免疫治療
」 癌症 陳文茜 治療 黑色素癌 肺癌
陳文茜罹癌停掉免疫治療 曝寫書全靠一指神功
《文茜的世界周報》在TVBS播出將近5年時間，近期更已達成播出1千集的里程碑，節目主持人陳文茜特別以「把自己活成一道光」為題，於前（20日）晚間網路直播，吸引超過6萬5,000名網友觀看互動。直播中陳文茜也意外吐露，在臉書上的那些長篇心情文章，甚至是出版的書籍，其實都是用手機打的，因為自己用電腦根本不會輸入中文，也讓直播主持人錢怡君大感驚訝。陳文茜去年底診斷出黑色素癌後，展開一連串的治療過程，這次直播也仍然在台大癌症醫院進行。《文茜的世界周報》過去在友台播出了3,078集、在TVBS播出了1,000集，超過20年的期間陳文茜只請了四次假。她提到，當初完成肺腺癌手術後，自己請假兩次；另外兩次就是這次罹患的黑色素癌。直播一開始，錢怡君便觀察到陳文茜與上個月20週年直播時的狀況相比，整體看起來更有精神。陳文茜補充說，由於治療過程會攻擊她的肺部與其他部位，讓全身很虛弱，而最近她已將免疫治療停掉了，身體也更加穩定，「最近正在修復其他身體器官的工作，就把癌症請他滾遠一點。」讓許多關注陳文茜病情的網友，也紛紛留言表達祝福。對談中，陳文茜也分享了臉書經營的秘辛，因為電腦習慣打英文，根本不會輸入中文，所以貼文中長篇心情的抒發其實都是用手機輸入的。她甚至加碼爆料，就連先前出版的書《消失的愛：逆轉我們的時代》，都是她用手機「一指神功」一封封寄給出版社的，聽到這個創舉也讓錢怡君大感佩服，「太厲害了，這是我今天聽到最大的秘密。」直播最後，陳文茜感性提到即使身體如此虛弱，是什麼仍然支撐她繼續下去，她說到：「我需要你們，你們需要我。」這句話也為這1,000集直播做了最溫暖的註解。
打新冠mRNA疫苗竟延命？ 研究：晚期癌症患者壽命幾乎翻倍
一項由佛羅里達大學（UniversityofFlorida）與德州大學安德森癌症中心（University of Texas MDAnderson Cancer Center）共同主導的最新研究顯示，晚期肺癌與皮膚癌患者若在開始免疫治療後100天內接種新冠病毒（COVID-19）mRNA疫苗，其平均壽命明顯延長。研究團隊指出，這項結果或許將成為癌症醫學史上的重大轉折。根據《每日科學》（Science Daily）報導，研究團隊分析了超過1,000名在安德森癌症中心接受治療的病人資料，發現接種mRNA疫苗的患者存活時間遠高於未接種者。佛羅里達大學健康系統兒童腫瘤科醫師塞尤爾（EliasSayour，M.D.，Ph.D.）指出，這項成果不僅是十多年來研究mRNA抗癌技術的重要里程碑，更顯示出疫苗對免疫系統重新設定與強化的潛力。他表示，這可能開啟「通用癌症疫苗」的研發新方向，使疫苗成為所有癌症病患皆可受惠的治療手段。研究發表於10月19日在德國柏林舉行的2025年歐洲腫瘤醫學學會年會（European Society for Medical Oncology Congress）。塞尤爾團隊在過去八年專注於結合脂質奈米粒子與mRNA技術的研究，他們發現，誘發強烈免疫反應並不一定要針對特定腫瘤蛋白，只需讓身體像對抗病毒一樣喚醒免疫系統。當研究人員將這類「非特異性」mRNA疫苗與免疫檢查點抑制劑共同使用時，實驗小鼠出現顯著的抗腫瘤反應，顯示疫苗能提升治療反應率。這項結果促使研究人員好奇，新冠疫苗是否在癌症病患中也會產生相似的免疫激活效果。格里平（AdamGrippin，M.D.，Ph.D.）帶領的團隊分析了2019年至2023年間，接受免疫治療的第3期與第4期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer）與轉移性黑色素瘤（metastatic melanoma）患者的臨床資料。結果顯示，在免疫治療後100天內接種新冠mRNA疫苗的患者，中位存活期幾乎翻倍。肺癌病人的中位存活期由20.6個月上升至37.3個月；黑色素瘤患者則由26.7個月提高至約30至40個月，部分患者在資料收集時仍在世，顯示疫苗效應可能持續。值得一提的是，如果是接種傳統非mRNA疫苗（如流感或肺炎疫苗）的患者，其並未出現壽命延長的情況，顯示效果來自mRNA技術本身。佛羅里達大學進一步以動物實驗驗證，發現將mRNA新冠疫苗與免疫治療藥物結合，可讓原本無反應的腫瘤轉為可治療狀態。塞尤爾形容，mRNA疫苗像是「照明彈」，能引導免疫細胞從腫瘤區移向淋巴結，從而激發更有效的免疫攻擊。約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）mRNA專家考勒（Jeff Coller，Ph.D.）則指出，這項成果顯示「曲速行動」（Operation Warp Speed）在新冠疫苗開發之外仍持續發揮深遠影響。他說：「這證明了mRNA藥物的真正力量，顯示它們正在改變癌症治療的方式。」下一階段，研究團隊計畫透過「一佛羅里達加臨床研究網」（OneFlorida+ Clinical Research Network）展開大型臨床試驗，涵蓋佛羅里達州、阿拉巴馬州、喬治亞州、阿肯色州、加州與明尼蘇達州的醫療機構。該聯盟領導人貝琪・申克曼（Betsy Shenkman，Ph.D.）表示，研究的目標是將學術成果帶入臨床現場，讓更多病人受益。
麗寶新藥受邀赴日演講 闡述治療急性輻射症候群重大突破 深化台日新藥交流
麗寶新藥於九月底受邀赴日進行專題演講，分享公司核心開發中藥物 LIB-101（rIL-12）在治療「急性輻射症候群」上的突破性成果。麗寶新藥總經理劉朝瀚與福島醫科大學放射線災害醫療學講座主任教授長谷川博士，雙方相見歡交換禮物。（圖片提供／麗寶新藥）長谷川博士長期深耕輻射醫療，現任福島醫科大學放射線災害醫療學講座主任教授，亦為日本政府指定「原子能災害醫療・綜合支援中心」福島醫科大學之代表性人物，並曾參與311福島核災救援。長谷川博士在會中不僅主持討論，也對麗寶新藥此次的專題報告做引言，更認為LIB-101的臨床數據為輻射防護領域帶來重要突破。麗寶新藥由總經理劉朝瀚(Dr. Henry Liu)代表於會中進行專題演講，分享公司核心開發中藥物 LIB-101（rIL-12）在治療「急性輻射症候群」上的突破性成果。LIB-101為一款首創的免疫治療藥物，已在動物實驗中證實。麗寶新藥總經理劉朝瀚受邀請赴日進行專題演講，闡述治療急性輻射症候群重大突破。（圖片提供／麗寶新藥）總經理劉朝瀚在演講中更指出，目前美國FDA核准的應對藥物（如G-CSF製劑與血小板生成素受體激動劑）多僅能針對單一細胞譜系發揮作用，臨床效益有限。而LIB-101在超過200位健康志願者的安全性與耐受性試驗中已獲得肯定，展現出成為新一代醫療對策的潛力，未來有望在大規模輻射事故中快速部署，填補現行醫療防護未被滿足的需求。麗寶新藥總經理劉朝瀚專題演講吸引上百位輻射醫療領域專家學者在場聆聽。（圖片提供／麗寶新藥）麗寶新藥於9月26日至27日前往日本廣島，參加第十三屆日本放射線事故災害學會。適逢廣島原爆80週年，學會特別邀請來自國際醫療及研究機構的專家學者，共同討論放射線災害醫療應變與新世代醫療對策的最新進展。日本放射線事故·災害學會自1997年成立至今，匯聚醫學、放射線科學、保健物理及急診管理等跨領域專家，致力於促進學術研究、推廣教育、制定臨床指南與標準，以及建立跨國訊息共享與防災網絡，是目前全球唯一專注於輻射事故的學術團體。麗寶新藥表示，能與國際專家齊聚一堂，共同探討放射線事故醫療，別具歷史意義。LIB-101的臨床成果不僅為輻射防護領域帶來全新契機，也將成為公司推動全球公共衛生安全的一大里程碑，更替未來登錄興櫃，打下良好基礎。
陳文茜罹癌4期最新病況曝 「一原因」住院連扎9針
資深媒體人陳文茜近年健康狀況亮紅燈，先是在2019年罹患肺腺癌，經歷艱辛抗癌之路；2024年底又確診黑色素癌第4期，目前正在接受免疫治療。經常透過社群分享抗癌過程的她，3日透露自己進行肝臟切片檢查，連扎9針讓她疼痛不已，必須靠著嗎啡止痛。貼文一出，許多網友紛紛留言打氣「無比堅韌的生命，讓人不捨與敬佩」。陳文茜即便近年來身體狀況不佳，仍經常透過社群平台分享日常生活。3日凌晨她分享3張於台大醫院內的照片，表示近日接受肝臟切片檢查，連挨了9針疼痛不已，只好以麻醉針劑、嗎啡止痛。陳文茜透露，本身因體質對針劑略為對藥物過敏，讓嗓子啞了，住院的這5天來只能抱著馬來獏玩偶相依。而陳文茜雖然正在與病魔對抗，但也同時保持正能量，自我喊話稱「相信我，此時，誇讚自己，是最好的良藥」，同時表示人老了，尤其是生病了，要懂得毫不害臊稱讚自己。她也挖出2010年某位記者寫的報導，當中指陳文茜的文字有迷人的魅力，隨手拈來都是感情，曾入圍葛萊美的《故事島》旅行音樂，在兩廳院盛大演出前3天，製作人李欣芸坐在咖啡館裡和文茜聊天，她即席寫出一則簡訊送她。簡訊內容提到，「她已知這是生命最後一支舞，先讓自己略為躺下，接著迎風搖曳，時而低頭，時而扭轉杆子。主人即將收割她的生命，當她疼痛時，正是主人歡悅時。她沒有發出聲音，她知道自己即將化身白色的米粒，餵養她識也不識的人類。她努力搖擺著發出『稻香』，那是她留給自己最後的味道。」貼文一出感動許多網友，紛紛湧入留言區為她打氣，「謝謝文茜姐姐示範何為優雅智慧的美麗大人生」、「能在病中餵養許多人，真是我的女神」、「妳真的文筆佳，又樂觀，祝福妳一切平安順心」、「最美麗的女人，充滿知性美的文茜姐」、「祝福文茜美女早日康復，繼續聽妳吹牛」、「文茜姐，您是最棒的，值得大家稱讚」、「最棒的妳、勇敢的妳加油」、「真是無比堅韌的生命，讓人不捨與敬佩」、「勇敢的文茜，面對艱辛，仍保有醒覺之心，願光與愛護佑您」、「如詩如歌般的文采，每次讀文茜小姐的文章，都能深刻體會到您對生命對世界真摯的情感」、「文茜小姐集美麗、智慧、俏皮、幽默、可愛於一身」。
22歲抗癌正妹病逝！生前笑喊「替我嚐新上市冰淇淋」 最後貼文惹淚崩
大陸22歲正妹網紅「呆呆羊」17歲時確診骨癌晚期，努力抗癌1610天後，仍於18日病逝。在生命最後時刻，「呆呆羊」給網友留下了一封告別信，信中提到她已和癌症共處超過1600天，自己真的很努力了，希望大家替她多看看燦爛的晚霞、感受清新的微風，嚐一口新上市的冰淇淋。《極目新聞》報導，「呆呆羊」的帳號18日發文，稱「親愛的世界，親愛的家人，朋友，還有那些幫助過我，溫暖過我的陌生人們，你們好。當你們讀到這些字句時，2025年7月18日下午3：06分，我已經化作掠過你們髮梢的微風，變成夜空中最執著閃爍的那顆星星，或是開在懸崖邊那朵迎著狂風依然昂著頭的小野花了。」「呆呆羊」提到，這是她與癌症共處的第1610天，辛苦抗癌的5年間，這場暴風雨一次次把自己推倒在泥濘裡，但她總是咬著牙關站起來，「把淤青當作勳章，把眼淚釀成勇氣。我真的很努力很努力了，像戰士一樣戰鬥到最後一顆子彈。謝謝你們，所有愛我的、在乎我的，與我擦肩而過的人們。是你們讓我短短的一生如此豐盛。」她喊話廣大網友，「請別為我悲傷太久，我的故事或許短暫，但它足夠熾熱。如果我的堅持曾讓你有一瞬的勇氣，那就是我存在過最好的證據很遺憾，接下來的路沒能陪大家走完。我的祝福會永遠伴隨大家，希望大家替我多看看燦爛的晚霞啊，多替我感受清新的微風。替我嘗一口新上市的冰淇淋，替我去擁抱那些同樣還在和病魔戰鬥的人」。據了解，「呆呆羊」的短影音帳號有16.7萬粉絲，首條內容發布於2023年7月3日，當時她公開了自己的診斷報告，時間為2021年2月16日。之後的2年間，「呆呆羊」分享了抗癌歷程，她在5年內經歷了40次化療、20次放療、25次免疫治療、多次插管，長期臥床與死神擦肩，如今不幸病逝，讓網友感到無限惋惜。
陳文茜肺囊腫狂打類固醇！自嘲像河馬「大而美」 仍敬業頂假髮錄影
資深媒體人陳文茜因免疫治療引發肺部疾病「BOOP」，高劑量類固醇治療雖控制病情，卻導致她身體腫脹如「河馬」，讓她發文自嘲根本是木柵動物園逃出來的。此外，她還苦中作樂地將類固醇暱稱「大而美」，並反思人類愛抱怨的天性，最終她仍選擇接納不完美的自己，也繼續頂著假髮敬業的工作，展現豁達的生命態度。陳文茜昨（7日）晚在臉書粉專《文茜的世界周報 Sisy's World News》發文透露，今年4月28日，她因肺部突發疾病「BOOP」（阻塞性細支氣管炎伴有組織化肺炎）緊急入院。這種俗稱肺囊腫的病症，源自免疫治療對身體的攻擊，如同一列自相殘殺的東方特快車。惡性黑色素瘤擴散後，高劑量免疫治療成為她存活的唯一希望，卻也連帶摧毀其他器官。她的自體免疫系統異常亢奮，白血球數值遠高於常人，導致腦部、胰臟、膀胱、胃、心臟，乃至肺部相繼遭殃。BOOP的治療需仰賴每日60毫升的高劑量類固醇，持續至少1至3個月。儘管療程艱難，陳文茜的病情終獲控制，呼吸不再困難，但副作用卻讓她自嘲成了「木柵動物園逃出的河馬」。起初，她還能戲稱自己是「胡志強的妹妹」或廟裡的玉皇大帝，甚至引用詩句「黃沙百戰穿金甲，不破樓蘭終不還」。然而到了6月底，她的身體已不堪負荷，肺部積水、肌肉無力，需靠輪椅甚至病床移動。類固醇讓她的四肢腫脹如象腿熊掌，每當醫護人員露出驚訝神情，她總搶先自嘲：「河馬來報到！」（圖／翻攝自Facebook／文茜的世界周報 Sisy's World News）為化解苦悶，她效仿川普，將「類固醇」改稱為「大而美」，並試圖從他處尋找安慰。像是書櫃上的德國薰香木偶、俄羅斯娃娃，甚至動畫角色「忽冷忽熱」，全成了她的對照組，她表示，這些圓臉形象從未被嘲笑，反而被視為可愛。但當她望向鏡中「大而美」的自己，仍難以接受變形的面容，甚至戲稱「教養隨鏡中影像一吋吋消失」，因為每看一次就會不斷咒罵。7月4日美國國慶日當天，她終於結束最後一劑5毫升類固醇，留下歷史性照片。她也因此反思人類的劣根性：「不知感恩，只會抱怨，它（類固醇）救了你的命，你卻因虛榮，每日咒罵他。」但她也坦然承認，自己無意成為完人，「活到這歲數，完蛋了是可能，完美無缺？不必了。」於是以「此身天地一虛舟，何處江山不自由」自勉，頂著4頂假髮錄影工作，繼續以「河馬」之姿面對世界，「謝謝各位對河馬的包容。」至於何時能恢復原貌？陳文茜也透露，「他們說大概一年。真是XXX。」
網球教練喝酒出現「奇怪症狀」 竟是致命癌症找上門
英國一名網球教練本來酒量不差，但先前他發現自己比以往更容易醉，開始有奇怪的頭暈感，視力變模糊，脖子上出現一個腫塊，就醫發現是致命皮膚癌，目前他仍在對抗癌症。綜合外媒報導，鮑爾（Simon Bowler）是一名網球教練，他在2023年10月發現異狀，他發現自己在喝酒後比以往更容易醉，本來他可以喝一整瓶酒。某次，鮑爾有一種奇怪的頭暈感，視力也變得模糊，脖子上還有一個不尋常的腫塊，他就醫後，醫師稱那是囊腫，但他想進一步檢查。幾天後，醫師再打給鮑爾，懷疑他得到癌症。據了解，該囊腫其實是黑色素瘤，也是一種皮膚癌。美國癌症協會解釋，黑色素瘤比一些其他類的皮膚癌更為罕見，但也更危險，因為如果不及時治療，它容易擴散。鮑爾在去年2月動手術切除腫瘤並開始免疫治療，今年3月，他又開始出現類似的症狀。鮑爾說，「我開始覺得頭腦不對勁，又開始視力模糊，晚上也無法入睡。」最後他因為嚴重的胃腸反應，又住院10天。他說，高劑量的類固醇給他帶來的神經損傷，像被卡車撞。鮑爾指出，他的腿現在站不穩，手幾乎無法握住球拍，更別提打字了，他自從那次住院後開始崩潰，回家哭個不停，而他選擇暫停治療，與醫師團隊商討後續計劃。如今鮑爾跟妻子在募款網站分享了他的故事，而募款金不只會付醫藥費，也能幫助他的網球配件公司，因為他現在無法工作。鮑爾表示，「我只想回到幫助他人、指導年輕球員的時刻，向他們展示堅強的模樣。」◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
麗寶新藥攜手陽明交大 運用AI技術加速抗癌藥開發
為了讓抗癌新藥加速上市，麗寶新藥與國立陽明交通大學於７月１日簽署產學合作備忘錄（MOU），共同啟動「人工智慧導向之新藥開發計畫」。簽約儀式現場，包括輝達、日商大和企業投資、基因線上、以及元盛生醫電子、群聯電子、樂達等知名科技與生技相關公司，都到場見證這歷史性的一刻。麗寶新藥總經理劉朝瀚(Dr. Henry Liu)表示，「陽明交通大學在人工智慧、系統生物學及生醫工程領域擁有卓越的研究成果，積累了豐富的疾病模擬、臨床數據建模及藥物機制預測經驗。這次雙方強強聯手，目標將AI運用在臨床藥物開發上，以縮短試驗時程並提升藥物測試的效率與準確度，同時也加速藥證的取得。」麗寶新藥總經理劉朝瀚(右)與陽明交大校長林奇宏(左)，共同簽署合作備忘錄，未來將AI導入抗癌藥物的臨床實驗（圖／麗寶提供）。麗寶集團旗下的麗寶新藥生物科技股份有限公司自2017年成立以來，專注於開發業界首創(first-in-class)之免疫治療藥物，其中進度最快的適應症CTCL目前已完成臨床二期試驗並已取得美國與歐盟之孤兒藥認證資格，預計於今年底啟動全球第三期臨床試驗。國立陽明交通大學由校長林奇宏代表簽約。去年輝達創辦人黃仁勳曾公開點名與全台17所大學啟動AI計畫，並協助成立「NVIDIA．陽明交大聯合創新中心」的校級研究中心，讓陽明交大朝向AI University的目標邁進。麗寶新藥與陽明交大簽約現場，包括輝達等知名科技與生技公司都派代表，見證歷史性一刻（圖／麗寶提供）。這次麗寶新藥與陽明交大跨界合作，校方的生醫所孫家偉所長強調，「雙方合作將使新藥設計不再只有分子結構的研析，而是以Token形式（大型語言模組）進入AI模型，進而重新被詮釋、學習與生成。」未來，雙方將深化產學合作，積極推動研究成果的商品化，與國際接軌，攜手打造台灣在 AI 導向藥物開發領域的創新典範，為全球患者提供更多治療新選擇。而麗寶新藥也力求成為全球免疫療法新標竿，創造商業與醫療雙重價值。並預計於2025年第四季登錄興櫃，更積極一步步踏實推動上櫃、上市，強化公司研發動能、市場拓展與國際合作。
早期三陰性乳癌治療迎曙光！ 6月起「2類藥」納健保給付
53歲的Amanda，2年前確診早期三陰性乳癌，讓定期做健檢、沒有不良嗜好的她感到晴天霹靂。在商保支持下，她自費逾200萬接受免疫藥物輔助治療。現在的Amanda病情獲控制、預後良好，希望能繼續陪伴雙胞胎孩子長大，不再錯過他們人生的重要時刻。今（2024）年6月，健保將免疫藥物輔助治療與PARP抑制劑正式納入早期三陰性乳癌給付。看到原先無法負擔高昂藥費的病友姐妹可受惠，Amanda也為她們感到開心。健保署龐一鳴副署長指出，台灣隨著乳癌篩檢的推廣，使得早期發現率很高，但標準化死亡率未見改善，與疾病易復發、年輕化趨勢以及過去缺乏治療方法有關。雖然難以阻止乳癌的發生，但死亡率有望透過治療降低，龐副署長表示，健保署將根據科學實證數據提供更多好的治療工具，呼籲病友積極面對治療，期待接下來的兩三年能看到死亡率數字的改善，從而實現「健康台灣」願景。早期三陰性乳癌過去僅化療納健保 新藥給付可用於術前術後台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示，台灣逾8成乳癌病友確診時為早期。在乳癌亞型中，三陰性乳癌大約佔10%至15%，惡性度較高，五年內復發風險近3成，尤其是「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分」的高風險早期三陰性乳癌族群，更易復發、存活率偏低。針對高風險性早期三陰性乳癌，過去的健保給付以化療為主。陳芳銘理事長指出，從去年開始，健保加速接軌國際，陸續新增和擴大乳癌用藥給付，而此次新增的PARP抑制劑與免疫檢查點抑制劑，可用於早期三陰性乳癌術前和術後治療，預計嘉惠近800位病友。患者多認為一旦確診早期乳癌，就應立即手術。陳芳銘理事長說明，術前採用輔助治療，可先讓腫瘤縮小，保留更多乳房。研究顯示，高風險早期三陰性乳癌病友，接受完整術前、術後免疫藥物輔助治療，5年疾病惡化與腫瘤復發風險降低近4成，整體死亡率下降約3成5，對於亞洲族群的效果更顯著。另外，具BRCA1/2基因變異、合併高復發風險的早期三陰性乳癌病友，術後接受PARP抑制劑治療，侵襲性疾病及遠端疾病的發生風險則可降低約4成。三陰性乳癌年輕患者多 早期治療有望達完全緩解中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，三陰性乳癌常發生在年輕女性身上，職場衝刺、婚育計劃都因為罹癌而被迫中斷，令人感到惋惜。陳芳銘理事長表示，本次給付讓早期三陰性乳癌有機會在「手術前」就獲得免疫藥物的輔助治療。陳芳銘理事長表示，研究顯示，三陰性乳癌患者在術前接受免疫藥物搭配化療，有6成達到腫瘤完全消失（pCR），其餘4成患者持續接受合併療法，也有助降低復發風險、延長存活。陳芳銘理事長也提醒，化學治療和免疫治療都會產生相應的副作用，化療最常見的副作用是白血球過低，目前健保也有給付白血球生成素，助改善副作用。免疫治療最大的副作用則是影響內分泌功能，例如甲狀腺功能和血糖，醫師會定期監測並透過藥物調整。治療過程中發高燒的狀況可能是白血球降得太低，引發感染所致，或是少數情況下免疫治療造成甲狀腺素升高，導致代謝性發燒。他指出，過去患者多因為害怕副作用而對治療卻步，不過目前多數副作用都有應對策略，患者都可及時與醫師反映處理。乳房篩檢持續推廣中 醫：望篩檢率與國際比肩黃淑芳理事長指出，中華民國乳癌病友協會提出了「極早的篩檢、極早的發現、極早治療」口號，持續推動乳房篩檢，國健署的數據也顯示，目前篩檢人數已達到6萬多人。高雄市乳癌防治衛教學會侯明鋒理事長則表示，台灣的篩檢推廣表現良好，但篩檢率與其他國家相比仍有提升空間，因此提升篩檢率與國際比肩，仍是未來需要共同努力的方向。【延伸閱讀】沒症狀=沒問題？乳癌早期無聲息 醫曝自篩1最佳時機不是過了5年就沒事！ 醫籲「3族群」當心荷爾蒙陽性乳癌復發風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65510
肺癌「無基因突變」治療納健保 6月起給付！患者估年省200萬
依最新111年癌症登記報告，肺癌已蟬聯數十年國人十大癌症死因之首。為提升肺癌治療水平，健保署自民國114年6月1日起，正式啟動「免疫檢查點抑制劑：PD-L1抑制劑」合併「抗血管新生標靶」之非鱗狀非小細胞肺癌第一線給付。給付條件大幅放寬「非鱗狀非小細胞肺癌」、「轉移性」以及「不具有EGFR/ALK/ROS-1腫瘤基因異常」等，符合之病友不限PD-L1表現量（含無表現）即可於第一線由醫師協助申請使用，推估每年約有1600人受惠，預計每年有望省下超過200萬元之藥費。肺癌已進入個人化治療時代，台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長說明，肺癌依組織型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在台灣非小細胞肺癌佔約9成，國人最常罹患的肺腺癌 就屬於非小細胞肺癌；在已知的基因突變中，非小細胞肺癌中具EGFR突變者最多，約占5~6成，其他如ALK、MET、ROS1與RET等，突變機率偏低，都落在5%以下。「若檢驗出基因突變，患者就可以選擇相對應的標靶治療，目前在台灣已取得適應症的標靶藥物約有10種，配合多元健保給付政策，有基因突變肺癌的治療成績已有很大突破；但對剩下約3~4成無基因突變患者來說，治療選擇與資源就相對少很多，成為相對弱勢族群」。這群無基因突變患者所面臨的困境，直到被認為是革命性治療的『免疫治療』出現後，才終於迎來一線曙光！高雄市立大同醫院內科部部長王金洲教授表示，肺癌領域所運用的免疫藥物被稱為「免疫檢查點抑制劑」，其作用機轉源自於癌細胞為了躲避人體免疫殺手T細胞的攻擊，會使出如同『詐騙』般的手法，模仿正常細胞表現出PD-L1，與T細胞上的PD-1結合，欺騙T細胞讓它以為是正常細胞而不予攻擊。此時使用免疫檢查點抑制劑：PD-L1抑制劑，就能將PD-1與PD-L1之間的結合阻斷，揭穿癌細胞的詐騙，喚醒T細胞再度認出癌細胞，重新發動攻擊，消滅腫瘤。王金洲醫師分析，PD-L1免疫抑制劑合併抗血管新生標靶之所以能發揮最佳療效的關鍵，在於抗血管新生標靶能抑制腫瘤不正常的血管生成，讓血管正常化，改善腫瘤周邊的微環境，協助化療和免疫藥物更好發揮療效，達成1+1的相輔相成療效，雙管齊下更有機會讓癌細胞受到控制。台大醫院內科部胸腔科主治醫師廖唯昱教授表示，針對轉移性非鱗狀非小細胞肺癌、無基因變異的情況，目前國際上主流第一線治療組合，即為化療合併上述之免疫檢查點抑制劑與抗血管新生標靶。根據大型臨床試驗數據來看，第一線治療組合採用化療合併抗血管新生標靶上與PD-L1免疫抑制劑時，有效控制腫瘤的機率高達約6成，同時疾病惡化風險減少約4成，有機會為患者爭取整體存活期達19.8個月，也因此PD-L1抑制劑，被國際權威癌症治療指引NCCN列為最高證據等級之推薦用藥。廖唯昱醫師進一步說明，如同標靶藥物在使用前，可先透過基因檢測預測治療有效性，PD-L1抑制劑雖也有對應的標記：PD-L1表現值（由0到100，數字越大表現越高），不過從試驗分析證實，一旦化療合併免疫治療與抗血管新生標靶藥物時，不管PD-L1表現高或低，甚至是幾乎不表現者，都能看到明顯的效果，所以不需要特別針對PD-L1表現量限制病患用藥。惟過往健保在給付規則上較為嚴苛，僅開放高表現（≥50）之給付，且不得合併抗血管新生標靶，讓治療靈活度大幅受限，也影響整體治療成績。從今年6月1日起終於迎來大幅放寬的好消息，不再需要檢附PD-L1報告即有望申請，台灣胸腔暨重症加護醫學會表示，這項政策的實施，更進一步優化了治療的可近性，將有助於讓國內醫療照護更能與國際先進治療趨勢保持一致，並為我國肺癌治療提供更多解決方案。
三總引進AI支氣管鏡導航 助肺癌診斷再升級
肺癌連續兩年蟬聯國人十大癌症發生率首位，每年約有1萬7千多人新診斷肺癌。胸腔切片是肺癌重要的診斷方式，不過傳統篩檢工具存在限制、影響診斷。現有AI支氣管鏡導航的輔助，醫師可利用即時影像和AI運算，精準針對病灶採樣，三軍總醫院的早期臨床試驗也發現，AI支氣管鏡導航有助於發現肺部早期病變「毛玻璃病灶」，為肺癌診斷再添利器。早期肺癌患者增 傳統篩檢工具有限制影響診斷三軍總醫院胸腔外科黃才旺醫師指出，肺癌盛行率的上升推測與篩檢的推廣，使早期患者增多有關。若醫師懷疑出現咳嗽、聲音沙啞等症狀的患者可能是肺癌時，通常會安排電腦斷層、X光等影像檢查，重度吸菸史或家族病史者則可在政府補助下接受肺癌篩檢。當發現影像異常，個案會被轉介至專科醫師門診，進一步評估是否需進行侵入性取樣或手術治療。黃才旺醫師表示，若患者腫瘤較大、屬於晚期，會透過電腦斷層切片取得檢體，作為後續治療策略的依據；靠近支氣管的「中央型腫瘤」，則可利用支氣管鏡或支氣管內超音波檢查和取樣，現今也有較新的支氣管鏡導航已投入應用。然而，目前肺癌診斷率約6至7成，黃醫師指出，原因是即便使用較為先進的支氣管鏡導航，檢查過程中患者的身體移動仍會影響採檢的準確性。病灶表現多元 三總研究揭「AI支氣管鏡導航」如何助力診斷隨著低劑量電腦斷層的推廣、患者增多，醫師也發現病灶表現更多元，例如腫瘤更小、位置更深。三軍總醫院近期引進新一代「AI支氣管鏡導航」，並針對20位患者進行早期臨床試驗，比較其與傳統導航定位和電腦斷層定位的差異，患者涵蓋良性腫瘤、早期肺癌和其他癌症的肺轉移。結果顯示，AI支氣管鏡導航可揪出上述小型病灶，有望提升肺癌診斷率。進行支氣管鏡檢查前，醫師會利用術前電腦斷層影像協助定位病灶。三軍總醫院胸腔外科林冠勳醫師說明，患者進行電腦斷層檢查時通常採平躺姿勢，但支氣管鏡檢查時姿勢改變，加上麻醉、插管及呼吸起伏會讓腫瘤在肺內產生微小移動，使電腦斷層與實際狀況出現誤差、影響診斷。AI支氣管鏡導航可經由醫療影像設備取得患者即時X光片，即使腫瘤移動，系統也可顯示腫瘤在電腦斷層上的原位置，並辨識、重新定位腫瘤移動後的新位置，再將x光片疊加、重組成即時的影像。早期病變的肺組織細胞，在轉變為實體腫瘤前一般結構排列仍較鬆散，不易被檢測發現。上述臨床試驗發現，在AI支氣管鏡導航的輔助下，透過X光片檢查也能成功揪出包括毛玻璃病灶在內的小型腫瘤，與混成手術室（Hybrid Operating Room）的高階影像相當，成為本次研究的一大發現。精準度的提升也為醫師提供信心，林冠勳醫師表示，AI支氣管鏡導航幫助醫師掌握腫瘤位置，確認染料或穿刺工具已到達腫瘤附近，可在標記腫瘤位置的同時確保安全的切除範圍，進而幫助降低患者未來的復發風險。支氣管就像迷宮！AI輔助規劃路線 深入肺部揪出病灶「一位患者腫瘤位在肺尖，且病灶較小，我們利用AI支氣管鏡導航，成功定位腫瘤並獲得診斷。」三軍總醫院胸腔外科住院總醫師陳映先醫師表示，肺部支氣管呈現樹根般複雜的分岔構造，因此醫師進行支氣管鏡檢查前，會利用術前電腦斷層的影像進行路徑規劃，再根據路線將支氣管鏡送入病灶處。傳統支氣管鏡導航較少有即時的影像反饋，導航路徑可能未能達到較深處，如果病灶位於肺尖等深部位置，過去較不易發現。黃才旺醫師指出，AI支氣管鏡利用術中C-arm的影像即時重建地圖，並與術前患者的電腦斷層影像媒合，可提供相對更準確的路徑，讓支氣管鏡精準到達深處病灶，以此幫助提升診斷率。新一代系統助提升醫療效率 及早診斷利後續療程安排及早獲得診斷，有助於後續療程的安排，患者也能盡快投入治療。陳映先總醫師表示，透過肺部組織取樣進行診斷，若為惡性腫瘤但較早期，可及早手術切除；即使較晚期不適合手術，也可利用組織進行基因檢測，尋找適合的標靶藥物或免疫治療。黃才旺醫師則指出，除了與混成手術室對接外，AI支氣管鏡導航也適用於多種影像設備，醫院運用現有的資源即可使用，不僅對患者而言是一大福音，對醫院而言，提升臨床操作的準確度和手術室運用效率的潛力也值得期許。 【延伸閱讀】早期肺癌手術可能只是第一步！醫：基因檢測＋標靶治療有望大幅降低復發率EGFR標靶藥有副作用較低的選擇？ 晚期肺癌化療、免疫、標靶藥副作用解析https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65425
2印尼幼童出生即患「膽道閉鎖」 來台接受活體肝臟移植重獲新生
2024年，外交部的國際醫療宣傳短片《第二次出生 My Second Home》，講述印尼Sherlyn與David兩位病童，在台灣接受肝臟移植成功故事，展現臺灣醫療軟實力與人道價值。臺大醫院一般外科醫師何明志表示，這兩位自出生即罹患新生兒膽道閉鎖症的孩童，歷經他國手術失敗、生命垂危，在家屬的努力與臺大醫療團隊的堅持下，成功接受活體肝臟移植，重獲新生。印尼女童「膽道閉鎖」惡化 來台「活體肝臟移植」救命2014年，出生即罹患膽道閉鎖的印尼籍女童Sherlyn，曾於馬來西亞接受葛西氏手術（Kasai operation）。但手術失敗，病況迅速惡化。經由多方轉介及評估，Sherlyn與其母Mey於同年8月飛抵臺灣，在臺大醫院進行術前評估。Sherlyn與捐贈肝臟的媽媽Mey一起入住臺大醫院6天，接受肝臟移植術前的評估等相關檢查。後因病況急轉惡化轉入加護病房搶救20天，期間面臨多重器官衰竭問題、歷經生命威脅，Sherlyn曾有8 天都必須依賴呼吸器，身上插滿了管子，同時也要24小時洗腎及洗肝，家屬非常擔憂搶救後的Sherlyn無法接受肝臟移植，也擔心影響智能發展及重要器官的功能。之後兒科、外科與小兒加護醫療醫師團隊群召開病情說明會，由何明志醫師主導評估手術成功率可達七至八成，大幅提升家屬對於臺大醫療團隊的信任。Sherlyn在臺大醫療團隊專業的照顧下，病況逐漸穩定，後續順利進行活體肝臟移植，最終Sherlyn成功接受母親捐贈的肝臟，手術歷時10小時圓滿完成，母女均安。術後持續於臺大門診追蹤，恢復良好，重拾活力與健康。「國際醫療」鼓舞病患來台 跨科醫療團隊再添佳音Sherlyn成功的移植故事，亦鼓舞了同樣患有膽道閉鎖的印尼男童David與其父Joko。在得知Sherlyn的案例後，Joko主動聯繫臺大醫院國際醫療中心，表明將親自捐贈部分肝臟給David。2016年父子在臺大醫院完成手術，術後健康穩定，至今持續於門診追蹤。國際醫療中心成就卓越 協助重症病患來台就醫臺大醫院自2005年成立國際醫療中心，積極推動國際醫療服務與人道援助，至今已協助眾多國際重症病患來台就醫。2018年起更承接衛生福利部「新南向政策」醫療推廣任務，深化與東南亞地區的醫療交流合作。Sherlyn與David的成功案例，即是臺灣醫療技術輸出與國際信賴的最佳證明。【延伸閱讀】新生兒滿月仍有黃疸 當心「膽道閉鎖症」上身晚期膽道癌存活率低 一線免疫治療2月起獲健保給付https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65401
抗癌副作用纏身！蔡琴奔醫院看望「暖送1物」 陳文茜感動喊：誰說女人需要愛情
67歲資深媒體人陳文茜於2019年罹患肺腺癌後，怎料去（2024）年又確診黑色素癌第4期，且癌細胞已經擴散到多個器官，正在積極接受免疫療法，6月中旬即將舉辦演唱會的資深歌手蔡琴，也特地抽空奔赴醫院探望，讓陳文茜感動直呼「誰說女人需要愛情？」陳文茜今（5日）凌晨在臉書發文表示，好友蔡琴近期正在準備《不要告別》世界巡迴演唱會，得知她因為免疫治療癌症，產生很大的副作用後，蔡琴馬上脫口「不行，我非來看你不可！」陳文茜曬出筷子夾小籠包的照片，象徵2人的珍貴情誼。（圖／擷取自Facebook／文茜的世界周報 Sisy's World News）陳文茜透露，儘管工作忙碌，蔡琴仍特地帶著小籠包，並搭乘計程車來到醫院探視，讓她感性說道，「一根筷子和一個小籠湯包，連結的是今世難忘的友情。」陳文茜感慨，在人群擁擠的世界裡，每個人卻總是感到孤獨，但當她看見好友站在面前、看著自己時，那一刻她心理的悲傷、對方的哀愁瞬間都被理解，不禁誇讚友情的美好「誰說女人需要愛情？愛情太激情、佔有、矛盾、看似美好，往往一下子就碎滿地。女性友情萬歲！」貼文曝光後，網友紛紛留言大讚這段情誼，「相知相惜，友情彌足珍貴」、「知友難覓，擁有就是幸福！」、「一生有如此的美好友情，真的很幸福很值了」、「真好，好朋友間的相知相惜何其幸運！」、「知己摯友的情誼令人感動，祝兩位永遠平安幸福。」
健保署擴大3癌症免疫療法給付 估超過3400位癌友受惠
健保署自6月1日起，新增癌症免疫檢查點抑制劑藥物給付政策，擴大給付免疫療法，用於「轉移性非小細胞肺癌」、「早期三陰性乳癌」及「轉移性大腸直腸癌」第一線治療，預估將有超過3400位癌友可望受惠，每年最高可省下192萬元藥費。三陰性乳癌癒後較差、復發機率高，台灣乳房醫學會榮譽理事長曾令民指出，針對第二期以上高風險早期三陰性乳癌，國際上廣泛採納，且經研究認證療效的治療方式，就是「術前使用免疫療法合併標準化療」。曾令民強調，病人開刀術後才使用免疫療法，療效幾乎為零；術前合併免疫治療與化療，效果最佳，因此臨床上越早使用免疫療法效果越好。健保將其納入第一線治療，不只接軌國際，更有望翻轉癒後不佳困境。台北癌症中心副院長邱昭華表示，健保開放不分PD-L1表現量、合併化療的轉移性非小細胞肺癌患者使用免疫療法，實際上是針對「非鱗狀」患者，也就是肺腺癌為主的群體，占台灣肺癌約7成，實際影響很大，患者將有機會達到長期穩定控制甚至停藥。國泰醫院呼吸胸腔科顧問蔡俊明說，以往肺癌僅限PD-L1表現高（＞50％）且無法接受化療者能獲給付，如今取消「無法化療」限制，對非小細胞癌患者尤其重要，特別是鱗狀細胞癌病人，因缺乏標靶藥物、化療藥物選項少，長期位居治療弱勢，如今有望提升整體存活率。至於轉移性大腸直腸癌部分，臺北榮總腫瘤內科教授陳明晃說明，主要是針對帶有微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復缺陷（dMMR）特徵病人。這類病人比例不高，僅占轉移性大腸直腸癌約5％，卻是免疫治療反應最好的族群之一。轉移性大腸直腸癌存活期平均為24～38個月；MSI-H病人若使用免疫療法，可延長至77個月。
81歲資深男星曾中風又2度罹癌 1壞習慣改不掉…暴瘦現況曝
香港81歲資深男星陳惠敏過去多半是飾演江湖大哥或反派角色，其實他拳腳功夫了得，拿過2屆自由搏擊冠軍，曾被讚「拳有陳惠敏、腿有李小龍」。但陳惠敏有過中風病史，還罹患肺癌與腦癌，所幸在積極治療得以控制，最近他提前慶祝82歲生日，暴瘦現況又戒不掉菸癮，健康狀況再度引關注。今年4月有香港網友分享男星陳惠敏提前3個月慶祝82歲生日的影片，畫面中陳惠敏一頭白髮，比過去在螢幕上的樣子消瘦不少，還不時露出呆滯表情，因為他曾有中風病史，且在2020年、2021年先後罹患肺癌和腦癌，讓人看了不禁擔憂他是否身體又出狀況。但近日陳惠敏在家拍片回應，精神奕奕地對著鏡頭打招呼，向大眾報平安，「身體現在還不錯啦，你們放心，謝謝大家！」陳惠敏近日提前慶祝82歲生日，被發現暴瘦，且2度罹癌後還是照樣抽菸，令網友擔心他健康隨時又會出狀況。（圖／翻攝自小紅書）據悉，陳惠敏是個老菸槍，好不容易挺過中風，及2度抗癌成功，但不久前他又被拍到享受吞雲吐霧的樣子，而陳惠敏也坦言自己戒不掉，會少抽一點，每天抽一包左右，被問過有沒有試過戒菸，「有試過，但總有人會遞菸給我，不抽都還是會被塞到手裡。」綜合港媒報導，陳惠敏在2020年9月公開罹患肺癌，所幸在病發初期及早發現，經治療後成功抗癌，恢復狀況也不錯；怎料，陳惠敏2021年又被診斷出腦癌，他也大方分享抗癌過程，「當時真的很嚴重，經常暈眩，看東西也看不清楚，因為發現的位置在右腦，影響到左邊的身體，所以我現在還是有點不太靈敏，還有點麻木，甚至試過完全沒力氣。」最後也靠免疫治療，又成功抗癌。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
癌症拒動手術…氣功老師堅信2招「讓腫瘤消失」 1年後結局超悲慘
隨著醫療的進步，許多疾病都可以被治癒。然而，有一名氣功老師得知罹患「尿路上皮癌」，卻堅信靠氣功、自然療法就可以讓腫瘤消失，因此不願動手術，怎料1年後腫瘤擴散到全身，最後不得不化療，但不到半年就離世。泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書分享案例，提到有一名非常焦慮的老翁，得知腎臟的癌症「尿路上皮癌」驚恐萬分，好像世界末日一樣，又聽說手術必須將腎臟、輸尿管、膀胱袖整套切除，害怕身體無法承擔。侯鎮邦耐心向老翁解釋手術原因、方式和風險，由於是第一期癌症，機器手臂手術的成功率趨近100%，手術完休息1、2天，多半可以順利出院，可以照常生活，必須終身追蹤，不過幾乎不需再做化療、電療、免疫治療。原本老翁被說服了，但住院前幾天又卻步了。侯鎮邦感嘆，能否開刀的存活率差很多。（示意圖／翻攝自photoAC）侯鎮邦感嘆，能否開刀治療的存活率差很多，早期發現治療，5年的存活率將近80%，而且多半死因不是癌症；如果到了第3期、第4期，無法開刀只能靠全身性藥物，像是化療、免疫治療，存活率大大的下降，5年存活率可能只剩40%甚至不到20%。侯鎮邦想起過去有一名氣功老師，起初只是小小的輸尿管尿路上皮癌，堅信靠氣功、自然療法，就可以讓腫瘤消失。沒想到過了1年，血尿、腎衰竭找上身，腫瘤擴散到整個主動脈的淋巴結，已經無法開刀，最後只能使用化療，不到半年就離世。侯鎮邦表示，他從來不給病人過度的希望，只會把真實的數據告訴病人，真實的數據是很現實很殘酷的，要面對它、尊敬它，但他也不要病人放棄，尤其治療成功率很高的病人，千萬不要放棄。
「三陰性乳癌」成乳癌大魔王！ 病友協會急呼籲：補足早期用藥缺口
最新國民健康署癌症登記報告顯示，乳癌再次成為女性最常見的癌症，位居好發率第一位、死亡率第二位。面對龐大的乳癌病友群體，早篩早治、降低復發率及死亡率已成為刻不容緩的課題。其中，被稱為「大魔王」的三陰性乳癌，因其具備高復發率與高轉移的特性，治療上更具挑戰，病友與時間賽跑的壓力更大。三陰性乳癌 高抗藥性、高復發且轉移率高三陰性乳癌約佔所有乳癌病例的15%至20%，其乳癌細胞生長速度快，屬於高抗藥性、高復發與高轉移的惡性乳癌。根據研究數據顯示，罹患三陰性乳癌的患者在五年內復發率約為30%，換句話說每三人中，就可能有一人面臨復發風險；整體復發率更達到50%，明顯高於其他亞型。此外，三陰性乳癌復發後五年存活率將大幅下降，如何透過早期治療降低復發率也是重要的議題。早期健保給付藥物有限 病友治療壓力大三陰性乳癌因其受體特性，治療方式相對受限。目前早期三陰性乳癌健保治療方案僅有給付化療藥物，如需使用其他藥物需全額自費，病友面對「無藥可用」以及「無經濟能力用藥」的雙重困境。相較於晚期三陰性乳癌治療，健保已涵蓋化療以外的藥物給付，早期病友面對更嚴峻的治療壓力，例如現階段療效最好的免疫藥物自費治療約需200萬元。跟上國際治療指引 全力守護女性健康依據去年乳癌病友協會所作的「粉紅灰犀牛來襲 乳癌認知及議題態度調查」，有67.4%一般女性及70.2%病友能接受的自費治療預算在50萬以內，且有近半數的一般女性（46.2%）及病友（52.0%）傾向只採取健保方案治療。顯示如果沒有足夠的商業保險理賠，多數民眾治療方案受限也難以負擔藥費支出。「早期篩檢、早期治療」是對抗乳癌最有效的做法，中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳呼籲，政府應及早跟上國際治療指引，補足早期乳癌用藥缺口，讓更多病友能夠獲得可負擔的有效治療，進一步提升存活率並改善生活品質。【延伸閱讀】三陰性乳癌Trop-2抗體藥物複合體納健保！ 但藥物適應症其實包含「這些」早期三陰性乳癌拚治癒！名醫詳解免疫治療關鍵５問https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64666
免疫治療有效逆轉晚期肝癌！ 雙免疫療法2月起將納入健保
肝癌長年危害國人健康，根據衛福部112年死因統計，肝癌位居主要癌症死因第2位，且每年約有1萬3,000人死於慢性肝病、肝硬化甚至肝癌，其中演變成晚期肝癌後，若已侵犯肝內血管或遠端轉移，恐提高治療難度；衛生福利部屏東醫院院長王森稔醫師指出，近年來隨著藥物發明，已有全身性藥物治療可提供患者做選擇，根據國際治療指引，免疫治療能延長病人整體存活期，且降低副作用發生率。今年2月起，雙免疫療法也納入晚期肝癌一線健保治療，為患者提供更多治療選擇。慢性肝炎恐啟動肝癌三部曲 B、C型肝炎成危險因子「B、C型肝炎病毒是常見的肝癌危險因子。」B型肝炎帶原者若持續處於肝炎狀態，就可能導致肝硬化，甚至增加肝癌發生率，至於感染C型肝炎者也有半數以上也會演變為慢性肝炎；王森稔醫師解釋，肝癌有所謂「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，關鍵在於肝臟因疾病關係產生慢性肝炎，然而肝臟是唯一能自我修復的器官，但不斷修復的反應就會形成肝纖維化，持續進展惡化為肝硬化，若不介入治療，就會提高罹患肝癌風險。愛吃高熱量食物要小心 罹患肝癌風險高事實上，包括酗酒、食用含黃麴毒素食物、中藥材等都可能埋下罹患肝癌的危險因子，其中隨著飲食習慣改變，長期攝取高熱量食物容易造成肝臟脂肪堆積，產生非酒精性脂肪肝炎，也逐漸成為常見的肝癌致病因子；王森稔醫師提及，臨床分辨治療肝癌分期的依據，以巴塞隆納臨床肝癌分期（BCLC分期）為主，包括腫瘤大小、數目、有無侵犯血管程度以及遠端轉移等情況決定肝癌分期，其中也會評估患者年齡、自我行動能力是否影響預後等身體機能狀態，決定適合的治療方式。晚期肝癌易侵犯血管 醫：應採全身性治療王森稔醫師說明，以此依據所評估的肝癌分成及極早期、早期、中期、晚期以及末期等五個期別，又為0、A、B、C、D期，以極早期和早期肝癌而言，建議仍以手術切除或射頻燒灼術治療，此期別患者的預後、存活率也相對較佳，但若為C、D期，因屬於晚期肝癌，癌細胞已進展到侵犯血管的程度，甚至已擴散至其他器官，則建議應採以全身性藥物治療。免疫治療成肝癌新利器 研究顯示其延長存活的潛力在肝癌的全身性治療中，標靶治療和免疫治療是主要選擇。免疫治療尤其在晚期患者中逐漸普及，並在學術界引起廣泛關注。王森稔醫師指出，最新的研究數據顯示，免疫治療相較於傳統標靶治療，有助於延長患者的存活期。因而，它已成為晚期肝癌一線治療中的重要選擇之一。過去臨床有許多晚期肝癌的個案，在接受免疫治療後，雖無法痊癒，但腫瘤卻明顯縮小，甚至從晚期降階到中期，也能接受手術治療，後續都獲得良好預後。須注意的是， 使用免疫療法可能出現副作用比如免疫介導性不良反應（irAEs）、皮膚及腸胃問題，若療程中出現相關症狀，請諮詢您的醫療專業人員，醫療人員會根據臨床狀況，決定合適的治療選項。晚期肝癌患接受免疫治療 腫瘤縮小病情獲控制王森稔醫師分享，曾有一名六十幾歲男性，確診為晚期肝癌患者，因腫瘤較大加上已是血管侵犯程度，無法手術治療，經申請審核健保給付給予免疫治療，不僅副作用少，經一次療程後檢查，也發現腫瘤有明顯縮小情況，後續肝癌順利降階，並採以手術切除，使病人有更好的預後。治療晚期肝癌患者關鍵之一 醫：維持生活品質免疫療法帶來低副作用以及較佳的存活期為病人帶來治療的希望，不過在接受治療過程時，仍得做好自我照護的工作；王森稔醫師表示，臨床上，治療晚期肝癌患者的目標，除了延長存活期，另一個就是維持生活品質，尤其治療過程難免會有副作用，因此可與醫師、個管師等多溝通以調整藥物，達到改善生活品質的目標。避免吃過期食物、不明藥物 遠離肝癌找上門王森稔醫師呼籲，預防勝於治療，民眾應定期接受身體檢查，若發現為B、C型肝炎帶原者也不用過於緊張，透過口服藥物都能降低病毒量，另外，日常飲食也應少吃花生製品，且避免食用過期食物、不明藥物等，才能減少肝臟負擔，降低肝癌的發生率。【延伸閱讀】晚期膽道癌存活率低 一線免疫治療2月起獲健保給付肝癌蟬聯十大癌症死因第2位！ 免疫複合治療為晚期肝癌治療帶來新曙光！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64606
癌症免疫治療副作用有解方！ 長庚團隊研究發現「嚴重皮膚不良反應」治療利器
「免疫檢查點抑制劑」是目前抗癌的重要武器，但臨床治療上可能出現免疫相關不良反應，以皮膚相關的副作用發生率最高，可能出現大面積的水泡或潰瘍，嚴重可致死。林口長庚醫院日前發表研究，揭示免疫檢查點抑制劑引發皮膚嚴重免疫不良反應的原因，同時也發現使用TNF拮抗劑合併治療，可成為控制副作用的治療方法。免疫檢查點抑制劑可致不良反應 以皮膚相關副作用居多腫瘤細胞會釋放特殊表現因子，阻止免疫細胞的攻擊，而免疫檢查點抑制劑可恢復人體免疫系統的攻擊力，顯著提升癌症患者的存活率。不過，林口長庚醫院皮膚科藥物過敏中心陳俊賓主任指出，免疫檢查點抑制劑可能誘發免疫相關不良反應，多發生在皮膚、腸胃道、肝炎和內分泌系統等，其中大約30至50%的副作用與皮膚相關。症狀輕微者可能有局部或全身皮膚的搔癢、紅疹，而極少數嚴重藥物過敏反應可導致全身性的紅疹與水泡，甚至大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍，可能引起多重器官衰竭，死亡率高達3至4成。研究：皮膚過敏反應與2因素相關 1生物製劑可加速復原林口長庚醫院皮膚免疫科鐘文宏主任領導的研究團隊，利用單細胞RNA定序結合T細胞受體研究分析等多體學，發現上述皮膚嚴重免疫不良反應的原因，與巨噬細胞釋放的趨化因子CXCL10過度表達，以及免疫毒殺T細胞（CD8+T細胞）顯著增多有關。陳俊賓主任說明，趨化因子CXCL10可吸引免疫細胞，特別是T細胞前往發炎或受損的皮膚及組織部位；其過度表達時會造成毒殺T細胞集中在發炎處，進而引起皮膚破損、產生水泡等過敏反應。先前這類嚴重藥物不良反應多使用系統性類固醇治療，而研究團隊進一步發現，使用抗腫瘤壞死因子（TNF拮抗劑）生物製劑治療，患者的皮膚復原速度比使用傳統類固醇治療患者更快，後續也未有復發現象。研究結果提供治療新方向 出現「這些症狀」應警覺！陳俊賓主任分享，研究參與者中，有一位54歲轉移性三陰性乳癌患者，使用免疫檢查點抑制劑後，背部出現嚴重發炎和水泡，接受高劑量的類固醇治療仍持續進展，經過一週的TNF拮抗劑治療後，皮膚發炎症狀獲控制，隨後的免疫治療更達到腫瘤完全清零，目前恢復狀況良好。林口長庚醫院醫學研究部主任楊皇煜醫師表示，在免疫治療的過程中大量使用類固醇，可能影響本來已經活化的免疫反應對腫瘤的控制能力。而此次研究確認了TNF腫瘤壞死因子信號通路在這不良反應中的重要性，提供新的治療和預防策略，結果已發表於國際權威期刊《自然》的子期刊《自然通訊》（Nature communication）。陳俊賓主任也提醒，雖然這類過敏反應相當罕見，但以林口長庚醫院為例，每年仍有10至20例個案；當皮膚出現小紅疹，並逐漸發展為大水泡，同時有發燒、眼睛和嘴唇黏膜潰爛等症狀，可能就是免疫檢查點抑制劑所引起的副作用，患者應提高警覺、儘早就醫評估，避免嚴重併發症的發生。【延伸閱讀】抗癌新方向！長庚研究：剝奪免疫細胞「1養分」 攻擊癌細胞能力增強擺脫孤軍奮戰！免疫治療健保給付上路 助晚期膽道癌、肝癌患者重拾生機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64815
左肺同時患4病！陳文茜發現新腫瘤「比癌症更糟」悲喊：最終會被疾病打敗
67歲資深媒體人陳文茜於2019年罹患肺腺癌後，怎料去（2024）年又確診黑色素癌第4期，且癌細胞已經擴散到多個器官，她今（29日）凌晨也曝光最新病況，吐露「肺部患4病」，讓她絕望直呼「疾病最終會打敗我！」陳文茜今（29日）凌晨在臉書發文表示，自己所罹患的是過去曾被稱為「癌王」的黑色素瘤，如果幸運的話，她就能像美國前總統卡特那樣，即使癌細胞已經擴散至肝臟和腦部，也能在7個月內被治癒，但若運氣壞了點，她就會在免疫治療過程中，因副作用病逝，讓她不禁感慨，「妳是奇蹟！妳可以克服一切病魔！這些語言及加油的背後，都是善心與祝福。但我必須知道，所有的疾病，最終都會打敗我。」陳文茜透露，近日她被醫師告知，左肺已被4疾病纏身，「3個黑色素腫瘤，它縮小中，但尚未消失。第二，非開放式肺炎，醫院迅速動用『支架氣管』術取出感染源，找到針對性的抗生素。三、肺浸潤，這個好處理。四、立即切片出來的新『腫瘤』不是癌症，而是答案更糟，因免疫療法導致的間質性肺病，一般人如果不適當立即處理，會永遠纖維化。」陳文茜也吐露治療遇到大關卡，指出若暫停免疫治療，可以預防間質性肺炎惡化，甚至避免死亡風險，但黑色素癌細胞卻隨時可能大量捲土重來，且一發不可收拾，假若冒著生命危險繼續治療，最終結果恐死於間質性肺炎，面臨兩難抉擇，讓她再次悲觀嘆「疾病，最終會打敗我。奇蹟，不會永遠在我的身上出現。」