侵襲性
」 癌症 疫苗 疾管署 治療 感染
過年前辦公室忘丟剩飯變培養皿 「15公分黑毛炸開」醫揭致命風險
農曆春節期間，有不少民眾要返鄉，可能不小心在住處或辦公室留下未用完的食物，過了一段時間才發現悲劇了！大陸浙江一名尹姓男子年前急忙返家，不慎把一碗餵食寵物犬後剩餘的牛肉飯遺忘在辦公室。等到半個月假期結束，尹男上班一進公司聞到刺鼻黴味，檢查後才發現那碗飯竟長出約15公分的黑色密集成束菌絲，畫面十分獵奇；他拍下PO網後引發熱議，有專家提醒，這類黴菌不僅視覺驚人，更潛藏嚴重的健康威脅。根據陸媒《合肥新聞》報導，長期在浙江寧波工作的尹男是合肥巢湖人，他在2月10日啟程返鄉前，把餵食寵物犬後剩餘的牛肉飯放在辦公室。直到尹男25日回到工作場所，一進入室內聞到一股刺鼻黴味，原來兇手是那碗牛肉飯；因為辦公室門窗緊閉、通風不良，加上當地氣候潮濕，尹男沒丟掉的那碗牛肉飯發黴，甚至長出約15公分的黑色密集成束菌絲。尹男覺得「牛肉飯長頭髮」很特別，拍下後上傳社群，引發網友熱議。儘管尹男是以意外與玩笑的心態看待，但有醫學專家強調，這種看似奇特的「黑毛」實際上是黴菌大量繁殖後形成的菌落，對人體健康具有高度風險。醫師指出，黴菌對呼吸系統、皮膚及腸道皆有潛在危害。常見於潮濕淋浴間或牆面的黑曲黴、瓜枝孢，易引發老人與小孩的哮喘或肺部疾病；其中「煙曲黴」更被世界衛生組織列入首份真菌重點病原體清單，對於免疫力較弱者，極可能導致致命的侵襲性曲黴菌病。此外，黴菌孢子作為強大過敏原，易透過空氣散播，導致過敏性鼻炎患者出現鼻塞、咳嗽或皮膚紅腫等症狀。部分黴菌如黃曲黴，甚至會分泌具致癌性的黃曲黴毒素，長期接觸不容小覷。至於針對環境中的黴菌清理，專家建議民眾可利用80°C以上高溫或稀釋後的漂白水進行殺滅。若牆面出現黴點，可用抹布直接擦拭或噴灑漂白水；若是壁紙發黴，則建議以布沾取酒精抹拭。專家特別提醒，進行除黴清潔時，務必配戴口罩與手套，並保持空間通風，避免吸入飄散的孢子，以維護居家與辦公環境的衛生安全。
陳文茜抗癌近照曝光！坐輪椅當飛鳥感慨「別辜負任何一個當下」
67歲資深主持人陳文茜多年來歷經艱辛的抗癌歷程，在確診黑色素癌第四期後，病情曾一度急轉直下，醫師甚至悲觀推估僅剩約3個月壽命。然而她始終未放棄治療，積極配合免疫療法，並持續以文字與影像分享自身心境，展現堅強意志。陳文茜3日在臉書發文，貼出4張於台大癌醫中心拍攝的近照。照片中，她坐在輪椅上位於醫院走廊中央，頭戴白色帽子，雙手張開、閉眼微微仰頭，彷彿展翅飛翔。她以「坐輪椅當飛鳥」形容當下狀態，並感嘆寫下：「歲月易逝，一絲不剩。別辜負任何一個當下。」除了自身感悟，陳文茜也轉述作家斯圖特．佛蘭克的文字指出，「當你走後，所有宣讀的悼詞不過就是短短的二十分鐘。一生中曾被你認為巨大的挫折或者偉大的成就，回頭看只是微不足道的小事，甚至根本進不了這二十分鐘。」貼文一出，吸引大量網友留言打氣，紛紛為她加油祝福，希望她能持續保重身體。回顧陳文茜的抗癌歷程，她曾於2019年罹患肺腺癌，治療後逐漸康復；然而在2024年底，再度確診黑色素癌第四期。2025年3月，她曾在社群平台坦言免疫治療疑似失效，腫瘤擴散至淋巴，當時醫師直言黑色素瘤的侵襲性甚至高於胰臟癌，多數患者僅能撐過短時間，所幸她依然撐了過來。
公費成人肺炎鏈球菌疫苗1／15起開打 只需打1劑「不必再挨2針」
自本月（1月）15日起，成人公費肺炎鏈球菌疫苗從原先打2劑升級為1劑，只要接種1劑20價或21價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20或PCV21），即具完整保護力，讓民眾不必再挨2針，嘉義市政府衛生局也提醒符合資格的民眾儘速安排接種，降低感染肺炎鏈球菌及併發重症的風險。嘉義市政府衛生局廖育瑋局長說明，成人公費肺炎鏈球菌疫苗升級接種作業自今年1月15日開始實施，肺炎鏈球菌疫苗公費對象包含65歲以上長者、55至64歲原住民、19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象等3類。廖育瑋提醒，民眾應依下列接種原則施打：1、從未接種過PCV13/15/20及PPV23者，可接種1劑PCV20。2、曾接種PPV23且間隔至少1年者，可接種1劑PCV20。3、曾接種PCV13/15且間隔至少1年者（IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週），接種1劑PPV23（該原則待全國PPV23用罄後，則以PCV20銜接接種）。4、如已完成2劑PCV13/15+PPV23或已接種PCV20，代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV20。5、19至64歲IPD高風險對象，如於65歲前完整接種PCV13/15+PPV23，可於滿65歲且與前劑間隔滿5年後，再追加接種1劑PCV20。疾病管制署表示，PCV20及PCV21疫苗已於英美加澳等多國使用，依臨床試驗結果及國際接種建議顯示，2種疫苗保護效果相當。目前PCV20疫苗已取得國內藥品許可證，將於今年1月15日起提供給符合資格的民眾接種，PCV21疫苗預計於今年4月取得國內藥證後再開始實施。另提醒民眾若先前已完成接種2劑公費肺炎鏈球菌疫苗（PCV13和PPV23各1劑），代表已獲得完整保護力，無需再接種PCV20。嘉義市政府衛生局指出，19至64歲IPD高風險對象包含脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、1年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。若符合以上接種資格的民眾，如還未施打疫苗，請攜帶健保卡和診斷書等相關佐證資料，前往嘉義市肺炎鏈球菌疫苗合約院所接種。有關疫苗合約醫療院所及相關訊息可至「衛生局官網／主題專區／疫苗專區」查詢；也歡迎電洽衛生局詢問（05-2338066）。
中國生物製藥全面挑戰美國主導地位！北京與上海恐成世界創新中心
中國生物製藥產業正站上關鍵轉折點。隨著研發實力與產業結構的成熟，這個全球第2大製藥市場已被視為進入「創新2.0」階段，從過往追求速度與規模的高速擴張，轉向以品質、價值與商業化能力為核心的發展模式。在部分關鍵領域，中國不僅已追上美國，甚至開始展現超車之勢。據《南華早報》報導，分析公司科睿唯安（Clarivate）於12月8日發布的報告指出，中國生物製藥產業正在經歷1場根本性的優先順序轉換，從資本驅動轉向價值導向，從追逐市場熱點轉向建立可持續競爭優勢。科睿唯安生命科學與醫療健康（Clarivate Life Sciences and Healthcare）資深顧問Alice Zeng指出，過去10年間，中國企業專注於如何進行研發，如今則必須正面迎接藥物上市後的現實問題，包括市場策略、定價能力與重磅藥物的打造。這種轉變發生之際，美國對中國生技能力的警戒也持續升高。美國國會多年來推動的《生物安全法案》（Biosecure Act），已於12月18日隨國防法案正式立法，授權行政部門限制與特定中國生物科技公司的聯邦合約往來。儘管法案未直接點名企業，但其長期影響，特別是在早期藥物研發與合作層面，仍被業界高度關注。然而，限制措施能否有效遏止中國的生物製藥崛起，正逐漸受到質疑。今年4月，美國兩黨立法委員會「新興生物科技國家安全委員會」（National Security Commission on Emerging Biotechnology）警告，美國僅剩3年時間維持或重奪生物科技領導地位，並於12月直言，美中差距縮小的速度「快於預期」。該委員會形容，1個以北京與上海取代舊金山與波士頓、成為全球生物製藥創新核心的世界，已不再只是想像。在實務層面，中國企業已在PD-1癌症藥物等領域展現競爭力。由上海君實生物（Shanghai Junshi Biosciences）研發的特瑞普利單抗（Toripalimab），於2023年獲美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration，FDA）核准治療鼻咽癌，成為首款獲准對抗此類侵襲性癌症的藥物。即便在美國的售價遠高於中國，該藥仍比美國同類產品便宜約2成，突顯中國在成本與供應鏈上的優勢。數據同樣反映這股趨勢。2004年至2023年間，全球共推出942種新型活性物質，其中美國居首、中國緊隨其後。根據科睿唯安統計，中國已成為全球新分子實體（New molecular entity，NME）首次上市數量排名第2的國家，並在2024年占比達18%。在標靶蛋白質降解（targeted protein degradation，TPD）等前沿技術上，中國於論文發表、專利與研發管線的全球占比均居領先地位。支撐這一躍進的，還包括龐大的科研產出與政策配套。2024年，中國發表的生命科學論文占全球近3成，幾乎是9年前的2倍。官方推出的30天臨床試驗快速審批通道，以及串聯研發、融資、監管與健保的政策體系，進一步壓縮藥物上市時程，使中國的審批速度已與美國幾乎同步。這樣的環境，也吸引國際藥廠重新思考市場布局。越來越多企業選擇優先向中國國家藥品監督管理局（National Medical Products Administration，NMPA）申請上市，再進軍其他成熟市場。對於面臨激烈競爭與高成本壓力的企業而言，中國不僅是龐大的銷售市場，更可能成為全球化布局的起點。然而，低成本亦帶來結構性挑戰。Alice Zeng指出，中國來源藥物的價格優勢，正使印度、南韓等新興市場的競爭變得更加激烈，甚至可能壓縮全球創新生態的利潤空間。她警告，若創新藥物只能以最低價競爭，將難以支撐長期研發投資，反而削弱整體產業的可持續性。即便如此，多數觀察者認為，要在創新藥物研發上全面複製中國的生態系並不容易。從基礎研究到供應鏈整合，再到臨床試驗與市場規模，中國已形成高度完整的體系。正如美國新興生物科技國家安全委員會所言，中國在生物製藥創新上超越美國的世界，已不再是未來假設，而是1個正在成形的現實。
拜登罹患「惡性前列腺癌」 發言人證實開始接受放射治療
美國前總統拜登（Joe Biden）的發言人表示，拜登已開始接受放射治療與荷爾蒙治療，作為其前列腺癌治療計畫的一部分。這項消息最早由《NBC》新聞披露，隨後獲拜登辦公室證實。根據外媒的報導，發言人向《CNN》證實，「作為前列腺癌治療的一部分，拜登前總統目前正在接受放射治療及荷爾蒙治療。」不過辦公室並未透露治療的具體時間表。一名知情人士指出，拜登在幾週前已開始相關療程。拜登現年82歲，將於下月滿83歲。今年5月，拜登的私人辦公室首次公開他被診斷出罹患「惡性」前列腺癌，且癌細胞已擴散至骨骼。拜登在接獲診斷兩週後接受《CNN》專訪時表示，「我們期望能戰勝它。」他指出，癌細胞尚未侵入任何器官，「它在體內，我的骨頭很結實，沒有被穿透，所以我感覺很好。」他並透露已開始服用治療藥物。奧蘭多健康中心泌尿科醫師、兼任中佛羅里達大學醫學院助理教授的賈明布拉姆巴特（Jamin Brahmbhatt）先前接受《CNN》訪問時表示，前列腺癌在男性中相當普遍，「隨著年齡增長，大多數男性體內都會出現一些癌細胞。」拜登辦公室當時公布的格里森（Gleason）評分為9分，屬於最具侵襲性的前列腺癌類型。匹茲堡大學醫學中心泌尿腫瘤學教授本傑明戴維斯（Benjamin Davies）指出，這類癌症通常具有高度擴散性。他補充，即便屬於高風險患者，只要接受適當治療，仍可維持良好的生活品質。治療方式通常因人而異，可能結合荷爾蒙治療、化療與放射治療等多重手段。不過戴維斯也坦言，癌細胞一旦擴散至骨骼，屬於「非常嚴重且無法根治」的情況。但隨著新一代激素療法與化療的發展，患者壽命已能顯著延長。除了前列腺癌外，拜登近年也接受過皮膚癌相關手術。上月他進行了莫氏手術（Mohs surgery），用於切除皮膚癌病變。2023年，他在任內亦切除胸部一處基底細胞癌，白宮醫師凱文奧康納（Kevin O’Connor）當時表示，「所有癌組織均已成功切除」，拜登會持續接受皮膚監測。
沈玉琳轉診台大治療！仍無法化療、骨髓移植原因曝光
57歲主持人沈玉琳上月29日因身體不適住院，被爆出入院時已出現多重器官衰竭，甚至傳出為猛爆性肝炎。直到6日才證實罹患白血病（血癌），必須暫停工作，積極治療養病，預計將接受化療與骨髓移植，如今最新病況也曝光。根據《三立新聞網》報導，沈玉琳確診的是急性骨髓性白血病，被醫界視為血癌中進程最快、侵襲性最強的一類。由於當務之急是先穩定病況，家屬在醫療團隊建議下，安排他從三軍總醫院緊急轉診至在血液腫瘤治療領域具權威地位的台大醫院。據了解，沈玉琳於昨日下午轉入台大後，隨即接受多項檢查。由於他體內多個器官受損，院方目前採取支持性療法，先將器官功能穩定下來，再評估後續進行化療與骨髓移植的可行性。對於沈玉琳的病情，台大醫院表示，基於病患隱私，未經家屬授權，不便透露進一步細節。針對外界猜測，沈玉琳6日親自發文向粉絲說明病況，「關於我的病情，簡單講就是一種白血球異常增生的白血病，由於狀況緊急，我已經住院治療幾天了，療程會持續一段時間，接下來可能會暫時無法與大家見面。」他表示，對於大家的關心與祝福他都有收到，並請粉絲放心，「我會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來，能帶著笑容回到你們面前，繼續做我熱愛的事，過我喜歡的生活。」
早期三陰性乳癌治療迎曙光！ 6月起「2類藥」納健保給付
53歲的Amanda，2年前確診早期三陰性乳癌，讓定期做健檢、沒有不良嗜好的她感到晴天霹靂。在商保支持下，她自費逾200萬接受免疫藥物輔助治療。現在的Amanda病情獲控制、預後良好，希望能繼續陪伴雙胞胎孩子長大，不再錯過他們人生的重要時刻。今（2024）年6月，健保將免疫藥物輔助治療與PARP抑制劑正式納入早期三陰性乳癌給付。看到原先無法負擔高昂藥費的病友姐妹可受惠，Amanda也為她們感到開心。健保署龐一鳴副署長指出，台灣隨著乳癌篩檢的推廣，使得早期發現率很高，但標準化死亡率未見改善，與疾病易復發、年輕化趨勢以及過去缺乏治療方法有關。雖然難以阻止乳癌的發生，但死亡率有望透過治療降低，龐副署長表示，健保署將根據科學實證數據提供更多好的治療工具，呼籲病友積極面對治療，期待接下來的兩三年能看到死亡率數字的改善，從而實現「健康台灣」願景。早期三陰性乳癌過去僅化療納健保 新藥給付可用於術前術後台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示，台灣逾8成乳癌病友確診時為早期。在乳癌亞型中，三陰性乳癌大約佔10%至15%，惡性度較高，五年內復發風險近3成，尤其是「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分」的高風險早期三陰性乳癌族群，更易復發、存活率偏低。針對高風險性早期三陰性乳癌，過去的健保給付以化療為主。陳芳銘理事長指出，從去年開始，健保加速接軌國際，陸續新增和擴大乳癌用藥給付，而此次新增的PARP抑制劑與免疫檢查點抑制劑，可用於早期三陰性乳癌術前和術後治療，預計嘉惠近800位病友。患者多認為一旦確診早期乳癌，就應立即手術。陳芳銘理事長說明，術前採用輔助治療，可先讓腫瘤縮小，保留更多乳房。研究顯示，高風險早期三陰性乳癌病友，接受完整術前、術後免疫藥物輔助治療，5年疾病惡化與腫瘤復發風險降低近4成，整體死亡率下降約3成5，對於亞洲族群的效果更顯著。另外，具BRCA1/2基因變異、合併高復發風險的早期三陰性乳癌病友，術後接受PARP抑制劑治療，侵襲性疾病及遠端疾病的發生風險則可降低約4成。三陰性乳癌年輕患者多 早期治療有望達完全緩解中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，三陰性乳癌常發生在年輕女性身上，職場衝刺、婚育計劃都因為罹癌而被迫中斷，令人感到惋惜。陳芳銘理事長表示，本次給付讓早期三陰性乳癌有機會在「手術前」就獲得免疫藥物的輔助治療。陳芳銘理事長表示，研究顯示，三陰性乳癌患者在術前接受免疫藥物搭配化療，有6成達到腫瘤完全消失（pCR），其餘4成患者持續接受合併療法，也有助降低復發風險、延長存活。陳芳銘理事長也提醒，化學治療和免疫治療都會產生相應的副作用，化療最常見的副作用是白血球過低，目前健保也有給付白血球生成素，助改善副作用。免疫治療最大的副作用則是影響內分泌功能，例如甲狀腺功能和血糖，醫師會定期監測並透過藥物調整。治療過程中發高燒的狀況可能是白血球降得太低，引發感染所致，或是少數情況下免疫治療造成甲狀腺素升高，導致代謝性發燒。他指出，過去患者多因為害怕副作用而對治療卻步，不過目前多數副作用都有應對策略，患者都可及時與醫師反映處理。乳房篩檢持續推廣中 醫：望篩檢率與國際比肩黃淑芳理事長指出，中華民國乳癌病友協會提出了「極早的篩檢、極早的發現、極早治療」口號，持續推動乳房篩檢，國健署的數據也顯示，目前篩檢人數已達到6萬多人。高雄市乳癌防治衛教學會侯明鋒理事長則表示，台灣的篩檢推廣表現良好，但篩檢率與其他國家相比仍有提升空間，因此提升篩檢率與國際比肩，仍是未來需要共同努力的方向。【延伸閱讀】沒症狀=沒問題？乳癌早期無聲息 醫曝自篩1最佳時機不是過了5年就沒事！ 醫籲「3族群」當心荷爾蒙陽性乳癌復發風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65510
科學家研發「革命性疫苗」治療癌症 有望達到預防效果
科學家正在研發一種革命性疫苗，有望對抗包括胰臟癌在內的多種致命癌症，甚至可望提前20年阻止癌症發展，為全球數百萬高風險族群帶來新的希望。根據外媒的報導，胰臟癌被譽為最致命的癌症之一，根據美國癌症協會統計，胰臟癌雖僅占美國所有癌症病例的3%，卻造成高達8%的癌症死亡率。預計2025年，美國將有超過67,000人確診。其中以胰臟導管腺癌（PDAC）最為常見且難以治療。PDAC病情進展迅速、早期症狀不明顯，使得大多數患者在晚期才被發現。儘管化療與手術可暫時延長壽命，但治癒率仍極低。然而來自美國凱斯西儲大學的研究團隊正帶來曙光。他們開發出一種創新疫苗，能夠訓練免疫系統主動辨識並攻擊胰臟癌細胞。這款疫苗使用攜帶癌症抗原的奈米粒子，能有效激發T細胞反應，建立長期的「免疫記憶」，不僅具治療潛力，更有望達到預防效果。該疫苗已在臨床前模型（包括動物與細胞試驗）中取得「前所未見」的成果，超過半數的實驗對象在數月內完全清除癌細胞。團隊也計劃將疫苗與「免疫檢查點抑制劑」聯合使用，防止癌細胞逃避免疫攻擊，「胰臟癌極具侵襲性，因此我們的疫苗能有如此表現，令人驚喜。」研究主持人、生物醫學工程教授鄭榮陸表示，「我們已證實該疫苗能在實驗模型中產生免疫記憶，如果能應用在人類身上，未來甚至可在腫瘤尚未形成時就阻止其發展。」這項研究已獲美國國家癌症研究所五年3,270萬美元資助，研究人員正積極推進臨床實驗階段。與此同時，英國牛津大學也正與製藥巨頭葛蘭素史克（GSK）攜手，推動癌症免疫預防研究，目標是透過疫苗在癌症發展初期、甚至癌前階段就進行干預。牛津團隊正針對癌前細胞變異進行深入研究，該計畫共同領導者莎拉布拉格登教授指出，「癌症的發展其實是一個長達10至20年的過程。透過辨識這一階段的細微變化，我們能在症狀出現前就採取預防措施。」目前牛津團隊正在研發多款潛在疫苗，包括針對林奇症候群患者的「LynchVax」、可識別早期卵巢癌的「OvarianVax」，以及可延緩高危族群發病風險的「LungVax」。牛津大學副校長艾琳特蕾西表示，此次與GSK的合作是對癌症疫苗潛力的重要肯定，未來將持續推進科學創新，為全球患者帶來實質希望。若未來臨床試驗成功，這些疫苗有望成為醫學史上的重大突破，讓癌症從「死刑宣判」轉變為可預防的慢性疾病。
老翁吃一塊瑞士捲 他發燒、乾嘔最後過世
大陸一名67歲老翁去年12月吃了冰箱的瑞士捲後，出現發燒、胃痛和乾嘔等症狀，家人帶他去了三家醫院還是找不到病因，而他其實感染了李斯特菌，最後一直住在加護病房，今年3月底過世。據《平安江蘇》報導，2024年12月，一名網友稱，家中長輩吃了一塊從冰箱拿出來的瑞士捲，沒有過期，怎料出現發燒、胃痛和乾嘔，去了3家醫院檢查都找不出原因，幾天後長輩感染李斯特菌，失去意識後住進加護病房，今年3月底過世。據了解，大陸先前也有一些老人吃了冰箱裡的剩菜後也感染李斯特菌，有人經過治療後康復，也有人離世。疾管署曾指出，李斯特菌症（Listeriosis）是由單核細胞增多性李斯特菌感染產生的感染症，感染李斯特菌後的疾病嚴重程度取決於受感染者的免疫狀況。免疫力正常者不易遭受李斯特菌感染或感染後僅有腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，然而年長者、免疫力低下的族群、孕婦、胎兒及新生兒則可能引發侵襲性感染。至於哪些高風險食品易受李斯特菌汙染？疾管署解釋，國外曾發現生菜、哈密瓜、未經殺菌程序的乳製品和沒充分加熱的和火腿等感染李斯特菌，台灣有從生魚片、即食生鮮蔬果和肉品驗出李斯特菌。
川普暗示前總統醫療團隊「掩蓋病情」！ 多本新書揭露拜登去年已病入膏肓
美國總統川普（Donald Trump）在得知前總統喬拜登（Joe Biden）罹患侵襲性攝護腺癌後，坦言應對前總統的醫療團隊展開調查，暗示他們可能試圖掩蓋病情，好讓拜登繼續執政，甚至參選。川普在美東時間19日於橢圓形辦公室接受採訪時，被記者要求對拜登的健康狀況發表看法，並被問及是否計劃致電這位政壇前輩。他先是稱此消息「令人非常難過」，隨即話鋒一轉，暗示前總統的醫療團隊可能存在掩蓋病情的情況，而這種指控與保守派陣營先前的推測不謀而合，「我很驚訝公眾沒有更早獲知消息，因為發展到格里森分數（Gleason Score）9分需要很長時間。」在吹噓自己體檢結果優異，並強調已接受過認知測試後，川普質疑拜登的白宮醫師歐康納（Kevin O'Connor）的判斷有失專業，「仔細想想，這位醫生當初還堅稱喬的認知能力完全正常，說他毫無問題，或許就是同一位醫生，而有人隱瞞了實情。」他也強調：「我認為民眾有權了解真相。」據拜登辦公室18日的聲明指出，這位82歲的前總統於16日確診攝護腺癌，且癌細胞已轉移至骨骼。攝護腺癌通常以格里森分數評估其侵略性，而拜登的指標已達最高風險等級的9分，表示腫瘤細胞發育程度極高，侵略性強，轉移的可能性也較高。該聲明稱：「雖然屬於侵襲性較強的類型，但癌細胞對荷爾蒙治療敏感，病情仍可有效控制，總統與家人正與醫療團隊評估治療方案。」消息公布後各界紛紛表達慰問，連川普與夫人梅蘭妮亞（Melania Trump）也透過Truth Social發文稱：「我們對拜登的健康狀況深感憂心，向吉兒（Jill Biden）與其家人致上誠摯祝福，祈願喬能迅速康復。」然而小唐納川普（Donald Trump Jr.）等極右派網路意見領袖隨即質疑拜登的病情遭到隱瞞。「我想知道吉兒拜登博士怎麼會漏診第五期（Stage V）轉移性癌症？還是這根本又是顆煙霧彈？」小川普在社群媒體發文批評。不過報導也澄清，這位前第一夫人雖擁有教育學博士學位，但並非執業醫師。自去年6月底拜登與川普辯論失常後，關於其執政及參選能力的質疑聲浪就開始排山倒海而來。當時白宮新聞秘書卡琳尚皮耶（Karine Jean-Pierre）被問到為何有帕金森氏症專家多次進出白宮時，也顯得不知所措。值得注意的是，歐康納醫師從未像川普1.0任內的白宮醫師傑克森（Ronny Jackson，現為德州共和黨眾議員）那樣接受媒體質詢。即便川普2020年大選前確診COVID-19時，其繼任醫師康利（Sean Conley）也有立即召開記者會進行說明。與此同時，多本關於2024大選的新書持續引發公眾對拜登健康的關注。其中最聳動的當屬CNN記者塔珀（Jake Tapper）與Axios記者湯普森（Alex Thompson）合著的《原罪：拜登總統的衰退，掩蓋，以及他再次參選的災難性選擇》（Original Sin: President Biden’s Decline, Its Cover-Up, and His Disastrous Choice to Run Again）。書摘披露，幕僚曾討論在選後讓拜登使用輪椅，因其身體機能退化已相當嚴重。此外，在《奮戰：白宮史上最狂野選戰》（Fight: Inside the Wildest Battle for the White House）一書中，作者艾倫（Jonathan Allen）與帕尼斯（Amie Parnes）揭露拜登需靠螢光膠帶引導才能順利走完募款活動的動線安排。而撰寫《未知：川普如何擊敗拜登、賀錦麗與歷史性選戰》（Uncharted: How Trump Beat Biden, Harris, and the Odds in the Wildest Campaign in History）的惠普爾（Chris Whipple）上月也在CNN強調：「這不同於傳統意義的掩蓋，並非水門事件式的陰謀，也非卡爾羅夫（Karl Rove）所說的龐大騙局，拜登的核心幕僚無視所有證據，堅信他仍能勝選並完成任期，這簡直是集體妄想。」
已擴散到骨骼「醫師判斷凶險」 82歲拜登驚傳確診攝護腺癌
美國前總統拜登（Joe Biden）於16日確診侵襲性前列腺癌（攝護腺癌），且癌細胞已經轉移至骨骼。根據拜登辦公室於18日發布的聲明，他是在出現排尿異常等泌尿系統症狀後就醫，經診斷後確認罹患此具高度惡性及侵略性的癌症，其格利森評分（Gleason score）高達9分，接近滿分10分，顯示癌細胞分化程度低、擴散速度快。根據《CNN》報導指出，根據英國癌症研究機構（Cancer Research UK）資料，格利森評分9分屬於「高級別」（high-grade）癌症，細胞生長與擴散速度極快，對治療反應雖可控，但通常不被視為可治癒癌症。美國癌症協會（American Cancer Society）首席科學主任達胡特醫師（Dr William Dahut）也解釋，骨骼轉移意味著癌症已進入晚期，無法根治，但強調大多數患者在接受初期荷爾蒙療法等控制性治療後，仍可延續多年壽命。報導中提到，拜登所患癌症為荷爾蒙敏感型，這表示腫瘤對男性荷爾蒙有反應，這也為治療提供希望。通常這類型病患會接受抑制雄性激素的療法來減緩腫瘤生長，並可配合其他輔助治療延長生命。拜登罹癌的消息曝光後，美國政壇各方立即慰問。川普與夫人梅拉尼婭（Melania Trump）在社群平台上表示對拜登的病情「深感難過」，並祝他早日康復。前副總統賀錦麗也發文表示，拜登是一位堅毅的鬥士，她相信他能以過去一貫的力量與樂觀精神對抗病魔。前總統歐巴馬（Barack Obama）也對拜登與其家人表示關懷之意，並稱讚拜登在推動癌症研究方面貢獻卓著，堅信他能夠從容應對挑戰。就如同歐巴馬所言，拜登過往長期致力於推動癌症防治研究，尤其在長子博拜登（Beau Biden）於2015年因腦癌去世後，他於歐巴馬政府時期主導推動「癌症登月計劃（Cancer Moonshot）」，並在2022年與妻子吉爾（Jill Biden）共同宣布重新啟動該計劃，目標在2047年前預防400萬人死於癌症。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，前列腺癌是美國男性第二常見的癌症，每100名男性中約有13人會罹患此病，年齡為最大風險因子。而根據亞洲大學醫療資料指出，除年齡與家族病史外，性病史、慢性攝護腺炎、以及高脂飲食習慣也會顯著增加罹癌風險。
2抑制劑擴增給付5癌 健保署：6月上路
衛福部統計，國人卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌，以及早期乳癌，為2022年女性發生率前十名，攝護腺癌為男性發生率前三名。為提升癌症病人的治療權益，健保署宣布通過2項PARP抑制劑擴增給付5癌，6月上路，每年約775人受惠，新增9.79億元健保支出。如與拜登同為攝護腺癌，且符合轉移性、基因突變，在台灣就可符合健保用藥，有助增加1年存活率。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，本次擴增給付的藥品為olaparib及niraparib。在卵巢癌、輸卵管癌及腹膜癌的治療上，擴增給付於「具HRD陽性且含致病性BRCA突變或基因不穩定」者。使用olaparib於合併治療，可延長整體存活期中位數17.9個月，費用約147萬元。使用niraparib，則可延長無惡化存活期11.4個月，約140萬元。在早期乳癌治療上，此次擴增olaparib的給付於「具germline BRCA1/2突變併HER2陰性高復發風險的早期乳癌」，可降低42％侵襲性疾病、43％遠端疾病的發生風險，費用約75萬元。至於攝護腺癌，則給付olaparib於「具germline或somatic BRCA1/2致病性或疑似致病性突變」患者，合併治療費用約204萬元。台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁說，約十分之一的晚期攝護腺癌患者有BRCA1/2基因突變，過去的治療方式包含荷爾蒙治療、化學治療，如今則多了新選項。比起未使用者，約增加1年的存活率，可維持病情不惡化。王弘仁建議患者先接受次世代基因定序（NGS）檢測，了解基因突變。若與拜登病情類似，即攝護腺癌轉移，又有BRCA1/2突變，即可符合健保用藥條件。
拜登罹患攝護腺癌 川普聞訊感到哀傷：祝早日康復
82歲美國前總統拜登（Joe Biden）辦公室18日發出聲明表示，他被診斷出患有攝護腺癌，目前已轉移到骨頭。對此，美國總統川普、前副總統賀錦麗等政治人物，紛紛發文為他祈禱祝福。拜登的個人辦公室聲明中提到，「雖然這代表了一種更具侵襲性的癌症，但這種癌症似乎對荷爾蒙敏感，因此可以進行有效的治療。總統和他的家人正在與他的醫生一起討論治療方案。」川普稍早在Truth Social上寫道：「梅蘭妮亞和我對拜登最近的醫療診斷結果感到悲傷。我們向吉爾和家人致以最熱烈和最美好的祝福，並祝福拜登早日康復。」前副總統賀錦麗（Kamala Harris）週日也在X上發文稱，她和丈夫正在為拜登及其家人祈禱。她寫道：「拜登是一名鬥士，我知道他將以他一生和領導風格所蘊含的力量、韌性和樂觀精神來面對這一挑戰。」前國務卿希拉蕊（Hillary Clinton）也表達了她的祝福，她寫道：「拜登一家正在與癌症抗爭，他們竭盡全力幫助其他家庭擺脫這種疾病。祝你們早日康復。」國務卿盧比歐（Marco Rubio）在X上發文稱，「珍妮特和我在這個困難時期一起為拜登一家祈禱。」加州州長紐森（Gavin Newsom）在得知這一消息後，發文喊話：「我們的心與拜登總統和他的全家人同在。」紐約州長霍楚（Kathleen Hochul）在X上寫道： 「拜登總統為我們的國家做出了傑出貢獻。在這艱難的時刻，比爾和我都祈禱他身體健康，早日康復。」
快訊／美國前總統拜登罹患「攝護腺癌」 已擴散到骨頭
82歲美國前總統拜登（Joe Biden）擔任總統期間，他的健康狀況一直是選民最關心的問題。他的辦公室18日發出聲明表示，「總統拜登因泌尿系統症狀加劇就醫，而被發現前列腺結節。週五，他被診斷出患有攝護腺癌，格里森（Gleason score）評分為9分（5級），並已轉移到骨頭。」綜合外媒報導，拜登的個人辦公室聲明中提到，「雖然這代表了一種更具侵襲性的癌症，但這種癌症似乎對荷爾蒙敏感，因此可以進行有效的治療。總統和他的家人正在與他的醫生一起討論治療方案。」據一位熟悉拜登及其家人想法的消息人士透露，這位前總統和他的家人正在與醫生會面並考慮多種治療方案，包括癌症荷爾蒙治療。攝護腺癌有一個稱為格里森評分的評分標準，以1到10的等級衡量癌細胞與正常細胞相比的外觀，數字越大通常惡性度越高。拜登辦公室表示，他的評分為9，顯示他的癌症屬於最具侵襲性的癌症之一。當攝護腺癌擴散到身體的其他部位時，它通常會擴散到骨骼。轉移性癌症比局部性癌症更難治療，因為藥物很難到達所有腫瘤並徹底根除疾病。根據美國癌症協會的數據，大約8分之1的男性在其一生中會被診斷出患有攝護腺癌。該協會表示，這種癌症在老年男性中很常見，是美國男性癌症死亡的第二大原因，僅次於肺癌。
陰雨綿綿！人「也會發霉」 專業醫示警：嚴重恐引發併發症死亡
近日連日降雨造成濕度飆升，也讓人體成為黴菌滋生的溫床。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒特別指出，在潮濕與免疫力低下的情況下，人體多個部位都可能因黴菌感染而「發霉」，若未及時治療，恐引發嚴重併發症甚至死亡。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，根據《J Fungi》期刊報導，全球每年約有1.5億人面臨嚴重黴菌感染的死亡威脅。而在台灣這樣濕熱的環境中，最常見的就是皮膚黴菌感染。黃軒醫師指出，像腋下、鼠蹊部、乳房下方等皮膚皺褶處，由於長期潮濕悶熱，是黴菌最愛的棲息地。根據2008年刊登於《Mycoses》的研究，在潮濕環境下，皮膚黴菌感染率高達20%至25%。除了皮膚，口腔也是黴菌易攻之處。特別是長期使用吸入型類固醇的哮喘患者、配戴假牙者、以及糖尿病患者，都容易感染口腔念珠菌（oral thrush）。黃軒醫師甚至提到，美國感染病學會（IDSA）曾於2016年發布指引，提醒免疫力低下者要格外留意口腔黏膜健康。除此之外，肺部黴菌感染則更加隱匿且危險。慢性肺部疾病或曾罹患肺結核的病患，較容易罹患慢性肺部曲黴菌病（Chronic Pulmonary Aspergillosis）。根據2021年刊載於《European Respiratory Journal》的報告，全球每年新增患者超過300萬人。這類感染若未察覺，可能進一步擴散至全身。另一個常被忽略的部位是指甲，醫學上稱為甲癬（onychomycosis），盛行率達5.5%。特別是糖尿病病患與老年人，由於末梢循環較差，免疫力亦較低，更容易成為黴菌溫床。免疫力低下者是高風險族群，包括糖尿病患者、癌症與器官移植後需長期免疫抑制治療者、長期使用抗生素或類固醇的病人，以及年長者或居住在潮濕地區的人都需特別注意。黃軒醫師也根據一篇收錄於《Frontiers in Microbiology》的研究指出，侵襲性黴菌感染（Invasive Fungal Infections, IFIs）在免疫低下族群中的死亡率可高達50%至80%，顯示黴菌感染對人體健康構成的嚴重威脅不可忽視。黃軒醫師建議，預防黴菌感染應從生活細節做起，包括每天洗澡後徹底擦乾皮膚皺褶處與腳趾縫，穿著吸濕透氣的衣物與鞋襪並勤於更換；運動後也應立即換下濕衣。糖尿病患者則應嚴格控糖，並維持良好作息與營養，提升整體免疫力。黃軒醫師也提醒，若出現皮膚搔癢、紅腫、脫皮，或呼吸道與陰道異常症狀，尤其是高風險族群，應及早就醫檢查，避免小黴菌釀成大問題。黴菌不只是家中牆角的黑斑，也可能悄悄在體內作亂，尤其是在這樣濕氣不斷累積的季節。
6旬男發現胸有腫塊以為痘痘 一個月後竟乳頭流血確診乳癌
一位65歲蕭姓男子左側乳頭流出液體，一開始他只以為是痘痘而沒理會，但1個多月後竟流出血絲，他驚覺不對勁，向在員榮醫療體系員榮醫院駐診的梧棲童綜合醫院乳房外科陳國棟醫師求診，確診為乳管原位癌，醫師提醒並非女性才會得到乳癌，男性若母親等直系血親有乳癌家族史，自身有喝酒、過度肥胖等，都會增加罹癌風險。陳國棟表示，這例男性乳癌患者是他從醫20多年以來第二個案例。男性乳癌占所有乳癌病例的1％，其中大多數為浸潤性乳管癌，而乳管原位癌在男性乳癌中又僅約5％，男性乳癌常見症狀為乳頭下有無痛硬塊，乳頭凹陷或出血性分泌物，乳頭周圍皮膚改變如潰瘍、橘皮樣皮膚，或伴隨同側腋下淋巴結腫大。蕭姓男子身體肥胖，BMI值高達32.6（正常值應小於24），無乳癌家族史。經乳房超音波檢查顯示左側乳頭下方腫塊約1.7公分的，切片檢查後，證實為乳管原位癌，患者得知自己得到乳癌驚嚇不已，說從來不知道男性也得乳癌，想不到他是家族中第一個得到乳癌的人。男子經手術切除，癒後情況良好。陳國棟提醒，大多數的人都以為只有女性會得乳癌，其實男女都會得到，依統計全球男女乳癌比例為1比120。男性乳癌一般好發於60至70歲間，好發因子有乳癌家族史，雌激素過多，如肝硬化、肥胖、克氏症候群。另外，有睪丸疾病如隱睪症或曾接受睪丸摘除手術，濫用酒精與肥胖等也會增加男性乳癌發生率。陳國棟指出，男性乳管原位癌5年存活率極高，約98％至100％，但若未治療，約有30至50％的乳管原位癌，在10至20年內可能進展為侵襲性乳癌，影響其存活率。尤其是晚期乳癌，5年存活率降至20至30％，呼籲早期診斷與處置很重要，男性如摸到乳房附近有硬塊，特別是有乳癌家族史者應立即尋求專業醫師協助。
臺大醫院外科部陳晉興教授團隊 榮登「自然」期刊 癌細胞自主發電擺脫掌控
小細胞肺癌號稱癌王，是最難治療的癌症之一，患者在確診時往往已經擴散轉移，藥物治療效果很差，平均存活率不到一年。臺大醫院外科部陳晉興教授團隊參與跨國研究計畫，解開促進小細胞肺癌高度侵襲性的秘密武器。研究論文於2025年2月12日線上刊登於國際權威科學期刊「自然」(Nature)，首次證實小細胞肺癌自主產生的電活性直接促進腫瘤的轉移惡化。此新發現對於小細胞肺癌之治療提供了新方向。該研究由臺大醫學系校友、英國弗朗西斯·克里克研究院（the Francis Crick Institute）李力恩博士（Dr. Leanne Li）實驗室領軍，團隊橫跨劍橋大學、麻省理工學院、哈佛醫學院、丹納法柏癌症中心（Dana-Farber Cancer Institute）、德州西南醫學中心與臺大醫院，皆是世界首屈一指的臨床與研究團隊。李力恩博士表示：「在臺大修業期間師承陳晉興教授，十分感佩陳教授團隊對肺癌領域的卓越貢獻，種下日後與陳晉興教授團隊長期合作肺癌研究的種子，這次能與母校母院聯手，師生共同合作研究，倍感榮幸。」臺大醫院外科部陳晉興主任比喻：「一般癌細胞好比汽車，需要外在加油或充電才能行駛。因此藉由斷油斷電就能抑制癌症擴散。但小細胞肺癌惡化過程中，好像加裝太陽能發電板，形成內部電網供電。這種藉由自主發電擺脫掌控的特徵，使得小細胞肺癌更加具侵襲性，也更難治療。」為了確定癌細胞自主的電生理活動導致腫瘤惡化，團隊使用了河豚毒素來抑制癌細胞的電生理功能，結果發現河豚毒素雖不會立即殺死NE細胞，卻能降低NE細胞日後形成腫瘤的能力。最後，團隊分析了小細胞肺癌病患的檢體，也得到類似的現象。證實NE細胞的自主電生理活動驅動了腫瘤的生長與擴散，而這正是導致患者惡化及死亡的主要原因。李力恩博士補充道：「雖然早已知道某些癌細胞可以模仿神經細胞的行為，但是這是第一次證明電生理活性可以直接導致腫瘤惡化，是癌症研究的重大里程碑。我們合理推測高度惡性的小細胞肺癌與其他高轉移性癌症有潛在的共通之處，在小細胞肺癌的研究或許可以為所有其他癌症的研究指路。我們也希望能繼續研究這些癌細胞如何獲取能量，進一步找出其潛在的弱點，並為未來的治療策略提供新的方向。」接下來，臺大團隊也將進一步探討此類電生理活動對其他類型癌症的影響，並評估是否可以針對癌細胞自有神經電網的特性開發創新治療方式，為這類難治癌症帶來突破性進展。
「解密最惡肺癌」首證癌細胞可自主轉移 台名醫：猶如加裝太陽能發電板
小細胞肺癌號稱癌王，是最難治療的癌症之一，患者在確診時往往已經擴散轉移，藥物治療效果很差，平均存活率不到一年。臺大醫院外科部陳晉興教授團隊參與跨國研究計畫，解開促進小細胞肺癌高度侵襲性的秘密武器。研究論文於2025年2月12日線上刊登於國際權威科學期刊「自然」(Nature)，首次證實小細胞肺癌自主產生的電活性直接促進腫瘤的轉移惡化。此新發現對於小細胞肺癌之治療提供了新方向。該研究由臺大醫學系校友、英國弗朗西斯·克里克研究院（the Francis Crick Institute）李力恩博士（Dr. Leanne Li）實驗室領軍，團隊橫跨劍橋大學、麻省理工學院、哈佛醫學院、丹納法柏癌症中心(Dana-Farber Cancer Institute)、德州西南醫學中心與臺大醫院，皆是世界首屈一指的臨床與研究團隊。小細胞肺癌組成包含神經內分泌細胞(NE細胞)及非神經內分泌癌細胞（non-NE細胞）。這次研究首次發現在腫瘤成長過程中，NE細胞可以自主產生電生理信號，就像大腦細胞發號施令，導致腫瘤惡化；而non-NE細胞則擔任後勤提供養分支持。這兩種細胞彼此合作，讓小細胞肺癌不須依靠外部神經刺激及養分供應，就可以長大及轉移。臺大醫院外科部陳晉興主任比喻：「一般癌細胞好比汽車，需要外在加油或充電才能行駛。因此藉由斷油斷電就能抑制癌症擴散。但小細胞肺癌惡化過程中，好像加裝太陽能發電板，形成內部電網供電。這種藉由自主發電擺脫掌控的特徵，使得小細胞肺癌更加具侵襲性，也更難治療。」為了確定癌細胞自主的電生理活動導致腫瘤惡化，團隊使用了河豚毒素來抑制癌細胞的電生理功能，結果發現河豚毒素雖不會立即殺死NE細胞，卻能降低NE細胞日後形成腫瘤的能力。最後，團隊分析了小細胞肺癌病患的檢體，也得到類似的現象。證實NE細胞的自主電生理活動驅動了腫瘤的生長與擴散，而這正是導致患者惡化及死亡的主要原因。李力恩博士補充道：「雖然早已知道某些癌細胞可以模仿神經細胞的行為，但是這是第一次證明電生理活性可以直接導致腫瘤惡化，是癌症研究的重大里程碑。我們合理推測高度惡性的小細胞肺癌與其他高轉移性癌症有潛在的共通之處，在小細胞肺癌的研究或許可以為所有其他癌症的研究指路。我們也希望能繼續研究這些癌細胞如何獲取能量，進一步找出其潛在的弱點，並為未來的治療策略提供新的方向。」
皮膚「牛奶斑」勿輕忽！12歲國中弟得非罕病神經瘤 1方法恢正常生活
現年12歲的周小弟出生時皮膚出現「牛奶斑」，檢查出第一型神經纖維瘤，1個月大時叢狀神經纖維瘤已壓迫氣管導致呼吸困難，雖進行氣切手術，但2歲時頸部的腫瘤已大如2顆棒球，除了導致面容歪斜，甚至壓迫氣管與血管，並造成脊椎側彎等問題。所幸他10歲時加入恩慈療法並服用口服標靶藥物，順利縮小腫瘤、擺脫24小時配帶呼吸器的情況，開心迎接國中生活。身為診治醫師團隊成員的馬偕醫院小兒科醫師林沛炫在今天的「叢狀神經纖維瘤口服標靶納健保」記者會上表示，叢狀神經纖維瘤往往長在特殊位置，以周小弟為例，就是很典型的患者，腫瘤纏身10年造成脊椎側彎與呼吸問題，在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器，因此只要配合醫囑、積極追蹤治療，叢狀神經纖維瘤患者也能享有美好人生。周爸爸表示，兒子以往歷經多次手術，但腫瘤仍不斷長回來，甚至須和妻子輪流守夜照顧兒子，很怕從此天人永隔，後來兒子經治療後，在學校上課變得更認真、成績更好，也愛照鏡子並更有自信，如今兒子病情穩定，終於有機會可安排全家出國旅遊。林沛炫（左1）說，周小弟（中）在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器。（圖／林則澄攝）林口長庚醫院兒童神經內科醫師周怡君表示，第一線口服標靶物MEK抑制劑今年2月1日起納入健保給付，適用於第一型神經纖維瘤合併有叢狀神經纖維瘤的患者，但須符合「3歲以上未滿18歲」、「專科醫師評估無法手術切除腫瘤」，也就是腫瘤包裹住或靠近重要器官，具侵襲性或具高度血管分布，易導致術後大量出血、神經損傷或其他嚴重併發症者，及「具有症狀且嚴重的叢狀神經纖維瘤」，即為嚴重疼痛（疼痛指數≥7分），壓迫臟器、呼吸管、頭顱部神經、脊椎等器官影響功能或致受損。周怡君說，口服標靶MEK抑制劑，透過精準阻斷突變基因降低增生、複製細胞，有效控制腫瘤體積。據臨床試驗結果顯示，高達84%患者治療3年後沒有出現腫瘤擴大，且有超過3分之2的病友的腫瘤體積顯著縮小至少20%，並能有效緩解疼痛、改善運動功能障礙，且標靶藥物僅需每日口服2次，提供兒少患者及照顧者更便利的治療選項，不僅幫助穩定控制病情，也提升生活品質。林口長庚醫院兒童神經內科醫師范碧娟表示，神經纖維瘤的病例中，第二型神經纖維瘤（NF2）及神經鞘瘤（許旺氏細胞瘤）為罕病以外，最常見且非罕病的是第一型神經纖維瘤（NF1），全球確診數超過200萬人，發生率為3000分之1，其中50%源自家族遺傳，50%則是基因突變，有30%至50%患者的併發症為叢狀神經纖維瘤（PN），其中10%為惡性腫瘤，癌變5年後的存活率僅30%至50%，有症狀的患者致死率較無症狀、無叢狀神經纖維瘤的患者高出6倍。范碧娟說，神經纖維瘤會沿著神經生長，影響氣管、內臟、臉部等組織，目前仍無法治癒，通常在15歲前的兒童與青少年時期增長速度最快，也為黃金治療期，其中超過50%患者無法手術，過往僅能仰賴支持性療法、定期追蹤。針對診斷標準，包括視神經有神經膠質細胞瘤、眼睛上有2個以上的虹膜色素缺陷瘤或胝格膜異常、皮膚有6個以上咖啡牛奶斑、表皮或皮下有2個或以上的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤、基因診斷、腋下或鼠蹊部（腹股溝）有雀班狀的小色素斑、皮膚有6個或以上的咖啡牛奶斑、特定的骨頭病變，只要符合2項即為確診，若雙親中有病史者，符合1項就確診。范碧娟說，由於神經纖維瘤症狀複雜且不易診斷，除了神經外科，往往須由皮膚科、整形外科、眼科、骨科多方會診，其中88%患者會毀容，或有疼痛症狀或運動功能障礙、視力與呼吸道問題及焦慮症、憂鬱症等情況。台灣小兒神經醫學會林光麟理事長表示，口服標靶藥物納健保後，重燃患者生命曙光，呼籲家長們發現異狀時，盡速帶病童回診，把握黃金治療期。
疾管署擴大公費肺鏈疫苗對象 新增1族群估25萬人受惠
為降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）死亡風險、疾病負擔，疾管署今（28日）公布，依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，將19～64歲IPD高風險族群納入公費疫苗實施對象，提供1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），今年3月10日起生效，全年都可打，預計將有25萬人受惠。疾管署副署長曾淑惠表示，19-64歲IPD高風險對包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。接種年齡為「接種年」減「出生年」大於等於19歲及小於等於64歲者，以2025年為例，1961年（含）以後出生、2006年（含）以前出生者符合接種年齡條件。根據試算，新增的公費對象約有25萬人。曾淑慧提醒，未曾接種過PCV13（或PCV15）及PPV23者應先接種1劑PCV13，間隔至少8周再接種1劑PPV23；曾接種過PCV13（或PCV15）且間隔至少8周者可接種1劑PPV23；曾經接種PPV23且間隔至少1年者可接種1劑PCV13；如已接種過PCV13（或PCV15）及PPV23疫苗，代表已經完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV13及PPV23疫苗。民眾可透過各地方衛生局網站查詢合約醫療院所等相關接種資訊，此外，65歲以上民眾為公費肺炎鏈球菌疫苗實施對象，尚未完整接種PCV13及PPV23者，亦請儘速安排接種。