國健署
」 國健署 羅廷瑋 加熱菸 衛福部 台大醫院
避孕藥「這樣吃」恐傷身！ 醫破除事前避孕藥迷思：選擇合適的避孕方式
妳曾經發生無防護性行為，要緊急服用事後避孕藥來補救嗎？最新調查顯示，高達六成五的女性若有懷孕風險選擇服用事後避孕藥。事實上，一年內服用事後避孕藥超過三次，恐導致經期紊亂、不正常出血，甚至不規律排卵。台灣婦產科醫學會常務理事暨奇美醫院婦產部部長蔡永杰醫師表示，女性若頻繁使用事後避孕藥，恐影響未來懷孕機率。隨著醫學發展，事前避孕藥在成分上也有所創新，例如第四代Plus事前避孕藥，配方設計考量了使用的耐受性及副作用的風險控制，部分女性在臨床使用後反映水腫感較輕微；不過實際使用仍應由專業醫師依個人體質評估。蔡永杰醫師說明，大部分的女性在長期服用事前避孕藥12個月內仍能成功受孕，破除大眾對於事前避孕藥會影響懷孕機率的迷思。事後避孕藥越快吃越有效？錯誤無效還傷身！蔡永杰醫師表示，事後避孕藥透過高劑量的女性荷爾蒙抑制或延遲排卵。因此，許多人在服用事後避孕藥後容易產生噁心、嘔吐、乳房脹痛等副作用。此外，若服藥前女性已經排卵，且受精卵已著床完成，即無法成功避孕。蔡永杰醫師分享，臨床不少女性每月服用超過1次，恐導致月經週期紊亂與內分泌失調；長期服用更可能影響未來懷孕機率，因此不建議作為常規避孕方式。蔡永杰醫師說明，現今由DRSP和植物萃取合成的雌激素組成的最新第四代Plus事前避孕藥，在臨床經驗中，有女性回饋服用期間的水腫感與身體反應相對溫和。不過是否適用，仍應由專業醫師依個人體質與需求進行評估與建議。醫破解事前避孕藥迷思 第四代Plus事前避孕藥 降低副作用、提升安全性國健署建議有效避孕方式包含保險套、事前口服避孕藥、子宮內避孕器等。根據部分研究，事前口服避孕藥在正確使用下具有高避孕效果，亦為國健署推薦的常見避孕方式之一，但每種避孕方法仍需依個人狀況選擇最適合的方式；不少女性對事前避孕藥有以下迷思：迷思1：長期服用會影響懷孕 88.1%的女性在長期服用事前避孕藥停藥後12個月內仍可以成功受孕，且99.5%的女性停藥後3年內亦能成功懷孕。迷思2：會造成水腫發胖 目前常見事前避孕藥有多種選擇，以第四代避孕藥來說使用的黃體素Drospirenone（DRSP），可改善女性服用後的水腫問題。蔡永杰醫師也分享，有些女性因經期前身體不適、水腫等問題，在諮詢後選擇嘗試由DRSP和植物萃取合成的雌激素組成的最新第四代Plus事前避孕藥，若女性在經期或經前出現不適，也可與婦產科醫師討論是否有適合的避孕方案，以兼顧避孕需求與身體感受。如想進一步了解避孕的相關資訊，建議諮詢專業婦產科醫師，根據自身體質與生活習慣，選擇合適的避孕方式，才能安心保護自己，為身體健康做出自主選擇。【延伸閱讀】手臂避孕植入劑：給予女性更多自主權的長效避孕新選擇擺脫避孕迷思 醫學會呼籲做好雙重防護提升保護力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64992
火力全開天空灰茫茫 研究指出「空汙是肺癌主因」
台灣昨日進入「非核」第一天，迎來「火力全開」的時刻，胸腔科醫師蘇一峰直言，周日天空罕見灰茫茫一片，上班日恐怕更嚴重，許多研究都已經證實空汙才是肺癌主因，肺癌連續多年站上國人癌症死亡第1名，台灣已是「肺癌王國」，空汙問題不應泛政治化，應正視「非核家園」後如何維持國人健康。肺癌連續多年蟬聯台灣最多人死亡的癌症，每年約帶走1萬人性命，不僅是第1名，成長速度還持續加快，是近10年人數增加最多的癌症，也是健保與自費支出項目中最花錢的疾病。蘇一峰指出，過去認為吸菸是肺癌禍首，如今許多國內外研究都發現，空氣汙染才是主要原因。《Nature》期刊日前發現，台灣人的體質更容易因空汙影響產生基因突變，進而發生肺癌，和他國相比，台灣是韓國的2倍、英國的3倍。蘇一峰說，過去核能承擔3到4成的電力，昨天開始國內火力發電全開，台東的天空都可以看見灰茫茫一片，打破周日空氣較好的慣例，若到平日恐怕會更加威脅國人健康，而中南部地處中央山脈背風處，空汙累積不易散，民眾恐怕得「吸好吸滿」。他認為，不要每次講到核能就覺得是政治議題，政府應正視空汙問題和國人健康。大肚山改善空汙協會理事長魏嘉慶表示，中南部空氣不好，導致民眾用肺發電，肺癌已成國病，身為醫師的他指出，臨床研究已發現不只肺癌，腦中風、心肌梗塞、慢性阻塞性肺病以及失智都與空汙有關，空氣不好對民眾健康影響相當大。魏嘉慶說，國健署建議高血壓、高血糖及高血脂病患要控制飲食，並保持運動，但中南部長期空氣不好，鼓勵民眾出門在空汙環境中運動不合理；他強調，過渡期加快燃煤轉燃氣，及加速綠能發電建置，應分散於各地設電廠，不要只集中在中部地區。氣候先鋒者聯盟發起人楊家法表示，近2個月每到晚上台電幾乎是火力全開，5月17日雖然是假日，卻是燃煤機組5月夜間輸出最高的1天，比上班日燒更多，看起來是少了核能只能火力來補。他強調，假日這樣的發電方式相當異常，因夜間沒有太陽能，最近又沒風力只能全依賴火力發電，目前電力調度方式，不但增加發電成本，也加重中南部空汙。
加熱菸宣傳強調「減害」！醫示警3危害 民團籲政府嚴懲杜絕誤導
日、美菸商近期在台違規宣傳尚未通過審查的加熱菸，引發各界批評。對此，醫生也示警，加熱菸仍含致癌物與尼古丁，會造成上癮與心血管風險。董氏基金會指出，日本菸商推出的「Pl*om」加熱菸尚未獲准，卻已在網路大量行銷，並強調「減害」、「少菸臭」、「多口味」等用語，疑似鎖定年輕人與女性，甚至使用「指定菸品」等法定用詞，混淆合法性。基金會強調，依《菸害防制法》第15條，未經審查不得製造、輸入、販售、廣告違規產品，最高可處5000萬元罰鍰，呼籲政府立即查處。國教行動聯盟理事長王瀚陽指出，這類標榜「減害」的行銷手法衝擊全球防菸政策。日本已有逾半吸菸者改用加熱菸，台灣也出現如「黑市菸稅百億可補助長照」等誤導言論，實則國健署早已澄清，規模僅約30億元，且依法無法用於該等用途。對此，台大醫師郭斐然表示，部分加熱菸產品名稱如「IQ*S」含有暗示戒菸意涵，恐違反不得誤導的規定。他呼籲主管機關應強化審查機制，並改稱「上市審查」避免誤解政府背書其安全性。郭斐然進一步指出，加熱菸仍含致癌物與尼古丁，會造成上癮與心血管風險。即使部分毒物濃度低於紙菸，也仍存在其他濃度更高的有害物質，長期健康影響不容忽視。針對近日陽明交大一項加熱菸研究被媒體斷章取義，醫界與民團齊聲澄清，研究中也發現加熱菸含有比紙菸更高濃度的有害化合物，並強調目前尚無足夠臨床證據證實「減害」效果，反有研究指出，加熱菸可能增加新冠肺炎感染風險。董氏基金會與台灣醫界菸害防制聯盟呼籲，菸品無所謂「較安全」，只有戒菸才是獲得健康的正途，政府應強力執法，杜絕違法行銷，守護國人健康。
怎麼量血壓才正確？ 國健署：量血壓做「這3步」最準確
高血壓是國人常見的慢性病之一，也是「沉默殺手」，定期追蹤掌握血壓並做好健康管理才能遠離血壓帶來的健康威脅。不過，要怎麼量測血壓才正確呢？國健署建議，民眾應以「722」原則居家自我量測血壓，而量血壓前、中、後也要留意相關注意事項才能獲得真實血壓數據。高血壓有疾病、死亡風險 非長者專屬年輕人也要注意根據衛福部112年國人死因統計，高血壓性疾病是國人十大死因之一，位居第7位。國健署表示，高血壓會影響國人心血管系統、腦部血管、腎臟等器官功能，進而引發心血管疾病、中風、腎臟病等重大疾病，因此需要定期監測血壓及早預防。而且國健署特別強調，高血壓不是長者的專屬疾病，造成高血壓的成因有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等，民眾應從年輕時就養成健康生活習慣，做好血壓健康管理。血壓怎麼測量才正確？ 跑醫院測量血壓最準確？不過，高血壓初期往往沒有特別感覺，因此需透過「定期測量」掌握自身血壓狀況。國健署署長吳昭軍呼籲，18歲以上國人應定期測量血壓並將血壓值記錄下來，持續追蹤自身血壓數據，才能遠離慢性病保障健康。但要正確測量血壓應在家裡自行量測，而不是往醫院跑，國健署說明這是因為在醫院測量血壓時，民眾可能會因為面對穿著白袍的醫護人員而感到緊張，導致血壓不自覺上升，所以為避免「白袍高血壓」以正確掌握血壓狀況，建議18歲以上民眾應每年至少在家以722原則量一次血壓：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。另外，國健署提醒，在測量血壓前、中、後也要留意以下注意事項才能準確量測血壓值：量血壓前：半小時前應避免抽菸、飲食、洗澡、運動或喝酒、咖啡、茶等，而且不要憋尿，並建議在開始測量前5分鐘應先靜坐休息。量血壓時：坐在有靠背的椅子上進行量測，壓脈帶的中心約與心臟水平對齊，綁壓脈帶時鬆緊應可放入約2隻指頭，在測量時需雙腳平放、不說話或移動。第一次量血壓時應左右手各量一次，之後用血壓較高那一手來作為測量標的。量血壓後：將血壓數值紀錄在紙本或手機健康管理軟體中，能自我監測血壓變化，也可於就醫時提供給醫療人員了解血壓情形作為診斷的參考依據。【延伸閱讀】降血壓藥一吃就是一輩子？血壓正常可否不吃藥？醫籲遵醫囑勿自行停藥！冬季血壓變化大！ 心臟科醫列「注意事項」：不可大意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64505
晚上吃B群影響睡眠？營養師揭吃這2種：啟動入睡開關
現代人養身方式之一就是吃保健品，補充B群是最常見的，但民眾往往會擔心自己有沒有吃對。最近營養師張珮蓁分享，重點不在於服用時間，而是選擇的B群種類，並非每種都會干擾睡眠，補充B6與B12反而能穩定心情又紓壓，等於啟動自然入睡開關。美女營養師張珮蓁近日透過臉書粉絲專頁「Patty營養師 陪你一起吃」上傳影片，談到很多人以為晚上吃B群會精神好到失眠，這種說法其實不完全正確。張珮蓁指出，B群中B6與B12有助於血清素和褪黑激素合成，B6是合成血清素的關鍵營養素，B12則是參與神經系統調節，能促進日夜節律穩定；而血清素等於能穩定心情、紓壓放鬆褪黑激素。針對服用B群會有精神好，張珮蓁說明，只有攝取高劑量的B1，或是搭配咖啡因，才會使服用的人覺得有「醒腦」的感覺，因此張珮蓁強調，「晚上補充適量的B群，選對成分反而更助眠，想要情緒穩定放鬆入睡？記得B6、B12不可少」。事實上，衛福部國健署曾解釋，維生素B群是一群維生素的總稱，有B1、B2、B6、B12、菸鹼酸、泛酸、葉酸等，它們會參與許多生化反應及營養素代謝，當維生素B群攝取不足，人體易有代謝趨緩、精神不濟的現象。不過，國建署有提醒，B群並非立即見效的提神劑，而B群為水溶性維生素，容易經尿液排出，必須每日補充以維持正常代謝。除了透過保健品補充維生素B群，國健署指出，維生素B群存在於許多天然食物中，全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、乳品類、豆魚蛋肉類和堅果種子類等6大類食物，都可以提供許多維生素B群，像是全榖有維生素B1、菸鹼酸，乳品則有充沛的B2、蔬菜有許多葉酸。
月經規律就容易懷孕？ 國健署揭5大迷思：讓備孕過程更順利
現在越來越多夫妻面臨懷孕困難的問題，想要成功懷孕快看看自己有沒有備孕迷思！國健署一一破解民眾備孕過程中常見的迷思以及對試管嬰兒技術的錯誤期待，希望幫助有生育計畫的夫妻掌握正確方向，讓備孕過程更順利，實現迎接新生命的願望。常見迷思1：夫妻都還年輕不用擔心生育問題？雖然年輕夫妻通常具有較高的生育潛力，不過國健署指出，生活壓力、不良的生活習慣（如：熬夜、外食、肥胖、抽菸）、環境污染等因素，都有可能影響卵巢與精子功能，導致年輕夫妻出現不孕的問題。國健署表示，年輕夫妻若無避孕、正常性生活1年後仍未懷孕，同樣建議應及早檢查並尋求醫師協助，另外提醒有備孕計劃的夫妻應把握女性25－35歲、男性40歲前的黃金生育期，及早規劃生育。常見迷思2：月經規律就會容易懷孕？月經規律不代表容易懷孕，國健署表示，規律的月經代表的是排卵功能正常，可以幫助計算排卵日及受孕時機，能作為生育的指標，但月經規律不一定容易懷孕，因為要順利懷孕還需要配合子宮內膜及輸卵管的狀況、精子、卵子品質等多項條件。常見迷思3：懷第1胎很順利 要懷第2胎一定也行？即使夫妻很順利地懷上第1胎，之後想再懷第2胎仍有可能受到年齡、健康變化或其他因素影響，造成懷孕困難的情形。國健署表示，這被稱為「繼發性不孕（Secondary Infertility）」，提醒夫妻經過長時間的努力仍未成功懷孕的話，應儘早進行生育檢查，尋求醫師協助。常見迷思4：試管嬰兒是懷孕的最後手段？有些人認為透過試管嬰兒技術（IVF）受孕是不得已才用的最後手段，但國健署認為，試管嬰兒技術是針對特定情況的最佳解決方案，並非不易懷孕的最後解決方法，像有些夫妻是因為輸卵管阻塞等生理因素而不孕，如果一直抱著再試試看、再等等看能不能自然懷孕的想法，過度等待可能會因此錯過黃金生育期。精子、卵子品質會隨著年齡增長而下降，不論是自然懷孕或人工生殖，成功率都會越來越低，建議民眾若有不孕問題，應盡早尋求醫師協助，了解不孕的原因並評估是否可藉由人工生殖技術順利懷孕。常見迷思5：做試管嬰兒就無法再自然懷孕？有些民眾擔心做試管嬰兒會影響到卵巢的功能，做了之後就沒辦法再自然懷孕，因此不願意進行療程，希望再試試看能不能自然懷孕，但國健署表示，雖然誘導排卵的藥物可能會影響女性荷爾蒙分泌，並產生一些副作用，但在專業醫師的監控下適當調整用藥、劑量後，卵巢功能僅會受到短期影響，療程結束後，民眾仍然可以嘗試自然懷孕。【延伸閱讀】想生龍寶寶現在就要開始準備！ 備孕遵守5飲食原則打造懷孕好體質想求好孕就別再瞎吃了！備孕保健品你只需要這3種https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64589
小三童染花柳2／保險套是什麼？16歲男慘染淋病 泌尿科醫師坦言：性病黑數肯定更多
青少年性教育到底多不足？泌尿科醫師顧芳瑜告訴CTWANT記者，一位16歲男孩竟然不知道保險套，性伴侶卻一個換一個，因此慘染淋病，「青少年罹性病非不得已不會就醫，如果官方數據是爆增53倍，那黑數肯定更多！」國教行動聯盟（國教盟）今年3/15針對100名青少年（從國小到大學）舉辦議題辯論大賽，結果發現性知識嚴重不足，「現場100多名青少年中，沒有人知道保險套無法預防性病。」理事長王瀚陽接受CTWANT記者採訪時說，「孩子們從小就被教導安全性行為就是要戴保險套，這一點他們很有概念，也因此誤以為保險套就代表安全，其實保險套無法完全阻隔性病，甚至也無法100%避孕。」泌尿科醫師顧芳瑜說，保險套雖能阻絕性行為時體液的接觸，但若是沒有全程配戴或使用不當，依舊會造成感染。「更何況有青少年不知道什麼是保險套！」顧芳瑜說，一位16歲高一男生因淋病求診，他建議男孩性行為前要使用保險套，結果一問之下男孩竟然不知道什麼是保險套！讓他當場傻眼。新莊國中健教老師馮嘉玉說，一般來說，保險套是安排在國中二年級的課程，或許是受限於授課時數、或被借課，導致許多孩子缺乏性知識。「上課時數既然無法增加，那配套措施就很重要，尤其現在青少年凡事問Google，如果能在網路上找到相關資源，就有助於性教育。」馮嘉玉說，過去國健署曾設置「性教育資源網」、「性福e學園」。「性教育資源網」以老師為主要對象，納入所有政府研發的性教育資源，例如研習資訊或請來專家分析性教育新聞，但後來就停止更新了。「性福e學園」的主要對象是青少年，鎖定性健康議題，不只有很多老師、專家撰寫的相關文章，也會有相關短文、漫畫、影片，甚至還有線上諮詢功能，18歲以下青少年可在上面匿名發問，三天之內就會有相關的學者來回答，但2021年這個網站也消失了。「我曾經詢問國健署，他們回覆已整併到健康九九網站中的『青少年好漾館』，但內容大幅縮水，而且也沒有線上諮詢功能。」馮嘉玉說，很多學生抱怨網路上難以判斷性知識的真偽，就算詢問ChatGPT，由於缺乏官方網站的資料，AI的回答也不見得正確。CTWANT記者上網查看「青少年好漾館」，發現其內容僅占健康九九網站的一小部分，且不易被發現，並且也無單獨匿名發問區。國教盟今年3/15邀請100多位青少年進行辯論大賽，發現不少人存有許多錯誤性健康觀念。（圖／國教盟提供）更重要的是，受限於性平法的規範，就算青少年對性議題困惑，若不敢告訴父母，也無法詢問老師意見。「老師一旦知道學生有性行為，就一定要通報，否則會有罰則，如果選擇不通報，萬一事件中的任何一個人舉發，那老師就有麻煩。」馮嘉玉嘆，在這種情況下，沒有學生會跟老師求救，「衛福部數據顯示青少女梅毒增53倍，讓我相當吃驚，因此詢問我們學校是否曾有案例，答案是一個都沒有，因為不會有學生告知校方。」顧芳瑜說，青少年無法跟父母、師長討論，最後就是病況嚴重時才到泌尿科就醫，只有醫療院所才知道青少年性病的氾濫。「而且黑數肯定很多！因為還有很多人得了性病不敢說、或根本不知道！」顧芳瑜說，許多性病初期症狀並不明顯，以梅毒來說，潛伏期長、且要到嚴重才會出紅疹等症狀，如果性病一直反覆感染，恐怕會影響生孕功能、神經系統。王瀚陽建議政府提供青少年方便且隱私的醫療服務，例如匿名就醫的管道，避免青少年延誤就醫。「如果不會丟臉、也能守住秘密，青少年一定會更早就醫，及時治療還有機會痊癒，不會影響未來健康。」另外，王瀚陽也呼籲政府立即擬定青少年性病防治計畫，主動應對感染風險上升的危機，同時建立醫師與心理師組成的專業團隊，設計適合青少年的全面性健康課程。
50歲男不碰甜食照罹患嚴重糖尿病 只因天天午餐吃1物
一般人容易將「吃甜食」與糖尿病連結在一起，事實上並非只有吃甜的東西才會生病！家醫科醫師李唐越分享一起病例，一名50歲男子不吃甜食，每天中午都吃便當，體重卻突然掉了10公斤，就醫才發現罹患嚴重糖尿病；李唐越說明，不只有便當，炒飯、炒麵等外食也都有「爆糖危機」。李唐越醫師透過任職診所官方YouTube的影片提出，在台灣每3個人就有1人的血糖過高，其中飲食佔了7成以上因素，特別是現代人外食比例高，不自覺就把過多精緻澱粉吃下肚，又可能蔬菜和水果攝取不足，進而增加罹患糖尿病風險。因此李唐越醫師舉出一名50歲男工人的病例，他長時間做體力活，中午常常一吃就是2個便當，主餐多半是控肉或雞腿；但男工人每天這樣吃，不僅沒有變胖，反而在3個月內體重迅速掉了10公斤，令他的太太察覺不對勁，帶著男工人就醫，經過抽血等檢查，確定男工人糖化血色素高達11%，遠高於正常值上限的5.6%，空腹血糖值為260 mg/Dl（正常值應小於100mg/dl），確診為嚴重糖尿病。男工人得知後很震驚，因為他說自己從不碰甜食和喝手搖飲料；對此，李唐越醫師進一步說明，糖尿病並非只與吃甜食有關，長期食用過量米飯、麵食等精緻澱粉，也會促使血糖上升，增加罹患糖尿病的風險，像是日常生活中常見的便當、炒飯和炒麵等外食，多採用高油、高鹽烹煮，澱粉多卻蔬菜少，就成為「爆糖地雷」。大眾普遍以為便當有飯、有肉又有配菜，應該能夠達到營養均衡，但事實上，便當的配菜不是全部為青菜，像是玉米就是澱粉，就算放青菜相較下份量也很少，無法達到營養均衡。依國健署資料顯示，糖尿病為複雜性慢性疾病，多吃、多喝、多尿與體重減輕都是典型高血糖症狀，有上述情形都應該及早就醫檢查。
國健署提醒空氣品質呈「紅色警示」時 應減少室外活動守護自身健康
近日除了西半部空氣品質亮紅燈外，北部民眾也要留意。環境部空氣品質預報指出，3月26日由於高壓迴流，環境風場為偏南風至西南風，北部為下風處，污染物容易因此累積，再加上午後光化作用影響，容易導致臭氧濃度上升使北部空品區也呈「紅色警示」等級。「紅色警示」等級代表目前空氣品質會對所有族群造成不健康的影響，國健署提醒民眾近期應減少室外活動，若須外出應留意空氣品質並強化自我保護，透過3招防護，對抗戶外不良空品，守護自我健康。臭氧如何產生？ 會造成哪些健康影響？根據環境部空氣品質監測網資料顯示，北部空品區為「紅色警示」等級，臭氧濃度易上升影響空氣品質需要特別注意，到了3月28日至31日鋒面通過，東北季風增強，環境風場轉為東北風，雖然屆時北部空氣品質可能會因此獲得改善，但變成中南部污染物容易累積影響空氣品質。國健署表示，臭氧屬於二次衍生性污染物，主要是因為工業、汽機車等排放的廢氣含有氮氧化合物（NOx）、揮發性有機化合物（VOCs），在太陽照射下透過一系列複雜的光化學反應後所產生的，它對人體健康有危害風險，特別是呼吸系統，若長時間暴露於對呼吸系統具有刺激性的臭氧下，可能會造成咳嗽、氣喘、頭痛、肺部傷害等。國健署提供3項防護建議 午後盡量減少室外活動為避免民眾因為空氣品質不佳而產生健康影響，國健署署長吳昭軍提供以下3項防護建議，呼籲民眾在午後應儘量減少室外活動，並強化自我保護以抵禦不良空品：減少室外活動：特別是氣喘及呼吸道疾病患者，更應改以室內中低強度活動，並避免或減少有深呼吸的行為。提升自我保護力身體仍須維持適當的活動、伸展，並要注意飲食均衡，建議應盡量遠離過敏原及誘發源，若須外出避開午後的高溫時段會更好。隨時查詢空氣品質：民眾可以免費下載使用國健署與交通部中央氣象署共同合作開發的「樂活氣象APP-健康氣象服務」，隨時掌握最新的健康氣象動態及即時空品數據，也能了解目前所在地的空氣品質及細懸浮微粒即時監測結果，提早因應及預防。【延伸閱讀】小心室內空污影響胎兒健康！ 嬰兒房常見3類物品易造成甲醛、塑化劑污染空氣汙染來勢洶洶！戴什麼口罩才能有效防範？ 這2種可吸附、過濾汙染https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64739
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療。中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
身體不適「吸一口就好」？50歲男氣喘重症險死 醫：抗發炎是關鍵
時值季節交替，也是各類呼吸道疾病好發時期。一名有氣喘家族病史的50歲男患者，出現症狀時都靠短效緩解型吸入劑緩解，卻仍因為偶發的氣管狹窄輾轉至不同醫療院所急診，甚至一度瀕死被裝上葉克膜與死神搶命。而他自鬼門關前走了一回後，決定自費施打生物製劑並遵照醫囑服用抗發炎藥物，如今順利恢復正常生活。醫師提醒，氣喘的病程不一，不同於電視或電影所演的患者「不舒服時就吸一口」，若僅依賴短效緩解型吸入劑，反而可能讓自己深陷重症的危險中。除了該名50歲男患者，還有一名有氣喘病史的35歲女性上班族，因為錯把急救用的短效緩解型吸入劑當日常保健品，一年下來使用超過3支短效緩解型吸入劑，直到某個深夜喘到吸不到空氣而急診，嚇壞家人。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆表示，許多民眾一有身體不適症狀，比起前往醫療機構就醫，更傾向於前往藥局買藥，但未遵照醫囑治療，或於療程期間擅自停藥或中斷治療都很危險。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆。（圖／林則澄攝）劉景隆指出，氣喘臨床上常表現為反覆的咳嗽，嚴重時會感覺胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣，此病猶如一座冰山，不同於表面的症狀，下層涉及的發病因子包括過敏原的塵蟎、食物、黴菌、花粉，及非過敏原的病毒、香菸、刺激性味道、氣候變化，甚至情緒、壓力都可能誘發疾病。衛福部健保署與國健署偕台灣胸腔暨重症加護醫學會，響應今天2025年世界氣喘日主題「讓氣喘吸入治療更普及」，公布全國10家醫院收案氣喘病人的治療與控制普查報告，顯示無論中度或重度氣喘病人，併用緩解型吸入劑者口服類固醇使用率、急診與住院比率，均顯著高於單用抗發炎治療者。該項調查結果也與2025年全球氣喘倡議組織（GINA）最新治療指引相呼應，抗發炎治療才是控制氣喘的根本之道。由於氣喘是古老的慢性呼吸道疾病，全台灣目前約有200萬患者，其中嚴重氣喘病人近10萬人，占整體氣喘約5％盛行率，應在不同程度時對症下藥，劉景隆說，短效緩解型吸入劑與移除過敏原一樣，僅是抗病的緩兵之計，患者想要順利緩解疾病再發，得靠抗發炎藥物，且隨著病程進展，必要時須搭配與長效擴張劑或生物製劑治療。另據國際嚴重氣喘登錄計畫（ISAR）統計，台灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數高達1.41次，有21.86%病人長期依賴口服類固醇，皆高於亞洲其他國家，生物製劑使用率為34.11%，低於全球平均的48.76%。劉景隆依國際指引建議，嚴重型氣喘治療時應考慮加上生物製劑，可精準控制發炎因子，而若傳統口服類固醇若長期使用，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍甚至感染病菌的健康風險，應評估降低使用。台灣胸腔暨重症加護醫學會統整國內10家醫院數據，針對中重度氣喘患者進行普查，結果顯示合併使用緩解型吸入劑之病人在口服類固醇、急診及住院的使用與發生率，皆明顯高於接受抗發炎治療的病人。尤其是在中度氣喘病人中，前者的口服類固醇使用率更高出後者近3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民指出，「短效緩解型吸入劑的治療應為急救使用，只能暫時擴張支氣管，真正控喘仍須以抗發炎為核心，從源頭控制，才能降低急診與住院等醫療負擔。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民。（圖／林則澄攝）陳育民呼籲，氣喘照護不僅關乎個人健康，更關乎環境責任。以抗發炎為核心治療策略，減少對短效緩解藥的依賴，不僅能穩定病情，更能降低碳排放。病人應落實規律回診與正確用藥，讓氣喘不再反覆發作，也為地球留下一口喘息的空間，實現健康與永續的雙贏願景。最後，健保署副署長龐一鳴表示，政府自民國90年起開辦「全民健康保險氣喘醫療給付改善（P4P）方案」的論質計酬機制，迄今持續20多年，本意是提供以病人為中心的連續性照護，政府並有給予相關醫療院所獎勵，其中民國113年已有745家院所參與其中並照護14.6萬人，且近3年氣喘再入院率持續下降至約2.2%，未來也將持續精進P4P方案，確保氣喘病人獲得完整、不間斷的照護，進而提升自我照護能力及生活品質。且以現今發展趨勢來看，之後有關其他病症的生物製劑也會陸續問世，提供醫師或民眾更多治療方案與被治療的機會。健保署副署長龐一鳴。（圖／林則澄攝）此外，國健署也長期推動氣喘識能教育，並透過「咻、閉、久、哇」4字口訣協助民眾辨識氣喘徵兆，分別代表咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀。龐一鳴指出，將持續推廣自我篩檢與正確用藥觀念，協助病人早期發現與治療氣喘，並強化定期監測的重要性，掌握發作前徵兆，避免病情惡化。
懷孕期間吃醬油、喝咖啡「讓嬰兒變黑」？ 醫笑：寶寶又不是在釀造廠發酵
坊間流傳許多準媽媽在懷孕期間的飲食迷思，像是吃珍珠粉讓寶寶皮膚變白、吃醬油讓嬰兒皮膚變黑等等，讓不少孕婦無所適從。對此，婦產科醫師張瑜芹就澄清，強調膚色是由基因決定的，吃什麼也無法改變，「寶寶又不是在釀造廠發酵」。張瑜芹日前在書粉專發文表示，曾有位患者詢問，「婆婆說我不能碰咖啡、醬油，要我多吃珍珠粉，這樣小孩出生皮膚才會白皙」，而她也常聽到孕媽咪們被網上謠傳的「寶寶美白偏方」搞得心慌慌，讓她無奈直呼「忍不住想掛個牌子：『這裡是婦產科，不是染布工廠』」。關於醬油能否影響寶寶膚色的問題，張瑜芹說明，醬油裡的鐵質和蛋白質其實對孕婦是有益的，且記得選擇低鈉的醬油，但膚色這種事，還是看基因安排，跟醬油沒半點關係，「寶寶又不是在釀造廠發酵」。此外，不少人也曾聽過「咖啡會讓寶寶變黑」的說法，張瑜芹解釋，適量的咖啡因（每天不超過200mg）對孕婦其實沒什麼問題，某些研究還指出，適量咖啡因可能有助於預防妊娠糖尿病，「喝咖啡要適量，但變黑？不存在的！拜託！寶寶在肚子裡又不是泡咖啡浴！」至於珍珠粉是否能讓寶寶皮膚變白？張瑜芹笑道，「要真有這麼神奇，醫美診所和保養品公司早就倒閉了。寶寶的膚色是基因決定的，你吃再多珍珠粉，該白的白，該黑的黑，沒人能改變！」國健署也曾對「懷孕吃醬油，寶寶膚色會黑？」的議題進行闢謠，表示孕期不論哪種食物，都只會被消化成一般養分後，再透過胎盤提供給寶寶，因此減少吃醬油，無法給胎兒白皙皮膚，多吃也不會變黑，膚色主要是受先天遺傳基因的影響，及皮膚內黑色素的多寡決定的，但攝取過多的醬油確實會影響健康，可能造成體內鹽分過高，孕媽咪比較容易水腫，心跳也會加快，身體負擔更大。國健署強調，懷孕期許多維生素及礦物質的需求量增加，孕婦應均衡攝取六大類食物，多攝取深色蔬菜、全穀雜糧，且應主要來自天然食物，適當控制熱量攝取，才是對自己及寶寶最好的做法。
新一代ADC藥物「2適應症」納健保給付！ 逾千名乳癌病友受惠
乳癌位居台灣女性癌症發生率的首位，據統計，近20幾年，國內乳癌的發生率和死亡率皆成上升趨勢。自去（2024）年開始，健保陸續新增或擴增給付多種乳癌藥物，新一代ADC藥物的兩種適應症也從今年2月起納入給付，預計每年有逾千名乳癌病友將受惠。乳癌讓無數家庭失支柱 2/1起新藥納給付惠及病友根據衛福部和國健署數據顯示，1995年至2022年，乳癌的發生率增加3.9倍，死亡率則增加1.49倍；初診斷為晚期乳癌的個案數，也從2004年的4.44%，上升至2021年的8.2%。中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，乳癌好發於45至64歲女性，不僅國家失去了珍貴的生產力，也讓她們無法繼續擔當家中經濟支柱和育幼扶老的重要角色。臺北榮民總醫院曾令民副院長指出，今年2月1日起，健保將新一代ADC藥物的兩種適應症納入給付，分別為轉移性HER2陽性乳癌，以及手術無法切除的局部晚期或轉移性ER、PR陰性且具HER2弱陽性乳癌，預估每年可幫助1172名乳癌病友省下約146萬元的藥費。新一代ADC藥物治療範圍擴大 延長患者存活成新曙光臺北榮民總醫院曾令民副院長表示，ADC是結合抗體與化療藥物，利用標靶精準的專一性，將化療藥物帶入標的癌細胞，引發毒殺反應。新一代ADC藥物所攜帶的化療藥物更具有高度細胞膜通透性，可穿透腫瘤細胞膜、毒殺鄰近的癌細胞，引發「旁觀者效應」，進一步擴大治療範圍。曾令民副院長也指出，轉移性HER2陽性乳癌患者如果在第二線治療使用傳統ADC藥物，無疾病惡化存活期的中位數不足一年，而新一代ADC藥物治療則可將存活期延長至近2年半，大幅突破治療困境，因此國際治療指引也將其列為第二線標準治療的首選。此外，近年研究發現，新一代ADC藥物也能延長晚期或轉移性HER2弱陽性乳癌患者的整體存活期，成為這些患者的治療新希望。醫：晚期乳癌不等於末期！醫病共同努力 積極治療提升預後64歲的阿美姐，在3年前確診第四期HER2陽性乳癌，並已轉移至肝臟與骨頭。由於擔心高齡母親白髮人送黑髮人，她不放棄等待新的治療機會。所幸在接受新一代ADC治療後，她的腫瘤縮小、病情獲得控制，更透過健保給付減輕了沉重的經濟負擔，得以安心治療。曾令民副院長也指出，晚期乳癌不等於末期，隨著醫療科技的發展，不同類型的乳癌，對應的治療選擇越來越多，呼籲癌友應遵照醫囑積極治療、定期回診，同時維持健康的生活型態，醫病雙方共同努力，就有機會提升預後、重獲良好的生活品質。【延伸閱讀】HER2弱陽性晚期乳癌曙光！ 今年2月起「抗體藥物複合物」納健保乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64802
「微創中的微創」開創者─曾堯麟醫師 打造台灣肺癌治療新典範
在醫學領域耕耘三十餘載，國立成功大學醫學院教授，附設醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師，帶領團隊不斷突破技術瓶頸，成功發展「單孔胸腔鏡肺節切除手術」，創下台 灣微創手術領域的里程碑，堪稱「微創中的 微創」， 獲得生策會國家品質標章使成大醫院成為能穩定執行數量最多、病患醫療品質最好的肺節與亞肺節切除手術的醫療機構 。曾堯麟醫師指出，現今胸腔外科手術已從傳統以肺葉為單位的切除，轉向更精細、保留肺功能的節段或亞節段手術。自 2008 年起，他開始累積相關經驗，面對技術門檻高、解剖變異大的挑戰，堅持以病人利益為優先， 精益求精， 為的是讓每位患者都能得到最好的治療結果 ，並帶領胸腔外科醫師突破手術新境界 。這樣的執著與進取，來自曾醫師對醫學永不停歇的學習熱忱。他表示：「學新技術對年輕醫師比較容易， 但資深醫師若仍願意學習，才更值得尊敬。」曾醫師以身作則，不僅醫學資歷豐富， 學術成就不凡，仍不畏艱難精進自我，在手術教學指導示範、臨床手術、 學術研究中發揮最大價值。除了專業技術與學術成就，曾醫師也極為重視醫者的素養──那份能感同身受的柔軟之心。他認為，一位好醫師不僅要能自信做好手術，更要能與病人心意相通、提供支持，這才是全人醫學的核心精神。在公共事務方面，曾堯麟醫師積極參與肺癌防治政策的推動，在林俊憲立委的支持下擔任立法院肺腺癌防治委員會及國健署肺癌篩檢委員會成員，促成肺癌成為台灣第五項國家政策免費 癌症篩檢項目。對於肺癌高發的雲嘉南及澎湖地區，他也主動攜手 3470 國際扶輪社深入偏鄉，運用胸腔病院行動 X 光車提供篩檢服務， 宣達「早期篩檢、早期診斷、早期治療」 的正確健康識能，成功挽救不少病人生命。一位名為汪德明的 83 歲神父，就是曾醫師感動人心的故事之一。起初汪神父堅拒手術，經曾醫師與好友善國璽主教的溝通與勸說，終於接受手術，成功切除肺癌，之後又健康地活了十多年，直到 2024 年以95歲高齡辭世。隨著醫療科技進步，胸腔手術從早期開大刀浴血奮戰演進到微創單孔，更發展出機器手臂輔助手術，將視野放大十倍、操作更精準，對新進醫師的學習與病患的醫療結果都有極大助益。手術傷口極小、出血少、恢復快，住院僅需三至四天即可恢復日常生活與工作，正因有如此優秀且願意奉獻的醫師。除了手術、教學與學術研究，曾堯麟醫師也關心健保制度與國家政策。在擔任台灣胸腔及心臟血管外科醫學會理事長時，他主導成立微創手術輔助委員會，推動健保給付胸腔鏡暨機器手臂輔助微創手術項目，至今已有超過四十項手術納入健保給付，減輕患者負擔。對於晚期肺癌患者，他也呼籲健保能補助更多免疫與標靶藥物，提升中晚期病患的存活率與治療成效。今年三月，一位被診斷出胸腺瘤，住在台北的70多歲婦人，因長期忽略身體症狀，直到病況惡化才被家人送至醫院，輾轉打聽曾醫師 精湛的手術技術，南下接受曾醫師手術，切除超過兩公斤的腫瘤，讓全家人如釋重負，充分展現高超的手術技術。談到他的醫療團隊，他感謝他的子弟兵們追隨他用心學習並大力協助他在手術的發展。在家庭支持，曾醫師非常感謝身為牙醫師的賢內助潘倩慧全力支持他於職涯專心致志。潘醫師目前於成大醫院擔任教學中心副主任，在工作也有相當成就，不僅負責家庭大小事務， 並協助許多曾醫師工作計畫，成就曾醫師在醫界的卓越貢獻。曾醫師表示，外科醫師工作繁重，維持體力與樂觀的心情至關重要，他平日熱愛打網球，既紓壓又鍛鍊體魄才能勝任高壓的外科生涯。他鼓勵年輕醫師勇敢選擇外科領域，「手術完成那一刻的成就感，是難以言喻無可取代的。」「救人一命，勝造七級浮屠。」術德兼備仁心仁術的曾堯麟醫師 不僅是一位技術精湛的外科醫師，更是病患心中的希望與依靠。面對未來，他希望更多年輕醫師秉持醫者初心，將聰明才智奉獻於社會，攜手創造更健康的未來。
C肝未及時治療恐變肝癌！ 國健署：45到79歲可免費篩檢
為超前世界衛生組織於今（2025）年提早消除C型肝炎，衛福部推行多項政策希望能幫助民眾早期發現、早期治療。不過，民眾對於C肝篩檢仍不太了解，高雄長庚院內科部胃腸肝膽科醫師盧勝男也分享，常有病人跑來醫院說「我C肝不是已經治療好了，怎麼去做篩檢衛生所說我還有C肝」。因此，盧勝男醫師說明C肝相關檢測項目，帶大家了解如何看懂檢查報告，希望幫助民眾進一步認識C肝篩檢，並透過各項檢查及早發現、及早治療C肝，以免從肝炎變成肝硬化、肝癌。C肝檢驗項目其實分2種 曾感染過篩檢結果會呈陽性事實上，C型肝炎的檢驗項目有C型肝炎抗體（anti－HCV）、C型肝炎核酸（HCV RNA）兩項。盧勝男醫師表示，國健署提供的C肝篩檢所做項目是C型肝炎抗體（anti－HCV），如果這個抗體檢驗為陽性代表曾經感染過C肝病毒，不過這之中又分為2種人，其中大概有一半的人是得過以後半年內就自己好了，對身體沒有什麼損害，不過另外一半的人可能會變成慢性感染，有機會發展成肝硬化、肝癌。盧勝男醫師提到，為了區別anti－HCV檢驗陽性者是屬於好的這一半，還是壞的這一半，就必須要做C型肝炎核酸（HCV RNA）檢查，看看身上有沒有病毒，這個作法被稱為「接續檢驗（reflex test）」，當民眾去診所檢查發現anti－HCV為陽性，就會自動把剩下的血送去做HCV RNA，若是HCV RNA為陽性代表身上還有病毒需要進行治療。C肝核酸檢測為陰性仍要注意 「這群人」應定期追蹤所以，這也是為什麼曾經感染過C肝而且已經治好了的民眾再做篩檢會呈陽性的原因，因為曾經感染過anti－HCV就會呈現陽性，但若再接受HCV RNA檢驗後結果為陰性的話就不需太過緊張。不過，盧勝男醫師提醒，如果HCV RNA檢驗為陰性，它代表了2件事，若他是屬於沒有經過治療但已經自己好了的人，那這些人不需要追蹤、不需要治療，但若是透過治療治好了的這群人，由於過去身上已帶病毒一段時間，即使治療好了肝臟還是會有一些過去的損害，因此這群人應定期追蹤，特別是有纖維化的人更要進行追蹤做肝癌篩檢。目前，國健署已擴大提供45－79歲民眾（原住民提前至40歲）免費終身1次B、C肝篩檢，呼籲民眾可善用篩檢了解自己的健康狀況，若發現C型肝炎抗體（anti－HCV）檢查結果為陽性或不確定，應立即主動接受進一步診斷，若確診C肝健保也將全額給付C肝口服藥物，不需太過擔心。【延伸閱讀】不只BC肝，「這1肝病」已變新世代隱形危機！ 醫點名：40+應盡早肝篩3步驟預防C肝！「這族群」可免費篩檢 20萬治療藥物全額健保給付https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64688
質疑菸捐漲價欺壓藍領 蘇清泉：為何不收加熱菸稅捐
政府欲調漲紙菸品健康福利捐（菸捐），日前引發民眾聚集立法院抗議，立委蘇清泉昨（23）日在衛環委員會質詢財政部和衛福部官員時指出，政府計劃漲菸稅和菸捐恐淪為欺壓台灣的勞動階級，現階段一年徵收菸稅捐超過400億元，加熱菸一上市還能徵收更多菸稅捐，但加熱菸上市卡關逾兩年，一年流失百億菸稅捐，要求財政部與衛福部，盡快為稅賦公平取得共識。蘇清泉表示，現在一包紙菸政府課徵菸捐20元、菸稅31.8元，一整年國庫進帳超過400億元菸稅捐。他指出，支持調漲菸捐的一派說菸捐漲價、菸稅漲價，長照基金才有錢；至於反對的另一派，蘇清泉指出，每次講到這議題就會被罵得要死，沒人敢講，也沒人願意講，但他還是要說，因為現在大部分的吸菸族都是抽紙菸，而且比較多的是勞動階級，像是司機朋友、開卡車的，如果調漲紙菸稅捐，會加重他們的經濟負擔。財政部次長阮清華答詢指出，台灣菸酒公司有販售幾款廉價的紙菸，就是考量到藍領階級負擔能力問題。蘇清泉追問，現階段加熱菸還卡關於健康風險評估審查，但台灣市面卻處處可見走私的加熱菸橫行，每年因此無法被課徵的菸稅捐超過200億元，難道沒有解決之道嗎？這樣的亂象更無法說服民眾相信政府的稅賦原則是公平的。國健署長吳昭軍答覆表示，目前加熱菸尚無一家通過健康風險評估審查，換句話說，都還不能進口。蘇清泉認為，如果依法行政，負責稅收的財政部，應該要和負責審查衛福部，盡快為稅賦公平取得共識，而不是兩個部會之間互推責任，最後犧牲的還是全國國民的權益。
不留遺憾！女子抗癌25年 舉辦「生前告別式」與家人說再見
彰基醫學中心社區健康促進組攜手彰化永福教會，為抗癌二十五年的彰化永福教會傳道李明瑛圓夢，舉辦「生前告別生命感恩惜別會」，是與家人團圓的「生前告別式」，用自己喜歡的方式說再見，讓愛沒有遺憾，並以實際經驗分享，啟發參與者面對「死亡」的新態度。國健署攜彰基 推動關懷社區系列活動彰基副院長張東浩醫師表示，今年國民健康署補助彰基執行「發展以癌友家庭為中心之關懷社區及照護模式」，活動旨在傳遞罹癌不要輕言放棄。以李明瑛為例，其為了所愛的人抗癌二十五年，才能看到子女成家、孫子出生。她燃燒自己到生命最後一刻，成為令人敬佩的抗癌鬥士，為自己與家人留下永恆的回憶。以人生五道告別 勇敢面對死亡中華圓了生命關愛協會理事長尹亞蘭老師表示，人生就像沙漏，就是在倒數計時，李明瑛做了很好的示範，幫助參與者深入了解如何以「五道人生」，實踐面對生命的終點；以傳道的方式，勇敢面對死亡即將到來。李明瑛說明，人生五道，是道愛、道謝、道歉、道別、道路。她說，面對死亡，倒不如好好活在當下，到現在沒有留下一滴眼淚，因為看到的還是一個美好的未來。「生前告別式」用自己的方式說再見，讓愛沒有遺憾，為自己舉辦生前告別式，是很多人對於善終的想像。 太多人來不及說再見 生前告別式不留遺憾最近新聞媒體報導很多來不及道別就離世的消息，讓家屬遺憾終身，彰基社區健康促進組護理師梅慧敏表示，每次參加告別式都會想著，如果告別式的主角，可以在活著的時候，親自聴到大家對他想說的話，那該多好！死之前好好道別，是每個人都期待能實現的願望，而生前告別式就是一個讓人不留遺憾的最好方式。【延伸閱讀】晚期肺癌迎向新希望！ 醫：先測基因、精準用藥，為抗癌助攻比莉抗癌激勵四期病友！ 馬偕全人照護與突破藥物 共創淋巴癌治療新篇章https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64700
HPV疫苗「3大迷思」解惑 沒性行為也可能感染
人類乳突病毒（HPV）與多種癌症和疾病有關，像是子宮頸癌、肛門癌、人類外生殖器癌、口咽癌和菜花，國健署自2018年起開放國中女生公費接種疫苗，近2年接種率已達9成，今年9月還將擴大到國中男學生。不過，國健署發現，部分國人仍存在部分迷思，對此特別澄清常見疑慮，並破解3大迷思。根據國健署癌症防治組組長林莉茹表示，民眾常見的誤解與疑慮，第一個就是「我沒有性行為，應該不會感染人類乳突病毒吧？」事實上，人類乳突病毒可透過皮膚、黏膜或體液接觸傳播，即使沒有性行為，仍可能感染。人類乳突病毒主要由性接觸傳染，透過皮膚、黏膜、體液或接觸帶有人類乳突病毒的物品傳播，即便未發生性行為，仍有可能感染，譬如共用浴巾或私密部位接觸受污染的物品。再來就是「接種HPV疫苗後，就不需要做子宮頸抹片檢查？」事實上這是錯誤觀念，疫苗並非100%預防所有型別的人類乳突病毒，仍須定期做子宮頸抹片篩檢確保健康。據林莉茹指出，為了有效降低子宮頸癌的風險，我國食品藥物管理署已核可的人類乳突病毒疫苗能有效預防超過70%的人類乳突病毒感染。不過林莉茹也提到，為達到最佳的防護效果，就算已接種了疫苗，仍建議25歲以上女性每3年進行至少1次的子宮頸抹片檢查，除了能及早發現子宮頸細胞病變，還能提早介入治療，降低癌變風險，另外，平時應保有安全性行為和維持健康生活習慣。至於第三個迷思則是「接種HPV疫苗會影響生育能力或導致嚴重副作用」。國健署表示，HPV疫苗是經過國際認證的安全疫苗，不會影響生育能力。林莉茹表示，全球已有超過140個國家實施HPV疫苗接種計畫，包括WHO、美國CDC等監測結果皆顯示HPV疫苗具安全性，目前並無證據顯示HPV疫苗會影響生育能力或導致嚴重不良反應。林莉茹提到，施打疫苗最常見的副作用為施打部位紅腫、輕微發燒、暈眩等，症狀通常在幾天內消失，極少數人可能出現過敏反應，但發生機率極低，整體安全性高。包括國民健康署署長吳昭軍也呼籲，符合公費接種資格的國中生應把握機會免費接種，並表示人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗）是目前預防子宮頸癌及多種人類乳突病毒相關疾病最有效的手段之一。
趴睡恐猝死！家長避寶寶「5大NG行為」 國健署揭最安全睡姿
據衛福部統計，嬰兒猝死症候群（SIDS）仍是國內嬰兒10大死因之一，其中趴睡正是主要危險因素之一。國健署今（17）日建議，1歲以下嬰兒應在不用枕頭的情況下仰睡入眠，家長也應盡量與寶寶同室但不同床，若將孩子移至嬰兒床，則需留意環境溫度適中及是否保持通風，且床上勿放置任何鬆軟物件，方能降低窒息與猝死的風險。衛福部民國111至112年6歲以下兒童死亡原因回溯分析結果報告，專家參考美國疾病管制署與兒科醫學會對於「猝死」的分類定義，以區分高度及中度可預防性猝死個案，其中43名個案被歸類為高度可預防性猝死相關，包含8名與睡姿（側睡、趴睡）相關及35位與環境相關，且報告資料有明確提及「窒息」或「呼吸道阻塞」或「遮蔽口鼻」的物件或人。報告顯示，41名個案被歸類為中度可預防性猝死相關，包含4名與睡姿相關及37名與環境相關，且報告資料提及不安全睡眠環境因素，例如同床、枕頭、軟床、護欄、棉被、凌亂環境或嗆奶等情況，其中25名提及與家長同床。國健署提醒家長、照顧者及居家托育人員（保母）不可忽視安全睡眠環境的重要性，以降低與睡眠相關的死亡風險。針對家中有寶寶的父母，國健署公布5大NG行為，也請照顧者、居家托育人員（保母）一起留意相關風險。首先是寶寶「不趴睡」，1歲以下的寶寶必須「仰睡」，趴睡及側睡都不安全，因為趴睡較容易壓迫寶寶口鼻造成窒息危險，側睡則可能一個小動作轉成趴睡。其次是寶寶「不用枕」，1歲以下的寶寶，不需要使用任何枕頭，坊間流傳的塑頭形枕頭及增高墊，及商家標榜的「透氣枕頭」，國健署皆建議父母及照顧者不要使用。再者嬰兒床「不鬆軟」，嬰兒床不要放置任何的鬆軟物件，例如填充玩具、防撞護墊等東西，因為防撞護墊若沒有穩固，可能倒塌，遮住寶寶口鼻，造成窒息風險。最後，睡眠環境「不悶熱」，父母或同住照顧者應避免環境過熱或過度包裹寶寶，並保持環境通風和溫度適中，並與寶寶「不同床」。國健署建議，與寶寶同室但不同床，給每個寶寶一個獨立的床位，就算是多胞胎也建議同室不同床。國健署長吳昭軍提醒，家長、照顧者及居家托育人員（保母），照顧1歲以下寶寶應避免5大NG行為以外，還應注意餵奶時或剛喝完奶，不應讓寶寶立即躺平或趴睡於大人身上，以防溢奶、吐奶導致窒息的風險。他建議，餵奶後輕拍背部幫助排氣，並隨時留意寶寶狀況。更多資訊可參閱兒童健康手冊第50頁「嬰兒猝死防治措施」及第51頁「安全睡眠環境」，為了寶寶營造安全的睡眠環境，守護寶寶健康成長。