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美國新生兒不再全面打B肝疫苗 疾管署宣布台灣「不跟進」原因曝
美國疾病管制中心（CDC）預防接種諮詢委員會（ACIP），日前針對原「新生兒B型肝炎疫苗出生劑應於出生24小時內接種」建議，以8：3表決結果通過修改建議，針對B型肝炎表面抗原（HBsAg）陰性母親所生新生兒，改建議為「個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論依風險評估決定是否接種B型肝炎疫苗」，並建議「若出生時未接種，建議延後至出生滿2個月後接種第一劑」。針對以上修改，疾管署已諮詢ACIP專家，決定「不跟進」，仍維持我國現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策。疾管署表示，美國ACIP連續兩日討論此議題，會場內外正反意見始終相持不下，支持修改的理由主要是低盛行率國家大多已不採全面出生接種，而是採分眾考量，反對理由則以美國感染症醫學會和美國兒科醫學會為代表，於表決前均明確表態反對修改、認為應維持原本全面接種出生劑之建議、認為修改在美國現行重重篩檢和醫療障礙下會製造接種困難、也讓未接種兒童增加B肝感染和傳播、後續肝硬化和肝癌的風險。疾管署說明，我國過去B型肝炎盛行率偏高，主因母子垂直感染，因此政府自1986年7月起全面對所有新生兒公費接種B型肝炎疫苗，並於1992年11月起全面依「出生0、1、6個月」時程提供嬰幼兒接種3劑B型肝炎疫苗，再自2011年5月起，B型肝炎疫苗第1劑（出生劑）接種時程訂為於出生24小時內儘速接種。疾管署指出，目前2025年（2024出生世代）B型肝炎疫苗第1劑接種率為93.1％、第2劑為98.9％、第3劑為97.7％，持續維持高接種涵蓋率並高於國際水準，使得我國6歲以下兒童B型肝炎帶原率已由政策實施前之10.5％下降至0.8％以下、此成果得來不易。由於國內非疫苗接種世代之B型肝炎盛行率仍高、整體B型肝炎造成之疾病負擔（包含肝硬化、肝癌）仍重，與美國全然不同，為能持續降低B型肝炎盛行率，維持我國B型肝炎防治與公共衛生之重要成果，故疾管署經諮詢ACIP專家建議，決定維持現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗接種政策，我國不會跟進美國ACIP修改之建議。
懷孕可以吃薑母鴨、羊肉爐嗎？ 醫搖頭：酒精傷胎兒
秋天來了，天氣轉涼，不少人都會想喝一碗熱熱的薑母鴨、羊肉爐來進補。不過，婦產科醫師蘇怡寧提醒，這類料理中的酒精就算煮再久都很難完全揮發，很容易影響孕婦的健康，「酒精穿過胎盤的速度非常快，對胎兒神經系統就是不友善」。日前蘇怡寧在臉書粉專「蘇怡寧醫師愛碎念」表示，很多人會問「孕婦吃薑母鴨羊肉爐可以嗎」。蘇怡寧解釋，羊肉、鴨肉、薑、螃蟹都不是問題，真正需要擔心的是酒精，很多人會認為酒精煮久一點就會揮發，「幫大家複習一下到底食物加酒去料理之後，到底酒精會不會完全揮發這件事」。根據食品科學的烹調研究指出，不論是開蓋、關蓋，或是大火滾到像「火山噴發」，酒精都很難完全蒸發，殘留量可能介於25% 到75%，越濃郁的湯、火力越大，越難煮到真正的零酒精，「換句話說，如果端起來聞，還有那種溫暖又刺鼻的酒味，那就代表裡面一定還有酒精」。蘇怡寧提醒，酒精能快速穿過胎盤，對胎兒神經系統發展並不友善，「美國婦產科醫學會（ACOG）及美國兒科醫學會（AAP）也都明確指出，孕期沒有任何安全劑量的酒精」，因此孕婦在食用進補料理時，最大的危險就是酒精。
美國CDC「不再建議成人接種新冠疫苗」？疾管署緊急發聲了
今天（20日）有報導稱美國疾病管制中心（CDC）預防接種諮詢委員會（ACIP）不再建議成年人接種新冠疫苗。對此，我國疾管署特別澄清，相關報導內容與美國官方發布之新聞稿內容有所出入，事實上ACIP仍建議成人應於評估感染後併發重症之風險接受新冠疫苗接種，而非不再建議成年人接種。疾管署指出，美國CDC所屬預防接種諮詢委員會19日最新公布2025－2026年新冠疫苗接種建議，對於成人高風險對象仍建議接種新冠疫苗，僅是新增共同臨床決策，即民眾與醫護人員討論依風險評估決策接種，而非不建議接種。疾管署表示，美國ACIP雖建議增加「共同決策」，美國多州政府與相關醫學會（包含美國兒科醫學會、美國婦產科醫學會、美國傳染病學會及美國家庭醫學會）仍維持積極立場，建議幼童、孕婦及成人高風險對象等接種新冠疫苗，是防範重症與死亡的重要措施。疾管署說明，我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）於今年6月12日會議，係經參酌世界衛生組織（WHO）針對不同年齡層與風險族群接種建議、美國食品藥物管理局（FDA）於期刊發表建議從普遍接種轉為風險導向，以及美國CDC、英國、德國、法國及日本等多數國家建議以長者、高風險對象、機構住民及醫事工作者等為主要接種對象，同時考量國內接種情形、疾病傳播風險、幼兒抵抗力較弱且仍有重症個案發生等因素，建議今年秋冬新冠疫苗接種對象調整為10類對象。疾管署呼籲，為防範秋冬可能疫情，預計自今年10月1日起如期推動「左流右新」，新冠疫苗仍如期與流感疫苗同步分2階段開打，其中除50－64歲無高風險成人於第2階段（今年11月1日起）開打，其餘新冠疫苗之9類公費接種對象皆於第1階段開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。
二、三手菸也傷毛小孩！罹癌風險飆2至4倍 存活1年機率不到1成
調查顯示，約每3名成人就有1人受家庭二手菸影響，近3成青少年未能倖免，甚至貓狗等毛小孩都可能因二手菸罹患呼吸道疾病及癌症。國民健康署呼籲打造無菸家庭，鼓勵民眾善用免費戒菸服務，避免心愛的家人與毛小孩暴露於二手、三手菸害之中。根據113年國人吸菸行為調查結果顯示，18歲以上人口家庭二手菸暴露率為35.6％，平均3個人就有1人暴露於家庭二手菸；另112年青少年吸菸行為調查發現，國中生及高中職生家庭二手菸暴露率分別為25.9％及26.0％，顯示近3成青少年仍被迫生活在二手菸環境中。時值暑假，學生居家時間長，國民健康署署長沈靜芬呼籲家長，共同建立無菸健康環境，為家人勇敢戒菸。沈靜芬指出，根據研究顯示吸菸是多種傳染性疾病的危險因素、損害上呼吸道、抑制肺部免疫功能，並可能導致患者疾病程度惡化，且吸菸者出現COVID-19嚴重症狀的可能性較非吸菸者高1.4倍，入住加護病房、使用呼吸器或死亡可能性較非吸菸者高2.4倍。臺灣兒科醫學會前理事長李宏昌醫師說明，同住家人若有吸菸習慣，對其他家人健康有嚴重影響，即使未吸菸也可能因二手菸、三手菸而增加罹患肺癌等疾病的風險。研究顯示若妻子為非吸菸者，先生每日吸菸超過20根，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.4倍；而若和先生結婚超過30年，妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.1倍，且吸菸是主要危險因素，佔所有肺癌診斷病例的80％至90％，值得注意的是，吸菸導致肺癌的危險性是非吸菸者的15至30倍，雖然目前肺癌第1期的5年存活率有將近9成，但肺癌第4期存活率僅1成，民眾萬不可忽視吸菸的危害。柚子小兒科診所院長陳木榮表示，很多癮君子以為在陽臺或家門口就不會影響家人，然而美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，二手菸可以透過門口、牆壁裂縫、電線、通風系統和管道傳入，且即使短暫接觸也會使血小板變得更黏稠、損害血管內壁，增加心臟病發作的風險，若暴露於二手菸環境60分鐘內，會產生發炎現象、影響呼吸功能，且影響至少持續3小時，並可能導致嬰兒猝死症候群（SIDS）、兒童呼吸道感染、耳部感染和氣喘發作。中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長譚大倫透露，根據美國食品藥物管理局資料顯示，當寵物直接吸入二手菸，或透過皮膚、舔主人的頭髮、皮膚和衣服接觸到菸草化合物（三手菸）時，都會直接對毛小孩造成危害，長期暴露於二手菸、三手菸環境下，可能會引發過敏反應、呼吸系統疾病或罹患鼻癌和肺癌；而當貓咪梳理毛髮時，易吸入落在毛髮上的三手菸，導致口腔癌的發生，其罹癌機率相較無菸害環境下高出2至4倍，且貓咪罹口腔癌後，即使接受過化療、手術或放射治療，其確診後存活1年機率不到1成。國民健康署提醒民眾，為了最愛的毛小孩，及早戒菸，以防憾事發生。
信誼調查：6成「2至8歲幼兒」已接觸3C 專家談風險揭解方
現代父母習慣「3C育兒」，信誼基金會今（7）日公布的「2至8歲遊戲行為與發展現況大調查」揭示，有60%以上孩子使用3C設備，其中超過50%有玩數位遊戲，長此以往將不利於孩子的努力與毅力，及關懷與專注等能力養成，還可能增加親子衝突與情緒失控風險。專家建議，父母可讓孩子從管理使用時間、學習任務優先順序、培養多元興趣，例如親子陪玩做起，有助於減少孩子使用電子產品，而當孩子已到「說停不能停」的地步，家長不宜硬碰硬，謹記「多同理」、「說情緒」、「學自控」要訣，找回親子間的情感連結與孩子的行為控制力。信誼基金會今天舉辦「2至8歲遊戲行為與發展現況」大調查發表會，主任陳淑惠表示，遊戲可以讓孩子長出信心、主動學習、融入團體合作、解決問題，但隨著3C裝置日益普及，許多家長將電子產品做為安撫工具或育兒輔助。調查顯示，家長對孩子使用3C的看法，79.9%認為「適量可以」，但會限制使用時間或用途，其中80%家長會和孩子約定3C使用規則、56%陪孩子一起使用3C、66%關注3C內容的合宜性，不過除了認為「適量可以」的家長以外，還有1.8%覺得「不必限制或其他」，因3C是現代生活的一部分，此外還有18.3%持「反對態度」，認為「盡可能延後孩子接觸3C」。2至8歲父母對孩子3C使用的意識。（圖／信誼提供）調查指出，60.3%以上的孩子已開始使用3C設備，更有53%的2至8歲孩子已開始玩數位遊戲，而53%中有1%為不滿1歲、17%為1至2歲、21%為3至4歲、9%為5至6歲、5%是小學以後，由此可見，48%學齡前（不滿6歲）孩子已開始玩數位遊戲，2歲以前則有18%。調查提到，15%家長平日從不讓孩子玩數位遊戲，48%會讓孩子玩30分鐘以內，24%會讓孩子玩30至60分鐘、13%會讓孩子玩1小時以上，而孩子平日每日玩數位遊戲時間平均為33分鐘；4%家長假日從不讓孩子玩數位遊戲，33%會讓孩子玩1小時以上，而孩子假日每日玩數位遊戲時間平均為62分鐘。2至8歲孩子使用3C、玩數位遊戲的現況。（圖／信誼提供）對此，桃園市臨床心理師公會理事長鍾世明參照美國兒科醫學會（AAP）指引，建議2歲以下孩子應盡可能避免使用3C產品，3至6歲則應限制每天使用時間不超過1小時，且需由大人陪同選擇、討論內容，確保接觸的是高品質數位內容；學齡以後的孩子雖沒有明確時間規範，但家長應讓孩子養成用30分鐘休息10分鐘的習慣，並學會「重要事情優先於3C」、「說停就能停」的概念，建立良好自控力。鍾世明說，孩子長期使用3C產品，不僅會降低專注，還可能削弱努力及毅力與關懷，這是因為3C遊戲往往能迅速帶來成就感，即使失敗也能立刻重來，且許多遊戲環境充斥暴力語言與負面互動，久而久之會使孩子的同理心下降，進一步影響社交行為與情緒管理能力。鍾世明表示，他從生活上與實務中發現，孩子3C使用的問題愈來愈嚴重，有許多國中小孩子因3C導致情緒失控，甚至演變為親子衝突的案例 ，家長無奈下只好帶孩子到治療所求助。當孩子對3C產生高度依賴性，甚至出現一停止使用3C就情緒爆炸的狀況，家長不要硬碰硬，宜謹記「多同理」、「說情緒」、「學自控」要訣，先以同理取代對抗，理解孩子無法繼續使用的不滿與不適感，再引導孩子表達真實情緒，最後重申原本約定好的規則，協助他們學習控制情緒。鍾世明提醒，孩子的大腦自控系統尚未成熟，真正發展完整可能要到18至25歲，家長應持續陪伴、練習，而不是放任不管或直接處罰。若孩子總依賴3C打發時間，家長更應協助孩子依年齡與特質從小培養多元興趣，其中年紀較小的孩子可由家長陪玩遊戲並觀察反應，年紀較大的孩子則應尊重意願，一起討論適合的活動內容；此外，不論是靜態的畫畫、閱讀，或動態的球類運動，都可視情況交替安排，讓孩子從中探索出真正喜歡且願意投入的領域。同樣出席發表會的前中華民國遊戲治療學會理事長、台北市立大學心理與諮商學系副教授莊雅婷表示，親子陪玩時，遊戲不只是玩樂，在於遊戲能促進孩子身心發展，像是鬼抓人、捉迷藏等動態活動，有助於刺激視聽觸覺等感官，並強化大肌肉耐力；若是積木、組合類玩具等靜態活動力，則能幫助鍛鍊小肌肉協調力。莊雅婷表示，孩子也會透過語言類或角色扮演類遊戲，模仿生活中常見的情境，例如他們會在扮家家酒時背著包包、踩著高跟鞋、拿著鑰匙模仿媽媽出門買菜，或模仿老師教學生及醫生治病人，體驗不同社會角色與責任，並在遊戲過程中逐漸萌生出幫助、照顧他人的利他心理。莊雅婷指出，2至8歲為孩子發展自尊概念的重要階段，許多孩子會在遊戲中展現強烈的「想贏」的念頭，這種情況也反映他們對自我價值的探索與期許，家長若能理解孩子在意勝負的情緒，並以溫暖的態度陪伴與鼓勵，讓孩子即使失敗也能感受到被接納，有助於建立自信、學習情緒調節能力。莊雅婷提醒，當孩子在遊戲中遇到衝突、挫折或爭吵時，正是家長引導孩子學會協商與理解他人的機會，因此父母不需害怕衝突，更重要的是以穩定的態度陪伴與引導，讓孩子在遊戲中學會面對勝負、尊重規則，也讓親子關係更加緊密。信誼基金會舉辦「2至8歲遊戲行為與發展現況」大調查發表會，左起為桃園市臨床心理師公會理事長鍾世明、信誼基金會營運長廖瑞文、台北市立大學心理與諮商學系副教授莊雅婷。（圖／林則澄攝）信誼基金會營運長廖瑞文表示，信誼提出4大育兒呼籲，期盼社會共同打造遊戲友善育兒環境，包括「遊戲重互動品質，而不是時間長短」，建議父母讓孩子自由探索，扮演好「引導」的角色，讓玩成為學習和成長的起點；其次是「幫助孩子創造更多友伴共玩經驗」，定期幫孩子安排同齡共玩、參加團體活動、參與親子課程等，讓孩子練習協作、分享與衝突處理。信誼基金會營運長廖瑞文。（圖／林則澄攝）再者為「設立3C使用規範，預防依賴成癮」，父母應避免把手機和平板當作電子保母，使用時由父母陪伴，選擇合適內容並適時引導和解說，並注意是否影響家庭活動、睡眠和飲食習慣，讓3C成為學習和生活工具；最後則是「父母共親職，是孩子最有力的後盾」，家庭是幼兒第一個學習現場，父母共同參與教養，也為家庭建立互補的育兒文化，成為孩子最穩固的後盾。「2至8歲遊戲行為與發展現況」大調查針對全台9981名幼兒家長，深入了解孩子在家中遊戲行為與能力發展的關聯性。信誼基金會董事長張杏如說，信誼除提出重點與呼籲，供家長、教師與政策制定參考外，同時邀請專家回應撰文編製「遊戲的力量」特刊免費贈閱，也將舉辦專家講堂，透過實體活動、Podcast等服務回應，讓家長知道「在育兒的路上，我們並不孤單」。
台大兒科住院醫師「招不滿」！ 主治醫師8月起要夜間值班
兒科人力不足，連台大也撐不住了！繼馬偕、成大、林口長庚等醫院資深兒科醫師必須值班，台大醫院去年首度出現兒科住院醫師「招不滿」情況，今年同樣未招滿，13人只招到9人，8月起主治醫師也得加入夜間值班行列；台灣兒科醫學會呼籲，政府應更重視兒童醫療、調整給付，留住年輕人才。台大兒童醫院院長李旺祚表示，每年台大兒科住院醫師招生容額約13名，去年首度出現招不到一半情況，今年招到9人，與去年相比已有好轉。過去住院醫師人數充足時，主要由資深住院醫師值夜班，近年人數不夠，8月起主治醫師將加入夜間值班行列，時間為下午5點至12點。李旺祚強調，是為了維持教學品質，8月會進一批經驗不多的新住院醫師，由主治醫師帶年輕醫師熟悉兒科相關流程、各項訓練，期望提升實習教學品質，也確保病人照顧品質。訓練穩定後會再做調整，也許10月後主治醫師只要值每月第1周，確認學習狀況即可。本報今年才獨家報導，高雄長庚、馬偕、林口長庚等醫學中心，早就要求兒科資深主治醫師值班，台大今年4月，也首度出現超過60歲的主治醫師值班。台灣兒科醫學會祕書長歐良修指出，「醫學中心招生優勢已不再」，以林口長庚為例，過去兒科滿招14人，至少有8成結束住院醫師訓練後，願意留下當總醫師、次專科訓練；近年約只招到9到10人，其中更只剩2成願意留下來。歐良修直言，大醫院醫師同時肩負看病、值班、教學、做研究等責任，若大環境未改善、兒科給付不調整，即便有再大的興趣和熱忱，最終也可能選擇離開。因此，最重要的是讓住院醫師感受到「國家重視兒童醫療」。歐良修表示，希望主治醫師幫忙值班只是過渡期，期望政府透過制度改革，調整兒科給付，讓年輕人看到未來、得到回報，且不要只是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」給暫時性補貼，要有長期、整體的規畫，如日本成立兒童家庭廳，有專責單位和專款解決少子化問題。
兒科住院醫師「招不滿」 台大主治醫師夜間值班！時間曝光
少子化影響兒科人力，國內龍頭台大醫院，去年首度出現兒科住院醫師「招不滿」情況，今年同樣未招滿，13人只招到9人。台大兒童醫院院長李旺祚指出，8月起主治醫師將加入夜間值班，同時呼籲政府對兒童醫療投入更多資源。每年依兒科醫學會分配，台大兒科住院醫師招生容額約為13名，去年首度出現連一半都招不滿情況。李旺祚表示，今年與去年相比已有好轉，13個名額招到9人，期望政府更重視兒童醫療，挹注更多資源和金額，提升年輕醫師投入意願。台大兒醫8月起，主治醫師也將加入夜間值班行列。李旺祚說明，過去住院醫師人數較多時，主要由資深住院醫師值夜班，時間為下午5點至12點，近年人數不夠，只能由主治醫師負責。不過，李旺祚強調，除了與人力不足有關，此作法也是為了維持教學品質。8月會進一批剛畢業、經驗不多的新住院醫師，由主治醫師帶年輕醫師熟悉兒科相關流程、各項訓練，期望提升實習教學品質，也確保病人照顧品質。訓練穩定後，也許10月後主治醫師只要值每月第1週，確認學習狀況即可。李旺祚指出，台灣花在每個兒童、嬰兒身上的錢，比日本、韓國低約1～2成，導致嬰兒死亡率較高，將近是日本的3倍。少子化當然是一大問題，但也更凸顯出過去的不合理現象，政府應增加兒童醫療的經費投入。李旺祚表示，已向衛福部提案「健康台灣深耕計畫」，希望政府推行此計畫，能完善兒童醫療網，強化醫院之間互相支援、給予更多支持。落實1至2年後，若有相關成效，也能讓更多年輕醫師看到政府的重視，增加投入意願。
腸病毒新增2死「皆是新生兒」 專家籲產前14天就要警戒
疾管署今（17）日宣布新增新生兒腸病毒重症增1例、死亡增2例。重症個案為出生3天男嬰，染伊科病毒11型併敗血症，目前仍住新生兒加護病房治療；死亡2例為上週記者會公佈之南部2新生兒重症，均因染伊科病毒11型併敗血症休克不幸過世。疾管署副署長羅一鈞表示，國內新生兒腸病毒疫情嚴峻，持續有新生兒感染引發重症或死亡病例發生，今(2025)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例中，5例為新生兒感染伊科病毒11型，且造成4例死亡。新生兒腸病毒流行期間（估計至7月底），呼籲產婦和新生兒儘量謝絕訪客、親朋好友對新生兒勿抱抱親親，以免造成傳染。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒就診人次呈緩升趨勢，第24週(6月8日至6月14日)門急診就診計6,009人次，較前一週(5,257人次)上升14.3%。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染伊科病毒11型6例及克沙奇B5型1例；今年腸病毒感染併發重症病例數仍為6年同期最高，高於2020年至2024年同期(介於0-6例)。疾管署說明，因應新生兒腸病毒疫情，疾管署已依「114年腸病毒流行疫情應變計畫」於今日成立應變工作小組，與地方政府共同執行各項應變策略。本週疾管署也將召開「重症病例討論會」和「專家會議」討論本次新生兒腸病毒疫情的醫療處置建議和防治策略建議。台灣新生兒科醫學會楊生湳理事長表示，新生兒的腸病毒感染一般於出生後1-14天發病，可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等途徑感染。特別是產前通過胎盤垂直感染，因新生兒出生後短時間內來自母體抗體量仍不足、免疫力較弱，病情常較為嚴重。新生兒感染後的症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕微症狀，到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。因此，準媽媽的防護措施及注意自身健康狀況相當重要，呼籲準媽媽們產前14天應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所，並儘量避免與患者接觸等保護措施，減少可能的感染機會；產前14天至分娩前後如有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師，在疑似症狀緩解前，應避免母嬰同室、勿接觸新生兒。
美擬「排除兒童、孕婦」接種疫苗！疾管署研議是否跟進
本土第7波新冠肺炎疫情來勢洶洶，不過，美國衛生部長小羅伯特甘迺迪日前宣布，新冠疫苗不再推薦給健康兒童和孕婦接種。對此，疾管署副署長羅一鈞表示，疾管署將於6月中旬對此進行討論，不一定會「照抄」。由於正值疫情飆升，婦產科醫師仍建議孕婦打疫苗。小羅伯特甘迺迪27日在社交媒體平台Ｘ上發布影片表示，他已經從疾病控制與預防中心（CDC）的建議接種中，移除健康兒童和孕婦兩類對象。羅一鈞指出，美國ACIP將在6月開會討論這個議題，預期很可能會限縮建議接種對象，台灣疾管署預計6月中旬，由ACIP討論今年10月秋冬新冠疫苗的公費接種對象，由專家討論出適合國人的版本，不一定會「照抄」。羅一鈞表示，美國衛生部長的Ｘ貼文說「已改」，但美國CDC官網建議未改變，仍要視美國ACIP最後決議結果。目前國內專家意見也不同，加上須考量每年10月和流感疫苗一起打，各自接種對象條件若差異太大，會增加第一線執行困難。疾管署長莊人祥也表示，要有相關證據才有辦法做決定。台北榮總兒童重難罕症中心主任曹珮真說，美國政府以公共政策角度，須考量接種人數、採購相關花費等做出決策，但美國和台灣醫療資源不同，這項作法是否適合台灣、如何保護兒童健康，需要國內自行重新衡量，兒科醫學會、疾管署也都會持續進行討論。馬偕醫院婦產部部長黃建霈指出，馬偕近日將開放全體員工打疫苗，顯示疫情真的「有危險了」，要從第一線醫護人員做好預防，避免傳染給患者。目前仍建議孕婦打疫苗，除非先前曾有不良反應，也鼓勵孕婦產檢時主動告知醫師，並做好戴口罩等防護措施。
趴睡恐猝死！家長避寶寶「5大NG行為」 國健署揭最安全睡姿
據衛福部統計，嬰兒猝死症候群（SIDS）仍是國內嬰兒10大死因之一，其中趴睡正是主要危險因素之一。國健署今（17）日建議，1歲以下嬰兒應在不用枕頭的情況下仰睡入眠，家長也應盡量與寶寶同室但不同床，若將孩子移至嬰兒床，則需留意環境溫度適中及是否保持通風，且床上勿放置任何鬆軟物件，方能降低窒息與猝死的風險。衛福部民國111至112年6歲以下兒童死亡原因回溯分析結果報告，專家參考美國疾病管制署與兒科醫學會對於「猝死」的分類定義，以區分高度及中度可預防性猝死個案，其中43名個案被歸類為高度可預防性猝死相關，包含8名與睡姿（側睡、趴睡）相關及35位與環境相關，且報告資料有明確提及「窒息」或「呼吸道阻塞」或「遮蔽口鼻」的物件或人。報告顯示，41名個案被歸類為中度可預防性猝死相關，包含4名與睡姿相關及37名與環境相關，且報告資料提及不安全睡眠環境因素，例如同床、枕頭、軟床、護欄、棉被、凌亂環境或嗆奶等情況，其中25名提及與家長同床。國健署提醒家長、照顧者及居家托育人員（保母）不可忽視安全睡眠環境的重要性，以降低與睡眠相關的死亡風險。針對家中有寶寶的父母，國健署公布5大NG行為，也請照顧者、居家托育人員（保母）一起留意相關風險。首先是寶寶「不趴睡」，1歲以下的寶寶必須「仰睡」，趴睡及側睡都不安全，因為趴睡較容易壓迫寶寶口鼻造成窒息危險，側睡則可能一個小動作轉成趴睡。其次是寶寶「不用枕」，1歲以下的寶寶，不需要使用任何枕頭，坊間流傳的塑頭形枕頭及增高墊，及商家標榜的「透氣枕頭」，國健署皆建議父母及照顧者不要使用。再者嬰兒床「不鬆軟」，嬰兒床不要放置任何的鬆軟物件，例如填充玩具、防撞護墊等東西，因為防撞護墊若沒有穩固，可能倒塌，遮住寶寶口鼻，造成窒息風險。最後，睡眠環境「不悶熱」，父母或同住照顧者應避免環境過熱或過度包裹寶寶，並保持環境通風和溫度適中，並與寶寶「不同床」。國健署建議，與寶寶同室但不同床，給每個寶寶一個獨立的床位，就算是多胞胎也建議同室不同床。國健署長吳昭軍提醒，家長、照顧者及居家托育人員（保母），照顧1歲以下寶寶應避免5大NG行為以外，還應注意餵奶時或剛喝完奶，不應讓寶寶立即躺平或趴睡於大人身上，以防溢奶、吐奶導致窒息的風險。他建議，餵奶後輕拍背部幫助排氣，並隨時留意寶寶狀況。更多資訊可參閱兒童健康手冊第50頁「嬰兒猝死防治措施」及第51頁「安全睡眠環境」，為了寶寶營造安全的睡眠環境，守護寶寶健康成長。
全球肥胖人口10年後恐達19億 專家：「2招」檢查有無肥胖症
世界肥胖聯盟估計，2035年全球肥胖人口數將會達到19億人，約每4人就有1人有肥胖問題。台灣肥胖醫學會理事長林文元指出，更可怕的是「兒童肥胖」，相較於2020年兒童肥胖率將會增加1倍。而台灣肥胖問題也相當嚴重，根據國健署統計，19歲以上成人約每2人就有1人過重、肥胖，青少年每3人就有1人體重超標。3月4日為「世界肥胖日」，國健署與台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會更新「一起聊聊肥胖症，你該問的100+件事」電子書並在世界肥胖日前上線。另外，響應今（2025）年主題「Changing Systems, Healthier Lives（改變系統，邁向更健康生活）」，知名藥廠也攜手台灣肥胖醫學會與台北表演藝術中心合作，在台北表演藝術中心球體建築上投影展示世界肥胖日標誌、腰圍警戒提醒，並在捷運廣場設置衛教展幫助民眾了解相關衛教知識。沒有「健康的胖子」 2招檢視盡早介入肥胖問題若不及早正視、介入肥胖問題，可能會增加許多併發症風險並減少壽命。林文元理事長表示，肥胖超過5年心臟衰竭的機率是一般人的2.3倍，超過10年更會高達5.3倍，另外肥胖者併發糖尿病、心肌梗塞、中風、關節炎等的機率也會較高，而且越胖越不好，如果BMI高達30－35平均預期壽命會減少約3年，若BMI為40－50平均預期壽命更會減少約8－10年。然而，許多人認為小時候胖沒關係，這樣長大才會抽高，覺得現在胖沒關係沒有生病就沒事，但臺灣兒科醫學會兒科研究委員會委員林裕誠指出，體重過重其實會影響荷爾蒙，可能會導致成長、發育上的問題，在快速成長的青少年階段反而身高成長會有減緩的現象，甚至還有可能長得比別人還要慢。林文元理事長也強調，民眾千萬不要覺得現在胖但沒生病就沒關係，事實上並沒有所謂的「健康的胖子」，只是時候未到而已，提醒民眾可以透過以下2招檢視自己是否有肥胖問題：腰圍：成年女性腰圍超過80公分、成年男性超過90公分，就屬於肥胖，而且是內臟型肥胖。BMI：體重（公斤）／身高（公尺）若BMI≧24為過重、≧27為肥胖、BMI≧30為中度肥胖。減重帶來「這些」健康好處 減15％甚至可緩解糖尿病若有肥胖問題就應積極介入處理，林文元理事長表示，減重能帶來許多好處，當肥胖者減少5％體重，三高、糖尿病、脂肪肝等併發風險將會降低；減重10％還能降低心血管疾病、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等風險；減重達15%甚至能讓糖尿病獲得緩解，減得越多健康就越能獲得保障。為幫助民眾了解肥胖症相關衛教資訊，國健署、台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會在2019年出版《肥胖100問＋》，並在2024年年底進行改版，林文元理事長提到，最新改版內容目前已經上線，而且改為線上版可隨時查看，希望能讓民眾對減重有更正確的認知。而鄰近士林夜市的臺北表演藝術中心的球體建築也有投影活動，其周邊捷運廣場也會設置為期一週的衛教展，期望民眾在享受美食之餘，也能學習體位與健康威脅等衛教知識、關注肥胖相關健康問題。【延伸閱讀】肥胖只看BMI不夠！研究：「這些指標」皆應納入考量 2新定義更明確區分患者不少孩子開學體重飆升！ 醫揭「這幾個症狀」都是肥胖造成的身體異常警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64522
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，所幸經過16天的急診室與加護病房搶救，終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會，響應11月17日世界早產兒日，推動「遠離RSV，按月接種加追蹤」，呼籲政府效法日本和韓國，將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒，並同時儲備多種預防手段，確保安全穩定的接種計劃，避免中斷保護力，從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案，一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，沒想到兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化，併發肺炎且需插管治療，經過16天的急診室與加護病房搶救，才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒，對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示，兒童因RSV住院的平均時間為3至7天，嚴重者甚至長達20天，每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物，防治策略的重點應該是預防，減少感染後重症與住院的風險。事實上，衛福部曾在官網說明，在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出，長期追蹤研究顯示，曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶，之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒，但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們，如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀，一定要盡早就醫接受治療。
台灣18歲男性平均「倒縮1.2公分」 女性反增高原因曝光：肥胖恐影響
台灣18歲男性平均身高越來越低，但同年齡的女性平均身高卻是增長的，根據衛福部國民營養健康調查發現，從2017到2020年，國內18歲男性身高平均值是172.1公分，比前4年矮了1.2公分，但反觀女性的平均身高卻越來越高，最近一次調查來到161.2公分。醫師表示，男性平均身高減少跟肥胖脫不了關係。男性平均身高減少跟肥胖脫不了關係。（圖／Pixabay）根據《ETtoday新聞雲》引述台灣兒科醫學會理事長、馬偕醫院小兒科榮譽主治醫師李宏昌說法，確實近年觀察到台灣女性身高有越來越高的趨勢，這可能和女性運動風潮興盛有關，現代女性重視運動，營養也比較均衡，身高也越長越高。台灣女性身高有越來越高的趨勢，這可能和女性運動風潮興盛有關。（圖／Pixabay）至於影響身高的因素，李宏昌指出，身高和荷爾蒙分泌有所關聯，台灣青少年面對家庭、課業等多重壓力，不少人都出現身心疾病，導致內分泌失調，影響到生長激素。除了上述原因，另外還有一大問題就是「肥胖」，近年兒童肥胖率逐年增加，這和高熱量飲食、飲食以及生活作息、使用3C產品和熬夜等因素有關，而這都會影響生長激素分泌。若是希望孩童長高，除了補充鈣質，還須搭配維生素D、維生素C，均衡飲食搭配規律作息、增加運動，避免營業過剩造成肥胖，進而影響身高。
先報活產再報死亡！CDR揭生育津貼造成「台灣新生兒死亡率上升」
據部分縣市「兒童死因回溯分析」（CDR）個案討論會議中發現，中止妊娠手術拿出來的新生兒有微弱心跳，原本過去大多不會開立出生證明書，但各縣市加碼生育津貼、獎勵，甚至高達6萬元以上，有家屬要求醫師開立出生證明書去辦理申請，領完津貼待嬰兒死亡後再開具死亡證明書，甚至還可再領取喪葬補助，因此造成我國嬰幼兒死亡數增加的「過度登錄」現象。據「過度登錄與台灣新生兒死亡率上升」和「調整後台灣新生兒死亡率：國際與國內縣市比較」的研究指出，2018年至2021年共有1699名新生兒死亡，如果剔除掉懷孕周數小於22周或出生體重小於500克，則僅有1222名死亡，若把調整前的數據與OECD國家比較調整前我國為PR60，調整後為PR47。不過，就算調整後為PR47，我國距鄰近國家如日本PR3及南韓的PR13仍有距離。研究提及，台灣近幾十年來判定活產行為有增加趨勢，且有縣市差異，使得台灣縣市別新生兒死亡率，無法反映真實健康風險。衛福部兒少CDR辦公室的計畫主持人、成功大學公衛研究所教授呂宗學建議放寬生育津貼領取條件，不要規定有出生證明書才能申請，如採取類似勞保的「生育給付」，懷孕一定周數以上的流產個案，也能獲津貼，雖對縣市出生數增加沒幫助，但可感謝女性願意懷孕，也避免造成新生兒死亡率上升的「副作用」。新生兒科醫學會理事、林口長庚醫院新生兒科主任江明洲表示，國內新生兒死亡確實有過度登錄的問題，例如22周以下或500公克以下早產兒，若排除計算，新生兒死亡率會降低許多；至於22周到24周早產兒，若狀況不佳、家屬同意放棄救治，但仍計入新生兒死亡，也會產生過度登錄的問題，是值得討論的議題。江明洲強調，新生兒死亡率高牽涉多重原因，例如長久以來被討論的醫療資源分布不均、產前照護、新生兒照護等議題。另一項不可忽視的原因是少子化，儘管國內新生兒死亡數呈現下降趨勢，但整體新生兒數量快速減少，仍會導致新生兒死亡率上生。
搶留兒科住院醫師人才 衛福部祭「獎勵計畫」完訓每年12萬
兒科住院醫師招募困難，衛福部「兒科住院醫師留任獎勵計畫」最近出爐，兒科住院醫師每年可獲得12萬元，受訓中的兒科組醫學系畢業生(PGY)每年9萬元，及早綁住兒科醫療照護人力，最快7月發出首波獎勵。兒科醫師荒，醫界曾示警「10年後小朋友出現重症，恐怕就得出國求醫」。衛福部今年4月兒童節釋出利多，宣布加碼2億元優化兒童醫療照護。衛福部醫事司最新公布「兒科住院醫師留任獎勵計畫」，針對2023年8月1日後在職的第2年PGY兒科組醫師，完成9個月兒科訓練課程，發給9萬元獎勵；兒科住院醫師每完訓1年，就發給12萬元獎勵。衛福部說明，如果完成最後一年專科訓練後，轉任至其他醫院兒科執業，應向前醫院請領留任獎勵費，但若登記於基層診所執業者，不得請領獎勵費用。醫事司長劉越萍表示，這筆獎金是一年一次發放，而非每個月撥付，重點是希望兒科醫師可以久任，且留在相對需要人力的醫院。兒科醫學會祕書長歐良修說，兒科住院醫師補助並非新的做法，2013年到2020年內外婦兒「四大皆空」，當時就有補助住院醫師每年12萬元，直到2020年住院醫師訓練改制、增加PGY訓練，也就停止補助。歐良修說，這次獎勵重點在於「留任」，因此較上一次增加條件限制，如果在訓練過程中轉換科別，或是訓練完之後沒有繼續留在醫院服務，就無法領取前一年的獎勵，重點在於維持醫院照護兒童的量能。國內每年約有1500到1600位醫學系畢業生，兒科最多只招收到130人，甚至低於100人。「不是說年輕人看錢選科，但經濟因素確實很重要」，歐良修說，年輕醫師會擔心10年、20年後，兒童人口一再下降，恐難支持他們的興趣和成就感。歐良修表示，非常感謝政府重新重視兒科人才培育，但這只是第一步，更重要的是後續對兒科的投資，以及如何面對少子化問題，政府應該提出對應的兒童福利政策。劉越萍則說，兒科住院醫師留任獎勵只是第一步，後續將再公布針對研修醫師的留任獎勵。
毒辣紫外線傷皮膚 醫傳授正確兒童防曬4大原則
5月27日是「世界防曬日」，隨著夏日來臨，紫外線對孩子的危害不可不慎。不僅大人要做好防曬，家長更要重視兒童族群的防曬。皮膚科診所院長邱品齊指出，其實很多父母並不清楚小朋友的防曬品選擇，是需要更多的安全考量及更高的挑選標準。由於小孩的皮膚特性跟成人有很大的不同，小孩所使用的防曬品，在選擇上也會跟成人有所不同，建議遵守4大原則，才能保護孩子的健康。研究證實，紫外線中波長較短的UVB波段直接造成皮膚曬紅、曬傷，較長的UVA波段因為穿透力更高，能進入皮膚真皮層，並且在陰天、室內同様存在，所以長期曝曬可能造成皮膚皺紋與黑斑。兒童防曬4大原則為了避免皮膚遭受到紫外線的傷害，正確做好防曬及塗抹防曬產品，成為重要的課題。不要在毫無防曬措施下就曝曬強烈陽光過久依照不同的年齡使用不同的防曬措施（防避、遮蔽、防曬產品）兒童防曬選擇建議以安全優先為標準教育兒童正確的防曬觀念面對琳瑯滿目的商品種類，民眾時常不知道如何挑選。蔡文騫醫師提到，市面上有許多防曬產品，最重要的是必須要經過食藥署登記許可，因為防曬產品屬於特殊含藥化妝品管理，需要確認有效成分種類、濃度。選擇防曬產品的3大重點UVB的保護力標示（SPF）UVA的保護力標示（有多種系統如PPD、PA+、UVA標章、UVA星等）防水標示蔡文騫進一步說明，分析防曬成分，可以簡單分為「物理性」跟「化學性」。物理性成分較無安全性擔憂，但也有奈米化、噴霧劑型等考量，化學性成分一般民眾更難辨識與判斷，所以在選擇上要審慎評估。周宛儀醫師提出，美國皮膚科醫學會和兒科醫學會都建議，6個月以上的嬰幼兒才開始使用防曬產品，主要是因為嬰幼兒皮膚和體重的比值相較於成人來的高，同時嬰幼兒皮膚屏障還未發育成熟，比較容易吸收塗抹於皮膚的物質，大人的防曬產品小朋友不見得適用，2歲以內孩童建議選擇純物理性防曬產品（成分主要為氧化鋅和二氧化鈦），除了比較不容易刺激皮膚之外，也相對不容易被皮膚吸收，使用上較為安全。兒童分齡防曬策略根據台灣兒童與青少年皮膚科醫學會建議，兒童依不同年齡使用不同的防曬方式所有年紀的兒童都可以用遮蔽的方式（撑傘戴帽子），或穿著衣物防曬係數大於UPF50的防曬外套、口罩或袖套來防曬。6個月以下的孩童以避曬為主，此階段不建議使用任何防曬產品。6個月以上的孩童除了避曬，還可以選擇具有廣波段防護能力且SPF大於30的防曬產品來做防曬。
疫情拉警報！醫師憂腸病毒今夏大流行 估6月高峰提早報到
國內過去平均3至5年就會有一波腸病毒大流行，小兒科醫師憂心，台灣已經5年不見腸病毒蹤跡，加上新冠疫情帶來的「免疫負債」，可能會有更多小孩被感染。腸病毒疫情目前已創下10年來同期最高，醫師呼籲家長留心，預估最快6月到達高峰。依據疾管署監測資料顯示，國內4月7日至13日，腸病毒門急診就診計9256人次，創下近10年同期最高紀錄，且持續呈現上升趨勢。社區累計出現6例腸病毒71型及1例D68型輕症個案，並有1例重症病例，是感染克沙奇A10型。台灣兒童感染症醫學會前理事長邱南昌表示，只要天氣開始變熱，腸病毒爆發的機會就增加。過去每3至5年就會有一波大流行，上一次爆發是2019年，今年正好滿5年，中間歷經新冠肺炎，因全民防疫，腸病毒並未現跡，小朋友因沒有感染，體內幾無抗體，形成「免疫負債」，也就是說「今年準備被感染的小孩累積了非常多」，他憂心今年夏天會出現腸病毒大流行。至於最高峰會落在何時？邱南昌表示，按照過去經驗，大約7月到達高峰，但今年疫情提早拉警報，4月已經比去年同期高，恐怕6月高峰就會提前報到。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成表示，腸病毒71型是最容易併發腦炎、心肺衰竭、肢體麻痺等神經重症，嚴重者甚至會死亡，台灣在1998年發生腸病毒71型大爆發，奪走78名孩童性命，之後每隔3到4年會有或大或小的流行。邱南昌說，腸病毒藉由口鼻的傳染力可達2周、藉由糞便可達2個月，只要一有腸病毒，學校就要停課，家長根本受不了；若能透過接種疫苗消滅腸病毒71型，至少可以先減少重症疑慮，其他型別相對就不那麼擔心，當疫苗覆蓋率達到一定狀況後，下一個要擔心的可能是D68型。台灣兒科醫學會理事彭純芝提醒，未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡的高風險族群，為低齡嬰幼兒施打疫苗，是積極保護孩童健康的方式之一。疾管署指出，目前國內核准上市的腸病毒71型疫苗廠牌有2種，皆屬全病毒型不活化疫苗，適用滿2個月至未滿6歲幼兒，均為自費接種。
腸病毒6月恐大爆發 醫示警「小朋友幾乎沒抗體」：疫情或創10年次高
疾管署示警台灣本月（4月）底將進入腸病毒疫情流行期，其中又以71型最引人擔憂，疾管署腸病毒諮詢北區召集人、馬偕兒童醫院小兒科醫師邱南昌指出，台灣已5年不見腸病毒蹤跡，小朋友也因為沒有感染，幾乎沒有抗體，預估疫情恐大爆發、最快6月達到高峰。邱南昌表示，天氣變熱腸病毒爆發的機會就高，過去每3到5年就有一波大流行，但上次2019年爆發後出現新冠肺炎，免疫負債加劇，也導致完全看不到病毒蹤跡，同時因為沒有感染，小朋友幾乎沒抗體可言。邱南昌認為，今年累積了非常多準備被感染的小朋友，又今年4月疫情已經比去年同期高，甚至是近10年來第2高，腸病毒疫情可能在今年夏天大爆發。防疫醫師林詠青則表示，腸病毒傳染力相當強並可透過糞口、飛沫或接觸傳染，且病毒本身無外套膜，無法有效透過酒精、乾洗手等方式消毒，最有效預防方法為正確勤洗手與維持良好衛生習慣。家長和小孩都應把握「內、外、夾、弓、大、立、完」的肥皂洗手7大步驟。台灣新生兒科醫學會常務理事彭純芝表示，未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡高風險族群，接種疫苗是積極保護孩童健康方式之一。邱南昌也指，腸病毒口鼻傳染力可達2周、糞便可達2個月，且過去只要有腸病毒，學校就得停課，「家長根本受不了」，若能先以疫苗消滅現有71型，就能先減少重症疑慮，其他型別也相對不用太擔心。目前腸病毒停課標準為：幼稚園–原則上幼兒園、托嬰中心同1班1週內有2名幼童診斷為腸病毒感染，應停課7天國小– 各縣市標準不一，可能不需停課或由校方決議停課，或視同班級1週確診人數決定。國高中–原則上不用停課，但若有群聚感染顧慮得停課。疾管署數據指出，4月7日至4月13日全國腸病毒門急診就診達9256人次， 較上週的7656人次上升20.9％，為近10年同期最高，顯示疫情呈上升趨勢。
孩子消失中3／兒科醫缺很大！10年後重症恐無人治療 連台大都招不滿名額
台灣2023年新生兒卻再創歷史新低，僅有13萬5571人，不但少子化加劇，全台也出現兒科醫師荒，就連龍頭台大醫院今年也出現「招13人只來6人」，首次發生招不滿的窘境。衛福部長薛瑞元曾受訪坦承，「再過10年，重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫，必須送到國外去。」根據衛福部統計，專科醫師核准給證人數，2018年兒科醫師約135人，占比約1成，到了2022年，兒科醫師約126人，但占比卻大幅下跌剩2.5%。兒科醫師每年有130位住院醫師名額，兒科醫學會預估到8月1日，今年大約僅能招募到8、90人。台大兒童醫院院長李旺祚受訪時表示，在他記憶中，這是台大醫院小兒科第一次發生招不滿住院醫師的情況，問題很嚴重。因為住院醫師不足，彰化基督教兒童醫院3月開始，院內兒科的一線假日值班醫師年齡提高到60歲，也就是說連主治醫師都必須要跳下來值班。「2000年時，我在中山醫學大學附設醫院時，每年大約6~7個住院醫師，現在大概只有1個而已。」南投市佳成小兒科院長婁曉東透露，兒科項目包山包海，根本就是個「小內科」，但人力配置卻比不上內科。「再加上不是賺錢的單位，在醫院裡根本抬不起頭！」婁曉東指出，在現今健保制度下，兒科的科別弱勢就在於給付項目較少。「以耳鼻喉科為例，它一樣可以幫孩子看感冒，若以棉棒在喉頭擦藥，就算局部治療，給付金額較高，反觀兒科完全沒有這些項目，就連幫孩子吸鼻涕都是免費服務。」除此之外，兒科也沒有自費項目，過去自費疫苗較多，但如今政府的公費疫苗涵蓋範圍大，而發展遲緩、語言障礙等目前很夯的自費項目，又多掛在復健科之下。「所以又忙、又賺不到錢，這就是兒科醫師的生活。」婁曉東說。兒童重症醫學更難招募住院醫師，婁曉東說，就算在20多年前，許多醫學中心的兒童重症就已經是「單傳」，現在更不用說。不只如此，在少子化的狀況下，兒童患者人數變少，讓部分兒科醫師在面對重難罕症等小病人時，專業能力會不足。衛福部長薛瑞元承諾將補助兒科醫師出國研習，累積重難罕症患者的治療經驗，同時也將撥出金費提供醫師津貼。（圖／記者周志龍攝）衛福部長薛瑞元曾坦言「再過10年，重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫，必須送到國外去。」衛福部為此研擬補助兒科醫師出國研習新技術，才能累積急重難罕症患者的治療經驗。婁曉東認為健保對小兒科的給付應適度調整，才能讓人才願意投入。健保署日前也拍板，兒科加護病房、新生兒住院診察費等給付全數加成，預計支出3.38億元。如果是服務未滿4歲兒童，門診加給13%，最快5月上路，希望能增加醫師投入兒科意願。衛福部也在兒童節之前宣布將挹注2億元經費，提供「兒科住院醫師津貼」，每人每月1萬元、兒童重難罕症四大領域研修醫師津貼每人每月1萬元、小兒外科研修醫師每人每月3萬元，並補助重難罕症人力培訓醫院，每家補助560萬元至1200萬元不等，以支持兒科醫師人力培訓養成。不過，台大醫院醫師黃立民認為，多數兒童都是因為一般疾病如腸胃炎、尿道感染、生長發育等至小兒科就診，這類病人占比超過95%，著重調升急重症住院診察費，對兒科醫師留任幫助不大，也難吸引醫學生選擇兒科。
案量節節上升！台兒少性剝削通報年增2成 受害突破2000人
兒少性剝削通報情況藝人黃子佼被爆出是「台版N號房」偷拍論壇高級會員，持有7部兒少性影像，遭衛福部重批為性剝削共犯。近年國內遭受性剝削兒少通報的案例愈來愈多，2022年共2280人受害，年激增2成逾400例。專家指出，性剝削在美國是重罪，不僅會被公開長相、個資，甚至會使用電子腳鐐、化學閹割。未成年人無法保護自己，呼籲政府修法重罰，面對增多的案量，也應補足社工、心理師、兒科醫師等專業人力。「兒少性剝削一直都在發生」，長庚醫院兒少保護中心主任葉國偉表示，兒少性影像是供需問題，有市場，就會有人出售，一些人可能有特殊心理狀況，對未成年人出手，卻不知這是有問題的，販售者很聰明，會透過境外網站出售，需靠科技才能抓到。諮商心理師公會全聯會理事羅惠群說，多年前就有人在拍攝兒少性影像，網路的興起則讓性剝削浮上檯面，戀童癖也有更多管道獲得刺激，在美國，性剝削是非常重的罪，台灣法律仍有進步空間。羅惠群說，美國兒少性犯罪者會被公開照片、個資，放在社區中，甚至還有電子腳鐐、化學閹割，採取的是重刑。黃子佼事件凸顯台灣社會對性剝削的不理解，未成年人沒有足夠的力量，需更完善的保護，有修法加重刑罰的必要。葉國偉也指出，政府須思考《個資法》究竟是凌駕於兒少性犯罪之上或之下？若什麼都用「個資保護」來限制，會有點矯枉過正，犯罪者打馬賽克，不會覺得不好意思，一般人也無從得知身分，另包含數位發展部、檢調單位，都應合力找出杜絕網路性暴力的配套。「刑罰只是最後的防線」。羅惠群認為，節節上升的通報不全然是負面的，意味著更多隱藏的事被揭露。政府有必要補足社工、心理師、輔導老師、兒科醫師等專業人力，也應修正《醫療法》，允許專業人員不必取得監護人同意，帶兒少就醫，才有機會讓遭受性剝削的孩子有被接住。兒科醫學會祕書長歐良修提醒加強網路安全，教育兒少不拍攝、不傳播、不保存，萬一受脅迫，記得求助並保存證據。