人工肛門
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昆凌不是姓昆!「藝名真相」曝本名 網友驚:一直都誤會
女星昆凌與天王周杰倫結婚後,一舉一動都備受關注,不過許多人多年來都以為「昆凌」是她的本名,甚至誤以為她姓「昆」、名「凌」。事實上,「昆凌」並非本名,而是她英文姓氏的音譯,她真正的中文本名其實是「武誼蓁」。昆凌近日在陸綜《中餐廳》中,因為被稱「Hannah」,意外讓其名字被討論,其英文全名為Hannah Quinlivan,其中「Hannah」是她的英文名字,而「Quinlivan」則是承襲自澳洲籍父親的姓氏。她出道時,直接將英文姓氏Quinlivan 音譯為「昆凌」作為藝名,因此「昆凌」其實是一個完整的音譯名稱,並非依照中文姓名習慣拆分成「姓昆、名凌」,也因此多年來讓不少人產生誤解。至於昆凌的法定中文本名則是「武誼蓁」,隨母親姓「武」,名字由具有中韓血統的母親親自取名。其中「蓁」字出自《詩經》「其葉蓁蓁」,有草木茂盛、生生不息之意,象徵生命力旺盛,也寄託著平安順遂的祝福。事實上,昆凌也將本名融入自己的事業版圖,她創立的服裝品牌JENDES,便是取自「Jen」(蓁的英文對應名字)與「Design」的結合,而粉絲也因此自稱為「蓁迷」。雖然外界早已習慣以「昆凌」稱呼她,但這個名字其實源自英文姓氏音譯,而非她真正的中文姓名。與胡宇威結婚3年迎寶貝女兒!陳庭妮「備孕心聲」曝光害女優裝人工肛門保命!鬼畜製作人被關18年 「出獄當YTR」惹眾怒被隊友嫉妒爆出「肉片帳號」 女偶像不忍了!宣布退團下海
名醫陷醫糾1/女求醫劉偉民術後腸穿孔、裝人工肛門 8年後再挨刀
前台北醫學大學附設醫院知名婦產科醫師劉偉民,因以達文西手術處理病患卵巢癌復發腫瘤,病患最終死亡,劉偉民遭台北地方法院依過失致死罪判處有期徒刑1年4月。但這卻非劉偉民第一次發生醫療糾紛,2016年一名A姓女子因右側卵巢水泡在朋友介紹下前往北醫就診,卻在進行第2次手術時,其左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎,更一度休克,好不容易撿回一條命後,卻在2024年因前次手術造成的腹膜損傷,導致腸扭轉阻塞,腸道一度跑到腹膜外!A小姐在進行第二次手術,摘除右側卵巢與雙側骨盆淋巴,術後卻出現劇烈疼痛與嚴重不適,腹部鼓脹如籃球,才被發現為左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎。(圖/民眾提供)現年41歲的A小姐回憶起當時狀況表示,由於自己晚唸大學,2016年4月在即將畢業之際,因腹痛就醫,原以為僅是單純的盲腸炎,卻被發現因右側卵巢長出一顆9.2公分的水泡,隨後壓迫腸道造成憩室炎,A小姐也在朋友的介紹下,前往北醫尋求婦產科名醫劉偉民的協助。就診後劉偉民經過超音波診斷後,認為該水泡疑似為低惡性腫瘤,保險起見仍需以手術切除,並建議以達文西手術進行,費用粗估為22萬元,但對當時才剛要畢業的A小姐來說幾乎無力負擔,最終在多方考量下,希望醫師以腹腔鏡手術進行。同年5月,A小姐便進行腹腔鏡手術,手術相當成功,順利摘除水泡,並經化驗後,被告知水泡已有組織增生情形,恐會惡化,因此建議在進行第二次手術,將右側卵巢與雙側骨盆淋巴預防性切除。二次手術前,A小姐指出,當時仍不斷被建議以達文西手術進行,但考量到實在無力負擔,因此仍堅持以腹腔鏡進行,並將手術排在同年7月。第二次手術結束後,其在恢復室醒來時卻感受到腹部劇痛,強烈的痛楚讓A小姐甚至向護理師表示願意自費止痛,但隨著她轉入普通病房後,疼痛卻幾乎沒有改善,伴隨而來的還有無法排氣、腹部腫脹到如籃球大小,並有持續不斷嘔吐、發燒等情形,意識更也時而清醒時而模糊。由於嚴重腹膜炎伴隨敗血性休克,A小姐一度被發出病危通知單。(圖/民眾提供)在意識到A小姐的症狀有異,院方緊急將A小姐的嘔吐物拿去化驗,發現裡面有出血情形,先是對其進行腹部探測,驚見A小姐腹部已出現嚴重腹膜炎,緊急改為傳統開腹手術,將其推入手術室急救。等到A小姐再恢復意識時,已是2天後在加護病房時,醒來的A小姐身上插滿管線,這時她才知道她因左側腸穿孔引發嚴重腹膜炎與敗血性休克,腹腔內充滿糞便與膿液,院方一度發出病危通知,被緊急轉往急症外傷外科才撿回一條命。儘管鬼門關前走一遭,但A小姐在復原的過程卻相當艱辛,其在加護病房住了12天後,才被轉往普通病房,在住滿1個半月後才勉強能出院,但因腸穿孔引發的腹膜炎,手術中把腸子拿出清洗,因此被迫裝上「人工肛門」,在等待復原的半年期間內,每個禮拜還得負擔約8、9000元的人工造口醫材費用,並在持續回診後,還得再次進行手術,將造口關閉,更是在手術3個月後才能正常走路。等A小姐好不容易恢復一點力氣時,與北醫進行協調會,但北醫堅決否認手術有人為疏失,劉偉民更表示是因其「腸道脆弱」,才會導致左上腹部靠近乙狀結腸位子穿孔,在後續過程中也未見劉偉民出現,僅在第二次手術時見到劉偉民,隨後便是因嚴重腹膜炎推入手術室內於加護病房內時,劉偉民曾來探視,便再無下文。北醫在協調會上也拿出一張50萬元的欠費單,詢問A小姐是否願意和解,當場遭A小姐拒絕,該協調會隨後也不了了之,但北醫卻也默認並未追討A小姐總計50萬元的醫藥費,並同意負擔其後續的回診費用。2024年A小姐再因腹痛前往就醫,被發現其因過去手術造成 腹壁破洞長達14公分,並有腸道位移發生腸扭轉與阻塞,不得不再次接受手術。(圖/民眾提供)但事件卻還未結束,在該重大手術的8年後,2024年4月,A小姐再度因腹痛前往就醫,卻被發現因手術的大範圍開腹造成腹膜損傷,導致腹壁出現15公分寬的巨大缺損,部分腸道已突出至腹壁缺損處,幾乎在皮膚之下,更因此發生腸扭轉與阻塞,確診「切口疝氣」,但因其過往大手術的緣故,不少醫院擔心醫糾,強烈建議A小姐回到原醫院就診,讓A小姐再次躺上手術台,沿著過去的傷口再次剖腹,以人工網膜固定腹膜,將位移的腸道復原。A小姐也無奈感嘆,幾次重大手術讓她感受到生命無常,且不知後遺症到底何時會來,肚子上的疤痕幾乎難以復原,也因手術後應避免腹部用力,「束腹成了我的陪伴」。儘管當時住院時,曾有住院醫師在換藥時,小聲堅定的告訴她「要好好活下去,出院後一定要追究」,但都因礙於當時身體仍需復原,且也有經濟壓力而並未再對院方或劉偉民提起任何訴訟,直到如今有力氣也有能力提告時,卻早已過了追溯期,難以在訴訟上討回公道,事後詢問相關醫療專業人士,均被告知「人為疏失成分較高」,且有法界人士透露:「切除右側卵巢的手術風險告知內容內均未有腸穿孔一項,可見腸穿孔並非手術常見之風險」。A小姐如今只能希望透過分享自身案例,讓相關被害人務必記得要捍衛自身權益。
別把肛門當挑戰場!急診驚見斷裂絲瓜 醫:穿越括約肌就慘了
有些人因情趣、好奇,或為了打賭挑戰將異物塞入肛門,卻忽略直腸與括約肌結構一旦卡住,可能不是「忍一忍」或「自己摳出來」就能解決。近日就有網友在Threads分享一則急診案例,指朋友任職的醫院收治一名患者,因肛門內有異物卡住無法自行取出而就醫,沒想到檢查後竟發現是一條絲瓜斷在體內。離奇案例曝光後立刻引發熱議,甚至有網友貼出疑似X光片佐證,讓不少人看了傻眼。這名網友日前發文表示,朋友所在醫院最近來了一名急診患者,主訴肛門有異物卡住,怎麼樣都取不出來。醫護人員檢查後發現,卡在體內的竟然是斷裂的絲瓜。貼文曝光後迅速引發討論,不少網友留言驚呼「絲瓜這麼粗欸」、「想像力沒有極限」,也有人開玩笑說「覺得小孩把積木塞鼻孔都變小case」。事件在網路發酵後,還有網友貼出一張疑似X光片,聲稱「絲瓜斷在肛門的,有圖有真相」,讓話題更加延燒。留言區也釣出不少醫療人員分享類似經驗,有人提到曾看過更誇張的肛門異物案例,包括異物太長、太硬、太滑或進入太深,最後都只能靠醫療方式處理。開業大腸直腸外科醫師陳威智也留言指出,「絲瓜真的不是最難搞的。」他表示,自己在急診室甚至曾看過「震到沒電的按摩棒」被取出。陳威智解釋,直腸構造類似瓶子,肛門括約肌就像瓶口,一旦異物越過括約肌進入直腸,通常就很難靠自己擠出來。陳威智提醒,若發生肛門異物卡住,千萬不要亂用偏方,也不要拿筷子夾、用手摳,因為這些動作很可能讓異物越推越深,還可能造成肛門或直腸黏膜撕裂、出血,增加感染與後續手術風險。他強調,只要感覺不對,就應立刻到急診求助,不要因為害羞拖延,因為醫師看過的案例,比一般人想像中還多;越早處理,越能保住腸道黏膜與身體安全。針對絲瓜這類食材,陳威智也特別提醒,雖然看似天然,但斷在體內後可能因吸水膨脹,讓取出難度增加,處理起來並不輕鬆。他也幽默呼籲民眾「放過肛門、放過醫師」,不要因一時好奇讓自己陷入危險。類似案例過去也曾發生。中國醫藥大學新竹附設醫院曾公布一名患者因肛門塞入13公分罐裝飲料,最後無法自行取出就醫的案例。該院大腸直腸外科主任邵彥誠曾指出,肛門異物無法取出屬於急症,若異物卡在腸道內,可能導致腸子壞死、破裂,進一步引發腹腔嚴重感染,嚴重時術後甚至可能需要裝人工肛門。醫師提醒,肛門與直腸組織脆弱,不適合塞入異物,尤其是容易斷裂、膨脹、尖銳、表面粗糙或沒有安全底座的物品,都可能造成嚴重傷害。若真的發生異物卡住情況,最重要的是停止自行嘗試取出,避免進一步推入體內,並盡快就醫處理,才能降低腸道破裂、感染與手術風險。大腸直腸外科醫師陳威智提醒,肛門異物一旦穿越括約肌,就很難自行排出,切勿用手摳或用工具硬夾。(圖/翻攝自Threads)
日女星產後「陰道流出糞便」 哀訴:罹萬中選一罕病
日本女子偶像團體AKB48及SDN48前成員浦野一美,於2022年與圈外男性結婚,隔年生下一女。然而,浦野一美近日透露,自己產後罹患「萬中選一」的罕病,導致她排泄物會從陰道流出,希望能透過分享自身經歷,減少其他病患的痛苦。39歲的浦野一美近年來淡出演藝圈,並於2022年與小自己6歲的男性結婚,2023年生下女兒。她近日暌違7年更新部落格,同時也在YouTube頻道上傳影片,透露自己產後出現1萬人之中會有1人得到的併發症,該罕見疾病稱作「直腸陰道瘻管」,導致病患的糞便會從陰道流出。浦野一美表示,這種疾病跟別人說了也很難被理解,這種罕病甚至連產科醫生都不太容易注意到,「這種病真的讓我感到很羞恥和厭惡,也非常困擾,聽說連婦產科醫生也很少碰到直腸陰道瘻管的患者。」浦野一美坦言,產後發現「惡露」流了3個月,詢問醫生也只得到「把傷口縫得很完美」的答案,她自己上網搜尋後才確定身體有異狀。浦野一美在影片中提到,亞洲人在生小孩時,若遇到難以順利生產,通常會切開會陰,當傷口撕裂程度達到3級或4級時就可能會出現直腸陰道瘻管,甚至是演變成敗血症。而疾病復發的機率,會隨著接受的手術類型而有所不同,自己接受的手術則會利用其他部位重建,浦野一美指出,因為疾病極為少見,得知確診的那段時間,只要談到這件事就會忍不住流淚,加上產後立即面對劇烈的疼痛與育兒壓力,精神狀況接近崩潰,根本沒有勇氣對外分享。而現在想公開分享的原因,是想讓同樣的病患能多一點了解這疾病,「這種疾病與年齡無關,經常發生在首次生產的婦女身上,並且各個年齡層的人皆可能受影響。」浦野一美也在部落格、影片中透露她接受手術的醫院和醫師,以及醫院內部相關照片,「決定在這接受手術的原因,除了直腸陰道瘻管的手術量在日本國內排名第一外,復發率也相當低,且此手術不需要裝人工肛門,也不需要長時間禁食,沒有最讓人擔心的那些事。」她最後也鼓勵自己:「我絕對會好起來的!一起加油吧!」
腫瘤位置影響是否需要人工肛門 大腸直腸癌手術新選擇 提高術後恢復品質
過去的觀念裡,大腸直腸癌患者聽到手術後要裝人工肛門,因此對手術相當排斥、恐懼,進而導致延誤治療。中國醫藥大學癌症中心外科主任柯道維醫師指出,隨著醫療技術進步,手術有更多選擇,例如使用微創達文西機械手臂手術能提高手術穩定度、腫瘤切除精確度,讓腸道與肛門重建接合得更好,減少術後併發症的風險。此外,柯醫師也針對民眾對手術選擇、是否需要人工肛門等常見迷思及誤解做了詳細解答。手術後一定會裝人工肛門?腫瘤位置影響較大在傳統觀念裡,大多民眾第一直覺反應,認為大腸直腸癌術後要裝人工肛門,因此拒絕開刀。柯道維醫師說明,人工肛門分為暫時性與永久性,需要哪一種,主要是跟腫瘤位置有關係。若腫瘤位置在直腸(指肛門往上12至15公分範圍內)特別是中位與低位(10公分以內)的直腸腫瘤,手術後可能會需要暫時性的人工肛門,待手術後3個月左右,根據腸道與肛門的接合復原狀況,再關閉人工肛門,恢復正常的腸道功能,由肛門排便。目前,唯一會需要裝永久性的人工肛門,就是腫瘤直接侵犯到肛門的括約肌,且經過前導性的治療或其他方式,腫瘤仍沒辦法消除,手術將腫瘤切除的同時才會裝永久性的人工肛門。柯醫師表示,過去在和患者溝通時,會特別明確的標示腫瘤位置,說明是否需要暫時性、永久性,甚至不需要人工肛門,患者在清楚了解病情後,較能提高接受治療的意願。該如何選擇手術的方式?柯道維醫師表示,民眾在手術選擇上有傳統開腹手術與微創手術。其中,傳統開腹手術傷口較大、術後傷口較痛、恢復期較長,且傷口併發症較多、沾黏風險較高,住院期較長等情形。而微創手術分為腹腔鏡手術與達文西機械手臂手術,在腹腔鏡手術上,利用先進的螢幕設備可以清楚看見病灶來做切除,傷口較小且恢復期較短。而達文西手術是透過系統讓醫師操控機械手臂來達到更精準、精細的動作,並呈現更完整的3D影像,因此在手術上能更精確的切除腫瘤,又不傷及周邊組織,保留更為完整的身體功能,降低復發與後遺症的風險。機械手臂輔助手術 精準切除腫瘤手術對於大腸直腸癌患者預後與生活品質有絕對的幫助,柯道維醫師說明,大腸直腸癌腫瘤位於骨盆腔深處,周邊有許多神經、血管等。因此在傳統開腹手術上,摘除腫瘤過程可能會傷及神經、血管,進而導致尿失禁、性功能障礙等,影響生活品質。達文西手術透過優良的視野呈現,能精準地拿掉腫瘤,完整保留周邊神經、血管,對患者泌尿道功能恢復較好。柯醫師表示,越來越高比例病患在接受達文西手術當天或隔天就可以移除導尿管,排尿相當順利。另外,手術後腸道接合的精確度也會影響民眾恢復期。如果接合不良可能會產生腸液滲漏的情況,進而會導致骨盆腔感染、發炎、化膿,即使透過抗生素等治療,也會影響骨盆周圍器官的功能。柯醫師表示,達文西手術透過系統讓醫師操控機械手臂,可以精準地縫合腸道,大大降低術後併發症,並提高病患術後的生活品質。術後保養少量多餐 核心運動改善頻便感不論是何種手術,在完成後2至3個月醫師都會建議民眾要少量多餐,飲食上要選擇較營養且較好消化的食物,避免過油、辛辣等,藉由飲食的調整,讓腸道休養並逐漸恢復功能。另外,柯道維醫師說明,大部分直腸切除手術後,由於結構改變,常會出現切除後症候群,導致患者產生排便不規律、頻便、急迫感等症狀,這都必須要透過後續的飲食以及持續核心肌群的運動訓練來改善。了解病況 選擇合適的手術柯道維醫師呼籲,不論是傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術,都需要先至醫院檢查,確認腫瘤位置才能知道是否需要永久性或暫時性人工肛門。而在手術上可選擇恢復期較短的達文西手術,精準切除腫瘤、縫合腸道與肛門,進而減少使用暫時性人工肛門的時間與腸液滲漏風險,留給患者較好的生活品質與健康。
2年遭家暴16次…人妻慘斷腸「終身掛糞袋」 莽夫寫信嗆:做人留一線
大陸四川省1名謝姓女子與賀姓丈夫結婚2年間,被家暴高達16次,最近1次讓她多處器官受損,腸子斷裂,未來只能透過人工肛門排便。事隔1年,2人離婚訴訟終於開庭,謝女向媒體透露,賀男曾寫信給她道歉,內容卻提及「做人留一線日後好相見,得人饒處且饒人」等語,讓她感覺備受威脅。綜合陸媒報導,謝女2020年與賀姓丈夫相識,隔年登記結婚,未料丈夫婚後性格丕變。謝女懷有6個月身孕時,就曾遭男方拿刀猛砍,接下來的日子也不斷遭受暴力對待,其中5次報警處理,僅被警方當成家庭糾紛處理。2023年4月,謝女欲尋求公家單位協助簽署離婚協議,卻遭賀男強擄進飯店痛毆。謝女當時傷勢嚴重,包括肝臟、十二指腸、肺臟、腦部、胸腔及腎臟都受損,左側肋骨也被打斷;由於被害人的腸子斷裂,醫師為了救命,只能在她的腹部切開人工肛門,接糞袋來排便。此外,經過1年的治療追蹤,醫院判斷謝女的左腎已經徹底失去功能,右腎的狀況也還在不斷惡化。事發後,賀男終於被刑事拘留;謝女則回到娘家靜養,2人女兒由男方家人撫養。2023年12月,成都市武侯區檢察院以賀某涉嫌故意傷害罪、虐待罪向武侯區人民法院提起公訴。由於謝女和賀男的女兒已到了就讀幼稚園的年齡,為了釐清女兒監護權的歸屬,2人的離婚糾紛案特別提前到5月31日開庭審理。5月30日和31日,因涉嫌轉移夫妻共同財產至多名親屬處,謝女起訴賀男及其親屬的5起侵權責任糾紛案及離婚案開庭審理。謝女向媒體透露,賀男曾寫信給她道歉,內容卻提及「做人留一線日後好相見,得人饒處且饒人」等語,讓她感覺備受威脅,「婚姻3年,前2年他一直在傷害我,我等這個離婚等得太久了,甚至付出了健康的代價,現在終於等到了。」◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
2年被家暴16次!陸女被打到「終身掛糞袋」 老公還涉離婚前非法轉移財產
中國四川一名謝姓女子與賀姓丈夫結婚2年期間,被家暴高達16次,最近一次家暴更是讓她多處器官受損,腸子斷裂,只能透過人工肛門來排便。謝女多次提出離婚的請求,賀姓丈夫卻始終不同意,2人之間刑事、民事訴訟,糾纏不清。事隔一年,離婚訴訟終於將於5月31日開庭審理。謝女透過媒體發聲,表示不但要爭取女兒的監護權與應該分割的財產;還要在刑事訴訟中繼續提交證據,將丈夫的「傷害罪」更改為「故意殺人罪」,為自己的暴行付出代價。綜合陸媒報導,謝女2020年與賀姓丈夫相識,2人2021年5月20日登記結婚。沒想到丈夫在婚後性格丕變,在謝女懷有6個月身孕時,就曾被丈夫拿刀猛砍,所幸緊急送醫搶救後度過險關。接下來的日子,謝女也不斷遭受暴力對待,其中有5次報警處理,只被警方當成家庭糾紛處理。2023年4月,謝女欲尋求公家單位協助簽署離婚協議,但老公事後反悔,將她強擄進飯店裡痛毆與性侵,直到路過飯店走廊的房客聽到謝女淒厲求救,她才被救了出來。當時,謝女因為遭到痛毆,身受重創,包括肝臟、十二指腸、肺臟、腦部、胸腔及腎臟都受到傷害,左側肋骨也被打斷;而她的腸子因為被打到斷裂,醫師為了救命,只能在她的腹部切開人工肛門,接糞袋來排便;此外,後經一年的治療追蹤,醫院判斷謝女的左腎已經徹底失去功能,右腎的狀況也還在不斷惡化。謝女腸子因為被打到斷裂,醫師為了救命,只能在她的腹部切開人工肛門,接糞袋來排便。(圖/翻攝新浪網)傷害事件發生後,賀姓丈夫終於被刑事拘留。謝女回到四川成都父母家靜養,而兩人的女兒由賀姓丈夫的家人撫養。2023年12月,成都市武侯區檢察院以賀某涉嫌故意傷害罪、虐待罪向武侯區人民法院提起公訴,目前開庭時間未知。但由於2人的女兒已經到了就讀幼稚園的年齡,為了釐清女兒監護權的歸屬,2人的離婚糾紛案特別提前到5月31日開庭審理。謝女向陸媒記者表示,雖然刑事案件開庭時間未知,但她會繼續提交證據,爭取將賀某的罪名更改為「故意殺人罪」。而離婚的民事訴訟中,主要的目的是成功與賀某離婚並且取得女兒的監護權,要求賀某每月支付人民幣1500元(約台幣6700元)的撫養費,以及其他應得的夫妻財產分割。此外,謝女還提到,她發現賀某在離婚訴訟前,將財產轉移到多名親戚名下,涉嫌非法轉移夫妻共同財產,因此她已向賀某以及其親屬提出5起侵權責任糾紛訴訟,將於5月30日開庭審理。謝女向記者表示:「婚姻3年,前2年他一直在傷害我,我等這個離婚等得太久了,甚至付出了健康的代價,現在終於等到了。」◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
50歲男罹大腸癌擔憂「肛門不保」 達文西手術精準治療解套
50歲的王先生是一位上班族,於一年半前因大便習慣改變,總感覺解便不乾淨有異物感,直到出現血便,王先生健檢時被診斷為超低位直腸癌第三期,腫瘤有7公分大,經放射線治療縮小至4公分,醫師仍建議需開刀切除腫瘤但無法保留肛門。由於術後需使用人工肛門,王先生驚愕之餘對手術相當擔憂,轉介至中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科尋求陳奕彰醫師門診,陳醫師建議進行化學治療6次,再決定後續治療方針。由於化療後腫瘤縮小有限,陳奕彰醫師亦建議手術摘除腫瘤,核磁共振顯示,王先生的直腸腫瘤非常接近肛門但並無侵犯括約肌,經陳奕彰醫師評估建議達文西機械手臂手術切除腫瘤,能保留完整肛門。王先生於去(112)年10月接受達文西手術開刀,手術傷口五處,每處僅1公分,術後完整保留肛門,術後第8天出院,追蹤半年恢復情況良好,目前並無復發跡象。根據國民健康署110年最新癌症登記資料顯示,大腸直腸癌高居10大癌症發生人數第二名,平均每年新增約1萬6千多人。陳奕彰醫師說明,超低位直腸癌是腫瘤距離肛門口六公分以內,貼近直腸肛門吻合線,一般手術可能會直接進行直腸肛門切除以及永久性人工肛門。對於超低位直腸癌病人如王先生,其核磁共振影像顯示腫瘤已侵犯腸壁漿膜層以上或局部淋巴結有轉移情況,因此建議先安排術前放射治療並配合化學治療,以降低術後腫瘤局部復發機會,也可以縮小腫瘤體積而進一步達到肛門保留手術。大腸直腸肛門外科代主任張伸吉醫師指出,相比一般微創手術,達文西機械手臂可提供高解析3D立體視野可放大至10倍,可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點;機械手臂可達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作,消除不必要的顫抖,更重要的,相較於一般微創手術,達文西機器手臂可以在狹小骨盆腔進行複雜手術,例如低位直腸癌和攝護腺手術等,避免傷害到排便、排尿和性功能神經。陳奕彰醫師的論文研究也發現達文西機械手臂和一般微創手術相比能清除更多轉移淋巴結和較少的手術併發症,此論文也於今年美國內視鏡醫學會雜誌接受刊登,陳醫師並將於6月獲邀至美國醫學年會演講。健保署已於去年3月將達文西手術納入直腸癌部分健保給付後,成功案例約70台,陳奕彰醫師也呼籲,定期接受篩檢可減少晚期大腸癌發生率,早期發現、早期治療。九成大腸直腸癌好發於50歲以上之病人,隨年齡增加而升高,男性發生率為女性的1.5倍。許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀,等到出現便血、排便習慣改變、貧血、腹痛、體重減輕時,已經是第3、4期。許多病人因懼怕人工肛門而拒絕手術、延遲病情,達文西機械手臂可達到精準切割,保留完整肛門和排尿、排便和性功能這些微小神經,加速術後恢復。
早產兒腸扭轉釀缺血性壞死 輔仁附醫手術救命
天主教輔仁大學附設醫院小兒外科日前完成院內首例早產兒因腸扭轉造成缺血性腸壞死的手術。這名僅5天大、體重只有1140公克的早產兒,面臨極具挑戰的手術任務。在術後新生兒科的共同照護下,成功脫離敗血症及靜脈營養,體重大幅增加,院方表示,此次手術的技術達到醫學中心水準。輔大醫院於2023年升格為區域醫院,並網羅亞東醫院小兒外科及創傷科專任主治醫師蔡煥文擔任小兒外科主任,提升醫療品質。在蔡主任的領導下,匯集經驗豐富的麻醉科及手術室護理同仁,與新生兒加護病房團隊共同照護,為早產兒提供最佳治療。蔡煥文表示,今年3月1名產婦因子癇前症導致提早分娩,產下體重僅1140公克的早產女嬰,初期發現胎便延後排出,餵奶相當困難,連1cc都喝不下,但腹部卻逐漸膨漲,產後第5天出現敗血症及氣腹症狀,緊急手術後發現是腸扭轉導致缺血性壞死及穿孔,需要將腸段切除並做人工肛門,所幸手術相當順利,也是輔大醫院首例早產兒手術。蔡煥文指出,小兒外科手術的挑戰在於兒童生理構造與生命徵象較成人更為複雜。早產兒尤其脆弱,手術前須做好充分準備,手術室須嚴格控制溫度。未來,小兒外科將與相關團隊共同努力,提高手術技術和照護品質,以提高新生兒及早產兒的存活率。輔大醫院今年正式通過衛福部醫事司的評定,成為重度級急救責任醫院,並具備於夜間及假日執行急重症新生兒手術或介入性治療的能力,顯示其在優質醫療和緊急醫療方面的努力和成就。
男突腹部劇痛竟是長期便秘大腸破裂 滿肚子大便險送命
嘉義一位58歲男子,日前突然出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀,送至衛福部嘉義醫院急診,醫師診斷為糞性結腸炎併發大腸破裂,導致嚴重腹膜炎及敗血性休克,死亡率高達6成,院方緊急進行剖腹探查手術,發現患者滿肚子大便,塊狀糞便在糞水中載浮載沉,腹膜臟器遭到嚴重汙染,所幸治療後,患者已順利出院。嘉義醫院外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨,並把破裂腸道切除、做人工肛門。(圖/嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真)嘉義醫院指出,這名患者有中風及慢性便秘病史,當天到醫院時,大腸已破裂,糞便、糞水嚴重汙染腹膜臟器,外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨,並把破裂腸道切除、做人工肛門,經過專業治療和精心照護,病患恢復良好。嘉義醫院外科主任張書豪表示,糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病,主要是由於慢性便秘導致大腸內糞便形成硬塊,對腸壁產生過多壓力,造成結腸組織缺血發炎,嚴重者甚至會壞死、導致結腸破裂,引起糞性腹膜炎,此疾病常見於年長者,尤其是長期臥床、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者,一旦腸道破裂,死亡率高達6成。嘉義醫院外科主任張書豪表示,糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病。(圖/嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真)張書豪說,此病例也提醒民眾,便秘問題不容忽視,特別是對於伴隨有慢性疾病的高風險群體,更應該重視並定期進行健康檢查,至於便秘的預防措施包括保持充足水分攝入、高纖飲食、適量運動等,一旦出現慢性便秘,應即時就醫並接受專業評估和治療,有需要時安排大腸鏡檢查,避免引發嚴重併發症。
其實腸子也會中風 醫師警告2種好發族群:嚴重恐致死!
中風是常見於成年人的腦部疾病,但很多人不知道,其實腸子也會中風!敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅近日在臉書發文表示,在門診時常常會遇到長輩因為肚子悶痛來看診,但是又不知道是哪裡痛。後來檢查發現,有些是「缺血性腸炎」,也就是俗稱的「腸中風。」陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文提到,在門診中,常會遇到長輩因肚子悶痛來看診,但又難指出確切悶痛點,檢查才發現有些是缺血性腸炎,也就是俗稱的腸中風。陳榮堅進一步說明,腸中風是缺血性腸炎的俗稱,多與心房顫動有關,就是指心臟不正常跳動,造成血流不順暢、產生血栓後,血管塞住導致整段腸子黑掉,萬一阻塞範圍太大,有時必須切除大量壞死的腸子,就會變成短腸症候群,甚至需要做腸造口(人工肛門),嚴重恐危及生命。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系鄭幸弘醫師也曾發表文章提及,缺血性腸炎是因為大腸腸壁血流減少,導致腸壁血液灌注不足,進而發生黏膜發炎、潰瘍、出血、壞死甚至腸穿孔,病況嚴重時,可能併發腹膜炎或敗血性休克。至於哪些症狀可能是罹患缺血性腸炎?鄭幸弘醫師表示缺血性腸炎會因為缺血的嚴重程度、發生速度及範圍大小,而有不同的臨床表現。這些症狀沒有特異性,起初可能像一般腸胃炎一樣發燒、噁心嘔吐,有不同程度的腹痛、腹脹、排便習慣改變、便祕或血便,但到了後期,腹痛加劇,甚至一碰肚子就痛到無法忍受,有危及生命的可能。至於那些族群容易高發缺血性腸炎呢?醫師提醒「年長」、「肥胖者」特別容易罹患缺血性腸炎,因為這兩種族群普遍都有三高、心律不整等特徵,尤其有不同程度的動脈硬化或心肌梗塞病史的人尤其要注意。醫師提醒,平時要注意體重、控制好血壓與血糖,才能有效減少發病機會。
夫妻騎水上摩托車遊河「她慘被甩出」 人妻被水柱噴到生殖器破裂身亡
俄羅斯發生一對夫妻搭水上摩托車遊河時,沒想到49歲的妻子竟不小心摔下來,而她下體遭受強力水壓衝擊,導致婦人生殖器破裂死亡,而丈夫則是依過失殺人罪遭到控訴。艾琳娜事後被緊急送醫,不過她仍在隔天被宣告不治身亡,而丈夫則被控過失殺人罪。(圖/翻攝自X)根據紐約郵報報導,這起事件發生在去年7月4日,來自薩馬拉(Samara)的49歲女子艾琳娜(Elena Spiryakova)與52歲丈夫奧列格(Oleg)一同遊河時,不小心從對方駕駛的水上摩托車摔下來,由於下體受強力水壓衝擊,導致她的生殖器破裂死亡。根據報導,當時兩人在窩瓦河(Volga River)騎水上摩托車,沒想到奧列格在加速轉彎時,意外把艾琳娜整個人甩出座位,導致她當場落水,下體甚至遭受嚴重傷害。雖然艾琳娜事後被緊急送醫,不過她仍在隔天被宣告不治身亡,而丈夫則被控過失殺人罪。據了解,這起案件近來進行調查,檢察官在報告中指出,艾琳娜落水時,奧列格剛好踩油門加速,落水的衝擊力導致「水錘效應」產生,才會造成生殖器破裂,最後依過失殺人罪將奧列格逮捕。水上摩托車隨著海浪起伏,雖然好玩又刺激,但若不注意可是相當危險,2022年,國內就有一名18歲女遊客到屏東墾丁玩水上摩托車,不慎遭水柱噴傷肛門,被送往恆春旅遊醫院,事後傳出得裝人工肛門。噴射水柱是水上摩托車的前進動力,力道遠勝消防水柱,據恆旅院方指出,在水上活動盛行的墾丁,每年都有遊客因類似意外送醫,大多是女遊客坐水上摩托車時,因速度快或甩尾、不慎落水遭水柱噴到,結果造成下體、肛門,甚至直腸受傷。女子意外被丈夫甩下水上摩托車,造成生殖器破裂死亡。(圖/翻攝自X)
小黃司機載客屁聲連響「大小便不順」 就醫發現肚藏13公分肉瘤
高雄市一名41歲趙姓計程車司機長期受便秘困擾,常常10天無法排便,載客時卻時常放屁,令他相當尷尬,有一天發現尿不出來緊急掛急診,檢查才發現肚子長了一顆13公分的「軟組織肉瘤」,因壓迫膀胱、直腸,導致大小便不順暢,經長達8小時手術摘除後,現已恢復正常生活。 41歲計程車司機趙先生,平常有吸菸習慣,被便秘困擾一年多,常常有連續10天未排便的紀錄,使用浣腸劑的效果越來越差,原本以為是三餐外食、蔬菜水果吃太少、水喝得不夠多,沒想到痔瘡也冒出好幾顆,最後是因為尿不出來才掛急診。收治病例的阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基表示,經電腦斷層掃描,發現趙男的直腸與膀胱之間長了一顆13公分的「軟組織肉瘤」,造成他難以排便、無法解尿。他表示,手術難度極高,因為腫瘤周邊密集多項器官的血管和神經,整整花費8小時才完成手術,替趙男進行手術摘除腫瘤及切除部分直腸,並做暫時性人工肛門,術後還需要做放射線治療,以減少復發的可能。他也解釋,「軟組織」是指肌腱、韌帶、結締組織、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等,「軟組織肉瘤」是長在軟組織上的腫瘤,長在腹腔的機率只有約5%,通常被發現時腫瘤已經偏大、甚至已轉移到其他內臟器官,並且若是長的位置不易手術切除,預後也不良,存活率則不到3成。他也呼籲,別忽視長期便秘,若便秘情況達半年以上,且經過藥物或食物調整都無法改善,請盡快找胃腸科醫生檢查治療。
魚刺卡喉嚨…大媽狂吞白飯慘了 小腸破掉得裝「人工肛門」
許多人不小心吃到魚刺,下意識就是吞飯或喝醋,但這是錯誤方法。中國浙江杭州有一名59歲婦人,日前吃魚時不慎把魚刺吞下,結果卡在喉嚨,當下立刻吞了好幾口白飯,結果幾天後因為腹部痛到不行,緊急送醫治療,才發現小腸被魚刺給刺破,導致嚴重的腹膜炎。據《澎湃新聞》報導,婦人吃魚被魚刺卡喉嚨,猛吞好幾口飯自救,豈料隔天感覺腹部有點痛,直到第4天疼痛劇烈,才趕緊到醫院就診,結果發現白血球嚴重超標。檢查驚覺,魚刺進入消化系統後刺破小腸,引發急性彌漫性腹膜炎,當下接受開腹手術取出魚刺,但因小腸感染嚴重,只能裝腸造口,也就是所謂的「人工肛門」,幾個月後再進行2期手術。婦人因小腸感染嚴重,只能裝「人工肛門」。(圖/翻攝自微博)醫生解釋,婦人這樣的情況並非個案,很多患者被魚刺卡喉時,會急著想把魚刺吞下去,但進入腹腔的魚刺是巨大的隱患。如果刺入食道甚至刺破食道旁的主動脈,會有生命危險;進入胃部,可能導致胃穿孔;進入腸子,會導致腸穿孔;如果進入肛門,會造成肛周膿腫。因此,魚刺卡喉嚨不要嘗試吞飯團、喝水、喝醋等,應避免吞嚥,及時到醫院就醫。消息傳出後,引來網友討論,「吃魚卡到魚刺一定要去醫院找醫生夾」、「害怕」、「被魚刺卡住時,如果是大刺千萬不要大意」、「太慘了…吃魚的時候要全神貫注、停止說笑,先用筷子再用舌頭,確定肉裡沒有魚刺,然後再吞下」。
3歲童出生就沒肛門 雙和醫院攜手美國團隊助病童重建生理機能
3歲女童婷婷(化名)為「無肛症」病童,因早產胚胎發育不完全,出生時被發現有先天高位無肛症合併洩殖腔異常,陰道、尿道及肛門相連,非常罕見。雙和醫院與美國波士頓醫院合作,順利在6小時內完成腹腔鏡手術,為患童重建生理機能。攜手美國團隊 雙和醫院幫無肛症病童找回自信雙和醫院小兒外科主任魏晉弘指出,無肛症在國內發生率約為4,000至5,000分之1,本就屬於相當罕見的疾病,而婷婷的情況又更為嚴重複雜,需投入相當醫療人力與資源才能展開治療。原本計畫婷婷在1歲前與國外專業醫療團隊合作進行重建手術,但卻受疫情影響延宕至今,過去3年只能以腸造口(人工肛門)暫代肛門進行排泄,不僅造成生活上許多困擾,連帶影響社交發展與自信心的建立,讓本應歡樂無憂的童年蒙上陰影。所幸雙和醫院小兒外科團隊成功與美國波士頓兒童醫院(Boston Children's Hospital)小兒外科團隊連結,並安排在今年9月幫助婷婷重建泄殖腔,在團隊合作下原本估計至少8小時的腹腔鏡手術,順利在6小時內完成,並於術後休養1周即出院。先天缺陷仍有排泄障礙 術後須持續身心靈復健魏晉弘指出,無肛症及泄殖腔異常病童,雖然能透過腹腔鏡手術修復大部分生理構造的問題,但後續身心靈上的復健與支持更加重要。其中,無肛症連帶影響多個不同的器官,例如泌尿系統、心臟血管、脊髓及消化系統等,術後照護需仰賴家庭與醫療人員的共同努力;此外,為避免發生肛門失禁、漏便及巨大結腸等排便障礙問題,病童能否維持良好、紀律的腸道健康管理也相當關鍵。不僅如此,由於無肛症病童骨盆腔構造與肌肉有先天缺陷,故常出現排泄障礙。魏晉弘建議除透過職能、物理治療課程復健外,家長若安排合適的體適能運動來訓練病童肌力,不僅可增加親子關係,透過團體課程與他人互動,對病童的自信、人際關係的養成也有相當幫助。阿姆斯壯親子運動日12/9登場 小屁屁健康長大雙和醫院將於12月9日上午,在新竹縣竹北市東興國小舉辦專為全台無肛症、泄殖腔異常之病童及家屬的親子運動日,期待透過專業的醫護與體能訓練人員幫助病童及家屬一同體會運動對身體的幫助,本屆「阿姆斯壯親子運動日」由雙和醫院、想學教育及TFL淬煉體能訓練中心共同舉辦,詳情可參考雙和醫院官方網站或報名連結。
胃癌吃掉胰臟頭、橫結腸…醫估剩2個月 病患積極「做這事」1年後近況曝
大部分人在被確診罹癌後,往往一蹶不振,不過後續如果能積極治療,也許會出現轉機。一名男病患發現癌症時,癌症已塞滿整個胃,甚至無法排便,被醫師推斷只剩2個月壽命,然而在積極治療後,至今已超過一年,還可以去公園晨跑。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》指出,一名60歲男病患做胃鏡時發現癌症已經塞滿整個胃,完全吃不下東西、肚子很脹、無法解便,且有黃疸;他的原發是胃癌,但癌症已經吃到胰臟頭,而且把橫結腸吃掉了,導致他無法排便也吃不下東西。陳榮堅說明,由於病患來的時候肚子非常脹,所以先做胃造廔、人工肛門減壓,因為家屬很積極,病人自己的求生意志也很強,所以在做了減壓之後,就轉到放射腫瘤科,做光子的治療照射,黃疸的部分,也有請放射科用電腦斷層,把塞住的膽汁引流出來。他直言,由於當時情況真的滿糟的,推測病患大概只剩2個月的壽命,後續可能會走向做安寧治療,不過說也奇怪,在各科的合作之下,病人說他開始有排便了,而且其他症狀好像也都開始慢慢在好轉了,因此他們尋求更積極的治療,所以之後會同血液腫瘤科,替病患做全身性的化學治療。陳榮堅開心表示,在治療了半年後,病患已經可以自己進食、自己解便,所以人工肛門、胃造廔全部都可以拿掉,且癌指數降到接近正常範圍;觀察一年後,病患甚至還可以去公園晨跑,目前也持續在門診追蹤。陳榮堅說,其實病患的胃癌還是在的,但好像癌症跟病患已經可以達到和平共存的狀態,「其實他的情況我們也沒辦法解釋,但我常常覺得,當白袍脫下來後大家都只是人,我們沒辦法知道上天的安排,當所有的努力都做了之後,沒辦法用科學的知識去預期一個人真正的壽緣。」
辣媽新婚2年被家暴16次 她「腸子被打斷」終身慘掛糞袋
四川成都一名謝姓女子與老公結婚2年,被家暴次數多達16次,最近一次家暴讓她體內多個器官受損,甚至腸子斷裂,只能透過人工糞袋來排便。謝女多次提出離婚的請求,賀姓丈夫卻不同意,無奈之下她只能東躲西藏。 女子結婚2年來被老公家暴16次。(圖/翻攝自微博) 綜合陸媒報導,謝女今年29歲,她2020年與賀姓丈夫相識、交往不到一年後,2021年5月20日登記結婚,還生下了一名女兒。原先2人的感情十分不錯,沒想到婚後生活完全變調,謝女懷有6個月身孕時,遭到了第一次家暴,脖子被丈夫拿刀猛砍,所幸緊急送醫搶救,但也留下了2道縫合的痕跡。謝女在接下來的日子不斷遭受暴力,其中有5次報警處理,但就算報警,也只是被當成家庭糾紛處理,頂多由員警上門告誡。今年4月24日,謝女尋求公家單位求助,詢問離婚的事宜,更是要向法院起訴離婚,卻因為資料準備不齊全,只能等到隔天。 女子結婚2年來被老公家暴16次。(圖/翻攝自微博) 沒想到離婚一事被老公發現,謝女遭到賀姓丈夫強行擄走,綁進飯店裡痛毆,甚至還遭受性侵,嚇得她不斷崩潰求助,直到路過飯店走廊的房客聽到求救聲,謝女才被救了出來。謝女因為遭到連續痛毆,全身受到重傷,包括肝臟、十二指腸、肺臟、腦部、胸腔及腎臟都受到傷害,左側肋骨也被打斷,此外,她的腸子斷裂,醫師為了救命,只能在她的腹部開人工肛門,接著糞袋來排便。謝女已經住院多個月,她在6月25日發影片稱,老公已經被刑事拘留,目前案件正在取證階段。武侯區婦聯工作人員則表示,婦聯、公安、法院等部門已介入調查,但謝女士仍然沒有離婚成功,她表示,自己想要一個公正的結果,即使這個過程會很漫長,但她會一直堅持下去,「我相信被家暴的肯定不只是我,還是希望更多人能站出來,抵制家暴,反抗家暴」。儘管謝女數字報警,賀姓丈夫仍舊不改,甚至將她全身打到多處重傷。(圖/翻攝自微博)
血便沒有疼痛誤以為內痔 中年男就醫竟是腸癌第三期
62歲的陳先生平時喜歡吃醃漬等加工食品,一年前開始出現血便的情況,由於解便時沒有疼痛的感覺,一直以為是內痔所造成。但長時間血便並無改善,解便次數也越發頻繁,後就醫經大腸鏡檢查,發現直腸處有一3公分大腫瘤,診斷為直腸癌第三期。血便次數多、排不乾淨 恐罹直腸癌第三期 台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師呂宗儒表示,造成直腸癌的原因包括遺傳與飲食,直腸癌患者的一等親家屬有2~4倍的罹癌機率,而日常攝取高脂肪食物與加工肉品也會增加罹癌風險。直腸癌的分期基本上是利用腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯以及遠端轉移的有無來分別的。零期至第一期並無任何症狀,第二期開始會產生無痛血便,直至第三期就會有解便次數增加且排不乾淨的情形。若在出現上述症狀後仍未即時就醫診治,可能會出現便祕阻塞、骨盆疼痛以及直腸膀胱廔管,嚴重者更有高度死亡的風險。達文西手術成功率達9成 8年未復發即痊癒過去治療直腸癌的方式有許多種,起初為傳統剖腹手術,為清楚看見腹腔內病灶區域,需要在腹部劃出20公分的手術傷口,切除直腸後另造保護性人工肛門;後以微創腹腔鏡手術取代,經由螢幕投射的2D影像,配合電燒或切割器具進入腹部切除腫瘤。現今則進一步發展為達文西機械手術,螢幕為3D立體視覺圖像,機械手臂的靈活度及精確度更高,震顫過濾系統也讓機械穩定度增加,有助於醫師完成複雜及高困難度的病灶,將腫瘤完整切除。呂宗儒醫師說明,達文西手術成功率高達9成,復發率則視癌症期數而定,第一期的5年存活率高達九成,越早發現並接受治療預後效果越佳。而無論復發風險高低,定期追蹤是必不可缺的,前3年應每3個月追蹤,後2年每6個月一次,8年內沒有復發即為痊癒。良好飲食習慣、糞便潛血檢查 遠離直腸癌呂宗儒醫師,應養成良好的飲食習慣,50歲以上的民眾建議每年進行一次糞便潛血檢查,每5年接受大腸鏡檢查。若是出現無痛血便等症狀持續3個月以上未見改善,務必及早就醫檢查,及早診治。
43歲男罹罕見骨盆腔肉瘤 精準醫療助攻「保住膀胱直腸」重獲新生
林口長庚去年收治一名病患因解尿與排便困難就醫的43歲運輸業司機,負責診治的林口長庚一般外科系葉俊男主任表示,影像檢查與病理切片診斷出直徑10公分大肉瘤,並明顯壓迫到膀胱與直腸。一開始以胃腸道基質瘤一線標靶藥物進行治療,但腫瘤持續惡化變大至14公分,林口長庚病理科黃士強醫師進一步檢測出顯著的Pan-Trk染色結果,經次世代定序分析確認帶有罕見的NTRK基因融合,在口服標靶藥物NTRK蛋白抑制劑治療3個多月,檢查發現腫瘤縮小到4公分。林口長庚泌尿腫瘤科林柏宏醫師再以達文西輔助腹腔鏡手術精細切除殘餘腫瘤保留了直腸與膀胱原本的功能,透過多科際團隊合作,讓病人維持既往的生活品質且順利繼續司機工作。至今滿一年未復發,順利重返職場,解除原本擔心膀胱重建和人工肛門的危機。葉俊男主任表示,此案例體現精準醫療對於惡性腫瘤不可或缺且顯著的療效,將一個傳統手術可能要面臨骨盆腔大範圍切除、合併人工肛門及尿道重建手術的個案,轉變為透過基因檢測給予精準標靶藥物治療讓腫瘤縮小。林柏宏醫師認為,能讓病人重新回到工作與生活,且不需要人工造口或引流袋,是本個案重要的臨床價值。林口長庚醫院的這個案例報告已被刊登在2023年1月國際知名期刊《美國臨床癌症學會精準腫瘤期刊(JCO precision oncology)》。林口長庚腫瘤科黃文冠醫師解釋,NTRK基因中文名稱為神經營養因子受體絡氨酸激酶,活化後會促進細胞增殖與分化等功能。NTRK基因融合是指不同染色體之間或同一條染色體內發生基因之間重新排列,使得NTRK基因與其他基因緊密結合在一起。NTRK基因融合會導致細胞的酪胺酸激酶訊號的異常激活,促進部分兒童或成人實體腫瘤發展,研究顯示NTRK基因融合是重要的致癌驅動因子。黃文冠醫師表示,雖然帶有NTRK基因融合並不常見,在所有實體腫瘤約占1%,但已有對應的標靶藥物NTRK蛋白抑制劑能抑制腫瘤細胞內異常的NTRK活化訊號傳遞,出現顯著的腫瘤反應療效。第一代NTRK蛋白抑制劑有兩種口服標靶藥物,相繼在2018年和2019年經FDA核准,適應症用於帶有NTRK基因融合的實體腫瘤,台灣的食品藥物管理署也已許可上市,不過目前於成人尚未健保給付。
未禮讓行人暴衝突! 男持剪刀抵駕駛胸口:「我以前殺過很多人」
北市萬華分局西門町所去年4月接獲110報案,表示西門町紅樓前有一起行車糾紛,且疑似有人攜帶利器,立即通報優勢警力前往查處。初步了解為轎車未禮讓行人而釀禍,惟71歲的林姓男子氣炸不肯罷休,一氣之下竟持剪刀和陳男理論,而駕駛事後也不甘示弱的對其怒告恐嚇。漢中街與成都路口去年4月晚間發生一起行車糾紛,71歲的林姓男子因不滿35歲開著白色轎車的陳姓駕駛在行經行人穿越道時未禮讓行人,雙方險些爆發衝突,一氣之下竟當場拿出預藏在身上的剪刀將其攔下,更直接開啟駕駛座車門,以剪刀抵在駕駛胸口表示,「我以前殺過很多人、20多歲就殺過人」等噢,嚇得駕駛緊急報警處理。警方到場後也立即制止林男行為,並將雙方架離避免衝突發生,同時查扣所攜帶之剪刀。事後陳姓駕駛也對林男提出恐嚇告訴,全案詢後依恐嚇罪嫌移送地檢署偵辦,並遭法院判刑有期徒刑3月確定。據悉,這也不是林男第一次與人發生衝突後持刀對人恐嚇,單單去年整年度,其就4度發生持刀恐嚇事件,林男更早在1980年時在他人住處持刀捅向對方的胸腹部,造成當事人當場死亡,並經法院判刑確定;而2014年至今,其更多次因妨害自由、妨害秩序等被判決有罪確定5次。事後林男卻向法官大打悲情牌,表示自己大腸癌四期,「再活也不過半年」,如今不僅得靠人工肛門度日,更沒有工作,平日依靠撿回收度日,並領有低收補助。他也表示,他先前殺人遭判處無期徒刑確定後,直到後來蔣經國才獲得減刑,未料出獄時儘管兄弟姊妹各個功成名就,卻被拒絕往來,如今罹患大腸癌,「肚子腫得比柚子還大」,全是因為被欺負才會生氣。萬華分局強調,任何紛爭應循正常管道解決之,切勿攜帶危險器械,以免觸法。