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台大遭控急診候床35天! 院方澄清「不太可能」揭病房挑菜真相
台大醫院近期才傳出一名85歲女患者在急診候床12天後不幸病逝,如今又有消息指出,疑似有病患在急診暫留區候床長達35天,引發台大醫院企業工會針對急診壅塞的討論。對此,台大醫院發言人陳彥元今(26)日表示,目前院方沒有掌握相關資料,通常不太可能住35天還沒轉出去;至於工會質疑病房「挑菜」的說法,陳彥元則坦言,醫院當然會在病床有限時「挑菜」,判斷哪位病患的醫療需求最為迫切。據了解,近日有台大院內人士透露,一名病患疑似在急診暫留候床區等待病房長達35天。台大醫院企業工會也點出急診壅塞的問題點,包含救護車病人堅持要送往台大治療,以及病患不論疾病輕重都會選擇到台大就醫等;此外,工會也質疑院內病房存在「挑菜」情況,會優先收治病情較單純的患者。對此,陳彥元受訪時表示,目前沒有接獲病患在暫留區待滿35天的相關資料,實際情況仍需進一步了解。陳彥元解釋,急診暫留有很多不同情況,部分病人在還沒有病房可住,但病情又沒有嚴重到需要入住加護病房時,通常會在暫留區接受照護,醫師每天也會持續看診,因此有點像「半住院」的狀態。陳彥元指出,如果病人真的候床長達35天,且這段時間都沒有緊急醫療需求,就會評估是否建議轉往更適合照顧慢性疾病的醫院,或返家接受治療,衛福部目前也有推動「在宅急症照護」,讓部分病情穩定的患者能在家中接受醫療照護。對於工會提出的「挑菜」質疑。陳彥元透露,這並非台大醫院獨有的情況,當病床數量有限時,醫師本來就必須依照病情和照護需求決定誰優先住院,「如果有80個人等待一張病床,難道80個人都擠一張床嗎」,因此所謂的「挑菜」,其實就是做出醫療優先順序的選擇。陳彥元提到,院方希望第一線醫師將有限病床優先提供給最有需求的患者,例如需要24小時密集監測生命徵象的患者,就需要入住加護病房;需要較密集醫療或護理照護的人,就會優先安排一般病房。另外,根據《自由健康網》報導,一名醫界知情人士認為,近期傳出的候床12天及疑似35天案例,都屬於相對極端的個案,不宜直接解讀為全台急診的普遍情況,他也解釋台大醫院確實長期面臨大量病人湧入,加上部分民眾無論疾病輕重都傾向直接前往醫學中心就醫,才會特別容易出現壅塞問題。知情人士也指出,所謂「挑菜」不一定代表醫院只挑病情較輕的患者,而是與各院住院簽床制度、病人病情、科別及病床類型等因素有關,部分病人也可能因堅持要入住特定類型的健保病床,導致等候時間拉長。知情人士認為,急診壅塞背後更大的問題仍是「分級醫療沒有完全落實」,部分病情已經穩定的患者,仍希望留在醫學中心,而不願轉往區域醫院或社區醫院,導致大型醫院急診與病床持續承受壓力,無法有效收治病患。
急診苦等12天病床仍離世!台大證實急診壅塞 急開20床因應
台大醫院近日傳出患者在急診候床長達12天,尚未等到住院病床便不幸離世。院方24日證實確有此案並表達遺憾,面對近期急診留觀人數增加,已研議增設約20床急診後送病房,並強化長時間留觀患者的監測與病床周轉。候床12天突發憾事近日有民眾在社群分享,母親在台大醫院急診等待病床長達12天,最後仍未能住院便離世,引發外界關注。衛福部長石崇良表示,急診停留12天的情況「並不尋常」,將請相關單位進一步了解。台大醫院發言人陳彥元表示,院方平時都有掌握急診候床患者及留觀時間,當時名單中還有等待18天、20天的患者,因此會依留觀時間及病況逐一處理。這名患者後來已進入院方關注及收治討論,副院長也要求相關單位安排住院,不料在行政程序啟動期間突然發生狀況,最終不幸離世。有關近期急診為何突然湧入大量患者,陳彥元指出,目前並未碰上明顯傳染病高峰或特殊天候,雖然COVID-19病例有所增加,但多數屬於輕症,研判並非造成此次壅塞的主要原因,實際原因仍待釐清。加開20床解壅塞面對急診塞床問題,台大醫院將針對留觀超過72小時的患者,提高監測頻率及介入程度,同時規劃開設約20床「急診後送病房」,增加急診患者後送收治量能。院方也將透過獎勵機制鼓勵醫療團隊,在病況允許的前提下協助患者提早完成出院程序,加快空床釋出;另持續與台北市立聯合醫院等合作院所建立轉送綠色通道,並配合居家住院、門診施打抗生素等措施,希望進一步分散急診及住院床位壓力。陳彥元表示,台大醫院會盡力安排前來就醫的患者,但醫院床位有限,長期仍需透過分級醫療,讓患者依病情選擇適合的醫療院所,以降低大型醫學中心急診壅塞情況。 真的可能「開心得要死」!女兒婚禮太開心竟送急診,65歲婦罹罕見「快樂心臟症候群」 新冠疫情持續升溫!單週72例重症、14死 近9成沒打疫苗 伊朗二寶媽「脫衣抗議」遭帶走 被綁病床反覆注射藥物
三班護病比延到2028上路! 六大醫院工會聲明譴責:甩鍋卸責
立法院8日三讀修正通過《醫療法》,正式將「三班護病比」入法,衛福部同日宣布暫定設置2年緩衝期,預計於117年(2028年)5月實施。對此,六大醫院工會9日發表聯合聲明,斥責衛福部再拖2年是甩鍋卸責,呼籲即刻檢討現行會議,落實與醫療人員的對等協商,以挽救信任。台灣大學醫學院附設醫院企業工會、台灣大學醫學院附設醫院癌醫分院企業工會、成功大學醫學院附設醫院企業工會、台北榮民總醫院企業工會、新光吳火獅紀念醫院企業工會和振興醫院企業工會,六大工會於9日發布聯合聲明,批評衛福部無視工會團體長年呼籲改正黑數與平均數闕漏的重要訴求,強硬制定2年「緩衝期」,硬是再將施行日期拖延至2028年5月1日,「再拖2年甩鍋卸責,實質背棄總統承諾!」六大醫院工會指出,依據衛福部5月8日公告內容,修正後的《醫療機構設置標準》將再拖2年自2028年5月1日施行,但賴清德總統本屆任期將於2028年5月19日屆滿,加上行政交接等因素,基本等同宣告在賴總統本屆任內,沒有任何一間違法醫院會受到開罰或停業等實質處分。工會指出,目前「三班護病比」達標率已近8至9成,政府已耗費百億預算支應人事成本,衛福部卻不上緊發條加速作業,為醫院資方保駕護航,執意棄病人安全與護理勞權於不顧,因此呼籲衛福部即刻加速施行。工會提到,現行「三班護病比」計算主要存在3大問題,一是隔離及安寧病床不被計入照護量的黑數問題;二是採全月全院平均值的失真問題;三是針對醫院填報數據缺乏稽查手段的不法問題,如果相關闕漏未能處理,無異於放水讓醫院「只求數據達標不看實際效果」。工會無奈道,面對台灣已然千瘡百孔的醫療勞動環境,衛福部卻始終扮演資方話筒,無視合理人力配置得以健全醫院運作、維護病人安全、提升勞工權益的事實,還以醫院難經營、關床潮加劇、候床時間拉長等話術道德勒索,導致一線人員的水深火熱被拋諸腦後。工會呼籲,純粹的協商機制設計,與醫療人員的訴求能否被採納,兩者間並無明確因果關係,「核心始終都是,衛福部究竟抱持什麼樣的態度面對基層?是否秉持民主科學原則進行政策研議及制定?我們呼籲衛福部即刻檢討現行會議,落實對等協商以挽救信任。」
傳雙北ICU全滿「女腦出血瀕死無處收治」? 衛福部急查說明了
近日傳出雙北地區有名腦出血患者沒有加護病房能夠收治的狀況,對此,衛福部長石崇良表示,已請醫事司啟動調查,不過根據今(14)日上午監測資料,台北市候床人數超過50名病患的只有台大醫院,其餘多數醫院候床病患都為30以下,且大多都來到新低,目前也無發生需要ICU的病患無法安排收治的情形。臉書粉專「急診醫師碎碎念」11日發文指出,聽說一名30多歲女患者蜘蛛網膜下腔出血,狀況危急,需要緊急手術處理,但是因為開刀房都滿了,沒辦法臨時空出房間來開刀,也沒有加護病房,因此要求急診聯絡轉院。但在雙北都問不到可以轉院的地方,聯絡超過半小時後,病患意識狀況變差,再不開刀腦幹壓迫人就會死,最後神外醫師不得已在沒有加護病房的情況下把病患送去開刀。對此,石崇良今日接受媒體訪問指出,衛福部很重視該消息,已立刻請醫事司進行調查,不過因為爆料者未署名,因此不容易證實真偽。石崇良說,根據今日早上監測資料顯示,目前台北市急診候床人數超過50人的只有台大醫院,雙北多數醫院的候床病患都在30人以下;若擴大至北區醫療量能觀察,僅位於林口長庚醫院候床人數超過50人。石崇良指出,目前候床情形都比往年下降很多;對於候床人數較多的醫院,經衛福部了解,並沒有需要ICU的病患且無法安排收治的情形。衛福部強調,這9天春節連假會持續關注重症病患的收治情形,不會遺漏任何重症病人。
揭長照床位實數目落差大 林延鳳籲市府專案審查滿足家屬需求
民進黨台北市議員林延鳳今(21)日指出,台北市府涉嫌美化蔣萬安市長任內的長照政策執行成果。事實上,北市的長照涵蓋率在全國敬陪末座,住宿式長照機構床位看似達標,床位卻未充分開放,民眾候床壓力持續存在。她要求市府延攬專家成立專案小組,依個案檢討長照機構的成本,研議增加對受照護者的補助,並輔導機構導入人工智慧監測設備,以解決市民在需要住宿型長照服務時卻等不到床位的困境。林延鳳指出,去年全國長照涵蓋率為84.86%,但台北市作為首善之都,卻僅有58.10%,在長照布建上敬陪末座。北市衛生局為挽救蔣萬安顏面,還自創「照顧替代率」計算方式,在長照床位實際使用人數外,還把請外籍看護、自辦健康促進個案的長者一併計入,宣稱「輕度失能長者照顧替代率」可達85%。雖然依市府的數據,聯醫的長照候床人數由2022年底的1,326人下降到昨天(20日)的128人,平均等候天數由64天降為19.2天,但這是因為個案被分為「優先安置」、「待安置」、「已安置」3 類,將排不到床位的個案改協助轉介社區或居家照護,未納入聯醫候床數。林延鳳批評,這等同變相把約1,200 人「拒於聯醫長照床外」,才造成候床人數大幅下降。林延鳳表示,台北市目前共有11間住宿式長照機構,總計有839個床位,但其中卻有64床未開放,若這些已許可設立的床位全部開放,至少可解決超過半的候床數。衛生局解釋,住宿式長照機構許可床數與開放床數落差原因,是因為長期照護人力招聘困難及留任率低,人力不足致無法符合許可床數所需人力比。林延鳳說,台北市目前設下的住宿型長照收費標準比照護理之家,多人房的收費天花板為42000到43000元,然而此標準是在民國100年訂定,當時最低薪資為月薪17,880元,時薪為98元;如今台灣最低薪資月薪調至29,500元、時薪196元,計費天花板未隨物價及薪資結構調整,導致「有床卻沒有足夠照護人力」的窘境。林延鳳舉例,依台北市府在秀山長照園區的促參招標文件中,其中照護員的薪資只有36000元,難怪請不到人;而每個床位不含房租、建築扣舊等費用的成本為45317元,比多人房收費天花板還高。難怪連北市聯醫系統、市府委外經營的長照機構,為降低人力成本,寧願少開放床位。林延鳳說,近年來長照的趨勢,照護機構要鄰近家人住處,台北市的房價、物價及人事成本高,且不同區域間也有很大的差異,收費標準不能一概而論。建議市府應該邀集財務、會計等領域的專家,專案審查各別長照機構的成本與費用,做為收費的依據,才不會讓長照機構的經營者逐漸退出市場,政府的BOT案也找不到人投標,最後受害的還是有長照需求的民眾興家庭。台北市衛生局長黃建華表示,衛生局已著手召開專家會議,將針對不同機構的成本,做檢討收費的研議,目前也已完成匯集第一波專家意見,接下來將會針對各面的成本向進一步討論。林延鳳強調,市府也必須考慮一旦整調收費,可能對受照護者的家庭帶來經濟壓力,目前中央政府對長照者每個月有一萬元的補助,但台北市的成本高於其他縣市,北市府應該替家屬向中央爭取更多的輔助,同時研議北市另外加碼提供協助家屬,此外要制定明確「調整收費提前通知家屬」機制,在家屬不願接受時提供協助轉介其他機構的方案。林延鳳說,市府也該研議輔導住宿型長照機構導入導入智慧監測設備,例如利用AI 穿戴監測裝置持續記錄血壓、脈搏波、心率變異度與血管彈性等指標,減少機構所需人力,達到降低成本的目的。
台中醫院擴張潮 未考慮醫護人力恐淪空床幻影
隨著台中人口快速老化及醫療需求增加,台中市掀起醫院擴張熱潮。首座市立醫院「台中市老人復健綜合醫院」已於9月24日試營運,市內另有至少4家醫院興建中,3家大型醫院申請擴床,新增病床總數逾2500床。對此,衛福部已示警,強調擴院與增床必須整體考量健保總額及醫護人力,否則恐淪為「空床幻影」。 興大規畫在南區復興校區建置興大附設醫院,占地2.39公頃,基地位置緊鄰國資圖。(圖/中國時報馮惠宜攝)對有就醫需求的民眾而言,最在意的是就醫效率,希望縮短等候時間、隨到隨看。但現實卻是門診壅塞,住院或急診候床更常得等上數日。台中市人口逾286萬人,是全台第二大城市,醫療需求龐大。雖然截至2024年底,每萬人口病床數達76.88床,高於全國平均72.93床,但在六都中僅排名第三,顯示仍有擴充空間。這場醫療版圖爭奪戰參與者眾多。除了已試營運、預計年底全面啟用的台中市老人復健綜合醫院將增加537床急性一般病床外,亞洲大學在豐原興建的附設醫院計畫530床,預計2028下半年營運、亞大豐原分院20餘床;西區民權醫院與達康醫院各80餘床也正在興建中。已送至衛福部審議的案件,包括中興大學與中山醫院各申請設立499床急性一般病床,台中榮總計畫設立長青分院增加804床。此外,最受民眾關注的是興大附醫。中興大學自2022年成立醫學院以來,便以打造「北台大、中興大、南成大」的中台灣醫學重鎮為目標。興大校長詹富智指出,中台灣目前僅有1所公立醫學中心,公立醫療資源相較北部明顯不足,設教、研、醫合一的公立醫院有助提升區域醫療體系的整體韌性;興大附醫預計將與台中榮總合作,維持公立醫院以公益優先的核心定位。但該申請案遭衛福部退回修正,台中市衛生局表示,衛福部要求釐清BOT模式下的營運主軸、醫療服務方向及整體設置目的。興大表示,收到會議紀錄後將修改計畫書,交衛生局送審。衛福部次長林靜儀指出,增設醫院與病床不能僅依單一標準核准,必須從整體資源出發,進行總量管制;現行醫療體系已面臨醫護人力不足與健保經費有限雙重壓力,若未全面評估,新增床位恐淪為閒置資源,形成惡性循環。
新冠重新崛起...連假急診多9% 醫憂候床地獄再現
新冠疫情急速攀升,加上連假效應,許多輕症病患湧入醫院,昨天台北區急診室再度出現滿床警報,一整天超過400名病患等待床位。醫師工會示警,繼春節後急診室壅塞,衛福部卻沒有解決醫護離職潮問題,健保改革至今也幾乎「無感」,若持續忽視醫護工作環境惡劣,即使連假結束,疫情影響下,恐再現急診候床地獄。根據健保署重度急救責任醫院急診即時查訊結果,截至昨日晚間7時,林口長庚、台大醫院等待住院人數雙雙破百,分別為147、108人,皆通報滿床;亞東醫院27人、新光醫院26人等待住院,也通報滿床;台北馬偕、三總、萬芳醫院分別為38人、33人、36人。整個大台北地區大型醫院候床人數超過400人。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出,急診壅塞3大關鍵原因是疫情、飲食與假期。近期新冠重新崛起,輕症湧入急診,住院、重症人數也增加,加上連假期間民眾就醫意願低,連假後往往迎來反撲。陳亮甫強調,急診醫師出走狀況嚴重,人力流失、病房關門、工作環境惡劣是問題的遠因,政府透過健保改革,5月起提高急診診察費、留觀費、護理費、加護病房費給付,狀況卻沒有好轉,現階段根本「無感」,至今未聽聞醫院提高人員薪資,待遇改善牛步進行。不過醫事司表示,周日(6/1)全國急救責任醫院急診就診約2.8萬人次,比上周日2.5萬人增加9%;重度急救責任醫院等待住院人數,昨日(6/2)為1360人,比上周一1489人下降9%。端午連假急診就診人次上升,但候床並未增加,目前未出現急診壅塞狀況。陳亮甫呼籲,政府不應「逢場作戲」,頭痛醫頭、腳痛醫腳,無法確實改善問題,應建立監測系統,確保醫院將錢用於提升人員待遇,也要掌握急診、醫護人力流失狀況。同時應建立民眾正確分級醫療觀念,將急診資源留給重症患者。
流感、諾羅肆虐急診塞車!台中2醫學中心紫爆 醫師救人也被感染
農曆年過後各地醫院急診紛傳人潮塞爆情形,台中2家醫學中心12日一度急診待床超過60人呈現紫爆,醫師坦言,近日因天冷心血管疾病患者驟增,加上流感、諾羅疫情肆虐,造成病患湧入,尤其諾羅傳染力極強,經常一人中一家團滅,台中也出現急診醫師疲於救人最後也感染諾羅。從2024入冬以來中部各醫學中心即出現急診量驟增現象,尤其是位在市中心的中國醫藥大學附設醫院經常急診待床人數飆到60至70人,急診100床滿到病人必須躺擔架,或坐在輪椅等待;農曆春節過後,台中榮總也數度傳出「急診爆掉了!」病人候床時間從12小時延長到24小時。12日上午10點,中國附醫急診等待住院人數73人、等待推床數18人、等待收治加護病房人數10人,而台中榮總則有58人待床、2人等待加護病房;下午6點,中國附醫急診已向119通報滿床,等待住院人數60人、等待推床數16人、等待收治加護病房人數8人,台中榮總則消減為43人等待住院、3人待收治加護病房。中國附醫急診部主任陳維恭表示,天氣冷什麼病人都有,主動脈剝離、中風、流感、諾羅…,腸胃炎也很多,依疾管署公布2025年第6周(2月2日至2月8日)腹瀉門急診就診人次達30萬2644人次,不少病號是因嘔吐、發燒就醫,其中大多數是感染諾羅病毒。亞大醫院兒科醫師陳傑賀指出,諾羅傳染力極強,經常1人中全家團滅,台中1名5歲男童「小鴻」因感染諾羅住院,才過1天,父母及妹妹都出現同樣症狀,全家被迫在醫院團聚;澄清醫院中港院區副院長蔡哲宏則是連續急診值班3天,處理7成諾羅病患,結果自己也感染諾羅,他自嘲身體疲累影響抵抗力。陳傑賀指出,諾羅病毒的潛伏期短,約12至48小時,且僅需極少量病毒即可致病,有些患者嘔吐後48小時內仍具傳染力,處理病患嘔吐物或排泄物後,務必再以1比10比例的稀釋漂白水徹底清潔,雙手需用肥皂與清水搓洗至少20秒。
新冠、流感齊發威 疾管署:7月迎雙高峰
新冠、流感雙雙再發威。本土新冠連續5周上升,上周暴增817例中重症新冠病例;流感則是時隔7年,再度出現「夏季流感」,上周新增10例死亡個案,重回流行期。疾管署預估,7月中旬時,新冠、流感兩疫情將進入雙高峰。新冠疫情升溫太快,疾管署原評估9月邁入高峰,卻提早7月報到。上周重症病例,較前一周增幅3成,另新增40例死亡病例。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房迄今搶救中。流感上周新增77例重症、10例死亡個案。流感今年4月時才脫離流行期,疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,國內上一次出現這樣「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。疾管署昨日公布一例流感併發重症死亡個案,8歲高雄男童於6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。疾管署副署長曾淑慧表示,進入暑假後,因校園群聚減少,研判新冠疫情會趨緩或是持平,不過仍有國旅等人流,預估7月中會進入高峰,流行趨勢會上下震盪維持高原期,直到9月才會下降,兩疫情高峰可能都會落在7月,屆時可能出現雙高峰。由於呼吸道疾病大爆發,病人幾乎擠爆各醫療院所,昨天衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」顯示,台大醫院急診室上午候床人數一度接近百人。由於病患擠爆急診室,台大重啟「控床」機制,恢復在疫情期間的統一調度各科別負壓隔離病房的做法,「該住院的住院、該隔離的隔離」。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示,由於台大病房本來就很擠,為了讓病房更有效運用,上周二醫院決定,因應感染新冠病毒住院患者增加,將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級統一調度管理,不再交由各科控制彈性使用,恢復疫情期間的感控機制,病人確診,就送到單人房或負壓病房隔離。小兒科醫師林應然表示,「今年夏天真的很忙」,流感、新冠病人都很多,上周一個早上,光是流感病患,可說是「篩5個,5個都中」,有診所一天就看了300多名病患,建議民眾盡速接種XBB疫苗,仍可有效預防目前的主流病毒株。
第6波新冠來襲…急診室百人等病床 台大醫院宣布:恢復疫情時管控措施
新冠肺炎近期有升溫的跡象,上周新增817例本土以及40例死亡病例,全台醫院和醫療院所都明顯發現病患增加。台大醫院證實,近期除了住院人數爆滿,急診設置的新冠觀察區也多額滿,自上周二開始已恢復、強化感控措施。新冠疫情進入第6波Omicron疫情,疾管署疫情監測顯示,國內6月第2周新增623例本土確定病例,較上周暴增近9成,最近一周則新增817例確定病例,病患持續增加。根據衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」,台大醫院急診室今(25日)上午候床人數一度接近百人。台大醫院感染管制中心主任陳宜君證實,院內自上周二開始,因應感染新冠病毒住院患者增加,考量疫情升溫,將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級調度管理,不再交由各科控制,恢復疫情期間的感控機制,病人確診,就送到單人房或負壓病房隔離。陳宜君指出,台大病房本來就很擠,為了讓病房更有效運用,先前需要住院病人床位不夠時,可以使用負壓隔離病房,台大醫院負壓隔離室分散於各科別病房區域,平時由各科分別管理,僅在必要時刻交回院級處理統一調度,近期因新冠病人增加,故恢復院級控管。
6病毒齊發「病人滿到床不夠」 醫示警:冬天不太好過…叮嚀1件事必做
新一波感染症狀開始流行,包括流感、腺病毒、新冠肺炎、呼吸道融合病毒(RSV)等,導致醫院和診所塞爆,病床快不夠住。醫師警告,今年因為免疫負債,同時有多種病毒,這個冬天不會太好過,因此要盡快接種流感疫苗。台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民坦言,台大兒童醫院最近病床都不夠,每天晚上都有5~10人候床,今年病毒都跑出來,同時有多種病毒,因此這個冬天可能難過了。另外,接近冬季細菌疫情(如黴漿菌)也開始慢慢出現,是否產生抗藥性也不無可能。特別注意,小孩和老人家是秋冬疫情的高危險群,若染疫很多都需要住院、看診,但造成多重感染,呼吸道融合病毒,老人家會死傷慘重。小兒科陳信宏就在臉書分享,曾在1天的門診內,驗到新冠病毒陽性、RSV病毒陽性、A型流感陽性、腺病毒陽性、腸病毒陽性、病毒性腸胃炎,讓他驚呼:「真的是太誇張了!」還有4名RSV病毒陽性患者高燒、多痰、狂咳咳到吐,因此提醒有發燒症狀不能太大意,要盡快就醫。馬偕兒童醫院醫務部主任師邱南昌也指出,隨著防疫措施鬆綁,傳染病大舉入侵,民眾因為缺乏抗體,求診人數創下今年以來的高峰,甚至一家人感染不只一種病毒,預估2~3年內「免疫債」跑不掉,且影響層面跨越全年齡層。繼新冠XBB疫苗開打後,公費流感、肺炎鏈球菌疫苗也將在10月2日開打,邱南昌提醒,即使去年打過流感疫苗,今年仍應按時施打,以增加保護力,而且就算已經得過,還是有機會感染其他型別的流感。對此,衛福部疾管署署長莊人祥建議,11月27日前優先打流感跟新冠疫苗,符合對象者在11月27日後再施打1劑肺炎鏈球菌疫苗。
小兒急診8月人數爆增 孩童高燒7天…醫:特別是「這族群」
近期台灣流感疫情稍降,不過小兒急診可能感受不到。一名醫師表示,「進入8月後到小兒急診室看診人數大增。」特別是某個族群的小孩,得了流感高燒會長達5到7天。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書《Dr. E 小兒急診室日誌》發文,「進入暑假,根據疾管署的流感速訊,整體流感疫情稍微下降,但我在小兒急診室看診的感受不見明顯緩和,兒科留觀區一樣爆滿,需要住院的病人仍需長期間候床。」謝宗學表示,兒童急診人次有下滑,特別是新冠病人,不過高燒流感的兒童沒減少,「詳細詢問流感可能的來源,幼童族群主要來自托嬰中心、幼兒園、或家庭;小學以上兒童族群主要來自安親班、暑輔、或營隊活動。此外,還有一個特別族群,進入8月後到小兒急診室看診人數大增,就是8/1開始初次進入幼兒園生活的孩子。」謝宗學指出,「跟新冠肺炎相比,流感高燒時間明顯較長。新冠肺炎高燒期通常只有2-3天,流感高燒期可以長達5-7天,即使流感有抗病毒藥物可以治療,也要使用2-3天後療效才會顯著,高燒期才能緩解。此外,即使沒有演變成重症,感染流感的孩子倦怠期也比新冠肺炎長,無法飲食有注射點滴需求的孩子相較新冠肺炎大為增加,更加消耗兒童急診留觀區和兒科一般病房的容額,塞床現況短時間很難解除。」謝宗學強調,「現在能做的事是,若確診流感,好好將公費口服抗病毒藥物五天的劑量服用完全;若無法吃藥或嘔吐,可以跟醫師討論是否可以改成自費靜脈注射型抗病毒藥物。同時要注意流感重症危險徵兆,若體溫大於等於41度或使用藥物退燒後孩子的活力食慾依然很差或呼吸急促,馬上帶孩子到兒童急診看診,釐清是否演變成流感重症。」
衛福部稱各大醫院不缺病床 名醫貼出數據打臉!基層爆料:睜眼說瞎話
近期由於口罩解禁,多種疾病同時爆發,導致各大醫院急診出現壅塞情況,但衛福部卻稱,近2周全台病床數與醫護人力並沒有不足,應是就醫分配不均所致。對此,醫師蘇一峰也貼出台大急診室爆滿、候床患者排隊到電梯口的照片,狠酸「台灣沒有缺床喔,一切都是大家的幻覺。」衛福部則在11日又發聲明強調,多家醫院均恢復正常。蘇一峰也隨即查到林口長庚、台大、北榮、台北馬偕等醫院的等待人數仍是大排長龍,讓他傻眼表示「我看這些醫院一定是太小間,因此不能列入大醫院的行列。」國民黨立委王鴻薇曾在11日發文強調,因為衛福部改變醫院評鑑制度時間,導致各大醫院在6到8月集中評鑑,引發護理師不足的問題,最後只好砍病床。並直言,現在的台大醫院急診室好像野戰醫院,一堆病床,令人觸目驚心。台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰11日也在臉書發文指出,「衛福部表示目前醫院沒有缺床,同一時間系統顯示台大長庚破百人在等床…各醫院帳面上一百位在等床,實際更多人在等床,很多門診病人在家等床,還有急診病人等不到病床就離開先回家了…台灣繼續砍健保啊,台灣健保奇蹟。」蘇一峰也透過網友在台大現場即時提供的照片,表示急診待床滿到走廊電梯門口了,他也狠酸「衛福部:台灣沒有缺床喔,一切都是大家的幻覺。」對此,衛福部11日也發聲明表示,近2週急診就診無明顯上升,加護病房空床數持續維持約1100床至1300床,重症醫療穩定供給。按平日監測資料顯示,台大、林口長庚等部分醫學中心,每日等待住院人數約70至100人,將持續監測急診、醫院調床及轉診合作機制,11日多家醫院均回復狀況正常。 而蘇一峰也隨即在12日於臉書發文指出,衛福部雖發新聞稿說,各大醫院急診等待病床的問題已經改善沒事了,但據他貼出的最新數據顯示,各大醫院的等待人數仍是大排長龍,包括林口長庚住院等待人數154人、加護病房1人,台大醫院等待住院95人,台北榮總等待住院41人、加護病房2人,台北馬偕等待住院43人、加護病房6人等,讓他狠酸,「我看這些醫院一定是太小間,因此不能列入大醫院的行列?」蘇一峰隨後又發文貼出醫院基層的爆料內容,表示他親自打電話到各醫院,院長拍胸脯說沒有問題,沒有急診壅塞沒有缺床問題,結果「醫院的基層來信爆料啦!說一套做一套啊!(衛福部)皇上,你被騙了啊!事實就是沒床了啊!」蘇一峰PO出的爆料全文指出,「蘇醫師您好,我們是XXXX醫師。衛福部次長王必勝昨天有說跟各大醫院院長聯絡過了,都表示急診能量無虞。但本院院長睜眼說瞎話,今天早上院務會議馬上做出三點決議:1.取消大夜班不入病人之限制,2.超過10天管控超長住院,3.考慮徵收住院病房當作新增急診留觀病房。本院的狀況跟其他醫院應該很類似,因為護理師離職率太高,所以病床數開不起來。」蘇一峰PO出的爆料全文。(圖/翻攝自臉書/蘇一峰)
待床數近百人!醫院急診滿到「走廊、大廳」 醫酸「台灣沒缺床」是幻覺
近期由於口罩解禁,多種疾病同時爆發,導致各大醫院急診出現壅塞情況,以台大為例,病床已經滿到大廳外圍,林口長庚即時監測數據顯示,還有上百人在等待住院,其中以「內科」相關占比最高,但衛福部卻稱,近2周全台病床數與醫護人力並沒有不足,應是就醫分配不均所致。對此,醫師蘇一峰也貼出台大急診室爆滿、候床患者排隊到電梯口的照片,狠酸「台灣沒有缺床喔,一切都是大家的幻覺。」新冠、流感、腸病毒,多種疫情同時爆發,根據中央急診即時監測系統,截至10號下午4點半,台大醫院還有93人等住院,其他醫學中心平均20位上下。林口長庚更多有108人,光「兒科急診」,假日一天看超過150人次。台大急診醫學部主治醫師李建璋表示,「我們已經很多天看到等床人數真的都已經上百位,(病況)比較複雜的人要等待這種所謂的整合病房,有的時候甚至會等到一個星期以上都有可能。」林口長庚兒科急診醫師吳昌騰則指出「往年的話比較嚴重一般應該是在秋冬季,就是大概年末到年初這個時期。新冠病毒已經打破一些病毒我們常看到的一些流行的區間,它不像我們往年所看到,有可能是在比較偏冷的季節(流行)。」根據護師工會統計,去年底至今,超過1700名護理師離職,加上免疫負債,醫院評鑑控管「護病比」多重因素影響,讓急診工作忙到不行。對此,台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰11日也在臉書發文指出,「衛福部表示目前醫院沒有缺床,同一時間系統顯示台大長庚破百人在等床…各醫院帳面上一百位在等床,實際更多人在等床,很多門診病人在家等床,還有急診病人等不到病床就離開先回家了…台灣繼續砍健保啊,台灣健保奇蹟。」蘇一峰也透過網友在台大現場即時提供的照片,表示急診待床滿到走廊電梯門口了,他也狠酸「衛福部:台灣沒有缺床喔,一切都是大家的幻覺。」
秋天兒童急診人滿為患 醫:還債齒輪開始轉動
國內疫情目前趨於穩定,但每天還是有幾萬例確診。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學說,他之前說解封後疫情可能會在冬天爆發,但事實證明他錯了,因為兒童急診人數開始變多,「還債的齒輪開始轉動了。」謝宗學27日在臉書粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文說,「現在秋天的兒童急診已經開始人滿為患,過去2年被封印具傳染力的各式病原體,正在沒有抵抗力的孩子間流竄,高度防疫造成兒童『免疫負債』現象,還債的齒輪開始轉動了。」從8月中開始,Omicron在台肆虐,最近的病例有80.5%是BA.5,但最近的兒童急診病例,有3/4病例都是其他感染症。謝宗學表示,他在小兒急診室最前線觀察,「呼吸道感染症除了新冠肺炎外,嚴重咳嗽兒童常是黴漿菌感染造成,連帶細支氣管發炎或氣喘發作病例增加,少數嚴重咳嗽是由呼吸道融合病毒感染所引發。」謝宗學說,現在的兒童加護病房床位很滿,是過去2年來都沒有發生的情況,「一般兒科病房和新冠專責病房幾乎滿床,許多孩子只能在急診候床,走道擺滿了病床。」一切好像都變回疫情前的場景,只是多了新冠來攪局。對於10月將實施「0+7」政策,謝宗學表示,「未來流感很有可能大舉進入國內造成流行,秋天的兒童急診已經如此,冬天情勢想必更為險峻。」他覺得不用再提升防疫措施,因為這只會拖延償還免疫負債的時間,不過疫苗和個人防護還要要落實。
疫情後首見「兒科病房100%滿床」 醫揭警訊:下一階段挑戰開始
隨著時序進入秋冬,意味著流感盛行的季節來臨,最怕的就是新冠肺炎再捲起新一波大流行。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學示警,大家應重拾年初的防疫精神,下一階段的挑戰正要開始。謝宗學在臉書《Dr. E 小兒急診室日誌》透露,剛到班習慣先查一般兒科病房的佔床率,看看還有多少病床可以收住院,沒想到今(7日)看到自疫情爆發以來,從沒有見過的佔床率100%,表示若急診有新病人要住院,必須等待舊病人出院後才有機會入院,候床時間將增加。謝宗學指出,兒科住院病人大多是急性感染症,跟成人科多是慢性病不同,而兒科病房超高佔床率除了表示病人信任醫院的醫療照護品質外,也表示許多人的個人衛生防護習慣開始鬆懈,鬆懈程度幾近回到疫情前的水準。謝宗學直言,因為冠狀病毒、流感、腺病毒、諾羅病毒等都喜愛低溫的環境,對於即將到來的冬季,兒科病房的高佔床率是一個值得警戒的信號。」謝宗學強調,「雖然我們度過一個相對安全的夏天,不表示冬天也能用這樣的防疫態度安然度過。大家應重拾年初的防疫精神,下一階段的挑戰正要開始!」