疾管署今（24）日表示，國內今年發現4例新生兒感染退伍軍人病病例，衛生單位已完成疫情調查並採集環境檢體送驗，經比對4例個案檢體各與其出生後照護院所相關用水設施檢體所分離出的菌株，脈衝式電泳(PFGE)分型圖譜為同源，不排除個案感染來源可能分別與其照顧單位之飲水機或水龍頭等管路相關。為瞭解可能感染途徑並強化改善作為，疾管署前日已邀請感染科專家及台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會、台灣新生兒科醫學會等相關學會開會討論，各該學會將協助加強對相關人員宣導及辦理教育訓練，共同維護下一代的健康。疾管署說明，該4名新生兒分別於今年2月至10月，約出生後6~10天內出現發燒、呼吸喘、食慾及活動力下降等症狀，經醫院通報並採檢送驗後確診。後續追蹤該其出生後照護院所共4家同期照護之新生兒均無疑似症狀，目前4名感染新生兒均已康復出院，另4家院所亦更換或停用相關用水設備，同時進行管路及環境清消與採檢複驗，確認複驗陰性才重啟前述設備。依據疾管署監測資料，今年截至11月22日止，共累計334例退伍軍人病確定病例，其中326例本土病例及8例境外移入病例；本土病例中，男性243例占75%，年齡以50歲以上299例92%為多，其中4例0歲新生兒個案。疾管署指出，退伍軍人病為感染退伍軍人菌引起的較嚴重疾病，退伍軍人菌普遍存在於天然及人工水體環境中，主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病，不會以人傳人方式傳播，但致病性與人體免疫狀況相關，高風險族群包括年長、吸菸、慢性病(如糖尿病、慢性肺病、腎臟病、惡性腫瘤等)或其他免疫低下者等，新生兒感染較為少見。依據國際間相關文獻，新生兒感染退伍軍人菌的途徑主要是暴露於會產生蒸霧或氣霧之治療或設施、經水中生產、嗆入或吸入污染的水等途徑感染，若發生肺炎其臨床表現與其它病原菌引發的症狀相近，鑑別診斷難度較高，因此也請臨床醫師提高警覺，如遇新生兒肺炎個案時，應評估暴露風險，將退伍軍人病納入鑑別診斷，以利早期診斷治療。疾管署強調，確保用水安全，針對高風險環境定期清洗及消毒，可將感染退伍軍人菌的風險降到最低。退伍軍人病目前尚無疫苗可預防，營業場所應定期清潔消毒水塔、蓄水池、用水管線及水龍頭、蓮蓬頭、冷卻水塔、飲水機等用水設施，特別是大型工業用冷卻水塔、溫泉、三溫暖等設備環境，建議於定期清消後進行退伍軍人菌檢測。為預防因不慎將帶菌水吸入或嗆入呼吸道導致肺炎，免疫力低下族群應避免接近會產生水霧的設施。此外飲用水應澈底煮沸，冷水亦需於煮沸後置涼；配製新生兒或嬰幼兒之配方奶時，用品應清潔消毒，使用煮沸且冷卻至不低於70℃的水沖泡，避免直接添加冷水降溫，以達到殺滅退伍軍人菌的效果。