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女性更年期前後「大腦運作變慢」？ 研究：與雌激素有關
長久以來的認知都是男人和女人的大腦幾乎一樣，男女之間有差異的部分就只是「某些地方的」器官。而在光譜另一端，則有說法指出男人和女人的大腦差異之大，就像分別來自不同的星球。雖然有些時候我們真的很懷疑，男人跟女人是不是真的來自不同星球，但男性和女性的大腦與心智確實都來自地球，科學家則持續探究兩性大腦在如何爭吵、性荷爾蒙在大腦健康和疾病中扮演的角色等各方面的差異。女性大腦 長期受到荷爾蒙影響事實上，女性會有很長一段時間持續受到荷爾蒙的影響，因為從青春期初期一直到更年期結束後，大腦都一直在回應周而復始的荷爾蒙變動。所以，人生中大概有六十年都受到「荷爾蒙影響」。一項二○一七年發表的研究結果顯示，女性由圍停經期（或稱「更年期前期」）到停經之後，大腦運作會變得愈來愈慢。科學家針對作為大腦主要燃料的葡萄糖進一步探究，發現在大腦機能衰退的過程中，腦中葡萄糖的代謝量減少了大約20％。原因為何？答案似乎指向雌激素的角色和功用。更年期前後 大腦運作開始改變隨著女性邁入四十或五十歲大關，體內雌激素的濃度逐漸下降，身體會開始出現一些症狀，告訴你荷爾蒙正在變化。所有全科醫師都學過，依照教科書指示必須要詢問病人的月經變化，我也不例外，但我們都清楚，除此之外的其他問題全都更麻煩──熱潮紅、失眠、皮膚乾燥、陰道乾澀、缺乏性欲、煩躁易怒和情緒變化、記憶力衰退、腦霧、思考變遲鈍、缺乏動力、體重增加，還有如廁習慣的改變。其實我還可以繼續列舉，例如打鼾、胃灼熱、打嗝不止……但可能會列舉到紙張不夠用。前述所有症狀的共同點是都由雌激素引起。雌激素對於什麼部位的影響最大？大腦。所以，熱潮紅其實是大腦造成的。雌激素減少可能削弱神經保護 中年可能是大腦健康關鍵期 眾所皆知，與阿茲海默症有關的生理變化都在大約這個時期發生。阿茲海默型失智的症狀直到晚年才會出現，誤導大眾以為只是「正常老化現象」，但現今所有證據都指出，這種令人聞之驚恐的情況其實是一種中年疾病。荷爾蒙變化是成因之一嗎？尤其是失去雌激素保護的女性？雌激素減少，腦細胞受到的保護也愈少。目前還無法確定，但是有這個可能，畢竟所有醫學與健康相關問題都沒辦法百分之百肯定。然而，雌激素減少以及隨之而來的症狀，會讓大腦更容易受到阿茲海默症等各種病症的危害。例如失眠和熱潮紅會影響睡眠，而睡眠障礙會讓情緒、活力和食欲都大受影響。面對荷爾蒙變化 大腦照護更重要無論荷爾蒙補充療法是否適合，在這段身體經歷變化的時期，還有其他方式可以為大腦提供額外照護。當我們逐步邁入中老年，面對不可逆的荷爾蒙變化，在這個重要的時間點，大腦保健就成了首要之務。本文來源：《給大腦的13堂全方位照護課：輕鬆打造大腦韌性，強化我們的思考力、情緒力與專注力》，行路出版【延伸閱讀】女性更年期即躁又熱？中醫調理改善情緒與睡眠女性更年期有提早趨勢！「這些」都是潛在影響因子 如何食補幫助延緩？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67776
許維恩44歲「無家族史」也罹乳癌 醫：40歲後一定要定期做1檢查
近日藝人許維恩公開分享其44歲、無家族病史卻確診乳癌的心路歷程，引發社會對年輕女性罹患乳癌的討論。根據衛生福利部於去(2025)年底公布的「2023年癌症登記報告」顯示，女性新發癌症人數66,807人，以乳癌居首，更高居女性癌症死因的第二位。乳癌篩檢補助擴大 更多女性受惠國民健康署於114年起擴大乳房X光攝影檢查補助對象，提供40至74歲婦女，每2年1次免費乳癌篩檢服務。根據國健署公布的最新統計數字，114年度乳癌篩檢人數達126萬人，較以往成長達36.3%。新增40至44歲及70至74歲的兩端族群共約32.6萬人接受篩檢，占去年整體乳癌篩檢人數25.9%，顯見擴大篩檢補助範圍確有成效，更多女性因此受惠。乳房X光攝影助早期發現 守護女性健康防護網國民健康署指出，乳房X光攝影為目前國際實證上最有效的乳癌篩檢工具，可用來偵測微小鈣化點及尚未出現症狀的早期腫瘤，檢查時間短、輻射低，且現行設備已大幅降低不適感。國內外研究顯示，定期接受乳房X光攝影檢查可降低30%晚期乳癌發生率並減少41%的死亡率，若早期發現並接受治療，5年存活率可達99%以上；依據我國112年癌症登記資料，每年透過篩檢發現乳癌個案，有62.9%為早期（0+1期）乳癌，而未透過篩檢者，只有34.9%為早期乳癌，換言之，透過篩檢發現早期乳癌的比例高出約28%。提醒符合資格的婦女，可善用乳房X光攝影篩檢，為自己建立完整女性健康防護網。無家族史也可能罹癌 定期篩檢非常重要中華民國乳癌病友協會(TBCA)黃淑芳理事長表示，臨床上有許多患者與許維恩一樣，並無家族病史或帶有遺傳性乳癌基因，卻在40幾歲的壯年時期確診。乳癌的成因複雜，除了家族史以外，也包含環境因素與壓力。黃淑芳理事長認為，女性朋友應將「定期篩檢」視為保命的第一道防線。若早期發現並接受治療，5年存活率可達99%以上。三大自我關懷建議 守護乳房健康TBCA也提出三項自我關懷建議：第一，別跳過檢查，40歲以上女性應定期進行兩年一次乳房攝影，切莫因忙碌或畏懼不適而推遲。第二，留意身體徵兆，除定期篩檢外，若觸摸到新硬塊、局部疼痛或乳頭異樣分泌物，應立即就醫。第三，互相提醒身邊女性篩檢。【延伸閱讀】乳腺炎與乳癌症狀相似？如何辨別及檢查？醫師來解析！乳癌化療噁心、紅疹、失眠困擾？中醫輔助調理有助改善https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67859
連假後精神不濟、膚況變差？ 醫：「這樣調整」是關鍵
每逢農曆春節過後，不少民眾會明顯感覺到精神不濟、作息混亂，甚至連氣色與膚況也跟著走下坡。醫美診所王晨妤醫師指出，這並非單一問題，而是節慶期間作息與飲食改變所引發的「年後生理節律失衡」。若在身體尚未恢復穩定前急於進行補救式調整，反而可能影響健康與肌膚狀態。年後精神不濟與氣色變差 其實是生理節律尚未恢復根據多項研究與健康專家觀察指出，約7至8成民眾在春節後出現不同程度的生理節律失衡，包括睡眠時間延後、體重上升、水腫、腸胃不適與精神疲勞等現象。王晨妤醫師表示，這類狀況多半與短時間內高熱量飲食、作息顛倒與睡眠不足有關，是身體仍在適應節後轉換的自然反應。規律生活建立 比快速補救更重要國際期刊《National Library of Medicine》一項臨床研究指出，作息紊亂會導致皮質醇上升、胰島素敏感度下降，影響代謝與內分泌平衡。此時若採取過度節食、密集高強度運動，或追求快速「回到狀態」，反而可能增加身體壓力，讓調整期拉得更長。王晨妤醫師建議，年後應以逐步恢復正常作息、飲食結構與溫和活動為優先，讓身體先回到穩定節律，才是後續健康管理的基礎。穩定修復策略 優先於刺激療程不少民眾在年後同時出現臉部浮腫、乾燥、暗沉或膚況不穩的情形。王晨妤醫師指出，這些變化往往並非單純老化或保養不足，而是身體節律尚未恢復時，最先反映在肌膚上的外在表現。醫學研究顯示，當睡眠不足或生理壓力升高時，皮膚表面的保護屏障變弱，水分更容易從皮膚裡蒸發、流失，進而影響修復能力與氣色表現。王晨妤醫師強調，在這樣的狀態下，若急於進行刺激性較高的療程，效果可能有限，甚至增加不適風險。因此，建議年後肌膚管理應以「修復與穩定」為核心，先加強保濕、舒緩與屏障修護。醫美調整 需建立正確期待管理王晨妤醫師也提醒，任何醫學美容療程都應建立在完整評估與正確期待管理之上，而非視為快速補救手段。年後調整不必追求速度，當身體節律回到穩定，肌膚自然會展現更好的修復力，也能讓後續管理更安全、自然且持久。【延伸閱讀】肌膚保濕「要做這1步」才有效果！ 改善乾燥、發癢、脫屑千萬不能忘保濕精華液越黏稠越好？ 錯！當心是添加「這2種成分」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67780
中部出現麻疹群聚！ 40歲男赴馬返台後確診傳染2人、87人監測
疾病管制署今(5)日公布國內新增1起麻疹境外移入致國內感染群聚事件，指標個案為中部40多歲本國籍男性，今(2026)年1月底至2月初曾至馬來西亞洽公，返國7天後陸續出現發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，出疹後曾至診所就醫，後續因症狀未改善至醫院急診，經醫院通報採檢於2月13日確診。另案2為中部20多歲女性，在指標個案就醫時接觸，於接觸後18天出現發燒及出疹，經主動聯繫衛生單位後就醫並通報採檢後確診。本起群聚事件累計確診2名，指標個案接觸者共58名，除案2外，其餘接觸者已於3月4日監測期滿；案2匡列接觸者共87名，預計監測至3月22日。亞洲多國疫情仍持續 多國列旅遊疫情警示疾管署說明，全球麻疹疫情持續，亞洲如馬來西亞、越南、新加坡、日本、印尼、印度、蒙古及哈薩克等國家，自去(2025)年迄今持續有病例發生；美洲今年多個國家亦持續出現疫情，以墨西哥、美國、加拿大報告病例數為多；歐洲去年共計30國報告逾7千例病例，病例數以羅馬尼亞、法國、荷蘭、義大利及西班牙為多。要注意的是，疾管署已針對越南、印尼、印度、安哥拉、墨西哥、葉門、巴基斯坦及哈薩克發布旅遊疫情建議等級第二級：警示(Alert)，請民眾對當地採取加強防護；其他共計30國列為第一級：注意(Watch)，提醒民眾遵守當地的一般預防措施。麻疹傳染力極強 接觸者須落實健康監測疾管署提醒，麻疹傳染力非常強，如與確診個案有相關接觸史，或已經地方衛生局通知受匡列為接觸者，請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所示，確實做好健康監測及防護措施，如出現疑似症狀，應戴上口罩並自我隔離，儘快聯繫衛生局安排就醫，切勿輕忽或自行就醫。出國前2至4週評估疫苗 返國3週內留意症狀疾管署呼籲，國人出國旅遊期間應注意個人衛生，勤洗手，避免觸摸口鼻，並適時佩戴口罩等自我防護措施。1966年(含)以後出生的成人，近期如計劃前往麻疹流行地區，且不確定自己是否具麻疹免疫力，建議出國前2至4週至旅遊醫學門診諮詢評估是否需接種MMR疫苗，以降低感染風險。孕婦及未滿1歲嬰幼兒為感染高危險群，應避免前往流行區；如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或旅遊醫學門診諮詢自費接種1劑MMR疫苗。返國時如出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀，請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。返國3週內出現上述疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史。【延伸閱讀】返國出現發燒、咳嗽、紅疹要警覺！ 專家授「防麻疹3大關鍵」國內麻疹病例＋3！國外疫情也相當嚴峻 今年美國麻疹病例數已是去年2倍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67854
子宮肌瘤恐致經血過多、腹脹 醫揭口服治療新選擇
子宮肌瘤是女性常見的婦科問題，不少患者因經血過多、腹脹或貧血等症狀影響生活，卻又因生育計畫或手術顧慮而遲遲未治療。婦產科醫師指出，隨著治療方式持續發展，近期也出現新的口服治療選項，為患者提供另一種治療選擇。根據統計，全台每年估計有數十萬女性因子宮肌瘤相關症狀就醫。部分患者因考量手術風險或希望保留生育功能，而未積極治療。醫師說明，新一代口服子宮肌瘤用藥可能有助於抑制肌瘤生長，部分研究亦顯示可協助減少月經出血量，為不願接受手術或有生育需求的女性提供新的治療方案。子宮肌瘤盛行率隨年齡增加 嚴重貧血恐增加心臟負擔子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率隨年齡增加而攀升。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出，20至30歲女性約有二至三成患有子宮肌瘤，40至50歲比例則達到四至五成。黃建霈秘書長分析，除了基因遺傳，環境荷爾蒙、生育減少及肥胖等因素，都可能影響肌瘤生長。經血過多莫輕忽 醫師提醒及早確認病因臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明，許多患者是在健康檢查或因下腹痛就醫時發現肌瘤。雖然多數初期沒有明顯症狀，但約有一半患者會出現臨床不適，其中以經血過多最為常見。若長期出血過多，可能導致缺鐵性貧血、頭暈或疲倦等情形。黃建霈秘書長提醒，貧血原因多元，若長期出現相關症狀，應由醫師評估是否與子宮肌瘤有關。當身體長期處於貧血狀態，心臟必須加速跳動以維持供氧，若長期負荷過大，可能影響心臟功能。此外，體積較大的肌瘤也可能壓迫周邊器官，造成頻尿、便秘或腹脹等困擾。手術沾黏與生育考量 常使患者對治療卻步面對子宮肌瘤，台灣每年約有超過2萬名患者因症狀嚴重而接受手術治療。不過，手術並非唯一選項。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師指出，部分女性對手術仍存在顧慮，例如術後組織沾黏風險、生育計畫需因傷口癒合期而暫緩，以及術後可能出現復發等情形。黃建霈秘書長補充，在藥物治療方面，傳統止痛或止血藥物多以改善症狀為主，而避孕藥對於縮小肌瘤的效果有限。過去部分治療藥物在給藥初期可能出現荷爾蒙波動，且長期使用可能伴隨類似更年期的不適症狀。藥物治療新進展 提供口服治療選項在藥物治療方面，近期也出現新的口服治療選項。新一代口服子宮肌瘤用藥屬於腦下垂體拮抗劑，賴宗炫醫師說明，其機制可作用於腦下垂體，進而調整體內荷爾蒙濃度，以抑制肌瘤生長。醫師指出，此類藥物沒有初期荷爾蒙波動的情形，即使在急性出血期亦可使用。賴宗炫醫師表示，該藥物在臨床使用上具有幾項特點，例如每日口服一次，部分研究觀察顯示，患者在治療約4週後，月經出血量有明顯減少的情形。對於希望保留子宮的女性，也可作為治療評估的一種選項。巨大肌瘤透過藥物調整治療計畫現年40歲的蔡小姐，2021年產後因生活忙碌未持續追蹤早年發現的肌瘤。近期發現腹部明顯隆起，就醫檢查後發現子宮肌瘤已長至12.5公分，且伴隨大量出血導致貧血。由於擔心手術影響工作與育兒，她對治療感到相當焦慮。醫師評估後，建議先以口服藥物控制出血並調整治療策略，再依病況規劃後續治療方式。醫師說明，若先透過藥物控制出血並調整肌瘤狀態，後續進行微創手術時，可能有助於減少手術出血並縮短手術時間，使整體治療安排更具彈性。定期追蹤檢查 選擇適合的治療方案醫師一致呼籲，女性應重視自身健康並定期追蹤檢查。張芳維醫師建議維持均衡飲食與健康體重，並盡量避免接觸環境荷爾蒙。30歲以上女性可在進行子宮頸抹片檢查時，請醫師一併評估是否需要進行婦科超音波檢查。黃建霈秘書長表示，接近更年期的女性可與醫師討論，透過藥物輔助控制出血與肌瘤大小，協助平穩度過這段時期。賴宗炫醫師也提醒，子宮肌瘤的治療方式並無絕對標準，應依個人年齡、症狀及生育規劃等條件，與醫療團隊討論最適合的治療方式。【延伸閱讀】長期便秘恐影響婦科健康？醫師談子宮肌瘤與腸道的關係罹患子宮肌瘤難受孕？需視肌瘤生長位置與大小而定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67846
高齡產婦比例增加！ 醫揭產檢重點、破解孕期迷思
內政部113年人口統計資料顯示，全國女性生育第一胎的平均年齡為31.65歲，較20年前增加4.26歲；當年度出生嬰兒中，逾3成產婦超過35歲。晚婚晚育漸成常態，惠心婦產科小兒科診所陳志忠院長表示，高齡產婦風險確實相對較高，但在醫療科技進步與團隊密切配合下，準爸媽無須過度恐慌。不過產檢項目讓人眼花繚亂，孕期迷思更是充斥坊間，建議要掌握重點，並與醫師充分討論。孕期出血、胎動變少要警惕？有異常應立即就醫孕期任何變化都可能放大準爸媽的焦慮情緒，像是孕期出血、胎動變少等突發情況更容易讓人緊張。陳志忠院長表示，孕期異常出血可大可小，有時只是痔瘡發作，也可能涉及早產、子宮頸閉鎖不全等嚴重問題，應立即就醫交由醫療人員判斷，切勿拖延。至於胎動，每位孕婦感受都不同，重點是「與自己平時的頻率相比」。若感覺胎動減少，可嘗試攝取糖分，或稍微搖搖肚子刺激寶寶，再觀察寶寶的活動狀態，仍有疑慮還是要回診確認。孕期飲食、用藥禁忌多？醫破解迷思！坊間常聽聞懷孕後吃錯會「傷胎」，令不少孕婦日日提心吊膽。陳志忠院長指出，從西醫觀點來看並無太多限制，除避免酒精、生食與成分不明補藥外，維持均衡飲食即可。另外，部分孕婦長期服用慢性病或身心科相關藥物，卻因擔心影響胎兒而自行停藥，陳院長表示並不建議這樣做，開始備孕和確認懷孕後，都應主動告知相關科別醫師，協助評估調整用藥，才能保障媽媽與胎兒的健康。高齡產婦風險相對高 產檢依常規進行陳志忠院長指出，滿34歲以上即為高齡產婦，本身較常有內科疾病，整體健康狀況也相對不如年輕族群，妊娠併發症和胎兒染色體異常的風險較高，但還是以一般產檢流程為主、加強監測即可。若是接受試管嬰兒療程的孕婦，也多屬高齡或免疫媽媽等高風險群，生殖中心通常會在前期密切追蹤，後轉由婦產科接手，醫師同樣會密切觀察，整體仍可遵循常規。產檢重要項目一次看！何謂羊膜穿刺、NIPT和高層次超音波？染色體檢測為產檢重要項目，陳志忠院長說明，羊膜穿刺是透過羊水直接取得胎兒的染色體DNA，其中結合核型染色體檢查與羊水晶片相對全面，但因具侵入性，部分人較難接受。目前也發展出非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT）可供選擇，僅需抽取孕婦的血液，檢測其中游離的胎兒染色體DNA。至於要選擇何者，可與醫師充分討論，若NIPT呈陽性，通常建議進一步進行羊膜穿刺確認。此外，懷孕20至24週進行的「高層次超音波」，則是系統性地全面檢查胎兒各器官構造，檢查時間也較一般門診超音波充裕，目前臨床可應用於各年齡層產婦。孕期前中後產檢重點大不同 子癲前症現可及早介入一般產檢頻率為懷孕28週前每月一次，28至36週每兩週一次，36週後則需每週返診，可根據個人狀況彈性調整。陳志忠院長說明，懷孕初期主要透過超音波評估胎兒發育狀況與校正預產期，同時進行海洋性貧血、德國麻疹抗體檢測和隱性疾病帶因篩檢等。嚴重妊娠併發症如子癲前症有進展成重症的風險，現也可在懷孕初期進行篩檢，可找出高風險族群，並提早投藥預防。懷孕中期著重在高層次超音波與妊娠糖尿病篩檢等，後期則持續評估胎兒生長發育，以及生產相關衛教，例如辨識產兆、就醫時機等。他也提醒，產檢報告出現紅字未必是異常，例如白血球偏高對孕婦可能屬可接受範圍，建議可多向醫師詢問了解。高齡風險高不等於失敗 準爸媽應保持信心陳志忠院長分享，一名46歲的高齡孕婦，透過定期產檢監控孕期各階段健康狀況，最終也順利自然產，提醒準爸媽要保持信心，並配合醫療團隊做好風險管理。他強調，懷孕是正常的生理狀態，孕媽咪應盡量保持愉快心情，必要時也可進行子宮頸抹片或乳房檢查，媽媽健康才是寶寶健康的基礎；準爸爸則應盡量陪同產檢、提供生活上的協助等，透過全程陪伴與同理心，成為另一半的定心丸。【延伸閱讀】超音波、X光怎麼選？醫教妳依年齡與風險檢查乳房病灶乳腺炎與乳癌症狀相似？如何辨別及檢查？醫師來解析！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67752
腸病毒重症增2例！ 未滿5歲童併發腦炎、國中生重症進加護病房
小心腸病毒疫情！衛生福利部疾病管制署公布2例腸病毒感染併發重症個案，分別為北部一名10多歲國中男童及中部一名未滿5歲男童，前者曾出現單側手腳無力、肢體麻痛等神經症狀，一度住進加護病房，所幸已出院；後者則出現腦水腫、腦炎及脊髓炎，目前仍在加護病房治療中。疾管署副署長林明誠提醒，5歲以下幼童為腸病毒重症高危險群，但未必能用言語明確表達身體不適，因此大人須提高警覺，若發現孩子有疑似重症前兆時，務必盡快就醫。近4周社區以克沙奇A6型為多 門急診人次較春節期間上升疾管署疫情中心主任郭宏偉說，疾管署近4周實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型及克沙奇A16型，另持續有其他腸病毒型別如D68型於社區中活動，而依目前整體疾病趨勢來看，國內腸病毒疫情處於低點，但社區中仍具疫情傳播風險，其中第8周（2月22日至2月28日）門急診就診計2743人次，較第7周（春節期間，1910人次）上升43.6%，主要受春節連假後門診恢復看診所影響，尚須觀察開學後疫情變化。今年累計2例重症 與近年同期相當郭宏偉主任表示，今年累計2例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染腸病毒D68型及腸病毒型別檢驗中各1例，與2022年至2025年同期相當，均為介於0至2例。疾管署呼籲民眾要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。國中男童單側無力住ICU 不排除家庭傳播疾管署防疫醫師林詠青表示，其中一名腸病毒個案為北部10多歲男童，已是國中生，本身有氣喘病史，2月上旬陸續出現發燒、喉嚨痛，隔天手掌、腳底長出水泡，且有單側手腳無力、肢體麻痛等症狀，就醫後出現手足口病及疱疹性咽峽炎，住進加護病房後經通報並檢驗確認感染腸病毒且併發重症，感染型別檢驗中，所幸2月中旬已出院，總計住院時間約1周，後續追蹤時先前病況皆已好轉，不過疫調顯示，同住者在1月下旬已出現手足口病，經醫療單位檢驗確認感染腸病毒，因此該男童不排除是因家庭傳播感染。未滿5歲男童腦水腫、腦炎 感染D68型仍治療中另一名腸病毒個案為中部未滿5歲男童，本身有發展遲緩病史，2月中旬起陸續出現上呼吸道症狀，伴隨發燒、嘔吐，且有腹痛、腹脹、活動力下降及嗜睡等情況，就醫後住院治療，期間出現心跳過快、呼吸困難及意識改變，電腦斷層（CT）顯示有腦水腫、腦炎及脊髓炎，經通報檢驗確認感染腸病毒D68型，目前於加護病房治療中。疫調顯示，該男童所就讀的幼兒園有流感個案，但無人確診腸病毒，感染源仍待釐清。D68型症狀與典型腸病毒不同 恐併發肺炎、腦炎林詠青防疫醫師說，腸病毒D68型在社區中仍有零星個案，上一例的重症個案發生於2025年1月，症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險，另以往民眾較熟知的是腸病毒A71型，也可能併發神經系統重症。開學恐增腸病毒校園傳播風險 預估6至7月達疫情高峰林明誠副署長提醒，腸病毒全年皆可能發生，易於校園、托育機構等人口密集場所或家庭中傳播，目前預估門急診就診人次將逐漸增加，依過往趨勢將在6至7月達到高峰，由於部分易感幼童年紀較小，無法用言語明確表達身體不適，而大人確診後症狀通常較輕、不易察覺，可能有傳染給幼童的風險，因此外出回家後宜先洗手再抱孩子，另因適逢各級學校開學，學童密切互動將增加傳播風險，相關教托育機構應加強幼童健康監測，落實手部衛生、環境清消與通風，並定期以500ppm含氯漂白水加強消毒幼童常接觸的桌面、玩具及門把等表面。5歲以下為重症高危險群 出現前兆應速就醫林詠青防疫醫師再次呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展快速，幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應密切觀察是否出現重症前兆，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，請盡速送往大醫院治療。【延伸閱讀】公費流感藥劑2月底退場 疾管署延長新冠疫苗全民接種至4月底開學防腸病毒別只噴酒精 疾管署籲肥皂洗手防把病毒帶回家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67825
北市國小學童近兩成過重 專家教「4原則」做好兒童健康管理
歷經年節長假，是學童飲食失衡及生活作息鬆動的高風險期。依據臺北市政府教育局113學年度學生健康檢查結果，國小學童過重及肥胖比率為18.72%，約每5位學童就有近1位體位異常，做好兒童的健康管理是重要的課題。臺北市政府衛生局提醒，家長可從飲食、活動、睡眠與陪伴著手，協助孩子共同建立健康生活型態，讓孩子擁有良好體位與充沛活力。兒童體位S-A-F-E 充足睡眠及運動、健康飲食 臺北市政府衛生局黃建華局長表示，學童養成健康生活型態應從小做起，提醒家長把握「S-A-F-E兒童健康體位4原則」，從生活四大面向著手：充足睡眠（Sleep），6至12歲兒童每日應睡足9至12小時；身體活動（Activity），每日至少1小時中高強度活動並減少久坐；家庭參與（Family），由家長以身作則，陪伴孩子實踐健康生活；以及健康飲食（Eating），每日攝取3份蔬菜、2份水果，多喝白開水、少含糖飲料，提供成長所需營養。正餐原型食物為基礎 少量零食與甜點、白開水取代飲料隨著零食與含糖飲料隨手可得，容易造成熱量攝取過高，增加肥胖、腸胃不適及齲齒等健康風險。建議家長仍須維持健康飲食，三餐以未精製全穀雜糧、當季新鮮蔬果、優質蛋白質、乳製品及油脂與堅果種子類等六大類原型食物為基礎，以維持飲食均衡，為孩子打好健康體位的基礎。此外，建議以清蒸、汆燙、燉煮方式料理，減少油炸與重口味調味；零食與甜點則建議控制份量與頻率，以少量為原則，避免取代正餐。飲品方面，鼓勵以白開水或無糖飲品取代含糖飲料，落實每日攝取3份蔬菜、2份水果的飲食建議。「動得夠」是關鍵 3C產品每日使用應少於兩小時身體活動要「動得夠」是關鍵。長假期間久坐、長時間使用3C產品的情形也隨之增加。提醒家長6至12歲學童每日3C產品使用時間應控制在2小時以內，並累積至少1小時中高強度身體活動，如快走、跳繩、球類活動或戶外遊戲，有助於促進新陳代謝與心肺功能。家長假日可安排全家到戶外散步、出遊，將身體活動自然融入生活中，幫助孩子消耗多餘熱量，也能提升親子互動。透過「大手牽小手」的陪伴方式，讓運動不再只是口號，而是增進親子情感、全家共享的日常樂趣。【延伸閱讀】台兒童肥胖拉警報！學童不吃蔬果又愛喝飲料 專家獻5招解困寒假＋春節到！大人小孩3C使用時間增 醫：兒童多做1事防近視https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67747
白色情人節要來了！ 醫提醒：記得做好「做這些事」防護健康
適逢連假，外出約會、聚會機會增加，隨著白色情人節接近，親密互動也可能更頻繁。臺北市立聯合醫院昆明防治中心提醒，表達愛意的同時，應重視健康防護，「全程正確使用保險套」與「定期篩檢」是守護彼此的重要行動，避免愛滋病毒與其他性傳染病威脅幸福關係。北市愛滋通報微升 性行為仍主因愛滋病毒主要透過血液及體液（如精液、陰道分泌物）接觸黏膜或傷口傳染，常見途徑包括不安全性行為、血液感染及母子垂直感染。截至114年12月底，臺北市累計通報感染人數為6,945人；114年新增117人，較113年同期增加9.34%。其中感染危險因子以性行為為主，占96.56%。從年齡層分析，25歲至34歲占44.10%為最多，其次為35歲至44歲，占23.24%。數據顯示，青壯年族群仍為主要影響族群。昆明防治中心主任王建淳醫師提醒，若發生性行為，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液，可有效降低愛滋病毒及淋病、梅毒等性傳染病感染風險。依風險定期篩檢 掌握自身健康建淳醫師表示，了解自身健康狀況是對伴侶負責的表現。建議曾有性行為者至少篩檢1次；曾有不安全性行為者每年至少1次；若屬高風險行為族群，如曾感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物或共用針具等，應每3至6個月篩檢1次。目前除醫療院所與篩檢服務點提供匿名篩檢外，也可購買愛滋自我篩檢試劑，在家自行檢測，及早發現、及早治療。PrEP預防性投藥 降低感染機率王建淳醫師指出，除安全性行為與定期篩檢外，亦可諮詢愛滋指定醫院門診，評估是否使用暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP）。透過規律服藥，可有效降低感染風險，為自身與伴侶建立多一層防護。昆明防治中心提醒，愛滋防治需長期落實。民眾如有性病或愛滋相關疑問，或欲預約匿名篩檢，可撥打臺北市性病及愛滋諮詢專線02-2370-3738，亦可透過臺北巿立聯合醫院昆明防治中心官網（https://ppt.cc/f74Yhx）查詢相關資訊。【延伸閱讀】台愛滋感染數創22年新低 明年增友善院所並擴大PrEP名額終結愛滋不只靠藥物！臺灣首度開啟「醫病共享決策」新模式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67737
別忘了吃慢性病藥！ 食藥署提醒春節「3大用藥原則」：勿一藥多人用
春節連假期間，不論是返鄉團聚、出遊走春，或追劇享受美食，生活作息往往與平日不同。食品藥物管理署提醒，年節期間更要留意用藥安全，掌握三大原則，才能健康迎新年。長假作息亂 慢性病藥物別中斷春節連假時間長，不少民眾因作息改變，容易忘記服藥，甚至因年節習俗自行停藥。食藥署提醒，無論追劇或外出旅遊，都應維持原有服藥習慣，尤其是慢性病患者，更要事先備妥足夠藥品，切勿因假期而中斷治療。大魚大肉上桌 留意藥效與飲食交互年節聚餐少不了高油、高鹽的豐盛年菜，但部分食物可能影響藥品吸收與代謝。高脂肪飲食會刺激膽汁分泌，增加油溶性藥品吸收，並延長藥品在腸道停留時間，可能使藥效加強甚至引發不良反應。另高血壓或腎功能不佳者，若攝取過多鈉，容易造成水分滯留，使血壓上升，影響藥物控制效果。返鄉出遊開車前 先確認用藥影響春節期間駕車返鄉或出遊者，應特別留意所服用的藥品是否會造成嗜睡或注意力不集中，如部分降血壓藥、安眠藥、肌肉鬆弛劑及抗組織胺等，皆可能影響行車安全。若不確定藥品是否適合駕駛前服用，應諮詢醫師或藥師，或查看藥袋與仿單說明。親友好意分享藥 小心重複用藥風險此外，有些民眾為求方便，若頭痛、感冒或腸胃不適，會服用親友分享的藥品，卻忽略潛在風險。食藥署指出，每個人的疾病史、體質與用藥需求不同，即使症狀相似，適合的藥品與劑量也未必相同，隨意服用恐造成重複用藥或過敏反應。以常見止痛藥為例，許多藥品含有乙醯胺酚成分，若同時服用感冒藥、退燒藥或沖泡式感冒熱飲，可能在不知不覺中重複攝取，導致劑量超過安全範圍，增加肝臟負擔與副作用風險。對特定藥品過敏者，若誤用結構相似藥物，也可能引發過敏反應，更需謹慎。用藥有疑問 專業諮詢最安心食藥署提醒，年節期間若身體不適，最安全的做法是諮詢醫師或藥師，主動說明病史、過敏史與目前用藥狀況，並確實依指示服藥。用藥前也應詳閱藥品標示與仿單，切勿自行增減劑量或「一藥多人用」，才能降低風險，安心健康過好年。【延伸閱讀】春節慢箋別忘先領藥！藥師警告：「藥一斷」慢性病恐失控春節慢箋「提前14天領」！ 9天連假哪裡可看病？衛福部4措施防急診塞車https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67627
春節9天連假開始 醫師提醒：小心流感、諾羅病毒突襲
農曆年9天連假14日展開，衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉提醒，幼童、老年人及慢性病患者等三類族群要特別小心流感與諾羅病毒突襲：而國人出國大宗的日本正爆發流感，韓國則是諾羅病毒升，出國者要特別防範。提醒年節前往日韓旅客 防範流感與諾羅病毒感染馬瑞杉主任說，民眾過年期間去日本要特別注意，已流行過一波的日本流感疫情再度升溫，單週的通報流感患者人數超過11萬人。不只有A型的H3N2，B型流感佔比也快速攀升，出現A型及B型夾攻的現象，建議到日本玩的民眾口罩戴滿並勤加洗手。馬瑞杉主任也表示，南韓的諾羅病毒自去年年底起感染數明顯增加，尤其集中於幼童及老年族群。諾羅病毒感染主要表現為急性嘔吐、腹瀉、發燒及腹痛，具有高度傳染性。民眾到南韓時，要特別留意飲食與手部衛生，吃東西前務必洗手，不要吃生食。台灣流感出現變異病毒 提醒預防病從口入台灣目前的流感病毒以A型H3N2的K分支為最多，這是屬於新變異病毒，免疫力較差的幼童、老年人及慢性病患者一旦感染，較容易出現重症風險，應特別留意自身健康狀況。馬瑞杉主任呼籲，防範流感及諾羅要從自身做起，最重要的是勤洗手，尤其在餐前、便後、接觸公共設施後，避免病毒透過手口途徑傳播；在人潮密集場所佩戴口罩，以降低感染風險；出現發燒、咳嗽或嘔吐症狀時，應儘量居家休息並就醫，以避免將病毒傳給他人。罹患流感應避免溫補食物 慢性病人也不適合進補彰化醫院中醫師張煒東提醒，過年前或過年期間感染流感的民眾，應避免食用薑母鴨等溫補類食物，以免引發咽喉痛、口乾舌燥，使症狀加重。此外，高血壓、痛風、高血脂、肝硬化等慢性病患者亦不適合進補，以免對身體造成負擔。慢性病人在長長年假切勿停藥 避免過度飲食與疲勞彰化醫院臨床藥師黃聖剛也提醒，高血壓、糖尿病、心臟病及精神疾病等慢性病患者，春節期間切勿自行中斷用藥，避免對健康造成嚴重影響。慢性病患可事先將藥物分裝於每日藥盒中，方便外出攜帶，氣喘吸入劑等急需藥品務必備量充足並隨身攜帶，同時攜帶慢性病處方資訊，以備旅途中不時之需。面對年節美食應適量攝取，留意鹽分、糖分及油脂，並避免熬夜與過度疲勞。【延伸閱讀】春節就醫免煩惱！「健保快易通App」一鍵查看診時段冬春留意禽流感！H5N1今年已7案 疾管署籲「5要6不」防範https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67719
春節初一到初三不怕沒醫師！ 疾管署公布「全台163家特別門診」
因近日寒流來襲且臨近春節連假期間，民眾返鄉團聚及旅遊活動頻繁，呼吸道傳染病傳播風險增加，而目前流感疫苗剩餘量有限，且疫苗接種後約需2週才能獲得足夠保護力，疾病管制署提醒符合接種資格民眾，尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群儘速於春節連假前接種新冠及流感疫苗，健康過好年。嬰幼兒與孕婦別忽略 流感疫苗能保護全家北市衛生局提醒，長者及嬰幼兒為流感併發重症之高風險族群，家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長，應儘速帶家中寶貝接種流感疫苗，未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒，接種完第1劑後，間隔4週需再接種第2劑，以獲得最佳保護力。孕婦於懷孕期間接種流感疫苗，亦可減少出生後6個月內嬰兒感染風險，學生族群可持補接種通知單至本市合約醫療院所接種流感疫苗；若無補接種通知單可請學校協助開立，寒假期間亦可持學生證及健保卡至就讀學校轄區之健康服務中心協助開立。春節看病不怕沒醫師 全台163家特別門診支援此外，為兼顧民眾農曆春節期間傳染病就醫需求及急重症醫療量能與品質，疾管署說明，獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診(簡稱特別門診)，可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依衛生局2/6回報結果，配合開設特別門診醫院共計163家，規劃開設約1,372診次〔2/17(初一)：447診次、2/18(初二)：453診次、2/19(初三)：472診次〕(最新資訊依各縣市衛生局公告為準)，高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊，已公布於疾管署全球資訊網【春節防疫專區-各縣市春節傳染病特別門診查詢】( https://gov.tw/gvq )及各衛生局網站供民眾查詢。疫苗怎麼查最快？官方地圖與專線一次整理疾管署提醒，目前流感疫苗剩餘量有限，建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖(https://vaxmap.cdc.gov.tw)、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間，另尚未接種本季新冠疫苗者可把握1月1日至2月28日擴大接種期間儘速接種；此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，亦無須間隔任何時間接種。出現這些症狀別撐 拖延恐惡化成重症疾管署呼籲，近期氣溫變化大，提醒民眾加強防範流感及新冠等呼吸道傳染病，落實勤洗手、咳嗽禮節，出現發燒、咳嗽應戴口罩並在家休息。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症風險。另今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，凡經醫師判斷符合使用條件者，不需快篩即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。【延伸閱讀】發燒、咳嗽先別衝急診！健保署：這些情況改去UCC更快春節半夜衝急診最多是「這3種」！兒科醫給預防建議https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67694
過年圍爐共食要注意！ 國健署推「1篩2除」防幽門桿菌：守住胃部健康
農曆新年將至，親友團聚、圍爐聚餐是年節最溫馨的時刻，但也潛藏健康風險。國民健康署提醒，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱HP）主要經口傳染，若在共食、共杯的情境下，細菌容易在餐桌間傳播，長期感染恐增加胃潰瘍甚至胃癌風險。呼籲民眾年節聚餐時落實使用公筷母匙、避免共杯共食，並善用公費篩檢資源，守住胃部健康，安心迎接馬年。公費「1篩2除」 及早阻斷胃癌風險為降低HP感染並防堵胃癌發生，國民健康署推動「1篩2除」策略。第一步是篩檢，自115年1月1日起，提供45至74歲民眾終身一次公費糞便抗原檢測，檢測幽門螺旋桿菌感染狀況。若檢測結果呈現陽性，民眾無須過度恐慌，可進入第二步，攜帶檢驗報告回診，由醫師評估後接受除菌藥物治療或進一步檢查。透過早期發現、早期治療，有助於中斷病程進展，降低胃癌發生率。鼓勵家人檢測 阻斷家庭內傳染國健署指出，幽門螺旋桿菌常在共同生活成員之間反覆傳染，因此若個人檢測為陽性，也建議鼓勵同住家人一同接受檢測與評估。透過家庭同步檢查與治療，不僅能提升除菌成功率，也能減少反覆感染的機會，對胃癌預防更具長期效益。生活做起護胃 除菌後仍要防再感染消除幽門螺旋桿菌雖可降低胃癌風險，但真正遠離威脅仍需從日常生活著手。國民健康署署長沈靜芬提醒，飲食上應選擇熟食並飲用煮沸過的水，減少攝取醃製、煙燻食品及生食，同時養成良好衛生習慣，避免共杯共食，確實使用公筷母匙，才能降低再感染風險。符合資格要把握 症狀出現應就醫國健署也提醒，符合糞便抗原檢測資格的民眾，應把握政府提供的終身一次公費篩檢機會；若本身有胃癌家族史，則應依醫師建議定期追蹤檢查。一旦出現腹痛、胃悶、消化不良或不明原因體重下降等腸胃不適症狀，應及早就醫評估，避免延誤診斷時機。【延伸閱讀】過年圍爐當心吃到食物中毒 專家提「五要二不」嚴加預防24場圍爐活動伴孤老過好年！ 長輩Cosplay展現職人魂大走伸展台https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67646
長輩走路變慢、轉不開瓶蓋？ 醫教「5問題」識別肌少症：多運動可有效延緩
您是否注意到家中長輩走路變慢、打開瓶蓋需要費力，甚至從椅子站起來都顯得吃力？這些看似「年紀大了」的小變化，其實可能是肌力流失的警訊。臺中榮總灣橋分院復健科物理治療師陳佑昀指出，許多長輩將走路慢、站不久或容易疲倦視為自然老化，卻忽略這可能意味肌肉量與肌力下降。肌肉不足會影響平衡與反應能力，容易跌倒，且活動意願降低形成惡性循環，加速肌力流失。肌少症不僅影響平衡與反應力 也可能造成血糖心臟負擔陳佑昀治療師說明，肌少症成因多元，包括年齡增長、慢性疾病控制不佳、營養不足及長期缺乏運動，如果不及早注意，對生活的影響其實很明顯。肌肉不足還可能讓免疫力下降，容易生病、住院或受傷後恢復慢，生活自理能力也可能下降。如果本身有糖尿病或心臟病，影響會更明顯，因為肌肉量不足會讓血糖更難穩定、心臟負擔增加，身體狀態也更容易出現疲倦或虛弱。因此，及早察覺肌肉變化、積極運動與均衡飲食，是維持生活能力、健康與日常活力的重要關鍵。透過問卷和小腿圍量測法 自我檢測肌肉量是否達標陳佑昀治療師分享，國際常用「SARC-F問卷」，透過手部握力、從椅子站起是否費力、走路是否容易疲倦、外出時是否感到不穩，以及近期是否跌倒等五項日常功能檢視，加總分數即可判斷肌力與行動能力是否下降。接著解釋「小腿圍量測法」，長輩坐椅子、雙膝90度彎曲，小腿自然放鬆垂下，以皮尺量取最粗處，男性低於34公分、女性低於33公分，表示肌肉量可能不足，需要透過飲食與運動加強。陳佑昀治療師補充，小腿被譽為「第二顆心臟」，其肌肉量能反映下肢整體力量，簡單測量就能掌握身體是否正在變弱，及早採取行動。預防肌少症 從運動和飲食雙管齊下陳佑昀治療師提醒，運動是延緩肌少症最有效的方法之一。其中「漸進式阻力訓練（PRT）」被國際指南視為核心模式，建議長輩每週進行二至三次、每次約30分鐘的中等至中高強度訓練，可利用彈力帶、啞鈴、水瓶或自身體重進行下肢抬腿、坐姿伸展、手臂推拉等動作。除了運動，飲食同樣是維持肌肉量的關鍵。許多年長者因味覺退化、食慾下降或牙口問題，攝取不足，導致肌肉合成力下降。陳佑昀治療師建議70歲以上長者每日蛋白質攝取量可依體重計算，每公斤約1.2克，並盡量分布於三餐以提升利用效率。同時補充維生素D與鈣質可維持肌肉與骨骼功能；中鏈脂肪酸（MCT）如椰子油則能提供穩定能量，對食量偏少或容易疲勞的長輩尤其有幫助。肌少症可以改善或預防 應積極鼓勵長輩培養良好生活習慣臺中榮總灣橋分院院長陳正榮表示，肌少症是造成長者跌倒與失能的重要因素，但透過日常飲食調整與規律運動，多數症狀可有效改善或預防。灣橋分院深入社區，期望將正確健康觀念帶入長輩生活，呼籲民眾及早認識身體變化、積極預防，鼓勵若家中長輩出現易累、行動緩慢等情況，可及早至復健科進行專業評估。【延伸閱讀】骨鬆和肌少症都要防！20歲到60歲策略大不同 檢查、運動、補營養一次看懂預防「肌少症」注意「衰弱」4警訊 醫建議從日常飲食、運動調整https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67610
「財務壓力大者」心臟老化快！ 美研究揭隱形心血管風險
一項最新研究指出，日常生活長期承受經濟壓力，對心臟健康的傷害，可能不亞於高血壓、糖尿病等傳統心血管疾病風險因子。美國喬治華盛頓大學公共衛生學院客座教授、急診科溫麟衍（Leana Wen）醫師分析研究後表示，慢性壓力會使體內壓力荷爾蒙升高，財務狀況也與日常的飲食、就醫選擇等有關，長期下來可能影響心臟健康，建議在評估患者健康狀況時，也應將患者的財務狀況適度納入考量。大型研究分析28萬人資料 「心血管年齡」與實際年齡有何不同？根據CNN報導，這項刊登於《梅約診所學報》（Mayo Clinic Proceedings）的研究分析超過28萬名成年人的資料，團隊透過問卷了解受試者的社會與經濟狀況，並為他們安排完整的心血管健康檢查。與過去多關注「是否罹患心臟病」不同，研究團隊此次聚焦於「心血管年齡」（cardiovascular age）概念，以評估心臟與血管的老化程度，是否符合其實際年齡。溫麟衍醫師說明，測量心臟老化程度，指的是評估心血管系統結構和功能上的變化，包括血管硬化、心肌功能改變以及心血管系統反應能力下降等，而這些變化可能增加罹患心臟病的風險。研究揭經濟壓力較大者心臟老化快 醫推測與這點有關溫麟衍醫師分析，研究結果顯示，長期面臨財務困難的人，其心血管老化程度明顯較嚴重，即使已考慮高血壓、糖尿病、吸菸等傳統風險因子後，關聯仍然存在。也就是說，同樣年齡、健康狀況相近的兩個人，若其中一人承受較大的經濟壓力，其心臟可能比另一人更早出現老化現象。雖然研究尚未能證明財務壓力直接導致心臟加速衰老，但已顯示經濟負擔不只影響心理健康，也與心血管健康之間存在密切關聯。她解釋，慢性壓力會使體內壓力荷爾蒙如皮質醇、腎上腺素等持續升高，影響血壓、心跳、發炎反應與新陳代謝，長期下來可能加劇對心臟與血管的損耗，與老化或慢性疾病帶來的影響相似。財務壓力短期難解 心血管風險受多重因素影響財務壓力包括支付帳單、房租、醫療費用、負債及家庭支出等，溫麟衍醫師也提到，這些狀況多數在短時間內難以改善，容易造成長期的焦慮。同時在承擔財務壓力的狀況下，睡眠可能受干擾、飲食選擇受限制，也可能影響就醫，進一步放大心血管疾病風險。溫麟衍醫師也強調，心血管風險受到多重因素影響，因此經濟壓力較大不代表一定會罹患心臟病。醫：健康評估納入財務狀況 或可助患者服從醫囑這項研究的意義在於，財務壓力對心臟老化的影響程度，可能與其他風險因子相當，溫麟衍醫師建議，醫師在評估患者健康狀況時，也應將適度關心患者的財務壓力。雖然醫療人員無法直接解決患者的經濟問題，但可協助銜接其他社會資源，或調整治療方案以減輕負擔，同時留意壓力是否會影響患者對用藥和生活型態調整的依從性。在個人方面，溫麟衍醫師表示，維持規律運動、均衡飲食、控制體重、不吸菸，以及控制三高，都能幫助守護心臟健康。此外，充足睡眠、正念練習與社交活動等，也有助於緩解慢性壓力，進而改善健康狀況。【延伸閱讀】冷熱交替恐增心血管危機 醫提供泡湯四原則「我再Ven一次」跟中風有關？ 醫：口音突變合併這些症狀要當心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67582
被情緒控制！ 專家：憤怒會破壞我們的人際關係
有一次我開車趕上了下班高峰期，前面是紅綠燈，我一看黃燈亮了，就不著急了，穩穩地停下了，可我後面有輛車一直按喇叭，好像是想要衝過去。這個時候戲劇化的事來了：這輛一直按喇叭的車跟我並排了，司機把車窗戶搖下來衝我大喊：「你他媽會不會開車啊？！」我剛準備回罵的時候，我的情緒警報機制啟動了，對他置之不理。他一直罵到紅燈變成綠燈。我說：「祝您開心。」說完，開車就走了。越成熟的人 越不把情緒寫在臉上其實我們都有被情緒控制的時候。比如你有沒有過在網路上一言不合就開罵的經歷？有沒有過開車被人插隊特別生氣的經歷？有沒有過無緣無故特別焦慮的經歷？有沒有過帶著情緒跟親人說話或做決定的經歷？我們總會被情緒控制，而無法控制情緒，然而高手是可以控制情緒的。一個人越成熟，越難看出這個人的喜怒哀樂，因為他的情緒都藏在心裡，喜怒不形於色。越菜鳥的人，你就越會發現，他所有的情緒都寫在臉上，當然，也會體現在朋友圈、網路上。憤怒不是壞東西 它其實是一種自我保護憤怒本質上是一種身體機能，是我們在進化過程中發展出來的，使自己不受外界傷害的自我保護方式。憤怒是外殼，它裡面包裹著的是恐懼，作用就是避免我們受到傷害。換句話說，恐懼導致憤怒，憤怒的背後都是恐懼。比如一個小女孩在房間裡看到一隻蟑螂，蟑螂也看到了小女孩，此時此刻，誰害怕誰？都害怕，蟑螂怕小女孩，小女孩也害怕蟑螂。所以，憤怒是外殼，裡面包裹的是恐懼。憤怒有兩種樣子：一種爆炸，一種冷靜復仇憤怒的表現形式也很怪，它可能是衝動的、不由自主的、短促而猛烈的，也就是平時說的「一聽到一句話就爆炸了」。憤怒還有一種形式，也有可能是安靜的、有預謀的、很克制的，也就是我們常說的「君子報仇，十年不晚」，大家比較熟悉的情節就是法國大文豪大仲馬的經典作品《基督山恩仇記》。簡單地說，憤怒是我們在受到傷害之前或是之後的一種攻擊行為。為什麼要讓盡可能地克制憤怒？１、憤怒會破壞我們的人際關係無法控制自己情緒的人，最終是交不上朋友的，甚至會傷害自己的朋友。有人說道歉不就行了嗎？一個釘子釘在牆上，然後把釘子拔出來，這堵牆還是之前那堵牆嗎？所以，再好的朋友之間，也不能無休止地表露憤怒。憤怒應該是一種策略，而不是傷害別人的武器。２、憤怒使我們不能專注於真正重要的事有一次飛機誤點了，我們在機場焦急地等待。忽然，廣播傳來一個消息說，航班取消了。這時大家瞬間就炸了。這個時候很多人仍然一直在咒罵、攻擊，我轉身，立刻去改機票。當我到達航站樓，櫃檯人員說，還剩下最後兩張票。我辦完後，才看到那些氣勢洶洶的大部隊衝過來，此時已經來不及了，沒位子了。你看，憤怒會讓我們忘記真正重要的事情。所以，你要把自己的目光交給目標，而不是對手。３、人在憤怒狀態下做出的選擇，往往不太可能是最佳選擇。人啊，永遠不要在憤怒的時候做任何選擇。本來大家是想做Ａ，然後憤怒上來了，莫名其妙就做了Ｂ。跟賈樟柯的一部叫《天注定》的電影很像，故事都是從一種憤怒發展到另一種離譜。４、憤怒容易導致攻擊行為，以及對方的報復性攻擊行為。憤怒還有個壞處，就是憤怒地攻擊別人會導致對方也用同樣的方式攻擊你。冤冤相報何時了，仇恨只能激化仇恨。５、憤怒會危害自身健康，誘發心臟疾病，帶來精神痛苦。經常發怒的人，自己也很難活得特別開心。真正的高手不是沒有憤怒 而是聽懂它人的生命裡有兩種憤怒，一種是好的憤怒，另一種是壞的憤怒。正確的處理方式是，理解你的憤怒，思考它向你傳遞的信號是什麼意思。聽憤怒背後的聲音，了解憤怒背後的意義，才能從真正意義上控制自己的情緒，成為一個高手。聽清楚憤怒在表達什麼，接著，富有智慧地去解決它，才會幫助你強大起來。本文來源：《你沒有退路，才有出路》，布克文化【延伸閱讀】現代人壓力山大急尋解方！醫教10招穩情緒 落實數位排毒、培養新興趣小心跨年、演唱會情緒大反轉 醫師提醒3類人留意「狂歡後失落」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67531
開心果成甜點界新寵！ 營養師：4族群別吃太多
色澤翠綠的開心果（pistachio）憑藉濃郁的堅果香氣，迅速成為甜點界新寵，最近韓國還掀起「杜拜巧克力Q餅」風潮，滿滿開心果醬搭配外層巧克力，不僅女團成員潤娥、張員瑛都著迷，就連《黑白大廚2》安成宰主廚也在個人YouTube頻道與女兒一起動手製作，熱潮更是即將延燒至台灣。李婉萍營養師提醒，開心果屬於營養豐富的油脂與堅果類，但腎臟病患者，以及對堅果過敏、腸胃敏感或容易上火的民眾應留意別過量食用！▲杜拜巧克力Q餅內含大量開心果醬。（圖／翻攝自YouTube頻道셰프 안성재 Chef Sung Anh）開心果營養價值多 還有葉黃素助3C族護眼李婉萍營養師指出，開心果在六大類食物中屬於「油脂與堅果類」，其中含有豐富的膳食纖維，可促進腸道蠕動，幫助消化、減少便秘。開心果也是優質植物性蛋白質來源，對素食者和運動族群而言是補充蛋白質的選擇之一，有助肌肉生長與修復。此外，開心果的脂肪以單元不飽和脂肪酸為主，適量食用有助心血管健康；在微量營養素方面，則富含維生素E、維生素B群，以及鉀、鎂等礦物質，可協助維持身體機能正常運作。同時，開心果還含有葉黃素、玉米黃素等抗氧化物質，尤其對長時間使用3C產品的族群來說是不錯的護眼食品。熱量、膳食纖維高別貪多 這些族群吃開心果要留意儘管好處不少，李婉萍營養師也提醒，開心果每100公克約含601大卡，10顆開心果熱量約32大卡；若無節制攝取，容易造成熱量超標、體重上升。一般民眾或糖尿病患者，每日建議攝取量約30公克，約等於2湯匙的量。李婉萍營養師也表示，以下4族群在食用開心果之前應多加留意：對堅果過敏者：可能引起過敏反應，如皮膚癢、紅腫或呼吸困難，應避免食用。腸胃敏感者：開心果膳食纖維含量較高，易刺激腸胃，腸胃敏感或腸躁症患者應適量食用。腎臟病患者：開心果含鉀量高，為避免影響腎功能，慢性腎病病患者應控制攝取。容易上火者：開心果屬堅果類，尤其經高溫烘培，對於容易上火的人不建議每日吃超過30公克。一週吃一大罐結果嘴破上火 營養師籲適量攝取李婉萍營養師分享臨床觀察，有民眾一週吃下一大罐開心果，結果嘴破、喉嚨痛，體重還多了一公斤。不過，在減重的同時若將開心果作為小點心，可補充好油脂，也有助改善體重下降後的皮膚乾燥，重點是要「適量攝取」才能為健康加分。【延伸閱讀】綠色、金色奇異果只差在甜度？應對便秘或提升免疫力 營養師教你這樣選！美國最新飲食指南「翻轉金字塔」！推多吃「原型食物」少碰加工食品https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67488
立百病毒3月列「第5類法定傳染病」 疾管署：台大研議診治指引
由於國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，衛生福利部疾病管制署評估其致死率、發生率與傳播速度等危害風險程度後，為了降低疾病對國人的威脅，自1月16日起啟動預告程序後，3月中旬就會正式將「立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）」列為第五類法定傳染病。疾管署羅一鈞署長說，目前已向醫界發出通函，醫療院所若發現疑似該病個案，在預告期間仍可通報與採檢送驗，以降低漏接風險，疾管署也請台大醫院就該病研議國內診治指引，以因應若有個案時需使用實驗性療法的情境。WHO：致死率最高可達7成以上 全球風險仍屬低度世界衛生組織（WHO）資料顯示，立百病毒感染症致死率約40至75%，目前尚無核准的治療藥物或疫苗，另於孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，但全球風險仍屬低度。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病的國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，疾管署署長羅一鈞表示，疾管署自去年9月基於疾病風險與醫療整備需求，研議將立百病毒列為我國第五類法定傳染病，自今年1月16日啟動預告程序後，預計於3月中旬正式上路，並非因最近發生於印度、孟加拉等國的疫情才臨時決定。R0多小於1難成大流行 但高致死率需超前部署針對疾病風險，羅一鈞署長表示，立百病毒長年觀察下的傳染再生數（R0）約在0.2至0.7之間，流行病學調查顯示多小於1，因此造成流行的風險很低。但他強調，立百病毒最需重視的是致死率高，且目前沒有核准的特效藥或疫苗，因此必須超前部署，避免院內感染造成醫療量能壓力，另一方面也是因應台灣與東南亞交流日益增加的情況，降低漏接風險。羅一鈞署長也說，台灣自去年起委託國內3家醫學中心成立「特殊病原科技照護示範中心」，今年也請台大醫院就立百病毒研議可能的診治指引，以因應若有個案時需要使用實驗性療法的情境。他進一步指出，除了瑞德西韋（Remdesivir）外，過去動物實驗也證實，用於治療C肝的雷巴威林（ribavirin），也可能有助於治療立百病毒感染，後續都會一併納入指引的研議範圍。醫界通函列通報條件 疑似個案預告期間也可送驗羅一鈞署長表示，疾管署也於1月27日發布致醫界通函，醫療院所醫師詢問旅遊史，於法定傳染病預告期間，醫師如發現住院病人具立百病毒感染症流行地區（孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州）的旅遊史、且有發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀，合併腦病變（意識改變≧24小時或人格改變）或運動失調，在排除其他病毒性腦炎診斷後，可於傳染病通報系統（NIDRS）的「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。至於是否加強旅客入境檢疫措施，羅一鈞表示，台灣本來就有例行的發燒篩檢，現階段維持既有作法，而若攔檢到發燒旅客，相關人員會詢問旅遊史，並視情況進一步採檢，並發給「入境健康異常旅客配合衛生措施及健康管理敬告單」，提醒旅客就醫時主動告知旅遊史。此外，醫師若發現符合通報定義的疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療，醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時，應依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。2000年起建置檢測量能 至今台人畜均無確診羅一鈞署長指出，疾管署自2000年起即已建置立百病毒檢測能力，並與農業部共同透過多元管道監測。「立百病毒腦炎」自2012年起已由農委會（現為農業部）列為乙類動物傳染病，疾管署則自2018年起將立百病毒感染症列為「重點監視項目」以加強病例監測，迄今均無國內確診人類或動物病例。【延伸閱讀】家中撿到「麗沙病毒」蝙蝠！與狂犬病毒同屬 若被抓傷、咬傷該怎麼做？梅毒病例上升7%！疾管署推匿名諮詢與臨床指引 盼降低性傳染病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67528
旅遊記得要準備！ 藥師列「旅行必備藥清單」安心出遊、健康返家
旅行出遊令人身心放鬆，然而旅途中的身體不適，不僅延誤行程，更令人遊興全無。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師許筑鈞指出，常見的狀況像是腹瀉、便秘、消化不良、暈車暈船、頭痛或是小感冒等，若能在出發前做好自我用藥的準備，便可及時處理，讓你安心遊玩，盡興而歸。牢記基本用藥6原則 避免造成身體傷害一、不服用來路不明或他人提供的藥物。二、注意藥品的保存條件，避免高溫、潮濕或陽光直射。旅遊地區的極端天氣型態，可能影響藥品的保存方式，應和藥師確認藥品適宜的儲存溫度。不需冷藏的藥品應放置在陰涼乾燥的小背包內，避免直射太陽，搭飛機時應置於隨身行李，以防在高空中的溫度變化。需隨身攜帶的藥品，尤其是緊急用藥像是氣喘吸入劑或硝化甘油，在旅途中應置於隨身小旅行包，以備緊急需要，避免遺失。三、出發前應確認藥品於保存期限內，且無變質或變色。四、旅遊藥品成分盡量以曾經服用過的成分為佳，以免造成副作用或藥物過敏。五、出國旅遊需留意各國對藥品攜帶的法規限制，以免觸法。六、兒童、孕婦、長者及特殊身體狀況，如洗腎病人更需謹慎，出發前應諮詢醫師或是藥師。完善用藥準備 安心出遊、健康返家一、個人慢性病用藥：若本身有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、甲狀腺疾病等慢性病，務必攜帶足量藥品，且建議準備比實際行程多3至5天的藥量，以防行程延誤或突發狀況。藥品應保留原包裝與藥袋，並標示姓名與用法，出國旅遊者更建議攜帶醫師處方或診斷證明，以備通關或海外就醫所需。另外，應把現在正在使用藥品的名稱、用法、用量以及藥物過敏史列成清單隨身攜帶，當在旅遊當地發生藥品短缺需要購買，或是必須在當地就醫時，便能依照這份資料作為參考。二、腸胃道用藥：旅途中飲食變化大，容易出現腹瀉、便秘、消化不良或胃痛等問題。建議攜帶止瀉藥（如：吸附型或抑制腸蠕動之藥物）、腸胃蠕動調節藥、制酸劑或腸胃藥。若前往衛生條件較不穩定的地區，可準備口服電解質粉，以預防或改善腹瀉造成的脫水。腹瀉若伴隨高燒或血便，應立即就醫，不宜自行長期服藥。三、感冒與發燒止痛藥：氣候變化、長時間搭乘交通工具或作息不規律，容易引發感冒症狀。可準備退燒止痛藥（如：乙醯胺酚、布洛芬）、流鼻水或鼻塞藥、止咳化痰藥等。需避免同時服用多種含有類似成分的感冒藥，以免藥物過量造成肝腎負擔。四、過敏與皮膚用藥：旅途中可能接觸花粉、塵蟎、昆蟲叮咬或不熟悉的食物，進而引發過敏反應。建議攜帶口服抗組織胺藥物、止癢藥膏或低劑量類固醇外用藥。若曾有嚴重過敏史，應遵照醫師指示攜帶急救藥物。第一代口服抗組織胺藥物較容易發生嗜睡之副作用，若需自行開車者應避免使用。對於蚊蟲叮咬，也可準備防蚊液及舒緩紅腫的外用藥品。五、外傷基本急救用藥：旅行中難免有擦傷、割傷或扭傷情況，建議準備優碘或酒精棉片、紗布、OK繃、抗生素藥膏以及簡易彈性繃帶。還可攜帶肌肉痠痛貼布或消炎止痛藥膏，以減緩旅途中不適。六、特殊用途藥品：容易暈車、暈船者，可事先服用止暈眩藥。鎮暈劑須在搭乘交通工具前半小時至一小時服用，但青光眼、前列腺肥大或是腸蠕動不佳的族群，請諮詢藥師選擇適用成分。搭乘長途飛機者，可攜帶人工淚液預防眼睛乾澀。前往高山地區，可依醫師指示準備高山症預防藥物。出國至流行病區前，也應諮詢醫師或藥師是否需要施打疫苗或預防性用藥。【延伸閱讀】過年用藥怕踩雷？藥師教「3不原則」避風險 食藥署：舊藥也別亂丟出遊必備！五大旅行藥品清單https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67503
嚼檳榔多年！55歲男口腔冒顆粒腫塊、出血 醫：及早發現手術避免癌變
55歲的王先生因從事運輸工作，長期仰賴嚼食檳榔與抽菸提神，直到口腔內側出現如沙粒般粗糙的顆粒狀組織，並伴隨唇部腫塊與牙齦出血情形，才前往台北慈濟醫院就診。耳鼻喉科蔡祐任醫師檢查後，初步懷疑為口腔癌相關徵兆，雖然病理切片結果未見明顯異常，但蔡祐任醫師憑藉多年臨床經驗，研判唇部腫塊為癌變引起的疣狀增生。經與王先生充分溝通後，決定進行廣泛性切除手術，移除約2.5公分的唇部疣狀增生，並以唇部皮瓣進行外觀重建。術後恢復情況良好，外觀與生活品質未受影響，多年亦未見復發跡象。早期症狀不明顯 中晚期恐影響吞嚥與說話根據衛福部統計，台灣每年約有7,000至8,000人罹患口腔癌，造成約3,000人死亡。口腔癌好發族群以40至50歲男性為主，常見危險因子包括菸、酒、檳榔等習慣。此外，口腔長期遭受損傷或刺激者、免疫力低下者，或器官移植後需長期服用抗排斥藥物者，罹癌風險也相對較高。蔡祐任醫師指出，口腔癌早期較不會出現嚴重痛癢，進展至中晚期，則會出現口腔疼痛、摩擦感、吞嚥困難、說話不清，甚至頸部淋巴結腫大等症狀。期別不同存活率差異大 晚期轉移風險升高依腫瘤期別不同，五年存活率差異顯著，第一期高達八成、第二期約有七成、第三期六成，但若進展至第四期並出現轉移，存活率驟降，僅剩三成。蔡祐任醫師特別提到，口腔癌相較其他癌症，較不易出現遠期轉移，但若未及早治療，手術切除範圍擴大，即會對日常生活與語言功能造成明顯影響。因此，口腔黏膜篩檢成為早期治療的關鍵。口腔黏膜篩檢是關鍵 早期發現預後佳台北慈濟醫院徐榮源副院長也提及，五大癌症篩檢可幫助民眾進行早期診斷，其中就包含口腔癌黏膜篩檢。他也指出，臨床上，如果早期篩檢出口腔癌並進行完善治療，五年存活率都很高，且生活通常不受影響，幾乎與常人無異。口腔黏膜篩檢主要由醫師通過觀察臉部外觀、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭與懸雍垂等是否有異常，並以手觸摸頸部及口腔各部位，檢查是否有硬塊、腫瘤等，若發現紅斑、白斑、腫塊、潰瘍或粗糙等病灶，會進一步安排組織切片、內視鏡或影像檢查確診。早期以手術為主 必要時合併重建與放療在治療策略上，早期口腔癌仍以廣泛性切除手術為主，並依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清，以降低日後復發與轉移風險。若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能，醫療團隊也會與整形外科會診，評估是否進行重建手術，透過皮瓣重建等方式，恢復口腔結構與外觀。蔡祐任醫師指出，口腔癌早期病人在接受完整治療後，復發率相對較低，若為中晚期口腔癌，則需另外搭配放射治療。戒除菸檳酒 養成自我檢查口腔習慣蔡祐任醫師提醒，日常生活中需戒除吸菸、嚼檳榔和過量飲酒的習慣，並保持良好口腔衛生，避免過燙、刺激性食物及慢性刺激。並呼籲民眾應養成定期檢視口腔的習慣，可透過翻開嘴唇、拉開臉頰，檢查黏膜是否有紅、白斑、無痛感的潰瘍等異常變化，若有異狀應儘早就醫檢查。【延伸閱讀】嘴破三個月沒好且腫塊變大！53歲男確診口腔癌第二期張口2公分也能重建笑容！「數位口內掃描」幫口腔癌患者找回一口好牙https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67505