病床
」 急診 台大醫院 病床 陳志金 三班護病比
金曲獎評審自爆「切除左邊蛋」!笑稱和陳奕迅一樣 還原確診過程
曾擔任金曲獎評審、指導多位歌手及演員的知名聲音指導陳威宇,8日上午突然在社群平台公開病床照,透露自己近期接受左側睪丸切除手術,目前仍處於術後休養階段。他坦言,過去曾察覺身體出現異狀,卻因沒有疼痛感而未立即就醫,直到摸到患部變硬才前往檢查,最終仍須接受手術。他也藉自身經歷提醒男性,平時應留意身體變化。陳威宇在臉書發文表示,由於近期收到許多親友關心,決定一次對外說明身體狀況。他以幽默方式談及手術經歷,表示「那個……因為真的很多朋友關心我的狀況,我一次在這裡說明,也就是我現在跟陳奕迅一樣了,但他是右邊手術我是左邊,他有完整的左邊,我有完整的右邊,現在我也跟天王一樣了」。除了分享手術消息,身為聲音指導的陳威宇也回應外界對術後聲音變化的疑問。他透露,有朋友好奇切除睪丸是否會影響音高,對此他直接回答「另外有朋友問,那拿掉蛋蛋音高會變高嗎?不會喔~」,並藉機向大家介紹自己的歌唱教學著作。陳威宇接著開玩笑說「溫馨提醒,如果想要拿掉蛋蛋讓音高變高,要在青春期前唷~如果想要音高變高,可以先看我的新書《歌唱的更多可能-尋回聲音的潛力》裡面有很有效,而且不用獻祭的方法。」以輕鬆口吻回應外界疑問,也展現他面對手術後生活的態度。談到發現身體異常的過程,陳威宇透露,其實早在一段時間以前,就曾感覺左側睪丸有些腫脹,但由於沒有明顯疼痛,起初並未意識到情況可能需要就醫。他原本以為只是身體每天的狀態有所不同,直到後來發現觸感變硬,才立即尋求醫療協助。對於這段經歷,他特別提醒男性重視自我檢查,表示「男生要時常摸摸自己的蛋蛋,不是開玩笑,因為其實我很久之前就覺得它有一點點點漲,沒有任何痛感,我一開始以為只是每天身體狀況有點不太一樣,結果我摸到它變硬的時候雖然立馬就診,就要跟它說再見了。」至於目前恢復情況,陳威宇表示,手術後身體仍相當疲累,日常活動也受到疼痛影響,因此暫時無法逐一回覆親友訊息。雖然有不少朋友希望前往探望,但現階段只要笑、咳嗽、起身或稍微用力,都可能引發疼痛,因此他決定先專心休養,待身體恢復後再與大家見面。陳威宇也親自向關心他的親友說明「目前因為還需要休養,滿疲累所以很難一一回訊,也有朋友想要來探訪但因為我只要笑、咳嗽、起身、稍微用力都會痛,所以等我不痛了,會跟大家見面的」,希望外界理解目前不方便接受探訪的情況。儘管仍在術後恢復階段,陳威宇並未透露更多診斷細節,也沒有說明確切的手術原因。他在貼文最後向所有關心自己的人表達感謝,寫下「真的真的很謝謝大家的愛跟關心,很快就會回歸!等我~~愛大家~~」,並表示待身體狀況好轉後,將再與大家見面。
謝祖武照顧失智母近10年 忍痛賣愛車籌648萬長照費
憑藉經典台劇《麻辣鮮師》「徐磊」一角深植人心的藝人謝祖武,近日登上《聚焦2.0》,深刻告白照顧失智母親將近10年的痛楚與無奈。談及母親從發病到離世的過程,謝祖武數度哽咽、眼眶泛紅,坦言長照之路讓全家心力交瘁,高達648萬元的照護開銷更讓家中資金面臨窘迫,甚至讓他忍痛賣掉辛苦存錢買下的愛車變現,直言:「母親離開後,我再也沒有一個可以傾吐與撒嬌的對象。」回憶起2015年發現母親異常的過程,謝祖武透露,當時拍完外景回家,連續10天母親都問他一模一樣的問題,經妻子提醒帶往醫院檢查才確診失智。身為國中教師的母親一輩子不菸不酒且每天運動,令謝祖武難以接受,崩潰直問:「怎麼會是她?」而在長達9年8個月的照護期中,龐大的經濟壓力讓他逼不得已決定賣車,他感慨:「我花了2、3年存錢買車想為家人遮風避雨,結果花不到5分鐘就賣掉了。」談及生死,謝祖武坦言曾無數次彩排過與母親告別的場景,但當接到長照中心通知的那刻,自己依然懦弱到不敢接電話,最後在病床旁看著母親心跳歸零,心中滿是不捨。這段經歷也讓他心境大轉變,擔任失智者照顧協會公益大使的同時,也積極透過規律運動、養生飲食與營養補充來照顧自己,感性表示:「人保護自己從來不光是為了自己,而是為了身邊摯愛的家人。」如今歷經人生風雨,謝祖武希望透過自身經驗,提醒大眾提早重視健康保養。
47歲男「爬山稍微走就喘」竟是心梗前兆 醫揭驚險搶救過程
「最近去爬山,怎麼稍微走一下就喘得要命?」這樣看似平常的身體變化,有時可能是心肌梗塞發作前,身體發出的重要警訊。心臟內科醫師曾國翔昨(28日)在臉書粉專分享1名47歲男子的急性心肌梗塞搶救經過,提醒民眾不要輕忽過去沒有出現過的活動耐受力下降或呼吸喘等症狀。曾國翔醫師表示,日前急診收治1名47歲男子,平時沒有服用任何慢性病藥物,但有抽菸習慣,而且父親過去也曾發生急性心肌梗塞。男子在發病前幾天開始出現劇烈活動時容易喘的情況,原本可能以為只是工作忙碌或體力狀況改變,沒想到到了事發當天中午,突然出現劇烈胸悶、胸痛,甚至冷汗直流,隨後被緊急送往醫院。急診室進行心電圖檢查後,發現男子出現非常典型的急性前壁心肌梗塞,也就是ST段上升型心肌梗塞(STEMI)。曾國翔指出,這類型心肌梗塞涉及重要的冠狀動脈血管區域,病情相當危急。男子在急診接受抗凝血劑、雙重抗血小板藥物以及高強度降血脂藥物治療後,隨即被緊急轉送至具備心導管治療能力的醫院,準備接受緊急經皮冠狀動脈介入治療(PPCI)。進入心導管室後,醫療團隊從男子右側手腕的遠橈動脈進行穿刺。當左冠狀動脈(LCA)造影結果出現時,現場情況相當驚險,因為影像顯示左前降支遠端(d-LAD)已經100%完全阻塞,而在左前降支近端(p-LAD)還存在一顆非常巨大的血栓,隨著血流搖晃,隨時可能向下游移動。曾國翔表示,面對這樣的血管狀況,不能貿然直接使用氣球擴張。原因在於,如果巨大血栓在處置過程中碎裂並向下游掉落,可能造成更大範圍的冠狀動脈阻塞,進一步增加心肌壞死的範圍。因此,醫療團隊迅速調整處置策略,先以柔軟的導絲輕柔且迅速地穿越阻塞病灶,接著進行血栓抽吸。團隊首先在近端的左前降支抽吸最危險的巨大血栓,之後再往遠端抽吸血塊,前後總共進行3次抽吸。在手術過程中,醫療團隊還透過抽吸導管,直接在病灶位置施打GP IIb/IIIa抑制劑等強效抗血小板藥物,以處理殘存的小血栓。最後,再利用2.0毫米及2.5毫米氣球進行長時間擴張,讓血管恢復通暢。整場手術歷經約50分鐘,使用120毫升顯影劑,最終成功打通左前降支(LAD)。更特別的是,醫療團隊此次採取「Leave nothing behind」的策略,也就是在沒有置放任何金屬支架的情況下,成功讓血管恢復暢通。男子原本劇烈的胸悶症狀,也在手術後迅速消失。術後查房時,這名47歲男子已經坐在病床上安心吃著妻子準備的餐點。曾國翔進一步了解病人的生活狀況後才得知,男子是公務機關中高階主管,平時工作相當繁忙,每天甚至連午休時間計算在內,總睡眠時間也只有約5個小時。曾國翔因此特別提醒這名男子,根據目前的醫學治療指引,成年人應維持良好的睡眠習慣,每晚睡眠時間以7至9小時為宜。他表示,47歲就能擔任公務機關中高階主管,代表男子具有相當強的工作能力與責任感,但無論職位多高、收入多少,如果沒有一顆健康跳動的心臟,其他成就也失去了意義。一旁身為護理師的妻子聽到醫師的提醒後,也憂心忡忡地點頭。曾國翔則告訴男子,接下來預計需要住院5至7天,出院後還必須在家休養約1週,期間不能進行劇烈活動,也不能熬夜加班。不過,曾國翔觀察到,男子聽完醫師的交代後只是尷尬地笑了笑,似乎仍然難以完全放下手邊正在處理的工作。對曾國翔而言,這也反映出不少現代中壯年工作者的共同處境,在事業、責任與健康之間經常難以取得平衡。然而,經歷這場急性心肌梗塞後,男子真正需要面對的考驗其實才剛開始。曾國翔表示,男子未來必須徹底戒菸,並預計接受雙重抗血小板藥物(DAPT)治療9個月,同時嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL)在55 mg/dL以下,血壓則應控制在130/80 mmHg以下。曾國翔坦言,自己希望這名男子這次在鬼門關前走過一遭後,能真正重新正視自己的身體狀況。除了戒菸之外,也需要從飲食控制、規則服藥、適當運動以及維持正常作息等方面著手,讓原本因工作與生活習慣而被忽略的健康重新回到正軌。
老婦住院打電話給3女兒「都沒人接」 主播嘆:心裡酸酸的
前主播劉芯彤近日分享,她到醫院陪伴住院的婆婆時,聽到隔壁床一名婦人一再拿起手機聯絡3名女兒,卻都無人接聽,後來只好打給其他親友,請對方幫忙通知,而這一幕也讓她忍不住感嘆,「人老了之後真正害怕的,可能不只是生病,而是當你最需要家人的時候,打出去的電話,一直沒有人接。」劉芯彤於臉書粉專發文表示,中秋連假,她的婆婆等到了雙人病房的床位,而隔壁床有位婦人,單邊耳朵重聽,平時看護與婦人說話都得更大聲,某天下午她在病房待了好幾個小時,聽見那位婦人正在聯絡3個女兒,但3人都沒有接電話。劉芯彤提到,婦人過了一會兒再撥打,還是沒人接聽,後來她只能打給其他親友,請對方幫忙聯絡自己的女兒,希望讓女兒知道自己住院並回撥,而這讓她聽了感到「心裡有點酸酸的」,由於不清楚這個家庭曾經發生過什麼,也不知道3個女兒為何沒有接電話,所以她不想隨便評論是誰對誰錯。劉芯彤無奈道,「我看到的是一個住在病房裡的老媽媽,一次又一次拿起手機,想找到自己的孩子,電話撥出去,響了,沒有人接,她掛掉,再撥。」劉芯彤也感嘆,有時候,人老了過後真正害怕的,可能不只是生病,而是「當你最需要家人的時候,打出去的電話,一直沒有人接」。貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「生病找不到人,但若提出要分遺產,很快就會出現,好悲哀」、「養兒不一定能防老」、「我們要自立自強!我們會遇到,年輕人也會老,將來他們也會遇到」、「在醫院工作久了,我只能說家家有難念的經」、「若從小親子關係就不佳,或兒女都已自身難保的話,這種電話可能沒人想(敢)接」、「未經他人苦,莫勸他人善」。
直擊太子集團園區!168棟建築藏完整生活機能 牆壁寫「業績就是尊嚴」
柬埔寨當局22日安排國內外媒體進入幹拉省一處大型涉電信詐騙園區,實地了解查處進展。據悉,該座園區與太子集團存在關聯,共有168棟建築、4707個房間,內部不僅設有辦公及住宿空間,還有餐廳、診所、藥房、超市、按摩店及娛樂場所,宛如一座能夠獨立運作的封閉小城。根據當局資料,園區位於幹拉省三寶布市水凈華地區,由Jin Zi HuiProperty Management有限公司經營,登記業主為邱仁武(譯音,Qiu Ren Wu),代表人為里斯金(John Riskin)。當局指園區涉嫌從事網路詐騙,今年1月20日遭執法部門查處,但人員進場前,業主及員工已撤離,目前整個園區均遭法院查封。該座園區與太子集團存在關聯,共有168棟建築、4707個房間。(圖/翻攝自柬中時報)《柬中時報》報導,園區共有55棟大型建築及113棟別墅,合計4707個房間。執法人員在現場查獲3779台電腦、1萬1585部手機、56台電腦主機、35台伺服器,以及8套外國警察制服、護照等物品。法院已對邱仁武及里斯金發布逮捕令,執法部門並申請國際刑警組織對兩人發布紅色通報。媒體進入園區後發現,多處辦公室已人去樓空,桌椅凌亂、文件散落,部分天花板也有破損。不過,牆面仍留有大量中文標語,包括「業績就是尊嚴,拿業績證明你存在的價值」及「越努力,越幸運」等。白板上則留下數字、比例、金額及「培養計畫」、「獎勵」等字樣,現場也發現「103辦公室獎罰制度」文件,內容列有遲到、早退及工作管理等罰款規定。該座園區與太子集團存在關聯,共有168棟建築、4707個房間。(圖/翻攝自柬中時報)此外,園區內另有鋪設隔音材料的小房間,現場僅留下水瓶及一本《西遊記》。此外,多處商鋪仍掛著「金灣娛樂城」、「金灣門診」、「藥房」、「足療養生會館」等中文招牌,並設有中餐、燒烤及麵食餐廳。診所內仍可見病床、輸液架及醫療用品,藥房則留有藥品和成箱注射液。從辦公、住宿到醫療、餐飲及娛樂,園區生活機能相當完整。如今人員撤離,只留下大量電子設備與生活設施,也讓外界得以一窺大型涉電詐園區的運作痕跡。該座園區與太子集團存在關聯,共有168棟建築、4707個房間。(圖/翻攝自柬中時報)
ICU病房照惹議! 陳建州心梗出院「親發聲明致歉」:個人疏忽深感自責
49歲男星陳建州(黑人)日前因心肌梗塞送醫搶救,接受治療後恢復情況穩定,不過陳建州17日曾在社群平台曬出病房照片,因照片中有多名親友入鏡,引發外界議論是否違反院方規範。今(21)日陳建州透過社群發文報平安,證實自己已經出院返家休養,同時也針對日前發布病房照片一事道歉。陳建州今(21)日透過限時動態發出黑底白字聲明,首先向關心他的親友、球迷及媒體報平安,表示自己已經遵照醫療團隊指示,順利出院返家休養,也感謝這段時間外界的關心與祝福。對於住院期間接受台大醫院治療,陳建州也特別感謝醫師、護理師及其他醫護人員的照顧與付出,並表示「因為有你們,我才能夠平安出院,真的非常感謝」。陳建州在限時動態發出聲明致歉。(圖/翻攝陳建州IG)陳建州17日曾分享躺在ICU病床上的照片,畫面中有多名親友到病房探望,包括妻子范瑋琪、王力宏、唐志中等人,讓外界質疑是否違反病房「一次僅能兩人探視」的規範。對此,陳建州表示,自己因個人一時疏忽,未能確實遵守院方規範,造成台大醫院團隊管理上的困擾,也引發社會大眾疑慮,對於佔用寶貴的醫療資源與社會關注,深感自責與抱歉。最後,陳建州透露,謝謝大家的體諒與包容,接下來他會遵照醫囑好好休養,「期待早日以健康的身體,回到球場與大家見面,再次感謝大家的關心與祝福。Basketball never stops」。此外,稍早CTWANT前往陳建州臉書查看時,發現陳建州已將貼文中的探視合照刪除。陳建州已將貼文中的探視合照刪除。(圖/翻攝陳建州臉書)
陳建州加護病房同框5親友疑涉違規惹議 ICU醫曝關鍵設備成鐵證
「黑人」陳建州日前因急性心肌梗塞前往台大醫院進行手術,術後於加護病房觀察期間,因5名親友共同入內探病並拍照留念,引發外界質疑違反加護病房每次僅限2名親友探視的規定。針對部分網友根據照片中床頭欠缺氧氣接頭,推測其可能僅居住於一般病房的說法,但奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金分析,明確指出該拍照地點確實為加護病房無誤。陳志金醫師今(19)日在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文指出,據陳建州社群曬出的照片,畫面中病床兩側各配置有一組「懸臂系統」,這正是許多現代化加護病房的標準設施;該系統整合了電源插座、氧氣供給、抽痰裝置、生理監視器及呼吸器等關鍵設備,能大幅提升醫療空間的靈活性,特別是在進行急救移動、加裝葉克膜或床邊手術等緊急狀況時,可自由轉動的懸臂能提供最有效率的空間布局。除了硬體設備的特徵外,陳醫師表示,照片中所有親友雖均穿著隔離衣卻未配戴手套,此現象正好符合加護病房的常態管理規範;反之,若是在一般病房,除非病人屬於特殊隔離狀態,否則訪客通常無須穿著隔離衣。陳醫師進一步說明,假若病人是在一般病房接受「接觸隔離」,僅穿隔離衣而未戴手套的作法屬於嚴重的感染控制疏漏,不僅失去防護效果,訪客更可能因此接觸到病原體並帶回社區。此外,現場訪客未將長髮束起、甚至伸手觸碰病房物品等行為,皆已嚴重違反接觸隔離的防護原則。對於免疫力低下而需採取「保護性隔離」的患者,陳醫師強調,此類病人極易受到外界感染,院方更不可能允許大量親友同時進入病房探視。因此,綜合現場設備樣貌與防護裝備的穿著狀況評估,該處無疑就是加護病房。最後,陳醫師特別呼籲,民眾前往醫院探視時務必嚴格遵守院方各項規範,並聽從護理人員引導,切勿隨意碰觸病房內的醫療設備或物品,才能有效保護病人與自身安全;若探病期間有拍攝照片,建議私下留存即可,應避免任意公開發布,以免衍生不必要的誤會與爭議。
昔瘋傳換心續命! 63歲李連杰憔悴露面突稱「老人癡呆」
63歲「功夫皇帝」李連杰近年大幅減少幕前工作,但健康狀況始終受到外界關注,過去不僅多次傳出病重、死訊,去年住院接受手術後,又因外貌及精神狀態有所改變,衍生「移植心臟續命」、「全身換血回春」等傳聞,不過相關說法都被他親自否認。近日李連杰再度拍片分享近況,過程中突然提到「老人癡呆」、「阿茲海默症」,還說出「麻了,不動了」,影片中可見他手部顫動、提及雙手麻痺,隨後更趴在桌上直呼想「擺爛一天」。雖然整段對話帶有明顯玩笑及幽默語氣,但他略顯憔悴、疲憊的模樣仍引發關注。李連杰去年接受手術後,網路曾出現「移植心臟」、「全身換血」等傳聞,但已遭本人否認。(圖/翻攝自IG,@jetli)李連杰近年逐漸淡出演藝圈,作品量大幅減少,外貌變化也一度被形容是「斷崖式衰老」。去年他曾住院進行手術,之後也公開自己躺在病床上的術後照片。隨著再次露面時氣色及外貌被認為有所改善,網路卻開始出現他接受心臟移植、靠「換心續命」,甚至「全身換血」才恢復狀態等說法,李連杰事後已一一否認。沒想到近日曝光的新影片,再次讓他的健康成為話題。李連杰在分享生活近況時,突然自稱有「老人癡呆」,並說「麻了,不動了」。從畫面中還能看到他的手部出現顫動,並提到雙手麻痺,整體氣色與精神狀態看起來較為疲憊。工作人員接著詢問李連杰,平常是否也會有想要「擺爛」的時候,他隨即無奈表示,自己前一天原本就想什麼事情都不要做,卻一直被催促,日常行程更被排得滿滿的。李連杰半開玩笑抱怨:「我想擺爛一天呢,都被你騷擾了十次」,還表示自己只想「擺爛一天睡一天」。雖然他說話時使用誇張語氣,整體互動氣氛仍相當輕鬆,但說到最後卻忍不住嘆氣,並整個人趴在桌面上,看起來倦意十足,也讓外界擔心他的身體是否又出現狀況。李連杰去年接受手術後,網路曾出現「移植心臟」、「全身換血」等傳聞,但已遭本人否認。(圖/翻攝自IG,@jetli)不過,從影片本身的語境來看,李連杰提及「老人癡呆」、「阿茲海默症」時帶有玩笑意味,目前兩篇報導提供的內容也沒有醫師診斷或醫療資料可以證實,因此不能僅依這段影片直接認定他已確診阿茲海默症。事實上,李連杰如今身體受到關注,除了疾病因素外,也與他長達數十年的武打生涯有關。今年5月,他在美國紐約宣傳英文版新書《超越生死》(Beyond Life And Death)接受訪問時,就曾公開談到自己年輕時拍戲留下的滿身傷勢。以武打動作聞名影壇的李連杰,過去為拍戲曾多次受重傷,包括脊椎錯位、肋骨斷裂等。隨著年紀增長,這些傷勢並未完全離他而去,他坦言:「由於拍電影留下了很多舊傷,困擾著我,所以我無法像正常人一樣鍛煉。」受到舊傷限制,李連杰現在已無法進行過於激烈的運動,平時主要透過打太極維持活動量,有時也會與妻子利智一起打桌球。他表示,夫妻倆打球並不是為了爭輸贏,只是希望讓身體動一動,通常活動約45分鐘就會出汗。除了長年拍戲累積的舊傷,李連杰的健康另一個重要轉折,是2013年確診甲狀腺功能亢進。受到疾病及藥物影響,他一度出現體重明顯增加、面容蒼老憔悴等變化,也因此多次被外界以「斷崖式衰老」形容。李連杰曾坦言,相較於過去拍戲摔斷腿或手臂,只要傷勢痊癒後還可以繼續工作,甲亢帶給他的衝擊完全不同,因為疾病直接改變了他的面容。他回憶,當時照鏡子發現自己的眼球突出,甚至開始擔心觀眾是否還願意看到這樣的自己。當時仍希望繼續演藝工作的李連杰,也一度擔心自己的外貌變化會影響演藝生涯。他形容,那大概是人生中最艱難的一段時間,但面對疾病,他仍選擇配合醫師治療、按時服藥,並利用這段時間鍛鍊及調整自己的心態。李連杰後來體會到,不斷抱怨與掙扎並不能讓自己的臉恢復原狀,反而是在疾病期間對內心進行調適,讓這段低潮成為他個人修行的重要經歷。經過多年治療後,他也曾表示,近幾年甲亢已經控制得相當不錯。如今李連杰再度因影片中的「老人癡呆」、「阿茲海默症」、雙手麻痺及疲憊模樣引發討論,加上過去滿身武打舊傷、甲亢病史,以及先前「換心續命」、「全身換血」等傳聞,讓他的健康狀況再次受到關注。
家屬等40分鐘氣到要找院長 醫揭背後原因:投訴前先想清楚這件事
不少醫療人員都曾聽過「我有繳健保,我也有付錢,為什麼不能要求服務好一點」這句話,從候診時間太久、護理師說話口氣不佳,到醫師沒有在預期時間出現,甚至櫃檯人員的一個表情,都可能成為患者投訴的理由。對此,醫師陳志金發文表示,並不是不能投訴,因為有時醫院裡有人的生命正在被搶救,所以我們更應該思考「這份投訴到底想達到什麼目的」。今日奇美醫院加護醫學部醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文分享,確實有些人會花上一整晚,把投訴內容從時間、地點、人物到對話全部寫清楚,再寄給醫院,希望得到一個交代,但陳志金認為,「投訴有沒有用,和你有多生氣,往往不是同一件事」。陳志金指出,真正能促使醫療系統改變的,是這件事是否涉及病人安全、制度上的風險,或是一個不應該再次發生的錯誤,像是藥物給錯了、病人辨識出了問題、跌倒風險被忽略、隱私被侵犯、重要病情沒有人處理等;相較之下,「我等太久了」、「他講話讓我不舒服」、「為什麼不能讓我先處理」等投訴,最後可能只會換來一句制式回覆「感謝您的寶貴意見,我們會持續檢討與精進」。陳志金進一步解釋,醫療與一般消費服務最大的不同,就是「付錢」並不等於買下醫師或護理師的時間,繳納健保也不代表可以取得優先順序,醫院能夠分配的資源,包括病床、人力、藥物、檢查及醫療時間,本來就有限,「所以在自費健檢、醫美、高端門診,等待太久、流程不好、服務不佳,業者當然會非常在意這種投訴,因為『客戶』可以離開」。陳志金透露,但是在急診、門診、住院並不是這樣,醫院會依病情嚴重程度判斷優先順序,因此排在前面的人有時不是比較早抵達,而是病情更加危急、距離死亡更近的人。陳志金舉例,一名家屬會因為已經在加護病房外等待數個小時,而醫師晚了40分鐘才來說明病情,因此氣得要求找主任、院長。陳志金說,家屬的焦急與不滿可以理解,但家屬不知道的是,醫師之所以晚到,是因為另一名病人的心臟突然停止,正在另一層樓進行急救,「家屬等了40分鐘,是真的;另一個病人差點死掉,也是真的」。陳志金無奈表示,醫療現場有時最難處理的地方,就是兩個人都可能沒有做錯什麼,卻剛好站在同一份有限醫療資源的兩端。「所以我們真正需要瞭解的,不是能不能投訴?而是,我們到底把『投訴』拿來做什麼用途?想要達到什麼目的」。不過,陳志金也強調,這並不是要求病人什麼都忍耐,更不代表醫療人員可以態度惡劣,病人當然值得受到尊重,也有權知道自己的治療狀況與等待原因。陳志金直言,如果醫療人員態度不當、患者受到羞辱或歧視,或是涉及病人安全問題,都應該適當反映,「尊重病人」不一定代表要讓病人永遠滿意,而是在醫療現場非常忙碌時,仍盡可能讓患者知道「為什麼需要等待」;而所謂體諒醫療,也不是把所有不滿吞下去,而是分清楚眼前遇到的究竟是服務上的怠慢,還是醫療資源正在提供給更危急的患者。陳志金最後提醒,若真的遇到醫療安全問題,應該勇於反映;若遭受羞辱、歧視或不當對待,也可以提出申訴,但在寫下「我要投訴」之前,不妨先想想自己真正希望改變的是什麼,是希望醫療環境更安全,還是單純希望自己被優先對待,「這兩件事,並不總是同一件事,如果有一天,你等了很久,後來才知道,是因為裡面有人正在被急救,你會覺得這40分鐘,還是一樣不能接受嗎」。
陳建州心梗進台大醫院!網問「為何有病床」 醫師揭真相
PLG副會長陳建州15日傍晚觀看友誼賽期間,突然發生急性心肌梗塞,緊急前往台大醫院接受心導管手術,血管阻塞約90%處放入心臟支架,目前已轉入加護病房觀察。對此,就有網友好奇,為何陳建州一到台大醫院就有病床能用?醫師孟家駒就解釋,從踏入醫院急診大門,到心導管室打通阻塞的血管,需要在90分鐘內完成;醫師張志宇也說,一旦被拖延,患者隨時可能惡化,嚴重時可能連葉克膜都要出動,「相信我,這過程中,沒有人有空去管他是誰。」由於台大醫院長期面臨急診壅塞、病床不足的狀況,不少患者只能滯留大廳或走廊,而一名網友16日就在Threads發文問道,「為什麼台大醫院遇到陳建州就有病床了?」貼文曝光後,就有不少鄉民紛紛在底下留言,「你心肌梗塞病危的時候也有」、「你AMI也會有,跟他是誰沒有關係」、「因為檢傷分類是第一級,不快一點會死人那種,跟他是不是名人、有沒有權勢沒有關係」、「心肌梗塞是重症,而且他是進ICU,不是一般病房」、「內科醫師如果遇到急性心肌梗塞的急導管,我們真的會擠一張床出來,就是字面上的意思,把在加護病房裡面狀況最好的病人,丟到普通病房」。對此,澄清醫院免疫風濕科主治醫師孟家駒說明,急性心肌梗塞患者,從進入醫院急診大門,到心導管室打通阻塞的血管,需要在90分鐘內完成,「當然一到急診就得立刻處理,一般人不是這種情況,本來就不可能那麼快就看到醫生。」曾在急診室工作15年的醫師張志宇也指出,心肌梗塞在急診就是一級急重症,要搶時間打通血管,急診檢傷若覺得症狀典型、風險高,就會馬上帶入急診做心電圖,醫師也會第一時間判讀,如果確定是急性心肌梗塞,心臟科醫師會立即被通知,急診跟心導管室也會啟動流程,讓患者最快速度去做到心導管。「相信我,這過程中,沒有人有空去管他是誰。」張志宇直言,一旦病情被拖延,患者隨時可能惡化,到時候可能就不是心導管治療,還可能出動葉克膜,而心肌梗塞、急性腦中風這些症狀,在台灣都有明確的抵達急診後、多少時間內該完成的事,「這是建立在非常多急診、心臟科、神經科等醫護團隊的犧牲才換來的。」
兵家綺腰痛到失眠動刀!2大咖女星輪流當看護 連尿壺都幫忙
本土劇女星兵家綺14日住院接受腰椎間盤減壓手術,術後身上仍接著氧氣管、引流管及尿管,所幸手術過程順利,人也逐漸從麻醉中清醒。這次住院期間,高欣欣與德馨兩位好友接力到病房陪伴,德馨甚至親自幫忙處理尿壺,讓兵家綺又感動又不好意思,忍不住公開向兩人告白:「有妳們閨蜜倆在我身邊,比男人還可靠。」兵家綺的腰椎問題並非第一次發作。她8年前就曾接受腰椎手術,近期腰部疼痛再度復發,加上關節退化,日常生活開始受到影響,不僅不能久站、久坐,也無法長時間走路,連跑步都相當困難。到了晚上,腰部更經常痠痛到讓她無法好好入睡,最後決定再次入院動刀處理。面對手術,兵家綺身旁也一直有人陪著。14日高欣欣先現身醫院陪伴,她事後還曬出兩人的病房合照,感謝好友在需要的時候守在身邊;到了隔天則換德馨接棒,從陪伴到照顧術後生活起居,直接扛起「看護」工作。兵家綺過去就曾形容,真正重要的朋友即使沒有血緣關係,也能像手足一般。這次開刀,高欣欣與德馨輪流守在病房,也讓她對這段多年友情格外有感。尤其德馨不只來探病,還得幫忙處理尿壺,兵家綺也特別向她喊話:「辛苦妳了!」手術完成後,兵家綺隨即透過社群更新近況,以輕鬆口吻寫下:「維修完畢~正在退麻藥中~」透露當時麻醉藥效尚未完全消退,氧氣管、引流管與尿管都還在身上,喉嚨插管則已拔除,因此暫時處於「燒聲」狀態。儘管才剛結束手術,她仍保持樂觀,開心表示:「我又活回來了,一切順利平安!」同時透露術後還不能立刻吃東西,必須等到下午4時30分後才能進食,並向一路關心她手術狀況的親友及粉絲致謝。看到兩名好友一前一後到醫院照料,兵家綺忍不住笑稱:「有妳們倆在我身邊,比男人還可靠。」即使仍躺在病床恢復,也不忘以幽默方式回應好友的照顧。貼文曝光後,許多網友紛紛留言替兵家綺加油,希望她能順利恢復,也有人羨慕她在人生需要幫忙的時刻,有兩名如同家人的閨蜜守在身邊。高欣欣看到貼文後也親自現身留言區,幽默回應:「應該說是你給我們照顧人的機會,以後都會用的到吧。」事實上,兵家綺平時就經常在社群分享與高欣欣一起聚會、出遊及工作的生活紀錄,兩人不只是演藝圈好友,私下也長期互相陪伴。這回兵家綺因腰椎舊疾再次住院,高欣欣與德馨從手術前後的陪伴一路照料到生活起居,也讓她口中「沒有血緣卻像手足」的情誼,再度展現在眾人面前。兵家綺8年前曾接受腰椎手術,近期因疼痛復發及關節退化,再度決定動刀。(圖/翻攝自臉書,兵家綺)
擬設「華山UCC」緩解台大醫院急診壅塞 拚10月上路
台大醫院日前發生一名85歲患者急診候床12天後不幸病逝的事件,院方後續證實確有此案,也將規劃增設約20床「急診後送病房」,並加強長時間留觀患者的監測與病床周轉。對此,為紓解台大醫院急診壅塞,擬在周邊設置「週日及國定假日輕急症中心」(UCC),衛福部今天(13日)更透露,目標是最快10月上路,研擬不僅在假日服務,週一、二等平日尖峰時段也會開診。衛生福利部長石崇良9月初與台大醫院院長余忠仁討論相關改善方案,其中一項是在台大醫院周邊設置UCC據點分流輕症個案,台北市衛生局提出於華山市場辦公室設點。衛福部醫事司長劉越萍今日出席台大醫院醫療體系星月計畫8週年活動,會前受訪時表示,華山市場距離台大急診約1000公尺,如果民眾了解UCC與台大有合作,醫療品質有一定保障,候診速度可能更快,就有望改變「生病就往醫學中心急診跑」的習慣。劉越萍說,待據點確定後,服務內容、派駐人力及開診時段,會依據實際運作1至2個月的情形進行滾動式調整,預計最快10月可以上路,後續將視準備進度公告實際上路時間。劉越萍指出,現行UCC據點主要是在週日及國定假日開診,但華山UCC據點的目的是協助台大醫院分流,可能配合台大醫院急診高峰時段開診,由於台大醫院急診過去常在週一出現壅塞情形,因此不排除配合週一、週二等尖峰時段增設服務。健保署自去年11月推動UCC,主要服務發燒、呼吸道、腸胃道症狀、簡單外傷等輕急症患者,開診時間為週日及國定假日上午8時至晚上12時,目前六都已有13處據點。
李柏毅被爆急診咆哮醫護! 兒科醫學會:社會應正視兒童醫療困境
國民黨台北市議員李柏毅日前帶8個月大的女兒掛急診,疑因不滿等候及用藥相關規定,對醫護人員咆哮,被質疑「耍特權」,而他也在8日7度鞠躬道歉。對此,台灣兒科醫學會聲明指出,雖然理解家長的焦慮,但對於暴力零容忍,此事不只是單一醫病衝突,如今兒童醫療的困境,需要社會支持與跨黨派的政策承諾。台灣兒科醫學會指出,針對近日家長因幼兒生病,夜間輾轉多家醫院急診,並與第一線醫護發生衝突一事,台灣兒科醫學會除關切事件本身,更希望社會正視台灣兒童醫療體系面臨的深層危機。「理解家長的焦慮,但必須尊重醫療專業。」台灣兒科醫學會表示,兒童不是縮小版的成人,其疾病表現、病情變化及用藥均有特殊性,仔細確認病史與用藥是保障病童安全的必要程序,而醫事人員亦應盡可能以清楚、同理的方式,向家長說明病情及處置。對於醫療場域中的威嚇、辱罵及任何形式的暴力,台灣兒科醫學會始終堅持暴力零容忍,相關行為不僅會傷害第一線醫事人員,也可能干擾醫療判斷、影響其他病人權益及醫療安全。台灣兒科醫學會認為,兒童醫療的困境,需要社會支持與跨黨派的政策承諾,此事並非單一醫病衝突,近年來受到少子化、工作負荷、值班壓力、醫療風險及給付制度影響,選擇兒科的年輕醫師減少,部分兒科專科醫師也因責任與報酬不相稱,離開醫院急重症體系,而維持24小時兒科急診,需要完整的人力、住院及重症後援,但現行健保多按服務量及件數計價,難以支撐高昂的固定成本。台灣兒科醫學會說,目前僅少數大型醫學中心能較完整維持全天候兒科專科醫師第一線急診醫療,都會區已出現夜間兒科資源不足,偏鄉及離島情況更加嚴峻,如果不立即行動,未來真正緊急時,可能找不到足夠的兒科醫師、病床或兒童加護病房。台灣兒科醫學會強調,期待朝野政黨共同提出具體而可行的「兒童醫療政策」,包括穩定財源、保障型給付、人力培育、留任與回任措施、合理工作條件、區域聯防及兒童健康的長期規劃,並以明確的時程、預算及成效指標接受社會檢驗,「少子化不應成為縮減兒童醫療的理由;孩子愈少,國家愈應珍惜每一名兒童,也應讓每一位堅守第一線的兒科醫事人員,感受到國家與社會真正的支持。」
金馬影帝又摔車送醫!「鎖骨骨折」躺病床 苦中作樂唱〈領悟〉報平安
曾奪下金馬影帝的大陸男星黃渤3日傳出騎自行車摔傷意外,他在自家門口騎車時因分心不慎跌倒,造成鎖骨骨折並送醫治療。消息曝光後引起粉絲關心,不過黃渤仍不改幽默個性,不僅在醫院走廊唱起辛曉琪的〈領悟〉自嘲,隨後也親自在社群平台發文說明傷勢,提醒大家騎車不要一心二用。根據醫院診斷結果,黃渤被確診為「鎖骨骨折」,診斷卡上另標註「跌倒(墜床)高危」。曝光的住院影片顯示,黃渤意識清醒,但需要佩戴氧氣面罩並臥床休養。由於術前必須禁食禁水,加上頭部與身體無法隨意活動,黃渤住院期間行動受到不少限制,甚至想要伸手夾菜都有困難。不過面對突然發生的傷勢,他仍以幽默方式面對。黃渤在醫院走廊唱起辛曉琪的名曲〈領悟〉,以其中「多麼痛的領悟」一句呼應自己的傷勢,接著自我調侃:「自行車一拐彎,就拐到這兒來了。」隨後黃渤也透過社群平台親自報平安,表示:「這回算是用自己的鎖骨換了個提醒,騎車千萬不能一心二用、三心二意。」他強調這次意外不能怪罪騎自行車本身,並表示等到身體康復後,仍會繼續「認認真真、安安全全地騎」。值得注意的是,有網友發現,黃渤8月22日現身那英北京演唱會時,就已經戴著固定護具並拄著拐杖到場。當時那英還特別在舞台上點名感謝這位「傷兵員朋友」,並開玩笑表示他是因為騎自行車鍛鍊,把自己摔折了。當時黃渤是因騎車造成手臂骨折,如今距離上次受傷時間不久,又因自行車意外造成鎖骨骨折,接連兩度因騎車受傷的情況也引起粉絲關注。不少粉絲得知消息後紛紛留言,希望黃渤暫時不要再騎自行車,並提醒他好好休養、注意安全。黃渤則已親自說明,未來康復後仍不打算放棄騎車,但會更加注意安全,避免再次因分心發生意外。
宣布不再參選 黃珊珊:初心從未改變
前行政院政務委員張景森日前喊話民眾黨,應徵召黃珊珊參選台北市長,逼蔣萬安重回談判桌。對此,黃珊珊今(3)日表示,最近不斷有人問自己「還會不會參與選舉?」,答案很清楚,不會。並指出,自己從政的初心一直都是「打造更好的台灣,留給下一代」,這件事不會停止。但是人生可以更簡單,也更自在。黃珊珊於臉書發文表示,「面對未來,初心從未改變」,最近不斷有人問自己「還會不會參與選舉?」,答案很清楚,不會。黃珊珊提到,自己參加過九次選舉。六次台北市議員、兩次立法委員,一次台北市長。除了自己的選舉,也幫過很多次的總統和立委輔選。從二十八歲第一次投入選舉開始,人生幾乎一直都在選舉。掃街、拜票、站路口、跑市場,一遍又一遍地向選民說明,為什麼要做這件事。黃珊珊指出,選舉有贏,也有輸;有很多感動,當然也有疲憊、挫折與無奈。但只要選擇站出來,就必須把該走的路走完。黃珊珊說,其實,2015年生病的時候,自己決定不再參選第六次議員連任。那年第一次真正面對生命可能結束。躺在病床上,很多原本放不下的事,忽然都沒有那麼重要了。她告訴自己,如果能夠平安走出醫院,往後的日子要為自己和家人而活,但是現在回頭看,顯然當時的責任還沒有結束。黃珊珊表示,後來,自己又多走了十年的政治路。這十年裡走進台北市政府和立法院,人生不同的時間點,有些未完成的責任必須承擔,自己也希望能夠多做一點。黃珊珊強調,現在已經完成自己的任務,盡過力,也沒有遺憾。政治可以很熱血,但也很現實。它讓自己看見善用制度能夠幫助人,也讓自己知道,只要不改變,制度就只能停在原地。黃珊珊說,自己見過認真做事的人,也見過很多需要被照顧,卻不知道該向誰求助的人。所以,始終沒有辦法對公共事務視而不見。只要看見問題,還是會想「有沒有更好的方法?」這個習慣,大概一輩子都改不了。「關心公共事務,不一定要參選;想讓社會更好,也不一定要有一個職位」。黃珊珊指出,選舉只是參與公共事務的一種方法,但不是唯一的方法,只是不會再為選舉的輸贏,衡量自己做的事情有沒有價值。看到不合理的事,還是要說。遇到需要幫忙的人,能做的還是會做;值得推動的公共議題,也不會袖手旁觀。仍然關心法律是否公平、政策是否真正照顧到百姓、城市是否更適合生活,台灣是否更安全、更自由。黃珊珊表示,只是以後會用不同的身分,做一樣的事。回到自己喜歡的工作,學習新事物,繼續追逐夢想;也透過寫作與領悟,分享自己的經驗與想法。不需要參與選舉,才有資格關心國家。不需要擁有權力,才能為社會做事。更自由地看待不同的人與意見,不必把每一個選擇都放進政治得失裡計算。對的事,盡力推動。不對的事,提出意見。只要能夠幫忙,就盡一份力。黃珊珊說,自己從政的初心一直都是「打造更好的台灣,留給下一代」,這件事不會停止。但是人生可以更簡單,也更自在。接下來,不管站在哪一個崗位,還是會做一樣的事。「讓台灣更好的心願,從來沒有改變」。
台大急診大廳清空了! 院長曝「一天少50人」原因:年底將設新病房
台大醫院日前傳出一名85歲婦人在急診候床12天後不幸病逝,引發各界關注。不過事隔數日,台大醫院急診大廳已不見大量暫留病床,院長余忠仁今(2日)表示,上週媒體報導後民眾開始自動做調適,讓台大急診每天來診量從原本約300人降至250人,1天少了約50名患者,留觀人數也大幅減少。台大急診大廳近日已不見大量暫留病床。(圖/報系資料照)台大醫院院長余忠仁今(2日)受訪時表示,目前台大醫院急診大廳已經沒有病人,但院方「什麼也沒做」,主要是在媒體報導後,民眾開始自律與調整就醫方式,讓急診來診人數明顯減少,就連留觀人數也大幅下降。余忠仁指出,過去台大急診每天約有300多名患者,如今降至約250人,由於約4分之1的急診患者會進入暫留區等待住院,因此每天少50名患者,就能讓候床人數少掉10多名,急診暫留床的壓力也隨之降低。余忠仁透露,衛福部之前表示目前急診壅塞問題主要集中在少部分醫院,包括台大醫院、林口長庚、高雄長庚等,過去台大急診暫留病患超過100人時,院方會啟動滿床機制,通知救護車盡量不要再送患者進來,但實際上只要病人要求,病人還是會被送進醫院。余忠仁也以日本為例指出,日本嚴格實施分級醫療後,大學醫院每天需要住院的急診患者約只有20至30人,他認為,除了醫院增加需要病床與人力,這部分也需要衛福部協助改善醫療資源分配,增加民眾對醫療資源運用的認知。在院內病床調度方面。余忠仁提到,目前院方仍持續進行急診分流作業,包括門診靜脈注射抗生素(OPAT)、在宅急症照護(HAH)等措施都在穩定推動並持續擴充。此外,在新的健康大樓9月落成後,部分科別將陸續搬遷,總院空間也能挪出病床,台大醫院也計劃成立20床「內外科整合病房」,未來由院方統籌與急診醫學部主責調度,不再由各專科自行控管病床;目前院方正在招聘醫師與護理人員,預計今年底前啟用。同時,余忠仁也說到,台大醫院也將加強轉院合作,過去已有與部分醫院建立綠色通道,例如台北市立聯合醫院,協助患者轉往其他醫院接受住院治療。余忠仁表示,這部分需要地方衛生局及衛福部協助媒合,今日中午他將與衛福部長石崇良討論相關問題,希望透過中央與地方合作,讓病患能免於在急診室等候病床的窘境。
台大遭控急診候床35天! 院方澄清「不太可能」揭病房挑菜真相
台大醫院近期才傳出一名85歲女患者在急診候床12天後不幸病逝,如今又有消息指出,疑似有病患在急診暫留區候床長達35天,引發台大醫院企業工會針對急診壅塞的討論。對此,台大醫院發言人陳彥元今(26)日表示,目前院方沒有掌握相關資料,通常不太可能住35天還沒轉出去;至於工會質疑病房「挑菜」的說法,陳彥元則坦言,醫院當然會在病床有限時「挑菜」,判斷哪位病患的醫療需求最為迫切。據了解,近日有台大院內人士透露,一名病患疑似在急診暫留候床區等待病房長達35天。台大醫院企業工會也點出急診壅塞的問題點,包含救護車病人堅持要送往台大治療,以及病患不論疾病輕重都會選擇到台大就醫等;此外,工會也質疑院內病房存在「挑菜」情況,會優先收治病情較單純的患者。對此,陳彥元受訪時表示,目前沒有接獲病患在暫留區待滿35天的相關資料,實際情況仍需進一步了解。陳彥元解釋,急診暫留有很多不同情況,部分病人在還沒有病房可住,但病情又沒有嚴重到需要入住加護病房時,通常會在暫留區接受照護,醫師每天也會持續看診,因此有點像「半住院」的狀態。陳彥元指出,如果病人真的候床長達35天,且這段時間都沒有緊急醫療需求,就會評估是否建議轉往更適合照顧慢性疾病的醫院,或返家接受治療,衛福部目前也有推動「在宅急症照護」,讓部分病情穩定的患者能在家中接受醫療照護。對於工會提出的「挑菜」質疑。陳彥元透露,這並非台大醫院獨有的情況,當病床數量有限時,醫師本來就必須依照病情和照護需求決定誰優先住院,「如果有80個人等待一張病床,難道80個人都擠一張床嗎」,因此所謂的「挑菜」,其實就是做出醫療優先順序的選擇。陳彥元提到,院方希望第一線醫師將有限病床優先提供給最有需求的患者,例如需要24小時密集監測生命徵象的患者,就需要入住加護病房;需要較密集醫療或護理照護的人,就會優先安排一般病房。另外,根據《自由健康網》報導,一名醫界知情人士認為,近期傳出的候床12天及疑似35天案例,都屬於相對極端的個案,不宜直接解讀為全台急診的普遍情況,他也解釋台大醫院確實長期面臨大量病人湧入,加上部分民眾無論疾病輕重都傾向直接前往醫學中心就醫,才會特別容易出現壅塞問題。知情人士也指出,所謂「挑菜」不一定代表醫院只挑病情較輕的患者,而是與各院住院簽床制度、病人病情、科別及病床類型等因素有關,部分病人也可能因堅持要入住特定類型的健保病床,導致等候時間拉長。知情人士認為,急診壅塞背後更大的問題仍是「分級醫療沒有完全落實」,部分病情已經穩定的患者,仍希望留在醫學中心,而不願轉往區域醫院或社區醫院,導致大型醫院急診與病床持續承受壓力,無法有效收治病患。
病患急診等床12天身亡! 陳志金揭「6大真相」:沒病房不等於沒治療
有民眾母親在醫學中心急診等待病床長達12天,最終因敗血症身亡,引發外界對急診等床與治療是否受到延誤的討論。衛福部醫事司對此表示,目前並沒有全國性急診壅塞情形,院方相關處置與治療均依規進行,沒有延誤。ICU名醫陳志金則針對「急診等床」提出說明,強調民眾容易將「沒有病房」與「沒有治療」畫上等號,但兩者實際上是不同概念。陳志金在臉書上表示,許多人看到病人在急診等待住院病床,會認為病人尚未正式住院,因此治療也還沒有開始,甚至進一步認定是在浪費時間或延誤治療,但這其實是很大的誤會。他強調,「治療」從病人進入急診後就已經開始,「等床」是在等待住院空間,並不是等待接受治療的資格。陳志金並從6個面向說明急診的醫療功能。首先,急診具有較高的監測密度,可持續觀察血壓、心跳、血氧及心電圖等數值,如果病人突然呼吸困難、血壓下降或意識發生變化,通常可以迅速察覺。其次,急診醫師24小時都在第一線,病況突然出現變化時,可以立即重新評估並調整治療,不必等到下一次查房。陳志金也強調,急診24小時都有主治醫師,並非部分民眾想像的只有實習醫師負責診療。第三,急診在檢查與診斷方面具有速度優勢。包括抽血、血液培養、X光、CT與心電圖等檢驗檢查,都能迅速安排,報告取得速度也較快。對於病況不穩定或診斷尚未完全確定的患者而言,可減少等待及轉送過程中的風險。第四,急診集中急救設備與醫療人力。若病人突然休克、呼吸衰竭、發生嚴重心律不整甚至心跳停止,可立即進行插管、使用升壓劑、電擊、CPR,甚至放置葉克膜。陳志金表示,急診本來就是針對病況可能快速變化的患者所設計。第五,即使患者正在等待病床,跨科會診也不會停止。外科、骨科、心臟科、胸腔科及感染科等專科會診,都能在急診等待病床期間同步進行。第六,相關治療不會因為患者尚未入住病房而暫停或尚未開始。包括抗生素、點滴、止痛、退燒、輸血、氧氣、呼吸治療、利尿劑、胰島素與電解質矯正等,多數治療都能直接在急診進行。不過,陳志金也坦言,急診留觀待床確實存在需要改善之處。急診空間可能較為擁擠,燈光及聲音也容易影響休息,加上隱私不足,家屬陪伴、吃飯、洗澡及如廁都較不方便。當患者必須在急診等待一兩天甚至更久,病人與家屬承受的不適確實存在,也是醫療體系需要改善的問題。此外,急診待床期間沒有「固定」的主治醫師每天前來查房,也可能讓患者或家屬產生沒有醫師照看的感受。不過,陳志金指出,急診24小時都有主治醫師照顧患者,留觀病人每天也有固定查房時間。至於急診治療可能較為不足的情況,陳志金指出,主要是病人實際需要入住「加護病房」,而非一般病房時。他認為,討論急診等床問題時,應將「病床空間」與「醫療處置」分開看待,「還沒有病房」不代表「還沒有治療」,「在急診等床」也不代表「醫療正在空轉」。陳志金強調,對於病況最不穩定、需要密集觀察的患者而言,急診反而是醫院內反應速度快、醫療資源集中的地方之一。真正讓患者難熬的問題,是接受醫療的同時,缺少像病房一樣具有隱私且能充分休息的環境。他重申,在急診等床,「等的是『床』,不是治療」,不能單純以等待病床時間認定醫療遭到延誤或存在疏失。
急診苦等12天病床仍離世!台大證實急診壅塞 急開20床因應
台大醫院近日傳出患者在急診候床長達12天,尚未等到住院病床便不幸離世。院方24日證實確有此案並表達遺憾,面對近期急診留觀人數增加,已研議增設約20床急診後送病房,並強化長時間留觀患者的監測與病床周轉。候床12天突發憾事近日有民眾在社群分享,母親在台大醫院急診等待病床長達12天,最後仍未能住院便離世,引發外界關注。衛福部長石崇良表示,急診停留12天的情況「並不尋常」,將請相關單位進一步了解。台大醫院發言人陳彥元表示,院方平時都有掌握急診候床患者及留觀時間,當時名單中還有等待18天、20天的患者,因此會依留觀時間及病況逐一處理。這名患者後來已進入院方關注及收治討論,副院長也要求相關單位安排住院,不料在行政程序啟動期間突然發生狀況,最終不幸離世。有關近期急診為何突然湧入大量患者,陳彥元指出,目前並未碰上明顯傳染病高峰或特殊天候,雖然COVID-19病例有所增加,但多數屬於輕症,研判並非造成此次壅塞的主要原因,實際原因仍待釐清。加開20床解壅塞面對急診塞床問題,台大醫院將針對留觀超過72小時的患者,提高監測頻率及介入程度,同時規劃開設約20床「急診後送病房」,增加急診患者後送收治量能。院方也將透過獎勵機制鼓勵醫療團隊,在病況允許的前提下協助患者提早完成出院程序,加快空床釋出;另持續與台北市立聯合醫院等合作院所建立轉送綠色通道,並配合居家住院、門診施打抗生素等措施,希望進一步分散急診及住院床位壓力。陳彥元表示,台大醫院會盡力安排前來就醫的患者,但醫院床位有限,長期仍需透過分級醫療,讓患者依病情選擇適合的醫療院所,以降低大型醫學中心急診壅塞情況。 真的可能「開心得要死」!女兒婚禮太開心竟送急診,65歲婦罹罕見「快樂心臟症候群」 新冠疫情持續升溫!單週72例重症、14死 近9成沒打疫苗 伊朗二寶媽「脫衣抗議」遭帶走 被綁病床反覆注射藥物
北市專題論壇聚焦下一個十年 邀跨域專家共議三大面向
臺北市政府17日舉辦「TAIPEI:跨界共構,韌性未來」115年市政專題論壇,邀集品牌、觀光、流行音樂、公共衛生、都市設計、銀髮產業、人工智慧、自動駕駛與共享移動等跨域專家,從城市品牌、全齡生活及創新治理三大面向,為臺北下一個十年提出政策新解方。代表蔣萬安市長出席的臺北市政府副秘書長俞振華表示,臺北近年獲得國際肯定,背後不只是硬體建設,更包括公民文化、公共服務與公私協力的長期累積。面對未來,他以Energy、Experiment、Everyone三個E勾勒臺北發展方向:保持城市活力、勇於政策實驗,更重要的是「一個城市要for everyone,才會偉大」。研考會主委殷瑋表示,政府政策常習慣「由內而外」,真正的開放政府也需要「由外而內」,把專家、產業與市民意見帶回治理現場,讓論壇中的好點子成為政策養分,進一步轉化為實際行動。第一場「城市品牌韌性」,殷瑋以三個「L」串起三位講者:WAVE品牌破浪領導學創辦人黃麗燕代表Leadership,思考品牌如何形成城市共同前進的價值與方向;臺北流行音樂中心董事長梁序倫是Listening,既是聽音樂,也象徵政府傾聽產業與民間;雲品國際董事長盛治仁則是Leisure time,從觀光與休閒體驗思考市民與旅客如何真正享受臺北。三個L從價值領導、傾聽連結到生活體驗,共同回答臺北如何從「被看見」走向「被記住」。黃麗燕指出,品牌不是廣告,而是「你到底相信什麼」,臺北的親切、善良、尊重與安心,就是重要資產,並提出「一座富有人情味的科技城市」作為臺北品牌想像。梁序倫則認為,臺北不能只談「演唱會經濟」,而應建立從教育、人才、創作、演出、場館到國際市場的流行音樂產業鏈;盛治仁則建議,把臺北分散於不同時間、不同機關的活動,以主題及品牌價值重新串聯,形成更具辨識度的城市故事,並可思考將大稻埕、北門、艋舺等舊城區打造為生活型歷史街區。第二場「安心共融韌性」,殷瑋以「0、15、100」濃縮政策想像:降低不願接觸二手菸市民的暴露機會至零、打造真正好走好用的15分鐘生活圈,以及迎接百歲人生。臺北醫學⼤學公共衛⽣學系副教授羅偉成指出,健康治理應「延長健康壽命,而不是只延長躺在病床上的時間」;中原大學地景建築學系教授趙家麟認為臺北原本就具備15分鐘城市條件,關鍵在於串聯生活設施的步行環境,能否從「有路可以走」進一步到「能夠散步、能夠享受」;台灣銀髮產業協會理事⻑林莉婷則強調,「好的城市,是讓我們可以活到100歲,還可以擁有自己想要過的生活」,高齡不應只被定義為被照顧,更不能因年紀變大而失去參與城市的權利。第三場「創新治理韌性」聚焦AI、自駕與共享移動。立法委員葛如鈞指出,AI正從聊天走向能實際採取行動的AI Agent,能力愈強,責任與可驗證性也必須提高,並以「讓信任跟得上創新」總結科技治理核心。Turing Drive執行長沈大維認為臺北推動自駕應採務實策略,可從捷運最後一哩、夜間運輸或園區接駁著手,「從一條路線開始」,逐步取得市民信任;WeMo執行長劉于遜則提出以公共運輸為骨幹、共享運具為延伸,朝「無須擁車、自由移動」的交通行動服務(MaaS)城市發展。論壇最後以「城市對談」把全天觀點帶回市府治理現場。文化局局長蔡詩萍從文化治理角度出發,城市文化不能只靠一次性的活動熱鬧,而要透過制度讓內容、人才與場域持續累積。他以臺北戲劇獎、定目劇、「寫臺北」年度書獎及Trendy Taipei為例,指出文化局努力在做的,不只是「辦活動」,而是讓活動之間形成制度性的連結,「讓產業能夠生根、文化能夠被串聯」,避免活動結束後就各自歸零。下一步更期待臺北發展屬於臺灣自己的IP,把本土內容做大、做深、做出故事性,進一步成為城市品牌的重要資產。資訊局局長趙式隆指出,推動AI真正重要的不是「是不是用了AI」,而是能否降低成本、提升效能並改善使用者體驗;在智慧運輸方面,未來3至5年將是臺北迎頭趕上的關鍵期,市府將結合交通、產業、法務及採購等跨局處力量,朝2029年智慧駕駛進入世界第一梯隊努力。產業發展局局長陳俊安則表示,臺北集結大量新創與企業,市府持續致力於讓城市成為創新方案可以實際驗證的場域,主動媒合企業、技術與市政需求,讓好的解方不只停留在概念,而能「被驗證、進入真實生活」,並從臺北進一步走向市場。研考會強調,辦理市政論壇的目的,不只是留下精彩觀點,更重要的是辨識哪些趨勢應提前準備、哪些政策需要跨局處整合、哪些創新適合從小規模實證開始,讓論壇所累積的專業洞見,成為臺北未來政策研議與城市治理持續進化的養分。研考會表示,面對下一個十年,臺北所追求的韌性,不只是面對改變時「撐得住」,而是能夠在變動中持續學習、調整並主動選擇方向。研考會說,期待透過跨域專業與市府治理現場的持續對話,讓臺北更有吸引力,也更有包容力;更智慧,也更值得信任,持續打造一座讓市民願意生活、人才願意留下、產業願意投入,也讓世界願意一再造訪的城市。