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」 健保署 衛福部 急診 健保 春節
致癌油風暴延燒 國民黨:社會信任已破產
針對中聯油脂致癌油事件持續延燒,國民黨今(13)日召開「致癌油食安風暴」記者會,文傳會主委陳以信、前行政院衛生署食品藥物管理局首任局長、前行政院食安辦主任康照洲、前衛福部國民健康署署長邱淑媞等出席。陳以信表示,此次事件中,行政院食品安全辦公室的角色幾乎完全看不到,食安辦主任許輔也未出面說明;食藥署署長姜至剛卻仍聲稱要修法、強化自主檢驗及納入突襲抽查,根本是在轉移焦點、模糊責任。他指出,當前最大的問題已是社會信任破產,政府若宣布重新上架,更應審慎面對民眾「買也不是、不買也不是」的恐慌,不能再把食安風險交由人民承擔。陳以信指出,相關規範目前法律早已有明文,食藥署署長姜至剛卻仍宣稱要修法,才能強化自主檢驗及納入突襲抽查,這些都是藉口,也是遁逃之詞。政府應先公開主管機關過去主動稽查多少次,向國人交代到底有沒有依法執法,而不是出事後才以修法推卸行政責任。陳以信批評,此次事件中完全看不到食安辦的角色。食安辦主任許輔人在哪裡、責任在哪裡?食安辦不能在重大食安風暴中躲在後面,更應說明食安基金準備如何運用,是否應拿出來協助消費者求償。陳以信表示,115年度初食安基金仍有10.78億元餘額,加上此次相關罰金,規模可能達12億元。食安辦應結合食安基金與消保團體,協助國內業者及消費者求償,政府不能只要求業者配合,卻不處理受害者面臨的求償問題。陳以信指出,衛福部長石崇良一方面表示中聯油脂自行檢驗結果不可信,另一方面政府又準備公布重新上架原則,凸顯目前最大的問題就是社會信任破產。重新上架是否會讓消費者陷入「買也不是、不買也不是」的恐慌,政府必須嚴謹面對,不能把食安風險再交由人民承擔。陳以信並引用前健保署署長、台北醫學大學公共衛生學院講座教授李伯璋的投書內容表示,「在事件爆發初期,政府應先用專案預算、食安基金或其他法定機制墊付,再依法向責任業者追償,這才符合風險治理的基本邏輯」。業者應負產品責任,公部門則必須負起行政責任,成為責任界定者、資料管理者、民眾服務提供者及後續求償執行者。陳以信要求,食安辦主任許輔不要再躲,主管機關應公開主動稽查紀錄,衛福部長石崇良應下台負責,行政院長卓榮泰及總統賴清德則應向國人道歉。103年油品事件中,時任台南市長賴清德曾要求民眾對問題產品「不買、不吃、不用」,並主張「食安就是國安」,要求中央站出來負責;如今身為總統,不應換了位置就換腦袋,應依照自己過去的標準召開國安會議。談及台灣食安品管制度,康照洲表示,此次事件凸顯食安三級品管制度已經鬆動。第一級為業者自主檢驗,第二級為業者委託第三方稽查或檢驗,第三級則由地方、中央及行政院食安辦把關;但此次幾乎看不到中央不定期稽查,以及食安辦主導的跨部會聯合稽查,顯示管理已經鬆懈。康照洲指出,油品、水、蛋等民生物資牽一髮動全身,一旦出問題,將影響大量食品製造及民眾生活,甚至可能上升為國安問題。食安辦不能等事件發生後才被動協調,而應主動辨識高風險產品,整合相關部會進行聯合稽查。康照洲表示,問題產品是否下架,不能只以稀釋後健康風險可能較低作為判斷,還必須兼顧消費者保護及民眾知的權利。源頭產品不合格,就不應繼續加工製造,政府也應檢討消費者保護機制及《食安法》相關規範。對於事件發生後,政府立即宣稱要修法,邱淑媞直指,彷彿問題出在法令不足,但現行《食安法》早已規定,業者必須針對原料、半成品及成品進行自主檢驗,主管機關也可以調整檢驗項目及週期,根本不必等待修法。邱淑媞指出,產品只要有危害衛生安全之虞,業者就應主動停止製造、加工及販售,並辦理回收及通報;主管機關也早已具有進場查核及抽驗權限。因此,所謂「突襲抽查需要修法」毫無依據,真正問題是政府有法不用。邱淑媞表示,受害者不只有消費者,也包括早餐店、小吃店等下游業者。政府應立即動用食安基金,結合消保團體提供法律協助,而不是「沒有超前下架,只有超前卸責」。
洗腎腎性貧血恐傷心腎! 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血,因長期慢性發炎,即使採用傳統針劑治療,血紅素仍未能達標,甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累,甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付,將相關口服治療方案納入給付範圍,也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示,隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付,臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排,並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求,由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦!腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素(EPO),當腎功能受損時,人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明,臨床觀察顯示,第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題,到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感,當人體長期因貧血處於低血氧狀態時,便可能加劇腎功能惡化,形成惡性循環。此外,心臟為了補償血液含氧量的不足,必須增加跳動次數,長期可能導致心臟肥大,甚至演變成心衰竭,臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭,且多與心臟舒張功能較差有關;患者血壓和血管壁也可能發生變化,使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等,連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素(ESA)注射與鐵劑補充為主,部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素,使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示,當身體長期發炎時,肝臟會分泌「鐵調素(Hepcidin)」,抑制腸道對鐵質的吸收,使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化,以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血,但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加,接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體,降低未來腎臟移植配對成功的機會,尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明,隨著醫療科技進步,新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言,臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外,也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示,過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者,治療選項相對有限,多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血;隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付,臨床上有了更多元的評估方向,而口服劑型與針劑的治療模式也有區別,醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥,臨床上多採漸進式調整,由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同,無論採取何種貧血治療策略,皆應採取漸進式調整,並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適,應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥,以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間,部分患者可能出現胃食道逆流,應及時向醫師反應,以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友,由於日常照護型態不同,對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出,隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付,許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持;然而,由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同,目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主,腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整,則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示,無論採取何種透析方式,病友均應定期追蹤血紅素,並依自身經濟與照護需求,積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群!糖尿病、高血壓皆上榜 醫:腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩!68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
老翁田裡工作被眼鏡蛇咬!另一半慌了竟「嘴吸蛇毒」急救 雙雙中毒送醫
中國雲南省近期發生一起因錯誤的急救方式導致夫妻雙雙中毒的事件,一名老翁在田間工作時突遭眼鏡蛇咬傷,妻子情急之下竟模仿電影、電視劇常見橋段,直接以嘴吸吮傷口試圖替丈夫排毒,沒想到不僅無法清除毒液,連自己也因此中了毒,所幸經緊急送醫搶救後,兩人均已脫離生命危險,目前已康復出院。事發當天,老翁在農田工作時,不慎遭毒蛇咬傷,傷口迅速腫脹。妻子見狀後,立即採用坊間流傳的「嘴吸蛇毒」方式急救,然而過沒多久,妻子開始出現嘴唇、舌尖發麻、四肢無力等症狀,之後更嚴重到全身癱軟、意識模糊,最終與丈夫一同被送往紅河州第三人民醫院接受治療。紅河州第三人民醫院醫師表示,若再晚一步,夫妻兩人皆有生命危險,他進一步說明,由於人體口腔黏膜布滿微血管,平時若有牙齦出血、口腔潰瘍或其他細小傷口,肉眼難以察覺,蛇毒仍可能透過口腔黏膜迅速進入施救者體內,導致二次中毒,這不僅救不了傷者,還可能反倒讓施救者也陷入生命危險,呼籲民眾應建立正確急救觀念與知識,避免因錯誤的急救方式而釀成更大的悲劇。根據衛福部健保署資料指出,台灣毒蛇大致依其傷害機制可分為下列三種,出血性毒蛇如殼花、青竹絲、百步蛇(毒性最強),神經性毒蛇如雨傘節、眼鏡蛇,混合性毒蛇如鎖鏈蛇,假如不幸被毒蛇咬傷了,首先要避免一般常犯的錯誤,譬如:不要切開傷口,也不要嘗試用嘴巴吸出毒液;局部注射抗毒血清也不在建議範圍內,因為可能造成肢端壞死,而且局部的吸收狀況常常不佳,會影響療效;電棒的使用也不被贊同。健保署初步處置的建議分為以下步驟:1.保持冷靜,記住蛇的特徵。2.脫掉戒指、手鐲、手錶等物品。3.使用彈性繃帶包紮患部,鬆緊度以能夠插入一根手指頭為原則,目的是減少毒液經由淋巴回流,並避免產生患肢缺血症狀,這點對於神經性毒蛇的咬傷尤其重要。4.將患肢儘可能保持低於心臟的位置。5.不要冰敷︰冰敷腫脹局部會使循環變差,造成組織大量壞死。6.初步處置後,應儘速送醫,接受必要的治療。健保署提醒凡是被蛇咬傷都應該尋求醫師治療。
行政執行績效破7000億 法務部長:也應協助困境民眾
法務部行政執行署今天(23日)召開記者會,宣布行政執行績效突破7,000億元,並由部長鄭銘謙頒獎給所屬績優機關,鄭銘謙致詞時表示,不知道何時可以達到一兆元,但他話鋒一轉,強調行政執行並非僅以績效數字為唯一目標,在執行過程中,亦強調專業與同理心並重,對於經濟困難、生活陷入困境的義務人,提供分期繳納、寬緩執行及結合社福資源等協助。鄭銘謙指出,行政執行制度肩負維護國家財政紀律與社會秩序的重要使命,所徵起的稅捐、健保費、勞保費及各類行政罰鍰等,均為支撐公共建設、社會福利及政府施政的重要資源。這項成果不僅代表國家債權獲得有效實現,更代表透過行政執行制度,使法律規範得以真正落實,確保社會秩序與公平正義。行政執行亦結合預防與輔導機制,例如建立酒駕義務人酒癮治療轉介平台,協助其接受戒治。讓人民看見公義被實現,也讓人民感受到政府的關懷與溫暖,彰顯剛柔並濟的執法理念。面對數位科技快速發展,鄭銘謙認為,行政執行署亦積極推動數位轉型,配合法務部打造可信任法務主權AI政策,導入資訊分析及人工智慧應用技術,提升案件管理與執行效能,並透過跨機關合作機制強化資訊共享與資源整合。此次獲獎標竿團隊即展現科技運用與創新服務成果,不僅提升執行品質與效率,更充分體現「看見公義」、「執愛同行」及「創新領航」的核心價值。行政執行署長繆卓然表示,7,000億元是行政執行制度發展的重要里程碑,更是邁向下一階段的重要起點,未來將持續秉持依法行政、剛柔並濟、勇於創新的核心理念,深化智慧執法與跨域合作,精進行政執行制度,打造更公平、更溫暖且更值得人民信賴的法治社會理念,讓人民看見公義,讓執行充滿溫度,讓創新引領未來。鄭銘謙還頒發「行政執行業務卓越標竿獎」共三獎項:「看見公義獎」、「執愛同行獎」及「創新領航獎」,獲獎標竿團隊分別為「看見公義獎」臺北分署、新竹分署﹔「執愛同行獎」高雄分署、彰化分署﹔「創新領航獎」新北分署、士林分署。本次活動的見證儀式,還有最高檢察署代理總長徐錫祥、臺灣高等檢察署檢察長張斗輝、臺北地方檢察署檢察長王俊力、衛福部中央健保署署長陳亮妤、財政部臺北國稅局局長樓美鐘、財政部賦稅署副署長李志忠及交通部公路局副局長周廷彰等人上臺,進行行政執行績效突破7000億元的光柱見證儀式。行政執行績效突破7000億元,法務部長鄭銘謙等首長進行光柱見證儀式。(圖/法務部長提供)
狂掃台灣砂糖爆紅!日本老闆嗨喊「拿到健保卡了」 外籍人士領卡2條件曝
曾因來台大量購買砂糖引發關注的日本蘋果糖專賣店老闆池田喬俊,近日再度成為話題人物。他於5月1日在社群平台透露,已順利取得台灣健保卡,對此感到相當開心,也引發網友熱議。池田喬俊在Threads發文表示,雖然自己確實是外國人並非台灣人,「但我也是一個跨越國籍,被台灣的熱情與夢想深深吸引的人」,經過一段時間努力後,終於取得健保卡。他提到,聽聞卡片上的字樣可能因摩擦而逐漸變淡,「聽說卡片上的字會因為摩擦慢慢變淡,所以我要把它放在保護套裡隨身帶著!」對於取得健保資格,他也強調不會濫用醫療資源,「我會在不讓自己真的受傷的前提下,不害怕挑戰,拼命努力到極限!」消息曝光後,不少網友留言祝賀,「恭喜白粉男,祝你用不到這張卡」、「有好好繳錢、遵守台灣法規,愛護照片土地這個國家就可以」「恭喜老闆!祝老闆在台灣都能事事順利」、「恭喜白粉男在台灣又多一道健康保障,但還是希望備著就好,一直這樣很健康平安的做很多蘋果糖給大家」。池田喬俊去年11月來台時,曾一次購買大量台糖一號砂糖帶回日本,因行李中裝滿白色粉末而遭海關攔查,甚至引起緝毒犬注意。事後他解釋,該砂糖在甜度與溶解方式上與日本產品不同,適合製作蘋果糖,才會大量採購。根據衛福部健保署說明,外籍人士若在台灣居留滿6個月,且具備受僱工作身分,即可申請加入全民健康保險,通常於申請後5至14個工作天內可取得健保卡。
「這6類人」為洗腎高風險群! 醫:腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬,主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外,長期或過量使用止痛藥(特別是NSAIDs)也會加速腎功能惡化,增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」,總人口2300多萬中,就高達9萬多名國人洗腎,究竟為什麼會走上洗腎這條路?在醫院洗腎室的患者,有超過半數罹患糖尿病,第一型糖尿病患者從年輕就發病,而第二型糖尿病患者多數是中老年人,都是因為糖尿病沒有好好控制,最終引起腎病變,需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出,洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎,屬於特殊免疫疾病,造成蛋白尿、血尿,嚴重可能會導致慢性腎衰竭,需要長期洗腎;高血壓患者血壓控制不當,就會導致腎病變,長久下來,對腎功能也會影響,走上洗腎一途;常見的腎結石疾病也不可輕忽,延誤就醫輕則腎水腫,造成腎功能受損,嚴重恐造成腎臟萎縮,就需要長期洗腎。另外,遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病,俗稱「泡泡腎」,有超過5成機率會遺傳給下一代,由於腎臟持續長出水泡,少則數十顆、多時可達上百顆,取代正常腎臟組織,造成腎功能逐漸惡化,最終導致需要洗腎;根據文獻顯示,到了60歲,將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒,隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎,止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚,如普拿疼,以及非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),其中NSAIDs的藥性較強,可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化,進入末期腎衰竭,就需要洗腎。根據健保署調查發現,第三期慢性腎臟病以上的患者,若使用NSAIDs卻未注意用量,可能造成提早洗腎;大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形,結果發現,在3個月內用NSAIDs超過30天者,會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1:為什麼台灣洗腎人口這麼多?A1:台灣洗腎人口超過9萬,主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等,這些疾病都可能逐漸損害腎功能,最終需要洗腎維持生命。Q2:糖尿病與洗腎有什麼關係?A2:糖尿病患者若血糖控制不佳,容易引起腎臟病變(糖尿病腎病變),造成腎功能逐漸衰退,最終可能需靠洗腎維持生命。Q3:哪些腎臟疾病會導致洗腎?A3:常見疾病包括慢性腎絲球腎炎(蛋白尿、血尿)、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病(泡泡腎)。Q4:止痛藥會影響腎臟嗎?A4:是的,非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎,特別是慢性腎病患者,容易加速腎功能惡化,提早進入洗腎階段。Q5:如何降低洗腎風險?A5:控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥,以及定期檢查腎功能,都是降低洗腎風險的重要方法。(內容授權提供/常春月刊)【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」?醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注?從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
健保署放寬抗生素院外治療規範 OPAT延長至7天、ACAH新增提早出院模式
衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)為強化感染症病人於院外治療之照護延續性,於115年3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議通過兩項重要措施,包括修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案(下稱OPAT)」,將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天,並於「在宅急症照護試辦計畫(下稱ACAH)」中新增「提早出院模式」,使失能或就醫不便之住院感染症患者,經醫師評估病情穩定且適合者,得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。 健保署陳亮妤署長說明,自114年8月1日推動的OPAT方案,整合住院、急診與門診抗生素治療資源,可減少不必要之住院需求,進而提升醫院病床使用效率,以臺大醫院為例,OPAT中心每月可減少17%病房占床率,提升病房周轉率、強化醫療韌性。為增加醫師對於抗生素之選擇性,於114年11月1日新增攜帶式輸液器,讓醫師依病情即時調整,同時兼顧感染控制。統計自114年8月至115年2月止,已有210家院所參與(105家醫院及105家基層診所),累計申報8,107個治療計畫,受惠人數達5,710人。為使治療計畫與臨床評估週期更加緊密銜接,因應115年春節連假長達9天,單次治療天數由5天延長至7天,在更有彈性的治療安排下,臨床實務反映成效良好,因此本次放寬規範,以強化OPAT照護延續性。健保署指出,ACAH計畫旨在為急症病人提供適切之居家醫療照護,作為住院治療之替代方案,同時強化各級醫療院所間之垂直轉銜合作,促進醫療資源有效運用。自113年7月試辦至114年底,已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點,估計受益人次可達1,200人,將有效紓解住院壓力,為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。 健保署強調,抗生素之適當使用攸關病人安全與公共衛生,已持續針對OPAT及ACAH申報案件監測,並會同台灣感染症醫學會共同審查申報情形,確保治療計畫符合臨床適應症及用藥規範,以防範抗生素不當使用或濫用之情事。健保署將持續滾動檢討並精進相關支付與管理機制,支持醫療院所提供連續、穩定之感染症照護服務,共同守護國人健康。
DNR註記健保卡沒用?醫護人員曝「1關鍵」:電到草灰搭也要電
一名網友近日在Threads發文討論DNR(不施行心肺復甦術)議題,指出即使已將意願註記於健保卡上,實際醫療現場未必能即時被醫護人員注意,因此認為若能將相關意願刺青在手腕等顯眼位置,或許更容易被發現。原PO進一步指出,自己與朋友皆支持DNR,也已完成相關註記,家人亦表示尊重。不過他分享,一名友人日前在上班途中遭遇車禍,送醫後醫護人員立即進行急救,過程中並未有人提醒查看健保卡註記,醫護人員拼命地搶救,最終該名友人因脊髓損傷導致全身癱瘓。原PO強調,並非責怪醫護人員,感嘆「自己活得沒有尊嚴、家人生活也沒有品質、健保資源也是浪費、安樂死也沒辦法,人的尊嚴蕩然無存。」貼文曝光後,引發大量網友回應。「前陣子在醫院遇到一個阿公斷氣了醫院打給他兒子,他兒子說不要救了 ,但醫生還是把他按回來了」、「我有一個病人早早簽DNR全拒,但手術中休克居然還是被救回來了……後來家屬非常生氣,再度簽DNR!病人救回來之後確引發很嚴重的過敏反應……然後現在確康復中要被送去機構,老實說!是我醒來第一件事情真的會告醫院」、「我本來也想去弄DNR註記的,想到走完所有流程還是抵不過家屬一句話,我就放棄了」。有醫療相關背景的網友指出,目前醫療現場多以正式文件為依據,單純刺青或外觀標示並不具法律效力。「那個......DNR通常是當自己意識不清且處於末期階段時由其他法定親屬依序遞補簽署,如果你自己清醒或是非處於不可逆之末期病程這是沒辦法啟動生效的,如果想表示自己的意願可以去了解及簽署ACP及AD」、「上次上課,資深醫師說有簽DNR照樣CPR,醫療人員怕被家屬告」、「很遺憾的告訴你就算刺在臉上,只要你的家屬說要救,我們還是得壓下去」、「很遺憾的告訴你,DNR我們只認定醫院的白紙黑字,你就算全身刺的密密麻麻的DNR,只要家屬說要救,電到你奶頭草灰搭還是得電」。衛福部指出,我國自2000年通過「安寧緩和醫療條例」立法後,賦予國人臨終時可以選擇拒絕心肺復甦術或維生醫療(Do not resuscitation,DNR)的權利,並且可將此意願註記到健保卡的晶片中,當病患面臨疾病末期階段時,醫師便可以透過健保卡得知預立的意願,並與家屬溝通提供病患安寧療護服務。健保署也分享「三步驟,輕鬆註記」。第一步,向各醫院的服務台索取「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,或至衛生福利部、安寧照顧協會、安寧照顧基金會的網頁列印表格。第二步,填妥意願書。第三步,將正本送回索取醫院,或寄到「台灣安寧照顧協會」,就可以辦理健保卡意願註記。
瑞芳警攜手企業辦理識詐講座 提升員工防詐意識
為持續強化全民防詐意識,提升民眾辨識詐騙手法能力,瑞芳警分局日前前往「川方企業股份有限公司」,與企業攜手辦理識詐宣導講座,向公司員工深入說明常見詐騙手法及防範要領,透過實務案例分享與互動交流,提升員工識詐、防詐及應變能力,攜手打造更安全的生活與工作環境。本次講座由瑞芳警分局分局長高繼鴻親自率隊宣講,針對目前最常見且高發的詐騙類型進行解析,特別提醒「假投資詐騙」及「假網拍詐騙」已成為近期詐騙案件中的主要手法。高分局長於講座中結合實際受騙案例,逐一剖析詐騙集團慣用話術及操作模式,並以深入淺出、詼諧生動的方式說明詐騙陷阱,讓現場員工更容易理解,也引發熱烈回響,現場互動踴躍,氣氛熱絡。宣導過程中,員工們也踴躍分享自身或親友曾接觸詐騙訊息的經驗,與警方交流防詐心得。川方企業股份有限公司經理黃家玲表示,警方以真實案例進行說明,不僅內容實用,也讓大家對詐騙手法有更深刻的認識,這樣的講座相當寶貴,希望未來能持續辦理,讓更多員工提升警覺,避免落入詐騙陷阱。瑞芳警分局指出,假投資詐騙常以「低本金、高獲利」、「穩賺不賠」、「保證獲利」、「內線明牌」等話術吸引民眾加入投資群組,待被害人投入資金後,再以「需繳交保證金」、「補足稅金」或「帳戶異常需驗證」等理由要求匯款,讓民眾一步步掉入陷阱;另「假網拍詐騙」則常利用熱門商品、低價優惠或假賣場連結吸引民眾下單,待付款後即失去聯繫,或誘導買家依指示操作ATM、網銀,導致財物損失。此外,警方也特別提醒民眾注意「假冒公務機關」詐騙手法。詐騙集團常先冒用戶政機關、健保署或其他公務機關名義,謊稱民眾個資遭盜用、涉及刑案或可能成為詐欺共犯,藉此製造恐慌;隨後再假冒檢警單位,要求民眾配合視訊製作筆錄、傳送公文,甚至交付存摺、提款卡或匯款至指定帳戶。警方強調,公務機關及司法警察單位絕不會以電話或視訊方式製作筆錄,更不會要求民眾交付款項或提供金融帳戶資料,民眾如接獲類似來電,務必提高警覺、冷靜查證。瑞芳警分局呼籲,面對各式詐騙手法不斷翻新,民眾切勿輕信來路不明的投資訊息、陌生連結或可疑來電,凡遇有疑似詐騙情形,應秉持「一聽、二掛、三查證」原則,立即撥打165反詐騙專線或110向警方查詢,共同守護自身財產安全。警方也將持續深入社區、校園及企業,透過多元宣導方式擴大防詐觸角,攜手全民建立堅實防詐網絡。
費仔連2戰開轟!球迷嗨喊「頒發健保卡」 健保署長回應了
2026世界棒球經典賽(WBC)C組預賽自3月5日起於日本東京巨蛋展開,中華隊率先結束4場比賽,目前以2勝2敗成績排名小組第三,是否能晉級複賽,將看今(9)晚韓國與澳洲的比賽結果。而台美混血的「費仔」費爾柴德(StuartFairchild)今年首度加入中華隊,先後在對上捷克、韓國都擊出全壘打,球迷建議頒給他健保卡,對此,健保署長發聲回應了。費爾柴德今年首度以中華隊代表出戰,在對上澳洲、日本時皆有打出深遠飛球,可惜都在界外,但費爾柴德漸入佳境,7日捷克戰轟出滿貫全壘打後,昨(8)日對決強敵韓國又把球轟出牆外,一度拿下超前分,令全台球迷振奮不已。其實費爾柴德在台捷賽後有說,能代表母親出生的國家台灣出賽深感榮幸,這段話也讓大票台灣民眾感動不已。而台捷戰結束後,有網友在社群上喊話,如果費爾柴德在台韓大戰再打出全壘打,建議可以頒發給他一張健保卡。據《中國時報》報導,健保署長陳亮妤今日說明,依《健保法》第9條,只要費爾柴德在台灣滿足兩個要件,第一是在台灣居留滿6個月,第二則是在台灣有受雇工作,即可立即投保。若完成辦理投保手續後,健保署即同時發給健保卡。另外,據《三立新聞網》報導,台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁認為,費爾柴德目前的年紀與生活狀況即使申請到健保卡,實際使用到醫療資源機會不太高;同時洪子仁也說,有許多民眾年輕時到海外發展,過幾年才回到台灣生活或就醫,未來有需要可以屆時再申請健保。
費仔連2天敲全壘打!網喊「快發健保卡給他」 專家曝2方式拿得到
2026世界棒球經典賽(WBC)C組預賽自5日起在日本東京巨蛋火熱進行中,台灣隊7日對上捷克,29歲台美混血好手「費仔」費爾柴德(Stuart Fairchild)就轟出滿貫全壘打,而8日迎戰韓國隊時,「費仔」也在8局上擊出逆轉2分砲,讓不少球迷打趣「台灣應該發健保卡給他」。對此,專家分析,「費仔」其實有2種狀況可領取健保卡。7日「台捷大戰」結束後,就有網友在Threads上發文喊話,如果「費仔」隔天台韓大戰再打一支全壘打,建議頒發給他一張健保卡。沒想到的是,「費仔」不負眾望,真的在台韓大戰8局上半打出2分打點全壘打,幫助台灣隊一度以4:3領先,終場更以5:4擊退韓國隊。對此,不少鄉民紛紛在底下留言,「這個繳稅我心甘情願」、「我的稅費應該給這種人才」、「該發了,而且還打逆轉分」、「有了有了!健保署看到沒,請準備」、「健保卡已經在路上了」、「他的健保費我全包」、「結果打成這樣,我祝他一輩子都沒機會用到任何健保」、「我個人加碼一張TPASS」。根據《三立新聞網》報導,台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示,「費仔」要取得我國健保卡,共有兩種方式,一是選擇與台灣職業棒球球隊簽約,只要受台灣雇主聘用,從受雇當天起就能取得健保身分。洪子仁說,因為「費仔」的母親是台灣人,依照《國籍法》規定,出生時父或母為中華民國國民,屬中華民國國籍,而擁有國籍者可申請居留證,接著在台住滿6個月以上即可申請健保。洪子仁認為,以「費仔」目前的年紀與生活狀況而言,即使申請健保卡,實際使用到醫療資源的機會可能不太高,比較像是先繳健保費;許多民眾年輕時會到海外發展,過幾年仍可能回到台灣生活或就醫,如果未來有需要,可以到時後再申請健保。
今年健保藥價砍36.15億「調幅創新低」!影響2343藥品 4/1上路
近年來因人口老化迅速、平均餘命增加及新藥引進,台灣健保藥費逐年成長,衛福部健保署為控制支出,自102年起試辦相關方案來調整藥價。而健保署25日公布今年(115年)藥價調整結果,此次藥價調整金額為36.15億元,調整幅度為1.65%,調幅創13年最低,而調查的藥品有1萬2652項,未調整1萬1309項,調整2343項,調整項目數也是歷年最低,新藥價將於4月1日起開始實施。健保署指出,自102年起試辦藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target, DET),於總額預算下,當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,則依藥價調查結果,針對藥價差超過一定範圍者,於隔年啟動藥價調整。藥價調整時,衡酌需強化藥品供應韌性,維護醫療服務穩定,考量基本用藥項目需求、調降幅度頻次合理性及基本價保障等原則,以確保合理調整藥價及確保民眾用藥權益。健保署資料顯示,去年(114年)藥價調整金額砍48.51億元,今年僅36.15億元,調幅從去年的2.3%降至1.65%,且今年只調整了2343項藥品,其中調降2245項、調升98項,同樣比去年共3184項還少,至於藥價調整後節省的36.15億元,將回歸健保總額運用。健保署醫審及藥材組長黃育文表示,因應國際匯率、美國關稅及原物料上漲等因素,加上國內外藥廠生產線調整,為確保臨床上供藥穩定及國家藥物韌性,只要是食藥署公告的必要藥品,如抗生素、胰島素等品項,均未調整。健保署強調,藥價調整是依全民健康保險法第46條規定辦理,為每年例行作業,廠商對於調整後藥價,認為有不敷成本情況,均可於公告日起兩週內檢具成本分析資料,依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定,向健保署建議提高藥品價格。
除夕同框蕭美琴圍爐好溫馨 蔡英文頻拋話題掀討論
前總統蔡英文昨(16)日表示,自己除夕夜與副總統蕭美琴同桌一起吃年夜飯,在祝福大家新年快樂之餘,也要謝謝所有堅守崗位的軍、警、消以及勞工夥伴,「大家辛苦了」。蔡英文昨天晚間在社群平台分享了一張與蕭美琴同框照片,照片中兩人笑容可掬、穿著輕便衣服與菜色合照,彷彿姊妹淘暖心聚會展現了超越政治的「戰友」情誼,引發熱議。綠營人士直指,從2025年「726大罷免大失敗」後,蔡英文因著不少綠營戰友請託,重新站上公眾視野,發消息喊話「繼續支持總統賴清德」,並在823第二次罷免失敗與核三重啟公投塵埃落定之後奔赴賴清德官邸深談,由於蔡英文「綠電」主張鮮明,但賴清德老被傳出有意放寬用核電拚電力危機解套,更讓各界對蔡賴之間是否有矛盾頗多著墨。更有甚者,2025年10月蔡英文甚至在台北市大安區健保署大樓租用裝潢一間氣派但溫馨的辦公室重啟「想想論壇」,裏頭從前政委林萬億、前總統府發言人黃重諺、前國發會副主委施克和等人穿梭其間,網羅蔡政府時期各領域好手,宛如「影子政府」不時拋出政策討論,更讓外界高度關注蔡英文下一步。農曆年前台灣首艘國造潛艦的「海鯤軍艦」依測試程序書執行4次「淺水潛航」測試,這更形同替蔡英文時期「潛艦國造」政策添上傳奇一頁,因為這曾經被認為不可能完成,「唱衰」聲浪一路走來沒停過,如今在經過無數次討論、嘗試與修正後,海鯤號潛航有成,更讓蔡英文興奮地在社群軟體宣傳。如今和老戰友蕭美琴一幀同框圍爐的照片竟引發萬名網友熱烈迴響,蕭美琴更在照片貼文下留言:「謝謝蔡前總統每年都邀請我一起吃年夜飯,祝大家新年快樂、幸福平安。」自證兩人「姊妹淘」情誼維持多年,在多數民眾抱持祝福心情之餘,新春佳節也增添了些政治味話題。前總統蔡英文(中)頻頻以「想想論壇」形式針對不少政策話題拋出意見。(圖/周志龍攝)副總統蕭美琴(圖)和前總統蔡英文交情甚篤,政壇傳為佳話。(圖/方萬民攝
顧好腸胃過好年! 健保署APP首度設「春節院所服務查詢」專區
2026年健保署透過春節獎勵方案,挹注16億元鼓勵醫療院所、藥局於春節期間開診,從人力、資源到制度面的盤點,強化「確保急重症照護、急診不壅塞、輕症就醫方便」三目標;今年並首度在健保APP設立「春節院所服務查詢」專區,點選日期及時段,即可查詢醫療院所、社區藥局及假日輕急症中心(UCC)之開診資訊。整體開診情形相較去年明顯增加,醫院開診率達76%(增幅約55%),診所開診率45%(增幅約34%),社區藥局開診率則是介於3成至6成(增幅約10%至29%)。此外,全國六都13處假日輕急症中心(UCC)除2/16除夕及2/21初五外,其餘7天將持續提供服務,服務對象以「急但不重」病人為主,若病人病況緊急或複雜,各據點設有綠色通道後送醫院。衛福部部長石崇良表示,春節期間急診就醫人次大約是平日的1.5到1.7倍,且以非重症患者居多。民眾若有就醫需求,可透過健保快易通APP,點選春節專區查詢看診資訊,出現呼吸道、腸胃道不適,可多利用醫院的傳染病特別門診及假日輕急症中心,縮短就醫等待的時間,也將急診資源優先留給更需要的重症患者。健保署署長陳亮妤表示,健保為強化春節期間醫療量能,首度運用健保總額中「其他部門」16億元獎勵春節期間開診的院所與醫事人員。同時為強化醫院急重症醫療量能,急診及住院診察、護理及藥事費用加成100%。另外,針對門診開診日給予不同的加成,從除夕到初三(2/16~2/19)加成100%,初四與初五(2/20~2/21)加成50%,小年夜前一日、小年夜及初六(2/14~2/15、2/22)加成30%,增加基層院所及藥局開診,期待民眾春節期間不用小病到大醫院,春節連假不斷藥。另自115年2月期間,「全民健康保險門診靜脈抗生素治療(OPAT)獎勵方案」治療計畫上限由5天增加為7天,估計能有效增加病房運用效率,減少住院需求病人的待床時間。春節連假期間OPAT人事費用加成100%。
保全龍頭剝削2/不只欠薪!嘉賀負債1.7億剉咧等 可憐員工難過年
承攬台北101保全工作的嘉賀保全股份有限公司被爆積欠員工薪資,更是長期未幫員工投保健保,積欠衛生福利部中央健康保險署2400萬元的健保費,並因此被高雄地院強制執行。知情人士再爆料,嘉賀負責人李大明疑似為了填補財務窟窿,騙取高雄的部分建商投資,害得民眾血本無歸,目前法務部調查局也已經介入偵辦中。知情人士爆料,嘉賀保全公司因為經常利用低價搶標的方式擊敗競爭對手,導致嘉賀保全公司可用資金大幅限縮,於是只好轉頭剝削保全來維持公司營運。不過,要填補財務窟窿,節流還不夠更要開源,嘉賀保全的負責人李大明也因此疑似找來高雄部分建商哄騙他們投資,但背後卻是一場吸金騙局,讓許多受害者血本無歸。目前,受害的建商也向調查局報案,案件也在偵辦中。2014年嘉賀集團就曾因北捷保全過勞惹出爭議,受害的祝姓保全上班1個月只休息1天,最終因吐血被送進加護病房。(圖/報系資料照)本刊調查,嘉賀保全公司就剝削保全這部分非首次鬧出爭議,2014年間台北捷運的祝姓保全就曾在連續上完24天的班以後,僅僅休息1日的狀況下,又連續上了13天的班。以上班1個月來說,這名祝姓保全僅休息了1天,後來在上班時吐血送醫,甚至一度住進加護病房。2014年台北捷運簽約的保全公司,分別為嘉賀及路易威鐙,但「嘉賀」的總經理為李大明(中),「路易威鐙」的總經理李香諄(左)同時身兼「嘉賀」的副總經理,被質疑壟斷北捷招標。(圖/報系資料照、遠龍旅遊提供)另外,2014年台北捷運簽約的保全公司,分別為嘉賀保全以及路易威鐙保全,但經查以後發現當時「嘉賀」的總經理為李大明,但「路易威鐙」的總經理李香諄卻同時身兼「嘉賀」的副總經理,被外界質疑涉嫌用2家公司一起得標的方式壟斷台北捷運的保全招標,但李香諄當時否認壟斷,強調 2家公司為獨立公司。記者翻開判決書系統,發現嘉賀保全自去年12月開始,就已負債累累,至少有12名債主前去高雄地方法院對嘉賀保全公司的欠債聲請強制執行後被法官裁准,累計金額高達1億7518萬7714元,而嘉賀保全負責人李大明個人也還有100萬元的債務同樣也被高雄地院裁准強制執行。不過,其實嘉賀保全2023年就曾因為積欠員工薪資吃上官司,當時一名方姓員工主張每日工作12小時且2年共有14天特休沒休,嘉賀保全也未給付薪資,在國定假日上班公司也沒有加倍給薪,嘉賀保全只有給付3萬4000元薪資,並稱其包含所有加班費,台中地院於2025年5月9日宣判嘉賀保全須給付原告新台幣16萬4002元。至於近日嘉賀保全再度捲入欠薪爭議,也並非毫無端倪,去年12月24日嘉賀保全早因為延遲給付工資被台中市政府勞工局罰鍰2萬元,如今面對法院高達1.7億元的強制執行,嘉賀保全財務危機的消息恐怕已紙包不住火,不過最令人感到心酸的,恐怕還是為其賣命的數千名員工,今年注定難以平穩順心的度過新年。對此,本刊致電高雄市勞工局,官員證實嘉賀保全公司確實積欠薪資,目前收受7案,其中4案調解完畢,還有3案已經排定調解日程,但金額部份屬於個人隱私並不方便透露。本刊再致電衛福部健保署詢問積欠員工健保費的部份,對方回應嘉賀公司目前積欠健保費及滯納金約2400餘萬元,為該署列管名單,已加速催繳及移送強制執行。至於嘉賀公司負責人李大明涉及詐欺的部分,本刊也致電法務部調查局,該局表示基於偵查不公開原則無法透露。此外,嘉賀公司在本刊截稿前,無人接聽電話,無法得知回應。本刊致電嘉賀保全高雄總公司詢問回應,不過截至截稿時間都沒有打通,其餘台北、桃園、新竹、嘉義辦事處也均無人接聽,甚至台中辦事處已經成為空號。
保全龍頭剝削1/欠上千萬健保、員工領嘸薪! 嘉賀裝沒事繼續徵台北101保全
本刊接獲爆料,知名的嘉賀保全股份公司過去長期透過低價搶標的方式擊敗競爭對手得標,但也因這個錯誤方針導致公司財務狀況每況愈下,最終積欠大量員工薪資。據了解,目前已經有大批的員工在去年12月就沒有領到薪水,遑論如今農曆新年將至,這些兢兢業業的保全們恐怕也無法領到年終獎金,與家人一同歡喜過年。農曆新年將至,勞工們理應期待年假到來並領取每年最期待的碩果「年終獎金」,好讓每個家庭都能歡喜度過溫馨的佳節。不過,高雄卻有一批努力工作的保全,從去年12月開始就沒有領到薪水,對他們來說,領到年終獎金無疑成了遙不可及的夢,而令他們感到無比心寒的,就是嘉賀保全股份有限公司。台北101在賈永婕擔任董事長後,因與知名攀岩家Alex合作聲名大噪,沒想到承攬台北101保全工作的竟是驚傳欠薪的嘉賀保全。(圖/黃耀徵攝)嘉賀保全公司成立於2002年,負責人為李大明,總部坐落於高雄,全台共有5個辦事處,分別為台北、台中、嘉義、台南、高雄,公司同時設立保全、樓管、物業管理等業務範圍,目前資本額為5000萬元,是全台灣規模數一數二大的保全公司。在保全界頗負盛名的嘉賀保全公司,秉持的經營理念在於維持「專業、品質、效率、成長」的理念,讓嘉賀成為「安心、放心、貼心」的代名詞,但對於那些連基本工作權益都沒被保障的員工來說,嘉賀保全公司如今已成為他們心中傷心的代名詞。嘉賀保全公司的服務範圍廣大,且承攬許多大型企業的保全人員,其中包括高雄醫學院、高雄夢時代、高雄中華電信部分處所。知情人士爆料,在上述3處任職的保全人員中,有大量的勞工去年12月開始就沒有領到薪資,且高雄市的勞工局日前也接獲許多相關投訴,目前正在積極處理。除此之外,嘉賀保全公司也長期未幫員工投保健保,目前已經積欠衛生福利部中央健康保險署高屏業務組高達上千萬元的健保費,更因此被高雄地院強制執行。而整件事情會浮出水面,則是因為日前高雄醫學院要給付費用給嘉賀保全時,竟突然被告知必須將錢交付給高雄地院。嘉賀保全在欠薪的情況下,竟還能還開出46個工作職缺,其中台北101的保全更開出4萬7000元的薪水。(圖/翻攝104人力銀行)令人震驚的是,日前和傳奇攀岩家AlexHonnold合作而聲名大噪的台北101的保全人員,竟也是由嘉賀保全所承攬!記者翻開求職網站,看到如今嘉賀保全在積欠大量薪資以及健保的情況下,竟還能還開出46個工作職缺。此外,其中一個位於台北市信義區,標榜可領取4萬7000元薪資的職缺,其上班地點為「台北市信義區市府路45號」經記者比對後竟然就是台北101購物中心的地址。對此,本刊致電高雄市勞工局,官員證實嘉賀保全公司確實積欠薪資,目前收受7案,其中4案調解完畢,還有3案已經排定調解日程,但金額部份屬於個人隱私並不方便透露。本刊再致電衛福部健保署詢問積欠員工健保費的部份,對方回應嘉賀公司目前積欠健保費及滯納金約2400餘萬元,為該署列管名單,已加速催繳及移送強制執行。至於嘉賀公司負責人李大明涉及詐欺的部分,本刊也致電法務部調查局,該局表示基於偵查不公開原則無法透露。此外,嘉賀公司在本刊截稿前,無人接聽電話,無法得知回應。本刊致電嘉賀保全高雄總公司詢問回應,不過截至截稿時間都沒有打通,其餘台北、桃園、新竹、嘉義辦事處也均無人接聽,甚至台中辦事處已經成為空號。
春節初一到初三不怕沒醫師! 疾管署公布「全台163家特別門診」
因近日寒流來襲且臨近春節連假期間,民眾返鄉團聚及旅遊活動頻繁,呼吸道傳染病傳播風險增加,而目前流感疫苗剩餘量有限,且疫苗接種後約需2週才能獲得足夠保護力,疾病管制署提醒符合接種資格民眾,尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群儘速於春節連假前接種新冠及流感疫苗,健康過好年。嬰幼兒與孕婦別忽略 流感疫苗能保護全家北市衛生局提醒,長者及嬰幼兒為流感併發重症之高風險族群,家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長,應儘速帶家中寶貝接種流感疫苗,未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒,接種完第1劑後,間隔4週需再接種第2劑,以獲得最佳保護力。孕婦於懷孕期間接種流感疫苗,亦可減少出生後6個月內嬰兒感染風險,學生族群可持補接種通知單至本市合約醫療院所接種流感疫苗;若無補接種通知單可請學校協助開立,寒假期間亦可持學生證及健保卡至就讀學校轄區之健康服務中心協助開立。春節看病不怕沒醫師 全台163家特別門診支援此外,為兼顧民眾農曆春節期間傳染病就醫需求及急重症醫療量能與品質,疾管署說明,獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診(簡稱特別門診),可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依衛生局2/6回報結果,配合開設特別門診醫院共計163家,規劃開設約1,372診次〔2/17(初一):447診次、2/18(初二):453診次、2/19(初三):472診次〕(最新資訊依各縣市衛生局公告為準),高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊,已公布於疾管署全球資訊網【春節防疫專區-各縣市春節傳染病特別門診查詢】( https://gov.tw/gvq )及各衛生局網站供民眾查詢。疫苗怎麼查最快?官方地圖與專線一次整理疾管署提醒,目前流感疫苗剩餘量有限,建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖(https://vaxmap.cdc.gov.tw)、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再電洽院所詢問預約,以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間,另尚未接種本季新冠疫苗者可把握1月1日至2月28日擴大接種期間儘速接種;此外,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位,亦無須間隔任何時間接種。出現這些症狀別撐 拖延恐惡化成重症疾管署呼籲,近期氣溫變化大,提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病,落實勤洗手、咳嗽禮節,出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症風險。另今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,凡經醫師判斷符合使用條件者,不需快篩即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。【延伸閱讀】發燒、咳嗽先別衝急診!健保署:這些情況改去UCC更快春節半夜衝急診最多是「這3種」!兒科醫給預防建議https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67694
「15%不是勝利,而是沉重代價」 國民黨:食安防線鬆動與勞工、農民權益長期隱憂
針對政府公布台美經貿協定相關內容,中國國民黨今(13)日表示,這次協定表面上談的是關稅,但實際上牽動的是攸關食安民生以及勞工權益的問題。國民黨將會在國會啟動嚴格的監督機制,嚴格把關相關法規與執行細節,確保國人餐桌安全與孩子校園飲食健康不被犧牲,堅決保障受台美貿易協定衝擊重創而失業的勞工權益。國民黨認為,這份協議並非政府所宣稱的「重大突破」,而是一項可能讓民眾在不知情下承擔風險的安排。這不僅是經貿問題,更關乎每個家庭的餐桌安全與生活品質。政府卻急於將其包裝為外交與經貿成果,對可能衍生的食安疑慮與長期衝擊說明不足。國民黨立法院黨團將啟動專案監督機制,嚴格把關相關法規與執行細節,確保國人餐桌安全與孩子校園飲食健康不被犧牲。國民黨並要求,應關注受台美貿易協定衝擊而可能失業的勞工權益,尤其是汽車及零組件業、農業與畜產、屠宰業、醫療保健業等相關產業。對受影響的勞工,應提供專款專用的轉職訓練津貼,以及培訓期間的生活費,確保其在職業轉型過程中不致陷入困境。此外,當台美貿易協定導致美國肉類(如豬肉、牛肉、雞肉)大量進口,造成國內農產品價格下跌或農民收益減少時,農民即可申請該基金的補助,作為緩衝與救助措施,保障國內農牧業的基本生計。國民黨強調,保障勞工與農民利益,必須與經貿開放同步推行,避免貿易協定造成產業、勞動與民生的二次傷害。此外,國民黨並提出十項重大疑慮,要求行政部門逐一說清楚、講明白。國民黨質疑,一、「醫療主權大讓步 食藥署審查權是否遭架空?」協定條文若明確載明我方接受美國主管機關對醫療器材與藥品的上市許可,且不得「額外要求」,等同限縮我國衛福部食藥署(TFDA)的獨立技術審查空間。國民黨質疑,未來高風險醫材與新藥是否仍須經過本土臨床數據評估?是否仍保有補充試驗與風險管理的裁量權?一旦發生不良反應,責任歸屬與藥害救濟機制如何處理?國民黨要求衛福部明確說明:是否涉及修訂相關審查辦法與技術指引?是否須送立法院審議?台灣醫療監管主權不能因貿易談判而被弱化。國民黨再指,二、「農產品「非關稅障礙」全撤?萊豬萊牛與查廠機制恐受衝擊」,協定若承諾提供美方「優惠市場准入」並處理所謂「非關稅障礙」,外界合理關切,是否涉及萊克多巴胺殘留標準、原產地標示規範及邊境查驗強度。國民黨質疑,若不得再對美方已列冊肉品工廠進行個別查廠,是否形同放寬把關?校園午餐是否仍可維持現行禁用政策?基層豬農與肉牛養殖戶將面臨何種價格衝擊?國民黨要求農業部與衛福部公開所有執行細節與科學依據,相關審查辦法是否修訂、是否送立法院審查,都必須向國人交代。三、「444億美元化石能源採購 淨零路徑是否倒退?」國民黨指出,協定附件揭露對美液化天然氣與原油長期採購承諾,金額龐大。此舉是否與2050淨零排放目標產生政策矛盾?是否排擠再生能源與低碳技術投資?在全球邁向減碳與碳邊境調整機制的趨勢下,政府若簽署多年高碳排能源採購承諾,是否將增加未來產業碳成本壓力?國民黨強調,立法院將嚴格審查環境影響與財務負擔,確保能源政策與減碳承諾不被經貿安排牽著走。國民黨表示,四、「健保核價制度恐受挑戰 全民藥費誰來埋單?」,協定強調法規透明與程序公平,但美方長期質疑台灣健保藥價制度。外界合理懷疑,是否涉及放寬原廠藥核價條件或限縮健保署調整藥價的權限。若因此導致健保支出上升、保費調漲,最終買單的是全體國人。國民黨要求政府明確承諾,現行藥價基準與調整機制不因協定而動搖。五、「化妝品與化學品標準調和 預防原則是否退讓?」,國民黨指出,美國對化妝品與工業化學品多採上市後管理模式,與台灣及歐盟強調預防原則的制度不同。若推動標準調和,是否意味我方須接受較寬鬆標準?若涉及禁限用成分鬆綁,相關科學依據為何?是否修訂現行法規?國民黨要求主管機關嚴守安全底線。六、「食品添加物與技術性貿易障礙條款 食安標準是否被迫調整?」,國民黨表示,協定若要求符合「國際標準」並承認美方合格評鑑程序,是否影響我國對人工色素、防腐劑及瘦肉精等物質的管理?國民黨強調,食安標準必須以國人健康為核心,而非為貿易便利而讓步。國民黨指出,七、「基改食品標示與校園禁令 知情權是否受限?」,若以「減少非關稅障礙」為由檢討基改食品標示制度,是否衝擊消費者知情權與校園午餐禁令?政府應公開承諾,現行基改食品強制標示與校園禁用規定不會退讓。八、「要求限期修法 立法自主權是否受干預?」國民黨表示,若協定明定我方須在一定期限內修改工會法相關條文,涉及立法權核心範圍。國民黨強調,任何修法都應由立法院依據國內產業與勞動現況審議,不容透過國際協定逕行指定內容與時程。九、「移工招聘費轉嫁雇主 產業成本是否劇增?」國民黨指出,若禁止向移工收取招聘費並改由雇主負擔,雖有其價值理念,但是否已評估對中小企業與漁業成本衝擊?政府是否有完整配套,避免成本轉嫁與產業震盪?國民黨質疑,十、「漁業勞檢標準受協定約束 行政權是否被外部化?」,若勞動檢查制度須符合協定條文規範,一旦遭認定未達標準,是否可能引發貿易制裁?國民黨強調,行政執法權與制度設計應由我國自主決定,不能在壓力下讓步。最後,國民黨表示,這份協定牽涉層面橫跨醫療、食安、能源、勞動與產業政策,已遠超單純關稅協商範疇。國民黨立法院黨團將持續透過質詢、專案報告、預算審查與公聽會等方式強化監督。國民黨強調,深化對外經貿往來固然重要,但國家主權、制度完整與人民健康安全更不容退讓。任何談判成果,都不能以犧牲台灣長期制度根基與食安防線為代價。
出國旅遊注意了! 「海外緊急就醫」可申請健保醫療費用核退
寒假、春節假期是國人出國高峰期,但人在海外若突遇疾病或意外,醫療費用往往不便宜。中央健康保險署今天(5日)公告提醒,萬一發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩,必須立即在當地院所就醫,可於門、急診治療當日或出院日起算6個月內,申請自墊醫療費用核退。健保署指出,依全民健康保險法規定,於保險有效期間,在台灣地區外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩,須立即在當地院所就醫者,得於門、急診治療當日或出院之日起6個月內,檢附全民健康保險自墊醫療費用核退申請書及相關資料,親送或委託親友至投保單位所在地之健保署分區業務組臨櫃辦理,亦可透過郵寄至上述指定地點,申請自墊醫療費用核退。健保署表示,對於國外醫療費用核退金額標準,採審查後「核實」給付原則,但申請費用若高於健保署每季公告急診每人次、門診每人次、住院每人日上限者,則不予給付。根據健保署最新資訊,115年1至3月在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限,門診每次新台幣1133元、急診每次3825元、住院每日6887元。健保署提醒,民眾亦可視個人需求,自行添購海外突發疾病醫療險,獲得更完善保障。若有其他問題,請洽健保諮詢服務專線0800-030-598(手機改撥02-4128-678),或至「健保署全球資訊網站首頁/健保服務/健保醫療費用/就醫費用與退費/自墊醫療費用核退」查詢。
長庚醫院「春節醫療專案小組」全面整備 春節醫療服務不打烊
農曆春節假期將近,今年共計有長達9日假期,醫療需求與急重症風險同步升高。為讓民眾安心過好年,長庚醫療體系各院區於今年一月皆已成立「春節醫療專案小組」,提前整備醫療量能,並規劃四大因應對策,建立完善的急診就醫分流與應變網絡,以確保春節期間醫療服務穩定不中斷。長庚醫院指出,長庚體系醫院遍及全台基隆、台北、新北、桃園、台中、雲林、嘉義、高雄等地,每年服務共約969萬門診人次、56萬急診人次、30萬住院人次,肩負全台重要醫療照護量能。春節連假期間,門診縮減,急診壓力升高,醫療體系更須提前因應,因此透過專案小組統籌調度,確保民眾在假期期間仍能獲得即時、安心的醫療照護。▪每日監控,彈性調度照護人力、床位長庚醫院表示,春節期間由專責團隊每日監測急診各項醫療服務指標,包括急診就醫人數、急診等候住院人數、可收治病人床位數…等,即時掌握醫療量能,依急診實況跨專科協調資源分配,彈性調度照護人力與住院病床分配,必要時啟動病床備援機制或跨科收治,以提早因應民眾急重症就醫需求,避免醫療壅塞。▪強化院際合作,即時啟動應變長庚醫院全力配合衛生主管機關整體醫療應變協調機制,與鄰近醫療院所建立共同照護支持網絡,一旦醫療量能吃緊即可啟動跨院合作,確保民眾就醫不受連假影響。▪特別門診分流,便利輕症民眾就醫為減輕急診負擔,2/17(大年初一)至2/19(大年初三),體系院區將由內科、外科、耳鼻喉科、小兒科等醫療專科醫師聯合開設「春節傳染病特別門診」,服務如類流感、發燒、呼吸道症狀、腸胃炎等輕症病人就醫,讓有限的急診資源能專注於急重症照護,確保重症患者能獲得即時且適切的醫療服務。▪推動門診抗生素治療,降低非必要住院配合健保署「門診靜脈抗生素治療獎勵方案(OPAT)」政策,春節期間門診抗生素治療不中斷,讓病情穩定的病人有更便利的治療選擇,可於門診完成治療,安心在家過年,減少住院需求,保留病床資源給真正需要的重症患者。長庚醫院表示,春節期間各院區門診表、急診服務等各項資訊均已公布,民眾可至長庚醫院全球資訊網或下載「長庚e指通」APP查詢。體系各院區則將自2/20(大年初四)起陸續恢復門診服務。長庚醫院也提醒,持有慢性病連續處方箋的民眾,若慢性病藥物將於春節期間用罄,建議於2/13前提前回診領藥,確保用藥不中斷。而連假期間輕症民眾亦可多加利用鄰近『週日及國定假日輕急症中心』(UCC),便利就醫並節省候診時間。(圖/長庚醫院提供)