健保署長
」 健保 石崇良 健保署 衛福部 健保署長
醫師加班費可減稅！衛福部擬修法 力拚115年報稅適用
為改善醫療勞動環境，衛福部擬修訂《健保特約管理辦法》，其中一大重點是針對醫院醫師加班費減稅。健保署長陳亮妤今天（2）證實，已和醫界達成共識，將比照警消，加班時數超過一定比例的加班費減稅，力拚今年底上路、民國115年報稅適用。衛福部今年上半年起攜手財政部研議加班費免稅。衛福部健保署長陳亮妤今天出席「癌症治療數位治理觀摩會」受訪證實，健保署和醫師公會全聯會、跨黨派立委及財政部進行非常多溝通，感謝跨黨派委員都非常支持，相關草案已經送到衛福部，預計以醫師加班時數超過一定比例，給予減稅。陳亮妤指出，國際上如日本是這樣做，國內則是警消職類是這樣做，所以希望有機會為國內的急重難罕的醫事人員爭取。草案將報行政院同意後，由衛福部公告，希望今年底前上路，明年報稅適用。醫師職業工會理事長陳亮甫表示，基於受僱醫師的立場表達支持與期待，或許不必然立刻有效，但如果真的成真，也是對辛勞付出的醫師一種肯定。但工會提醒，未來如果要計算加班費，則需界定醫師工時，屆時希望醫院在工作時間認定上不拘泥於傳統打卡，減少醫師的行政負擔。另外陳亮甫也提醒，衛福部推動政策需小心醫院藉此變相減薪，例如調整薪資結構讓醫師稅後所得維持，但實際上是減少醫院支出，這就與政策目標背道而馳。
原廠藥掀退場潮！慢性病患恐被迫換藥 食藥署將修法擴大通報
今年至少已有7種原廠藥宣布將退出台灣市場，且集中於三高用藥。藥師指出，包括高血脂用藥美百樂（Mevalotin）、高血壓用藥安普諾維（Aprovel）、氣舒痰液、百憂解錠等都在退場之列，其中幾款需求量大，恐造成慢性病人被迫換藥，甚至面臨缺藥，呼籲衛福部建立預警與應變機制。食藥署指出，退出藥物都有可替代藥品，目前也送出《藥事法》修正案，未來所有藥品退場，都必須提前半年通報，以利主管機關因應。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，過去10年僅13款原廠藥退出，但今年已至少7種宣布將退場，主要是三高老藥，有幾款市占率至少3到5成，若常用藥退場，可能導致病患被迫頻繁換藥。台大醫院北護分院家庭醫學科主治醫師黎家銘說明，美百樂、安普諾維等三高用藥，上市時間長，臨床上用量大，若因藥價與健保署談不攏而退出市場，確實很可惜。雖然有同成分的學名藥可替代，但民眾有習慣使用的藥，就必須被迫更換，換藥後也須加強追蹤、確認血壓血脂變化。沈采穎指出，今年退出的藥品相比歷年大幅增加，是一種警訊，可能導致缺藥狀況，衛福部應積極處理，至少要求藥廠提前半年通報，否則恐像先前人工淚液一樣缺貨超過1年。政府不能讓藥廠一句「要退出」就算了，健保署要改善健保藥價，「不能一刀砍」，否則明年4月恐更多原廠藥退出。食藥署長姜至剛表示，今年統計至9月底，共47項藥品將停止供應，其中25項有同成分、同劑型、同劑量（三同）學名藥可替代；21項有其他同成分不同劑型或相同藥理機轉藥品可銜接使用；另1項為針劑Cyclosporine，原廠承諾可供應至明年底，國內也有藥廠評估專案製造。姜至剛指出，過去僅「必要藥品」退場需提前半年通報，衛福部近期已送出《藥事法》修正草案，未來只要有藥廠將退場，都必須提前半年通報，讓主管機關及早因應。至於藥品退出是否與藥價制度有關。姜至剛認為，藥價並非單一因素，也和市場規模、成本考量有關，全球藥品供應鏈正朝在地化發展，我國也積極推動學名藥落地生產，強化用藥韌性。健保署長陳亮妤表示，健保收載藥品因故不再供應，依全民健保藥物給付項目及支付標準，廠商應在6個月前通報，健保也給予國內製造新藥、國產藥等優惠核價，鼓勵國內製藥產業。針對必要藥品，健保已給予價格保障，建立藥價「調升」機制，廠商可反映成本狀況。
假日急診中心11月起六都同步上路 醫師最高每班領2萬
國內今年初出現前所未見的急診壅塞，健保署共擬會今（25日）通過假日急症中心（UCC）的試辦，分流輕急症病患，11月起將在六都同步上路，初步規劃台北3處、桃園4處，地點陸續確認中。醫師若到UCC服務，白班可得1.5萬津貼，夜班則是2萬元，而藥師、護理、放射師白班4000元，夜班6000元。遇上4天以上連假，則會給雙倍；若明年春節9天連假醫師都值夜班，預估可領36萬津貼。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處裡、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署長陳亮妤表示，本周健保署共擬會議順利通過UCC試辦方案，實施時間最快為11月，目前積極規劃六都，特別是台北市、桃園市，其中台北初步規劃3處、桃園新增為4處。費用的部分，醫師白班1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則增至白班4000元，夜班5000元。健保署醫務管理組組長劉林義表示，若遇上4天以上的連續假期，津貼則會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。健保署預計投入約3億元推動UCC試辦方案，其中人力費用1.6億、醫療費用1.14億、開辦費450萬、維運費1800萬。至於民眾赴UCC要付多少錢，他表示會比大醫院急診低，但金額尚未確定，預計下周與學會開會後揭曉。
假日急症中心最快11月上路 台北桃園試辦分流輕症病患
為緩解急診壅塞狀況，衛福部擬比照日本推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，促進民眾分流就醫。衛福部長石崇良指出，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，正積極規畫台北市、桃園市各開設3處。石崇良說明，假日急症中心主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點，提供內科、兒科、外科等服務，包括簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒，以及X光檢驗、抽血、提供藥物等狀況，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署原預估假日急症中心最快10月上路。石崇良表示，目前人力和經費都已經到位，排定本周共擬會議討論，通過後依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規畫施行縣市，包括台北市、桃園市。石崇良說，台北、桃園衛生局長都是急診出身，清楚假日急症中心是緩解急診壅塞的其中一個方式，因此很樂意配合。初步規畫2縣市都先開設3個點，台北預計在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則選定幾家原本未開設急診的地區醫院，結合社區醫護人力提供服務。另外，健保署今年8月起推行「門診靜脈注射抗生素治療（OPAT）」，原本需住院注射抗生素的病人，可改成定期前往門診治療。石崇良指出，門診抗生素治療給付，預計11月起納入輕便可攜帶的「幫浦」，注入前線抗生素1天劑量即可返家。健保署長陳亮妤說明，OPAT現行作法，醫療團隊大多選擇每天1次的強效抗生素，缺乏即時調整彈性，本周共擬會將討論「攜帶式輸注器」，可進行24小時連續滴注的精準治療，能依病人狀況調整用藥，兼顧感染控制品質。
女股神看好它1／AI加速基因定序革命！ 石崇良「這招」推精準醫療
有「女股神」之稱的方舟投資（ARK Invest）創辦人暨執行長凱西‧伍德（Cathie Wood）日前受邀來台演講，看好AI加速顛覆性產業發展中的醫療生技，即為基因定序、基因編輯，而我國幫助19類癌症患者能儘早找到適合自己的標靶藥物的「次世代基因定序NGS」，納入健保給付已超過一年餘，已申請累逾3千多件。 大力推動此政策、新上任衛福部長石崇良9月上旬，接受CTWANT記者採訪時透露最新走向，即將對焦「精準醫療」領域，盼能導入基因檢測到健保資料庫，資源配置用在最關鍵地方，譬如說商業保險在健保未給付的部分，促進民眾改變生活習慣促進健康而達到罹患疾病的風險下降，做好整合角色，健保才有能力去支付比較沉重的負擔部分。 CTWANT調查，生技醫療產業也受惠該政策的激勵蓬勃發展，基因定序大廠基龍米克斯（基米，4195）今年5月起單月轉虧為盈，並連續四個月持續獲利；目標打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫的宣捷幹細胞（4724），則於9月9日結盟健康診所，成為我國首家跨足健檢市場的幹細胞業者，即包含基因檢測。 次世代基因定序（NGS）檢測由衛生福利部中央健康保險署推動，自2024年5月1日起正式納入台灣健保給付，迄今已滿1年又4個多月，根據健保署統計至2025年6月已經申報超過3164件，以肺癌、攝護腺癌、卵巢癌最多。 此次納入健保的NGS檢測涵蓋19種癌症類別，包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌，以及多種血液腫瘤等，讓癌症患者能透過基因定序檢測，找到對應的標靶藥物，實現精準醫療和個人化治療，預估每年約2萬多名癌症病人受惠。新任衛福部長石崇良認為，再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山。（圖／周志龍攝）該政策即是石崇良在擔任健保署長任內期間推動，近期他走馬上任衛福部長，也公開再次重申他的看法，「再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山」。他認為如同半導體護國神山，需要一個產業鏈的形成，從長期累積的醫療資源結合生技產業。 CTWANT調查，其中NGS檢測即是開啟基因檢測廣泛應用民間的鑰匙，目前NGS納入健保是採取「定額給付」，也就是說，癌友還須自行負擔檢測差額費用，通常醫院主治醫師觀察患者採取標靶藥物之後的效果之後，建議進而作NGS的話，費用約十多萬元，扣除健保給付約三萬元，癌友需負擔約八萬元。 HOPE癌症希望基金會副執行長許怡敏表示，許多癌友初期以為NGS納入健保是全額給付，等知道是部分給付之後便有較多的考量；此外，有投保住院醫療險的患者也不一定都用得到商業保險來轉嫁醫療費，主要是現在做微創手術約住院3天至4天即可出院，之後回診看醫療報告，那時醫師若建議去做NGS時，使用開刀取得的組織切片即可送檢，而無須再住院做手術，因此也用不到相關醫療險理賠。有「女股神」之稱的方舟投資（ARK Invest）創辦人暨執行長凱西‧伍德今年8月來台演講，看好AI加速醫療保健等產業未來商機潛力。（圖／報系資料）甚麼是次世代基因定序（NGS）？這是一種新型的基因檢測技術，可以一次性快速且大量地讀取人體DNA的序列。傳統基因定序方法一次只能讀取很少的DNA片段，費時又昂貴，而NGS則透過將DNA切成無數小片段，並在同一時間多重平行定序，短時間內就能得到大量基因資訊。這就好像拼拼圖一樣，將眾多小片段的基因序列拼湊起來，得到完整的基因圖譜。 NGS的優勢不僅在於速度快、成本降低，還能同時檢測多個基因，這對於癌症等疾病的診斷和治療非常重要，因為透過了解病人基因特徵，醫師可以針對性選擇最適合的治療策略，也就是所謂的「精準醫療」。簡言之，NGS就像一個強大又快速的基因掃描器，幫助醫療人員看清楚病人在基因層面的獨特狀況，提升治療的成功率和安全性。 整個過程包括提取病人體內的DNA，將DNA打碎成許多小段，加上特殊標記後，在儀器中平行進行序列讀取，再由強大電腦將片段序列組合成完整的基因資訊，最後供醫師診斷參考。
高中生7成曾飲酒 專家籲25歲以下勿飲酒
台灣約有843萬飲酒人口，隨著酒精可近性提高、文化改變，青少年早期飲酒問題浮現。專家指出，我國高中生曾喝酒比例破7成、國中生約5成，酒精成為青少年「社交」一部分，未來應加強學校、家庭、社區酒癮教育防治工作，也建議25歲以下最好都不要喝酒。衛福部健保署長陳亮妤指出，國內健保每年支付酒精相關身心理疾病約53億元，加上酒精相關自我傷害、車禍等，整體社會成本損失高達530億元，且酒癮與多種癌症、憂鬱、焦慮、失智、自殺風險皆有關，應加強防治。心健司長陳柏熹表示，觀察台灣飲酒趨勢，多以大學畢業、年輕白領上班族為主；男性略高於女性。喝酒與情緒疾病存在雙向關係，我國女性憂鬱焦慮比例約為男性2倍，隨著台灣越來越都市化，女性社經地位提升，估計男女飲酒比例會越來越接近。台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱說明，隨著飲酒模式改變，「酒精成為青少年社交的一部分」，年輕族群喝酒比例升高，我國高中生過去曾喝酒比率高達72.8％，1個月內有喝酒占30.6％；國中生曾喝酒比率為49.7％，1個月內有喝酒占14.1％。方俊凱指出，酒癮防治最困難的是「文化」，民眾喝酒開心，卻不熟悉如何節制飲酒。國內除了酒駕，沒有太多相關推動，公共意識不足，反觀日本早在2013年立法通過「酒精健康相關問題對策基本法」，以法律規範中央、地方酒精防治責任，值得借鏡。另可鼓勵青少年運動、參與文化活動等管道釋放壓力，從小建立正確飲酒防治認知。現行國內法律雖規定「未滿18歲禁止飲酒」，但25歲以下大腦未發育成熟，建議25歲以下最好都不要喝酒。（禁止酒駕．飲酒過量有礙健康）
陳亮妤升任健保署長 王鴻薇批「信賴」背景：又是信賴關係戶
行政院公布新內閣名單，確定由健保署長石崇良接任衛福部長，其健保署長職缺由副署長陳亮妤升任。國民黨立委王鴻薇今（9）日表示，從陳亮妤官運來看，短短兩年內從北市聯醫昆明防治中心主任，歷任心理健康司司長、副署長，到如今升任署長，能夠這樣「破規格」連續升遷，到底是能力還是關係戶？「又是信賴關係戶？」王鴻薇指出，新任健保署署長名單出爐，確定由陳亮妤擔任，她的家世背景，就這麼剛好，父親陳永昌是國策顧問、賴清德彰化縣競選總部主委、彰化小英之友會總會長；母親黃淑娟則是前彰化縣社會處長、現任信賴台灣姐妹會會長。確實「信賴感」十足。王鴻薇表示，而且從陳亮妤官運來看，短短兩年內從北市聯醫昆明防治中心主任，歷任心理健康司司長、副署長，到如今升任署長，能夠這樣「破規格」連續升遷，到底是能力還是關係戶？更不要提，因為健保制度使然，健保署長一職左右攸關全民健保制度的政策與資源分配，更是國內外藥廠爭取資源的對象，其背後龐大的利益，賴清德急著任命自己的信賴關係戶，把持資源，當然讓人毫不意外。王鴻薇提到，事實上，過去多次揭發「賴清德信賴關係戶」入主政府，賴清德的內舉真的完全不避親，自己高齡98歲的舅舅童永出任總統府資政，像是前國策顧問陳輝東的女婿黃仲銘、兒子陳昱凱分別接任資策會董事長、貿協副董事長。連交通部長這麼大的這麼需要專業的官，他也敢任命他競選發言人非交通專業陳世凱擔任。王鴻薇說，這其中，黃仲銘掌管資策會，更是把資策會變成賴清德的台南幫台北辦公室，除了他自己就是「信賴之友會」台南分會會長，曾任行政院政務顧問、台南市政府市政顧問，副執行長蕭博仁曾任台南市政府法制處處長、秘書處處長，資策會人工智慧研究院院長戴偉峻，曾任台南市政府研究發展考核會主任委員，資策會資深規畫師吳堂成曾任台南市府北辦主任、新聞處長，上班睡覺還被同仁拍照檢舉到立法院。這些「賴清德信賴關係戶」通通不是資訊工程相關，也根本毫無專業可言。王鴻薇表示，如今健保署署長人事任命，賴清德又開始如法炮製，如今能在中央當官的不是「前台南市府」，不然就是「信賴之友會」人馬，毫不避嫌的大搞酬庸掌權，這種團隊當然是施政無能只會鬥爭，終至全民唾棄。
「首位防疫醫師出身」羅一鈞升疾管署長！陳亮妤接健保署長 下周二上任
內閣改組後，衛福部部長由石崇良接任、常務次長由莊人祥升任，疾管署、健保署長暫由副署長代理。今日據傳，兩署署長將分別由現任副署長羅一鈞、陳亮妤升任，莊人祥下午證實此事，預計下周二進行交接、對外說明；羅一鈞也親自回應，上任後首要任務是對下次大疫做好準備，防疫及人才培養是重中之重。石崇良上任後4天，已如火如荼安排部內相關人事。衛福部次長莊人祥今日證實，今天石部長已在部務會議宣布，疾管署、健保署長將由現任副署長羅一鈞、陳亮妤升任，預計下周進行交接並對外說明。羅一鈞也回應，自己今天已收到行政院人事令，將於下周二上午9點在疾管署進行署長交接儀式後正式上任。感謝行政院長官和石部長的肯定，從防疫行政團隊現有成員拔擢我升任為署長。羅一鈞表示，疾管署的首要任務是對下一次的大疫做好準備、嚴陣以待，其中防疫和感控人才的儲備和培養是重中之重。SARS後的改革和資源投入，如傳染病防治醫療網、防疫醫師制度等，都讓我們的防疫體質脫胎換骨，也栽培了無數人才能讓我們順利迎戰新冠大疫，我本身也是受惠於新誕生的防疫醫師制度，才能在17年前（2008年7月），由一位台大感染科小醫師，通過面試進入政府擔任第四屆防疫醫師，並獲選送美國受訓、赴非洲疫調、親歷國內大小防疫戰役，經過17年後成為第一位自防疫醫師起步的疾管署署長。羅一鈞表示，新冠疫情後在薛瑞元部長、邱泰源部長、周志浩次長、莊人祥署長等長官的努力和行政院的支持下，疾管署已陸續推展「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」、「國家防疫一體聯合行動方案」、「特殊病原科技照護示範中心」等新計畫，完成傳染病防治醫療網作業辦法修訂，國家防疫中心也開始動土興建，健保署也推動「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」，共同在健康台灣的願景下為疫後改革奠下紮實基礎。羅一鈞說，自己和疾管署除了會兢兢業業持續落實疫後改革，也會秉持「人才為防疫根本」的信念，在防疫、感控和愛滋結核防治人才培育和留用投入更多資源，也要讓第一線協助防疫工作的伙伴（例如：地方和社區防疫人員、感染科／胸腔科和兒科醫師、醫院感染管制和個案管理團隊、疫苗合約院所同仁等）獲得更多的支持鼓勵，並且加強跨領域（例如法律、社會、行為、資訊學門）的對話交流，讓專家學者、民間團體能溝通反映對於防疫政策和防疫措施的不同意見，期待能夠重建民眾和各界對於防疫團隊的信心。 健保署長將由現任副署長陳亮妤接任。（圖／中國時報記者王家瑜攝）至於內定升任健保署長的陳亮妤，2023年擔任衛福部心健司長後，去年9月才剛調任為健保署副署長。是台灣少數臨床、公衛、行政皆具歷練的成癮行為專家，畢業於成大醫學系學士，赴美獲約翰霍普金斯大學公共衛生博士學位。背景也與綠營有相當淵源，父親是國策顧問、賴清德彰化縣競選總部主委陳永昌，母親是前彰化社會處長、信賴姐妹會會長黃淑娟。
石崇良接掌衛福部 邱泰源曝卸任後回歸醫界：持續守護人民健康
行政院公布新內閣名單，確定由健保署長石崇良接任衛福部長。即將卸任的現任部長邱泰源今（29日）表示，卸任後將重返醫界服務，並持續關注年輕醫師的工作環境。隨著大罷免落幕，總統賴清德及行政團隊啟動人事調整，此次改組涉及超過10位部會首長與次長，引發外界高度關注。其中，衛福部長人事案早前便多次傳出，雖然衛福部曾出面澄清，但隨著卓榮泰組閣確認，邱泰源自2024年5月20日上任以來，即將正式卸任。邱泰源表示，過去在任內，專注於將每天的工作做好，並推動「健康台灣」國政願景。衛福部已規劃11項重點工作並逐步展開，他深信未來在石崇良的帶領下，團隊能讓這些政策落實得更好。邱泰源稱讚準衛福部長石崇良，經驗豐富且歷練完整，相信未來將帶領該部會做得更好。（圖／劉耿豪攝）談到接任者石崇良，邱泰源盛讚其「經歷豐富、歷練完整」，也是自己數十年的老朋友與合作夥伴，感謝他在健保及「健康台灣」推動上的努力。他強調：「以他的能力和經驗，一定能做得非常好。」至於自身規劃，邱泰源透露將回歸醫界，擔任醫療志工、繼續看診與教學，並與醫界同仁共同思考如何改善年輕醫師的工作環境，持續守護人民健康。
接任衛福部長被問漲保費 石崇良：補充保費應調整
我國面臨少子化、人口老化等問題，健保也出現財務壓力。即將接任衛福部長的健保署長石崇良，28日被問及部長任內會不會漲保費，他表示，「如果只做一年，我可以跟你講不會，但是我不知道我會做多久？」未來希望討論補充保費的調整，特別是資本利得，須做衡平性的考慮，這部分涉及《健保法》修法。石崇良表示，健保費的收入主要來自三部分，其中一般保費就占75％，補充保費不到9％，其他是政府應負擔責任，或是稅、公務預算等。目前一般保費以經常性薪資計收，費率為5.17％，補充保費是針對這以外的所得課徵，包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入等6類，費率為2.11％。現行補充保費與一般保費連動，過去健保署曾透露，規畫將兩者脫鉤，且6類補充保費各自訂定費率。石崇良昨指出，健保非常依賴一般保費，但面對少子化，工作人口下降，如果只靠一般保費，受薪階級壓力沉重，未來希望討論補充保費的調整，特別是資本利得，須做衡平性的考慮。另健保署前陣子在與保險業者談合作，透過健康存摺得知民眾做了哪些有益於健康促進的事情，搭配政府的預防保健政策，如癌篩、成人健檢、代謝症候群計畫等，回饋在商保保費的下降，幫民眾賺到健康。至於任內會不會漲保費？石崇良表示，以最高5.5％的成長率推估的支出及現行財務情況來說，明年底安全準備金可達到1個月以上的結餘，由客觀數據來看，明年漲保費機率很低。對於接任部長後的首要任務，石崇良透露，他是急診醫師，最希望解決的就是長期的急診壅塞問題，透過假日急症中心（UCC）分流病人。至於護病比，若是用關床達標，會喪失本意，若是增加護理人力、床數增開，這樣的獎勵和關床達標應有區別，將進行調整。面對關稅衝擊，石崇良認為，最脆弱的是仍在專利期的進口藥，有214項左右，要分散風險。將過專利期的，趕快鼓勵準備學名藥、生物相似藥，同時，國內藥品安全庫存的掌握也要提升，已和藥師公會討論建立藥局供應網，建立藥品調度機制。
健保財務壓力！是否漲保費？ 石崇良全說了
我國面臨少子化、工作人口下降、人口老化等問題，健保也出現財務壓力。即將接任衛福部長的健保署長石崇良，今被媒體問及部長任內會不會漲保費時表示，「如果只做一年，我可以跟你講不會，但是我不知道我會做多久」。依最高5.5％的總額成長率、現行財務狀況等客觀數據評估，明年漲保費機率很低。健保會9月將進行總額協商，根據政院核定健保總額成長範圍，高推估為5.5％，與去年相同。石崇良表示，為了滿足醫療需求的成長，健保財務很困難。保費的收入主要來自3塊，一般保費就占75％，補充保費不到9％，其他是政府應負擔責任，或是稅、公務預算等。石崇良說，健保非常依賴一般保費，但面對少子化，工作人口下降，如果只靠一般保費，受薪階級壓力沉重。一般保費的費率，需要非常審慎。衛福部要從開源、節流著手，開源的部分，希望討論補充保費有沒有調整空間，特別是資本利得的收入，必須做衡平性的考慮，這部分涉及《健保法》修法。今年政府挹注健保很多，總額的成長700多億，讓很多新藥能加速導入到健保給付，減輕大家的壓力。石崇良表示，今年的特別預算有200億，會積極爭取，另會再看看有無其他的稅、特別的來源可以挹注。在健康促進的部分，石崇良透露，前一陣子在跟保險業者合作，從健康存摺得知做了哪些有益於健康促進的事情，或預防疾病預防的事情，搭配政府的預防保健政策，像癌篩、成人健檢、代謝症候群計畫等，並回饋在商業保險保費的下降，這部分可用公務預算挹注，節流不是單純的省錢，也能幫助民眾賺到健康。媒體提問，任內會不會漲保費？石崇良表示，這個沒有辦法回答，因為一個人的任期多久都不知道，「如果我只做一年，我可以跟你講不會，但是呢，我不知道我會做多久」，所以他不會輕易說在任內不做什麼，會講的是任內我會做什麼。以最高5.5％的成長率推估的支出、現行的財務的情況來說，明年底安全準備金可達到1個月以上的結餘。客觀數據上，明年漲保費機率很低。
石崇良接任衛福部長 醫改會喊話給予3承諾解決醫療沉痾
內閣大幅度改組，行政院今（27）日證實衛福部長將由健保署長石崇良接任。對此，台灣醫療改革基金會表示，石部長歷練完整，從臨床急診到衛政規劃皆有豐富經驗，且與民間團體互動多年，期許新任部長要解決問題、以民為念、勇於改革。醫改會表示，疫情過後，醫療體系正站在懸崖邊，就醫需求反彈、急診壅塞淪為戰場、護理人力大逃亡、急重症醫師心灰意冷、健保財務瀕臨破產等，這些都是實實在在、正在發生的崩潰。今年已是醫改會所見證約15任的署長、部長更迭，改革不能再等，「部長，請傾聽來自民間的呼聲」。醫改會首先指出，「希望能做一位解決問題的部長」。此刻國際藥價上揚、物價飆漲影響醫療供應、缺藥危機頻傳；國內慢性病照護落後諸國、轉診失靈、健保赤字擴大、支付標準落後、醫護持續血汗。民眾不要表面工夫的作秀者，而是要誠實透明、敢說真話、敢面對並解決問題的部長。「坦承告知問題何在、如何因應、需要多少經費與時間、達成什麼目標，願意面對不同利害關係、民間多元溝通，才是重建信任的第一步。」「做一位以民為念的部長」，醫改會再指，醫療領域近年頻傳「急重科別人力空」、「護理人力荒」、「醫院床位缺」，血汗醫院、病人得不到具品質的醫療，這些背後是制度的失靈，政府有責任拿出辦法。醫療與社福都不應該是金錢與權力的角力場，不應該壁壘分明，而應該以民為念。醫改會最後指出，「做一位勇於改革的部長」。醫療與社福是各種利益角力的戰場，核心課題是分配正義，民眾要的是敢於打破不正義的權力與利益結構，並能堅持社會正義的改革者。新任部長肩負使命，任重而道遠，這些拖太久的功課，不能一等再等：終結性暴力包庇體系、搶救崩潰中的第一線、監測日益蓬勃的自費、保障醫護的勞動人權、重建公平的支付正義。醫改會強調，部長，這不是在許願，每一項都是刻不容緩的改革議程，更是責任與期待，切莫辜負。
卓榮泰揭內閣改組超過5人 林俊憲：民怨愈大幅度就愈大
有關內閣改組的傳聞近日不斷流出，民進黨立委林俊憲今（27日）表示，這次改組的核心重點在於回應社會對變革的期待，民怨有多大，改組幅度就應有多大，並強調尊重總統與閣揆的人事決定。行政院長卓榮泰此前透露，這波人事異動中，部長及次長層級的更動將超過5位。今日上午更有媒體披露部分首長名單調整消息，包括健保署長石崇良可能接任衛福部長，以及前中經院院長葉俊顯傳出將出任國發會主委等。對此，林俊憲指出，他們尊重卓院長與總統賴清德的人事決定，但更重要的是回應民意。他直言，民進黨必須迅速整隊，讓新團隊能即刻上手，「民怨愈大，改組的幅度就要愈大，民怨有多大，幅度就應該有多大。」面對726、823大罷免選戰失利，民進黨內部分聲音認為，需要回應社會期待。不僅閣員調整勢在必行，民進黨立委吳思瑤也指出，過去一年半立院黨團常替行政院「擋子彈」、處於被動防守，新的內閣必須展現積極作為，從發言體系、政策產出到論述能力全面提升。她強調，「府院黨的改造，一定要讓人民有感。」
幕後／無明顯派系挺石崇良卻能接部長 傳賴蔡有共識為力穩醫界票
衛福部長邱泰源傳出去職，由有「健保智多星」之稱、現任健保署長石崇良接任部長。政壇知情人士透露，醫界是綠營大票倉，衛福部長更是綠營派系兵家必爭之地，但大罷免後「賴蔡會」就當前局勢會商，對２０２６選戰須全力「維穩」醫界選票有共識，核心就是「健保」，因石崇良事務官出身，無明顯特定派系色彩，能配合綠營政策，再加上石又是國內各黨公認目前最瞭解「超級複雜」健保制度的少數人，終得以脫穎而出。該人士指出，衛福部除與醫界選票息息相關，還主管新藥、食安、健康、長照等重要民生業務，被後牽扯利益也多，若處理不好選情定將被扣分。以健保為例，環環相扣，制度不斷隨著實施調整演進越趨複雜，當前政壇，真能摸清楚眉角「被立委問到哪就答到哪」者，綠營內恐僅前任衛福部長陳時中、石崇良等少數官員與專家。此外，民進黨剛面對大罷免被在野黨「完封」、醫界也因健保點數、總額制、醫護人力缺等困局對衛福部不滿，「挺綠」有所鬆動，若想穩住醫界，繼續力挺民進黨，曾做過急診醫師，「解鈴仍須繫鈴人」，主管健保業務的石崇良堪稱不二人選。知情人士說，石崇良對健保等議題瞭解，絕對超越多數藍白立委，若在野黨質詢不做足功課，就想像質詢邱泰源部長單挑石崇良，一定吃虧（圖／方萬民攝）「健保近年走向幾全在石的腦中，才被稱為健保智多星」，一位國內藥廠的高級主管，盛讚石崇良積極任事，不難看出石在藥界也有廣泛人脈。該藥廠主管還說，舉凡舉行公聽會、學術研討會，若主辦單位公告石會到場，都受業界矚目。因石會藉與會、蒐集外部想法，再提出自己主張，等到衛福部內部討論形成政策後，再配合朝野立委建議微調，因此石崇良也可以說「藍綠白立委通吃。面對衛福部長新人事，民眾黨立委陳昭姿就坦言，想不出還有比石更理想的部長人選，期許石崇良勇於任事並承擔責任，國民黨立委陳菁徽則說，石崇良部長出身急診醫師，預估今年將有上百位急診醫師出走，期許石能大刀闊斧真正改革，別辜負還願在急診奮鬥的醫師們。石崇良人事案發佈後，藍白立委都相繼發表相對有善意的評論，反倒是綠營方面靜悄悄。熟悉醫界生態的大老點出端倪，畢竟以綠營傳統與醫界的關係，大小主管業務「都得衛福部長說了算」，幕後牽扯龐大利益，衛福部長因此向來被視為派系兵家之地。例如，媒體曾報導，邱泰源就是由蔡前總統向賴總統力薦，近期媒體也不斷點名下任部長應會出身成大、台南幫的賴嫡系子弟兵，但答案揭曉，最後卻由衛福部的事務官接任，跌破不少綠營人士的眼鏡。但綠營知情人士也點出，賴清德就任總統後，召開健康台灣會議，石崇良就陪在賴總統身旁，是當時即將總辭的衛福部官員中，少數獲賴欽點出席的官員，醫界盛傳，賴的恩師陳志鴻對石崇良處理健保「疑難」的想法與能力也是「印象深刻」，賴也親邀石與會。該人士表示，當賴政府面對大罷免大失敗，思考的是如何繼續爭取醫界力挺民進黨、打下２０２６，面對藍白立委在立院磨刀霍霍，下任衛福部長必須有能力在質詢砲火下全身而退，甚至用其「專業」壓住藍白立委難挑毛病、無法積累相罵本。在這些考量下，僅能先將嫡系腹案擱一旁，改由石崇良上陣，畢竟石對健保認知絕對超越多數藍白立委，藍白立委若仍抱著以質詢邱泰源的僥倖心態，不先做好功課，就想靠著幕僚文稿單挑石崇良，勢必自曝其短且吃到大虧。
快訊／行政院公布新內閣名單！李洋任首運動部長 石崇良接衛福部長
行政院27日證實16位閣員異動名單，其中，行政院秘書長將由總統府副秘書長張惇涵接任，行政院秘書長龔明鑫將接任經濟部長，奧運羽球男子雙打金牌得主李洋接任首任運動部長，健康保險署長石崇良則接任衛生福利部長。行政院發言人李慧芝表示，院長卓榮泰自24日起即依照總統賴清德指示，對於行政團隊陣型啟動大規模的調整，讓「AI行動內閣」執政團隊再升級為「2.0」版。本次「AI行動內閣2.0」陣容，行政院、國家發展委員會、經濟部、運動部、衛福部、數位發展部、環境部、教育部、原住民族委員會以及僑務委員會，共有16位閣員調整異動。行政院秘書長將由現任總統府副秘書長張惇涵接任；現任行政院秘書長龔明鑫將接任經濟部長；現任僑務委員會副委員長阮昭雄將接任行政院副秘書長，其副委員長職缺則由前新竹市議員李妍慧接任。另外，為實踐賴總統運動及體育政見，「運動部」將於9月9日成立，並擬由2020年及2024年連兩屆奧運羽球男子雙打金牌得主李洋接任運動部部長。至於現任體育署長鄭世忠以及國家運動科學中心執行長黃啟煌接任政務次長；現任體育署副署長洪志昌將接任常務次長。國家發展委員會主任委員將由前中華經濟研究院院長葉俊顯出任；衛福部未來將由現任健保署長石崇良擔任部長，並由現任疾病管制署長莊人祥擔任常務次長；數位發展部將由現任次長林宜敬接任部長，其職缺將由現任台灣人工智慧學校基金會秘書長侯宜秀律師接任。此外，環境部政務次長將由現任化學物質管理署長謝燕儒接任；教育部政務次長將由銘傳大學電機工程學系劉國偉講座教授接任；原住民族委員會副主任委員將由前棒球選手陳義信接任。李慧芝指出，卓榮泰將於28日行政院院會後，帶領內閣團隊新成員，向國人報告「AI行動內閣2.0」的新隊形。
內閣異動！傳石崇良接掌衛福部 邱泰源：全力配合
內閣人事重大調整，媒體報導指出，衛福部長邱泰源將去職，由現任健保署長石崇良接任，引發外界關注。對此，邱泰源今（27日）表示，將全力配合行政團隊的調整。在726、823大罷免落幕後，民間對內閣改組的呼聲持續升高。總統賴清德也表示，將針對現行行政團隊名單進行必要調整。除先前已提出請辭的經濟部長郭智輝、教育部政務次長葉丙成外，衛福部也傳出相關異動消息。早在26日就有傳聞指出，邱泰源可能在此次內閣調整中異動，並傳出他已開始整理辦公室物品，準備卸任。雖然衛福部當天下午澄清「絕無此事」，但今日上午多家媒體報導，新任衛福部長將由石崇良接任。對此，邱泰源回應表示，無論擔任何種角色，他都將全力支持行政團隊的調整，持續為人民健康與國家發展貢獻力量。他並呼籲社會各界持續推動健康台灣的工作，共同提升國民健康水平。
明年癌藥預算僅50億！外界憂新藥卡關 健保署這樣說
行政院主計總處21日公布癌症新藥暫時性支付專款，115年度編列50億元，連同114年度50億元，合共挹注100億。外界憂明年僅50億元，只夠付今年通過的新藥，會壓縮接下來要進的新藥。健保署表示，今年剩餘的預算會累積至明年，仍有空間收載新藥。病友團體則呼籲政院，把預算補足至100億。國民黨立委廖偉翔辦公室主任丁旗源表示，明年所編的50億元，頂多只夠付今年通過的這些新藥，實務操作會不夠，因為好的藥，醫院進藥速度會加快、用量會愈來愈大，金額只增不減。這會造成排隊中、尚未審議的新藥，恐怕得再多等1～2年。這樣的預算規模不符合期待，也不符醫藥界實際狀況。檢視暫時性支付的專款，今年截至8月1日，共收載9款藥品，分別有多發性骨髓瘤、非小細胞肺癌、早期乳癌、腸癌、非鱗狀非小細胞肺癌、瀰漫性大B細胞淋巴癌等，支用約22億，全年則約35億左右，還不包括排隊等待送件的新藥。台灣癌症基金會總監馬吟津表示，總統曾提出2030降低三分之一癌症死亡的政見，這是個很了不起的承諾。為讓政策與總統的政見對齊，希望明年的預算不要只有50億，而是加上今年餘額後，補至100億。另也建議衛福部公布未來5年前瞻性評估的名單，以利預估病友人數、財務缺口，讓社會一起監督。健保署長石崇良回應，新藥收載後，會有請款、結帳、採購的流程，今年上半年支出很少，健保署會議價，看緊荷包的每一分錢，因此預算的使用和大家實際上看到的金額會有落差。明年50億預算，加上今年剩餘的預算，約有70～80億，仍有空間收載新藥，癌症新藥基金是慢慢疊上去的，未來在穩定情況下，也會維持100億或以上的規模。
罕病AADC基因治療「價格近億」納健保採採分期支付 首年估13人受惠
AADC缺乏症是一種遺傳性罕見疾病，通常在嬰兒早期出現症狀。由台大醫院團隊研發的AADC基因治療，2022年獲歐盟上市許可，價格近億元。健保署藥物共擬會今天（21）審查通過健保給付，將和廠商啟動價量協議，預計最慢今年11月開始給付，預估第一年13名患者受惠。芳香族L-胺基酸脫羧基酶缺乏症 （AADC）是先天基因缺損，通常在嬰兒早期出現症狀，導致嚴重的發展遲緩、動眼危象、低張力及四肢運動異常、自律神經系統失調、睡眠問題及情緒障礙等。AADC基因治療是2010年由台大醫院基因醫學部提出「AADC治療計畫」，並陸續獲得AADC缺乏症病友會、罕見疾病基金會、長榮集團張榮發總裁及生技醫藥國家型科技計畫（NRPB）的支持贊助，之後技轉給美國藥廠。歐洲藥品管理局（EMA）於2022年核准這項基因治療藥物上市。健保署副署長龐一鳴證實，今天共擬會通過AADC基因治療納入健保給付，並授權健保署和廠商進行「價量協議」，牌價近億元，實際價格會低一些。共擬會專家認為，由於藥物價格高，採「分期支付」，觀察病人穩定有效才會給付。依據國健署統計至今年7月， AADC罕病通報72人、死亡27人、存活45人。而台灣新生兒發生率約三萬分之一，高於其他國家，如日本約16萬2千分之一、美國約6萬4至9萬分之一、歐盟約11萬6千分之一。龐一鳴表示，此次通過給付的重點不在於價格多貴，這類罕病病童若沒有幫忙就活不久，國家應該盡量照顧，且相對其他國家，台灣病人數較多，早期研發跟技術都是以台灣為基地，再向國際推廣，健保更應該要支持。龐一鳴說明，依照標準流程為2個月，最慢今年11月開始給付，預估給付後第一年使用人數13人。他轉述健保署長石崇良的話，「全台灣每一個人也只付不到5元，可以救一個罕病小朋友，絕對值得！」
要價1億罕病「AADC缺乏症」治療藥研議納保 明年健保執行預算近兆
明年健保總額雖還沒確定，健保署長石崇良表示，若採高推估5.5％，將上看9800億，加上公務預算181億、癌症新藥基金100億，健保要執行的預算將逼近1兆元。另要價1億元的罕病「AADC缺乏症」基因治療藥，正研議納入健保，患者的平均壽命僅7歲，臨床試驗顯示，用藥後平均壽命可望達到20幾歲。石崇良強調，他希望讓健保支出變成投資，對民眾健康的投資、對產業的醫療投資，最重要的是，不讓國際新藥不選擇台灣，能有更多的臨床試驗在台進行，讓病患及早用藥。對於新藥納健保，台大醫院2012年執行了首例CAR-T治療，因價格很貴，2023年11月健保才收載，從原本1500萬元，協商至819萬，用於急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤第3線治療。石崇良說，目前世界的趨勢是將CAR-T列為第2線治療，也就是病患做完化療後，下個選擇可以是骨髓移植或CAR-T。石崇良表示，世界上已有不同的CAR-T產品問世，健保給付的是瑞士的產品，現有美國的產品準備輸台。他相信台灣有能力自己做出CAR-T，到時就可用更實惠的價格照顧更多人，從第3線治療改為第2線。另一款備受關注的天價新藥為AADC缺乏症的基因治療藥，為美國公司在台研發的產品。石崇良說，AADC缺乏症的病患類似巴金森氏症，多巴胺、血清素不足，導致肢體不協調、無力，這類病患平均壽命只有7歲，而使用新藥後，平均壽命可增至20幾歲，但要價1億元。石崇良表示，該藥已在3月取得藥證，正在專家會議討論中，需要好的財務模式才能支應。目前食藥署核准的天價藥品共有6款，其中已收載健保的是SMA罕藥、CAR-T，正在專家會議討論的則有黑矇症及AADC缺乏症的罕藥。
假日急症中心年底試辦為分流病患 健保署擬提高部分負擔
健保署年底將試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，以緩解急診壅塞問題。健保署長石崇良今（25）透露，基層診所平日開診率不錯，但到了周六開診率剩6成、周日則只剩15～20％，這項政策是為了分流急診的「輕急症」病患。上路之後，健保將考慮調高輕症衝醫學中心急診室的部分負擔。石崇良表示，民眾在假日時，特別是禮拜天，遇到發燒、拉肚子、小外傷等，雖然不嚴重但是急著處理，若沒有UCC，只好到醫院掛急診。健保署為解決壅塞問題，陸續擴大在宅急症照護、推動門診靜脈抗生素治療（OPAT）、術後加速康復（ERAS）釋出病床，也將對輕症進行分流，讓急診室的醫護人員把力量放在真正又急又重的病患身上。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者。石崇良舉例，民眾被菜刀劃傷、小孩跌倒要觀察有無骨折，都可以到UCC去。UCC不會提供住院服務，若需要進一步處理，會再轉至醫院，健保署預計先在六都的壅塞醫院附近先行試辦，再擴及至「沒有壅塞，但是不方便」的地方。石崇良表示，UCC試辦計畫預計將在年底上路，因明年春節連假特別長，加上3天以上的連假特別多，希望能解決假日的就醫問題。健保署將與醫師公會合作，用基層人力來輪，護理人員也是。若醫院的人員願意參與，也歡迎。至於地點，會選擇假日閒置的地方，例如大型診所、衛生所等。費用的設計上，石崇良透露「一定比醫學中心低」，但也不能跟診所一樣，畢竟UCC處理的是還是需要檢查的病患，將透過計算急診室中4～5級病患的醫療費用，來決定收取的部分負擔。另外，健保還會考慮調高醫學中心輕症掛急診的部分負擔，但不會跟著UCC同步實施，而會晚一點再上路。