人工水晶體
」 白內障 視力 手術 醫材 近視
4千萬被詐騙1／奈米醫材美國子公司股利泡湯 詐團假帳號攪亂二樁好消息
一筆逾142萬美元（約新台幣4300多萬）股利，竟因一封冒名假帳號電郵，匯款瞬間憑空消失，驚動美國FBI，還嚇到台灣股民，全因該案總公司為新竹奈米醫材（6612），是我國唯一MIT人工水晶體大廠，股價一個月來跌破百元；總座接受CTWANT獨家專訪抱屈說「二件好消息，都被詐騙掩蓋了！」奈米醫材（6612）總經理陳秉淳一年前，從李威聯（William Lee）手中接掌職位，李為奈米共同創辦人之一，他現在專注醫材產品歐洲市場拓展與臨床研究；而最大股東、也是共同創辦人的董事長樂亦宏，則是負責集團全球整體營運。位於新竹生醫園區的奈米醫材，為首家進駐的生技業者，人工水晶體的生產、品管與包裝，皆在國內製作。（圖／黃耀徵攝）台灣總公司奈米醫材在今年9月8日當天下午5時許，發布重訊公告此詐騙事件，當天收盤股價107.5元，隔天大跌8％，至10月31日收盤股價88.6元，一個半月來跌了18.9元，跌幅17.5％。陳秉淳在10月下旬，於新竹生醫園區接受CTWANT獨家專訪，他提到的「好消息」，即是在7月前後宣布的「接獲客戶授權合約展期通知」、「人工水晶體產品通過歐盟醫療器材法規MDR認證」二樁大案。根據CTWANT調查，前者是奈米醫材起家「塗層」再獲世界眼科產品第一大廠的續約，意即到2030年該項營收穩定；後者即是奈米醫材取得歐盟證照，成為全球前15家取得MDR認證的人工水晶體廠商，取得該項優勢，接下來可加速開發歐洲市場搶得市佔率。奈米醫材塗層技術方面厲害之處，主要在於其多年累積的高專利技術，尤其是在人工水晶體的潤滑塗層上具有業界領先地位，從1993年至2024年間在美國取得多項塗層專利，且其塗層技術應用於全球最大的人工水晶體公司，成為全球約50％白內障手術使用的塗層技術源頭，可說是全球隱形冠軍。該公司的塗層不僅具備高潤滑性，能保障人工水晶體在手術過程中摺疊與植入時不損傷，也避免了術後的發炎反應，是眼科手術中重要關鍵技術；也因為奈米醫材的塗層技術授權給多個國際知名客戶，形成穩定的權利金收入和技術服務收入來源。奈米醫材2025年9月初，因為美國子公司電匯股利遭到電郵冒名假帳號詐騙，而引發股價波動。（圖／截自Yahoo奇摩股市）在營收與獲利上，奈米醫材2025年前三季累計營收約新台幣8.3億元，2025年第二季營收達5.67億元，前三季兩年度成長38％。陳秉淳說，奈米醫材營收來源主要分為三大類：權利金收入約佔20％，技術服務收入約佔18％，及人工水晶體等醫材、射出成型等銷售收入佔62％。其中，塗層技術授權和技術服務屬於穩定的獲利來源，該公司近年重點大幅拓展高毛利的人工水晶體、植入器等醫材完整產品線。儘管2025年上半年受臨床試驗費用和匯兌損失影響獲利有所壓抑，但毛利率仍維持在約59％，營業利益率約12％左右。奈米醫材的塗層技術在人工水晶體植入器件中具關鍵潤滑功能及業界領先的專利優勢，且授權收入穩定。該技術雖營收佔比相對於完整人工水晶體產品較小，但仍是其重要且持續增長的利基市場一部分。2025年該公司營收持續成長至約8億新台幣水準，並積極拓展全球市場，特別是歐洲與美國，且高階產品比重逐步提升，有助未來營利能力增強。
4千萬被詐騙2／國產人工水晶體醫材廠搶市占率 「這家」醫院全國開白內障都用
奈米醫材（6612）突飛來一起美國詐騙事件，讓外界注意到這一家生技醫材商，從美國塗層起家切入白內障手術植入器、高階水晶體，國產品牌aspicio、Asqelio單打獨鬥辛苦打世界盃市場；CTWANT記者調查，目前已打入長庚醫院體系，多名醫師透露品質不輸給其他知名國際品牌。CTWANT調查，由於奈米醫材在全球白內障手術人工水晶體塗層市場約有5成市占率，堪稱市場寡占者，也就是說，全球每2個人工水晶體植入器中，就有1個使用奈米醫材的塗層技術，其客戶包括全球最大眼科藥廠及人工水晶體龍頭企業，這使奈米醫材成為全球醫療器材塗層市占率第一大且最具競爭力的公司。這讓創辦人樂亦宏等思考開展奈米醫材產品線，從塗層、到植入器，再到人工水晶體的研發與製造，專注施作白內障手術、眼科系列的醫材產品，並從美國開始，併購大陸、美國等多家公司，作為台灣、美國、中國等區域市場的生產與行銷基地。陳秉淳帶領著CTWANT採訪團隊參觀人工水晶體製造產線，其中最大關鍵在於車床削床、拋光與高精密度光學設計，以及品管、包裝產能線，皆在台灣自行研發與生產製造；人工水晶體除了具備一般常見過濾紫外線的功能外，亦有抗藍光、矯正散光、老花眼、近視及遠視等進階效果可供民眾選擇。奈米醫材的創辦人樂亦宏，在美國創業研發施作白內障手術的「塗層」開始，逐步地建立起相關一條龍產品系列。（圖／報系資料照）奈米醫材的人工水晶體產品系列主要分為四大類型：單焦點（Monofocal）、進階單焦點延伸焦段（Pluris™）、延伸焦段（Extended Depth of Focus，EDOF）及三焦點（Trifocal），每種系列都有散光矯正型（Toric）款式，滿足不同患者的視覺需求。此外，奈米醫材的人工水晶體植入器，包括bioli、lioli、pioli等系列，以及因應市場趨勢，還有預載式植入器系統（預先將透明片或黃片的人工水晶體，裝載於導引器中），強調提升手術效率與安全性。陳秉淳說，國際市場方面，奈米醫材積極布局歐洲、澳洲、南美、中東、東南亞等區域，並已通過歐盟MDR及CE認證。特別是在歐洲市場，於西班牙的人工水晶體市占率約8％，高階產品市占率達15％。美國則因收購MBI公司增強了品牌與通路覆蓋。眼科施作白內障手術人工水晶體的植入器，奈米醫材的「塗層」即是在植入器與人體接觸的尖端處。（圖／黃耀徵攝）市場評估，預計在未來3至5年內，全球高階人工水晶體及散光矯正型產品的使用比例將大幅提升，有望帶動整體銷售大幅度成長。奈米醫材通過收購MBI公司並整合品牌與通路，增加了在全球市場覆蓋，由於眼科醫材市場競爭激烈，奈米醫材仍在擴張期，專注於高端產品線的推廣；因此奈米醫材現在則是專注歐洲（西班牙、法國、德國等）、中東（沙烏地阿拉伯）、亞洲（越南、台灣）等市場行銷。奈米醫材正透過兩家位於美國子公司AST VisionCare Inc.（ASTVC-US）與Millennium Biomedical, Inc.（MBI），進行全球市場擴展與佈局。「ASTVC-US」該公司位於美國東岸（麻州），是奈米醫材百分百持股的重要子公司，主要負責人工水晶體產品的銷售及市場拓展。2025年9月，ASTVC-US遭遇重大詐騙事件，因冒名偽造電子郵件，導致應收的現金股利142.5萬美元被匯入假帳號並遭盜取，造成約新台幣4300萬元的資金損失。MBI位於美國西岸（加州），成立於1997年，是一家知名的老牌人工水晶體製造商。奈米醫材於2024年7月透過美國子公司ASTVC收購MBI 100％股權，整合其產品線與經銷體系，增強集團在美國及全球市場的競爭力。奈米醫材立足台灣推國產自有品牌，並以歐洲為世界盃主力戰場。圖為台灣總部營運團隊，中為總經理陳秉淳，左為研發部副總林俊銘，右為財會部副總陳丹荔。（圖／黃耀徵攝）目前在歐洲，尤其是西班牙的人工水晶體市場，奈米醫材約有8％的銷售市佔率，高階產品市佔率大約達15％；2025年7月已通過歐盟MDR及CE認證，積極布局覆蓋多個歐洲國家，為其主要成長戰略區域。奈米醫材於中國設有子公司碩創（上海）醫療器械有限公司，主要負責人工水晶體及植入系統的生產與銷售；現已陸續取得多項中國國家藥品監督管理局（NMPA）註冊證，包括人工水晶體及預載式植入系統的多款產品，開始簽訂多個省份的經銷合約，展開產品銷售與市場拓展。
中年警訊：視力跟著關節一起退化？德國蔡司老花專家助你找回青春視界！
邁入中年，身體的各種小毛病接連報到，除了膝蓋偶爾痠痛、記憶力不如從前，越來越多人的視力也開始「卡卡」的，許多中年人一開始都以為是工作操勞或熬夜過頭，但實際上，眼睛的「對焦功能」悄悄退化代表老花已經找上了你。三重大學眼科 李文富醫師指出，老花眼是中年人常見但常被忽略的視力退化現象，主因是在於水晶體彈性退化與睫狀肌調節功能減弱，導致眼睛無法迅速調焦，因此看近物變得吃力。特別是中年職場上班族，在視力開始退化時，會發現自己在工作場合需要花更多心力對焦與確認細節，這樣的「不確定感」不僅增加心理負擔，也可能影響職場表現。老花治療進入新時代：精準雷射，減少對眼鏡依賴過去多數老花族群習慣配戴老花眼鏡，雖能暫時解決視力問題，但不少患者反應配戴後出現頭暈、不習慣，視線在不同距離切換時，中間的過渡區會出現模糊或扭曲感等困擾；而隱形眼鏡則受到乾眼等條件限制影響了配戴的時間或是不好適應。隨著科技進步，德國蔡司帶來全新且有效的解方——新型老花雷射手術。白佳欣眼科楊意堅醫師表示，這項技術利用「雙眼視差原理」，讓慣用眼負責遠中距離、非慣用眼負責近中距離，再搭配獨家的「立體景深優化專利」，透過客製化參數調整角膜雷射數據，延長兩眼景深，大幅提升大腦融像與視覺適應能力，實現遠、中、近視力皆清晰的目標。除此之外，若同時還有近視、遠視、散光等困擾，也可以透過新型老花雷射一併矯正，多數患者在術後約八成時間可擺脫眼鏡依賴，提升生活品質與便利性。這項結合安全性與客製化的新型矯正方式，為現代老花族群提供一個重獲年輕視力的新選擇！患有近視與老花的情況，新型老花雷射能同時解決老花、近視、遠視、散光等視力問題！（圖／品牌提供）當老花＋白內障雙重夾擊，置換人工水晶體視力問題一次清零！「看近要戴老花眼鏡，看遠又一片霧茫茫……」這是許多同時受到老花與白內障困擾者的日常寫照。不僅看遠模糊、看近吃力，連閱讀、看手機、開車、烹飪、上下樓梯等生活細節都可能變得困難重重，影響生活品質。白內障是因為水晶體老化而混濁，導致遠近都看不清楚，嚴重時甚至可能引發併發症，如青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等。加上因為好發年齡多在 55 歲以上，這類患者也同時會有老花的問題。針對這類型的視力問題，醫師通常會建議患者置換「老花人工水晶體」，然而市面上的人工水晶體品牌眾多，以類別來區分像是單焦點人工水晶體主要改善遠距離視力，看近、中距離仍需老花眼鏡輔助；長焦段人工水晶體則適合以中、遠距離視覺為主、近距需求不高者，例如經常開車的人；而三焦點人工水晶體涵蓋遠、中、近三種焦距遠中近都得清，讓術後大大降低對老花眼鏡的依賴。而在選擇人工水晶體時，價格並非唯一參考標準，李文富醫師特別強調：「人工水晶體並不是越貴越好，或是選便宜的就好，而是適合自己的最重要！」每位患者的用眼習慣都不同，因此術前與醫師充分溝通、釐清自己的生活習慣與視覺需求，是選擇人工水晶體最關鍵的一步！人工水晶體就像眼內的一顆相機鏡頭，鏡頭混濁將影響視力，而更換水晶體可同步改善老花、近視、遠視及散光，重拾遠中近清晰視界！（圖／品牌提供）術後人工水晶體不適應怎麼辦？老花專家解析「二次置換」關鍵考量術後能否擁有清晰、穩定且符合期待的視力，與人工水晶體的選擇息息相關。臨床上確實有少數患者在術後出現適應不良，進而考慮更換水晶體。不過，是否需要「二次置換」，並非單靠主觀感受決定，而是必須由專業眼科醫師進行全面評估——釐清問題究竟來自水晶體本身，還是其他眼部疾病所致；再來檢視患者的生活型態與視覺需求，是否與原先選擇的水晶體類型相符。楊意堅醫師提醒，若問題確實來自水晶體，在某些情況下是可以進行更換的，但相較第一次手術，難度會明顯提高，因此與其事後調整，不如術前精準規劃！德國蔡司老花專家能根據患者的職業需求、生活習慣與眼部狀況，挑選適合的人工水晶體，專業評估適合患者的解決方案，重拾生活視力好品質！德國蔡司老花專家 白佳欣眼科 楊意堅醫師。（圖／品牌提供）德國蔡司老花專家 三重大學眼科 李文富醫師。（圖／品牌提供）
全台183萬乾眼症患者！夏季症狀加劇 60歲女形容眼睛像「髒魚缸」
全台灣約183萬人飽受乾眼症所苦，其中女性盛行率約為男性的2倍。另據統計，逾半數患者反映每逢夏季症狀加劇。就有一名從事補教業的60歲詹小姐，因隱形眼鏡戴不上，經門診檢查發現角膜破皮，她形容眼睛「像很髒的魚缸，很多綠色泡泡與破孔」。醫師提醒，乾眼症風險因子包括過度用眼、年齡老化及糖尿病、白內障等疾病，民眾若出現不適，應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的涼感眼藥水並及早就醫，以免症狀惡化。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師今天在「手術前後要保濕，人工淚液eye選對」衛教記者會上表示，台灣粗估約有183萬人飽受乾眼症困擾，其中女性盛行率約10.49%；男性盛行率約4.92%，且女性年齡愈長發病率也將顯著上升，症狀包括眼睛乾澀、異物感、痛癢、灼熱感、畏光等不適情況，讓患者坐立難安。另一方面，孫啟欽指出，生活習慣與自身疾病也會提升乾眼症風險，民眾若罹患乾眼症不代表不流淚，有時也可能只有輕微刺痛症狀，常被誤認為「小毛病」延誤治療，容易導致病情惡化並顯著影響生活品質。孫啟欽更進一步解釋，由於眼睛的淚膜由水層、油層、黏液層構成，因此一旦油層缺少時，水的代償性就會增加；水層缺乏時，一旦眼睛受刺激，水也會突然大量分泌，長此以往，身體的平衡機制也被打破。孫啟欽也說，現代人長時間緊盯3C螢幕、眨眼次數從每分鐘10到12次，減少到3到4次，而若民眾習慣配戴隱形眼鏡，或有自體免疫疾病與糖尿病等疾病，都是增加乾眼症風險的因素；此外，隨著炎夏將至，51%乾眼症患者反映乾眼症夏季時症狀明顯加劇，主要原因多與長時間待在冷氣房或濕度較低的乾燥環境有關。1名擔任公務員的60歲王先生，過去生活規律、工作穩定，但他遭逢母親過世後身心大受打擊，原有病灶的免疫系統開始出現異常，接連出現嚴重的乾眼症症狀。他形容那段時間自己感到「生不如死」，不僅睜不開眼、看不清字體，還需要時時刻刻點藥水，加上他無法處理基本的公文，導致他幾度覺得自己已無法勝任工作、心情長期處於低落狀態，甚至一度萌生辭職與輕生的念頭。另外，還有1名擔任補教業老師的60歲詹小姐，多年前就發現隱形眼鏡怎麼也戴不上，但並未放在心上，她直到某天眼睛劇烈刺痛、布滿血絲並出現大量分泌物才趕緊就醫，經檢查後驚覺眼睛角膜多處破皮，確診為嚴重乾眼症，「我就覺得我的眼睛像很髒魚缸，很多綠色的泡泡，都是破孔。」她更進一步說「每天早上睜開眼之前，我都會預期接下來會痛，有時候是完全睜不開眼睛」。而她只要身體疲憊、空氣稀薄或走進有煙的環境，眼睛立刻變得乾澀刺痛，日常生活深受困擾，如今須每2至3個月定期回診，眼藥水和人工泪液也成為她的生活必備品。醫師提醒，民眾若出現眼睛不適，應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的眼藥水並及早就醫，以免症狀惡化。（示意圖／主辦單位提供）台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院角膜屈光科主任徐旭亮說，除了年齡、生活習慣等因素，眼部相關手術，包括白內障、近視雷射、眼角膜手術，都可能誘發或加劇乾眼症症狀，白內障與乾眼症之間的關聯不容忽視。另據統計，60歲以上長者中有80%患有白內障，每年高達130萬相關就診人次，其中約80%接受白內障手術的患者在術前即有乾眼症的異常徵象。乾眼症若未在術前妥善控制，可能造成白內障手術後的人工水晶體（IOL）度數測量誤差或角膜破皮，進而影響患者視力矯正的準確度。徐旭亮就曾接獲1名50多歲的女性患者罹患乾眼症多年未積極治療，她在接受白內障手術後角膜穿孔，治療1個月才好轉。徐旭亮進一步強調，白內障手術後第1周是關鍵期，因為53.1%患者會在此時出現症狀，因此手術後第1至第2周進行眼表檢查與TBUT等乾眼症檢查，會有利於及早介入治療；患者通常治療1個月至半年內慢慢好轉，但術後若出現眼睛刺痛、乾澀等情況，也要提高警覺並及時就醫。最後，台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏表示，不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水，但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑，不適合乾眼症患者，且因患者多需每日多次點用人工淚液，含防腐劑產品可能對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險，因此民眾應選擇無防腐劑的人工淚液。針對民眾如何預防乾眼症，徐旭亮建議，民眾可留意眼瞼清潔、熱敷，並避免使用眼妝，及持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物，以幫助減少不適症狀、加速眼表癒合；此外，儘管乾眼症無法痊癒，也不會因症狀直接導致白內障，但此病與白內障通常同時發作，民眾可透過日常護眼措施防止症狀惡化，包括維持每分鐘大於10次的有意識眨眼、避免待在冷氣房內、騎車吹風等會加劇乾眼症狀的環境，或以地中海飲食維持每日營養。
白內障手術升級！「精準微脈衝環形切囊術」快狠準 助重拾清晰視力
隨著醫療技術越來越進步，白內障手術已不再只是「把混濁的水晶體拿掉、換上人工晶體」這麼簡單。現今，不少病人也會選擇搭配輔助術式，提升手術的精準度與安全性，幫助術後的視力更加穩定恢復。衛生福利部雙和醫院眼科醫師許祺鑫分享，目前可以選擇的自費輔助術式不少，其中「精準微脈衝環形切囊術」因精準度高、價格親民，備受病人的青睞，逐漸成為部分患者偏好的術式選擇。白內障手術精準更換水晶體 關鍵在囊袋開口完整性許祺鑫醫師以房子來比喻眼球構造。他表示，瞳孔就像窗戶的框、水晶體則是窗戶上的玻璃。年輕時，水晶體是透明的，隨著年齡增長，玻璃會逐漸霧化，看東西就會模糊，這就是白內障。白內障手術就是要把霧掉的玻璃換掉，但水晶體不是懸掛在空中的，而是包在一層超薄的囊袋裡，這層囊袋就像一件緊身衣，牢牢固定在眼球內部。因此，手術困難的地方，在於如何從這層超薄的囊袋上，開一個精準的圓形小洞，把舊的水晶體用超音波震碎後吸出來、再把新的放進去，同時不能破壞整個結構，正是白內障手術最具挑戰、關鍵的一步！避免手撕誤差 輔助技術提升成功率許祺鑫醫師指出，人工水晶體直徑大約是6毫米，因此理想的切口是直徑約5.5毫米的圓形。如果切口太小，取出白內障會很困難，放進水晶體也容易卡住；如果切口太大，則可能導致水晶體在囊袋裡移動，造成位置偏斜，影響視力矯正效果。過去這個切口完全仰賴醫師手工，以鑷子在囊袋表面慢慢撕開，但即使經驗再豐富，也無法每次都做到完美，因為人的手總會有些微的誤差，無可避免會出現圓形不規則、大小不一、位置偏移的風險，便可能影響成效。為了提升精準度，雷射輔助白內障手術應運而生。許祺鑫醫師說，雷射可以製作出一個形狀大小適中、位置精準的圓形切口，不再需要依賴醫師手撕，降低人為操作的不確定性，讓手術更加順利。但雷射需要先在專用設備上完成切口，再轉換超音波白內障手術器械，才能繼續進行後續步驟，無形中拉長整體流程與手術時間。精準微脈衝環形切囊術 安全高、恢復快又經濟許祺鑫醫師提及，近年來新興的「精準微脈衝環形切囊術」，只要在原本的手術環境下，利用脈衝環器械伸入眼球內，0.004秒內就能精準、快速地打出一個5.5毫米的圓形切口，不僅降低手工撕開可能帶來的潛在風險，也提升後續步驟的順暢度，大幅縮短約1/3的手術時間，更重要的是，由於切口整齊、組織拉扯少，不僅降低病人感染風險，且術後恢復也更快、視力修復期縮短，提升患者手術流程的順暢度與恢復感受。許祺鑫醫師補充，一般白內障患者若希望提高手術安全度、縮短恢復期，都可以考慮加做精準微脈衝環形切囊術輔助。尤其是全白型白內障患者，這類病情惡化快速，整顆水晶體變成白色、看不見裡面結構，無論手撕或雷射都不易製作切口，而精準微脈衝環形切囊術突破這個限制，有助於提高手術順利進行的機率。此外，精準微脈衝環形切囊術的費用也較為親民，大約是雷射的三分之一，對部分患者而言可兼顧效率與經濟性。白內障手術輔助新趨勢 重拾清晰、舒適的視力許祺鑫醫師分享，臨床上一位40多歲男性患者就是典型的案例。他患有全白型白內障，初診時視力還有0.2，但在等待健保特殊審查的期間，視力在短短幾個禮拜內迅速惡化，僅能勉強辨識眼前物體的晃動，幾乎無法清晰看見。所幸審查通過，立即進行白內障手術，並以精準微脈衝環形切囊術輔助，製作出精準切口，植入人工水晶體，術後視力恢復到1.0，重拾清晰世界。許祺鑫醫師強調，現代白內障手術已經從單純換玻璃，進步到講究細節的精密手術。選擇適合自己的手術方式和輔助技術，才能擁有一雙清晰又舒適的新眼睛！【延伸閱讀】治療白內障新選擇 精準微脈衝手術安全又快速近視千度、散光還白內障！ 工程師靠功能性人工水晶體擺脫眼鏡依賴https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65126
5旬糖友配鏡視力未改善 一查竟是糖尿病引發白內障
56歲張先生是企業主管，因工作需要經常應酬，長期高壓加上飲食不規律，在40歲時就被診斷得了第二型糖尿病，這十幾年間持續在內科接受血糖控制治療，但仍控制不佳，近幾個月來逐漸感覺到雙眼視力變得模糊，尤其在夜間開車時畏光情況特別明顯，有時甚至無法看清路面。張先生雖然曾嘗試到眼鏡行重新驗配眼鏡，但配鏡後視力並未得到改善，在家人建議下決定到醫院眼科門診尋求診治。經詳細檢查後發現張先生的水晶體已出現混濁，確診罹患白內障。糖尿病與白內障密切相關 發生年齡早於非糖尿病者仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）眼科何明芝醫師說，糖尿病和白內障之間存在密切的關聯性，因為長期高血糖會影響眼內組織的代謝，導致水晶體的結構變質和霧化，造成白內障。糖尿病患者如果血糖控制不佳，更容易引發水晶體混濁的情況，因此，糖尿病病人發生白內障的年齡往往比非糖尿病病人的年齡還要早。微創超音波乳化手術 傷口小、恢復快、併發症風險低白內障對視力造成的影響是逐漸進展的，何明芝醫師表示，透過手術的方式大多數病人的視力都可以得到改善。目前也有微創超音波乳化手術技術，只需要極小的切口就可將混濁的水晶體分解並吸除，再植入人工水晶體，優點是切口小、術後傷口愈合較快、手術時間短，也比較不容易發生如傳統手術中的出血和感染等併發症。糖尿病視網膜病變風險也高 每年應接受至少一次眼科檢查何明芝醫師指出，除了白內障外，糖尿病病人也是糖尿病視網膜病變的高危險群。由於長期高血糖可能損害視網膜中的微小血管，導致滲出、出血，視力將受到極大影響，甚至有失明的可能性。所以糖尿病病人應每年至少接受一次眼科檢查，及早發現病變徵兆，並在需要時進行治療，如雷射或藥物注射等。任何眼科手術前 應注意血糖狀態何明芝醫師強調，糖尿病病人雖然面臨更高的風險，但只要定期檢查和積極治療，仍然能夠維持良好的視覺健康。而在進行任何眼科手術前，必須特別注意血糖控制，確保在穩定血糖狀態下接受手術，不僅有助於減少術中的併發症風險，也能促進術後復原。術後需密集追蹤和定期檢查，確保能夠維持手術效果，並預防糖尿病造成其他的眼部問題。【延伸閱讀】糖尿病易出現嚴重併發症！專家提醒「這2件事」不可忽視沒症狀也可能視網膜病變 醫提醒：糖尿病患者這檢查每年必做一次https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64645
右眼視力模糊！東西看不清楚 男子就醫才知罹「全白型白內障」
一名33歲的伍姓男子近半年右眼視力逐漸模糊，但他不在意也未就醫，直到連近在眼前30公分的物體都看不清楚，才決定到眼科就診，經檢查發現竟是「全白型白內障」。白內障視力模糊 接觸放射線及糖尿病、類固醇恐增罹病率羅東博愛醫院眼科汪玟儀醫師表示，白內障是指眼睛內的晶狀體逐漸混濁，無法有效透光，導致視力模糊。雖然大多隨著年齡的增長而發展，但也可能因眼部外傷、長期曝曬於紫外線下、接觸放射線、糖尿病、遺傳因素、長期使用類固醇藥物、化療、吸菸、酗酒等因子導致提前發生，對視力造成嚴重影響。白內障有許多不同類型，包括核性白內障、皮質型白內障、後囊型白內障等。其中，全白型白內障是最為嚴重的類型之一，晶狀體完全混濁呈現全白色，幾乎完全阻擋光線進入眼睛。全白型白內障 高端顯微手術治療恢復視力目前醫療上針對白內障，唯一有效的治療方法就是「白內障手術」，術中會移除已經霧白化的水晶體，換上人工水晶體。不過，羅東博愛醫院眼科醫師汪玟儀提醒，有些患者本身可能伴隨有視網膜或視神經病變，但白內障阻擋眼內後方的結構，像是視網膜和視神經，使得術前無法清楚檢查到視網膜和視神經的狀況，即使白內障手術成功，也可能影響視力恢復。個案伍姓男子之白內障為全白型白內障，晶狀體變得混濁且腫脹，使得前囊與水晶體分界不清，增加治療手術難度。醫療團隊採用高端顯微手術設備搭配染劑，提高視野清晰度、降低手術難度，成功幫助伍男重拾視力。並非專屬年長者 應及早發現與治療由於雙眼共用，因此白內障早期容易被忽略，汪玟儀醫師強調，白內障並非只是年長者的專利，年輕人同樣可能受到其影響。無論年齡大小，及早發現白內障並進行手術治療，能降低手術風險也提高治癒機率，是保持視力健康的重要關鍵。【延伸閱讀】白內障不再是老年人專利！德國高階科技助攻 精準找回清晰視力微創飛秒雷射精準定位 白內障患者重獲高品質視力新選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64525
白內障患者逐漸年輕化 醫曝「5大高危族群」
白內障的主要成因為老化，是年長者視力不良的最大威脅，但隨著國人長期依賴3C，造成用眼過度並曝露於紫外線下，致使白內障患者逐漸年輕化。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛示警，高度近視患者、眼睛受傷過的患者、曾接受過近視雷射手術的患者、糖尿病患等，也容易提早出現白內障，其中的高度近視族群，由於眼軸過度拉長，造成眼球內代謝變差，天然水晶體容易發生混濁，因此較一般人更容易發生白內障。許粹剛指出，白內障主要症狀為視力模糊，不少患者憂懼手術治療，其實手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理，若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難，或是開車時視線不清晰，上述症狀已影響日常生活安全，建議盡快至眼科門診檢查；一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查，並評估患者的最佳矯正視力，目前健保可給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術，建議及早就醫治療。許粹剛提到，目前白內障手術多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術，其將原本混濁之水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除並置換一個人工水晶體進入眼球。至於人工水晶體多樣化，要如何選擇適合自己的？許粹剛表示，依據人工水晶體的功能性，主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體；病患就診時，可以詳細與眼科醫師討論日常生活視距需求差異、夜間行駛（夜間眩光）和散光等因素，有助於醫師進行專業且全面性的考量，選擇最適合病患的人工水晶體，以得到最佳的治療方案。許粹剛也提醒，早期白內障病人的視力尚未嚴重惡化，但仍需要改善生活習慣、注意保養眼睛以避免惡化，例如，外出時配戴太陽眼鏡，以減少紫外線的傷害；戒除吸菸以避免菸草中的有害物質傷害眼睛；定期至眼科門診檢查、掌握白內障病情，另外，糖尿病可能會引發白內障，須特別留意。
「1眼疾」常誤以為是近視或老花！ 眼科醫教夏日護眼重點：最好戴上太陽眼鏡
根據國民健康署公開數據，白內障於慢性疾病的排名僅次於高血壓，達41.3%，伴隨著3C產品的使用時間上升，台灣白內障患者逐漸年輕化，30、40歲青壯年族群罹患白內障比例逐漸升高，其中六大高風險群更須注意，包含高齡者、高度近視者、糖尿病患以及長期於戶外工作、眼睛發炎或受傷者皆為白內障高風險族群。白內障常見8大症狀 應盡早就醫白內障是眼睛內水晶體老化的疾病，意指原先澄清的水晶體變得混濁泛黃，使得外界光線無法進入，造成視力障礙的一種疾病。白內障的8大警訊包含：出現對色彩敏銳度降低、近視度數飆升、夜晚出現眩光光暈、看東西出現複視、白日畏光、老花突然消失、經常跌倒或時常感覺度數不夠需換鏡片等症狀，都應即早治療。夏季眼睛防護莫輕忽 食補＋日常這樣做延緩發生炎夏逼近，台灣的夏季日照時長大約為13小時，長時間的紫外線曬入眼球，可能造成水晶體因紫外線的累積傷害提早老化，對此眼科陳矜芸醫師給予幾個夏日防護建議，除了能夠透過食補或營養補充品來預防白內障，也可以多吃深色蔬菜，如菠菜或是玉米等，這類含有葉黃素、蝦黃素、β-胡蘿蔔素等抗氧化劑成分的食物或保健食品；另外，夏季外出可以配戴太陽眼鏡，減少紫外線的傷害，來延緩白內障的發生時間。把握治療黃金關鍵期 高階手術設備助恢復清澈視野陳矜芸說，白內障的唯一治療方式便是更換人工水晶體，而超音波晶體乳化術為目前主流的白內障手術方式，能夠僅以筆尖大小的微創方式進行此手術，有別於以往需等白內障成熟變硬才可治療的舊觀念。目前引進德國3D高階白內障科技，更於2024年4月獲邀於泰國曼谷授獎認證，由德國原廠頒發高階白內障設備認證中心殊榮，肯定其專業與精準度的把關堅持，透過完整的醫療設備，以精準測量晶體度數、有全景高解析光學設備，及AI全智能晶體導航，精準定位提升術後視力品質。術後這些事情要留意 避免眼睛受刺激手術過程中只需以局部麻醉藥水點眼睛，再以超音波乳化術吸取出混濁的水晶體後再植入人工水晶體，即完成此手術。若術後對光線較為敏感，陳矜芸建議，白日配戴墨鏡防止眼睛受到紫外線刺激、術後患者也盡量避免搬重物，約2周的時間便可恢復日常。
新式微創角膜移植手術！ 順利改善視力重見曙光
王先生在接受左眼白內障手術後視力卻又逐漸模糊，並有眼睛疼痛、畏光、無法睜開眼與不斷流淚等情形，嚴重影響了生活品質，經診斷為白內障術後產生的人工水晶體相關之水疱性角膜病變；林小姐則是雙眼患有先天性角膜內皮細胞失養症，飽受視力模糊之苦。新式手術現光明 微創角膜移植病人經嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療，接受新式微創角膜移植手術「角膜後彈力層內皮移植手術(Descemet membrane endothelial keratoplasty，簡稱DMEK)」，術後都恢復良好，角膜從混濁水腫恢復透明清澈，疼痛及畏光症狀也大幅改善且視力已逐步恢復中。陳南妮醫師表示，相較於傳統的全層角膜移植手術，角膜後彈力層內皮移植手術僅移植內皮細胞，傷口小且縫線少，大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會，手術恢復期較短，術後的視力大幅改善。視力下降模糊 及早診斷治療目前諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降，導致角膜水腫以致於角膜混濁，嚴重影響視力。先天因素最常見為角膜內皮細胞失養症，後天則以白內障及青光眼手術術後較為常見，因此若術後出現視力逐漸下降模糊，伴隨眼睛疼痛畏光等情形，務必及早至眼科檢查是否為人工水晶體相關之水疱性角膜病變，即早診斷避免延誤病情，若長期角膜水腫混濁病變，錯過內皮細胞移植時機，最終僅能接受傳統移植手術。孫啟欽醫師進一步說明，台灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植，透過精良的移植手術可確保手術成功，DMEK手術傷口大小僅3mm，要將厚度僅0.001cm的厚彈力層内皮取下植入病人眼中，手術學習曲線及困難度極高，目前國内擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數，未來持續幫助更多需角膜移植病人重見光明。
取消掛號費上限挨轟「欺負弱勢」 薛瑞元回應：不一定會漲價
衛福部近日公告取消全國統一的醫療院所掛號費上限，且免向地方衛生局備查，讓民眾擔憂哄抬掛號費。前立委沈富雄在政論節目砲轟衛福部長薛瑞元，放任醫院把掛號費當美食街一樣用來賺錢，是在欺負弱勢、逃避責任。薛瑞元今（10日）出席國醫節慶祝大會，也針對此事做出回應了。沈富雄在政論節目《少康戰情室》痛批，台灣的健保制度是畸形的畸形、怪胎的怪胎，因為本來是保險，卻變成社會福利，社會福利就會有很濃的社會主義色彩，但凡是醫院跟病人之間拔河，看誰可以去爭取到錢的，衛福部都不管。沈富雄舉例，白內障的人工水晶體、心導管的心臟支架、人工關節等醫材，這些衛福部雖然也有規定，但是範圍很寬，有好幾種可以選，有錢人願意用自費，窮人就選擇用健保。沈富雄表示，這種病人這種病人跟醫院討價還價的事情，衛福部就睜一隻眼閉一隻眼，讓醫院可以補貼一些收入，但遇到醫護人員要調薪，就鎖得很死。如果醫院要的錢是來自政府，衛福部也不給，這事情就很奇怪，但衛福部卻放任醫院把掛號費，當成像停車場、美食街一樣用途來賺取收入，這根本就是在欺負弱勢、逃避責任。薛瑞元今天出席第94屆國醫節慶祝大會，被問到此事，他指出每個人對公共政策有表達意見的自由，都予以尊重，更強調取消上限不一定會漲價，公立醫療機構都表態不漲，這樣就會產生一個定錨作用，因為要漲價的醫院，就會考慮病人是否會因此流失，這也是回歸市場機制的作法。
近視千度！視力僅剩0.1 新型飛秒雷射手術助白內障患者重見光明
白內障不只是老年人視力不良的最大殺手，年輕人高度近視也容易中標。一位女性患者近視高達2,000度！年紀輕輕就產生早發性白內障，視力僅剩0.1。知名眼科診所院長謝旻蒼親自進行新型白內障微創手術，使用高科技飛秒雷射儀器精準定位，不僅取代傳統手術器械，更安全、傷口小，患者恢復迅速，找回「睛」彩人生。白內障主要成因為水晶體老化混濁。由於水晶體的功能是將光線聚集在視網膜上，得到清楚的成像，類似照相機鏡頭。當水晶體產生混濁的時候，聚焦在視網膜上的成像效果就會變差，導致視力模糊。眼藥水有用嗎？手術很痛？ 破解白內障3大迷思Q：眼藥水可不可以治療白內障？A：藥水沒有辦法直接治療白內障，頂多只能延緩惡化，要改善視力仍需進行手術。Q：白內障手術很痛？A：傳統手術傷口較大，術前須先施打麻醉針，過程會有點不舒服。現今已進展到微創的超音波乳化術，只需要在眼球表面以點眼藥水的方式進行麻醉，手術過程也僅有一些痠脹感，因傷口如筆尖大小約0.2公分，痛感也不大明顯。Q：白內障等熟了再開刀就好？A：白內障放到熟，水晶體會過硬，可能引起青光眼等併發症，導致手術需要花更多時間、更多超音波能量才能震碎水晶體，會影響術後效果跟恢復時間。建議患者若感到視力模糊影響生活，及早就醫檢查與治療。高科技儀器輔助新型手術 傷口小、恢復快手術前醫師會先進行眼角膜、水晶體、視網膜、視神經檢查，並藉由高科技儀器，如OCT電腦斷層掃描、角膜地形圖、光學式水晶體測量儀器、角膜內皮細胞儀等，提供治療建議。謝旻蒼院長說明，目前白內障手術的主流是「超音波晶體乳化術」，先於角膜製作一個0.2左右的小截品，接著利用超音波探頭將水晶體震碎再吸出來，再置放人工水晶體，約20分鐘就完成，當天即可回家休息、不需住院。有別於超音波晶體乳化術需以手術器械製作截口，新型「飛秒雷射輔助白內障手術」以電腦自動化程式操作，利用雷射於角膜表面製作截口及於水晶體前囊製作正圓形的囊袋，並利用飛秒雷射預先分解晶核，這些動作不只更加精準安全，還可降低術中所使用的超音波能量，減低角膜水腫機率、加速傷口復原。另外還有影像導航系統協助精準定位，縮短手術時間。擁有醫術更重視醫德！謝旻蒼醫師每年都會深入偏鄉進行義診。由於診所位處嘉義，考量阿里山山區交通不便、醫療資源匱乏，患者罹病經常延誤就醫，為了照顧當地居民健康，他特別率領團隊為民眾檢查視力，確認是否有白內障、青光眼或是糖尿病視網膜病變等問題，及早發現有助及早治療。醫師最後也提醒國人，長時間使用3C會導致近視度數急遽上升，建議看近距離保持40公分距離，用眼每30分鐘休息10分鐘，並且定期做視力檢查，才能保護靈魂之窗，遠離白內障的威脅。
別再因害怕手術延誤治療白內障 衛教大使林心如籲40歲以上定期眼科檢查
白內障是相當常見的眼睛疾病，隨著年紀增加，水晶體越來越混濁，便會出現視力模糊、眩光、重影、色彩度降低等症狀，嚴重會影響生活更會加速失能風險。不過，許多人常會因為害怕白內障手術而延誤就醫，甚至等到白內障「熟了」水晶體完全混濁，不得已才接受手術治療。因此，眼科醫療品牌舉辦發佈會，讓民眾了解事實上白內障手術有更安全的「SMART飛秒雷射」可以選擇，並邀請藝人林心如擔任衛教大使與醫師攜手呼籲，40歲以上的民眾應每年定期眼科檢查，及時發現白內障並依醫師建議接受手術安排，別再因害怕裹足不前造成更多影響。「這些」都是白內障危險因子 嚴重影響視力、生活白內障的產生主要是因為年紀增長、老化，使得眼睛水晶體漸漸混濁，進而影響視力。國立陽明交通大學附設醫院眼科醫師蔡德中表示，除了老化以外，全身系統性疾病（如：糖尿病、甲狀腺疾病、副甲狀腺疾病等）或外傷都有可能是白內障產生的原因。另外，3C產品的使用也是白內障的危險因子之一。蔡德中醫師提到，像手機的光源通常都是LED，LED光源的藍光比例比較高，現在使用手機的機會增加，藍光傷害也成為目前很注重的危險因子，此外高度近視也是誘發早發性白內障的一個重要危險因子。白內障的症狀會漸進式進展，許多患者一開始可能會不以為意，但當水晶體混濁到一個程度時，視力障礙嚴重，生活也會因此受到影響。蔡德中醫師表示，開車、走路等都會受到影響，有些人甚至會因為安全考量而不敢出門，社交活動減少變得很消沉。手術是唯一根治方法 SMART飛秒雷射具3特性提升手術安全目前手術是根治白內障的唯一方法，隨著科技發展白內障手術也越趨進步，除了一般飛秒雷射外，現在還有具備低能量、小光斑、高頻率3大特性的SMART飛秒白內障雷射手術，能提升手術安全性、減少併發症。蔡德中醫師說明，SMART飛秒白內障雷射手術跟其他飛秒雷射，最大的不同在於SMART飛秒是低能量雷射，而低能量雷射的優勢因為它的小光斑對周邊組織的傷害會較少，手術的安全性更會大幅提高，這是最大的差別。醫師認為，對於視覺品質要求較高的民眾，或是本身角膜有缺損、退化，以及水晶體有受傷、不完整等手術較困難的個案，如果有飛秒雷射的輔助，能讓醫生更有信心地處理困難之處，另外像高度近視對於視覺品質、散光等屈光的預後要求較高的話，配合高階人工水晶體以及飛秒雷射會有更好的改善效果。林心如擔任衛教大使 攜手醫師籲40歲以上定期檢查隨著近視人口增加、3C使用等影響，早發性白內障也逐漸增加。擔任SMART飛秒白內障衛教大使的藝人林心如也提到，自己工作關係常常會面臨攝影棚內的強光、相機的閃光燈等，再加上家人曾罹患白內障，讓她更早意識到早發性白內障的風險。在發佈會上，林心如與醫師攜手呼籲40歲以上應每年定期眼科檢查，及時發現白內障並依醫師建議接受手術安排，掌握適當手術時機，別再因害怕裹足不前造成更多影響。蔡德中醫師也特別提醒，高度近視的民眾更需要定期健康檢查，若度數有明顯變化，很有可能是早發性白內障徵候，應前往眼科醫療院所由醫師進一步確認、評估。
近視500度以上要注意！ 恐造成白內障、青光眼、視網膜剝離
世界衛生組織（WHO）將每年10月的第2個星期四訂為「世界視覺日」（World Sight Day）。中華民國眼科醫學會於12日舉辦「World Sight Day 2023眼疾治療歷史特展暨沙龍座談會」，多位醫師表示，高度近視是許多眼疾的成因，包括白內障、青光眼、視網膜剝離等，衛生福利部國民健康署也提出「護眼123」守則，呼籲家長從孩子一出生就幫助孩子遠離惡視力的威脅。今年世界視覺日主題「愛你眼睛健康」Love Your Eyes，中華民國眼科醫學會、台灣眼科學教授學術醫學會、中華民國台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會、中華民國視網膜醫學會、台灣白內障及屈光手術醫學會、中華民國愛盲協會、財團法人惠光導盲犬教育基金會、伊甸社會福利基金會以及社團法人台灣青光眼關懷協會共襄盛舉。▲每年10月的第2個星期四為「世界視覺日」，中華民國眼科醫學會舉辦「World Sight Day 2023眼疾治療歷史特展暨沙龍座談會」。小1視力不良率高達26.2% 每年級以6至9%攀升WHO於2020年發表「世界視覺報」指出，全球有至少22億人有視力障礙，其中超過10億人的眼疾原本是可預防或治療。其中老花眼導致的近視力障礙佔比最多，已矯正和未矯正分別為9.7億及8.3億人，主要導致失明或視力障礙的屈光不正和白內障則有約1.9億人，其餘成因包括老年性黃斑病變、青光眼、角膜混濁、糖尿病視網膜病變、沙眼等。國健署婦幼健康組組長林宇旋表示，依據國健署2021年發布的《世界視覺日衛生福利統計通報》學生裸視視力不良率（含近視、散光、弱視等），國小1年級為26.2%，即每4位學生就有1位視力不良，隨後每年級都以6至9%迅速向上攀升。從小近視者，隨著度數日益增加，日後容易成為高度近視，更是白內障、青光眼、視網膜剝離的高風險族群。因此國健署特別提出「護眼123」守則： 每年定期檢查視力1-2次，做好視力存款。 未滿2歲避免看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。 每日戶外2-3小時，用眼30分鐘休息10分鐘。人口高齡化、3C時代 全民眼睛面臨退化 社會高齡化，眼睛老化所帶來的眼疾問題是全民需要面對的課題，中華民國眼科醫學會理事長陳建同提到：「近年來科技的快速發展與近期疫情影響，加速了民眾對於3C產品的依賴性提升，首當其衝的便是我們的眼睛健康，這使眼睛疾病不再是老年時才會面臨到的問題。」現今因為長時間使用3C產品，導致眼睛疲勞，調節焦距的睫狀肌及控制眼球運動的眼外肌疲乏而使眼睛加速退化，加上若對眼疾的認知不足夠時，就容易錯失最佳治療時間。白內障宛如霧裡看花 「等熟透才治療就晚了」「如果在看東西時覺得好像在霧裡看花一樣，就要留意是否有白內障的可能性。」眼科診所院長蕭裕泉表示，白內障主要是隨著年紀，水晶體因為長期接受光線下逐漸變得混濁，導致光線無法穿透水晶體，相對視網膜接受到的光線也會變少，進而影響到視力。目前臨床上治療白內障使用藥水僅能「延緩」白內障的發生，因此進行手術搭配換上人工水晶體是目前臨床上唯一有效的治療方式。然而，一般大眾對於白內障有著「等熟透了才能開刀」這樣的迷思，醫師指出，過熟的白內障反而會增加手術的困難與風險，建議民眾應定期檢查眼睛，在適當的時機進行手術才能降低術後風險。而隨著醫療科技的進步，如今白內障手術大多都使用小傷口的微創手術，加上人工水晶體功能性愈來愈多元，民眾不需害怕手術帶來的疼痛不適感，以及選用適合自己日常生活習慣的人工水晶體，也能找回水晶體受損前的視力。青光眼是「視力小偷」 拖延治療恐導致失明有「視力小偷」之稱的青光眼，由於初期症狀不明顯，難以自我覺察，而且為慢性、不可逆的視神經病變，等到察覺異狀時，視力恐已大部分受損。中華民國眼科醫學會監事呂大文表示，治療青光眼除了普遍所知使用眼藥水降低眼壓，當眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時，透過手術治療可達到更低或更穩定的眼壓控制，「在初期適時的手術介入，可以減少長期用藥的副作用，並改善青光眼患者的生活品質，不要因為畏懼手術錯過黃金治療期，導致不可逆的失明。」提醒民眾應定期篩檢，才能及時發現青光眼，避免疾病快速惡化。24歲就視網膜剝離！ 3大治療方式搶救視力現代人慣性長期使用眼睛，導致眼睛乾澀、疲勞甚至近視都成為現代人的文明病。許多孩童在年紀尚小時就接觸3C產品，孩童較缺乏自制力容易成癮3C產品，年紀輕輕就看出了近視，成了眼疾產生的隱患。台北榮總眼科部視網膜科主治醫師黃德光分享：「曾經有位24歲的年輕人，在唸書時發生了視網膜剝離，原因在病患本身為高度近視，所以近視度數愈深，眼軸愈長，眼球壁變得薄且脆弱，先會產生破洞，再慢慢滲水至視網膜下方產生剝離現象，因此視網膜發生的機會就會比一般人相對來說高出許多。」視網膜剝離狀況危急！醫師提醒民眾在眼睛發出警訊時應盡速就醫，目前治療方式有3大類：冷凍療法、鞏膜扣壓術與玻璃體切除術。特展現場並展出白內障手術與水晶體發展，以及現在常見的眼睛疾病，透過導覽的方式讓民眾獲取眼睛知識。多位醫師呼籲用正確的方式面對眼睛老化的健康問題，及早檢查與治療才能「LOVE YOUR EYES愛你眼睛健康」。
老師被蜘蛛咬臉痛爆「眼睛流綠液體」 醫笑：魔鬼仿生眼
在電影中被蜘蛛咬到會變蜘蛛人，現實中卻不是如此。英國一名老師被假寡婦蜘蛛咬到，在半夜痛醒，就醫後眼睛還流綠色液體。醫師看了更笑說，像魔鬼仿生眼。據《鏡報》報導，50歲老師維斯蒂（Stuart Vesty）8月中在半夜醒來，而他的臉疼痛不已，早上他的臉像中風一樣下垂，而床上有一隻被壓扁的蜘蛛屍體，他把兇手裝到盒子裡趕往醫院，維斯蒂相信蜘蛛就是罪魁禍首。男子眼睛流綠色液體。（圖／翻攝X）醫師檢查了蜘蛛殘破的屍體，確認是假寡婦蜘蛛（FalseWidow Spider），毒液會讓人細胞腐爛，也擔心蜘蛛傷害到他的眼球，進而威脅視力。據了解，醫師把染料倒進維斯蒂的眼睛，他的眼睛周圍滲出綠色液體，所幸眼球沒被刺穿。醫師更笑說，看起來很像電影《魔鬼終結者》機器人的仿生眼。維斯蒂說，他不確定是不是在花園被蜘蛛咬，但當天在回家的路上，他的頭撞上涼亭，因為天色昏暗。維斯蒂強調，他對假寡婦蜘蛛一無所知，只知道牠是英國最毒的蜘蛛，而他原本擔蜘蛛傷害到他的眼球。維斯蒂回憶，小時候有人拿棍子丟他的眼睛，所以他很小就植入人工水晶體，那隻眼睛視力不太好，還好是另一眼受傷。據了解，假寡婦蜘蛛是英國12種會咬人的蜘蛛中，毒性最強的，在該國被稱高貴的假寡婦。假寡婦蜘蛛會在夏天繁殖，而且會主動攻擊人，不及時治療會併發蜂窩性組織炎，最嚴重會截肢。
白內障影響視力需動刀 手術該怎麼選？醫師分享母親治療經驗
眼睛內的水晶體隨著年紀增長逐漸混濁、硬化，導致光線無法穿透，形成「白內障」，使得視力模糊影響生活。知名眼科診所院長張沛瑞醫師表示，老化是白內障的主要原因，其中60歲以上的患者就佔了白內障總手術人口的八成。除了老化以外，高度近視、紫外線、糖尿病等慢性疾病，或是長期使用類固醇的民眾也容易造成白內障提早報到。關於白內障的治療方法，張沛瑞院長指出，目前並無任何一種藥物或藥水可以治癒白內障，只能延緩白內障惡化，患者仍需手術置換人工水晶體才能有效治療恢復視力。了解白內障治療 新式輔助手術精準、安全、恢復快當白內障嚴重影響視力時，就要考慮接受手術移除混濁的水晶體。張沛瑞院長表示，目前的白內障手術方式是小切口的超音波乳化術，將混濁的水晶體乳化震碎，清除乾淨後再放入人工水晶體。現在還有一種新型的輔助手術系統「飛秒雷射輔助白內障手術」。張沛瑞院長指出，針對白內障手術中的角膜切口製作、水晶體前囊袋環狀撕除、水晶體分割及散光的調整等，都可以運用飛秒雷射先做處理。以白內障手術中的較高難度的「撕囊」步驟為例，因飛秒雷射輔助系統可取代傳統的手術器具，如同圓規畫圓般，在眼內製作正圓形囊袋，使囊袋周圍平整，有利於人工水晶體置中擺放，可降低高階水晶體放置後偏移的情形，術後視力品質穩定，同時提升手術安全性。張沛瑞院長提到，眼球的構造十分精密且脆弱，使用飛秒雷射輔助白內障手術，可減少超音波的使用能量，保留較多的角膜內皮細胞，有助於降低術後水腫的情形，患者恢復較快，十分適合水晶體過熟過硬的患者、角膜內皮細胞較少及高散光或對視覺品質要求較高的患者。醫師也為母親選用飛秒雷射輔助白內障手術張沛瑞院長分享，77歲的母親本身有遠視、高度散光，因為飛秒雷射高安全、準確性高、術後恢復快，因此選用該術式搭配多功能人功水晶體為媽媽解決白內障的問題，現在媽媽幾乎不用再戴眼鏡，生活也更加便利。張沛瑞院長提到，許多年紀大的長輩白內障合併了近視及老花，不喜歡戴眼鏡，手術後同時矯正了這些視力問題，日常生活中少了戴眼鏡這個動作，變得更加方便。我的媽媽術後也開心的分享：「現在視力清晰，出門也不怕看不清楚車號錯過公車了。」手術不只可以治癒白內障重獲視力，也提高生活品質。張沛瑞院長提醒，手術前一定要做好完整的術前評估，民眾也應和醫師選擇適合自己的手術方式及人工水晶體進行治療。
上班族年僅3旬就白內障！ 新型手術助重返清晰「視」界
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位上班族近視超過2千度，年僅3旬就白內障「成熟」，進行前囊切口手術非常困難，恐有失敗之虞甚至發生危險！亞東醫院眼科部主任王嘉康執刀進行「精準微脈衝環形囊切口術」，安全成功植入非球面水晶體，患者不僅拋開眼花花、霧茫茫的大近視，而且現在開車都不用再掛著沉甸甸的厚重眼鏡了！白內障年輕化 「熟了」再開刀就晚了白內障是因水晶體變混濁，遮蔽掉原本應進入眼球的光線，導致視力模糊，3大症狀包括：視力模糊、畏光、近視或散光度數突然增加。若更換眼鏡後仍無法有效改善視力，要當心恐是白內障徵兆。白內障高風險族群包括老年人、近視度數大於600度之高度近視者、糖尿病患、虹彩炎患者、眼睛受過傷之民眾。以往白內障患者多數為老年人，但隨著國人高度近視的比例增加、糖尿病年輕化，民眾須留意白內障有年輕化趨勢。白內障是不可逆的，雖然市面上有多種眼藥或是保養食品，但效果僅可能延緩病程發展，唯一直接有效的治療方法就是進行手術。針對治療白內障，傳統超音波乳化術由醫師在病人眼睛角膜開一個小切口，接著利用器械將包覆在白內障外的囊袋撕出一個圓形開口，再以超音波探頭經由囊袋開口伸入白內障區塊，以超音波擊碎乳化後吸出，最後植入人工水晶體。白內障手術的傷口小於0.3公分，傷口不需縫合。但「差之毫釐，繆以千里」，傳統手術撕除前囊開口，只要歪了一點，水晶體就會跟著歪斜、造成散光加重、視力模糊。新型手術安全快速 精準定位 人工水晶體挑選攻略王嘉康說明，新型「精準微脈衝環形囊切口術」使用自動化微型器械，可精準吸附在水晶體前囊正中間定位，讓切割環完全服貼在囊袋上，在0.004秒完成脈衝擊發，製作出一個堅固完整的圓形切口，大幅減少術後引發的散光風險。此術式除了不適合少數前房狹窄的小眼患者，基本上9成患者都適用，尤其對於成熟型白內障患者，水晶體已全部混濁、難以辨認前囊位置，利用精準微脈衝自動化微型器械可輔助打造出整齊的切口，提升手術安全性，更可以充分發揮後續植入的人工水晶體功能。移除混濁的水晶體後，接著須植入人工水晶體以維持視力。為照顧白內障患者，健保有給付普通「球面人工水晶體」，患者不用額外付費。但若患者有夜間開車需求，或想一併改善近視、老花、散光等眼疾，可依個人需求與預算選用「功能性人工水晶體」，常見的4種類別如下：非球面人工水晶體：減少夜間炫光問題，可提升行車視線安全，適合晚上需開車族群。散光非球面水晶體：約2成白內障患者合併有散光問題，植入散光非球面水晶體可同時解決白內障與散光問題，術後不用再配戴散光眼睛，適合散光度數大於150度之患者。三焦點非球面人工水晶體：特殊的同心圓構造可讓光線折射或繞射，在眼睛內形成多個焦點，同時看清楚短、中、長距離的物體，白內障、近視和老花3種問題一網打盡。但有夜間眩光問題，較不適合夜間開車族群。延伸焦段非球面人工水晶體：可兼顧中長距離視物，對於駕駛儀表板或電腦螢幕大都能看得清楚，適合大部分晚上需開車的族群。但無法應對看手機的近距離視力需求，術後需搭配老花眼鏡。眼睛是靈魂之窗，王嘉康最後呼籲民眾做好日常保養，看3C時間切勿過長以免眼睛乾澀、在戶外配戴太陽眼鏡避免紫外線照射加重白內障、糖尿病友留意控制血糖、高度近視之民眾每年定期檢查視力、癮君子戒菸，都有助於預防白內障。
實支實付停售潮3／本想提高住院日額卻遇一窘困 「保單下架」要增額就太遲了
「現在手術自費項目變多，醫材費也墊高，原本想在已買的『實支實付醫療險』提高住院日額、限額給付，結果去電問業務員才知道已經下架停賣，想增額也來不及，得改買其他張，保費也變貴了。」一名保戶感慨地說。「實支實付險」是一種醫療險，多為一年期附約險，分醫療險實支實付、意外險實支實付這兩種，2019年11月8日起，保險局規定每人最多各可購買3張實支實付險及1張自負額實支實付；至於參加公司團體醫療險、旅平險、學生平安保險等，皆不計入上述規定內。基本上，這兩種類型的實支實付險各有不同給付條件、理賠上限、購買限制等，大部分都有每日病房費用、手術費用、住院醫療費用（俗稱雜費）等三大項保險金給付，理賠範圍包括病房差額費用、醫療雜費、自費醫療器材、手術費用等。很多民眾問，有健保還需要實支實付醫療險嗎？要買多少才夠？「答案其實在評估自己財力，不僅買一張實支實付、雙實支或到三實支，每年要支付為數不少的保費；若想用新型且昂貴的治療，例如上百萬元的免疫細胞治療，還要看買的額度真的夠用嗎？」壽險公司主管說。CTWANT調查，從壽險公會統計個人險有效契約數據來看，截至2019年底，保戶購買個人醫療險實支實付「日額給付」1千元以下、2千元、3千元、3千元以上者，佔比平均各約25％上下；「限額給付」10萬元以下則佔46％，10萬元～50萬元的佔39％；個人傷害險實支實付限額給付10萬元以下則高達96％。「這幾年來疫情爆發後，提升民眾健康醫療觀念，帶動商業醫療保險投保率，民眾規劃的『實支實付』限額有調高到30萬元以上趨勢，經濟較佳的甚至買到50萬元。」磊山保經公司業務總監林玲慧說。過往直腸癌切除肛門的患者，現在透過達文西第4代Xi機器手臂手術能成功保肛，圖為中醫大新竹附醫。（圖／報系資料照）一名保險界主管分享買的實支實付險，「限額給付」就超過30萬元，「我看到現在很常見自費醫材或是高手術費用，覺得額度恐怕要20萬元以上，才比較足夠。」華瀚保經副總經理蘇桔明說，「常聽到的達文西手術基本上約15萬元或者更高，人工椎間盤一片也要20萬元起跳，人工髖、膝關節至少10萬元，鈦合金骨釘一支5到8萬元，每支心臟塗藥支架、一隻眼睛人工水晶體也約3到8萬元等，這些都是健保之外須由保戶額外自費可選擇的醫材。」至於很多民眾以為買了「實支實付險」，只要住院醫療所做的任何開銷都會全部理賠，這個解讀就大錯特錯，也造成許多理賠爭議案。蘇桔明說，根據實支實付保險單示範條款規定，「住院醫療費用保險金給付（即雜費給付）」，是指被保險人住院期間內發生，且依全民健保規定「應自行負擔及不屬全民健保給付範圍」的費用。保戶申請「雜費」給付時，首要，須符合住院期間內的「必要性醫療自費支出」，譬如自費癌症標靶用藥，就是在保單條款定義理賠範圍內；像是看護費、衛生用品費、營養品、個人用品、購買的輪椅、拐杖等輔具費用，就非雜費給付必要項目。
陽光殺手2／眼睛要防曬！15歲少年竟罹白內障 6大族群疏忽恐失明
過去總認為老年人才有白內障，但近年來年輕患者竟然增加3成，甚至有15歲少年中鏢！除了三高年輕化之外，眼睛不防曬也是其中的主因，其實無論陽光強弱，只要踏出戶外、會接受到陽光就該戴上太陽眼鏡保護眼睛，尤其是孩童、乾眼症患者、白內障患者、黃斑部病變患者、高度近視者、進行眼睛手術者6大族群一定要幫眼睛防曬，否則況惡化，嚴重可能會導致失明。眼睛的構造是一個感光體，紫外線中的UVB會對眼睛水晶體造成白內障傷害；UVA能量雖然低但穿透力比較強，對視網膜的破壞最多，容易造成黃斑部病變。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，以往白內障的平均年齡是65歲，但是近十年，年輕型白內障患者增加，35~55歲的病患，增加了3成，除了高度近視、三高年輕化的關係，戶外活動也是其中一個因素。陳瑩山透露，曾有一名15歲的少年求診，因為他發現自己其中一隻眼睛視野總是昏暗，本來以為只是近視加深，沒想到檢查後竟發現是白內障，一問之下才知道少年喜歡釣魚，但並沒有戴太陽眼鏡保護眼睛，長期下來竟惡化成白內障。相較於成人，孩童眼睛的水晶體特別清澈，所以紫外線照射時也會直達眼底，造成更大的傷害，建議外出一定要戴太陽眼鏡。（示意圖／報系資料庫）眼科醫師陳韵臻表示，孩童的眼睛尚未發育完成，水晶體會更加透徹，所以紫外線造成的傷害也會更明顯。「每個人外出時都應該戴太陽眼鏡來保護眼睛，避免受到紫外線的傷害，但大多數國人還沒有這個習慣，不過，由於小朋友眼睛較為脆弱，所以建議一定要幫眼睛防曬。」陳韵臻說，尤其是點散瞳劑的學童更要注意，由於瞳孔放大會對光線更加敏感，就算陽光不強，最好還是戴上太陽眼鏡，避免紫外線直接傷害眼睛。而乾眼症患者由於眼睛較為敏感，也需要幫雙眼防曬，否則在紫外線的照射下，會增加發炎的機率，很容易導致病況加劇。另外，近視超過500度的高度近視者，由於眼軸增長，會讓眼球猶如就吹氣球般膨脹，視網膜也會被繃得愈來愈薄，就會影響眼睛對抗紫外線的抵抗力，眼睛細胞的健康狀態也比較差，所以更需要多一層保護。至於眼睛就已有白內障、黃斑部病變等疾病的患者，由於水晶體、視網膜都已經狀況不佳，當然更需要預防紫外線進一步的傷害。黃斑部病變嚴重可導致失明，而白內障雖可置換人工水晶體，但若沒有好好防曬，可能會引發黃斑部病變。其他如近視雷射手術之後也一定要幫眼睛防曬，因為紫外線會使手術傷口發炎較嚴重，恐有後遺症發生，所以手術後半年內都應配戴抗紫外線太陽眼鏡。
白內障「人工水晶體」怎麼選？ 眼科醫剖析5面向考量
白內障患者對於視覺品質要求，和對視力矯正的需要，人工水晶體也不斷推陳出新，在治療同時，亦可達到同步矯正老花、散光、近視或遠視的效果。所以白內障手術中，人工水晶體的選擇是決定術後，甚至接下來人生往後視覺功能與生活品質的重要抉擇。白內障「超音波晶體乳化術」 極小切口、縮小傷口臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師伍紹奇說，人工水晶體的功能是取代白內障手術時移除的混濁水晶體，因此需具備良好的生物相容性，才能有效降低手術後的不良反應，並維持穩定的視力品質。最新技術還可提供過濾紫外線和藍光的功能，加強保護視網膜黃斑部的效果。伍紹奇表示，目前手術治療可以「超音波晶體乳化術」，透過極小切口移除混濁的水晶體，將手術傷口縮小至0.25公分以下；全台灣每年約有超過20萬的白內障患者，接受微創超音波晶體乳化術。白內障人工水晶體選擇多 五個面向考量伍紹奇說明，患者最重要的考慮原則應首以視覺品質為優先考量，接下來考量的則是自身生活型態。通常考量的面向可分為下面這些：一、非球面二、散光三、延焦四、多焦（雙焦與三焦）五、健保核定的參考價錢也從3-9萬多不等非球面水晶體對比度更佳 延焦段水晶體須搭配老花眼鏡一般來說，非球面水晶體的設計，可以在夜間瞳孔較大時，抑制週邊線條扭曲的現象，也讓線條更銳利，色彩更清楚，對比度更佳。另外，百分之六十的人有50度以上的角膜散光，甚至隨著年齡增加，散光度數與角度都有可能改變。單純用健保片可以矯正遠視、近視，但是無法矯正散光，術後殘留散光會造成影像不清晰，這部分雖亦可在術後靠眼鏡矯正，也可直接在術中植入散光矯正水晶體，看遠不用戴眼鏡即可達到最佳視力，少掉眼鏡的負擔。至於延焦段水晶體，則是延伸單焦點的視覺景深，可提供遠距離與改善中遠距離視力，適用於日常非近距離的工作，如煮飯、購物、開車看導航等，但在近距離必須搭配老花眼鏡。「多焦」擺脫眼鏡束縛 可與醫師詳細溝通伍紹奇指出，現代人長時間使用電腦手機，中近距離視力非常重要，單焦水晶體無法滿足現代人的需求，多焦可以達成遠中近皆減少對眼鏡配戴的需求，擺脫眼鏡的束縛，但多焦水晶體對患者眼睛的健康程度要求較高，對手術醫師的術前測量及手術技術要求也高，術前需與手術醫師詳細討論術後需求及期待。