傷腎
」 腎臟 洪永祥 洗腎 養生 開運
1／20「大寒」宜早睡晚起！4生肖健康亮紅燈 六大開運法一次看
2026年1月20日09點46分節氣來到「大寒」，全年二十四節氣中的最後一個節氣。有農諺「大寒三白定豐年」。『大寒見三白，農人衣食足」。三白意指下三場大雪。可見，農家忌諱在大寒節氣天晴無雪。相關諺語“小寒不寒寒大寒”。“小寒凍土，大寒凍河”。「大寒」宜養腎，別以爲腎虛都是男人的專利，更把補腎等同於補性功能。常言道“男怕傷肝，女怕傷腎”，女人更要注意腎虛！腎被古人稱爲是“命門”，是女人健康與美麗的發動機及發源地。過去腎虛虧多常見於更年期的女性，但如今，二三十歲的女性患上腎虧的病例卻漸多，年紀輕輕就腰痠背痛腿軟，渾身無力、怕冷、沒胃口，不化妝的時候，更是一臉憔悴，面對是暗黃無光的臉，早起後浮腫的眼睛，日漸脫落的秀髮。天氣寒冷，寒氣通於腎，寒邪首先侵襲的就是腎。補腎，對於女人來說至關重要！《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？以去寒就溫養腎養元氣為主。“寒為陰邪，易傷陽氣”，人體陽氣源於腎，數九寒冬，禦寒保暖，首當養腎。2026年「大寒」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、馬、羊、豬，容易過度勞累而引起神經緊張，失眠多夢的毛病，但只要多些時間放鬆休息，終究問題不大。一些病痛，在所難免，會有神經緊張的傾向，必須盡量多休息，多做適量運動以放鬆身心！出差或外出旅行必須注意安全第一，不要作危險性的運動，以免樂極生悲，應提高警惕。以下提供食、衣、住、行、育、樂的「大寒」開運養生與禁忌：一、食的開運大法：人們可以根據不同體質進行飲食調補。偏於陽虛的人食補以溫熱食物為宜，羊肉、雞肉等都屬於溫熱食物，偏於陰虛者以滋陰食物為宜，可以多食用鴨肉、鵝肉、木耳等。忌吃生冷瓜果、霜淇淋、冰凍飲料等，以免內外皆寒傷脾胃，如梨，西瓜，生菜，綠豆等寒性之物，少吃海鮮和冷飲，吃吃黏硬之物，如奶油，油炸食物等，以免加重腸胃負擔，造成消化不良。冬天宜養腎陽，黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗等黑色食物及杏仁、核桃、大蒜、栗子、桂圓等食物，均有補腎益腎作用。二、衣的開運大法：增添衣物防寒防風，俗云：“大寒大寒，防風禦寒”，外出之時要穿外套，戴上口罩，帽子和圍巾。防寒保暖，及時添衣，衣褲既要保暖性能好，又要柔軟寬鬆，不宜穿得過緊，以利於血液的流暢。“冬天戴棉帽、如同穿棉襖。”人的頭部是平衡整個身體熱量的最主要部位，若頭部受寒，極易引起感冒。三、住的開運大法：室內溫度保持在15-20℃爲宜，不宜過高或過低；要減少去公共場所的次數。應每天開窗數次，以便空氣流通，將室內濁氣加速散去，讓陽光充盈室內，可保持乾燥。四、行的開運大法：大寒養生要順應冬季“藏”的原則，要早睡晚起，每天多睡1小時。早睡可以養人體的陽氣，晚起可以養陰氣，使精氣內聚以潤五臟，從而增強身體的免疫力。對於上班族特別提倡早睡1小時。老年人尤其要注意不宜過早起牀，晨練要推遲一些，最好待日出後再出門。在冬天，熬夜對身體的傷害比在其他季節更大。現在不少年輕人習慣熬夜，一到週末就長時間補覺，久而久之對健康相當不利。冬季夜長日短，人們也應適當調整作息時間，最好等到太陽升起後再起牀。有些人因爲工作原因，不得不天沒亮就起牀，那更應儘量早睡。在冬季，最好能在晚上23點（子時）之前上床休息。五、育的開運大法：切忌運動過量，出汗太多，避免陽氣隨汗液而出，受到損傷。鍛煉應根據自己的喜好，選擇快走、慢跑、廣場舞等。運動強度根據自己的身體狀況而定，以微微出汗最好，下雪天或室外溫度低於攝氏12度，最好暫停戶外鍛煉。冬季靜養還要格外重視養心、靜心，靜養並不意味著不動或少動。冬季進行適當運動還是有益的，但需要注意的是，冬季要避免劇烈運動，因爲大汗淋漓時，寒氣容易通過張開的毛孔侵入體內，容易使人生病。俗話說：「冬天動一動，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗」，這說明不少人因為冬天天冷，就不願運動，其實冬天運動對身體有益，有助於增加免疫力，能夠預防感冒、肺炎、支氣管炎等疾病。六、樂的開運大法：不過度勞累，情緒穩定，保持良好的心境，切忌急躁和精神抑鬱。所謂“暖身先暖心，心暖則身溫”。意思是說心神旺盛，氣機通暢，血脈順和，全身四肢百骸才能溫暖，方可抵禦嚴冬酷寒的侵襲。因此在大寒時節，我們應安心養性，怡神斂氣，尤其是老人家，因今年大寒前後適逢春節，兒孫滿堂，此時精神調養還應注意避免過喜或傷心，減少心腦疾病的發生。要注意保持心情舒暢，心境平和，使體內的氣血和順，不擾亂機體內閉藏的陽氣，做到“正氣存內，邪不可干”。
台人愛沾醬！ 醫列「5類醬料」傷腎：高鹽高糖要注意
台灣飲食習慣「無醬不成餐」，黑白切、火鍋、乾麵、蛋餅，總要搭配醬油膏、沙茶醬或甜辣醬才覺得夠味。腎臟專科洪永祥醫師提醒，部分市售醬料的鈉、磷、鉀等含量較高，還有糖分、脂肪，慢性腎衰竭的腎友長期過量攝取可能讓腎功能持續受損、甚至走向洗腎，應謹慎食用。他也建議可改吃天然辛香料、香草等，為美食增加風味的同時也能保護腎臟健康。醬料為何傷腎？醫師引述研究說明 有這些病況更應注意洪永祥醫師說明，根據 2022 年發表於國際權威期刊《高血壓》（Hypertension） 的大規模研究顯示，長期攝取過量鈉離子，會導致腎內動脈壓力上升，損傷腎小球的過濾功能，對慢性腎病患者而言，可能加劇對腎臟的傷害。2021年《腎臟營養雜誌》一項研究則顯示，天然食物（如豆類、肉類）中的有機磷吸收率約四到六成，但加工醬料中常見添加「無機磷」，人體吸收率幾乎接近百分之百。腎臟排磷能力不佳的患者，可能引發「高磷血症」，導致血管鈣化。此外，也有不少番茄醬、甜辣醬為了口感，加入大量砂糖或高果糖漿，高糖對合併糖尿病的腎友更是雙重打擊。2023 年《美國腎臟病學會臨床雜誌》研究指出，高果糖攝取可能誘發尿酸上升，進一步促進腎臟間質纖維化。腎友「這5類醬料」勿吃過量！高鹽高糖等成分要注意洪永祥醫師也綜合臨床觀察與成分分析，為民眾整理出5大常見傷腎醬料：辣豆瓣醬：鈉含量偏高，容易超過每日建議鹽攝取量，且同時重油、重辣，可能刺激腸胃負擔，進而影響整體代謝。醬油膏：為了濃稠口感加入修飾澱粉與鹽分，少量沾食就可能攝入大量鈉。番茄醬：番茄看似健康，但製成市售番茄醬後，糖、鹽含量都高，且濃縮後鉀含量偏高，對糖尿病或高血鉀風險者的腎友可能造成影響。沙茶醬：成分有乾燥海產類，磷、鉀含量皆不低，加上民眾習慣吃火鍋大量使用，沾一沾吃完一餐就可能造成血磷上升。美乃滋、沙拉醬：雖然不鹹，但每100克中油脂占比高，長期易造成血脂異常與血管硬化，引發腎動脈狹窄。不沾醬也好吃 醫推2招找回「原味高級感」洪永祥醫師強調，要腎友減少攝取醬料，不是「什麼都不能吃」，而是可以讓舌頭重新適應食物本身的味道。他建議可善用天然辛香料，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒，以及九層塔、香菜、迷迭香等各式香草，幾乎不含鈉，還能提供豐富的香氣，降低對鹹味的依賴。覺得食材如烤魚、燙青菜等沒味道，也可利用酸味提鮮，在料理中加入檸檬汁或白醋，提升味覺的層次，就能減少對鹽分的需求。【延伸閱讀】洗腎還要吃藥嗎？高榮研究揭：自行停藥死亡風險激增醫揭「10大生活習慣」不慎攝入塑化劑恐傷腎 吃飯滑手機也上榜https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67255
明「小寒」到！避早起洗頭 民俗專家提醒6大開運法
2026年1月5日16點24分節氣來到「小寒」，天氣寒冷，大冷還未到達極點，所以稱為「小寒」。小寒時節，民間忌諱天暖，有諺語「小寒天氣熱，大寒冷莫說」的說法。意思是，「小寒」本是天氣嚴酷的時節，如果不冷，到了大寒，天氣就會極為嚴寒，冷到用語言都無法形容的地步。相關諺語“小寒不寒寒大寒”。“小寒凍土，大寒凍河”。 這段時間，《黃帝內經》中記載：「春夏養陽，秋冬養陰。」冬季萬物斂藏，養生應順應自然界收藏之勢，滋補內臟。當以收斂、封藏為主，以保護人體陽氣，使其閉藏、內養而不被打擾，神氣不外露，以養精蓄銳。所以要保持心情舒暢，勿過喜過悲，心境平和。 《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？以去寒就溫養腎養元氣為主。“寒為陰邪，易傷陽氣”，人體陽氣源於腎，數九寒冬，禦寒保暖，首當養腎。另外，天氣寒涼，容易導致腸胃功能紊亂，所以小寒養生要注重養腎、保胃。 2026年「小寒」這半個月，健康要注意的生肖是屬鼠、牛、蛇、雞，腸胃方面容易出毛病，要特別注意飲食衛生，而且不可暴飲暴食。要慎防心臟、及血管方面的疾病，平時要多做檢查，杜絕後患；不宜參加刺激性或危險性的運動，容易從高處摔倒，導致頭部流血受傷。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「小寒」養生開運養生與禁忌：一、食的開運大法：飲食原則是「健脾胃、養肺腎。」養生原則是斂藏精氣，固本扶元，以“防寒補腎”為主，進補食物可選擇栗子、大棗、桂圓肉、淮山、蓮子、枸杞等。但體質偏熱、偏實及容易上火者，則要注意涼熱的合理搭配。冬天宜養腎陽，可食入腎鹹味食物，如海帶、紫菜和海蜇等，但不宜過多，否則腎水更寒而擾心陽。腎主水，宜吃溫熱及黑色食物，如羊肉等溫腎壯陽、熱量高的肉類，而黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗等黑色食物及杏仁、核桃、大蒜、栗子、桂圓等食物，均有補腎益腎作用。 飲食上要注意多吃溫散風寒的食物，如生薑、大蔥、花椒、桂皮、羊肉等，羊肉是溫熱食物，如果用羊肉加點當歸、山藥、胡蘿蔔一起煮，加上大蔥和生薑調味，適量食用，勿過度進補，建議每週吃一次，不會上火。 一般人可多吃蛋白質含量高食物，如果食用太過油膩、辛辣的食物，容易上火，引發青春痘，必須節制。 切忌各種生冷瓜果、霜淇淋、冰凍飲料等。 二、衣的開運大法：“冬天戴棉帽、如同穿棉襖。”人的頭部是平衡整個身體熱量的最主要部位，若頭部受寒，極易引起感冒。出門時，最好穿上寬鬆、保暖、防滑的棉鞋、運動鞋，鞋底最好粗糙一些，紋理要寬、深，女士最好不要穿高跟鞋。冬季時，大多數人的腳部溫度偏低，腳底有很多穴位，受涼後會可能引起人體上呼吸道毛細血管收縮，血液循環變慢，抵抗力下降。衣物以深色、質輕、保暖為宜。選用重量輕、膨鬆、保暖性強的羊毛、絲棉、羽絨等製品。三、住的開運大法：應經常打開門窗換氣，將室內濁氣加速散去，讓陽光充盈室內，可保持乾燥。 注意室內通風及保暖，防止呼吸道疾病的發生，天氣寒冷，高血壓及心臟病、氣喘等患者更應注重保暖。天氣漸冷，很多人喜歡緊閉門窗，這樣房間裡面才暖和，但是門窗緊閉，密不透風，不到3小時，室內二氧化碳量就會增加3倍以上，細菌、塵埃等有害物質也會成倍增長，應每天開窗數次，以便空氣流通。四、行的開運大法：「冬應腎而養藏」，腎主冬，冬萬物閉藏，作息宜早睡晚起，待日光出現再起，若反道而行會傷腎氣。小寒時期早睡可以養人體的陽氣，晚起可以養身體的陰氣，使身體內的陰陽平衡滋養臟腑，增加身體的強壯程度。寒冷低溫天氣裡，為避風寒，應適當早睡、晚起。 不建議早起洗頭，因為早上時間緊迫，很多人沒等頭髮乾透就外出，很容易受風寒，輕者會頭痛，嚴重的還可能導致大小關節疼痛，甚至肌肉麻痹。 很多人早起後，匆忙中光著腳在地板上走路，這樣不利於健康。腳是人體的第二心臟，做好保暖工作十分重要。早晨剛從被子裡出來，腳部還沒有適應外界的溫度，踩在地上很容易著涼，引起腹痛、腹瀉，長此以往，會影響腸胃健康。因此，早起應穿一雙柔軟的平底拖鞋，冬天起床後，最好立刻穿上襪子。 五、育的開運大法：小寒是鍛鍊身體，改變體質的大好時機，這就是所謂的「冬煉」。俗話說：「冬天動一動，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗」，這說明不少人因為冬天天冷，就不願運動，其實冬天運動對身體有益，有助於增加免疫力，能夠預防感冒、肺炎、支氣管炎等疾病。在寒冷的冬天，早睡可保護人體陽氣，待日出後再起床，可躲避嚴寒，求其溫暖，但晨起運動要避免邪寒入侵，惡劣天候時不要到室外練身。很多人都有早鍛鍊習慣，天太冷最好把鍛鍊身體安排在下午，因為心血管病的發病高峰一般是在一天中交感神經活動最強的一段時間，集中在上午6時至12時。特別是冬季雪天寒冷的氣候，會刺激交感神經興奮，誘發血管痙攣、收縮，容易出現急性心肌梗塞、心律失常等心臟急症。 常曬太陽能助發人體的陽氣，特別是在冬季大自然處於“陰盛陽衰”狀態，而人應乎自然也不例外。冬天常曬太陽，能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效，對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用，有益身心健康。六、樂的開運大法：在精神上宜靜神少慮、暢達樂觀，不為瑣事勞神，心態平和，增添樂趣。要注意保持情緒的穩定、平和，起居和運動有規律。走出戶外，讓可愛的冬陽照射，溫暖身心，又可以促進血液循環、提升反應能力。
1／5「小寒」至！養生辦法除食補外 亦適早睡晚起
2026年1月5日16點24分節氣來到「小寒」，天氣寒冷，大冷還未到達極點，所以稱為「小寒」。「小寒不寒寒大寒」，意思是說，如果這一年的小寒不是很冷，就往往預示大寒會冷。小寒大寒寒得透，來年春天天暖和: 此句諺語代表如果接下來的小寒與大寒都十分寒冷，表示氣候正常，那來年的春天就會格外暖和跟舒適。小寒大冷人馬安：意思是小寒如果寒冷，那人畜就會平安，不易受到天災和瘟疫的影響，因為該冷的節氣不冷、該熱的節氣不熱，就代表氣候異常。 《黃帝內經》中記載：「春夏養陽，秋冬養陰。」冬季萬物斂藏，養生應順應自然界收藏之勢，滋補內臟。當以收斂、封藏為主，以保護人體陽氣，使其閉藏、內養而不被打擾，神氣不外露，以養精蓄銳。所以要保持心情舒暢，勿過喜過悲，心境平和。《黃帝內經》上說寒冷冬天的養生首重「去寒就溫」，如何做到「去寒就溫」防體寒、維護身心健康呢？以去寒就溫養腎養元氣為主。“寒為陰邪，易傷陽氣”，人體陽氣源於腎，數九寒冬，禦寒保暖，首當養腎。另外，天氣寒涼，容易導致腸胃功能紊亂，所以小寒養生要注重養腎、保胃。 飲食原則是「健脾胃、養肺腎。」養生原則是斂藏精氣，固本扶元，以“防寒補腎”為主，進補食物可選擇栗子、大棗、桂圓肉、淮山、蓮子、枸杞等。但體質偏熱、偏實及容易上火者，則要注意涼熱的合理搭配。冬天宜養腎陽，可食入腎鹹味食物，如海帶、紫菜和海蜇等，但不宜過多，否則腎水更寒而擾心陽。腎主水，宜吃溫熱及黑色食物，如羊肉登溫腎壯陽、熱量高的肉類，而黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗等黑色食物及杏仁、核桃、大蒜、栗子、桂圓等食物，均有補腎益腎作用。 冬季的養生重點是「藏」，要將熱量、能量儲存藏在體內。寒冷時刻，在起居上一定要多注意保暖，尤其有關節痛、頸椎病或心腦血管疾病的人，這時候很容易發病，對肩頸、手腳等常受涼部位要加倍呵護。「冬應腎而養藏」，腎主冬，冬萬物閉藏，作息宜早睡晚起，待日光出現再起，若反道而行會傷腎氣。小寒時期早睡可以養人體的陽氣，晚起可以養身體的陰氣，使身體內的陰陽平衡滋養臟腑，增加身體的強壯程度。寒冷低溫天氣裡，為避風寒，應適當早睡、晚起。「冬天動一動，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗」，這說明不少人因為冬天天冷，就不願運動，其實冬天運動對身體有益，有助於增加免疫力，能夠預防感冒、肺炎、支氣管炎等疾病。但晨起運動要避免邪寒入侵，惡劣天候時不要到室外練身。身體血液冷了就容易停滯生病，所謂「血遇寒則凝」，因此多運動，可以排毒又保健，戶外活動還能兼具吸收大自然的能量與天地氣場。冬季大自然處於“陰盛陽衰”狀態，而人應乎自然也不例外。冬天常曬太陽，能起到壯人陽氣、溫通經脈的功效，對調節情緒、改善人體狀態有很好的作用，有益身心健康。曬太陽獲正能量: 小寒養生，曬太陽，是天然溫補良方，頭部保暖好，身體自然充滿正能量，運勢也就旺旺旺。
65歲老翁「三餐配奪命醬料」血壓飆180 腎科醫公開「5大傷腎醬料」
台灣慢性腎病患者已超過240萬人，醫界警告，除了食物本身需謹慎選擇，餐桌上看似無害的醬料，更可能是加速腎功能惡化的「隱形刺客」。腎臟科醫師洪永祥指出，豆瓣醬、沙茶醬等常見調味料含高鈉與高磷，是慢性腎衰竭患者最該避開的「地雷食材」。洪永祥醫師在其臉書分享一名65歲男子的案例。該男子為高血壓合併慢性腎衰竭第三期患者，自認飲食清淡，無菸無酒，卻因嗜食「超級辣豆瓣醬」導致腎功能快速惡化。三餐皆配豆瓣醬，從早餐稀飯、午餐乾麵到晚餐燙青菜都離不開。他堅稱「沒放鹽」，卻忽略豆瓣醬中隱藏的高鈉與磷含量。洪永祥透露，這名男子在3個月內肌酸酐從2.1飆升至3.5，血磷上升至7.8，收縮壓長期維持在180毫米汞柱，雙腳浮腫如麵龜。醫師斷言其病況與辣豆瓣醬密切相關，戒除後腎功能指數顯著改善。根據《Journal of Renal Nutrition》研究指出，食品添加物中的「無機磷」吸收率近100%，遠高於天然食材中的有機磷。對於腎功能不全者來說，這些磷分無法順利代謝，將快速導致高磷血症與血管鈣化。另一篇發表於《Hypertension》期刊的研究則指出，長期攝取高鈉會加劇腎小球的壓力，使腎臟如同破裂的濾水器般逐步崩解。洪永祥也整理出「5大傷腎醬料排行榜」，呼籲腎友與民眾注意：第5名：美乃滋沙拉醬脂肪含量高達70-80克／100克，熱量超過600大卡，還含大量增稠劑與修飾澱粉，屬「白色脂肪炸彈」，慢性拖垮腎功能。第4名：沙茶醬每百克含鈉約800mg、磷約200-300mg、鉀約400mg。乾燥海產與高油脂成分，對腎臟構成三重負擔。第3名：番茄醬糖分高達25-30%，鈉含量1,100mg，鉀含量約450mg，對合併糖尿病與高鉀風險的腎友格外危險。第2名：醬油膏鈉含量約4,000至5,000mg／100g，含焦糖色素與磷酸鹽等添加物，濃稠口感背後是化學成分堆疊。第1名：辣豆瓣醬每百克鈉含量驚人高達7,000mg，相當於17.5公克鹽分，無機磷含量逾500mg，被視為腎臟的「終極終結者」。洪永祥強調，許多調味品雖增添風味，卻潛藏巨大健康風險，尤其對腎病患者更具殺傷力。他建議以天然食材入菜作為替代，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒等辛香料，不僅香氣十足，還富含抗氧化成分，有助抗發炎與護腎；另外，檸檬汁與白醋也可作為「酸味救星」，藉由提升風味層次，酸味會騙過你的大腦，讓你覺得食物很鮮美，進而大幅減少對鹽分的渴求。
泡麵切勿「只吃那一包」！ 醫示警：煮超過3分鐘害血糖狂飆
不少人忙碌、嘴饞時，習慣用一碗泡麵快速解決一餐，但看似方便的飲食方式，若吃法不對，反而會影響腎臟健康。腎臟科醫師洪永祥就提醒，單吃泡麵不僅營養失衡，油包、調味包與烹煮方式更暗藏健康風險，長期下來恐影響腎臟與血糖控制。洪永祥在主播黃倩萍臉書影片中分享，吃泡麵最常出現NG行為是「營養不均衡」，民眾不應只吃「那一包泡麵」，建議搭配蛋、豆腐等優質蛋白質，同時加入蔬菜，洪永祥說，泡麵的油包、調味包也要特別注意，因油包多使用「不是非常好的油脂」，甚至曾有調查顯示有些油包的重金屬含量過高，建議油包的油還是盡量少加一點為佳。洪永祥指出，調味包是根據每個人的口味去調整使用量，若選擇整包倒入，湯最多喝半碗就好，否則鈉離子會攝取過多，相當傷腎。黃倩萍提及，有些人喜歡把麵「煮得爛爛的」，會有怎樣的影響？洪永祥則解釋，任何澱粉類食物煮到爛、煮到糊，其升糖指數非常高，類似直接喝糖水，血糖突然飆高、胰島素也飆高，對身體不好。黃倩萍進一步詢問，泡麵中是否可以加貢丸、熱狗來搭配？洪永祥表示，「加料」應該加一些天然的食物，如雞蛋、豆腐等，如吃下加工類食品，仍會傷身。另外，洪永祥過去曾在粉專分享，麵煮太久吃「爛麵」，會使血糖快速上升，尤其對糖尿病糖友更是有害腎臟健康，建議煮3分鐘即可，避免長時間熬煮，也提醒要多增加蔬菜等膳食纖維，延緩升糖速度。
腎臟壞掉就是吃太鹹？醫揭最可怕因素 外食7大類超NG
國內慢性腎臟病患者逐年攀升，醫界更不斷提醒「腎臟病沒有痛感、卻會默默惡化」。營養功能醫學專家醫師劉博仁指出，有患者從腎臟病第三期惡化到第四期，強調許多人誤以為只要「少鹽」就能護腎，但真正的腎臟殺手，其實是台灣常見卻最容易被忽略的三高「血糖、血壓、血脂」，並透露台灣外食文化，有7大NG飲食習慣。劉博仁醫師日前在臉書粉絲專頁「劉博仁營養功能醫學專家」發文表示，他的一名患者三年前腎功能就已下降，他曾花大量時間叮嚀要多喝水、少吃加工品、外食避免高鈉、高磷、高鉀食物，並戒掉手搖飲。然而患者因工作繁忙，飲食習慣完全沒改善，直到上個星期再度回診時，病情已惡化到第四期，整個人明顯焦慮，才開始正視問題。因為患者的狀況，劉博仁醫師決定讓更多人意識到「腎臟正在承受什麼」。劉博仁指出，慢性腎臟病不像感冒會痛、會發作，而是悄悄損傷腎絲球並逐漸硬化。「真正每天都在傷害腎臟的，是控制不良的血糖、血壓與血脂」，高血糖會讓腎絲球承受過度濾壓逐漸硬掉；高血壓則像強力水柱衝擊細小血管，使腎臟灌流下降；而高血脂則會讓腎臟微血管動脈硬化，血流像被掐住一般愈來愈少。除了三高之外，台灣外食文化更是腎臟疾病的隱形推手。劉博仁醫師點名滷味、鹹酥雞、火鍋料、便利商店便當、鍋燒意麵、泡麵、燒烤、韓式料理類等，大多含大量鈉、磷酸鹽；加工肉類如香腸、火腿、熱狗和貢丸，則是高鈉和高磷酸鹽；手搖飲與奶茶則因高糖與奶精中的無機磷，使腎臟負擔倍增。更讓人意想不到的是，海帶、昆布、地瓜葉等高鉀食物，對腎臟第四期患者甚至可能造成心律不整。劉博仁醫師也強調，台灣人普遍喝水不足，是最常見卻最容易被忽略的腎臟風險，「很多人一整天只喝500至800 c.c.，以為『我也不會暈、不會渴，應該沒問題』，但腎臟在做的是『濃縮血液』的工作：喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。」並提醒，一般人每天需1500至2000 c.c.水分，慢性腎臟病患者則需依醫師建議調整。「腎臟不能只靠醫生。」劉博仁醫師告訴患者，真正保護腎臟的核心包括，控制血糖、血壓、血脂，並避開高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食，搭配足夠水分。他提醒，腎臟病不是突然變嚴重，而是每天累積而來，「腎臟不會痛，但後悔是真的會痛。」最後他也呼籲大眾，健康不能拖延，每一口飲食都是保護腎臟的最好時機。
樣樣都是台人日常！醫師曝「10大傷腎食物」 網友哭了：看完不知道吃什麼
台灣人對美食充滿熱愛，但台灣的慢性腎臟病盛行率同樣即高，約有11.9%的人口患病，洗腎人口密度更是高居全球第一。腎臟科醫師洪永祥近日在健康節目中分享10種民眾愛吃，卻相當傷腎的飲食清單，希望幫助國人改善護腎觀念。不過名單曝光也讓不少網友直呼困擾，幾乎道道都是難以割捨的日常美食，要是一一避開「真的不知道吃什麼才好」。近日，腎臟科醫師洪永祥在節目《健康e起聊》上指出，每個人出生時，體內會擁有約200萬顆「腎絲球」，負責過濾血液產生原尿。洪永祥提醒，腎絲球是不會再生的，一旦受損、死亡就是永遠失去，而錯誤的作息及不良的飲食習慣，則會加速腎絲球死亡，導致洗腎的風險增加。他在節目中分享10種國人平常經常食用的「腎臟飲食」，提醒國人減少攝取，希望能幫助預防腎功能提早退化。第十：早餐穀物洪永祥指出，天然的五穀或麥片確實是健康飲食的好選擇，不過市售穀物為了提升口感，往往會添加香料、甜味劑、食用色素等，反而不利於健康。因此若真的要吃，他建議選擇天然的穀物，盡量避免有加工過的。第九、蔥花肉鬆捲、日式及台式麵包洪永祥指出，多種大受民眾歡迎的日式及台式麵包，例如紅豆麵包、奶油麵包等，其實都含有大量的油、鹽、糖，長期食用可能會對腎臟造成負擔，建議選擇全麥類的高纖麵包。第八、燒餅油條燒餅油條是國人從小吃到大的傳統早點，然而它除了高油熱量爆炸外，因製作過程中使用高溫油炸，易產生丙烯醯胺與多環芳香烴。再加上部分業者為了增加酥脆口感，可能會使用含鋁的膨脹劑，長期食用恐怕會提高傷腎、致癌的風險。第七、鍋貼、煎餃、水餃、小籠包等包餡食物洪永祥表示，鍋貼、煎餃、水餃、小籠包這些包餡食物，其實就是「澱粉包著五花肉」，每份熱量高達700多大卡，又沒有足夠的蔬菜補充膳食纖維，因此可能吃著吃著就出現肥胖、高血壓、高血脂與糖尿病，進而影響腎功能。第六、肉乾與香腸洪永祥指出，肉乾、香腸屬於加工食品，其中高油、鹽、糖加上高溫加工的紅肉，長期攝取不只會增加致癌風險，還會刺激身體慢性發炎。第五、鐵板麵洪永祥強調，鐵板麵是「早餐中最傷腎的食物之一」，高熱量、低纖維、低蛋白質，高油高鹹熱量又高，加上各種調味與勾芡，對於腎臟的負擔相當大。第四、三寶飯洪永祥表示，烤鴨、烤雞及叉燒的外皮因為醃料含糖，因此雖然美味卻熱量驚人，加上便當飯量又多，可能一餐就吃進了二餐的熱量，再淋上高鹽、高糖的醬汁，相當傷腎。第三、炸雞排炸雞排除了熱量驚人外，它的調味經常又甜又鹹，長期食用不只容易發胖，還會傷害肝、腎及血管，提高致癌率。第二、拉麵洪永祥說，台灣人熱愛拉麵，但拉麵的湯頭普遍重鹹、高鈉，吃完往往會覺得口渴。長期食用拉麵，等於過度攝取鉀離子，不僅對於腎臟的負擔相當重，甚至可能傷害血管、引發水腫、高血壓或痛風。第一、珍珠奶茶洪永祥指出，珍珠原料本身就是澱粉，加上泡過糖水，即使選擇半糖，整體含糖量及熱量依然很高。加上喝完珍珠奶茶後會有飽足感，進而排擠正餐，長期下來容易營養不均衡、肥胖，或增加高血壓、糖尿病等疾病風險，而慢性病就是傷腎的元凶之一。對此，不少網友看完紛紛哀嘆：「看來只有保力達B加維大力，才是顧身體的好選擇。」、「看完都不知道該吃什麼了。」、「看來白飯配西北風最健康了。」還有人苦笑指出：「這是傷腎排行榜還是美食排行榜，醫師點到的少哪樣我都覺得難受啊！」
晚上血壓較白天低不正常？ 醫：「降不下來」更傷腎、傷心
腎臟科醫師林軒任分享，有民眾看到「夜間血壓比較低」就緊張，以為身體出了問題，但真正該擔心的是「夜間血壓無法下降」，這會使血壓宛如24小時不打烊，讓心臟、腎臟長期承受衝擊，增加腦中風、心肌梗塞風險。林軒任在臉書粉專撰文道，有位民眾發現自己夜間血壓較白天低，擔心地詢問「這樣是不是血壓太低、不正常」，而他便回應「這是正常的啊！而且還是件好事情」、「該擔心的，不是晚上血壓『掉下去』，而是那些血壓到了晚上還『降不下來』的人，那才危險」。林軒任說明，血壓在晚間適度地「打烊休息」，正代表心血管系統彈性十足、運作良好，白天身體為了應付一整天的工作、思考等等，造成交感神經興奮，心臟、血管等努力工作，血壓自然處於高點；到了晚上副交感神經主導，心跳變慢、緊繃的血管放鬆，血壓就應該要明顯降下來。林軒任指出，正常來說夜間血壓要比白天低10%到20%，這是「正常下降型」（Dipper），如果夜間血壓下降幅度小於10%，則為「未下降型」（Non-Dipper），而這類人的身體不但整晚沒放鬆，血壓還很容易在清晨、剛睡醒前的那一刻快速飆升，「這也解釋了為什麼許多長輩發生腦中風或心肌梗塞時，常常是在剛睡醒的清晨時分。除了氣溫低，『清晨高血壓』正是那根壓垮駱駝的最後稻草！」林軒任提到，相關研究顯示，與「正常下降型」相比，「未下降型」未來發生腦中風或心肌梗塞的風險高出2.22倍，即使白天血壓「完全正常」，光是「晚上血壓沒有降」，心血管死亡率相對風險就暴增2.35倍；當血壓日夜無休，很快就會導致「心室肥厚」，腎臟也會因持續高壓衝擊，讓腎絲球會被「沖破」，進而出現蛋白尿、腎功能惡化的情形。至於哪些人有可能夜間血壓降不下來？林軒任表示，「睡眠呼吸中止症」的人因睡覺中呼吸越來越慢、缺氧，身體以為快要窒息，便會瘋狂刺激交感神經，接著就醒過來，這件事情在睡夢中不斷發生，讓血壓在睡夢中反而一路狂飆；而慢性腎臟病患者、糖尿病患者也應當心血壓問題，一般民眾若吃得太鹹、壓力大、長期失眠，都可能讓血壓無法「打烊」。
吃泡麵會禿頭？營養師破解迷思 揭4大地雷：傷腎傷血管
不管是宵夜或是颱風天，泡麵都是不可或缺的糧食，不過因為有很多添加物，食用過多對身體有害。營養師就破解迷思，分享正確健康吃泡麵的方法，雖然方便，但不能當成長期正餐。營養師高敏敏在臉書說明，很多人以為泡麵可以保存這麼久，一定是加了防腐劑，但依照法規規定，泡麵麵體不能加防腐劑，能保存久是因為油炸或烘乾脫水的製程，如果醬料包有加防腐劑，也會清楚標示。此外，外傳吃泡麵會禿頭，但其實掉髮主因多是遺傳、壓力、清潔不當、營養不均，但若總是愛吃半熟蛋，小心生蛋白中的Avidin成分會抑制生物素吸收，長期下來也可能讓頭髮營養不足，增加掉髮風險。高敏敏指出，泡麵偶爾吃問題不大，但若天天吃，就要當心幾個地雷：●肥胖與心血管負擔泡麵多為油炸麵，加上調味包含油脂，高油高熱量容易造成肥胖與心血管負擔。●腎臟與血壓負擔每100公克泡麵，鈉含量常超過500毫克，吃整碗就可能攝取上千毫克，對腎臟、血壓是負擔。●營養不均衡只吃麵和湯，缺乏蔬菜、蛋白質和纖維，容易造成營養失衡。●容易水腫長痘平時熬夜、壓力大，若再吃高鈉的泡麵，容易水腫長痘。假如吃泡麵想吃得安心，可以透過小技巧，讓健康升級：●選擇非油炸麵減少油脂與熱量攝取，減輕身體負擔。●熱水燙麵先用熱水泡一下麵體，倒掉再加新熱水，可去除部分油脂。●調味包減量加入調味包只加一半，有夠味就好，或是也可以加入天然香料來提味。●添加天然食材可以加入雞蛋、豆腐、青菜、瘦肉，讓營養攝取更均衡。高敏敏提醒，泡麵雖然方便，但不能當成長期的正餐主角，建議偶爾當作應急選擇，搭配營養食材才不會傷身。
喝太多水也傷腎！營養師列「10大喝水壞習慣」 恐增心肌梗塞風險
明明有喝水卻老是口渴？小心喝錯方式反傷身！營養師高敏敏提醒，許多人每天補充足量水分，卻仍感到乾渴、疲憊，甚至出現代謝問題，很可能是誤踩了「喝水壞習慣」。她整理10種常見錯誤喝水方式，提醒民眾避免水沒喝對反造成腎臟負擔、血液濃縮、甚至增加中風與心肌梗塞風險。1. 每天喝水不足1000c.c卻不自知長期缺水會造成精神不佳、代謝緩慢、泌尿道感染反覆發生，甚至引發高血壓、痛風、結石。應記錄每日飲水量，建議補水為體重的3%～4%，並平均分次飲用，避免一次狂灌。2. 過量喝水以為有益健康水喝太多恐稀釋電解質，造成低鈉血症、腎臟過勞，長期甚至引發腎絲球硬化。補水上限不宜超過體重4%，切勿急速大量飲水。3. 有限水需求卻強灌水如心衰竭、肝硬化、洗腎者若大量飲水，可能導致急性肺水腫。建議依「昨日尿量＋500～700ml」調整總飲水量。4. 偏愛礦物質水取代白開水特殊瓶裝水電解質濃度高，易加重腎臟負擔，特別是腎病患者應避免。家中自來水經濾淨煮沸即可，無須依賴礦泉水。5. 起床後第一杯水太晚喝清晨水分流失最明顯，若不補充，血液濃縮恐增中風、心梗風險。建議醒前先坐床邊，喝下250ml溫開水。6. 因頻尿或糖尿病怕跑廁所就少喝水長期不補水會讓原有疾病加重，腎功能下降更快。優先處理頻尿問題，並維持規律飲水習慣。7. 覺得天冷就懶得喝水低溫會降低口渴感，但水分仍持續流失，可能導致血液濃稠、心腦風險上升。每2小時定時喝水，即使不渴也要補充。8. 睡前大量喝水干擾睡眠會引起夜間頻尿、干擾自律神經，長期恐影響免疫與代謝功能。晚餐後飲水控制在總量的20%，睡前3小時內不超過150ml。9. 用含糖飲料代替白開水含糖或含咖啡因飲品不只利尿，還會加重代謝壓力與腎負擔。以白開水為主，飲料不超過液體攝取10%，優先選擇無糖茶類。10. 運動、泡湯後猛灌白水大量出汗會伴隨電解質流失，若只補水會造成低鈉，嚴重恐腦水腫昏迷。可搭配低糖運動飲料或加鹽開水，補水也補鈉鉀。高敏敏提醒，補水是每日最基本的健康管理。建議養成正確喝水習慣，選對水質、分次飲用，才能真正守護腎臟與代謝健康，不讓水成為健康破口。
吃錯腎臟提早報銷！泡麵10大NG吃法一次看 醫揭3守則
泡麵快速方便又便宜，是許多人宵夜的好選擇，但如果食用方式錯誤，長期下來會增加腎臟負擔，甚至讓腎功能加速惡化。醫師分享10個傷腎的錯誤吃泡麵方法，並提醒要遵守3個原則，才能吃得美味又健康。洪永祥醫師在臉書粉專介紹，泡麵的麵體很多是油炸過的，調味包含有大量鹽分（鈉）、味精、香料、劣質油脂和人工添加物，這些成分雖然短期內吃了沒什麼感覺，但長期累積，會造成血壓升高、腎臟過濾壓力增加，最終導致腎臟病風險上升。根據《JAMA》（2016）的一項大型研究（He J, et al.），長期高鈉飲食和慢性腎臟病死亡率顯著相關。換句話說，泡麵屬於高鈉高熱量高食品添加的加工食品，如果經常把泡麵當主食，腎臟的壽命真的會縮短。洪永祥醫師並列出10種最傷腎的吃泡麵方法：1、把泡麵湯喝光光一碗泡麵湯裡的鈉含量可能高達1500～2000 毫克，相當於一天建議攝取量（不要超過2400毫克）的一大半，鈉過多會導致血壓升高、腎臟過濾壓力增加，讓腎絲球硬化，高鈉攝取與腎臟病死亡風險顯著上升。●解決方案：下次吃泡麵，最多只喝3分之1的湯，甚至可以直接倒掉一半。2、天天當正餐吃泡麵屬於高油鹽糖的「超加工食品」，缺乏蛋白質、纖維和維生素，空有熱量而營養素貧乏的食物，長期會導致腎臟負擔和營養不均，慢性腎臟病的風險越高。●解決方案：建議泡麵1個禮拜最多不要超過2 次，不能當日常主食。3、泡麵加一堆火腿、香腸、貢丸這些都是高磷、高鈉的加工肉品。高磷會導致腎臟負擔，增加血管鈣化風險，也與腎臟病進展有密切關係。●解決方案：不要加工食品，可以改加雞蛋、豆腐或青菜等優質蛋白質，或是高膳食纖維天然食物，既營養又不會增加腎臟壓力。4、泡麵配手搖飲或含糖飲料很多人喜歡邊吃泡麵邊配珍珠奶茶、含糖手搖飲或碳酸飲料，這是「雙重打擊」，高糖飲食會引發胰島素阻抗、代謝症候群，加重腎臟病風險。●解決方案：若泡麵太鹹配白開水或無糖茶飲才是正確選擇。5、當餐不吃青菜缺乏鉀和膳食纖維，會增加高血壓和腎臟病風險。研究發現，蔬果攝取高的人，腎臟病風險顯著下降。●解決方案：吃泡麵時至少加一把青菜（高麗菜、玉米筍、青江菜都可以），若真不方便冰箱沒有青菜，就吃個蘋果或是芭樂。醫師列出10個最傷腎的吃泡麵方式。（示意圖／翻攝自photoAC）6、1次吃2包以上有些人食量大，一次要吃2包才滿足。然而，2包泡麵的熱量可能超過900大卡，加上高鹽，容易導致肥胖與高血壓，而高熱量食物與肥胖跟慢性腎臟病有高度相關性。●解決方案：再怎麼好吃1包就好，吃不飽就加蔬菜、優質蛋白質食材增加飽足感，千萬不要再多吃1包。7、過期泡麵繼續吃有時候認為過期的泡麵繼續吃沒關係，不過除了有罹患急性腸胃炎的風險，更容易罹患各種急慢性腎損傷。●解決方式：不要心存僥倖吃過期泡麵。8、熬夜吃泡麵熬夜更容易肚子餓，雖然滿足，但對腎臟特別傷。夜間是腎臟修復時間，熬夜加上高鈉飲食等於腎臟超載。研究指出，熬夜睡眠不足與腎功能惡化有顯著關聯。●解決方案：泡麵盡量白天吃，如果真的想當吃宵夜，務必控制份量與頻率，並多加蔬菜膳食纖維跟減少調味包的份量。9、煮太久吃「爛麵」有人喜歡把泡麵煮到軟爛，但這樣其實很不健康。澱粉過度糊化，升糖指數變高，導致血糖快速上升。尤其對糖尿病糖友更是有害腎臟健康，●解決方案：煮3分鐘剛剛好，避免長時間熬煮，並多增加蔬菜等膳食纖維延緩升糖速度。10、把泡麵當下酒菜 不少人喜歡喝啤酒配泡麵，但這是腎臟的惡夢。酒精造成脫水、傷害帶代謝，再加上泡麵高鹽高油高熱量，腎臟壓力成倍增加。●解決方案：喝酒就不要吃泡麵，泡麵就不要配酒。洪永祥醫師提醒，泡麵並不是完全不能吃，也不是腎臟毒藥，但如果吃錯方式，真的會讓腎臟提早報銷。記住3個守則：「減少湯汁與調味包的攝取」、「加蔬菜、蛋白質提升營養均衡」，以及「不要天天吃泡麵，只能當偶爾享受」。
沒有腎臟病家族史！高中生狂嗑8隻烤雞腿 慘腎衰竭又高血壓
一名16歲男高中生因暴飲暴食導致嚴重肥胖，體重一度飆破120公斤，不僅血壓高達180mmHg，更檢出蛋白尿、雙腿水腫，最終確診腎衰竭。對此，基隆長庚醫院腎臟內科副主任陳俊宇醫師也示警，肥胖與高鹽飲食會嚴重傷腎，不僅影響外觀，更可能危及生命。基隆長庚醫院腎臟內科副主任陳俊宇在節目《醫師好辣》中分享，該名少年身高160公分、體重120公斤，平時嗜吃高鹽高油食物，一晚甚至能吃下8隻烤雞腿，零用錢更常花在鹹酥雞、炸雞排等炸物。該名少年雖然沒有腎臟病家族史，卻因學校篩檢發現蛋白尿就醫，檢查結果顯示血壓嚴重超標，且腎臟內堆滿脂肪，導致腎功能惡化，「這完全是吃出來的病。」陳俊宇指出，長期攝取過量鹽分會增加腎臟負擔，加上脂肪毒性會造成腎臟纖維化，形成惡性循環，最終導致腎衰竭。追蹤期間少年的腎功能指數一度掉到僅剩30分（正常值約100至120分），雙腿水腫到無法穿鞋，才驚覺減肥刻不容緩。所幸在腎臟科、兒科、精神科等醫療團隊協助下，少年展開體重控制，半年內減重25公斤，降至95公斤，腎功能指數也逐漸回升至50分。陳俊宇提醒，肥胖不僅造成外觀問題，更可能引發「脂肪腎」。研究顯示，BMI超過25時，腎衰竭風險增加20%；若超過30，風險更飆升至50%以上。他呼籲民眾應控制飲食、避免高鹽高油攝取，減重不僅為了美觀，更是守護腎臟健康的關鍵。事實上，衛福部曾說明，腎臟病發生原因很多，除了慢性病之外，近年來國內外研究也發現，肥胖會顯著地增加慢性腎臟病發生之機會，在罹患腎臟病後，肥胖會加速腎臟病更加惡化。肥胖風險會使腎絲球肥大、腎絲球超過濾及蛋白尿的排出量增加，進而導致腎絲球硬化，而使得罹患慢性腎臟病與末期腎臟病的機會增加。除此之外肥胖也是三高（高血壓、糖尿病、高血脂）重要影響因子，而三高更是加重腎臟疾病禍害之首，因此打擊肥胖控制體重是有助血壓、血糖、血脂的控制，並可降低或減緩腎臟病進展，提醒民眾要預防腎臟病發生，應從打擊肥胖開始。
「這些族群」別亂貼止痛貼片！ 醫：嚴重恐導致腎功能惡化
藥師洪正憲分享了一則發生在日本的案例，一名44歲男性原本身體健康，但檢查後發現輕度慢性腎功能減退。然而，在一場車禍後，為了止痛，初期使用口服止痛藥洛索洛芬（loxoprofen），之後每天兩次使用含loxoprofen成分的止痛貼片，以持續緩解疼痛。在改用止痛貼片後，不到一個月內，患者腎功能出現急劇惡化。臨床檢查顯示並無皮疹、發燒或其他感染跡象，因此排除了感染相關的腎損傷可能。醫療團隊立即停用所有可能引起腎傷害的藥物，包括活性維生素D、鈣補充劑及loxoprofen止痛貼片，以防止腎臟持續受損。醫療團隊為患者進行腎臟切片檢查，發現有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」等病理變化，這些結果與藥物性腎損傷的典型表現高度一致。在排除其他可能病因後，團隊懷疑是因為使用含loxoprofen成分的止痛貼片所致。不僅口服藥會影響腎臟 外用藥物也需注意停止使用loxoprofen後，患者腎功能指數逐漸改善，血鈣濃度也回復正常。洪正憲藥師指出，即使是外用藥物，也可能在特定情況下經由皮膚吸收後進入全身循環，對腎臟造成影響。不過這是臨床上曾發生的個案，不代表每個人都會遇到。重點是了解風險，做好預防。需注意外用止痛藥成份 安全性與使用原則洪正憲藥師表示，外用消炎止痛藥在正確使用下，一般具有良好安全性與鎮痛效果。然而，部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如loxoprofen，即便經皮膚吸收，也可能影響腎臟血流與功能。對於腎功能已受損的患者，這種影響風險需特別重視。慢性腎病患者用藥 需醫師評估風險此外，洪正憲藥師提醒，慢性腎病患者、高血鈣者以及同時服用多種藥物的族群，在使用任何含NSAIDs成分的藥物（包含外用劑型）前，都應由醫師或藥師評估腎功能狀況與藥物交互作用，並定期監測相關檢驗數據，以降低不良反應發生機率。藥物性腎損傷並不限於口服或注射製劑，外用貼片在特定條件下同樣可能引起全身性副作用。雖然此類案例並不常見，但洪正憲藥師建議，高風險患者應保持警覺，並在用藥期間留意是否出現尿量變化、浮腫、疲倦或肌肉無力等異常狀況。若有疑慮，應立即停藥並就醫。認識外用止痛藥風險 預防藥物性腎損傷洪正憲藥師呼籲，外用止痛藥並非完全無風險。遵循醫囑、合理劑量與定期檢測，是降低藥物性腎損傷的重要策略。對於腎功能不全或有代謝異常的患者，事先與醫療專業人員討論，選擇適合的治療方式，才能在緩解疼痛的同時維護腎臟健康。【延伸閱讀】64歲男腎功能異常竟是砷中毒！ 醫揭「無聲傷腎」禍首56歲男泡泡尿揭腎病危機！ 醫提醒「這些人」務必定期檢查腎功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65971
市售枸杞100％含鎘鉛 專家示警長期食用恐傷腎傷骨
台灣消費者保護協會今（18）日開記者會公布，市售30件枸杞產品100％檢出鎘、鉛等重金屬，其中甚至有2件標榜是有機，吃過量恐導致骨質疏鬆、腎臟損傷及神經系統危害。然而，國內枸杞全數仰賴進口、9成來自大陸，但現行檢驗標準僅針對台灣買不到的「枸杞鮮果」制定，即使超標也無法可罰，呼籲政府針對「枸杞果乾」訂定檢驗標準。台灣消保協會理事長麥仁華指出，許多消費者不知道台灣其實不生產枸杞果肉，僅有部分種植枸杞葉使用，市售枸杞全數仰賴進口，以大陸為最大宗。台灣消費者保護協會今（18）日開記者會公布，市售30件枸杞產品100％檢出鎘、鉛等重金屬，吃過量恐導致骨質疏鬆、腎臟損傷及神經系統危害。（圖／中國時報柯宗緯攝）此次檢測結果顯示，鎘含量部分有4件樣品超過現行鮮果標準0.05 mg／kg，最高檢出0.081 mg／kg，其中2件竟是有機枸杞，分別購自全聯、三鳳中街及網路平台。鉛含量方面，有2件樣品檢出0.13 mg／kg，超過鮮果標準0.1 mg／kg，一件紅枸杞來自家樂福通路，另一件是網路購買的黑枸杞產品。台灣消費者保護協會醫事專業委員、義守大學學士後中醫學系副教授劉麗芬表示，鎘主要造成骨質疏鬆及腎臟損傷，鉛則對神經系統危害極大，尤其孕婦與兒童屬高敏感族群，而美國研究發現，兒童血液中鉛濃度過高會影響學習能力和智能發展。劉麗芬建議，一般成年人每日枸杞攝取量不宜超過20公克，孕婦、兒童及腎功能不全者更應控制在10公克以內。由於鎘、鉛為累積性重金屬，人體代謝時間長達數年甚至十年以上，「不要天天吃，偶爾入菜無妨，但要記得多喝水、多運動幫助代謝」。劉麗芬提到，枸杞重金屬污染主要來源於種植環境的水源與土質，以前沒有這個問題，但隨著大陸重工業發展，土壤污染日趨嚴重，加上枸杞植物本身重金屬富集能力強，更容易累積毒素。相較之下，台灣的科學中藥因受嚴格規範，每批都需檢驗報告，成本雖高出3倍，但安全性較有保障。台灣消保協會祕書長蔡明哲以親身經歷為例直說，「我常去按摩，店家總會熱情送上枸杞茶，我都不疑有他地喝下去，直到準備這次記者會才驚覺風險。」他強調，枸杞在日常生活中接觸頻率極高，消費者往往防不勝防。蔡明哲質疑，現行法規形同虛設，「表面上看起來不違法，但對消費者健康的潛在危害卻是未知數」，他呼籲，政府應針對枸杞果乾訂定明確檢驗標準，甚至提高標準，並要求業者在產品上設置警語，提醒消費者每日攝取量上限。消保協會提出3大訴求，政府應修正枸杞乾製品重金屬檢驗標準，加強邊境檢驗與市場稽查；其次，業者應主動提供產品來源並附檢驗報告；最後，消費者應選購標示清楚、附有檢驗數值的產品，避免長期過量食用。
牛奶不是人人都能多喝！ 醫：有「3成分」腎臟病患要小心
牛奶富含蛋白質、維生素和礦物質，成為許多大人、小孩日常營養補充的首選。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師提醒，牛奶雖然好喝又營養，但並非所有人都適合飲用，其中的蛋白質、磷和鉀，正好是腎臟病患者需要避開的成分，不建議多喝。牛奶富含4類營養 老人小孩都適合飲用林軒任醫師說明，牛奶富含優質蛋白質，其中酪蛋白佔總蛋白質的約80%，乳清蛋白佔20%，可用於補充熱量，也相當適合有肌少症問題的人群飲用。而牛奶中的脂肪以三酸甘油酯形式存在，且含有多種脂肪酸，包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。脂肪曾經讓牛奶被詬病，所以後來也有低脂牛奶推出，不過林醫師強調有沒有比較好倒是不一定。維生素含量則是牛奶另一個常被提到的好處，特別是維生素A、D、B2和B12的含量都相當豐富。牛奶同時也富含鈣、磷、鉀等重要礦物質，對成長中的兒童和老年人都能帶來益處。腎友為何要少喝牛奶？醫師來說明！不過，對於腎臟病患者而言，牛奶中的這些營養成分反而可能成為健康負擔。林軒任醫師解釋，腎臟病在中後期時，腎臟排泄毒素的能力就會下降，尤其是排泄鉀離子和磷離子的能力。因此，在腎臟病進展到第三期之後，醫師通常會開始建議患者應限制磷和鉀的攝取。雖然蛋白質是人體必需的營養素，但蛋白質經過消化吸收後，會代謝成含氮廢物，再透過腎臟排出體外。林軒任醫師進一步說明，當腎臟因為糖尿病、高血壓或某些藥物等，導致器官功能受損時，100萬個腎元可能只剩下50萬個可以工作，因此要減少腎臟的負擔。當含氮廢物超過腎臟負荷時，可能損害腎臟功能。腎臟病中後期患者除了要減少攝取磷、鉀外，還要適度限制蛋白質攝取，延緩腎功能惡化。沒有腎臟病 攝取蛋白質要注意嗎？醫：太多也傷腎針對沒有腎臟問題的民眾，林醫師表示，正常人每公斤體重建議攝取1克蛋白質，然而在過量攝取的情況下，雖然腎功能不會馬上變差，但腎元消退的速度會變快，假如每日攝取每公斤體重2至2.5克蛋白質，也就是超高蛋白質，長期下來同樣可能會影響腎臟健康。【延伸閱讀】發泡錠方便但不能亂用！食藥署：直接吃有3後果 過量可增腎臟負擔「沉默殺手」盯上你？ 專家點名「8類人」腎臟恐無聲壞掉https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65680
這3類食物吃太多傷腎！學者揭營養守則：多搭配1碗蔬菜
營養學者洪泰雄近日在社群平台提醒民眾，日常飲食中有3大類常見食物，若攝取過量，恐在不知不覺間損害腎臟功能。他強調，「痛風只是表象，真正需要警覺的是腎臟的沉默惡化。」洪泰雄指出，許多人對痛風的認識僅停留在「腳痛幾天、打針吃藥就好」的階段，卻忽略體內高尿酸與腎臟代謝負擔之間的深層關聯。當血液檢查出現「肌酸酐上升」、「尿酸過高」、「蛋白尿」等警訊時，腎臟功能往往已出現不可逆的損害。他點名3類需特別注意的高風險食物：第一為紅肉類，包括牛肉、豬肉與羊肉。這類肉品雖富含蛋白質，但也伴隨高飽和脂肪與普林含量，容易加重腎臟代謝壓力，甚至促使血壓升高。第二為海鮮類，如蝦、蟹、干貝與生魚片。洪泰雄提醒，雖然海鮮並非紅肉，但也是高普林來源，長期攝取將提高體內尿酸濃度，進一步損害腎臟健康。第三則是動物內臟，包括豬肝、雞心與雞胗等。這些深受民眾喜愛的滷味食材，是普林密度最高的食物之一，尤其對腎功能已下降者而言，屬於應避免的「地雷食品」。針對飲食建議，洪泰雄提出以下守則，每週紅肉、海鮮與內臟類食物攝取應控制在1至2次，且須適量；每日飲食中應加入足量蔬菜，並採用清燙、蒸煮等低油方式烹調；主食應以糙米、燕麥與地瓜等低升糖全穀類為主；此外，也要避免含糖飲料與高加工飲品，並確保日常飲水充足。洪泰雄示警，腎臟是沉默的器官，一旦功能受損，常常難以察覺。他提醒民眾：「別等到痛風發作或腎功能惡化，才開始懊悔。與其補腎，不如吃對。」呼籲全民以正確營養觀念守護腎臟健康，降低疾病風險。
水喝越多越好？ 腎臟醫揭10大迷思：不注意恐傷腎
水是維持人體生命最重要的元素之一，佔人體重量約50%至70%。然而喝水這件看似簡單的日常行為，若方式不當，恐怕反而傷害腎臟健康。腎臟科醫師洪永祥近日於臉書發文，揭露「十大錯誤喝水習慣傷腎排行榜」，提醒民眾警惕，喝水方式錯誤恐對腎臟造成長期不可逆的負擔。洪永祥指出，腎臟就像人體的過濾器，仰賴充足且適量的水分來維持濾過功能。然而許多人長期以錯誤方式喝水，卻毫無自覺，甚至認為喝越多越健康，「救腎不能靠猛灌水，而是要喝對水、喝得剛剛好。」以下是洪永祥列出的十大錯誤喝水習慣與正確建議：第十名：運動後猛灌白開水運動、大量出汗或腹瀉後急速灌水，容易引發「低鈉血症」，導致噁心、頭痛、甚至昏迷。建議：補水同時應補充電解質，如低糖運動飲料或加少許鹽的白開水。第九名：用湯或飲料代替水長期飲用含糖飲料、濃湯等取代白開水，會增加腎臟負擔、提升代謝症候群風險。建議：以白開水為主，飲料攝取應少於每日總液體的10%。第八名：晚餐後或睡前大量喝水晚間猛喝水易夜間頻尿、影響睡眠，進而影響腎功能。建議：晚餐後水量控制在每日總量的20%以內，睡前三小時勿喝超過150ml。第七名：天冷或在冷氣房內忘記喝水低溫環境降低口渴感，容易水分不足，使血液濃稠、腎臟負荷加劇。建議：即使不口渴，每兩小時仍應補水一次。第六名：因頻尿問題不敢喝水老年人常因尿失禁或攝護腺肥大等問題減少飲水，反使腎功能加速惡化。建議：應積極處理排尿問題，切勿因頻尿而自限水分攝取。第五名：起床第一杯水太晚喝清晨人體最缺水，若延遲補水易導致血液濃縮，增加心腦血管與腎臟風險。建議：起床前先在床上喝下約250ml溫開水，有助身體穩定運作。第四名：迷信瓶裝水、鹼性水等瓶裝水可能含過多電解質或塑化劑，對腎功能不佳者風險更高。建議：自來水經濾淨與煮沸即是最安全、健康的選擇。第三名：必須限水卻仍大量喝水若患有腎衰竭、心衰竭等需限水情形卻仍大量喝水，恐導致肺水腫甚至危及生命。建議：每日水量應依「昨日尿量＋500至700ml」為準。第二名：誤認喝越多越好每日過量飲水（如超過4000ml）會導致腎絲球過度過濾，長期恐致硬化與腎衰。建議：以體重的3%至4%為基準（60kg者約1800至2400ml）。第一名：從小喝水量過少最常見的腎臟傷害習慣，是從小喝水太少卻不自知，長期可能導致腎絲球功能老化。建議：建議每日紀錄喝水量，白天至少喝水8次，平均分配而非一次大量飲水。洪永祥最後呼籲，錯誤喝水不僅可能讓身體慢性缺水，更會讓腎臟日積月累承受無形壓力，「喝水不只是口渴才喝，而是要養成規律、正確的喝水習慣，才能真正護腎保健康。」
吃降血脂藥恐會傷肝、傷腎？ 醫曝常見用藥副作用
高血脂是國人常見的慢性病之一。根據國健署資料顯示，18歲以上國人高血脂盛行率為26％，約每4人就有1人有血脂問題，需要長期用藥控制以免引發中風、心血管疾病。但是許多民眾常會覺得一直吃藥傷肝、傷腎，因而讓人對治療產生疑慮或不願意長期服用。高血脂若長期未獲得良好控制可能會造成血管硬化，並引發中風、心血管疾病（如心肌梗塞）等。吳至行醫師表示，腦中風、心血管疾病是國人十大死因之一，而且排行前5名，如果想要避免，血脂就扮演相當關鍵的角色，因為它是可以被改變的危險因子，同時也是促成中風、心血管疾病最重要的變化因子，所以必須積極控制。不過，事實上降血脂藥物有許多種選擇，包括他汀類（statin）藥物、膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等，各有不同的適合對象及副作用，成大醫院家庭醫學部部主任吳至行醫師一一說明，並提醒民眾長期穩定控制血脂的重要性。用降血糖藥擔心傷肝傷腎？ 了解常見藥物作用及風險但是高血脂症無聲無息，許多民眾不了解疾病風險，覺得停藥後沒有不適就不想吃藥，等到血管阻塞引發各種疾病後才後悔莫及，另外也有不少人覺得吃西藥傷身，或是因為擔心副作用而不想長期用藥。吳至行醫師提到，病人來到診間往往最擔心的就是會不會傷肝、傷腎，也有少數患者可能會擔心血糖方面的問題。以民眾較熟知的他汀類藥物為例，吳至行醫師表示，確實這類藥物病人在使用時可能會有一些風險存在，罕見但最常被提到的就是肝功能異常，第二就是對於血糖代謝的輕微影響，不過他汀類藥物其實有很多種，藥物可分為強效、中效、弱效，效果越強的藥物相對來說越容易產生交互作用，所以臨床醫師必須根據每個病人的身體狀況去選擇藥物，以在療效與副作用之間取得平衡。吳至行醫師提到，根據常態分佈，80％以上的高血脂症患者主要都是需要中等強度降血脂能力的藥物，如果是中年人，只有高血脂症沒有其他慢性疾病，需要長期使用他汀類藥物治療，但又擔心長期用藥會增加壞處，這時確實有一種他汀類藥物可以考慮，它是屬於中等強度降血脂效果的藥物，而且對肝臟的影響以及血糖新生的發生風險都很低，可以在安全性及療效之間取得平衡。不過，血脂又包含低密度膽固醇LDL、三酸甘油酯等，他汀類藥物主要是降低密度膽固醇LDL，對於三酸甘油酯的作用較弱，吳至行醫師指出其降幅大約只有10－30％，所以如果是三酸甘油酯特別高的患者可能就需要考慮其他非他汀類藥物治療。像是膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等非他汀類藥物，都是在治療上可能會使用到的降血脂藥物，而不同的藥物也都有各自的療效以及副作用。吳至行醫師指出，像膽酸結合樹脂類藥物是藥粉而且一天要吃2次，但降血脂效果又不及其他藥物，因此現在臨床上幾乎不太使用，大多是在不得已時才會用，而菸鹼酸類藥物使用後可能會有潮紅、發熱、發癢等情形，發生比例相當高，至於纖維酸鹽衍生物類藥物，雖然安全性不錯，但是它主要是降三酸甘油酯，對低密度膽固醇LDL的降幅有限，而且有些人使用後會有胃腸不適的症狀，如果跟傳統的他汀類藥物長期併用，會增加肝功能異常的可能性。選擇適合的藥物控制血脂 別亂吃健康食品以免更傷身每個降血脂藥物都有其優點及缺點，建議民眾應經由醫師評估選擇最適合自己的藥物，並依醫囑長期服用穩定控制血脂。吳至行醫師提醒，民眾千萬不要隨意在外面購買健康食品自行服用，以免與藥物產生交互作用對肝功能造成更嚴重的傷害，若想要使用保健食品應諮詢醫師避免風險。另外，除了藥物治療，生活習慣的調整對於血脂控制也很重要，吳至行醫師表示，民眾平時應注意飲食、運動、避免菸酒等，尤其有家族史的患者一定要盡量避免菸酒，同時也提醒民眾透過定期健康檢查了解自己的健康狀況，若檢查結果出現「紅字」應盡早就醫，與醫師討論下一步該怎麼做，不要不以為意。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機【不中風、這樣做】不吃藥改善血脂異常！醫公開「6習慣」逆轉中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65196
「這8種人」易得慢性腎臟病！ 醫曝護腎守則
腎臟是人體的重要器官，負責過濾血液中的廢物，維持水分與電解質平衡，調節血壓並促進造血。然而，腎臟常常被許多人忽視，直到病變發生，才意識到它的重要性。慢性腎臟病 8大高危險族群臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師陳怡廷說，台灣的慢性腎臟病盛行率逐年攀升，但是只有約一成的病人知道自己腎臟有問題。以下是慢性腎臟病的八大高危險族群：1. 糖尿病患者：糖尿病是慢性腎臟病的主要成因之一，長期高血糖會損害腎臟的過濾功能，進而引發腎病及心血管疾病。特別是亞洲糖尿病患者，腎病惡化速度較快。建議將糖化血色素(HbA1c)控制在7%以下，降低病變風險。2. 高血壓患者：高血壓會直接損害腎臟血管，應將血壓控制在130/80 mmHg以下，以減少腎功能惡化的風險。3. 痛風患者：高濃度尿酸會沉積於腎臟組織，增加腎臟病、心血管疾病及尿路結石的風險。建議補充足夠水分並控制尿酸數值。4. 六十五歲以上長者：隨著年齡增長，腎臟功能逐漸退化，須正視多重用藥與泌尿道感染等相關問題。5. 長期服用止痛藥者：非類固醇消炎止痛藥可能對腎臟造成傷害，應避免濫用藥物，並在醫師指導下使用。6. 有家族病史者：如多囊性腎病變、遺傳性腎炎等家族病史者，須定期檢查腎功能。7. 吸菸者：吸菸會增加腎臟病變風險，且會使病情進一步惡化。戒菸可顯著改善腎臟與心血管健康。8. 代謝症候群患者：肥胖是代謝症候群的重要指標，會增加慢性腎臟病發生的風險。減重可改善蛋白尿，及延緩腎臟病變。識別腎臟異常 牢記「5口角」可知道陳怡廷建議，可藉由「泡、水、高、貧、倦」口訣幫助識別腎臟異常：1. 泡（泡泡尿）：腎絲球的過濾功能損傷，形成持久、不易消散的泡泡尿。2. 水（水腫）：腎臟無法有效排出多餘水分，導致下肢或眼皮水腫。3. 高（高血壓）：體液平衡與內分泌失調，易發生高血壓，並加重腎損傷。4. 貧（貧血）：紅血球生成的作用受損，導致貧血、臉色蒼白、易喘。5. 倦（疲倦）：電解質不平衡與毒素累積，使人感到倦怠無力、疲憊。早期篩檢莫輕忽 日常這樣做保護腎健康陳怡廷指出，腎臟病初期通常無明顯症狀，等到出現疲倦、水腫、食慾不振等表現時，通常已是病情中晚期，因此早期篩檢至關重要。護腎的原則包含生活方式、飲食調整與正確用藥：1. 三多三少多喝水、多運動、多蔬果少鹽、少油、少糖2. 五控三避管理：血壓、血脂、血糖、尿蛋白、尿酸避免：抽菸、過度疲勞、傷腎的藥物及檢查3. 五不原則不聽別人推薦的藥不信神奇療效的藥不吃別人送的藥不買來路不明的藥不要推薦藥給別人【延伸閱讀】糖尿病出現蛋白尿當心是腎病變！ 中西醫合併治療遠離「沉默殺手」近5成洗腎病人因「這1病」所致！ 醫呼籲：定期篩檢、追蹤是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64372