人工甜味劑
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喝對方法更健康 外媒:每天1.5至3.5杯咖啡「有助長壽」
咖啡早已成為現代人生活的一部分,而科學正持續揭示這項日常習慣與健康之間的微妙關聯。越來越多研究顯示,只要調整沖泡方式、飲用時間與添加成分,咖啡不僅能提神,還能對身體帶來實質益處。根據《華盛頓郵報》(The Washington Post)報導,一項2022年的大型研究追蹤超過17萬名英國成年人,結果顯示每天飲用1.5至3.5杯咖啡的人,在未來七年內死於任何原因的機率降低約30%。研究人員認為,這與咖啡中的抗氧化物質有關,這些成分有助降低罹患帕金森氏症、結腸直腸癌及第二型糖尿病的風險。對許多美國人而言,咖啡甚至是日常飲食中抗氧化物的主要來源。《華盛頓郵報》指出,這些益處在無糖咖啡組中最為明顯,即使每天喝超過4.5杯也與壽命較長有關。那些只加少量糖的人效果相近。但根據「全國健康與營養檢查調查」(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)統計,美國人平均每天在咖啡中添加約3茶匙糖,而建議上限為女性6茶匙、男性9茶匙。人工甜味劑則可能抵消咖啡的健康效益,因為部分研究顯示它會干擾代謝或影響腸道菌群。另一個常見問題出現在奶精。流行的季節性風味奶精看似香濃,實際上多為植物油(如棕櫚油或大豆油)與糖的混合物。每湯匙奶精含有約1至2茶匙添加糖。根據最新建議,咖啡中的脂肪含量應控制在每杯1克以下,相當於2湯匙全脂牛奶。若想營造南瓜拿鐵的香氣,不妨以肉桂粉取代高糖奶精,既保留風味又更健康。沖泡方式同樣影響健康。2020年挪威一項針對約50萬名成年人的研究顯示,未過濾咖啡(如法式壓濾壺French press或義式濃縮espresso)與較高死亡率有關。原因在於這類咖啡含有名為「雙萜(diterpenes)」的化合物,會提升血液中的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇。使用紙質濾網能有效攔截這些物質,因此經常飲用咖啡的人應以過濾式咖啡為主。研究也指出,即溶咖啡與膠囊咖啡屬於「過濾咖啡」的一種,因製程中已經歷濾步驟,因此同樣具備安全優勢。若每天飲用3至5杯義式濃縮或6杯以上法壓咖啡,則可能導致血清膽固醇升高。飲用時間也會影響效果。2023年一項分析超過4萬名美國男女的研究發現,主要在中午前喝咖啡的人,整體死亡風險比晚間飲用者低16%。研究者認為,夜間攝取咖啡因會抑制褪黑激素(melatonin)分泌約30%,長期可能干擾生理時鐘,進而影響免疫與發炎反應。咖啡還與消化有關。由於「胃結腸反射」(gastrocolic reflex)的作用,許多人在喝咖啡後會有排便衝動。研究顯示,即使是低咖啡因咖啡也會引發這種反應,對腸道運作其實是健康的。總體而言,適量飲用過濾咖啡、減少糖分與避免人工甜味劑,是維持健康的最佳做法。對多數人來說,每天3.5杯左右是理想攝取量;但若血壓超過160/100毫米汞柱或有心血管疾病,應與醫師討論飲用頻率。咖啡的健康關鍵不僅在於「喝」,更在於「怎麼喝」。
每天喝半罐汽水心情變差? 研究指出女性飲用「憂鬱症狀加劇」
根據《每日郵報》(Daily Mail)報導,德國一項最新研究指出,即使每天只喝半罐可樂或檸檬汽水,也可能與憂鬱症狀加劇有關,尤其是女性族群,影響更為顯著。這項研究名為〈汽水消費與憂鬱症之腸道菌群中介機制研究〉(Soft Drink Consumption and Depression Mediated by Gut Microbiome Alterations),近期刊登於《美國醫學會期刊》(JAMA)。研究團隊分析了405名年齡介於18至65歲、已被診斷為重度憂鬱症(MDD)的患者,並與527名未患此症的對照組進行比較。參與者需記錄每日碳酸飲料的攝取量,同時依據標準的憂鬱指數量表(BDI-I)評估其情緒狀態。研究人員特別關注腸道中的兩種細菌艾格特菌(Eggerthella)與洪加特菌(Hungatella)。過往文獻顯示,這兩種菌株與腸躁症、關節炎甚至大腸癌風險相關,如今也被懷疑與憂鬱症有關。研究結果指出,女性參與者若每日攝取較多碳酸飲料,不僅憂鬱症狀較嚴重,其體內艾格特菌的數量也顯著增加。然而,同樣的現象在男性身上則未明顯出現。此研究使用一份經過驗證的101項食物頻率問卷調查(FFQ2),針對碳酸飲料的攝取進行評估,包括可樂與檸檬汽水等。飲用頻率從「從不」到「每天多次」皆有涵蓋,而200毫升的迷你罐裝汽水被用作一個標準單位。研究團隊強調,這些飲料雖為常見食品,但也可能是「完全可以避免」的潛在風險因子,建議臨床醫師應提醒病人減少攝取,作為健康飲食的一部分。主導研究的塔納拉賈(Sharmili Edwin Thanarajah)博士指出,性別會影響腸道菌群的組成,這可能導致女性對汽水的生理反應較為敏感,儘管統計上男性攝取的量更多。不過,這項研究也引來學界部分質疑。英國蘭卡斯特大學生物與生命科學高級講師瑞格比(Dr Rachael Rigby)表示,目前尚無法確認究竟是碳酸飲料導致憂鬱,或是憂鬱症患者傾向以飲用含糖飲料來提振心情,進而改變腸道菌群結構。此外,研究參與者中大多為教育程度較低的女性,也可能形成研究變數。她也補充,因本次樣本多數為女性,未來仍需進一步探討性荷爾蒙是否會加劇汽水對腸道及情緒的影響。另外,來自巴西的另一份研究本月也指出,每天飲用一瓶無糖汽水恐加速大腦功能退化。多種常見人工甜味劑,例如阿斯巴甜(Aspartame),過去便曾被質疑與癌症與心臟疾病風險相關。
無糖飲料不等於無害 六種常見甜味劑恐「加速大腦失智」
在現代社會中,許多人為了追求健康,都紛紛放棄含糖飲料,改用無糖或代糖的飲料。但巴西聖保羅大學醫學院最新研究,再度引發外界對「無糖飲料」與「代糖食品」安全性的疑慮。根據刊登於《神經學》(Neurology)期刊的成果,六種常見人工甜味劑,也就是阿斯巴甜、糖精、乙醯磺胺酸鉀、赤藻糖醇、木糖醇與山梨醇,可能使人類大腦提前老化,平均縮短約1.6年的健康壽命,並加速失智症相關跡象的出現。FB粉絲專頁《韋恩的食農生活》發文表示,研究團隊追蹤超過12,000名年齡介於35至75歲的巴西公務員,平均年齡52歲,資料來自2008年啟動的「巴西成人健康縱向研究」。參與者依每日甜味劑攝取量分為三組:低量約20毫克、中量約66毫克、高量約191毫克。研究指出,一罐無糖可樂含有約200毫克阿斯巴甜,甚至高於「高量組」平均值。結果顯示,即便是低量組,腦部功能也有明顯下滑,中高量組退化幅度更大。僅僅一罐無糖可樂,就可能使大腦額外老化1.6年,並讓認知退化速度提高62%。研究主持人、副教授蘇艾莫托(Claudia Suemoto)指出,負面效應在60歲以下族群最顯著。糖尿病患者腦部衰退更快,但非糖尿病族群同樣受影響;相對而言,年齡較高者影響反而較輕。雖然目前機制尚待釐清,但已有初步線索。阿斯巴甜分解後可能產生毒性副產物,損害腦細胞,進而影響記憶與思維;赤藻糖醇被認為與腦血管受損相關,恐導致血流減少並增加中風風險;其他甜味劑則可能誘發腦部發炎或促進血液凝結,加速認知退化過程。研究同時發現,一種天然來源的甜味劑「塔格糖」(tagatose)並未顯示對大腦健康有不良影響。該物質存在於部分水果與乳製品,目前尚未在台灣食品中開放使用。研究人員建議,若需要替代糖分,可優先選擇塔格糖,或改用蜂蜜、楓糖漿等天然甜味來源。研究結論直言:即便少量攝取人工甜味劑,也與大腦老化與認知功能下降有關。對於每天選擇「無糖飲料」或「代糖零食」的人來說,這份看似健康的「甜味」,背後可能藏著讓大腦提早衰老的風險。
無糖飲品較健康!研究揭每天1罐「糖尿病風險增38%」 比含糖飲還高
1項由澳洲與荷蘭研究團隊共同進行的新研究指出,原被視為「健康替代品」的人工甜味劑,可能比含糖飲料更容易增加罹患第2型糖尿病的風險。研究顯示,每天僅喝1罐以人工甜味劑調味的汽水,長期下來竟會導致糖尿病風險上升38%,高於含糖飲料所增加的23%。根據國際醫學期刊《Diabetes &Metabolism》,該研究分析了3萬6,608名澳洲成年人(年齡介於40至69歲)平均長達14年的飲食與健康資料。結果顯示,不論是含糖飲料或人工甜味飲品,只要每日攝取1罐以上,皆與第2型糖尿病風險上升有明顯關聯。蒙納許大學營養學家卡布泰默(Robel HussenKabthymer)指出,「每天飲用1罐或以上這類飲品,無論是含糖或使用人工甜味劑,都與糖尿病風險顯著上升有關。」更令人意外的是,當研究人員將參與者的體重因素納入分析後,含糖飲料與糖尿病間的關聯性消失,顯示過重可能是主因;然而,人工甜味劑與糖尿病之間的聯繫則依然存在。皇家墨爾本理工大學生物醫學科學家德庫爾頓(Barborade Courten)表示,「人工甜味劑經常被推薦給糖尿病高風險人群作為較健康的選擇,但我們的研究顯示,它們可能潛藏自身的健康風險。」研究推測,某些人工甜味劑可能會擾亂血糖調控或破壞腸道菌群,進而導致葡萄糖耐受性下降,即使在沒有體重增加的情況下,仍會提高第2型糖尿病的風險。目前全球各地使用的人工甜味劑種類不一,飲食文化也各異,研究團隊呼籲應在更多國家進行調查,以累積廣泛證據。近期其他研究也已指出人工甜味劑與腦部損傷、心臟疾病等問題可能存在聯繫。德庫爾頓最後強調,「我們支持對含糖飲料課稅等政策,但研究也強調應更全面看待所有非營養性飲料,包括那些看似無害的『無糖』飲品。」
5零食暗藏營養陷阱 醫:寒天熱量低卻不代表營養
有些看似健康的零食,卻不一定營養。婦產專科醫師邱筱宸表示,消化餅乾、花生仁湯、即食海苔片、寒天果凍、加糖果乾5種常見零食很適合吃素者,但寒天果凍儘管熱量低,卻不代表營養,吃太多也可能會脹氣。醫師邱筱宸在臉書發文,她長年吃素,看到標榜植物性來源的零食,會想說應該比較健康,「結果有時候仔細一看成分表,才發現裡頭其實藏著不少營養陷阱。」1.消化餅乾:雖然名字健康,卻不一定助消化,很多人會以為長輩或小孩適合吃,但消化餅乾大多由精製麵粉、糖和油製成,有些還加氫化植物油,幾片餅乾下肚,熱量可能直逼一碗白飯,糖分與油脂比例也不容小覷,消化餅方便取得又快速消除飢餓感,建議適量吃。2.花生仁湯:甜湯是糖分大魔王,花生本身有優質脂肪與蛋白質,但成為甜湯會有過多熱量,喝一碗熱量可達500卡,糖含量甚至超過25克,在血糖控制或有三高的人要多留意。3.即食海苔片:很多人以為海苔薄薄一片,吃起來沒負擔,但市售海苔為了提味,會加入大量鹽、油和調味粉,一小包鈉含量超過300毫克,尤其小孩吃時務必控制份量和頻率。4.寒天果凍:寒天果凍低熱量不代表高營養,寒天是良好膳食纖維來源,但有些市售寒天果凍會加人工甜味劑、香料、色素等,吃太多也可能會腸胃脹氣,真的常吃果凍可以考慮自己DIY用100%果汁。5.加糖果乾:果乾是水果的濃縮,有些還會加糖和油,每100克糖分可能超過30克,讓血糖波動。邱筱宸強調,「食物本身沒有絕對的好壞,關鍵在於『吃的方式』與『吃的頻率』。這些零食不是不能吃,而是要看清它們真正的成分與營養價值。如果你是因為『覺得健康』才常吃某些點心,那更值得再多仔細閱讀分析成分標示。」
研究揭「代糖飲料」罹糖尿病風險增1倍 譚敦慈示警:2個月胖10公斤
不少民眾為了減重或控糖,會選擇以「代糖」取代精緻糖,認為這樣較健康。然而越來越多研究指出,長期攝取人工甜味劑可能對健康造成反效果,甚至增加糖尿病風險。對此,無毒教母譚敦慈也曾表示,自己兒子在美國喝代糖飲料2個月後,體重飆升10公斤。根據《Women’s Health》報導,一項發表於國際期刊的研究顯示,攝取大量代糖飲品者,罹患糖尿病的風險顯著升高。該研究引用了「冠狀動脈風險發展世代研究」數據,追蹤了自1985年起共4,654名平均年齡25歲的成年人,長達30年之久。研究期間共計有691人罹患糖尿病,數據顯示,攝取無糖代糖飲料最多的族群,其罹病風險比攝取最少者高出129%;其中攝取糖精最多者,糖尿病風險也比最低攝取者高出110%。這些數據顯示,人工甜味劑雖無熱量,卻可能干擾葡萄糖代謝,進一步影響血糖控制。雖然該研究屬於觀察型,無法完全排除飲食習慣、生活型態或其他添加物的影響,但仍為代糖安全性敲響警鐘。報導強調,「適量原則」才是關鍵,無論是含糖飲料或無糖飲料,長期過量攝取皆對健康不利。「無毒教母」譚敦慈也分享兒子親身經歷,她透露,兒子在國中畢業後赴美短期遊學,期間大量飲用代糖汽水,短短兩個月內體重竟暴增10公斤。譚敦慈表示,這是因為代糖雖然有甜味,卻無法讓大腦真正感受到「吃到糖」,反而刺激對甜食的渴望,導致攝取更多熱量。此外,家醫科醫師陳宥達也在《健康零距離》節目中指出,許多人工甜味劑如阿斯巴甜,其甜度高達蔗糖的200倍,雖然熱量極低,但過量攝取可能破壞腸道菌叢、干擾大腦獎勵機制,進而導致食慾上升、增加糖分攝取量。因此民眾應謹慎看待代糖產品的健康影響,避免過度依賴「無糖」標示來無限量飲用,維持均衡飲食與良好生活習慣才是預防慢性病的根本之道。
美衛生部長控可口可樂「玉米糖漿」有害!川普:將改用蔗糖
可口可樂(Coca-Cola)目前在美國市場上使用的是玉米糖漿,但美國總統川普(Donald Trump)任命的衛生及公共服務部(HHS)部長、反疫苗倡議者小羅伯特甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)曾對該成分的健康影響表示擔憂。如今川普也正式宣布,可口可樂已同意在美國銷售的飲料中使用真正的蔗糖。據BBC的報導,川普16日於Truth Social平台發文表示:「我一直與可口可樂商討,在美國市場的可樂產品中使用『真正蔗糖』的可能性,而他們已同意這麼做。我要感謝可口可樂所有的主管層級人員。」川普還在貼文中寫道:「這將是他們非常明智的決策,等著看吧,改用蔗糖就是比較好!」對此,可口可樂發言人雖未明確證實配方調整,但表示「感謝川普總統的熱情支持」,並稱「將很快分享可口可樂產品系列中創新產品的更多細節。」雖然美國銷售的可樂通常以玉米糖漿作為甜味劑,但在墨西哥、英國和澳洲等其他國家,可口可樂則傾向使用蔗糖。今年4月,總部位於亞特蘭大的可口可樂執行長昆西(James Quincey)曾向投資者表示:「我們在飲料減糖方面持續取得進展。」他補充,公司「透過調整配方,並運用全球行銷資源與分銷網絡,提升消費者對我們不斷擴充產品組合的認知與興趣。」但改用蔗糖的決策可能令美國玉米種植業者感到擔憂。美國玉米精煉協會(Corn Refiners Association)會長兼執行長博德(John Bode)發表聲明強調:「用蔗糖取代高果糖玉米糖漿,將導致數千名美國食品製造工人失業,壓低農場收入,並增加外國糖的進口量,且完全不會帶來任何營養價值的提升。」美國HHS部長小羅伯特甘迺迪,以及他的「讓美國再次健康」(Make America Healthy Again,MAHA)倡議,主張企業應從產品中移除玉米糖漿、種子油和人工色素等成分,認為這些成分與一系列健康問題有關。小羅伯特甘迺迪也對美國民眾的糖分攝取量提出批評,並計劃在今年夏季更新全國飲食指南。值得注意的是,川普本人是「可口可樂Light」(Coca-Cola Light,又稱「健怡可樂」Diet Coke)的忠實消費者,該產品使用爭議性的潛在致癌物人工甜味劑「阿斯巴甜」(aspartame)取代玉米糖漿及蔗糖。據傳川普在白宮橢圓形辦公室的「堅毅桌」(Resolute desk)上還安裝了按鈕,以便隨時取用這款無糖汽水。
單純低脂、無糖、天然食物並非絕對好 減重診所示警「6食物」要注意
在如今健康意識高漲的氛圍下,越來越多人關注減重與瘦身的方式。但有些被普遍認為健康的食物,其實可能會毀掉你的減重成果。Dr Frank減重診所的負責人約瑟夫(Franklin Joseph)表示,許多產品雖然標榜「低脂」、「無糖」或「天然」,但這些標示不代表它們對減重有實質幫助,甚至可能會誘發飢餓感與食慾,使人不自覺地過度飲食。根據《Surrey Live》報導指出,像是無糖糖果、無糖口香糖,雖然表面上無熱量,但因含有人工甜味劑,會干擾人體的飽足訊號,導致更強的食慾與進食慾望。水果奶昔(smoothies)也是一個常見陷阱,雖然它以天然水果為原料,但在製作過程中會破壞原有纖維,使得血糖急劇上升後又快速下降,進而引發飢餓感。另有一些如白麵包、米餅等低脂白色碳水化合物,也被約瑟夫點名為應該避免的食物,因為這類食品消化速度快,纖維與蛋白質含量低,難以產生飽足感,對減重者而言並無幫助。富蘭克林也提到堅果醬與蛋白質穀物棒,這些食物都是屬於「看似健康」的食品,但實際上並未真正達到控制熱量與飽足的效果。若想有效瘦身,他建議改吃富含纖維與低脂蛋白質的食物,如扁豆、燕麥、豆類、希臘優格與雞蛋,這些食物需要較長時間消化,有助於延長飽足感並穩定血糖。除了飲食之外,西梅斯(Jean-Michel Cymes)醫師也在Instagram上提醒,有些生活習慣可能妨礙減重進程。像是吃小孩剩下的食物、站著吃或匆忙用餐、經常進食零食、為了減重強忍飢餓卻又反彈暴食,以及睡眠不足等,這些都會對體重控制造成負面影響。
無糖茶飲、運動飲料也上榜! 營養師揭「3健康飲料」害血壓狂飆
台灣人每4人就有1人罹患高血壓,許多人以為只要不吃太鹹、不喝酒,就能將血壓控制好,但營養師薛曉晶指出,「甜」比「鹹」更容易導致血壓飆高,像是酸梅湯、無糖茶飲、運動飲料等飲品,雖然「看起來健康」,反而會影響血壓調節。營養師薛曉晶在臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」撰文道,根據《AJCN》在2015年的研究顯示,每天喝1杯含糖飲料,高血壓風險增加 12%,每多喝1杯風險更會再增加8.2%。薛曉晶解釋,含糖飲料會影響腎臟排鈉功能,導致體內鈉滯留、血壓升高,而過多的糖分會讓胰島素阻抗增加,間接影響血管彈性,使血壓更難控制,不僅如此,果糖還會促進尿酸生成,尿酸過高則與高血壓息息相關。薛曉晶提醒,如果出現「明明沒吃太鹹,血壓還是降不下來」、「容易頭暈、疲倦」等症狀,就要注意是否喝下了過多含糖飲料。對此,她便點出3種「最容易誤踩的高血壓飲料陷阱」,有些「看起來健康」的飲料,才真正隱藏危機:1、酸梅湯薛曉晶表示,酸梅的製作過程中,很多都會先用鹽醃漬,再加糖調味,因此鈉含量與糖分都可能偏高,根據《Journal of Food Processing and Technology》在 2015 年的研究顯示,每週飲用超過2.3杯含糖碳酸飲料或高鈉飲品,與高血壓風險增加有關,而這在女性與肥胖族群中特別明顯,「如果真的想喝酸梅湯,建議自己DIY,選擇無鹽醃漬的梅子,再搭配少量蜂蜜調味,會比外面買的來得健康」。2、無糖茶飲(包裝飲料)薛曉晶說到,很多市售的無糖茶飲標榜「無糖」,其實可能含有人工甜味劑(如阿斯巴甜、蔗糖素),這些成分可能影響腸道菌群,間接影響胰島素敏感性與血壓調節。根據《Archives of Cardiovascular Diseases》在2016年的研究顯示,人工代糖飲料(ASBs)也與 高血壓風險增加有關,因此長期喝這類飲料,血壓反而可能變得更難控制。3、運動飲料薛曉晶指出,運動飲料的鈉含量與糖分其實比想像中高,除非是長時間劇烈運動、流汗過多,或是因腹瀉造成電解質失衡,才需要補充這類飲品。根據《The American Journal of Cardiology》在2014年的研究顯示,含糖飲料攝取增加與 收縮壓與舒張壓升高相關,如果只是輕度運動,其實只要補充水分就足夠。文末,薛曉晶也建議,高血壓患者可以選擇黑豆水、溫開水加檸檬片,以及自己泡的無糖綠茶(無糖茶葉沖泡)等,有助於鈉的代謝、促進血管健康、降低血壓。
白花錢又超傷身!醫師曝保健品「5大錯誤吃法」一堆人吃心安
隨著保健意識抬頭,市面上充斥著琳瑯滿目的保健品,有越來越多民眾透過特定食品來補足所需營養,不過就有醫師提醒,食用保健食品的「5大錯誤習慣」恐浪費錢又傷身。預防醫學醫師張適恆表示,經常看見不少患者雖然熱衷吃營養保健食品,但卻忽略了正確的使用方式,不僅因食用保健品而疏忽了健康飲食的重要性,甚至出現劑量過高、重複補充或成分不均衡等情況,這些行為都會導致危險後果。對此,張適恆醫師也特地整理出保健品的「5大NG吃法」,讓民眾能更安心的選擇及攝取對人體有益的營養素。保健食品謬誤1:吃保健品傷身體張適恆表示,事實上保健品就是一種食品,並不會像藥品般帶來強烈的副作用,但卻可以補足人體不足的營養素,對現代人而言,要真正做到飲食均衡並獲得足夠的營養是非常困難的事,因此適當的使用保健品仍有其必要,關鍵在於是否吃對成分、吃對劑量。保健食品謬誤2:朋友推薦什麼就買什麼張適恆示警,因朋友推薦就購買保健品是一項大忌,由於每個人的狀況不同,所需的保健品也不一樣,他舉例像是高血壓患者往往伴隨心血管疾病,通常都會服用抗凝血藥或抗血小板藥,若聽從朋友推薦購買Q10商品,2者一起服用恐會因此增加出血風險;另外選購魚油時,若不小心買到「魚肝油」,長期攝取恐因維生素A累積過量導致中毒。保健食品謬誤3:不知道藥物及保健品會交互影響張適恆提醒,保健品與藥物之間可能存在交互作用,例如Q10可能會讓抗血小板藥、抗凝血藥物的效果加強;含鐵的保健品可能會干擾抗生素和甲狀腺藥物的吸收;癌症患者在化療期間,建議不要使用抗氧化劑;服用過量的甘草也可能影響降血壓藥物的效果。不僅如此,保健品與保健品之間也會互相影響,像是高劑量的鋅會抑制銅的吸收、鈣和鎂需維持一定的平衡,若保健品含有「聖約翰草」則會加速肝臟代謝,進而阻礙維生素E跟Q10的吸收。保健食品謬誤4:不看清楚營養標示張適恆指出,保健品瓶身上的標示訊息非常關鍵,關係到使用的效果及安全,其中「劑量」與「添加物」更是至關重要,看清楚服用的劑量,可以避免使用過量或攝取不足,而部分有害添加物恐造成人體攝取過量的糖、人工甜味劑、防腐劑或過敏原。保健食品謬誤5:不了解營養素需互相搭配才能吸收或作用張適恆說明,營養素的吸收及結構是相當複雜的事情,很多時候並非單純的把單一成分吃下去就好,部分營養素需要互相支援才能促進彼此的吸收,例如鈣質要在維生素D3與鎂的幫助下才能順利吸收;維生素C會幫助鐵質的吸收;維生素D3和維生素K2會共同作用,以利鈣質跑進骨頭裡,這些營養素若能合宜搭配,才能有助於在人體內發揮應有的效果。
少吃糖是對的! 醫曝若必須使用糖「紅糖會比白糖好一些」
糖攝取過多,除了容易蛀牙外,還會誘發胰島素抗性,增加肥胖、代謝症候群機會。營養醫學醫師劉博仁指出,少吃糖是對的,但是如果必須使用糖,紅糖會比白糖好一些。劉博仁在粉專《劉博仁營養功能醫學專家》說明,紅糖是比較沒有精煉的糖,裡頭所含的鈣是白糖的8到10倍,含鐵也是白糖的3到4倍,裡面還有少量的微量元素,像是鋅、錳、鉻,所以營養價值會比純粹的白糖好。劉博仁說,「不過因為這些營養素濃度其實也不是相當高,千萬不能當作補充這些營養素的藉口,又多吃了一些紅糖,反而也不太好。」另外,他也提到,紅糖不是二砂糖,與黑糖還是稍有不同,但是已經類似了,重點是,只要是糖,都不宜攝取過多。有關每日添加糖攝取量上限,國健署2018年發布新版「國民飲食指標」,增列「每日飲食中,添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」之建議,添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖,包括黑糖、蔗糖、糖霜、葡萄糖、砂糖、白糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等,不包括人工甜味劑及自然存在食物內的糖,例如牛奶和水果中的糖。國健署指出,喝1杯含糖飲料,添加糖攝取量就容易超過每日上限參考值,若每日攝取2000大卡,添加糖攝取應低於200大卡,以1公克糖熱量4大卡計算,每日添加糖攝取應低於50公克;依據食藥署食品營養成分資料庫,1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶,含糖量近62公克,一天一杯就超過每日糖攝取上限。
夏日飲品果糖陷阱 攝取過多糖分恐影響身體機能
炎炎夏日讓人更渴望冰飲,每天一杯飲料或甜冰品已成多數人的日常,但通常忽略了這些飲品中,添加的糖多為「高果糖糖漿」,攝取過多不僅導致體重增加、腰圍變寬,還可能引發例如糖尿病、肥胖、代謝症候群、老化等多種健康危機。飲料糖份超標 影響身體機能 38歲的蕭先生因急性胰臟炎至衛生福利部臺北醫院住院治療,出院後於門診進行追蹤,由內分泌科收案加入糖尿病共照網,並轉介營養諮詢。覺嘉欣營養師詢問後發現,蕭先生每天喝飲料所含糖量非常驚人,例如早餐500毫升的含糖紅茶及榛果拿鐵,下午是700毫升水果茶等手搖飲,晚上喝一瓶可樂。世界衛生組織建議,成人每天熱量需求2000大卡計算精製糖攝取應少於50克,理想值為25克以下,而經過飲食評估,蕭先生每日累積攝取的精製糖恐怕已超過100克,因此,覺嘉欣營養師建議蕭先生改喝微糖甚至是無糖飲料與咖啡,避免攝取過多糖份導致血糖不穩定,影響身體機能。小心「高果糖糖漿」 甜度比蔗糖高 覺嘉欣營養師進一步說明,一般被廣為使用於汽水、飲料、糕點、麵包等做為甜味劑的都是「高果糖糖漿」,因為這種以澱粉為原料製成的人工甜味劑,甜度比蔗糖高,即使用較少的量也能達到甜度效果,但因為高果糖玉米糖漿的主要是經由果糖激酶在肝臟中代謝,容易增加肝臟內生性脂質合成,導致脂肪肝、血脂異常等問題,其中間產物「腺嘌呤」會代謝成尿酸,增加痛風及泌尿道結石風險,且也會對內分泌產生影響,導致胰島素阻抗,增加發炎反應、第二型糖尿病及肥胖等問題,對於健康的危害不可不慎。
可口毒藥1/比阿斯巴甜更可怕! 「這些代糖」恐使基因受損釀失智
世衛組織(WHO)轄下的國際癌症研究中心(IARC)7月14日將零卡汽水或無糖口香糖常用的人工代糖阿斯巴甜(Aspartame)列為「可能對人類致癌」,引發各界關注。事實上,種類繁多的代糖各有風險,甚至比阿斯巴甜更可怕,例如三氯蔗糖(sucralose)可能會造成DNA損傷;而醋磺內酯鉀(AK糖)則會使大腦海馬依賴性記憶受損。若民眾擔憂代糖風險,營養師們建議:「那就戒掉甜味吧!」糖是碳水化合物的一種,細胞可從血液中提取葡萄糖並將其作為能量,但過多的添加糖會導致肥胖、糖尿病等,進而影響身體健康,因此也衍生出各式的糖替代品,人工甜味劑正是其中一種,含有極低甚至不具熱量,但甜度卻比蔗糖高出幾百度,除了阿斯巴甜之外,還包括糖精、醋磺內酯鉀(AK糖)、蔗糖素(三氯蔗糖)、紐甜、阿德萬甜。營養師程涵宇表示,依照法國2009~2021年的研究,法國市場上近1400種食品中含有阿斯巴甜,全球有6000多種食品中含有阿斯巴甜,最廣泛被攝取的人工甜味劑是阿斯巴甜,佔攝取量的58%,其次是醋磺內酯鉀(AK糖)29%和蔗糖素(三氯蔗糖)10%。過量的精製糖會引發肥胖與一連串的相關疾病,也讓許多熱愛健康的民眾選擇零熱量的代糖。(示意圖/報系資料庫)最早被發明目前仍使用中的代糖是糖精,曾有動物實驗顯示糖精有致癌疑慮,但後來無足夠證據證明在人體產生相同的問題,阿斯巴甜也是如此,因此讓不少食品大廠陷入糾結,例如百事可樂在2015年因擔心阿斯巴甜安全性,改用三氯蔗糖混合AK糖,沒想到消費者不買單,當年銷量下跌10.6%,2016年在部分汽水重新使用阿斯巴甜,直到2020年全面停用。但三氯蔗糖、AK糖真有比較好嗎?《毒理學及環境健康期刊》研究顯示,美國北卡羅來納州立大學的研究團隊將人類的細胞暴露於三氯蔗糖,結果可能會產生基因毒性。此外,三氯蔗糖還會影響腸道環境、損害腸道內壁,造成像腸漏症的情況。不只如此,研究還觀察到三氯蔗糖導致細胞氧化,發炎和致癌性相關的基因活性增加,而這些都可能是癌症的早期指標。營養師程涵宇表示,各種代糖都有其不同的風險,不如從戒糖著手,逐步減少攝取各式糖份,最為安全。(圖/程涵宇提供)去年發表於國際期刊《公共科學圖書館.醫學》的研究針對了超過10萬人進行調查,約有一半的參與者追蹤達8年以上,研究認為,阿斯巴甜與AK糖這2種人工甜味劑與癌症風險增加有關,特別是乳癌及肥胖相關的癌症。程涵宇也說,動物實驗顯示AK糖會使海馬依賴性記憶受損,可能會帶給大腦傷害,增加失智的風險。不同種類代糖各有風險,中華民國糖尿病衛教學會秘書長歐弘毅表示,代糖並非完全不能吃,但不建議大量攝取或以代糖完全取代一般的糖;程涵宇則認為,如果你擔心這些未知的風險,那就直接戒掉甜味吧,不要以代糖取代糖,也不要吃精緻糖,這樣可以完全避免風險。
可口毒藥3/天然代糖比較好?那可不一定 專家提醒「這類食品」最該注意
隨科技進步,人類吃糖已從天然糖、精緻糖到人工代糖,如今還有從植物中萃取出的天然代糖。消費者要如何辨識自己吃下的是什麼糖?專家提醒,「食品包裝若標註『無糖』、『低碳水化合物』或『減肥』,就可能含有這些代糖。」要如何挑選好糖?「天然A尚好!」營養師程涵宇說。什麼是糖?依據食藥署分類,「糖質」被放在總碳水化合物底下,而糖質底下又分成葡萄糖、果糖、麥芽糖、蔗糖、乳糖等,包含水果、澱粉類食物、牛奶、都含有這些「天然糖」。「精製糖」則以加工方式精製過,並非食物本身的天然糖分,因精製程度不同分為冰糖、黑糖、紅糖、高果糖玉米糖漿等。營養師程涵宇表示,過多的精緻糖會引發肥胖、高血糖、胰島素阻抗、代謝症候群等問題,科學家因而研發出糖替代品,也就是熱量低、甚至沒有熱量的「人工代糖」,市面上標註「無糖」、「酮類」、「低碳水化合物」或「減肥」字樣的加工食品通常含有這類糖替代品。糖替代品分為三大類,分別是人工甜味劑(如阿斯巴甜)、糖醇(如木糖醇)和新型甜味劑(如甜葉菊)。程涵宇說,人工甜味劑是需要監測血糖或體重者的選擇之一,雖然有一些研究顯示有健康疑慮,例如癌症、失智等,但只要不吃過量通常都是安全的。至於糖醇,也屬於合成產生的甜味劑,不像人造甜味劑那麼甜,可以為口香糖和硬糖等食物增添味道,但對某些人會造成胃腸道刺激,如腹脹、脹氣或腹瀉。新型甜味劑則是天然來源,又被稱為「植物源性無熱量甜味劑」,程涵宇表示,新型甜味劑也不會導致體重增加或血糖升高,但相較之下加工程度較少,並且更接近天然來源,例如甜葉菊、羅漢果都是天然提取自植物的,有些人覺得它們的味道與普通糖非常相似,美國FDA也認為此種甜味劑較無健康疑慮,不過,新型甜味劑不一定就是最好,例如甜葉菊也曾有小鼠實驗發現會影響神經認知功能。如果想喝飲料或吃些甜點,專家建議可將甜度較高的水果如芒果加入食用,攝取天然的糖份最安全。(示意圖/宋岱融攝)如果真要挑選「好糖」,程涵宇認為在天然的糖最好,但前提是「在建議攝取量之內」,也就是每天的糖攝取量不宜超過總熱量的10%,但一杯含糖飲料就幾乎已經超標,尤其許多手搖飲都使用高果糖玉米糖漿,非常容易增加脂肪肝風險,部分店家宣稱改用蔗糖比較健康,事實上還是屬於精製糖,在營養上都是空熱量食物,吃多了都會增加肥胖、心血管疾病慢性發炎反應的風險。如果想戒糖,程涵宇認為第一步要先減少液態糖,也就是含精製糖的飲料,建議使用水果作為天然甜味劑,例如將搗碎的香蕉添加到燕麥片中,或將鳳梨、芒果等混合成冰沙,也可以喝氣泡水、紅茶、綠茶,再加上一片檸檬或柳橙添加風味。戒掉液態糖之後,再減少固態糖如蛋糕、餅乾,循序漸進就能遠離糖害人生。
世衛把阿斯巴甜列為「可能致癌物」 美國FDA不認同食藥署回應了!
人工甜味劑「阿斯巴甜」(aspartame)問世至今58年,毒物專家就指出,阿斯巴甜廣泛運用於飲料、口香糖、冰淇淋,因無熱量、甜度是蔗糖的200倍,是相當好用的添加物。不過世界衛生組織(WHO)14日正式宣布,將阿斯巴甜歸類為「可能致癌」,對此,美國食品藥物管理局(FDA)並不認同,指世衛的審查有「重大缺失」,應該進行更多長期研究。世衛組織把阿斯巴甜列為「可能致癌物」,但每天允許攝取量不變。(圖/翻攝自推特)世界衛生組織(WHO)、國際癌症研究中心(IARC)與食品添加劑聯合專家委員會(JECFA)在官網宣布,依照IARC取得的有限證據,將阿斯巴甜列入可能對人類致癌的「第2B類致癌物」,民眾可在這個每日限量內放心食用,建議成年人每日攝取40毫克以內,相當於1天不喝超過9罐代糖飲料。不過,美國FDA在書面聲明中並不同意WHO對於阿斯巴甜可能致癌的結論,因為「可能對人類致癌」並不意味著阿斯巴甜實際上與癌症有關。FDA表示,他們審查了IARC在2021年首次提供的科學訊息,結果發現研究上有缺陷,且WHO雖然將阿斯巴甜列入可能致癌物,卻也未修改原先的建議使用規範。食藥署副署長林金富。(圖/食藥署提供)另外據《中時》引述長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說法,對於WHO將阿斯巴甜正式列為「第2B級可能致癌物」,顏宗海指出「最大的關鍵是每日容許攝取量(ADI)」。根據WHO標準,每公斤體重每日不能服用超過40毫克的阿斯巴甜,在美國FDA的標準則是每公斤每日不能攝取超過50毫克。換算來說,70公斤的成人,一天要喝下9到14瓶健怡可樂才會超標。一般人只要不過量即可,但若是罕見疾病「苯酮尿症」患者則是不能碰,由於無法代謝的關係,將會產生神經毒性。食藥署副署長林金富野表示,WHO將阿斯巴甜列為「第2B級可能致癌物」有兩個含義,因阿斯巴甜可以用的品項多,首要目的是要拉高關注的程度,當拉高關注後,再來是希望能有更多學者專家投入相關研究,目前的研究都非常有限,將來若流行病學、動物實驗、致癌機轉的研究能多投注人力、物力,可能會有進一步的報告。由於目前的證據不足以說明阿斯巴甜消化後具不良反應,也無需改變ADI,食藥署現目前不會對阿斯巴甜的使用進行進一步規範,但仍會持續關注相關報告。
台灣優良食品發展協會推出「TQF Clean標章」添加要少、安全品質不能少!
龜甲萬醬油締造佳績‧全台首家「家用醬油全產品」獲得TQF Clean標章台灣優良食品發展協會(簡稱TQF協會),順應消費市場需求推出全新「TQF Clean標章」,通過驗證的食品不僅兼具安全與品質管理,更符合少添加之消費者訴求。家用醬油市佔率第一品牌的國際大廠「龜甲萬」,率先響應TQF Clean附加驗證,旗下所有家用醬油產品全部通過驗證,成為全台第一家家用全醬油產品取得TQF Clean標章的品牌。台灣優良食品發展協會推出「TQFClean標章」!添加要少、安全品質不能少(圖/龜甲萬提供)。LESS IS MORE!TQF Clean標章「十大無添加」安全品質也兼顧談起TQF Clean標章的由來,TQF協會理事長周能傳表示,是為順應部分消費者對於「減少食品添加物」的期望所推出的全新標章。TQF Clean標章是以TQF驗證為基礎,產品需先通過TQF驗證,取得TQF驗證標章,符合食品安全與品質管理的要求,才可申請TQF Clean附加驗證,以嚴謹的驗證制度增加產品信譽、價值及消費者的認同。周能傳理事長進一步解釋,市面上有各式各樣的Clean標章,但TQF Clean標章秉持著添加要少、安全品質不能少的精神、即「安全x品質x少添加」,在通過TQF食品安全及品質管理驗證的前提下,才能申請TQF Clean附加驗證。少添加為TQF Clean標章的基本要求,不使用基因改造(GMO)原料,且沒有使用下列10種食品添加物及含有該等食品添加物之原料:防腐劑,殺菌劑,BHT、BHA、PG、TBHQ等抗氧化劑,漂白劑,保色劑,含鋁膨脹劑,人工著色劑,人工香料,結著劑,人工甜味劑。能放上TQF Clean標章的產品都是少添加食品中的佼佼者,周能傳理事長肯定「龜甲萬」成為首家家用醬油全產品取得TQF Clean標章的品牌,在維持傳統純正釀造的美味基礎上,更在減少食品添加物方面精益求精,也讓消費者看到TQF Clean標章就更能安心購買。營養師高敏敏購買食品時,會先看產品包裝上有沒有TQF驗證標章及成分標示(圖/龜甲萬提供)。連4年奪「米其林」!龜甲萬家用醬油全產品獲得TQF Clean標章,美味又安全為何選擇TQF Clean標章?龜甲萬小見山幹弘經理表示,「我們不滿足於現況,好還要更好!」龜甲萬醬油起源於日本江戶時代初期,至今已有300多年歷史,自江戶時代以來僅生產製造「釀造醬油」,在日本是市佔率第一的領導品牌。更於1990年來台投資、在地生產,以「顧客本位、品質安全安心的約定、信賴的約定」為品質方針,除了已是台灣家用醬油第一品牌外,更連續4年榮獲「米其林首選優質醬油合作夥伴」,可見龜甲萬公司在經營上的用心,將其在日本承繼傳統工藝的優質醬油,分享給台灣消費者。小見山經理說,日本龜甲萬公司對於品質的把關從來沒有鬆懈,「少添加」以符合市場需求並取得具公信力的驗證標章是龜甲萬的目標,幾經選擇,最終選定民眾信賴的TQF台灣優良食品發展協會推出的TQF Clean標章。龜甲萬認為,TQF Clean附加驗證的安全及品質具公信力,與龜甲萬醬油對產品安全及品質的堅持理念相符,決定傾全力讓旗下全部醬油產品通過驗證、24支醬油取得TQF Clean標章,實踐龜甲萬對消費者食安與品質的承諾。他強調,以往醬油製造過程多少都會有使用食品添加物,但在TQF Clean標章10項少添加及不使用基因改造原料的高標要求下,龜甲萬醬油不但通過驗證,還是一口氣24支產品全部通過,「很慶幸我們做到了!」大家都想要買到安全又有品質的食品,如何選擇才是正確?知名營養師高敏敏分享她在購買食品時都會先看產品包裝上有沒有TQF驗證標章及成分標示。此外,經常下廚的她也透露,自己最愛用的調味料是龜甲萬醬油,它的甘醇美味不但豐富了食材的風味,也符合了TQF Clean少添加的要求,美味與品質兼具的TQF Clean龜甲萬醬油,是她家餐桌必備的好夥伴。
運動員在賽場上為何吐痰又吐水? 營養師解密「好處有這些」
觀看足球比賽,你是否注意到運動員經常在賽場上吐痰又吐水?營養師呂美寶對此表示,由於劇烈運動的時候口中會分泌一種名叫「MUC5B」的蛋白質黏液,吐掉有助於呼吸順暢。另一方面,運動員所喝的飲料成分多半是非人工甜味劑溶液的葡萄糖或麥芽糊精糖水,吐掉就會產生「能量充沛的感覺」。呂美寶在臉書粉絲專頁「食物的力量.呂美寶營養師」指出,世足賽球員經常在賽場上隨地吐痰,喝水又不好好喝,往往沒喝下去就吐掉了,「其實這些舉動,都是有科學證據。」她對運動員「吐痰」的舉動解釋,因為在劇烈運動的時候,口中會分泌一種稱為「MUC5B」的蛋白質黏液,吐掉有助於比賽期間的呼吸順暢,進而提高運動表現。至於「吐水」的行為,呂美寶表示,此舉在科學上稱之為「糖水漱口法」,運動員喝的飲料成分多半是非人工甜味劑溶液的葡萄糖或麥芽糊精糖水,大約漱個5秒至10秒即可吐掉。她補充,當這些糖水被含在嘴內,糖分能刺激口腔內的神經接受器,讓大腦的中樞神經以為即將有食物進入消化系統中,「當大腦受到『欺騙』後,就會產生『能量充沛的感覺』,因此可減低運動員自覺的辛苦程度,繼續保持專注力、延緩疲勞。」呂美寶透露,研究發現,「糖水漱口法」對於像是騎自行車等1小時內完成的運動,可提升2%至3%的運動表現,不過若運動需持續1小時以上,還是要適當補充好吸收的碳水來源,才能補給消耗掉的肝醣能量,維持戰鬥力、延緩疲勞!
新的一年怎還沒瘦?營養師列「5個壞習慣」 邊吃飯邊工作的人要注意
新的一年怎麼還沒瘦,營養師指出,讓自己的今天比昨天更健康、更美好,就從正確的生活及飲食習慣做起。營養師薛曉菁在粉專《營養師媽媽曉晶的生活筆記》列出5個壞習慣,提醒大家除了平常所知儘量不吃含糖食品外,還有就是要專心用餐。1.專心用餐邊看電視邊吃飯,常常讓人囫圇吞棗,造成腸胃的負擔,更可能因進食速度過快,而造成過量的攝食;因此關掉電視,專心吃飯,品嚐食物的原味、慢慢咀嚼,不僅減少熱量攝取,更能體會食物的真滋味,同樣道理也適用在邊吃飯邊工作、邊看電腦的人。2.不吃含糖食品含糖飲料、人工甜味劑,甚至一般人以為健康的水果、蜂蜜,會造成體內血糖、三酸甘油脂飆高、脂肪囤積,甚至讓你的食慾大開。習慣喝含糖飲料將會導致體重增加以及增加患2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症的風險。若有發現這種情況者建議開始實行減糖計劃,減少果汁、飲料、精緻麵食等,不吃任何加糖、蜂蜜的食物,每餐澱粉類減至1個拳頭大小,慢慢的就會發現體態輕盈了起來。3.不吃零食大多數零食皆屬於高油、高糖的食物,提供高熱量但營養素含量不高的食物即稱之為垃圾食物,除了熱量問題外,常添加許多人工色素、香精、鹽及調味料,造成人體肝、腎負擔,甚至造成兒童過動問題。兩餐間若真的會覺得肚子餓,可食用適量的水果、豆漿、茶葉蛋當點心,避免餓過頭在下一餐吃進過多的份量。4.選擇低脂的蛋白質瘦肉也含有少量的脂肪,因此除了選擇低脂的肉外,看得到的油脂都應該儘量去除。最好吃原始狀態的食物,如肉片而非肉丸,大部分加工食品都屬於高脂食物。而起司、牛奶都被認為可以增加鈣質的補充,但也要記得選擇低脂的起司,否則帶來的油脂,日積月累下來也是很可觀的。另外豆製品能顯著降低超重或亞洲人群的體重、BMI、體脂百分比和腰圍,且對女性的效果更為顯著。因此建議每天有1~2份的蛋白質來源為豆製品,如豆漿或豆腐,除了含有豐富的蛋白質外,脂肪含量低、富含大豆異黃酮、植物固醇等好處都遠超過動物性蛋白質來源。5.正確選擇外食外食的問題常在供應份量太大,而大部份人在購買時也常考慮是否划算,而非健康。因此除了外食油脂含量絕對遠遠高於家中自備的餐點外,份量過大而的餐點,其實是破壞健康的開始。若不得已外食,也僅吃平常的份量即可。
DR.WU雙11太狂,直接「買1送1」!熱賣明星商品「超逆齡多肽修復精華」、「杏仁酸煥膚系列」「角鯊潤澤修復精華油」等…這檔買到最低折扣!
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吃人工甜味劑代替糖 法國研究:增加9%心臟病風險
近日一項法國的大型研究指出,攝取人工甜味劑會提高9%的心臟病風險,不過研究人員也說,這是觀察性的研究還不能確定原因。該研究被刊登在《英國醫學期刊》(BMJ)。據《衛報》報導,這項研究由巴黎索邦大學的專家領導研究,研究調查了10萬多名法國成年人,參與者平均年齡為42歲,4/5是女性,她們每天吃的東西都會被記錄,其中有37%的人會吃甜味劑,在約10年期間,研究人員記錄了1502起心臟病、中風、心絞痛等心血管疾病,研究人員調查了飲食中的飲料、乳製品等添加的甜味劑,和心臟病風險做出了比較,研究表明,甜味劑不是糖的健康替代品,因為會增加心臟病的風險。研究人員表示,從研究中可見,甜味劑每天被放在各種食品和飲料中被數百萬人食用,而幾家衛生機構也認同他們的看法。研究指出,吃甜味劑會增加9%的心血管疾病風險;甜味劑「阿斯巴甜」會增加18%的腦血管疾病風險。研究人員表示,這項研究是觀察性的研究,還不能確定原因,儘管研究以精確、高質量的飲食數據,來評估甜味劑對人體的影響,仍需要進一步的證據來佐證研究。據《Sky News》報導,英國心臟基金會(BHF)的高級營養師帕克(Tracy Parker)說,這種觀察性研究只能代表一種關聯,「需要更多的研究來了解甜味劑和心臟病風險的關係。」因為英國大多數成年人吃了太多糖,導致肥胖和蛀牙等問題。