健康餘命
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台女長壽卻藏健康隱憂 蔡壁如談健保改革：早期精準醫療拆未爆彈
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（13）日表示，台灣女性雖平均比男性多活7年，但這段「長壽紅利」背後潛藏隱憂，因為女性「不健康狀態」時間比男性多了約4分之1，更別說扛起家務「無償勞動」時間更讓不少女性在家也喘不了息，希望把「健康餘命治理」導入健保改革中，精準早期地介入健康問題，讓不論男女盡量能在「健康餘命」中頤養天年。全球金融統計權威機構瑞銀（UBS）與富達國際（Fidelity International）近期發布一份健康報告中直指，台灣百姓近年平均壽命為80.77歲，其中男性平均壽命為77.42歲，女性平均壽命為 84.30歲，看起來女性雖然比男性長壽多活了約7年，但「長壽紅利」後頭卻潛藏未爆彈，因為光報告中問到「退休的動機」就有疑慮，裏頭高達61％的女性退休時間比原先計畫得早，原因一看竟多數是「健康亮紅燈」，這比男性退休通常是「厭倦工作」的退休原因更令人感到不妙。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）認為「不健康餘命」較長是年長女性需被正視的問題。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如攤開調查報告續指，全台約有18％女性在更年期感受到職場缺乏支持，因而考慮辭職的念頭從未少過，更有25％的女性直言「更年期對職涯晉升已有負面影響」，自己身為年紀相仿的女性完全同理。她續指，當女性在面對身體劇烈變化的關鍵時刻，若企業未能提供相應的彈性或資源，這會搞得許多具備豐富經驗的女性領袖在職涯巔峰期黯然離開，要不就轉向兼職或直接提前退休，這種「被退休」在缺工浪潮中更加劇產業青黃不接的尷尬局面，不只讓更年期女性更心寒，間接也影響產業傳承，更別說健保負擔已是老問題。蔡壁如對此直指，面對健保問題正如「女性比較長壽」命題一樣，可不是只看表面數字就算了，畢竟女性看似較長壽，但若無健康只是白搭，因此健保轉型也應該同步導入「健康餘命治理」，而非消極「治病付款」老聚焦老年重症，而是該從45至64歲各項疾病風險遽增的年齡層，就開始關注精準早期疾病防治。衛福部如何在政策上讓全民享有更長的「健康餘命」是嚴肅課題。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如分析，從健保數據已明顯看出男性的「不健康成本」偏後段爆發型，因此從「不健康」到離世普遍時間比較短；女性的「不健康成本」則偏中晚年長尾型，晚年不健康日子拉得比較長，不過男女本有不同風險曲線沒什麼好爭執的，可是健保問題是多年沉痾，若繼續把錢集中花在疾病後段，未來一定同時面臨「男性急性重症成本」與「女性長尾慢病失能成本」雙重打擊。她呼籲，現在就該在前段做風險分流與整合照護，否則像2026年健保加公務預算預計破新台幣1兆的「健康台灣」重本注資也不夠用，「重點在誰能把民眾帶離後段不健康時期衍生的健保成本」她點出問題。蔡壁如重申，健保改革的關鍵不是減少給付，而是對健康隱憂更早介入、更精準分流、更長期追蹤，讓更多人晚一點生病，晚一點惡化，晚一點失能，晚一點進入高依賴狀態，把健保從「治病付款制度」優化成「健康餘命治理制度」，才能一解健保沉痾與長者不健康餘命過長等問題。
全球人壽推出《樂齡有照》長期照顧定期健康保險 讓高齡族群也可享有長照保障
台灣已正式邁入超高齡化社會(註1)，銀髮族人口逐年攀升，醫療與照護需求隨之增加，家庭在實際面對長照狀況時也承受更大負擔。全球人壽「樂齡專案」針對樂齡族群最在意的痛點推出一系列保障商品，今年開春更加入全新商品《全球人壽樂齡有照長期照顧定期健康保險（LLE）》（以下簡稱樂齡有照），以「一次金＋分期金」的長照給付機制，協助高齡族群做好長期照護準備、減輕家人照護壓力，協助家庭在面臨長期照護需求時，擁有更安心的保障後盾。市面上長照商品類型眾多，能否真正支撐照護需求才是高齡族群最重視的核心。《樂齡有照》三大特色一次滿足高齡客戶的核心需求：首先，確認符合長照狀態並於免責期後仍持續符合該狀態者，即可申請「長照一次金」，可用於照護床、居家改造等初期大筆支出；其次，國人平均不健康餘命約8年(註2)，《樂齡有照》的「長照分期金」提供最長10年分期給付，協助家庭長期穩定照護資金來源。更加分的是，不同於多數長照險僅能投保至65歲，《樂齡有照》將投保年齡提高至75歲，真正步入高齡階段也能補強保障不足。全球人壽「樂齡專案」專為友善高齡族群而設計，把高齡族群最在意的保障一次補齊。本次加入全新商品《樂齡有照》高齡長照險，更全面貼近高齡族群的真實需求，讓高齡民眾可依自身狀況選擇補強癌症、心血管、肝腎疾病或長照等風險，打造最適合自己的保障組合。「樂齡專案」系列商品保障重點摘要如下：（表）全球人壽推銀髮專屬保單 最高80歲也能保的特定傷病險、癌症險，以及最高75歲也能保的長照險。（資料來源／全球人壽）全球人壽「樂齡專案」自推出以來，深獲保戶支持及專業機構肯定。其中《全球人壽樂齡有愛定期特定傷病健康保險（LLA）》、《全球人壽樂齡臻愛防癌定期健康保險（LLD）》接連榮獲2024、2025年保險信望愛獎「最佳商品創意獎」榮耀肯定，反映市場對高齡商品設計的高度認同。隨著《全球人壽樂齡有照長期照顧定期健康保險（LLE）》的推出，使高齡族群能在面對長期照護需求時擁有更貼近需求的保障選擇，並進一步補齊醫療至長照的完整保障防護網。註1：〈中華民國內政部戶政司_全國人口資料庫統計地圖_人口數案三階段年齡及性別〉註2：內政部<112年簡易生命表>；衛生福利部統計處<健康平均餘命>
百歲人瑞創新高達5749人 衛福部金鎖片預算飆破7600萬元
昨是重陽節，衛福部每年致贈人瑞金鎖片，象徵長壽與福氣。據統計，今年百歲人瑞達到5749人，相較2020年成長逾4成，衛福部致贈人瑞的金鎖片預算也增至7699萬元，雙創新高，剛滿百歲的人瑞，可得到2錢金鎖片，以昨日盤後交易黃金牌價試算，價值逼近3萬元。國人健康餘命增加，百歲人瑞在2022年首度破5000人後持續上升，2023年5011人、2024年5542人，今年截至8月底已高達5749人，其中男性有2337人、女性為3412人約占6成。最高齡人瑞為北市122歲女性，男性最高齡則是新北的115歲長輩。國內最長壽年齡自2023年起，每年增加1歲，不過去年女性最高齡為119歲，今年拉高到122歲。社家署代理署長周道君說明，是因為該長輩之前出國到夏威夷，新冠疫情時無法返台而遭除籍，今年終於回國。衛福部每年除辦理重陽節敬老活動，也會致贈金鎖片，作為象徵長壽與福氣的重陽賀禮。剛滿百歲者，可獲得重量2錢的金鎖片，以台灣銀行10月29日盤後交易黃金牌價為例，每1公克銀行買進價為3935元，2錢等於7.5公克，以此試算，剛滿百歲者的金鎖片價值高達2萬9512.5元；超過百歲者，每年則有較小的0.5錢金鎖片，值7378.1元。金價持續上漲，周道君表示，今年金鎖片預算也創新高，不過衛福部在黃金剛開始漲時就採購，沒買在最高點，決標金額為7699萬5606元。不論是65歲以上長者或百歲人瑞，衛福部提供各項服務，如長照、獨居老人關懷等。他鼓勵長輩盡早走入社區、多跟社會保持聯繫，參加各類活動，適度運動加上均衡飲食，活到百歲不是夢。
健康調查民眾憂失智增高 南山尹崇堯：關注「指數連結型」保戶財務補償潛力
南山人壽尹崇堯15日表示，在保障型保險商品的規劃上，團隊近期花費許多精力關注「指數連結型」的商品的潛力，對於未來在長壽風險上給予保戶的財務補償；同時，在與銀行、投信、證券業的策略聯盟、轉投資的機會，希望藉由這些合作可以提高保戶完整的財務資產管理的能力。尹崇堯今天有首度透露將新成立一家子公司「健康管理服務」公司，定位是一個平台型提供合作的機會，就已經營五年多來的「健康守護圈」的延伸與經驗，已有50多家廠商合作，包含前端的健康促進、醫療照護、長照風險的部分，未來也透過獨立的子公司可以更有彈性的與廠商合作，提供專屬南山人壽保戶的一些方案之外，也不排除針對銀髮經濟的住宅式、日照式等機構的服務提供。南山人壽與工研院健康樂活與智慧醫療照護聯盟15日發布《2025永續健康白皮書》，調查發現，2025年失智症已躍升國人最擔憂的疾病之一，「睡不飽、吃不好」現象普遍，5成民眾曾受失眠困擾，且塑膠微粒充斥國人生活，超過4成年輕世代週週吃微波食品、喝瓶裝飲料。財務準備方面，國人平均未來長照準備金需求達682萬元，現存缺口仍有329萬元，其中逾3成年輕世代對長照毫無準備。整形外科醫師林靜芸照顧罹患失智症的丈夫─前衛生署長林芳郁，倡議透過商業保險補強財務準備，並運用穿戴式裝置督促民眾日行7,500步，以延長健康餘命。臺北榮民總醫院副院長王署君則建議，應建立失智症的本土數據基礎，並以商業保險搭配健保制度支撐新藥應用，更要推動失智友善社區與家庭支持系統，減輕照護者負擔。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭是高齡醫學權威，提出五點建言，包括建立多元生活型態介入系統、實施系統性心血管風險管理、推動功能導向健康促進及精準評估、發展社區型支持照護網絡、導入成本效益導向的實施策略、建構保險業健康促進外溢機制。再再點出商業保險在強化失智預防及照護的重要性。南山人壽連續二年追蹤「國人生活習慣趨勢」，發現國人的運動與睡眠習慣，表現與去年持平，依舊不愛動又晚睡，47%國人每週運動時數低於1小時；而晚睡又睡不飽的現象普遍，約４成受訪者半夜12點後才就寢，且28%睡不到5小時。今年調查發現，高達50%國人曾失眠，且21%國人依靠助眠藥物；不只睡眠品質差，塑膠微粒更充斥民眾日常，又以年輕世代(18-30歲)最嚴重，42%年輕世代週週吃微波食品、43%週週喝瓶裝水，並有超過60%每週使用1-2次以上免洗餐具，反觀熟齡世代(51歲以上)近半數習慣自備餐具。國人最擔憂的三種疾病，第一名是癌症，有75％的國人擔心罹癌，與《2024國人生活習慣趨勢大調查》的名次推持一樣；第二名是失智症，占比達67％，又以年輕世代的擔憂程度最高，對比2024年的調查，當時擔心自己失智的國人僅占44％，推估應是失智案例不斷增加，大眾對於失智症的了解日益加深；第三名為心血管疾病。南山人壽與工研院健康樂活聯盟合作整理醫學研究，針對國人擔憂的失智症，歸納出前期五病徵，即聽力變差、缺牙造成咀嚼不足、膽固醇血症（總膽固醇指數不正常）、睡眠呼吸中止症及語速變慢。南山人壽提出守護記憶五大行動，包括規律運動、充足睡眠、健康飲食、良好社交、定期健康檢查。
外溢保單保戶每天「這樣健走」 國壽健康調查：住院發生率減少25％
每天走路超過5千步是基本標配，根據保險公司一份調查，投保外溢保單的保戶每日健走達7,500步者，在健康效益表現上頗為顯著，包括住院發生率減少25％，早期疾病處置像是息肉切除等的比例則高出66％，發現得更為提早。由國泰人壽團隊攜手國立臺灣大學流行病學與預防醫學研究所所長林先和、東吳大學財務工程與精算數學系教授喬治華及莊聲和，深入剖析近六年保單資訊與理賠記錄，觀察保戶在健康狀況、疾病控制與生活行為上的變化趨勢，完成的《2025國泰人壽保戶健康年報》已於2025年8月出爐。研究除了顯示每日健走達7,500步的保戶，住院醫療發生率減少25％之外，觀察保戶各年齡層因精神疾患住院發生率，發現青少年15-19歲、青壯年35-44歲族群相較發生機率略高，且隨年齡增長，65歲以上高齡族群有迅速攀升趨勢。在「事故傷害」主因上則為運輸意外死亡，其中有25％是機車事故造成。國泰人壽執行副總林昭廷表示，保戶健康年報不只是一份數據報告，更是一份連結社會的健康倡議書。因此依《2025國泰人壽保戶健康年報》，提出提升健康餘命的關鍵機會與風險警訊，鼓勵全民可透過簡單、可天天重複做的「緩生活三心法」，守護健康與安全。首先，「緩走幾步、健康保固」，透過每日穩定步行，累積基礎活動量，降低住院與慢性病風險，為健康加固防護；其次，「緩下生活、傾聽自我」，面對壓力與情緒困擾，聆聽觀照自我內心的聲音，適時調整生活節奏，維護心理健康；最後，「緩行觀路、平安守護」，在各種交通情境放慢步伐、提高警覺守護生命安全，預防事故傷害發生。
超高齡社會來臨！65歲以上人口占20％ 政府應調整疫苗預算
超高齡社會來臨，但國人不健康餘命長達8年，如何提升健康餘命、守護國人健康到老，是政府的重要目標。專家指出，接種疫苗是最有效、最經濟的疾病預防方式，隨著國內高齡人口增加，政府應調整疫苗政策與預算，優先投入效益更高的疫苗，減少後續產生的醫療支出與社會照護成本。根據內政部人口統計，截至今年4月，我國65歲以上人口約有455.2萬，占比19.48％，另根據國發會推估，台灣今年將正式邁入超高齡社會，也就是每5人就有1人是長者。台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，疫苗是很好的健康投資，有助於減少未來的醫療和照顧負擔，甚至讓長者能夠繼續在社會上有生產力。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，長者接種疫苗可顯著降低併發重症及住院的風險，進而延長健康餘命，尤其流感對長者衝擊最大，接種流感疫苗可降低心臟衰竭、心肌梗塞及腦血管疾病發生率，避免原有的慢性病惡化，減少臥床及失能風險，維持生活品質。隨著高齡人口持續增加，黃立民指出，過去疫苗研發以兒童為主要對象，近年針對長者的疫苗逐漸問世，例如流感免疫加強型疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗等，且隨著人口高齡趨勢，老人疫苗的花費相對增加，因此政府的疫苗預算需要隨之調整。張峰義認為，政府應調整疫苗政策與預算，優先投入於效益更高的疫苗，可減少後續因疾病產生的支出，對國家整體而言更具經濟效益，同時避免長者產生「打了疫苗也沒效」的想法，進而提升長者接種意願。除了優先採用保護力較佳的疫苗之外，張峰義認為，提升長者接種率需要多管齊下，例如各縣市政府透過宣導提升民眾對疫苗效益的認知，以及提供醫療院所施打疫苗的誘因；透過各大醫學會積極制定指引，讓醫護人員都能清楚了解疫苗資訊，並且積極鼓勵長者和高風險族群接種疫苗。
王大陸涉逃兵！閃兵集團疑找槍手 醫揭騙免役代價：健康餘命少10年
主演電影《我的少女時代》爆紅的男星王大陸，因涉嫌砸百萬「造假醫療證明」躲過兵役，昨（18日）遭檢警搜索拘提，經新北地檢署複訊後諭令15萬元交保。據悉，閃兵集團疑似聘僱有重度高血壓及心血管疾病的患者，代替役男配戴心率血壓計，以獲取「重度高血壓」的診斷證明。對此，醫師說話了。整合醫學專科醫師姜冠宇在臉書分享看法，自己看了關於藝人閃兵的報導，得知其中一種方式是靠「槍手」，感覺這個槍手也太辛苦了，「要維持三天血壓都在180／110mmHg以上，這種通常是要在急診觀察，看要怎麼樣給藥並以防腦中風的，可以想像到那個體型和身體脆弱度，壽命都不知道剩幾年，有沒有可能帶病投保中」。姜冠宇指出，若非靠槍手，要用人為方式讓自己成為病態、內臟疾病或僵直性脊椎炎等是不可能的，最常見是刻意過重、過瘦和近視，「分享我自己很久以前看過超重體位，胖到像是好幾層舒芙蕾疊起來的人類，體重計踩上去，都擔心體重計有沒有事，當場被判定免疫，現場很多其他男生都發出羨慕的驚嘆，然後被護理師吐槽男生這樣有什麼好」。醫師強調，不管是人為方式或有真實先天病態帶來的免役判定，其實後遺症都很大，說不定健康餘命直接少10年，遑論只是為了逃避兵役就殘害自己的身體，真的非常不值得，「現在社會上半場都是辛苦的，都在比下半場人生誰過的好，刻意人為改變體位都會有內分泌疾病的風險，並且可能影響你一輩子的幸福，犧牲健康男人的幸福，那些實際都是從你個人損失上千萬、上億台幣的價值」。
奉獻一生給社福 9旬高齡志工退休後社區據點服務30年
我國人口結構快速老化，65歲以上長者已高達445萬3千多人，約佔總人口的 19％。衛福部舉辦「社區金點獎」邁入第10年，選拔與表揚在地團體、志工，激勵更多人投入社區照顧服務。今年入圍者中，最引人矚目的是90歲的高齡志工，投入據點服務長達30年。今年90歲的林玉敏女士表示，自己年輕時是讀社會系，畢業後到實踐大學教書，主要教社會福利，退休後決定回到台北市民權社區據點服務，繼續「學以致用」，一生都奉獻給社福領域，至今已投入社區據點將近30年。林玉敏說，自己平時負責社區據點的老人福利部分，如訪視、電話問安，鼓勵社區老人走到社區上課、運動，若是無法走出家門的老人，她就會親自上門訪視、問安、服務、陪伴看病等，由整個志工團隊共同努力，給予有需要的長者關懷及服務。衛福部社家署今日（3）舉辦「113年社區金點獎」表揚典禮，包括15個金點之星（團體獎）、5位社區據點金點英雄及25位長期照顧金點英雄，共45個得獎名單。衛福部表示，期盼打造全齡互助、更加綿密的共生網絡，提升高齡者生活品質、讓他們持續參與活動，也鼓勵高齡者參與社區活動、成為志工，為自己的生命賦予更多意義。衛福部部長邱泰源表示，金點獎邁入第10年，面對超高齡社會挑戰，需要公私部門共同推動「因應超高齡社會對策方案」及「高齡社會白皮書」，盼延長國人健康餘命及延緩失能。截至今年9月，全台已布建4949處社區照顧關懷據點，未來會繼續擴大服務，同時也將推動長照3.0，整合醫療與照顧服務體系，實現健康台灣願景。副總統蕭美琴表示，自己過去在花蓮服務，常走訪社區關懷據點，深感這些據點是每個社區最核心的地方，充滿能量、一起討論社區大小事，為社區發展共同努力。台灣面臨超高齡挑戰，社區據點最重要的目標，就是讓長者不只長壽，還要活得健康，到社區與夥伴一起互相照顧、關懷彼此，家中後輩也能更安心。蕭美琴表示，總統重視社區照顧及長照服務，也越來越多人投入關懷志工行列，透過社區關懷據點的拓展，期望達成長輩自主及自立願景，也讓他們得到更好的照顧，創造社區團結、形成善的循環，期盼透過本次金點獎頒獎，讓金點精神在社區延續，到台灣各個需要關懷的角落，創造更美好的台灣。
百歲人瑞達5542人創新高！重陽禮「金鎖片」送出近6千萬元
台灣邁入高齡化社會，孤獨死、長照悲劇不斷上演，再再考驗政府對年長者安養照護的配套措施，不過隨著老年人越來越多，我國也逐漸興起「銀髮商機」，今年衛福部光是致贈給「百歲人瑞」的金鎖片，採購金額就高達近6千萬元。今（11日）是一年一度的重陽敬老節，根據衛生福利部統計，截至113年9月，全台百歲以上人瑞共5542人，每年除了在重陽節前舉辦各項敬老活動外，各縣市政府也會派員親自到百歲人瑞家中致贈金鎖片，以彰顯人瑞為國家至寶的尊貴價值。根據《自由時報》報導，台灣老年人口持續攀升，今年衛福部社家署採購「金鎖片」的金額增至5980萬5150元，相較去年的採購費用，足足多出逾1500萬元，持續創新高。衛福部表示，台灣將於2026年邁入超高齡社會，為因應高齡人口持續增長，公私部門積極合作推動高齡社會白皮書、因應超高齡社會對策方案，延長國人健康餘命、延緩失能失智，截至今年6月全國已布建4916處社區照顧關懷據點，未來除重視高齡者社會參與，更擴大推動長照3.0，整合醫療與照顧服務體系，積極打造健康台灣，支持老人在地安老。
大同醫院經營權易主 衛生局連發2聲明批高醫：評選委員多數青睞長庚
高雄市立大同醫院經營權易主，從高醫團隊變成長庚團隊，引發高醫工會反彈。對此，高雄市衛生局今（10日）罕見連發2篇新聞稿，指長庚法人承諾保障市民就醫權益，並提升急重症醫療水準，條件明顯較優於高醫法人，並稱大同醫院從民國99年由高醫開始經營，都未設置「標準負壓隔離病房」。衞生局表示，經評審長庚法人具體承諾為落實照顧長者及弱勢，自114年起針對70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」；低收入戶與身心障礙者於門、急診就醫則「全免掛號費及部分負擔」，初步估計相較於目前將因此每年短收4至5千萬營收；長庚法人承諾引進價值億元以上「達文西手術」尖端醫療及團隊，對比於目前更能有效進一步提升醫療質與量，以上在高醫法人均未具體承諾。「長庚醫療法人」承諾於履約期間（122年）逐步完成「重度級急救責任醫院｣認證，將成為高雄市除4大醫學中心外、第5間重度急救責任醫院，守護在地已進入「超高齡社區」的市民朋友生命。反觀高醫大法人經營大同醫院於99年至112年長達約13年期間急診「無」夜間「兒科急診」、「急性腦中風處置｣與「心導管緊急處置」（24小時心導管處置啟動為113.1.1，急診兒科、急性腦中風處置啟動為112.9.1），103年7月至111年8月共8年期間「無產科新生兒生產服務」、109年至112年COVID-19大流行4年期間無設置「標準負壓隔離病房」等問題，均有違市立醫院照顧婦幼弱勢及急重症緊急醫療之宗旨，以上長庚法人均有具體承諾。經查市立大同醫院自99年委託高醫大經營起即無設置「標準負壓隔離病房」，另外衛生局表示於109年至112年COVID-19大流行4年期間，大同醫院竟無負壓病房，嚴重影響患者收治能力，直至112年6月在衛生局強力要求之下趕工設置7間，嚴重違反市立醫院核心價值與合約遭受衛生局處分。衛生局強調，市立醫院之功能不同於財團法人醫院，最重要任務並非追求營益率，而是公衛醫療政策與醫療平權的落實，在持續促進醫療品質的前提下，降低患者負擔、提升所有醫護薪資待遇。在評選項目中「急救責任醫院」、「特色醫療服務」、「公衛政策推廣」、「照顧高齡與弱勢」等評選項目，長庚法人均獲得多數委員的支持與肯定。衛生局強調市立大同醫院及同仁均為高雄市民重要的醫療資產，依法依規締約後，亦將嚴格要求監督所有市立醫院落實各項公衛醫療任務，包括各項指標需依規定履約，並且監督核實增加員工薪資福利待遇能被重視與保障。有關高醫質疑長庚因為對70歲以上長者免掛號費而獲大同醫院經營權，衛生局回應，長庚獲多數評選委員青睞，尤其長庚承諾每年固定提撥4千萬元於「公衛專戶」，並提出「健康餘命躍昇計畫」，照顧社區長輩及弱勢。對於高醫批評「70歲以上長者免收門急診掛號費，低收入戶與身心障礙者全免掛號費及部分負擔，恐影響醫療分級機制」，衛生局表示，照顧弱勢及身心障礙者，是市立醫院的責任，長輩因為慢性病常跑醫院，掛號費對他們是沉重的負擔，長庚每年將為此多支付5000萬元。衛生局指出，COVID-19期間清空病房做「專責病房」，是所有醫院常態，譬如市立民生醫院作為指定應變醫院，曾歷經兩次全院清空收治為數最多的感染者，彰顯市立醫院防疫的重責大任。而市立大同醫院從民國99年由高醫經營起，都未設置「標準負壓隔離病房」，對空氣或飛沫傳染病如開放性結核病、禽流感等感染者，收治能力不足，也讓醫護人員暴露於風險中。衛生局提到，長庚法人為亞洲唯三、台灣唯一的達文西手術示範教學中心，評選過程更承諾會將相關軟硬體及團隊導入未來經營的市立大同醫院。衛生局補充，在高醫與市府優先議約權利階段，高醫法人僅提出維持中度級急救責任醫院的水準，與在地超高齡社區目前的需求落差太大。反觀長庚則在評選時，提出重度級急救責任醫院的承諾。高醫優先議約時主張，未來大同醫院維持23個科別，長庚則一口氣要將23科增加到36科。衛生局強調，高醫法人在優先議約階段，其所提出之經營條件，明顯低於同屬高醫體系的市立小港醫院許多，因此未獲評選委員支持。
薛瑞元推托無力提高健保點值 陳菁徽轟「打臉準總統選前政見？」
國民黨立委陳菁徽3日於立法院國是論壇表示，她支持提高健保點值「1點1元」，更不容許醫護基本人權以及尊嚴遭受衛福部踐踏，她直言，健保點值打折就是人民健康打折，尤其政府「前瞻計畫8400億，投資綠能9000億，投資人民健康推三阻四，藉口一大堆！」痛批薛瑞元還以任期將至、財源不足，所以做不到為由反對，完全是在狠狠打臉準總統賴清德選前政見。陳菁徽指出，目前醫護人員所得到的健保點值給付已長期低於1點1元，甚至一路跌到1點0.7至0.8元，這對於醫療院所的永續經營造成極大困難。她表示，過去醫護人員雖然默默承受著健保點值的降低，但自後疫情時代以來，這種情況已經變得不可忽視，面對通貨膨脹、醫護人力銳減等因素的醫療院所，台灣的各項健康指標（癌症五年存活率／健康餘命／新生兒死亡率）遠遠輸給日本韓國，人民健康因此打折。陳菁徽強調，國民黨的首要任務是保障健保點值至少為1點1元，但她對衛福部的回應感到不滿，薛瑞元在質詢中聲稱，自己的任期剩不到20天，「財源不夠也不可能同意，不是反對而是自己做不到」，對此，陳菁徽表示，無法接受，尤其薛也曾是醫師，卻不願意捍衛不斷流失用腳出走的醫護，保障醫護的基本人權，更不願意為國家做促進人民健康的投資。「前瞻計畫8400億，投資綠能9000億，投資人民健康推三阻四，藉口一大堆！」陳菁徽痛批，薛瑞元不但狠狠打臉準總統賴清德選前政見，還好意思拿台灣醫療服務第一名出來說嘴，因此，她強烈要求薛應給予基層醫事人員相對應的回報。
結果失望！健保總額協商 醫院、基層談破局
國發會7月通過明年健保總額範圍，成長率介於2.621％～4.7％之間，總預算金額為新台幣8581億元至8755億元間。健保會昨進行總額協商，中醫、牙醫、透析均取得共識，醫院、西醫基層協商則破局。醫界代表直言，醫界所提包含代謝症候群防治、診察費加成、改善血汗護理等預算，都未被採納，結論多是「0元」，醫療品質該如何提升？今年總額協商會議討論內容依序為醫院總額、透析、西醫基層、中醫、牙醫。據了解，其中醫院總額、西醫基層協商均破局，其餘都有取得共識。高雄縣醫師公會理事長王宏育今發文指出，在西醫基層總額協商方面，醫界提出了提升高血壓防治品質的方案，有助減少腦中風、心臟病、主動脈剝離猝死、腎臟硬化等疾病，延長壽命、縮短不健康餘命；另也希望編列5億預算精進「代謝症候群防治計畫」、編列2.23億對85歲以上的老人加成診察費，以及編列6.593億元要提升護理人員薪資，改善血汗護理。王宏育表示，在健保會中，委員提出了許多問題，他們都一一詳細解釋、說明，最後健保會委員帶開商議，結論竟是「0 0 0 0 0 0……」。除了兩個不重要的項目，醫界追求的理想，全都只有0元預算，許多人都張大眼睛，不敢相信。醫師公會全聯會常務理事黃振國也沉重地說，物價波動這麼厲害，最低工資調整，又把新冠肺炎治療費用灌到健保總額，今年第2季台北區的點值只剩1點0.81元，明年的總額，醫界爭取的項目又都不增加費用，這樣醫界要如何進步 ？如何提升醫療品質，服務民眾？
全國藥界賴清德後援會成立 賴清德：與藥界合作打造健康台灣
民進黨總統參選人賴清得今(15)日，出席「全國藥界賴清德後援會」成立大會。賴清德表示，過去三年疫情，每一位藥師、藥商都站在防疫前線，對整體防疫成效帶來重大的效果，他們的肩上都值得配戴光榮勳章，未來希望與全國藥界合作，共同打造「健康台灣」。民進黨主席賴清德今(15)日，出席於台大國際會議中心舉辦的「2024全國藥界賴清德後援會」成立大會。在藥師公會全聯會理事長黃金舜的號召下，行政院副院長鄭文燦，前衛福部長陳時中以及全國七大藥師公會共同現身力挺。未來要與全國藥界共同合作，守護主權、促進民主和平與繁榮，更要一起打造健康台灣。賴清德致詞，表示未來要與全國藥界共同合作，守護主權、促進民主和平與繁榮，更要一起打造健康台灣。賴清德提到，要延長國人健康、也要縮短不健康的年數。根據國民健康署的資料，台灣國人平均壽命約為80歲，不健康餘命則有8年之久，將近十分之一，其中可能是臥病在床、坐輪椅等。賴清德說，打造健康台灣，雖然是一個浩大工程，但仍要建立一個最高的健康原則，國家在提出各項建設、推動各項政策的同時，都不可以違反健康原則；再者，則是要積極改善醫療環境，提升醫療服務品質，讓醫療相關的各行各業都能擁有更好的服務空間，讓大家發揮專業。賴清德指出，近幾年來台灣十大死因之首都是癌症，這個問題一定要解決。他提到，早在20年前、2003年擔任立法委員時就提出「癌症防治法」，並且要求政府寬列預算，從癌症預防、篩檢、治療到後續照顧，政府都應該提出對策。2021年，全國醫療院所每年提供約400萬人次以上的篩檢服務，也篩出4萬多名早期癌症病人，以及許多較為後期，需要藥物治療、開刀或是化學治療的病患。賴清德強調，面對癌症侵襲、打造「健康台灣」的目標，也要與進步科技結合，包括智慧醫療、再生醫療、精準醫療等。科技日新月異，應該把新興科技帶來的醫療服務，來服務我們國人，促進國人健康。賴清德表示，感謝到場支持的各位，希望未來大家共同持續努力，讓國家、讓台灣能夠愈來愈好。
活得老不一定活得好…國人平均餘命延長至80.86歲 「不健康餘命」達8年
鄰近國家平均餘命比一比2021年各縣市平均餘命台灣再過2年將進入超高齡社會，國人平均餘命從1995年健保開辦以來的74.95歲，成長至2021年的80.86歲，落後日韓2歲以上，同時，數據顯示，高齡者臥床需仰賴他人照顧的「不健康餘命」長達8年。專家提醒，面對老化，政府除關注「後端」的醫療照護資源，也需將資源投入「前端」，例如健保，才讓國人健康老化。台灣在1993年成為高齡化社會，2018年轉為高齡社會，2025年邁入超高齡社會。台大社會工作學系教授古允文說，法國從高齡化社會到超高齡社會，花了100年以上，台灣只有32年，老化速度太快，導致高齡政策準備不足。根據內政部統計，國人平均餘命越來越長，但活得老不見得活得好，據統計，國人「健康平均餘命」和「平均餘命」相差8年，意即需仰賴他人照顧臥床恐長達8年。依據全台各縣市平均餘命排名，台北市以84.17歲遙遙領先，其次為新竹市、新北市、桃園市、台中市。倒數三名為屏東、花蓮、台東，反映出都市地區的醫療資源可近性較高，民眾獲得較好的照顧。中華民國家庭照顧者關懷總會副主任張筱嬋指出，據統計全台有82萬長照需求人口，無論是失能、失智或身心障礙，對於每個家庭都是沉重的負擔。國內長照悲劇不斷發生，這是對國家政策的警訊，除了緩解長照需求外，更要延緩失能老化、縮短不健康餘命。擔任台灣醫務管理學會理事長的新光醫院副院長洪子仁分析，1996年台灣經常性醫療保健支出（CHE）佔國內生產毛額（GDP）比率，較南韓高，台灣平均餘命也領先南韓。台灣全民健保在1995年開辦後，隔年平均餘命為74.95歲，高於南韓的74.15歲，但2004年南韓超車台灣，平均餘命達77.67歲，台灣為77.38歲，此後台灣再也沒有追上南韓的腳步。因為南韓透過加大醫療支出帶動生醫藥產業的發展，向先進國家靠攏。2000年至2019年間，台灣的CHE在GDP的占比，平均每年成長1.096％，南韓則是3.96％。至2021年，南韓平均餘命比台灣長壽2.7歲，台灣與鄰近國家的差距逐漸擴大。洪子仁認為，要改善平均餘命，健保的餅要加大，每年應成長4％以上，才有機會趕上先進國家的腳步。
醫定感動2／「父母雙亡」女童落寞被社工帶走 20年後一張皺紙條暖哭眾人
921大地震是台灣永遠的傷痛，那一夜，胸腔重症專科醫師黃軒在醫院忙著救人，有患者前一分鐘還在喊痛、下一分鐘卻心跳停止，人世間的無常一直反覆發生，當時黃軒為了安慰一位父母雙亡的小女孩，留下一張寫著自己名字的紙條，20年後，這張皺巴巴的紙條竟然再次出現，也溫暖眾人的心。黃軒在去年9月21日時，分享這段令他感動的921故事，前一晚11點才下班的他，大地震發生後，休息不到3小時又趕往急診室幫忙救人，一個又一個傷患不斷湧入，有輕、有重，有從輕變重，其中一位小女孩吸引了黃軒的目光。她叫小可，被救護車送來的時候，年僅6歲的她，沒有哭、沒有驚慌、沒有喊痛，只有空洞眼神，頭和身體全佈滿瓦壢灰塵，聽說與她同住的大人，沒有一人生還，黃軒初歩檢查她的身體，很神奇的竟沒有受到任何傷害。接著黃軒忙著照顧其他傷者，一直到晚上，煮了一碗麵正準備稍微休息時，看到小可還乖乖的坐在床上，黃軒就把剛煮好的麵，到床邊跟小可一起分享。後來，小可似乎累了，有時依著黃軒，有時伸出雙手要黃軒抱。於是黃軒抱著她在急診室走廊到處看看，小可還是依然不說話，雙手環著黃軒的脖子，細白的小手有些冰涼，黃軒心中不禁歎息，無影的淚也在心裡滴落，因為剛剛已經有人告訴他，小可的父母確定已經身亡。第二天，社工人員準備帶走小可，小可忽然回頭撲向黃軒，黃軒蹲著安慰她說：「加油，社工姐姐會安排妳回家的！」想不到小可竟流淚了，而且終於開口說話，她說：「謝謝叔叔，叔叔你叫什麼名字？」黃軒隨手在紙條上寫上名字交給小可，接著小可就隨社工人員離去。太久了，黃軒早已忘了921那一夜的許多事。直到多年後的某一天，護理人員說門診外面有人說要找他，抬頭一看是一位年輕漂亮的女孩，黃軒納悶「是哪裡來的廠商或業務代表嗎？」只見年輕女孩羞澀地問：「黃醫師，好久不見了……」接著從包包拿出了一張皺巴巴的小紙條，打開一看是「黃軒」兩字，原來小可長大後，憑著小紙條終於在20年後找到黃軒。小可趕在出國進修前，特地來完成了她從小的心願，她這些年的成長過程中，從沒有忘記尋找黃軒，讓黃軒非常感動她的用心。黃軒也感嘆：大人總以為小孩不懂事，可知道，小孩有時候懂得珍惜的真情，大人往往還比不上。外籍看護跟老爺爺之間猶如家人的感情，讓急診醫學科醫師楊大緯相當感動認為是一種善的循環。（圖／翻翻攝楊大緯臉書）另一則急診現場，則是外籍看護與老爺爺猶如家人的動人故事。急診醫學科醫師楊大緯分享，一位90多歲的老爺爺被送到急診室時已經停止心跳，第一時間在救護車陪老爺爺就醫的是外籍看護，在她協助下，醫護人員透過電話連絡正在趕路前來的家屬，考量老爺爺年事已高，家屬明確表示不要急救，讓病人沒有痛苦地離開。楊大緯表示，老爺爺雖然長年臥床，但整體外觀保持得相當乾淨，看得出來受到很用心的照顧，這對「不健康餘命」高達將近9年的台灣人民來說，其實並不容易。令人印象深刻的是，外籍看護雖不是戲劇性地放聲大哭，但從頭到尾眼淚沒有停過，那持續又低沉的啜泣哭聲，感染了急救區每一個角落，旁人可以很清楚地感受到，那是真正發自內心深層的悲傷。外籍看護一邊拭淚、一邊以濃濃口音的中文告訴楊大緯，「我一開始先照顧阿嬤，阿嬤走了以後，接著照顧阿公，已經13年了。」儘管這是外籍看護的工作，但願意付出13年的時間，盡心盡力照顧兩個老人家，直到生命最後一刻，這種超越國籍、超越血緣關係的忠誠度，是令人難以想像的。楊大緯相信，不管是雇主，還是已經逝去的兩位老人家，過去幾年來他們對待外籍看護肯定不會差到哪裡去，楊大緯認為善的循環確實以各種方式存在著，希望大家也都能成為這循環中的一分子。
90歲老翁過世「身體超乾淨」 急診醫揭外籍看護「暖心舉動」惹淚崩
許多東方人生養小孩，背後都帶著期待「養兒防老」的理想，但在現實生活中，當遇到老人家需要長期臥床被照顧時，子女通常會受工作、家庭等現實因素，委請外籍看護來照顧長者。長年在醫療第一線服務的急診醫師楊大緯就分享，自己日前看到一名年逾90歲的老翁，到院時心跳已停止，但身體、外觀看起來非常乾淨，一看就是有受到細心照料的老人家；而當老翁生命走向終點時，一旁外籍看護的「真情流露」，讓他看了一陣鼻酸，但心裡卻暖暖的。楊大緯在臉書上分享，日前在急診室看到的這名老翁，高齡90歲，到醫院前就已停止呼吸心跳，而第一時間跟隨到院急診的，是老翁身邊的外籍看護，而非家人。後來醫院在看護幫助下，成功聯繫到老翁家屬，老翁家屬考量患者年紀與身體狀態，很明理的決定不施行急救，讓老翁沒有痛苦地離開。楊大緯表示，他發現這名高齡老翁雖然長期臥床，但外觀看起來相當乾淨，看得出這位老人家，生前有受到非常細心的照顧，他有感而發的說，這對「不健康餘命」長達近9年的台灣人來說，生命終點能做到像老翁這樣程度的，實在少之又少。除了看到需要長期照護的長者，能這樣乾乾淨淨的離開人世，感到印象深刻外，楊大緯還發現，跟在老翁身旁的外籍看護，面對老翁離世，全程雖無放聲大哭，但頻頻拭淚、啜泣的傷痛感，看得出來這名看護，是發自內心的不捨老翁的離開，也足見這對主雇之間，已經培養出像家人般的感情。楊大緯提到，後來經過詢問，才知道該名外籍看護原先的工作是照顧阿嬤，後來阿嬤離開後，她接著換照顧阿公，至今已有13年的時間。楊大緯不禁感嘆，這些外籍移工來台，大多是為了工作賺錢，但像這位看護一樣，付出13年的時間，盡心盡力照顧雇主所託付的2位老人家，這種超越國籍、血緣關係的忠誠度，令人難以想像。楊大緯並提到，柯文哲曾經說過，「我們對別人好，別人是否一定對我們好？答案是不一定，但99.5%是，所以不要為了0.5%，放棄99.5%的人」，現在他看見了這名外籍看護，對待老人家的態度，更讓他確信，無論是雇主，或是已陸續逝去的2位老人家，相信過去幾年來，這家人給予看護的待遇跟照顧，絕對不會差到哪裡去，而這樣善的循環，正是這個社會所需要的。而在看完楊大緯所分享的故事後，不少網友也深有同感，在下方留言回覆，「我阿嬤離開很久了，看護回印尼，我們還是保持聯絡，就跟家人一樣」、「這樣的畫面在台灣好多地方正在上演！好險有他們的付出，才能讓我們這些人有時間去工作」。
立院新會期開議 民眾黨喊做最強在野：防特別預算常態化
立法院第10屆第六會期開議，民眾黨立法院黨團總召邱臣遠、立法委員蔡壁如今（23）日在立院議場前舉行記者會，提出民眾黨本會期優先法案，並宣示民眾黨將扛起「最強在野」重任，就社會安全、國防安全、交通安全、經濟繁榮、環境永續、勞權保障、居住正義等七大面向，提出相關立法與修法，並嚴格把關每一筆預算，嚴防政府將特別預算常態化，持續監督政府，為全民福祉加快立法腳步。邱臣遠表示，數位發展部明年度編列公務預算加前瞻特別預算共211億元，數發部業務監督預料將成為本會期朝野攻防焦點。然而數發部業務職掌歸屬哪個委員會，至今仍沒有共識。他說，台灣產業必須加速數位轉型，因應新時代來臨與消費型態的巨大變革，民眾黨團主張，數發部應該納入經濟委員會，從產業、經濟發展的角度監督審查。 邱臣遠指出，面對中共對台軍事威脅不斷升高，台灣必須持續強化戰力，才能有效嚇阻敵軍來犯。明年度台灣整體國防預算高達5,863億元，占GDP近2.4%，也較111年度增加13.9%，我國國防預算連年增加，卻不見戰力強化成效，民眾黨將嚴格監督國防預算，讓人民的納稅金能花在刀口上。蔡壁如表示，本會期她在衛環委員會將持續以台灣醫療長照為主軸。台灣將於2025年邁入「超高齡化社會」，同時2020年台灣人不健康餘命長達8.04年，長照不僅是社福問題，更是國安問題。蔡壁如表示，未來將提出《全民健保法》及《醫療法》的修法草案，具體改善醫療機構的護病比。此外，外界關注全責護理與健保部分負擔，希望政府能明確說明未來政策方向。 蔡壁如表示，長照基金支出從2017年87.4億，到2024年預估將達600億，7年成長6.86倍。雖然衛福部打包票會以公務預算補足，但2022年衛福部預算只有2,000億左右，多位學者與立法院預算中心都曾提出質疑，以公務預算挹注長照基金不是長久之計，未來50年的長照藍圖，政府現在就必須嚴陣以待，民眾黨也將力促政府提出具體方案。
【樂活新趨情報】醫療科技展12/2登場 奇林樂活超前部署健康長壽究竟解
拜醫學、科技進步所賜，人類的平均壽命較過去大幅延長，根據內政部所公佈的數據，台灣人的平均壽命已經來到81.3歲，但卻有8.4年的不健康餘命，也就是約有16-18%的長者會走入讓人恐懼的「被長照」的命運。在高齡化的社會中，如何讓生命過得健康長壽，快樂幸福，大量的科學證據證明只能靠徹底地改善自己的生活型態，而不能僅依賴危險的藥物或是外科手術，這從近日五大醫院協會已經達成「不再衝量」的共識而得到證實，因此「自己的健康自己顧」已成為疫情後台灣社會普遍的共識，而這也正是50+熟齡世代最重要的人生課題。前百略醫學科技公司董事長林金源(別號奇林) 在2019年初創立的「奇林樂活心法平台」經歷近三年的籌劃、研發，在此次醫療科技展正式推出一個精準醫療、精準健康的全新模式-「活道醫學教育學習中心」，這個中心包含了一個「奇林三醫整合醫學診所」及幫助人們徹底改變生活型態的五大健康模組，分別為精凖飲食與精準食療，精凖運動與鍛練，壓力管理與釋放，睡眠改善與促進及漢醫支持的經絡調理與脊柱強背，而這些健康模組正是全球醫學界全都公認與支持的疾病預防，健康促進並對應各種慢性疾病的究竟解方。奇林樂活把這些都整合在一起，在內湖內科園區推出全球第一個旗艦中心會館；在這裡有非常專業的團隊，包括西醫師，西醫醫學博士，自然醫學博士，營養師、食療師，運動與肌力鍛練教練，睡眠與壓力管理的健康管理師；如此全方位、一站式的提供：各式客製化慢性疾病防治，養生與健康長壽的究竟解，幫助每一個有心要為自己健康負起責任的個人成長成為自己的「個人醫生」，這將會是一個促進醫學典範大轉移的絶佳推手與範例；透過三醫整合醫學診所提供多種特色門診與醫療服務，可以滿足人們無法從現行的醫療體系得到的治療與支持，如：慢性疾病減藥門診、外科手術第二意見門診、輕中度失能復原的親子共學門診、功能醫學門診等；治療過程中同時會依據每個人不同的身心狀況再開立生活型態改善的五大健康生活模組處方，透過活道醫學教育學習中心一個OMO虛實融合的app平台，人們可以從專業團隊獲得無縫、緊密且客製化的支持、引導與協助，實現了一個人類健康照護的終極理想。奇林樂活心法平台的資源可以幫助民眾獲得「身心靈」的全面健康，也可以徹底解決熟齡退休族的三大耽憂，也就是錢不夠花，身體不健康，生活無聊等，只要你是一個願意為自己的健康幸福與生命負起責任的鬥士。奇林樂活是一個你可以信賴的社會型企業，它是以「解決人們與社會在健康方面的問題」為其存在的目的。可在「2021台灣醫療科技展」造訪奇林樂活展位(展位編號K309a)，也可到官網獲得進一步訊息http://www.lohasiinfra.net。
免疫新招2／跌破眼鏡！台灣男竟比女性虛弱 「檢查3部位」判斷肌肉量
肌肉量嚴重減少稱為「肌少症」，員榮醫院家醫科醫師黎雨青表示，診斷肌少症有3個元素，首先是經由儀器檢測確認肌肉量已經減少；其次是生理功能受到影響，例如移動速度每秒鐘低於0.8公尺；第三則是力量，以握力來說，男性低於28公斤、女性低於18公斤。男女的生理結構天生不同，一般來說男性的肌肉量都高於女性，所以相較於男性，過去總認為女性是「肌少症」的高風險族群，但根據亞培與台灣家庭醫學醫學會的調查顯示，高達4成6民眾有肌少症風險，其中男性的肌少症風險竟比女性高，身體顯得更加虛弱！這項調查的對象是1322位50歲以上民眾，以亞洲肌少症共識會指標如握力，作為風險評估基準，結果發現男性肌少症風險51%，高於女性的43%，顯示每2名男性中就有1人具有風險，與普遍認知截然不同，跌破眾人眼鏡！黎雨青說，男性肌少症風險較高的原因有二，第一是受到50歲以上的男性正邁向更年期，男性荷爾蒙、睪固酮分泌都大幅減少，進而影響身體內分泌；第二是肥胖，調查顯示，男性的肥胖率比女性高，因此容易發生胰島素阻抗導致血糖飆高，導致身體囤積許多脂肪，自然就會使得肌肉量下降。雖然男女天生肌肉量相差甚多，但依照門診經驗，醫師認為女性更具有健康意識，注重運動與飲食，因此肌肉量維持得比男性好。（圖／報系資料庫）黎雨青提醒，男性雖然天生肌肉量較多，但維持肌肉量更需仰賴後天的努力，依照門診經驗看來，女性比男性更具健康概念，也比較注重飲食、勤運動，一旦發現身體出現狀況，通常也更積極求診，而多數男性則不然，所以往往更容易輕忽肌少症的相關症狀，如虛弱、行動力變差等等。「其實可以觀察手掌、脖子、額頭這3個部位，就可以初步判斷是否有肌少症問題。」黎雨青說，這3個部位的皮膚都比較薄，假如肌肉量足夠，通常會顯得較為飽滿，如果發現手掌掌心與額頭凹陷、脖子鬆垮，就建議到醫院骨科、家醫科、老人醫學科檢查。「增肌」能夠提升免疫力，不僅在後疫情時代很重要，民眾是否能安享晚年也極為有關。據衛生福利部最新統計，國人108年平均壽命雖達到80.8歲，但「平均健康餘命」僅72.4歲，代表民眾餘生平均有8.4年受病痛所苦，導致國人無法安享晚年的關鍵之一就是肌肉流失。台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰提醒，隨著肌肉流失，行動力將逐漸退化，一旦進展成肌少症，臥床機率便會大幅提升，日常自理能力與生活品質會如溜滑梯般直直落，還可能加劇糖尿病等代謝性疾病，引起感染、肺炎等併發症，建議及早預防肌肉流失，健康才有保障。
【促進健康情報】iMirror AI智能兩分鐘測心肺耐力 助長輩居家運動防失智
重訓夯，只練肌肉小心外強內虛，心肺耐力沒跟上!年輕人進行體適能抽測，竟有三分之一不如健康銀髮族!老中青運動皆不能偏廢訓練心肺耐力，不但是預測心血管疾病致死的獨立因子，心肺耐力高者更可延緩5年的失智症發生，有氧運動能降低28%失智風險，對於長者尤其重要。有鑑於此，台塑企業暨王詹樣公益信託(台塑企業暨信託創辦人：王永在)與台灣流行病學學會共推「科技導入及人工智慧應用於國人常見疾病之預防與健康促進計畫」，研發全球唯一專屬銀髮族AI體適能魔鏡(iMirror)，可及時辨識動作是否正確、計算長者心肺功能等體適能分數。醫院中常見的運動心肺耐力檢測主要透過跑步機、踏步機進行測試，但其檢測過程強度大、時間長，並不推薦長者做此檢測。一般僅透過靜態心電圖、肺量計來檢查基礎功能，故iMirror其中一項測驗：2分鐘踏步來評估銀髮族心肺耐力功能，建議 65歲以上男性若踏步低於70下，女性低於57下，即為較差的心肺耐力程度，要注意心血管疾病之控制，與失智、肌少、骨鬆等相關共病風險。可透過特製的【強心健肺4招】運動介入菜單，日常加強訓練、促進健康。疫情期全台共關4500間社區據點 長者心肺耐力恐退化 小心失智症風險!今年五月進入全國第三級防疫警戒到八月底為止，除了住宿型的長照機構之外，日照中心、社區照顧關懷據點全數關閉，三個月影響共4512間社區據點，若以經營良善之據點平均服務100位長者來計算，恐影響45萬名長者!子計畫四之一共同主持人成功大學生理學研究所蔡美玲副教授說明，銀髮族居家防疫時無法至據點運動，缺乏結構性的身體活動量，恐連帶引發心肺功能衰退。最新的國人十大死因中有四大死因(30%)都與心肺功能相關，而其中65歲以上的老人死亡占比更超七成。蔡美玲副教授說明，心肺功能低落除了造成直接死亡外，還會提升共病風險，如罹患失智症之風險便與心肺功能密不可分。除了大眾較熟悉的退化性失智症—阿茲罕默症外，心肺功能差者易因腦部血液循環不良而引起血管性失智。研究顯示，較高的心肺耐力健康可將失智症發病時間延遲5年，有氧運動能降低28%失智風險。蔡美玲副教授提醒，除了失智症外，肌少、骨鬆、憂鬱也都是與心肺功能息息相關的共病，任何一環失能都會加速整體老化速度，大幅降低晚年的生活品質。撕心裂肺的城鄉差距 心血管死亡率、失智症比例鄉村較高 台灣本土的心血管疾病死亡率及發生率鄉村明顯高於城市，其中臺東縣、花蓮縣、嘉義縣為全台心血管疾病死亡率的前三名，而美國研究追溯1999年至2017年間，鄉村心血管疾病死亡率較都市來得高，並指出受地理隔離、社經地位、獲得醫療資源機會及就業機會影響，嚴重加劇城鄉間的健康不平等，顯示國內外在偏鄉的醫療可近性仍有許多改進與進步的空間。另，台灣非五都地區的65歲以上失智症盛行率(14%)也高於大城市五都地區(6.57%)，蔡美玲副教授補充，比起大城市有密集的專業醫療院所網絡，偏鄉地區的長者健康照護則多仰賴社區據點的服務，當前台灣少子化嚴重，台灣人平均壽命81.3歲，但健康餘命只有72.4歲，代表年長者平均失能8.9年。因此推動預防醫學、延長健康餘命，降低年輕人負擔成為現代台灣公衛重要課題。蔡美玲副教授表示，在老年人口不斷增長、偏鄉醫療資源不足的背景下，預防醫學最好的策略乃是結合現今人工智慧與行動醫療，善用以人為本的人道關懷、發展偏鄉科技與系統產業的橘色科技(Orange Technology)，本計畫即運用智慧聯網(ArtificialIntelligence over Internet of Things，簡稱 AIoT)邊緣計算之技術與現有之體適能檢測，研發 AI 體適能魔鏡(以下簡稱：iMirror)來實現預防醫學之推動。透過iMirror機器進駐偏鄉，可以更有效地提升社區據點的功能，促進長者健康。全球唯一AI體適能魔鏡 專為長者設計 即時反饋心肺耐力分數蔡美玲副教授解釋，心肺耐力檢測可做為預測心血管疾病致死之獨立因子，心肺耐力為體適能檢測中不可或缺之項目，醫院中常見的運動心肺耐力檢測主要由受測者透過跑步機、踏步機進行分段測驗，並記錄受測者之血壓、心跳速率及心電圖，然而並不推薦70歲以上、心肌梗塞史、骨鬆、慢性阻塞性肺病者做此運動檢測，一般僅透過靜態心電圖、肺量計來檢查基礎功能，但追蹤銀髮族運動中的心肺耐力才能真正降低共病風險。子計畫四之二共同主持人南臺科技大學電子工程暨AIoT智慧聯網應用技術研發中心主任張萬榮教授表示，iMirror根據教育部體育署規定之銀髮族體適能項目，設計出六大銀髮AI體適能檢測菜單包含2分鐘踏步、手臂曲舉、30秒坐姿站立等等，並以2分鐘踏步為重點評估銀髮族心肺耐力之AI檢測項目。張萬榮教授補充，iMirror以「電子透鏡」及「AI嵌入式邊緣運算平台」所組成，電子透鏡結合雙面透鏡與攝影機，能即時拍攝年長者進行體適能活動時之影像，再將影像透過WIFI傳送至二維AI人體姿態影像辨識模組進行人體姿態辨識計算體適能運動分數，以鏡面增進年長者互動體驗，再導入運動教練評分機制產生運動履歷，未來民眾也可透過APP在居家及社區使用。以iMirror中的2分鐘踏步為例，雖然醫院老年科透過6分鐘步行來檢測長者心肺耐力，但是自2016年後之相關文獻指出，2分鐘踏步更接近老人日常爬樓梯、小空間移動的生活習慣，也與肌耐力有較高的關聯性，故本次iMirror特施作2分鐘踏步測驗，長者可在社區或居家有限的室內環境中透過iMirror AI智能辨識二維人體肢幹座標，來及時辨識動作是否正確、計算施作之次數，並即時根據正確的次數給到相對應的分數，來評估心肺耐力功能，張萬榮教授說明，根據統計，65歲以上男性若得分低於70分，女性低於57分，即為不好的心肺耐力程度，要注意心血管疾病、失智、骨鬆、肌少等風險。強心健肺四招介入 iMirror增銀髮族同儕互動張萬榮教授說明，本團隊於計畫前期也特抽測18名20-30歲之間年輕人，其中有三分之一未達80分，平均落在銀髮族標準的橘燈區(表一)，令人擔憂!而目前iMirror已進入台南大左鎮的社區據點，共進行 180人次銀髮族體適能測試，持續追蹤60位長者體適能狀況，特別在後疫情期間，AI體適能魔鏡進入社區，減少協助長者進行體適能檢測之人力，並有效、精準地判斷姿勢正確度與評分。每日iMirror進行前測完畢後，據點進一步帶領長者可根據自己的體適能分數，來進行不同強度的【強心健肺4招】運動介入，並於運動後再次進行iMirror檢測，本計畫成果顯示，心肺耐力在規律體適能檢測與三個月運動介入後明顯提升兩成(20%)。台塑企業暨王詹樣公益信託(台塑企業暨信託創辦人：王永在)與iMirror研究團隊再次呼籲，後疫情時代的來臨使偏鄉年長者的日常健康受到嚴重影響，AI科技除了有助於遠端照護、減少人力的介入外，透過科技智能互動工具能有效提高長者之同儕學習，彼此鼓勵與持續練習之動力，以期有效降低疾病發生率、拉近城鄉差距，促進國人健康，同時減少社會醫療資源負擔。