免疫力下降
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無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
颱風不只防風雨！醫曝常見3大健康隱憂 狂打噴嚏的人注意
強颱巴威來勢洶洶，民眾忙著做防颱準備之餘，往往忽略了天氣劇烈變化對身體的影響。耳鼻喉科醫師李晏廷指出，颱風天特有的低氣壓與高濕度，對人體的耳鼻喉器官是一大考驗；並特別整理出3大颱風天常見的健康隱憂，呼籲民眾在防颱期間應多加留意自身生理變化，才能平安度過風雨。李晏廷醫師昨（9）日在臉書粉專「李晏廷醫生 一生守護」發文表示，「天氣的劇烈變化對我們的耳鼻喉也是一大考驗」。首先是低氣壓引發的耳部問題，李醫師說明，颱風暴風圈帶來的氣壓驟降，容易導致中耳氣壓不平衡，進而讓部分民眾產生耳朵悶脹、甚至耳鳴等不適感。因此建議民眾可以透過多吞嚥口水、咀嚼口香糖，或者是輕輕控制呼吸等居家小訣竅，來幫助體內外平衡耳壓、緩解耳朵悶痛。其次則是潮濕環境誘發的鼻過敏，李醫師指出，風雨夾帶的充沛水氣會讓環境濕度飆升，而這種高濕度正是塵蟎和黴菌繁殖的溫床，極易導致過敏體質者頻繁打噴嚏、流鼻水。針對這情況，李醫師建議防颱期間室內應持續進行除濕以維持合適濕度，並配戴口罩來減少接觸過敏原，能有效降低過敏發作的機率。此外，風大雨大也增加了感冒與發燒的風險，李醫師提到，民眾若不慎淋雨受寒，加上大自然氣溫劇烈變動，容易造成自身免疫力下降，進而出現喉嚨痛、發燒等感冒病徵。李醫師提醒，風雨肆虐時應盡量避免外出，若不小心淋濕，進屋後必須立刻擦乾身體，以免受風寒入侵。最後，李醫師溫馨叮嚀，民眾在颱風期間要注意身體健康，發現耳鼻喉出現任何持續性不適，盡量在天氣放晴、交通安全無虞後，及早前往診所尋求專業醫師的診斷與協助。
優格姐姐休克昏倒一度停止呼吸！ 親曝瀕死經驗：像整個人重開機
37歲前兒童節目主持人「優格姐姐」（Doremi姐姐，林姵君）日前因全身蕁麻疹嚴重發作，引發過敏性休克，更一度失去呼吸命危，所幸弟弟緊急施作CPR並送醫搶救，才成功撿回一條命。對此，優格姐姐也回憶事發經過，並感嘆「原來人一口氣沒上來，就可以登出了耶」。優格姐姐在社群平台發文表示，這次大病一場讓她得到了瀕死經驗，好像讓她「整個人重開機」一樣，當時弟弟看著她沒呼吸之前，眼睛「一下鬥雞眼、一下ㄆㄧㄚ眼」，像是電腦當機，所幸弟弟立即實施CPR急救。而她也打趣道，「被我弟CPR壓回來的時候，還有點不耐煩的覺得為什麼要吵我睡覺。」「原來人一口氣沒上來，就可以登出了耶。」優格姐姐感嘆，自己才37歲而已，如今想起來才開始害怕，她的小孩還這麼小，「怎麼可以讓他們沒有媽媽！」至於許多人關心她全身蕁麻疹是不是碰到什麼過敏原？優格姐姐指出，她自己很清楚就是免疫力下降而爆發的，因為重大事件、長期熬夜、工作壓力，全部卡在一起，才會讓身體「爆了」，「醫生形容的很有畫面：就是原本身體裡要保家衛國的小兵都變成了反叛軍，攻打自己的國家要推翻暴君的概念，而那個暴君就是我本人。」優格姐姐提到，目前她已經把下半年的工作推掉，決定好好調整作息、飲食跟運動，用行動安撫自己身體裡保家衛國的小兵們，「我會學著好好照顧自己，因為想陪伴我的家人我的孩子很久很久，也是用我的自身經驗給大家當借鏡啊！健康No.1。」
顛覆觀念！80歲後吃肉竟更長壽 20年研究揭活到100歲機率最高增29%
多數人認為到了一定年紀應該要少吃肉、多吃菜，然而一項長期追蹤的大型研究卻打破了這種傳統觀念。食農專家韋恩引述《美國臨床營養學雜誌》的報告指出，80歲以上的長者若有攝取肉魚類，活到百歲的機率比素食者高出19%；若與完全不碰蛋奶的全素者相比，差距更擴大至29%。食農專家韋恩透過臉書粉專分享一項發表於《美國臨床營養學雜誌》的報告，源自「中國健康長壽縱向調查」（CLHLS），由復旦大學、中國疾控中心與上海交通大學等團隊，共同追蹤分析了5203名80歲以上的長者持續20年之久；研究將對象分為1459名百歲人瑞，以及3744名未達百歲的對照組。結果顯示，問題核心在於「動物性蛋白質的攝取量是否足夠」，若素食者平時有攝取魚、蛋或乳製品，與肉食者的壽命差距便不顯著。研究進一步發現，「體重」是影響長壽的關鍵因子，在體重偏輕的族群中，吃肉者活到百歲的機率比素食者高出44%，而體重正常或偏重者的差距則相對縮小。專家解釋，高齡者最核心的健康威脅之一是「肌肉流失」，這不僅會導致體力退步，更會引發免疫力下降、代謝失調與跌倒風險。要維持肌肉量，就必須仰賴足夠的蛋白質，而動物性蛋白質含有人體必需胺基酸，且其吸收效率在老化腸胃中遠優於植物蛋白。相較之下，日本厚生勞動省的統計數據則反映了高齡者的現實困境，日本人在80歲之後的肉類攝取量，竟然不到青少年高峰期的一半。這並非長者不需要肉類，而是受到牙口咬不動、食慾變差和胃口縮小等生理限制，加上深信「老了要清淡」的觀念，導致長者在有能力進食時主動減肉。這種蛋白質攝取不足的現象，正好與研究中「體重偏輕、肌肉流失」的健康風險完全吻合。針對高齡者如何有效補充蛋白質，有日本醫師提出了3大具體做法。第一是「改變肉品形態」，咬不動整塊肉的長者可改吃絞肉、肉末蒸蛋或軟爛肉燥，蛋白質含量並不會因此減少；第二是「三餐均衡攝取」，尤其要改善長者早餐只吃粥、吐司等缺乏蛋白質的習慣，建議加入雞蛋或豆腐；第三則是「調整進食順序」，建議80歲以上長者改掉先喝湯、吃菜的習慣，養成「第一口先吃肉」的反射動作，確保在食慾最好時優先補足蛋白質。韋恩最後也提醒，雖然動物性蛋白質對長者至關重要，但飲食調整仍須因人而異。肉類的種類應多樣化輪換，包括雞、豬、牛、魚、蛋及乳製品，避免長期只偏重單一來源或過量攝取紅肉，否則仍有其他健康風險。此外，若長者本身患有腎臟疾病，蛋白質的攝取量則必須根據個人的腎功能進行個別評估，務必先諮詢主治醫師與營養師，切勿盲目跟風多吃肉。
遊日注意！福岡爆發「無熱感冒」 狂咳有痰卻驗不出病因
日本福岡近期爆發一波被稱為「謎之感冒（謎の風邪）」的異常症狀潮，不少民眾明明出現喉嚨劇痛、狂咳、流鼻水、濃痰等類似感冒甚至新冠肺炎（COVID-19）的症狀，但到醫院檢查後，卻發現既不是流感，也不是新冠病毒，甚至多數患者幾乎完全沒有發燒。由於患者人數持續增加，相關症狀甚至從福岡一路傳到東京，引發日本社群恐慌，就連福岡縣醫師會都罕見召開記者會，緊急追查病因。根據《富士電視台》、《TBS NEWS》、《RKB每日放送》（RKB毎日放送）、《日本電視台新聞網》（日テレNEWS NNN）與《九州朝日放送》等日媒報導，日本黃金週（Golden Week）連假結束後，福岡各地診所陸續出現大量患者。許多人在社群平台崩潰發文，「公司裡神祕感冒大流行，快瘋了」、「喉嚨像被刀割」、「咳到完全失聲」、「已經一個月還沒好」，還有人表示自己每天狂抽面紙，「一天用掉一整盒」。部分網友更驚覺，自己是在黃金週赴福岡旅遊後才開始出現症狀，因此「福岡神祕感冒」關鍵字迅速在日本網路瘋傳，也讓不少準備赴日旅遊的民眾開始擔憂。不少患者表示，一開始只是喉嚨乾癢或微痛，之後逐漸變成鼻塞、流鼻水與劇烈咳嗽，有些人甚至持續咳到無法說話、痰液暴增，但最奇怪的是，多數患者幾乎沒有發燒。更讓人不安的是，流感、新冠肺炎與鏈球菌感染檢測結果幾乎全部呈現陰性。福岡市診所醫師瀨川祐一透露，近期門診患者比平常增加約2至3成，單日看診人數甚至高達180人。不過根據福岡縣流行病調查，新冠肺炎、流感與呼吸道融合病毒（RSV）等主要傳染病，目前都未達警戒標準，因此醫界懷疑，可能是某種平時較少檢測的病毒正在流行。福岡縣醫師會20日甚至罕見針對「感冒」召開記者會。常務理事稻光毅坦言，自己在黃金週前後也曾出現相同症狀，原本以為接下來一定會發燒，結果卻只是一路流鼻水、狂咳，「現在回想起來，我可能也感染了。」他指出，目前患者症狀高度一致，大多都是先喉嚨痛，再開始流鼻水，接著出現劇烈咳嗽與濃痰，因此研判應屬於某種病毒感染。醫師會目前已持續採集患者檢體，預估1至2個月內有望確認真正病原。不過東京「伊藤王子神谷內外科診所」院長伊藤博道認為，外界不需要過度恐慌。他指出，目前已知病毒超過200種，而且還有大量亞型存在，因此與其說是「神祕新病毒」，更可能只是某種尚未被命名的普通感冒病毒。除了病毒感染外，近期福岡另一個詭異現象也掀起大量討論。許多民眾發現停在戶外的汽車、陽台與地面，全都覆蓋厚厚一層黃色粉末，一度讓人懷疑是不是大陸黃沙侵襲。不過氣象單位表示，近期並未觀測到黃沙現象，因此粉塵來源另有原因。對此，福岡博多區「廣津內科診所」院長廣津康平分析，這些黃色粉末極可能是大量飄散的「松樹花粉」。他指出，松花粉顆粒比一般杉樹花粉大約1.5至2倍，雖然不容易深入鼻腔，但非常容易刺激喉嚨與眼睛，因此可能造成劇烈咳嗽、喉嚨異物感與長期不適。由於福岡沿海地區長年種植大量松樹作為防風林，近期在海風吹拂下，大量松花粉被帶往市區，加上近期九州正值稻科花粉季，以及來自亞洲大陸的PM2.5與沙塵微粒，都可能刺激呼吸道黏膜。此外，日本近期氣溫忽冷忽熱、日夜溫差極大，加上民眾開始長時間待在冷氣房，容易導致鼻咽黏膜乾燥、自律神經失調與免疫力下降。這波「謎之感冒」很可能是「病毒感染＋花粉刺激＋氣候變化」三重夾擊造成，因此才會出現不像典型感冒、又長時間難痊癒的特殊症狀。醫師也提醒，近期應特別注意睡眠、避免過勞、均衡飲食與適度運動，外出到人潮密集場所最好持續配戴口罩，返家後記得洗手、漱口與保持室內通風，同時可多攝取納豆、豆腐等大豆類食品，幫助提升免疫力，降低感染與過敏風險。
沈玉琳確診血癌第一反應「Why me？」 曝化療嚴重出血最難熬
去年歷經長達半年治療，如今抗癌成功重返螢光幕前的「荒謬大師」沈玉琳，近日登上TVBS《健康2.0》分享抗癌歷程。沈玉琳透露，自己每年豪砸15萬做高階體檢、抽血數值也都正常、平時更維持規律運動與健康飲食，因此當時從醫師口中聽到「白血病」時，沈玉琳腦中第一個浮現的念頭只有兩個字：「Why me？」他也幽默自嘲，以前只有在韓劇女主角身上看過，沒想到竟發生在自己身上。回想發病初期，平時工作滿檔、經常主持外景節目的沈玉琳，某天突然累到癱坐在沙發上一動也不動，他起初以為只是慢性疲勞，心想睡覺休息就好，沒想到後來陸續出現喘不過氣、心跳加速、頭重腳輕等症狀，直至掛急診才發現血紅素已低到2.6，遠低於正常男性13至14的標準值。對此，萬芳醫院癌症中心主任邱宗傑解釋，白血病主因與年齡增長後的基因突變有關，隨著細胞修復功能退化，罹病風險也會提升。「無毒教母」毒物科護理師譚敦慈則提醒，日常生活中應盡量避免接觸輻射及有機溶劑等高風險因子。經歷這場大病後，沈玉琳也鼓勵大家，與其檢討過去，更重要的是把握當下、積極接受治療。談起化療過程中最難熬的副作用，沈玉琳苦笑表示，最無法接受的其實是痔瘡問題，住院時甚至一度嚴重出血，讓護理師當場嚇壞。此外，談到化療帶來的身體影響，譚敦慈也提醒，化療期間因免疫力下降，即使只是被蚊子叮咬，都可能引發嚴重感染，後果不容輕忽。她也建議，化療期間務必要避免食用生食及隔夜食物，以降低感染風險，並維持良好的飲食與衛生習慣，協助身體順利度過治療期。此外，沈玉琳也在節目中首次體驗由武術教練李筱娟帶領的太極療法，動作看似緩慢，實際上則需要全身協調配合，並結合呼吸與經絡調理，李教練也鼓勵癌友每週規律訓練三到五次，有助於改善疲勞、舒緩焦慮失眠等，沈玉琳親自體驗後更忍不住直言：「這比潘若迪的有氧舞蹈還難！」沈玉琳在首次體驗太極療法，直呼比有氧舞蹈難。（圖／TVBS提供）
當兵共用2物竟染菜花？苦主沒亂來衰遭分手 醫曝同行更慘：鼻孔也長
近日有網友在社群平台Threads發文求助，指弟弟在服兵役期間，竟因與同袍共用毛巾、刮鬍刀等個人物品，導致多人感染菜花，引發熱議。對此，泌尿科醫師黃維倫分享，菜花傳染力不容小覷，過去曾有醫師在替患者進行電燒治療時，因未配戴口罩，導致病毒隨煙霧微粒飄散，最終在鼻腔內出現病灶。原PO表示，弟弟在軍中與同袍共用毛巾、刮鬍刀等個人物品，結果竟感染菜花。他提到，原以為像菜花等疾病僅透過性行為傳染，未料因日常密切接觸也可能「中鏢」，其中一人甚至被女友誤認買春，雙方以分手收場。對此，黃維倫在留言中指出，臨床上確實曾遇過非性行為感染案例，顯示病毒傳染力不容小覷。他更分享醫療現場的特殊案例，曾有醫師在替患者進行電燒治療時未配戴口罩，導致病毒隨煙霧微粒飄散，最終在鼻腔內出現病灶；另有醫師因穿著拖鞋進行手術，疑似接觸帶病毒組織碎屑，腳趾也出現感染情形。黃維倫說明，所謂「菜花」主要是由人類乳突病毒引起，屬常見性傳染病之一，但實際上也可透過皮膚接觸或受污染物品間接傳播，因此並非完全侷限於性接觸。他指出，不少患者自述僅有單一性伴侶甚至無性經驗，仍遭感染，顯示防範難度較高。在治療方面，目前可透過冷凍治療、電燒或外用藥物清除表面病灶，但病毒可能潛伏於體內細胞，部分患者在免疫力下降時仍可能復發。醫師提醒，即使使用保險套也無法完全防護，因未被覆蓋的部位仍可能接觸病毒。針對預防措施，黃維倫建議，避免共用貼身用品、維持良好衛生習慣，同時接種HPV疫苗可有效降低感染風險。目前常見的九價疫苗除可預防子宮頸癌，也對引發生殖器疣的病毒型別具有保護力。醫界呼籲民眾提高警覺，建立正確觀念，以降低感染與誤解風險。
7歲童水痘、劇烈腹痛竟引發腦炎＋肺炎 醫：病毒在攻擊內臟
兒科急診醫師吳昌騰分享，一名7歲男童因水痘並持續劇烈腹痛送急診，甚至痛到說不出話，抽血檢查後發現，病毒已經開始攻擊多個內臟，進而引發肺炎、腦炎，緊急送到加護病房後，經2週治療才恢復健康出院。吳昌騰在臉書粉專發文表示，當時一名7歲男童被送到急診負壓隔離室，母親告知他兒子得了水痘，卻一直喊肚子痛，而他觀察男童表情不對、蜷縮著身體、額頭冒汗，甚至痛到說不出完整的句子，只能施打止痛針才能緩解。吳昌騰說明，水痘常見症狀是發燒、紅疹、搔癢，幾天後若沒有併發症就會好，但這名男童卻出現異常疼痛的狀況，經過抽血檢驗，發現男童肝指數飆到異常高，胰臟酵素也高，研判不是單純的水痘，而是「瀰漫性水痘感染」，代表病毒已經進入血液，開始攻擊內臟。吳昌騰進一步追問男童病史，得知男童因氣喘發作，吃下醫師開的類固醇。吳昌騰解釋，雖然類固醇不是壞藥，也救過無數氣喘孩子，但在水痘潛伏期，類固醇會關掉免疫系統的防火牆，讓病毒不再被限制，並開始蔓延，使得肝臟、胰臟、肺臟都發炎，而水痘引起間質性肺炎、甚至是腦炎，也讓孩子被送進了加護病房，所幸經過2週治療，男童便脫離險境健康出院。吳昌騰指出，男童母親透露，孩子曾打過1劑水痘疫苗，但疫苗的免疫力會隨時間下降，幾年後當病毒再次來襲，身體可能只剩下一點點記憶，這就是所謂的「突破性感染」，而醫學上已經很清楚，要接種2劑疫苗，才是真正的保護。吳昌騰也提醒，水痘不只是紅疹，更是一個會找破口的病毒，當免疫力下降、判斷延誤，或以為「沒關係」時就會進來。如果發現「水痘合併腹痛」就是危險警訊，並非腸胃炎，而是內臟感染；若是「類固醇＋水痘」，是高風險組合，一定要讓醫師知道；水痘疫苗請打滿2劑，才有完整保護力。
以為只是飛蚊症 30多歲男視力惡化竟確診愛滋險失明
眼前黑影以為只是飛蚊症，背後卻是免疫系統崩潰的警訊。大陸深圳一名30多歲男子，右眼視力異常長達1個月未在意，直到視野中央被黑影吞噬、視力急速惡化才就醫，最終不僅被診斷出巨細胞病毒視網膜炎，進一步檢查更確診感染愛滋病毒。患者視野出現固定黑影且持續擴大，視力快速惡化。根據《光明網》與《香港01》引述《第一現場》報導，該名劉姓男子最初出現類似飛蚊症的症狀，眼前有揮之不去的黑影，看東西如同隔著一層毛玻璃。他原以為是長時間滑手機或熬夜導致視力疲勞，並未特別處理。然而約1週前情況急遽惡化，右眼視野中央出現固定黑影且持續擴大，視力快速下降，他才前往深圳龍華區人民醫院就診。醫師檢查發現，其視網膜布滿出血與黃色滲出病灶，呈現典型巨細胞病毒視網膜炎特徵，外觀甚至被形容如「番茄炒蛋」。進一步檢測顯示，患者免疫系統已嚴重受損。醫師指出免疫系統受損，須及早介入治療。醫師指出，劉男的CD4+T淋巴細胞僅剩2個，遠低於正常值400以上，顯示免疫功能幾乎崩潰，最終確診感染愛滋病毒。確診後，醫療團隊由感染科與眼科聯手治療，透過眼內注射藥物控制視網膜發炎，同時進行全身抗病毒及抗愛滋療程。醫師表示，若未及時處理，最嚴重恐導致永久失明，所幸目前患者視力已保住，病情亦獲控制。醫師說明，愛滋病毒會攻擊人體免疫系統，使潛伏體內的巨細胞病毒趁機活化，並經血液循環入侵視網膜。由於視網膜屬免疫防禦較弱區域，一旦免疫力下降，病毒可大量繁殖並造成嚴重病變。醫師提醒，若出現不明原因的視力模糊、固定黑影或視野缺損，不應僅當作眼睛疲勞或飛蚊症，應儘早就醫檢查。同時強調，愛滋病可透過篩檢及早發現並治療，若曾有高風險行為，應主動接受檢測。
郭正亮臉歪嘴斜疑面癱！醫曝「5大警訊」：延誤治療恐留後遺症
前立委郭正亮昨（25日）在直播中被網友發現臉部出現明顯的嘴角歪斜症狀，引起廣泛關注。對此，醫師指出，這類症狀若嘴與眼同時出現，多屬周邊型顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺），通常與病毒感染有關，屬較常見且相對低風險的面癱類型，大多數患者可在2至3個月內逐步恢復；相反地，若僅嘴歪而眼睛仍能正常閉合，則需警覺可能為中樞型問題，如中風或腦內病變，風險較高。據《ETtoday新聞雲》報導，新光醫院中風中心主任連立明說明，郭正亮的症狀為典型周邊型顏面神經麻痺，特徵是嘴角歪斜合併眼睛無法眨動或閉緊，代表顏面神經在離開腦部後的路徑受到影響。最常見原因為病毒侵犯，約占8至9成，多發生於壓力大、睡眠不足或作息混亂導致免疫力下降時。此外，病毒來源除了空氣中常見的呼吸道病毒外，也可能來自體內潛伏的帶狀皰疹病毒活化；若屬後者，患者在臉歪後約4至5天常會出現同側耳朵紅腫、劇痛等症狀，宜儘速使用抗病毒藥物。連立明續稱，周邊型顏面神經麻痺的標準治療多採短期口服類固醇，以減輕神經發炎和腫脹，並觀察恢復情形。大多數患者約在2至3個月內改善，若神經受損較嚴重，恢復期可能延長至6個月。醫師通常會透過顏面神經電生理檢查評估損傷程度，若患側仍有約15至20分以上的神經反應，恢復狀況通常較佳；若僅剩3至5分，代表神經受損嚴重，恢復時間可能拉長，而糖尿病患者的恢復速度也往往較慢。此外，流感季節與面癱的關聯也不容忽視。基因醫師張家銘曾在臉書粉專發文提醒，流感除了常見的發燒、喉嚨痛與全身無力外，還可能引發貝爾氏麻痺，這是1種顏面神經急性發炎或腫脹導致的單側臉部失能。患者可能出現笑容僵硬、單側臉部無法動作、閉眼困難、眼睛乾澀或異常流淚，甚至飲水時無法控制口部肌肉而發生外漏。雖然症狀看似嚴重，但若在發病後72小時內接受治療，多數患者預後良好；延誤治療則可能延長恢復期甚至留下後遺症。張家銘指出，面癱的發病前往往已有5大警訊，例如臉部單側麻木或刺痛、耳周隱痛、對聲音敏感、味覺異常、眼睛乾澀或流淚，以及近期曾罹患流感、感冒或口唇皰疹。流感病毒不僅可直接感染顏面神經，也可能透過免疫系統過度反應引起神經發炎，部分研究顯示特定基因型的人在感染後更易出現神經性併發症。極少數人在接種流感疫苗後，也可能因個體免疫差異發生面癱，但及時治療仍可有效降低後遺症風險。張家銘解釋，治療上，類固醇仍為主要藥物，必要時搭配抗病毒藥物，並對無法閉眼的患者進行眼部保護，包括人工淚液或眼罩，以避免角膜受損。若錯過早期治療，即便部分患者仍可能在數月內自然恢復，但臉部不對稱、表情僵硬、口眼協調障礙等後遺症的風險顯著增加，甚至可能影響心理狀態與社交互動。他也提醒，民眾若出現臉部不對稱症狀應立即就醫，由專科醫師判斷病因並及時處置。同時維持規律作息與充足睡眠，可降低發生風險。若家族中有面癱或免疫相關疾病史，也可考慮基因檢測，全面了解自身風險，避免面癱影響生活品質與自信心。
長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！
結核病在全世界是常見的感染症之一，雖台灣近年來有下降趨勢，但每年仍有新通報個案，原因在於結核菌能潛伏在人體內多年，一旦免疫力下降時就可能誘發成活動性肺結核，不過不只得小心結核病，另個常與結核病搞混的疾病則是肺阻塞 (COPD)，之前稱為慢性阻塞性肺病，它與結核病都會導致長期咳嗽與呼吸困難，義大癌治療醫院魏裕峯醫師指出，因為肺阻塞病人肺功能低下，得到結核病的風險為一般民眾4倍，不得輕忽其嚴重性！究竟兩疾病在表現上該如何辨識？治療上又有哪些差異呢？醫師透過本文帶你一次搞懂結核病與肺阻塞，做好預防及照護措施。結核病VS肺阻塞，如何辨別？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可能擴散至其他器官；而肺阻塞主要因長期慢性肺部發炎所導致，成因與長期吸菸、暴露於有害粉塵、化學物質中等所導致，以下也透過表格幫大家對照其中差異：結核病與肺阻塞都會傳染嗎？致病原因為何？結核病：根據衛福部衛教資料指出，結核病主要以飛沫核傳染為主，直接吸入病人咳出的飛沫是主要傳染途徑，尤其較親密的接觸者或居住在同房屋者最容易因此被傳染。肺阻塞：本身不會傳染，主要是因吸菸、空氣污染或長期吸入有害氣體、微粒引起的慢性發炎疾病；值得注意是，肺阻塞患者因呼吸道受損，免疫力低下，導致感染流感、肺炎鏈球菌等感染風險增加，可能促使病情急性惡化，建議定期接受流感或肺炎疫苗接種，降低感染風險。結核病與肺阻塞如何治療？皆能治癒嗎？結核病：魏裕峯醫師提到，結核病只要好好治療，臨床上是能被治癒的疾病，但關鍵是必須遵循醫囑服用抗結核藥物，且治療時間通常為6到12個月，因此病患應規則服藥、定期回診，才能提高治療成功率。肺阻塞：肺阻塞目前仍無法治癒，必須透過長期規則藥物治療與改變生活習慣來控制症狀，其中以戒菸及拒吸二手菸最重要，其他包括減少接觸粉塵、油煙環境等有害危險因子，對肺部健康造成持續的傷害。醫師呼籲，任何疾病都需考量病患本身病況、體質與生活習慣等不同因素訂定治療方式，因此治療目的、成效也有所差異，最重要是與醫師多加討論，遵循醫師指示用藥並定期回診，才是控制疾病的不二法門。預防結核病與肺阻塞，「這些」知識不能少！預防疾病除了最基本做好勤洗手等衛生工作，以下這些預防知識也非常重要。4招預防結核病1.維持良好的健康生活型態2.養成運動習慣，提升免疫力3.避免出入通風不良的公共場所及醫療院所4.若接觸具傳染性的結核病患，應定期追蹤並主動告知醫師接觸史。5招預防肺阻塞1.及早戒菸並遠離二手菸2.避免長期接觸空氣污染、粉塵或化學物質等有害因子3.定期健康檢查4.養成運動習慣，強化體力與肺功能5.定期接種疫苗 資料來源：1.肺阻塞與結核病介紹2.衛福部-結核病疾病介紹3.慢性阻塞性肺病介紹更多醫健新聞報導世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢
世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
結核病是全球流行的慢性傳染病，台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出，根據衛福部統計資料顯示，雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢，但當潛伏性結核感染者免疫力下降時，就有可能轉為活動性結核病，具有傳染性，因此不可輕忽其嚴重性；不過究竟那些人會有結核病？潛伏期又有多久？症狀有該如何辨識？本文整理關於結核病的大小事，帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病？哪些人為高危險族群？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核桿菌感染所引起，最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病，可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染，但因結核菌能長期潛存於體內，因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病，一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核；台灣一年四季都有病例，男性發生率高於女性，又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播？症狀又有哪些？結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染，尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好，都可能成為結核菌傳染的關鍵因素；而結核病可能誘發人體任何器官或組織，又以侵犯肺部最多，不過因結核病並呈緩慢，初期症狀不明顯，臨床觀察，常被誤認為感冒而延誤病情。．呼吸道症狀：持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰．其他症狀：倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是，結核病的病程若演變為中後期，患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀，這時肺部可能已嚴重損傷，應盡快就醫治療，避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療？能治癒嗎？魏裕峯醫師指出，結核病只要好好接受治療，是能被治癒的疾病，前提是得規律服藥並定期回診；治療上以規律服用抗結核藥物為主，另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外，世界衛生組織（WHO）也建議，結核病防治策略應遵循都治計畫（DOTS），也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，透過關懷員每日監督患者服下藥物，以確保療程不中斷，提高治癒率，一般而言治療約6到12個月，但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識？有哪些症狀得盡快就醫？魏裕峯醫師提到，結核病早期症狀可能並不明顯，因此除了每年定期接受胸部X光檢查，也可透過自我檢測：七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆，以下症狀若達5分以上，建議應盡快就醫檢查，及早診斷及早接受治療。．咳嗽兩週（2分）．有痰（2分）．胸痛（1分）．沒有食慾（1分）．體重減輕（1分）結核病如何照護及預防？1.規律用藥：遵醫囑按時服藥，避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離：確診後前2週屬於高傳染性，建議患者應與家人分房居住，且保持室內空氣流通，也要定期消毒。3.做好衛生禮節：咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻，也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養：包括高蛋白、富含維生素的食物，以維持體力。5.養成良好生活習慣：充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗：建議在出生滿5至8個月時完成接種，以確保足夠保護力。7.定期健康檢查：尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查，以早期發現、早期治療。資料來源：1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會！安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如：在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
素食者只吃青菜「易累、體脂難降」 營養師點名2類關鍵食材
針對許多素食者長期面臨體脂居高不下、容易疲勞的困擾，營養師曾建銘指出，素食並非「狂吃青菜」就能健康，若比例失衡，恐因缺乏特定微量元素而流失代謝力。曾建銘從許多門診個案發現患者雖然愛吃青菜，卻常忽略攝取菇類與藻類，導致身體陷入營養缺口，甚至淪為體脂超標的「泡芙人」。營養師曾建銘日前於臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文，分享門診遇到不少素食個案，常抱怨明明日常生活狂吃青菜，「為什麼還是常常覺得累？而且體脂根本降不下來？」曾營養師指出，這種吃法可能已經吃出嚴重的「營養缺口」。對此，曾營養師推薦2類食材能有效改善，就是菇類與藻類。其中菇類如香菇、杏鮑菇及木耳，被譽為素食界的「微量元素外掛」，僅攝取葉菜類容易缺乏鋅與硒，長期不足將引發疲勞感加劇、免疫力下降甚至落髮等問題。菇類不僅富含能提升抵抗力的多醣體，其高含量的膳食纖維也能提供強大飽足感，對於有重量訓練習慣或正在減脂的族群而言，菇類更是輔助肌肉恢復、提升減脂效率的關鍵配菜，其效果遠勝於單純攝取大量葉菜。除了菇類，海帶、紫菜及昆布等藻類則是素食者常忽略的「隱形代謝開關」，曾營養師解釋，不吃海鮮的素食者極易缺乏「碘」，而碘是維持甲狀腺功能的核心營養素。一旦缺碘，基礎代謝率會顯著下降，導致個案即便飲食清淡且食量極少，體脂依舊難以下降。透過食用藻類補碘，能重新活化代謝機制，避免陷入怎麼吃都瘦不下來的困境。至於素食圈流傳已久的「吃海藻補維生素 B12」說法，曾營養師則直言這是嚴重的營養迷思，他解釋海藻中所含的其實是「偽B12」，其化學結構雖與B12相似，但人體根本無法吸收利用，甚至可能干擾真正B12的吸收。所以曾營養師呼籲，全素食者切勿依賴植物性食物補充B12，應額外攝取營養補充劑以維持神經系統與造血功能的正常運作。最後曾營養師整理出一套「素食夾菜SOP」，建議民眾備餐或購買便當時，除了選擇深綠色蔬菜，餐盤中應確保含有一份海帶絲（或紫菜湯）及一份菇類（或木耳），並幽默提醒應避開營養價值較低的三色豆。曾營養師強調，只有將營養補到位並顧好代謝，才是真正科學且健康的素食之道。
心腦血管族群要注意！ 醫揭2大常見迷思：皮蛇不只會痛
帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」，是由潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）在數十年後因免疫力下降而重新活化所引起的神經性疾病。美國研究指出，成人體內約99.5%曾感染過該病毒，只要免疫力下降，就可能不分部位、也可能在不同時間發作1，且皮蛇不只會造成皮疹與劇痛，更恐對健康造成影響。最新市調顯示2，有高達７成心腦血管病患不清楚自己是皮蛇的高風險群，對此專家提醒，高血壓、高血脂等腦血管疾病，以及糖尿病患者都要特別提高警覺。台灣腦中風學會也呼籲全台心腦血管疾病病友3從日常預防與醫療評估兩面向著手，主動諮詢醫師了解皮蛇危害真相，同時透過均衡飲食4、規律作息5等方式，讓皮蛇預防納入慢病管理的重要一環，減少後續健康影響。心腦血管病友愛注意！醫師揭露皮蛇兩大迷思台中榮民總醫院神經醫學中心腦中風中心主治醫師吳俞萱說明，高血壓、高血脂與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病6,7因體內慢性發炎，可能影響免疫功能，易使潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）復發。一旦免疫力下滑，便可能增加發病風險。然而，吳俞萱醫師指出，腦血管患者及高危險群如高血壓、高血脂、糖尿病等病友仍有以下兩大迷思：迷思一：作息規律健康沒煩惱？超過7成心腦血管病友不擔心皮蛇找上身高血壓、高血脂、糖尿病與心腦血管疾病等患者常認為病情穩定等同維持健康，然而調查顯示2，70.4%的心腦血管及相關高風險族群自認作息正常，並不擔心皮蛇找上門。事實上，根據國外研究，心血管疾病族群因免疫功能下降與慢性發炎，不只罹患帶狀疱疹風險較一般人高40%10；曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者因帶狀疱疹住院風險也有所增加11。其中，高血脂患者發生眼部帶狀疱疹的機率約增加 20%7，最嚴重可能導致失明。有研究觀察到，中風後一年內罹患帶狀疱疹的風險明顯增加8；即使是過了五年，罹患皮蛇風險仍高出常人近3.4倍7，且年輕中風患者的風險增幅更大7。此外，研究也顯示糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍12、帶狀疱疹後神經痛風險高出50%13，因此提醒相關慢性病友應留意皮蛇預防，降低健康風險。迷思二：皮蛇忍一忍就過？半數心腦血管病友未諮詢過醫師調查進一步指出，23.1%2心腦血管患者僅將皮蛇視作皮膚病，未意識到對健康的長期傷害，更有近45%2相關患者從未向醫師諮詢皮蛇相關資訊。事實上，皮蛇不只是會造成身體上的疼痛，也可能造成長期健康影響，如民眾較熟悉的疹後神經痛、失明、聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺1。而高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛，疼痛可能持續數周到數月，甚至持續多年9。另外也有調查發現，約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」，且因為持續疼痛會干擾睡眠、情緒，工作及日常生活活動5，對生活品質產生不利影響，導致社交退縮而憂鬱，甚至國外曾發生為此尋短的罕見事件13。70歲三高嬤自認作息健康 就醫後確診帶狀疱疹恐有失明風險台灣腦中風學會理事長陳龍分享，吳醫師門診曾有一名77歲阿嬤有三高和中風病史，但生活作息規律且注重飲食，因此自認比起同齡人免疫力更好，不認為自己屬於皮蛇高危險群。後因頭痛難耐就診，才發現感染帶狀疱疹，且已從頭皮感染至臉與眼部三叉神經，恐有失明風險。經治療後雖已康復，阿嬤卻仍時刻擔心皮蛇復發與再次中風的風險。籲諮詢醫師落實預防與管理兩大面向 減少後續健康影響台灣腦中風學會理事長陳龍提醒高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友，除了日常血脂、血壓、血糖控制外，也要留意帶狀疱疹的威脅，透過落實預防與管理策略，減少併發症風險！步驟一：主動諮詢醫師，了解皮蛇危害真相今年1月發表的《腦血管高風險與腦血管疾病成人之帶狀疱疹預防專家共識》已明確指出，皮蛇不只是痛，高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友為帶狀疱疹的高風險族群，應積極主動向醫師諮詢，了解皮蛇的危害真相，並討論預防方式，才能阻止皮蛇可能造成的憾事。步驟二：維持健康生活習慣民眾日常也應維持良好的生活習慣，保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠，幫助維持免疫力，避免帶狀疱疹進一步影響健康，加劇腦血管疾病的苦！參考資料：1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-302. GSK委請市調公司 lpsos於2025年執行調查民眾對於帶狀疱疹的疾病認知與態度調查: Shingles ATU HCC 2025 W1 market research. FW period: 2025.09.01 - 2025.09.193. 衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《113 年度全民健康保險醫療統計年報》表 4,門、住診合計（包括急診）人次統計－按疾病別、性別及年齡別分，IX,循環系統 疾病 Diseases,of,the,circulatory,system https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5103-113-xCat-y113.html 4. Chen JY;POPULATION HEALTH MANAGEMENT;2012;15;391-3975. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-1386. Huang CT;The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism;2022;107;586–5977. 吳俞萱;診療共識;2023;1-10 8. Tung YC, et al. PLoS One 2020;15:e0228409.9.Kawai K;BMJ Open;2014;e00483310. Steinmann M;Infection;2024;1-1811.. Herpes Zoster and Cardiovascular Disease: Exploring Associations and Preventive Measures through Vaccination12. Poirrier JE;Diabetes Care;2022;1-913. Suaya, J. A., Chen, S.-Y., Li, Q., Burstin, S. J., & Levin, M. J. (2014). Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States. Open Forum Infectious Diseases, 1(2), ofu049. https://doi.org/10.1093/ofid/ofu04914. Harpaz R;MMWR Recommendations and Reports;2008;57;1-30【延伸閱讀】背痛到像被火燒竟是帶狀皰疹！醫：「這樣做」可大幅降低復發與後遺症春季乍暖還寒恐誘發心血管急症 國健署教戰中風與心梗警訊保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67973
愛雅罹產後憂鬱...突曝兒「需要留院觀察」 首當媽淚崩洩近況
女星愛雅除了演藝事業外，副業同樣經營有聲有色，而今年農曆春節才剛成為新手媽媽的她，日前曬出一段爆哭影片，坦言一度罹患產後憂鬱，道出當媽的真實心聲。愛雅透露自從兒子「跳跳」出生後，首度跟他分開的情形是有次醫生突然告知，「兒子需要留院觀察」，當時她也忍不住情緒潰堤，愛雅透過影片分享照顧兒子的點點滴滴，提到看著小小的兒子，就會不由自主的思考很多，包括擔心、恐懼等「內心在崩潰與療癒之間反覆拉扯」。更糟糕的是，產後的愛雅不只免疫力下降、賀爾蒙失調，就連情緒都不太穩定，時常莫名落淚，填了產後情緒量表後，愛雅才得知原來是罹患短暫性產後憂鬱，愛雅的狀況讓網友感到心疼，紛紛留言替她加油打氣，「媽媽是全世界最最辛苦的人」、「辛苦了，妳不孤單」。愛雅罹患短暫性產後憂鬱。（圖／翻攝自IG） 更多三立新聞網報導． WBC／費仔台韓激戰轟2分砲！新婚辣妻揮台灣國旗 應援畫面被拍． WBC／陳傑憲帶傷跑回致勝分！DK「淚流滿面」被拍：沒哭的人才奇怪． 喪妻之痛難撫平！男星暴瘦露面洩近況 認了「每晚見亡妻微笑」
校園煉獄3／長期過勞恐毀免疫力 身心名醫示警打工仔別把忍耐當美德
桃園市立自強國中被爆出剝削代理老師海量加班一案引起教育界譁然，「打工仔」半年241小時加班時數更讓投訴人直喊救命。身心科醫師呼籲，職場「情勒」你我都可能遇到，該練習「策略性遲鈍」建立「心理停損點」，無論工作或生活「千萬別把忍耐當美德」。精神科醫師楊聰財（圖）示警工作過勞可能引起的身心問題。（圖／報系資料照）自強國中一名曾任代理教師兼任教學組長的苦主投訴，校內時任校長詹昭棣漠視工作分配失調，半年壓榨苦主在案加班241小時，未紀錄的加班時數更是不計其數，詹昭棣卻從未出言或調派人力關心，直斥此舉「佔著茅坑不拉屎」，後頭校方更多次拒絕發給加班費，身心失調之下已黯然離開教育界。勞工面臨職場霸凌可向勞動部求助，但公部門「約聘雇」與代理代課老師卻是法源保障真空的一群苦主。（圖／報系資料照）知名身心科醫師楊聰財對此示警，爆量工作往往造成大腦杏仁核長期亢奮，在交感神經過度活躍之下免疫力下降、判斷力變差是早晚的事情，工作成果不如預期又會讓負責者產生「內耗」放棄感，簡直是惡性循環。他呼籲所有基層員工認清事實「你負責你的努力就好，不必為體制失能負責」。楊聰財具體建議，任何工作若出現每天失眠、情緒崩潰、長期胃痛頭痛、明顯焦慮發作等問題就該自我覺察，不妨「把任務寫下來」，分類為立即處理、可延後、不是我的責任等類別，清單化地降低焦慮，並以「策略性遲鈍」面對職場困境，別把每句話都往心裡去，更不必自動承擔他人失職，「忍耐可不是美德啊」他直指那只會搞垮自己。而如今政府部門約聘僱「免洗」工作者超過10萬人滿天飛，其中在公立中小學校園代理、代課的老師也突破了1.6萬人，如何調適心態面對這種「隨時可能飯碗不保」的工作？楊聰財呼籲在工作中建立「可轉移能力」，比方溝通、行政管理、法規理解等，並把自個的「財務安全墊」建立好，至少3個月生活費「戰備資金」別動，讓財務緩衝降低焦慮，更該接受不穩定的現實，別把「續聘」與否當成自我價值證明。楊聰財坦言，無論工作性質為何，一個現代人生活中要達到「心理健康」，可不能只侷促一隅著重家庭、興趣、社群任一個單一角色，分散生活重心，別被單一問題「搞心態」，該在壓力中保護自己的邊界，在任何變局中仍能活得有尊嚴。詹昭棣則透過桃園市政府教育局回應承認工作分配不均、代理教師長期負擔過重，但堅稱自己有積極協助，卻無法進一步舉出幫助實例。市府官員則強調，投訴人部分加班費已透過興訟撥補，但官員未對已認列卻至今未撥給、相當約新台幣1.36萬元的剩餘加班費進一步表示意見。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
長輩一個人用餐竟藏健康風險 營養師示警：吃越簡單身體退化越快
春節進入尾聲，許多家庭的子女將重返工作崗位，部分長輩又要開啟「一個人用餐」的模式。營養師曾建銘指出，爸媽常常「隨便吃吃」打發自己的飲食，卻暗藏健康風險；他引述國外研究，「孤獨進食」時食物不夠多樣，不只營養縮水，長輩可能面臨肌肉流失、體重驟降或跌倒機率大增，特別呼籲「共食」的重要性。營養師曾建銘近日於臉書粉專引述2026年發表於國際權威期刊《Appetite》的系統性回顧報告，該研究整合台灣、日本及歐美等20多項數據，揭露「孤獨進食」（Eating Alone）與高齡者營養不良及衰弱症（Frailty）具備高度關聯性。研究顯示，獨食者不僅食物多樣性顯著下降，更有體重驟降與肌肉流失的風險；該研究指出，獨食行為會導致長輩在飲食選擇上傾向「極簡化」，因缺乏烹飪動力，蔬菜、水果與肉類蛋白質的攝取量均大幅縮水。其中，男性長輩的影響尤為明顯，數據顯示，獨居或單獨進食的男性更容易以白吐司、泡麵或含糖飲料打發餐食，雖然攝取了足夠熱量，卻陷入「營養空洞化」的陷阱。長期下來，體重若在短期內下降超過5%，往往意味著肌肉流失，將增加跌倒與罹病後的併發症風險。針對此臨床現象，曾營養師分析，獨食最核心的危機在於追求「方便」；他在營養諮詢門診中觀察到，許多長輩因考量份量難拿捏，常以饅頭配醬瓜、醬油拌麵等「澱粉依賴型」飲食填飽肚子。這種長期缺乏豆、魚、蛋、肉類的飲食習慣，會直接導致蛋白質嚴重不足，進而誘發肌肉減少症（Sarcopenia）；此外，微量元素如鐵、鋅、維生素的匱乏，也會形成「隱性飢餓」，導致長輩免疫力下降及精神萎靡。為了破解獨食帶來的健康威脅，曾營養師建議，若子女無法每日陪伴進食，可採取三項具體作為。首先是「備餐助攻」，週末可先行準備滷雞腿、燉肉等可分裝加熱的優質蛋白質，降低長輩烹飪門檻；其次是利用科技進行「視訊共食」，研究證明透過螢幕交流建立共餐氣氛，能有效提升長輩食慾；最後，若長輩咀嚼能力或食慾不佳，可適度搭配高蛋白營養補充品。曾營養師強調，吃飯不只是為了填飽肚子，更是維持生命機能的基礎，家屬應多關注長輩的餐桌，別讓孤單成為侵蝕健康的隱形殺手。
長輩走路變慢、轉不開瓶蓋？ 醫教「5問題」識別肌少症：多運動可有效延緩
您是否注意到家中長輩走路變慢、打開瓶蓋需要費力，甚至從椅子站起來都顯得吃力？這些看似「年紀大了」的小變化，其實可能是肌力流失的警訊。臺中榮總灣橋分院復健科物理治療師陳佑昀指出，許多長輩將走路慢、站不久或容易疲倦視為自然老化，卻忽略這可能意味肌肉量與肌力下降。肌肉不足會影響平衡與反應能力，容易跌倒，且活動意願降低形成惡性循環，加速肌力流失。肌少症不僅影響平衡與反應力 也可能造成血糖心臟負擔陳佑昀治療師說明，肌少症成因多元，包括年齡增長、慢性疾病控制不佳、營養不足及長期缺乏運動，如果不及早注意，對生活的影響其實很明顯。肌肉不足還可能讓免疫力下降，容易生病、住院或受傷後恢復慢，生活自理能力也可能下降。如果本身有糖尿病或心臟病，影響會更明顯，因為肌肉量不足會讓血糖更難穩定、心臟負擔增加，身體狀態也更容易出現疲倦或虛弱。因此，及早察覺肌肉變化、積極運動與均衡飲食，是維持生活能力、健康與日常活力的重要關鍵。透過問卷和小腿圍量測法 自我檢測肌肉量是否達標陳佑昀治療師分享，國際常用「SARC-F問卷」，透過手部握力、從椅子站起是否費力、走路是否容易疲倦、外出時是否感到不穩，以及近期是否跌倒等五項日常功能檢視，加總分數即可判斷肌力與行動能力是否下降。接著解釋「小腿圍量測法」，長輩坐椅子、雙膝90度彎曲，小腿自然放鬆垂下，以皮尺量取最粗處，男性低於34公分、女性低於33公分，表示肌肉量可能不足，需要透過飲食與運動加強。陳佑昀治療師補充，小腿被譽為「第二顆心臟」，其肌肉量能反映下肢整體力量，簡單測量就能掌握身體是否正在變弱，及早採取行動。預防肌少症 從運動和飲食雙管齊下陳佑昀治療師提醒，運動是延緩肌少症最有效的方法之一。其中「漸進式阻力訓練（PRT）」被國際指南視為核心模式，建議長輩每週進行二至三次、每次約30分鐘的中等至中高強度訓練，可利用彈力帶、啞鈴、水瓶或自身體重進行下肢抬腿、坐姿伸展、手臂推拉等動作。除了運動，飲食同樣是維持肌肉量的關鍵。許多年長者因味覺退化、食慾下降或牙口問題，攝取不足，導致肌肉合成力下降。陳佑昀治療師建議70歲以上長者每日蛋白質攝取量可依體重計算，每公斤約1.2克，並盡量分布於三餐以提升利用效率。同時補充維生素D與鈣質可維持肌肉與骨骼功能；中鏈脂肪酸（MCT）如椰子油則能提供穩定能量，對食量偏少或容易疲勞的長輩尤其有幫助。肌少症可以改善或預防 應積極鼓勵長輩培養良好生活習慣臺中榮總灣橋分院院長陳正榮表示，肌少症是造成長者跌倒與失能的重要因素，但透過日常飲食調整與規律運動，多數症狀可有效改善或預防。灣橋分院深入社區，期望將正確健康觀念帶入長輩生活，呼籲民眾及早認識身體變化、積極預防，鼓勵若家中長輩出現易累、行動緩慢等情況，可及早至復健科進行專業評估。【延伸閱讀】骨鬆和肌少症都要防！20歲到60歲策略大不同 檢查、運動、補營養一次看懂預防「肌少症」注意「衰弱」4警訊 醫建議從日常飲食、運動調整https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67610
女大生狂冒痘！檢查驚見「章魚寶寶」大量繁殖 醫示警1行為：在餵蟲
不少人臉上冒出痘痘時，第一時間都會以為只是青春痘，過不久就會自然消退。然而，一名女大學生的經歷卻提醒，臉上久治不癒的「爛痘」，背後原因可能並不單純。患者因臉部反覆長痘長達一年未改善，戴著口罩前往皮膚科就診。醫師檢查後赫然發現，問題並非青春痘，而是「蠕形蟎蟲症」，且蟎蟲已在毛孔中大量繁殖。收治個案的皮膚科醫師王佑鑫在臉書粉專透露，患者每天都有確實洗臉，臉部T字部位卻佈滿紅色丘疹，摸起來粗糙如砂紙。醫師說明，蠕形蟎蟲的增生與乾不乾淨並無直接關係。蠕形蟎蟲（Demodex）原本就是人類皮膚上常見的共生生物，主要棲息在毛囊與皮脂腺內，數量正常時不會引發症狀。不過，當人體免疫力下降或皮膚環境改變時，蟎蟲便可能大量繁殖而致病。王佑鑫指出，常見誘因包括長期壓力大、熬夜導致免疫力低下，油性膚質或酒糟性皮膚炎患者，以及不當使用類固醇或過於厚重的保養品。尤其長期亂擦類固醇，會抑制皮膚免疫防線，如同撤走「警察」，讓蟎蟲肆無忌憚繁殖；而油膩保養品中的成分，則成了蟎蟲的「大餐」。治療方面，醫師強調，蠕形蟎蟲症並非短期就能根治，而是需要長期抗戰。由於蟎蟲的生命週期包含卵、幼蟲與成蟲，即使清除表面成蟲，深層蟲卵仍會持續孵化，完整療程通常需2至4個月。治療期間除依醫囑使用殺蟲藥膏外，也應暫停使用卸妝油、護膚油及厚重底妝產品，避免「一邊治療、一邊餵蟲」，才能讓皮膚真正恢復穩定。
說謊不只傷感情還傷身 精神科醫揭密「長期恐引發慢性發炎」
從小到大，我們常被教導「誠實為上策」，但許多人為了自保、不傷人或維持「高EQ」的形象，往往選擇用謊言來包裝事實。然而精神科醫師楊聰財引用一項醫學研究指出，長期說謊會使大腦處於「警戒模式」，進而引發高血壓、自律神經失衡，甚至與糖尿病、代謝症候群及免疫力下降有顯著關聯，默默傷害健康。知名精神科醫師楊聰財昨（10）日上午在臉書發文分享一項最新研究，人類大腦天生會趨吉避凶，當誠實可能帶來責罵或衝突時，大腦的威脅系統（杏仁核）會被啟動，促使人用謊言快速「止血」；在生理層面，這種行為會導致心率上升、血管收縮，並使壓力荷爾蒙（皮質醇）大量分泌。楊醫師強調，真正消耗身心的並非說謊那一刻，而是後續為了維持謊言而產生的道德羞愧感、恐被揭穿的焦慮，以及無法分享真相的孤立感，這些壓力會逐漸演變為身體的慢性發炎。楊醫師接著說明，從心理學角度來看，謊言可分為工具性、親社會（善意）、自我防衛及自我欺騙等多種類型。雖然善意謊言短期內能維持關係和諧，但長期而言會削弱信任；而最嚴重的惡意操控性謊言，對身心的破壞力最大。楊醫師指出，許多人高估了誠實帶來的痛苦，卻低估了謊言的代價。事實上，謊言並未解決問題，只是將壓力轉化為長期內耗，並「存進身體裡」，導致焦慮與憂鬱。為了身心健康，楊醫師建議民眾練習「低傷害誠實」來取代謊言。例如，當下說不出口時，可以選擇「延後誠實」，以「我需要時間想清楚」為誠實爭取空間；或是用「建立界線」取代謊言，坦誠表達某些部分不方便談論。此外，用感受代替評價，例如以「我看得出你很用心」取代虛偽的討好，能讓誠實更有溫度。另外，楊醫師點出，研究證實誠實能有效降低血壓、提升人際信任，並減少慢性壓力帶來的頭痛與緊繃感；向可信任的人分享秘密，其實是神經系統的一種修復行為。最後楊醫師總結，真正傷身的不是誠實，而是長期不敢誠實；當人不必再為維持謊言而耗能，身體才有餘裕修復。少一點謊言，不只是更符合道德，更是為了讓自己活得更健康、更自在。