兒童加護病房
」 加護病房 重症 腸病毒 疾管署 彰化
年輕醫師不願留院 兒科重症醫療陷人力荒
台灣醫療人力吃緊,許多醫師不願待在醫院。兒科名醫呂立直言,公立醫院薪水是某些醫療院所三分之一至二分之一,如今兒童加護病房愈做愈辛苦,總有一天老醫師都會退休,政策應思考如何給予合理的費用與工作環境,讓年輕人願意留下。台大醫院兒科加護病房一口氣徵14名專任值班主治醫師,遭質疑不尊重兒科專業。醫師蘇一峰感嘆,急重症醫療的崩壞進行式,從兒科的急重症先開始,「訓練結束馬上去開診所,誰跟你留在醫院賣肝值班!」台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立表示,公立醫院薪資長期偏低,大約僅民間診所的三分之一、部分醫院的二分之一,對年輕醫師吸引力不足。「大家都喜歡錢多事少離家近」,加護病房壓力大,要面對許多生死關頭,過去6成醫學系學生會留在醫院,現在已經相反。呂立表示,現在還有年長的醫師值班,但總有一天會退休,如今願意投入的醫院變少,病人嚴重就丟給別人,重症醫療資源緊繃,若不讓薪資跟著提升,整個體系會垮掉。他呼籲國家多關心重症兒童照護,給予合理的報酬。台大醫院醫務祕書陳彥元表示,台大醫院已經盡力提升各職類的薪資和福利,「獲利幾乎是快要沒有」,若一直要和極端的診所相比,台大永遠無法超越。台大兒童醫院院長李旺祚則建議政府,把重症疾病治療中心化,集中在幾家醫學中心執行,且給付更高,讓醫師安心投入重症科。至於中型醫院則應推動預防醫學,不要等兒童重病才治療,為兒科開創更多道路。
會考考場吐血急送醫!北醫團隊助女學生完成「與媽媽的約定」
今年國中會考傳出有女考生在會考第1天當場吐血,謝北醫附醫兒科醫師張璽也分享,女學生經診斷為胃出血復發,醫療團隊對此緊急止血、輸血並安排內視鏡治療。然而,因會考無補考制度,且學生為實現與已逝母親「考上中山女中」的約定,院方特別協調設立「醫院考場」,最終她順利應考並如願錄取。讓張璽醫師感慨,「用這種方式參與了病童的生命中的重要時刻,也是美好的回憶。」小兒神經科醫師張璽13日在臉書發文指出,在這個高中生學測與國中會考成績陸續公布的季節,北醫附醫兒科乃至整個醫院,都因5月17日至18日的特殊事件而留下難忘回憶。張璽醫師透露,5月17日傍晚約6點,正值急診班的他接到通報,救護車將送來1名在考場吐血的考生。當時他心想:「考試考到吐血,壓力該有多大,肯定嚇壞周遭考生了。」當擔架送進急診室時,映入眼簾的是一位臉色蒼白、看似用功的女學生。令人意外的是,除了學校老師,心臟內科的高偉峰醫師也隨行在側。經詢問才得知,這位考生的父親是醫療器材廠商員工,與高醫師有業務往來。高醫師透露,女學生上個月就曾因胃出血在其他醫院接受過止血夾治療,這次疑似復發。醫療團隊立即為她接上監測儀器,發現血壓偏低、心跳過快,雖然意識清醒但明顯虛弱。護理師測量首次吐血量約300至400克,未料不久後又吐出差不多的血量。由於情況緊急,團隊立即靜脈注射止血藥、安排輸血,同時聯繫兒童腸胃科簡仲璟醫師。原本預計晚餐後才會到院的簡醫師,竟在30分鐘內趕抵。評估後,簡醫師火速準備內視鏡檢查,並因應生命徵象不穩定,預先協調兒童加護病房保留床位。(圖/翻攝自Facebook/張璽醫師-小兒神經)此時高醫師提出特殊請求:校方詢問能否讓考生在醫護陪同下繼續翌日考試?眾人第一反應皆是「冒著吐血風險應考合適嗎?」但高醫師解釋,會考沒有補考制度,而這位學生有個關鍵理由必須完成考試,因為她與已故母親有約定,原來女孩的母親數年前因癌症離世,母女曾約定要考上中山女中。聽聞此事,張璽醫師深受感動,決心協助她完成心願。經與校方討論,決定開立診斷書向會考中心申請「醫院考場」。在社工室主任協助下,協調出PICU病房作為考場,全程監控生命徵象。過程中更獲時任院長的陳瑞杰醫師支持,迅速解決場地問題。當晚10點多,張醫師交班時仍掛心著隔日考試的安排。次日清晨,社工主任、校方人員與護理長全數就位。考試期間特別叮囑護理師,若監測警報響起須立即處理,避免干擾考生。近日會考放榜,這位堅毅的女孩如願達到中山女中錄取標準,實現了對母親的承諾。張璽醫師也在文末有感而發指出,「身為兒童醫療人員,維持兒童健康是責任,但是用這種方式參與了病童的生命中的重要時刻,也是美好的回憶。」
8月大女嬰「餓成皮包骨」急送加護病房!生父喊冤駁虐待:不知怎麼越養越瘦
大陸廣東省驚傳疑似虐嬰案!一名8個月大的女嬰近日被送進兒童加護病房,醫師發現女嬰嚴重營養不良瘦成皮包骨,懷疑孩子是遭到父母長期施虐,怎料相關部門竟回應「未發現虐待行為」,因此不予立案。對此,女嬰生父也出面喊冤,指孩子不知為何「越養越瘦」。根據陸媒報導,廣東省潮州市一名僅8個月大女嬰,疑遭父母虐待,不僅不餵奶只靠山藥粉維生,還讓她泡在屎尿裡,導致女嬰皮膚潰爛,體重更是「跟新生兒一樣重」只有3公斤,上月8日因嘔吐、有窒息現象被緊急送醫。經醫師檢查發現,女嬰患有9種疾病,包括膿毒血症、彌散性血管內凝血、電解質紊亂、重度營養不良伴隨體重減輕、低蛋白血症、腦發育不良、肝功能不良、肺炎、肺實變等,懷疑女嬰遭到不當對待。針對遭控虐嬰,女嬰生父發聲透露,孩子主要是由媽媽在照顧,但老婆腦子有點問題,強調自己絕無虐待女兒,而是自從孩子感冒後,就日漸消瘦了,「說來話長,我心很痛,本來我經濟條件不怎麼好,這是我第一個小孩,我也不知道怎麼越養越瘦。」至於女嬰父母是否涉嫌失職或虐待?對此,潮州市公安局回應,目前尚未發現女嬰父母有遺棄、虐待等違法犯罪行為,因此不予立案。然而,有知情人士爆料,孩子的確沒被妥善照顧,「我是隔壁村的,大家不要上當,孩子是被他們餓得皮包骨才送去醫院的。」
今年第2例!北部未滿1歲嬰染腸病毒「伊科11型」 併發敗血症病逝
疾病管制署(下稱疾管署)今(25日)公布國內今年第2例腸病毒感染併發重症死亡病例,為北部未滿1個月新生男嬰,2月中旬因有呼吸窘迫情形收住兒童加護病房,3月中旬陸續出現血氧低、心搏過緩、肝炎、血小板下降等敗血症徵候,3月17日不幸死亡;經檢驗審查確認為伊科病毒11型感染併發重症。疾管署監測資料顯示,近期腸病毒疫情處低點波動,惟持續有腸病毒感染併發重症病例通報;另近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型,與其他多型別腸病毒;依據往年疫情監測資料顯示,腸病毒疫情於3-4月開始逐漸上升,將密切監測疫情變化。疾管署統計,今年累計3例腸病毒感染併發重症確定病例(含2例死亡),均感染伊科病毒11型,其中2例為出生未滿1個月新生兒,重症病例數略高於2021年至2024年同期(介於0-1例);2021年至2024年累計重症病例分別為0、3、11、12例,其中個案感染年齡未滿1歲幼童分別為0、1、4、8例,籲請民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署指出,伊科病毒或克沙奇B型病毒為引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型,防範新生兒腸病毒,孕婦、新生兒與幼童及其照顧者應避免接觸病患,並特別注意個人衛生及嬰幼兒健康狀況。另提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,避免與患者接觸,並留意自身健康,產前14天起至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀,應告知醫師並與嬰幼兒採取適當隔離。疾管署提醒,家中成人或幼兒等接觸者亦應落實以肥皂勤洗手,如有身體不適,應避免接觸新生兒,以降低病毒傳播風險。此外,醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施,降低嬰幼兒感染風險,如發現疑似腸病毒群聚感染,即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲,成人感染腸病毒時症狀通常較不明顯,容易疏於防護而傳染給嬰幼兒,請家中有嬰幼兒之民眾加強個人衛生,外出返家後先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手,有症狀時避免接觸嬰幼兒;新生兒感染初期可能會有發燒、活力不佳、食慾降低等情形,未及時治療可能發展成心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等重症,請注意腸病毒重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力麻痺、肌抽躍等症狀,應儘速送至醫院治療,掌握治療契機。
澳門7口遊客遭氣爆波及 原定今離台卻痛失2親人「瞞85歲老母親噩耗」
台中市新光三越百貨昨(13)日上午11時許發生嚴重氣爆,來自澳門的一家7口自由行遊客,徒步經過時受到波及,造成2死1重傷4人輕傷。據悉一家人原定今日返回澳門,沒想到56歲的鄧姓祖父、58歲盧姓祖母卻斷魂他鄉。澳門的一家7口自由行旅客為四代同堂出門旅遊,當時7人逛完新光三越,徒步經過一樓廣場準備到鄰近的大遠百時,竟遇上突發的氣爆,導致大量掉落物當場砸傷7人。鄧姓祖父當場死亡,盧姓祖母則送醫後不治,2歲小孫女重傷送醫插管搶救,所幸已成功救回,但病情還未穩定,轉往兒童加護病房觀察。另外,24歲鄧姓男子(叔叔)臉部撕裂傷、手部骨折;女童30歲鄧姓父親手部擦挫傷,31歲葉姓母親腳部擦挫傷,而85歲沈姓曾祖母則是頭部外傷、左肱骨骨折,送往林新醫院救治,目前仍在治療,醫療人員還不忍告訴她兒子、媳婦都已過世的消息。新光三越一樓門口外可見許多瓦礫碎片。(圖/黃耀徵攝)據了解,澳門7口一家人來台旅遊5天4夜,昨日旅遊最後一天,今日將啟程返回澳門,沒想到卻遇到氣爆事故,喪失兩位親人。澳門特區政府得知該起氣爆意外後,啟動跨部會協助,並第一時間成立緊急應變中心,專門為澳門遊客一家7口進行人道協助。由於澳門駐台經濟文化辦事處已於2021年6月19日暫停運作,等同沒有澳門方面駐台人員協助處理。陸委會主委邱垂正十分關心此事,第一時間指派副主委沈有忠,以及港澳蒙藏處同仁趕赴台中幫忙聯繫協調,全力做好後續保障工作。新光三越外面道路一片狼藉。(圖/翻攝自Threads)
奶奶天天餵52天大金孫蜂蜜水…中毒住進加護病房 醫:1歲以下不宜食用
大多數爺爺奶奶都很疼惜孫輩,但用錯方法可能會鬧出人命!大陸河南一名才出生52天的嬰兒,疑似因食物中毒被送進兒童加護病房,至今未好轉,情況十分危急;醫師檢查出嬰兒可能是肉毒桿菌中毒,追問下才知他的奶奶天天餵食蜂蜜水,原來蜂蜜內含有肉毒桿菌芽孢,1歲以下嬰兒嘗到脆弱,不宜食用。據陸媒《大江網》報導,河南省兒童醫院近日接診一名才出生52天的嬰兒,他無明顯又因出現嚴重腹脹,在當地治療未見狀況好轉,反而又出現呼吸困難、瞳孔對光反射消失,情況十分危急。而經過會診後,醫師們一致懷疑嬰兒各種不適症狀為肉毒桿菌食物中毒。不過醫師們很納悶,未滿2個月大的嬰兒怎麽會食物中毒;在追問嬰兒家屬後,才知道嬰兒的奶奶在給他喝水時,擔心水沒有味道,於是加入蜂蜜,讓嬰兒天天喝下蜂蜜水。醫師才說明,蜜蜂在釀造、運輸和儲存過程中可能受到肉毒桿菌污染所致。而成年人的腸道擁有強大的免疫和防禦系統,能消滅肉毒桿菌及其芽孢,但小於1歲的嬰兒腸道十分脆弱,抵抗病菌能力差,吃進去的肉毒桿菌易在腸道中繁殖和分泌毒素,從而引起食物中毒,嚴重者恐有生命危險。最後醫師也提醒,1歲以下嬰兒不宜食用蜂蜜,蜂蜜中可能含有肉毒桿菌芽孢,高溫加熱也難以完全殺滅;呼籲家長選擇嬰兒食物時,應遵循科學餵養原則,避免不當飲食引發健康問題。
彰化透天厝惡火再增1死!7月大女嬰除夕不治 媽媽昨晚間不治
彰化市全福街一間民宅上月23日凌晨發生火警,5人受困,最後僅一名徐姓男子順利脫困,至於鐘姓男子與3歲兒子送醫搶救不治,徐姓女子昨(31日)晚間8時30分宣告不治。這起惡火,造成4人死亡。回顧案情,火警發生於上月23日清晨4時41分,消防人員於4時55分控制火警,5時23分撲滅。人員入內逐層搜救,先在4樓救出32歲徐姓男子,接著在2樓找到徐男的姊姊、姊夫鐘男、3歲鐘小弟、7個月大女嬰,4人皆被濃煙嗆昏,到院前均無呼吸心跳。經過搶救後,鐘姓男子與3歲鐘小弟仍宣告不治。徐姓女子與7個月大女兒一度恢復呼吸心跳,然而7個月大女兒在兒童加護病房搶救後,仍於28日宣告不治。至於徐女,則在昨(31日)晚間8時30分宣告不治。據了解,徐姓阿嬤與兒女、女婿、孫子、孫女共6人同住在彰化市的透天厝內,沒想到阿嬤春節前到日本遊玩,留在台灣的家人卻遭遇大火,一家4口不幸身亡。這起惡火導致一家4口身亡,警消後續也初步判斷起火原因為電器因素釀災,但詳細起火原因仍有待進一步調查釐清。
彰化民宅火警7月大女嬰搶救6天不治 一家四口僅剩母與死神拔河
彰化市全福街上一棟透天民宅1月23日發生火警事故,火勢延燒迅速當場造成一家四口中父親與兒子喪命,其妻子與7個月大的女嬰重傷送醫。而28日上午傳出噩耗,女嬰在搶救6天後仍不幸不治,如今一家四口中僅剩母親一人仍在與死神拔河。回顧整起事件,23日凌晨4時許全福街上一處透天民宅發生火警事故,住在該處的屋主兒子、32歲徐姓男子;34歲徐姓女子其28歲鍾姓丈夫、3歲兒子與7個月大女兒一家四口,5人受困火場。警消獲報進入火場後,徐姓男子順利脫困,但女兒一家卻被濃煙嗆昏,鍾姓男子與其3歲兒子當場無生命跡象,緊急送醫後仍不幸不治;徐女和其7個月大的女嬰也嗆傷昏迷,女嬰經急救後恢復生命跡象,但情況仍不樂觀,於兒童加護病房搶救6天後,不幸於28日上午宣告不治;徐女儘管恢復生命跡象,但其昏迷指數僅有3,仍在與死神拔河。警消後續也初步判斷起火原因為電器因素釀災,但詳細起火原因仍有待進一步調查釐清。
腸病毒2重症!新生兒「併發腦膜炎」險死 40歲女染流感呼吸衰竭亡
疾病管制署今(31日)表示,國內新增2例腸病毒感染併發重症病例,分別為北部未滿1個月新生兒及南部10多歲男童。新增病例中未滿1個月新生兒,於今年12月18日出現新生兒黃疸、發燒、發紺及血氧下降情形,經檢驗發現白血球及血小板偏低,肝指數升高,疑似腸病毒併發腦膜炎,隨即收治新生兒中重度病房並通報,住院期間發生瀰漫性血管內凝血病變,轉收治兒童加護病房,檢驗後確認為感染伊科病毒11型併發重症。疾管署表示,另名10多歲男童於今年12月5日出現發燒、咳嗽及流鼻水等症狀就醫,12月11日出現肢體無力症狀,12月14日再度就醫並收治住院,經通報檢驗確認為感染腸病毒D68型併發重症。2名個案目前皆已出院。依據疾管署監測資料顯示,第52週(12月22日至12月28日)門急診就診計14,434人次,較前一週(16,137人次)下降10.6%,疫情呈下降趨勢,惟仍處流行期;近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型及腸病毒D68型,社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計10例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例、克沙奇A16型、克沙奇B3型、克沙奇B4型、伊科病毒11型及腸病毒D68型各1例,其中年齡未滿1歲幼童計7例,籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒,腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同,少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療,最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施,降低腸病毒傳播風險。流感疫情方面,第52週(12/22-12/28)類流感門急診就診約10萬9千人次,近期呈上升趨勢,且急診就診病例百分比達11.2%,超過流行閾值)11.0%),進入流行期。近四週合約實驗室監測顯示,社區流行流感病毒以A型H1N1為主。國內上週(12/24-12/30)新增19例流感併發重症病例,本流感季自今年10月1日起截至12月30日累計369例,年齡層以65歲以上長者為多(占58%),另死亡病例累積85例,死亡數為近十個流感季最高;確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示,死亡個案中,最年輕為40多歲北部女性,未接種流感疫苗,感染H1N1型流感後病情迅速惡化,12月上旬再度赴急診時,已出現右側肺炎、敗血性休克等,收治加護病房後又併發細菌感染,住院3週不幸病逝,死因為流感併發肺炎、呼吸衰竭。
7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露(化名)因被傳染流感,今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水,第三天早上意識不清,緊急轉送到馬偕兒童醫院,到院時腦幹反射已有一半消失,血壓下降,心電圖產生變化,有明顯心肌炎現象,經團隊搶救後血壓暫時平穩,但已出現不可逆的腦幹損傷,在住院68天後,完成心、肝、腎器官捐贈,讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫,時間非常緊湊,不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎,進入加護病房後當晚即進行急救,所幸急救後血壓轉趨穩定,之後經腦部MRI等相關檢查發現,腦部受損嚴重且持續意識昏迷,與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下,雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露過往沒有其他病史,如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳,此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,屬於流感併發重症個案,到院時情況已非常危急,團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒,完全仰賴呼吸器,在多次向家長解釋病情時,家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕,由於與主治醫師有同為基督信仰的支持,露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨,更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下,依靠信仰的力量給了內心充分的支持,願以聖經一粒麥子落在地裡的教導,來祝福需要等候器官捐贈的孩子,使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,依器官捐贈條例規定,需於腦死判定後才能完成器官捐贈,得知家屬器捐意願後,緊鑼密鼓進行器捐登錄,與各相關醫院協調師連繫,由於兒童器官捐贈屬實少見,依法為優先與兒童等待者進行配對,若無法完成配對,才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示,依器官捐贈登錄中心資料顯示,截至目前為止,113年等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多,兒童個案更是少之又少,露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案,且心肌炎在治療後可達到捐贈條件,原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間,在完整評估與進行配對後,僅有心、肝、腎找到合適受贈者,並已完成移植手術。田智瑋表示,臨床上,病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案,均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜,露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下,願意捐贈可用器官,屬實難得,過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴,更在獲得器捐同意與完成評估的情況下,與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示,病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,露露在連續高燒二天後,第三天凌晨嘔吐後再入睡,之後失去意識,怎麼叫都叫不醒,便是很明顯的病毒感染現象,家人發現後緊急送醫,即使經過積極救治,還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒,疫情解封後,新的一波免疫負債開始報復性回溫,臨床觀察,此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰,為減少病毒威脅的機會,仍要勤洗手、戴口罩,避免涉足人潮過多的地方,有免疫疾病與老人、小孩,更要格外留意。
醫生不理會孕婦剖腹產要求 他狂用真空吸引器「吸15次」造成男嬰亡
美國康乃狄克州發生一起醫療疏失,一位媽媽控訴,醫生居然不顧她提出要剖腹產的要求,居然使用真空吸引器硬把嬰兒拉出來,過程中這名醫師狂吸15次,導致嬰兒頭部腫脹、流血,轉院治療幾小時後身亡。根據《每日郵報》報導,這名媽媽丹妮爾(Danielle Mackenzie)控訴,今年2月在康乃狄克州當地醫院Greenwich Hospital生產,然而產下兒子亞歷山大(Alexander)的過程中,醫師馬圖特(Jay Matut)為了加速完成生產,居然使用真空吸引方式硬拉出嬰兒。根據丹妮爾表示,原先想以自然產方式產下小孩,不過嘗試90分鐘後,醫生改用真空吸引器在兒子頭部狂吸15次,期間該裝置還兩度從嬰兒頭上脫落,最後是進行會陰切開術後才終於產下嬰兒但是嬰兒出生後軟弱無力、沒有哭泣、頭部還腫脹,包括心率緩慢且膚色狀況也不佳。報導還引述起訴文件的內文,這名男嬰隨後被緊急送往兒童加護病房,嬰兒最後因「頭皮與頭骨間的帽狀腱膜下出血」身亡,對此,丹妮爾和丈夫迪亞斯(Fabrice Diaz)指控,醫生未適當使用真空吸引裝置,並且完全不顧產婦剖腹產的意願,魯莽行為導致嬰兒喪命,向法院尋求訴訟賠償。針對這起醫療疏失,醫院發方面表示,目前已獲知這起案件,並盡力提供安全和最高品質的護理服務,由於案件仍在訴訟中,院方不便對案件多做回應,但醫院方面對嬰兒家屬表達深切哀悼。女子控訴,醫生不當方式造成嬰兒死亡。(圖/翻攝自X)
花蓮大樓「女兒牆」砸爛轎車!母死子傷 目擊者:「砰」很大聲、很多血
強度颱風凱米直撲台灣,花蓮今天傍晚開始颳起強風、下起豪雨,人站都站不穩,怎料花蓮市中興路一棟5樓建物上的加蓋鐵皮被狂風掀起,推到頂樓女兒牆,石塊直墜砸毀下方轎車後方,坐在後座的母子兩人受重創,當時大樓住戶聽到「砰」一聲後,往樓下看已經看到慘狀,立刻飛奔下去幫忙救人,看到7歲男童有嘔吐的狀況,但小孩的母親則是已經失去生命跡象,現場包括路人在內總共6人,一起協助婦人從車內脫困。花蓮市區中興路疑似有建物女兒牆石頭掉落,砸到停在路旁的車子,造成現場2人受傷,其中1人已失去呼吸心跳,1人昏迷。(圖/花蓮縣消防局提供)《TVBS新聞網》引述這位年輕的目擊者說法,傍晚時候聽到樓下傳來很大聲的聲音,於是打開窗戶往樓下看,就看到白色轎車被砸了,立刻下樓幫忙協助救援。第一時間,有見義勇為的民眾先把7歲的男童從後座救出來,但男童腹部有抽搐的狀況,伴隨嘔吐的症狀。至於男童的母親則是卡在後座,目擊者和其他見義勇為的民眾合力從轎車的另一邊,將車門打開並將人救出來,當時就見到現場流了很多血跡,而駕駛,也就是男童父親則是在一旁焦急等待,希望救護車能夠快點抵達將妻兒送醫搶救。花蓮市區中興路疑似有建物女兒牆石頭掉落,砸到停在路旁的車子,造成現場2人受傷,其中1人已失去呼吸心跳,1人昏迷。(圖/民眾提供)當時除了這位見義勇為的年輕男住戶,還有超商員工以及路人共6人協助救援,並在現場不斷向躺在馬路邊的母子加油打氣,不斷的傳出加油的祈禱聲音「弟弟撐住喔,撐住喔、好不好」,這對母子送醫後,院方在晚間七點多遺憾宣告高姓婦人死亡,7歲男童則從門諾醫院轉送慈濟醫院加護病房繼續搶救。目擊者也說,歷經這起恐怖意外,他也趕緊回家檢查自家門窗,不希望因為颱風發生類似意外。回顧這起意外,花蓮縣消防局今天下午5時31分獲報指出,中興路疑似發生女兒牆石頭掉落,砸到停在路旁的車子,造成後座兩人受傷,其中母親當場失去呼吸心跳,男童昏迷,救護人員將母親送慈濟醫院,男童送門諾醫院。據悉,母親經送醫搶救後,因傷勢嚴重回天乏術,男童因狀況不太理想,第一時間也已轉往慈濟急救,目前人在兒童加護病房觀察中。
10歲童1周掉6公斤…「血糖飆至750」! 醫一看:酮酸中毒
酮酸中毒是種病理性代謝狀態,標誌為極高且無法控制的酮症,且在極端情況下,酮酸中毒是可致命的。對此,小兒急診醫師黃士倫分享,有位10歲男童體重在1周內掉了6公斤,到院時眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊,當時他見狀況不對,隨即告知男童媽媽是「酮酸中毒」。黃士倫近日在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出,日前有位10歲男童的體重在1周內掉了6公斤,到院時,眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊,當時媽媽提到在診所做了抽血檢查,但要在2天後才能知道報告,她看孩子狀況不對勁趕快帶來急診。隨後,黃士倫告知男童媽媽「他這是酮酸中毒,趕緊請護理人員量一下血糖, 挖!750 mg/dl。」他趕緊叮嚀護理人員,打上2條點滴開始加胰島素pump,另一方面聯繫兒童加護病房。黃士倫解釋,第1型糖尿病的特徵為胰島β-細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏,以前被稱為胰島素依賴型糖尿病,雖然在所有糖尿病人中約佔5至10%,卻是兒童及青少年所得到的主要病因,尤其是10歲以下的兒童。此型病人β-細胞大部分為自體免疫破壞,可以從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體如islet細胞抗體。第一型糖尿病只能做基因檢測。
5個月大嬰確診「咳嗽像狗吠」 專業醫提醒「2症狀」千萬別忽略
近期新冠肺炎疫情有明顯復甦的跡象,不僅有不少醫師出面示警,疾管署也表示目前疫情進入流行期,呼籲民眾不得不注意。而急診兒科醫師黃士倫也表示,近期就曾遭遇一名5個月大嬰兒個案,確診後出現宛如狗吠聲的咳嗽,送醫檢查後發現血氧濃度降到90%,最後收至兒童加護病房。急診兒科醫師黃士倫日前在FB粉絲專頁發文,內容中表示,最近一週新冠病毒疫情有增溫趨勢,再加上嬰幼兒免疫較脆弱又沒有施打疫苗,很容易被交互傳染,建議家人彼此施打新冠病毒疫苗,產生群體免疫,減少嬰幼兒被傳染的風險。除此之外,黃士倫醫師也提醒,疾管局臆測新冠病毒捲土重來8、9月將達此波高峰。黃士倫醫師也提到自己近期遭遇的案例,一個5個月大的嬰兒新冠病毒確診,引發哮吼出現了咳嗽嘶吼聲、聲音沙啞一天。媽媽帶來醫院時,血氧量測降到90%。後來與媽媽討論後,建議收至PICU兒童加護病房,但由於黃士倫醫師所在的院所沒有床位,黃士倫醫師還親自將小嬰兒轉院至彰濱秀傳。黃士倫醫師表示,兒童哮吼(croup)好發於6個月到3歲大之間,典型症狀包括接著有像狗吠聲的咳嗽 (barking cough)、吸氣性喘鳴(inspiratory stridor)、聲音沙啞(hoarse voice)及呼吸困難(mild to moderate respiratory distress)。兒童哮吼以往常見的病原體為副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等,於2020年新冠病毒爆發以來,國外已有不少案例是由於COVID-19導致兒童哮吼之發生。黃士倫醫師也提醒,最近新冠病毒似乎又蠢蠢欲動,提醒各位爸媽家中若有學齡前兒童,一定要隨時留意他進食的狀況,是不是容易嗆到溢奶,或者哭聲有所改變,並且隨時監測小孩的血氧。呼吸喘伴隨血氧下降,或者小孩的活動力胃口有變差的情形,則需要立即就醫。若延誤就醫時機,很容易造成嚴重的呼吸窘迫,甚至需要緊急插入氣管內管,因此不得不當心。
立院陳抗深夜「喧鬧、放電音」!攝影師還衝病房拍照 台大兒醫家屬、醫護怒發文「遭民主出征」
立法院24日續審國會改革法案相關條文時,綠營側翼、網紅及公民團體號召群眾運動,在院外的青島東路、中山南路周邊聚集,主辦方更號稱至少有10萬人在現場抗議,反對藍白強推法案。對此,有醫護人員昨(26日)也在臉書發文抱怨,抗爭活動到晚上10點過後依然喧鬧,民眾幾乎蔓延到台大兒童醫院樓下,且病情較嚴重的病人都靠近低樓層,孩子們幾乎都被吵得無法入睡,甚至有患者家屬指控「攝影師跑上來兒童病房拍照」,痛批「真的是一群自私的大人!」有醫護人員昨(26日)在臉書社團《靠北護理師》發文稱,表達訴求的抗爭,到了晚上10點過後依然喧鬧,抗議民眾蔓延到台大兒童醫院樓下,病情較嚴重的患者大多位於低樓層,包括5樓是兒童癌症病房、6樓是兒童外科加護病房、8樓是兒童加護病房、9樓是產科病房、10樓是嬰兒加護病房和早產兒加護病房,11樓則是婦科病房,再往上則是病房區。原PO也抱怨,晚間10點過後,有輛喇叭車開到兒童醫院附近,大聲播放口號,甚至還有群眾在唱歌,導致靠窗戶病室的孩子們幾乎被吵得無法入睡,也讓他相當感慨。還有患者家屬在Threads發文抱怨,自己住的是單人病房,但抗議群眾的吵鬧聲和音樂聲,已經搞得病房充斥著回音,「你們怎麼不為兒童醫院的孩子們想一下,竟然還有攝影師跑上來兒童病房拍照,也太恐怖了吧」,她也氣憤直呼,晚上11點35分了,「拜託可以不要越來越大聲嗎?」不但自己無法入睡,孩子也一直被聲音驚醒,痛斥「真的是一群自私的大人!」沒想到家屬發文不久後,就遭到親綠網友瘋狂出征,逼不得已只好刪文。抗議群眾跟著電音搖頭晃腦,震耳欲聾的聲響已吵到台大兒童醫院的病患。(圖/翻攝自Threads)相關報導曝光後也引發公憤,「小心被黨出征」、「原來他們所謂的民主是影響他人」、「完全侵害他人權益,這還叫守護台灣的民主自由嗎?」「立法院變成嫌惡設施!請立法院搬家」、「希望青鳥那群雜種,生病時周遭都噪音」、「有一說一,在兒童醫院喧嘩超沒品」「你說電音是表達訴求的一種,啊一直幹X娘是?請問說幹X娘是想訴求什麼呢?」「這群人到底有什麼障礙」、「這是在捍衛民主?對不起,我悟性太低,不懂這在幹嘛」、「他們的意見叫民主,不支持他們的都不算人民,是中共同路人,所以其他人的決定都是不民主,這就是他們的民主。」還有人諷刺,「民主已死,你們還有心情在這邊看醫生,反正你們不出來一起抗議,就是不愛國,怎麼可以這樣政治冷漠,全部給我下來嗨,嗨起來保護台灣」、「支持綠共出征,支持側翼追殺兒童醫院」、「青鳥仔神擋殺神、佛擋殺佛、病人擋一樣」、「這個一定是藍白父母!建議黨嚴厲批鬥」、「青鳥仔:民主死了就沒了,你的小孩死了,還能再生一個」、「民主要有收獲就要有犧牲,我收獲、你犧牲」、「1450:國家都要沒了還睡什麼覺?」不過也有親綠網友跳出來說風涼話,「今天忍受一下抗議,換來以後50年民主」、「為了民主忍耐一下還好吧?」「你們不知道歷史罪人在裡面(立法院)亂搞什麼對吧?」「如果是我,我會說醫院在蓋的時候,為何沒有考慮到周遭是陳抗熱點,而加強隔音設計」,也遭網友吐槽「那你要抗議當年的日本政府了,為什麽要把政府機關、醫院都蓋在台北城內?」
台中6歲童感冒多日「叫不醒」猝死 醫曝2可能:成人也要留意
台中市東區30日上午有1名6歲男童猝死。當時男童爸爸發現兒子叫不起來,無呼吸心跳,緊急送醫搶救,但仍宣告不治。經初步了解,該名幼童有感冒情況多日。對此,義大醫院兒童加護病房主任楊明浚表示,兒童感冒後猝死通常是病毒直攻心臟肌肉,造成的「急性心肌炎」又或是因病毒侵犯腦部,造成「急性腦幹腦炎」,且不管是大人或小孩都有可能發生類似狀況。楊明浚表示,會造成健康兒童感冒後猝死,一般最有可能是病毒所致,像是流感、腺病毒,直攻心臟所造成的急性心肌炎,楊明浚指出,在病毒尚未侵犯心臟前,孩子可能就像一般感冒,一旦併發心肌炎,孩子可能短短幾個小時內,就會變得非常喘、呼吸急促,這時務必要快送至大醫院急診,不能拖延。另一情況是,因病毒侵犯腦部所造成的「急性腦幹腦炎」,若這時病童是一個人睡覺,他可能突然性癲癎發作,直接陷入昏迷,則有可能再也醒不來。楊明浚提醒民眾,不管是大人或小孩,都有可能發生類似狀況,呼籲若發現家人感冒後,突然有持續性嘔吐或突然眼神呆滯、講話反應異常或是呼吸變得很快、很喘,高燒突然到攝氏41度等,都要盡快送醫,把握黃金救援時間。
腸病毒急診人次「創10年同期新高」 高雄7個月女嬰染重症
疾管署今(9)日表示,隨著時序進入腸病毒好發季節,國內腸病毒疫情持續升溫,依據疾管署監測資料顯示,上週(3月31日至4月6日)全國腸病毒門急診就診計7,517人次,較前一週(6,872人次)上升9.4%,與歷年相比仍為近十年以來同期最高,目前疫情呈上升趨勢,須持續注意學幼童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。疾管署說明,近期實驗室監測顯示腸病毒持續於社區中活動,檢出以克沙奇A型為主,惟社區已出現5例腸病毒71型及1例D68型輕症個案;今年累計1例重症病例,個案為高雄一名7個月大女嬰,曾於3月中旬因流鼻水、咳嗽症狀至診所就醫,2天後出現近40度高燒、嘔吐、呼吸不順、嗜睡伴隨意識不清、肌抽躍、口腔及四肢有小水泡等症狀,緊急送醫並收治兒童加護病房住院治療,經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇A10型。住院期間併發肝炎敗血症,所幸後續病況改善,住院第12天轉一般病房,隔天就出院,目前沒有不適。疾管署提醒,腸病毒的傳染力強,尤以家庭手足間,以及人與人密切接觸、互動頻繁的場所最容易傳播,例如校園、安親班及托嬰中心等。另部分患者感染腸病毒後,僅有類似感冒的輕微症狀,不易察覺及預防,而成為潛在傳染源。因此,疾管署籲請家長及教托育機構提高警覺,留意嬰幼兒健康狀況,並確實做好手部衛生與環境消毒,尤其大人返家務必先更衣、以肥皂洗手後再抱小孩,且無論是大人或小孩,皆應落實肥皂勤洗手,特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」,且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟,以降低腸病毒傳播的風險。疾管署再次強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
爸媽公司春酒辦喝水比賽...國三生狂灌6000c.c冷泡茶 急性水中毒差點就傷腦
沒事多喝水,但也要適量!一名15歲國三男同學日前參加父母公司春酒聚餐,因餐會舉辦了喝水比賽,男同學為了獲得獎金,在短時間內喝下6000c.c.的茶水,順利贏得6000元獎金,但回家後馬上出現頭暈、嘔吐、抽搐等水中毒的症狀,緊急送醫搶救,所幸並無大礙。收治個案的的馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示,成人腎臟一天最多可排出18公升的尿液,因此,三小時內最好不要攝入超過2公升的水,而男同學在短短10分鐘內喝了6000c.c.的冷泡茶,身體無法及時排出過多的水分,茶水中缺乏電解質,導致體內電解質不平衡,急性低血鈉引發神經症狀,屬於急性水中毒個案。馬偕兒童醫院兒童加護病房主任趙彥鈞表示,急性水中毒的臨床表現為呼吸心跳減慢、體溫降低、嗜睡、頭痛、嘔吐,煩躁不安、腦內壓增高等,還好家長警覺性高,警急將男同學送醫,才免於對腦部造成永久性傷害,男同學已恢復健康順利出院,並表示,再也不敢喝水喝這麼急了。趙彥鈞指出,國外曾發生過家長逼迫孩童喝水,造成水中毒死亡的案例。丁瑋信呼籲,低血鈉可能造成病人腦部傷害的後遺症,就像溺水時,若缺氧時間過久,對腦部會造成不可逆的損傷,要秉持「補水而非灌水」的原則,適當補充水分是必要的,但千萬不要因爲短時間過度飲水,而造成水中毒。
國三生喝水比賽嘔吐抽搐 急性中毒差點傷腦
多喝水真的對身體百利而無一害嗎?一名15歲國三男學生日前參加父母公司舉辦的春酒聚餐,餐會中的娛興節目舉辦喝水比賽,男孩在短短時間內喝了約6000C.C.的茶水,領到6000元現金獎,當天晚上返家後就出現頭暈、嘔吐、抽搐,送至馬偕兒童醫院急診時意識模糊,經緊急處置並轉至加護病房治療後才化險為夷,順利出院返家,由於搶救得宜,並未造成腦部永久性傷害。馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示,男孩在餐會現場的活動中,短時間足足喝了餐廳6000C.C.的冷泡茶,喝的速度又急又快,當場領到獎金非常開心,由於開水與清淡的茶水中缺乏電解質,短時間內大量飲用,身體水分無法即時排出,導致電解質不平衡,餐敘結束後不到5小時,凌晨因頭暈、嘔吐等神經學症狀送醫,急診抽血報告結果鈉離子偏低,屬於急性水中毒個案。丁瑋信表示,成人腎臟一天最多可排出18公升尿液,換算下來,3小時內最好不要飲用超過2公升的水,以這位小男童參加的活動,短短不到10多分鐘,已讓他的身體承擔不起,雖然沒有立即產生不適,但因體內電解質不平衡,急性低血鈉導致男孩引發神經學症狀,所幸因家長警覺性高緊急送醫,男孩恢復情況良好順利出院,並且說「再也不敢這麼急的喝水了!」馬偕兒童醫院兒童加護病房主任趙彥鈞表示,急性水中毒的臨床表現為呼吸心跳減慢、體溫降低、嗜睡、頭痛、嘔吐,煩躁不安、腦內壓增高等,國外更曾發生過家長逼迫孩喝水造成水中毒死亡的案例。嚴重急性低血鈉可能造成病人腦部傷害的後遺症,就像溺水時,若缺氧時間過久,對腦部會造成不可逆的損傷,這名男孩經過加護病房的緊急處置與密切觀察,住院一天半後,意識才漸漸恢復。丁瑋信提醒,寶寶在4-6個月接受副食品之前不建議另外喝水,慢慢接觸副食品後,建議以寶寶體重每公斤一天攝取量約20C.C.為標準,由於水分也會來自於食物,仍應掌握「補水而非灌水」的原則,人體適當的補充水分有其必要,但切勿在短時間內大量喝水,以免導致體內鈉離子快速變化而造成水中毒。
彰化姊妹遭撞命危!阿公盼監獄准假讓爸爸探視 手牽手揪心畫作曝光
彰化縣伸港鄉就讀國小的陳姓3姊弟於22日發生嚴重車禍,當時3人晚間放學返家,在穿越行人穿越道時,遭無照駕駛的73歲蕭姓男子駕休旅車高速撞飛,目前姊妹插管命危,仍在跟死神搏鬥中。姊弟倆的爸媽離異,媽媽於22日晚間得知小孩發生車禍意外後,立即趕到醫院,為2女兒加油打氣,阿公則盼監獄准假讓爸爸探視,而姊妹倆手牽手的暖心畫作也曝光了。3姊弟於22日傍晚6點22分放學返家,行經伸港鄉建國路與美港路口,穿越行人穿越道時遭後方休旅車撞飛,姊妹倆被撞飛10公尺遠,2名姊姊當場失去呼吸心跳,經搶救後2人恢復心跳,但昏迷指數3,仍在跟死神搏鬥,情況並不樂觀。分別就讀國小3、4年級的姊妹倆平時相當懂事,在家會照顧弟弟,小小年紀還會協助阿公跟阿伯做家事,另外,2人在校美術勞作所畫的姊妹牽手畫也曝光了,讓人相當揪心。姊弟倆的爸媽離異,但家人間的感情還是很好,姊弟的媽媽說,平日都有保持聯繫,今年除夕到初五姊妹倆還去她那邊住,弟弟則是比較沒有主動聯絡,但孩子還是會打給她。而她於22日晚間得知小孩發生車禍意外後,立即趕到醫院,原本跟小孩的叔叔一人顧一邊,但後來因為住進兒童加護病房,所以也要到看訪時間才能去,但目前女兒們的情況都不樂觀,預計還要觀察2至3天,有可能宣布腦死。阿公則表示,23日下午家人正在趕辦手續,希望獄政單位能讓小孩的爸爸到醫院探視,為2女兒加油打氣,期盼女兒能度過難關。