兒童發展
」 衛福部 國健署 羅廷瑋 台大醫院 篩檢
給太早恐出事!12歲前有手機 孩子憂鬱、肥胖、睡不好
孩子幾歲該擁有第一支手機?這個問題多年來爭論不休,尤其隨著螢幕時間、社群使用與心理健康風險攀升,更令家長難以抉擇。根據《Pediatrics》期刊最新研究指出,若兒童在12歲前擁有手機,可能面臨較高的肥胖、憂鬱症及睡眠障礙風險。根據《紐約郵報》等外媒報導,該研究由美國費城兒童醫院(Children’s Hospital of Philadelphia)主導,分析超過1萬500名兒童的長期大腦發展數據。研究發現,越早接觸手機的兒童,其罹患心理與生理健康問題的風險越高,特別是體重過重、情緒低落與睡眠品質差等情形更為明顯。雖然研究並未直接證明手機是造成上述問題的唯一原因,但研究團隊指出,手機使用會導致孩子減少社交互動、運動量及夜間睡眠,這些因素皆與身心健康密切相關。根據先前調查,在11至12歲之間擁有電子裝置的兒童中,約有17%在夜間會被手機通知聲吵醒。另有統計顯示,超過八成11至17歲的青少年每日運動量不足,與長時間使用螢幕息息相關。主導研究的精神科醫師巴齊萊(Ran Barzilay)受訪時強調:「給孩子手機前,必須認知這是會影響健康的重要決定。」他指出,12歲與16歲孩子的心理與自控能力有顯著差異,建議父母應評估孩子的成熟度與自律性,而非僅憑年齡做出決定。不過,也有研究對手機使用影響持不同看法。一項2020年文獻回顧發現,手機與青少年憂鬱、焦慮之間的關聯並不一致。史丹佛大學另一項研究甚至指出,11歲前擁有手機的兒童並未出現更高比例的睡眠、學業或情緒問題。然而,許多家長為求即時聯繫,仍選擇在孩子11至12歲時提供智慧型手機。根據2024年一項調查,高達75%的Z世代年輕人認為社群媒體對心理健康有負面影響,並坦言使用後感到更焦慮、壓力更大。專家強調,並無所謂「最佳手機年齡」,但家長可依孩子個別狀況、情緒成熟度及責任感進行判斷。此外,也應檢視自身的手機使用習慣,因為過度螢幕曝露對嬰幼兒的社交與行為發展亦有潛在影響。超過八成11至17歲青少年每日運動量不足,過度使用螢幕成為主因之一。(圖/翻攝自X,@ABC)
衛福部將二次改組整合長照業務 擬成立「兒家署」
我國少子化嚴重,國內卻缺乏兒童專責單位,賴清德總統16日在健康台灣深耕論壇中宣布,衛福部將成立「兒少及家庭支持署」,照顧兒童身心健康發展。衛福部長石崇良說,除了成立兒家署,衛福部也將進行組改,重新整合長照業務,公共衛生業務則交由國健署負責,預計年底前提交草案。立委、醫界和民團過去都曾呼籲,台灣需要跨部門兒少專責單位,整合分散的兒少與家庭政策。台大醫院昨舉辦健康台灣深耕論壇,賴清德致詞表示,從兒童到長者、急症到慢性病防治、從健康促進到安寧療護,都要投入更多資源,提供全方位醫療服務,並推動制度改革,照顧國人健康。兒童政策部分,賴清德說,呂鴻基教授多年提倡兒童照護,在自己當行政院長、副總統時曾去拜訪,希望建立兒童專責單位,因此成為總統後決定推動。他宣布,未來衛福部將成立兒少及家庭署,作為兒童專責單位,照顧兒童身心健康發展,回報呂教授多年來的奔走。石崇良會後受訪說明,面對少子女化,按照總統指示方向,衛福部已向行政院提出成立兒少及家庭署,整合兒童健康促進、預防保健、福利、保護,以及兒童發展早療服務等業務。石崇良提到,衛福部將進行二次組改,包括調整及整合長照業務,而社會關心的醫療、公衛業務,也希望有專門單位負責,目前規畫以國民健康署擔負公共衛生推動、健康促進等責任。衛福部自民國102年自行政院衛生署升格,現設有5署10司。石崇良表示,預計今年底向行政院提出《衛生福利部組織法》修法草案,希望在明年立法院第一會期通過。
幫助孩子健康成長!幼兒專責醫師擬「擴大至6歲」 估百萬小朋友受惠
少子化成國安危機,為幫助兒童好好長大,衛福部在薛瑞元任內推動幼兒專責醫師制度,提供疫苗注射、篩檢、兒童發展的評估,除可及早發現遲緩兒,亦可揪出疏忽、受虐的幼兒,通報社會安全網,落實「0~3歲幫你一起顧」的目標。衛福部長石崇良今(8日)出席台灣醫學周活動時透露,幼兒專責醫師制度將擴大至6歲,讓學齡前的幼兒都能被接住,預估嘉惠100萬名小朋友,上路日期尚未定。石崇良表示,現行專責醫師是針對0~3歲小朋友,從出生開始媒合健檢、府方保健、塗氟等服務,就像全人的整合性照護,目前覆蓋率大概有65%。推動了幾年後,慢慢地,這些小朋友會長大,因此衛福部決定「往後」,擴大到學齡前,也就是6歲的兒童,6歲以後,這些孩子就會由教育體系來支持。專責醫師如同家庭醫師,成年人的家庭醫師多著重在慢性病,但對小孩來說,則著重在健康習慣的養成。石崇良說,健康台灣不是只有健保,還有運動、營養、衛教。為避免小孩變健康後,兒科醫師收入減少,將導入價值支付(value-based),採包裹式支付,而非論量計酬。擴大專責醫師制度目前尚有細節需詳細討論,上路日期未定。至於受惠人數,石崇良粗估,1個年齡層約有20萬人,6個年齡層約100多萬。
幼年抑制力差「這三項」長大皆較低 張杏如:多讓孩子參與家庭活動
信誼基金會董事長張杏如16日表示,3C手機、平板等資訊多是線性化,缺乏真實的互動,會影響孩子「執行功能」的專注與靈活,強烈建議「多讓孩子參與家庭、家事活動,增加與同儕的實體互動機會,多多走進大自然,感受真實事物環境的體驗」。信誼基金會創辦人何壽川出席研討會。(圖/周志龍攝)第九屆「信誼兒童發展國際研討會」,以「執行功能啟動兒童全人發展」(Executive Function, EF)為主題,邀請來自美國、英國及台灣的國際權威學者,分享最新研究成果與建議,幫助父母及早培養孩子的執行功能。信誼基金會創辦人何壽川也出席研討會。張杏如表示,今天現場出席者來自多國,有教育界、心理學界、醫界等,來自不同文化背景,如同在一間教室來自許多家庭的孩子相聚,我們要如何協助他們的發展?信誼基金會舉辦兒童發展研討會來到第九屆,邀請學者專家分享經驗,希望對大家有幫助,共同為孩子努力。研究成就孩子未來的關鍵能力「執行功能」學者、美國明尼蘇達大學菲利浦.澤拉佐教授(Philip David Zelazo)指出,「執行功能」由大腦前額葉皮質負責,就像大腦的指揮官,是一組協助我們管理注意力與行為,幫助規劃、組織並達成目標的高層次認知能力。主要包括抑制控制(Inhibitory Control),能克制衝動、不被誘惑分心,例如上課時忍住不講話。工作記憶(Working Memory),記住並處理資訊的能力,如老師交代的事,能依序完成。認知彈性(Cognitive Flexibility),靈活適應外界變化,快速調整策略解決問題的能力。張杏如並進一步說明的作用,孩子在專注玩遊戲時,遇到環境變化時,可以不受到外界打擾,若是遇到突發狀況,還能找出解決問題的方式,也就是上述「執行功能」在生活中情景。她呼籲父母別讓「超前學習」取代孩子的「探索時光」,真正重要的是在日常遊戲與陪伴中,營造自主學習的環境,培養專注、規劃與自律。這些「隱形能力」,將成為孩子面對未來挑戰最關鍵的助力。台灣清華大學陳湘淳教授則指出,紐西蘭一項長達52年的追蹤研究顯示,幼年期抑制能力差者,成年後健康、收入與幸福感皆較低。多項研究證實,幼兒時期執行功能表現可以預測未來的就學準備度、學業表現及身心健康;工作記憶與抑制控制,能預測閱讀與數學表現。研究也顯示執行功能可經由練習而提升,尤其在大腦可塑性高的幼兒階段,練習的效果通常更顯著。她建議父母和老師掌握幼兒階段的黃金時期開展EF潛能,奠定未來的學習適應、人際關係及身心健康基礎。
竹北育兒後援隊上路倒數 鄭朝方:核心家庭最佳後援
新竹縣竹北市長鄭朝方15日表示,28日起將由臨床心理師、營養師等組成「育兒後援隊」,提供「0至6歲兒童發展諮詢服務」,讓竹北市東、西、城區市民能享有就近而便利的專業諮詢。受惠竹科發展外溢效應,竹北市的少年與幼童人口激增,形成所謂「竹科嬰兒潮」,自2011年起,每年竹北市新生兒人數維持在2,000人以上,進一步統計至2025年6月底,竹北市設籍人口已破22萬人,其中幼年人口比重超過三成,是北台灣唯一突破30%幼年人口的鄉鎮市,城市年輕程度可見一斑。公所公園指出,由於幼童比例居高不下,為實現友善育兒城市願景,公所持續舉辦「0至6歲兒童發展諮詢服務」,包含職能、語言、物理治療師、臨床心理師及營養師等專業人員,組成了專業精實的「育兒後援隊」,新一波自28日起跑,提供東區、西區、城區市民就近而便利的專業諮詢。鄭朝方則指出,育兒是現代家庭的重要挑戰,尤其竹北市大多是雙薪「核心家庭」組成,父母都忙著上班,爺爺奶奶也不一定同住,儘管家長投入滿滿關愛,卻時常面臨時間不夠、專業知識缺乏,而對育兒感到焦慮與力不從心。他呼籲,善用「育兒後援隊」提供的諮詢服務,讓每一位家長不再單打獨鬥,而能獲得可靠的支持與陪伴。新竹縣竹北市長鄭朝方認為掌握黃金發展期,能成為孩子一生最棒的餽贈。(圖/劉耿豪攝)鄭朝方強調,若能掌握黃金發展期,為孩子奠定健康快樂的成長基礎,那將使孩子受用一生,畢竟孩子的情緒表現與行為反應,往往是需要被理解與引導的訊號,若能對幼兒語言發展、行為情緒、日常飲食等進一步了解,並藉由專業人士一對一諮詢模式,協助家長理解孩子需求並提供具體建議,不只能幫助穩定親子互動關係,若真有需進一步就醫的問題,也能及早處理,掌握黃金治療期。鄭朝方預告,28日起「0至6歲兒童發展諮詢服務」將於竹北市大義、隘口、十興三個里集會所輪流辦理,目前量能有限,限定竹北市民報名,每位孩子限參與至多可參加兩類「一對一專業諮詢」,未來則視經費與辦理效果,不排除進一步擴大。
家長看過來!5歲以下孩童「每日看螢幕逾1小時」過動風險增 1情形傷害最大
現代社會科技發達,不只大人愛用3C產品,也出現一些家長會用「3C育兒」,日常生活中經常給小孩使用手機或平板看影片。小朋友長期使用3C產品不僅對視力造成影響,台大醫院前兒科醫師蒼藍鴿(吳其穎)指出,5歲以下孩童每天使用螢幕超過1個小時,出現注意力不集中和過動風險增加;而家長不在、無人陪伴看卡通的情形,對兒童發展傷害最大。知名YouTuber蒼藍鴿也是台大醫院前兒科醫師,4日透過臉書粉絲專頁「蒼藍鴿的醫學天地」發文分享,美國一篇2025年最新系統性回顧(PMID: 40055171),針對5歲以下孩童螢幕使用時間的情緒發展影響之系統性回顧分析,證實使用時間過長會導致孩童情緒出問題。內容提及,5歲以下孩童每天看著螢幕超過1個小時,情緒與社交發展風險顯著上升,其中包括注意力不集中、過動、情緒不穩、焦慮、攻擊行為、退縮、社交困難等。特別是孩童使用螢幕時,是「無人陪伴觀看卡通」的情形,對他們情緒與語言發展傷害最大。美國小兒科學會對此建議家長,不要讓2歲以下孩童使用螢幕;2歲至5歲孩童每天使用螢幕不超過1個小時,且身邊需要有大人陪同,因為孩童的大腦正在發育,家長幫忙守住界線外,陪他們一起看、一起玩,比如親子共玩教育遊戲的互動式體驗螢幕活動,可能會有正面影響。
林少萍助攻澎湖義舉 攜手黃凱文醫師守護居民福祉
致力於關心澎湖島上居民健康,財團法人澎湖海文教醫療慈善基金會董事長黃凱文醫師,率領一群熱心助人的醫師,前進澎湖進行義診及衛教。卓越媒體集團持續關心推廣義行善舉,HOII創辦人林少萍也響應公益捐出善款,共同守護澎湖居民的健康。HOII創辦人林少萍多年來熱衷公益活動,左為代言人張鈞甯(圖/HOII提供)。HOII創辦人林少萍多年來持續投入公益,在得知澎湖海文教醫療慈善基金會的理念後,也透過卓越媒體捐助善款,林少萍表示:「希望透過這次的拋磚引玉,讓這樣的力量可以持續的擴大。」長期都在關注弱勢族群,也資助許多隔代教養的孩子就學,透過許多次面對面接觸孩童,接到助學下完成學業孩童的感謝信,讓她相當感動:「我一直相信公益的力量是很大的!」期盼藉由此次的義舉善款,讓這樣的公益精神持續擴大下去,讓民眾都能感受到臺灣這塊土地的溫暖。由於澎湖當地一直沒有在地的慈善基金會,本身是臺大醫院癌症微創介入治療中心執行長的黃凱文醫師,本著回饋故里及助人的善意,帶領醫師們成立了「澎湖海基金會」,起初都是自費前往進行衛教宣導及義診,由於當地醫療量能的不足,居民時常將小病養成大病,若又需要後送至臺灣治療,居民治療的意願就更低了。(左起)卓越媒體集團副社長陳今平、澎湖海文教醫療慈善基金會董事長黃凱文醫師、HOII創辦人林少萍推廣善舉,共同守護澎湖居民的健康(圖/HOII提供)。以兒童發展遲緩為例,黃凱文醫師表示,雖然經過篩檢發現澎湖當地六歲前兒童遲緩比例比臺灣高出許多,「其實離島兒童並非真正特別遲緩,只是因為醫療資源貧乏。」去(2024)年設置了「發展遲緩兒童早期療育中心」後,透過提供更好的療育品質及軟硬體環境,進一步提升了澎湖各離島的療育服務。澎湖海與未來醫學基金會已承辦澎湖多項國家型計劃,黃凱文醫師表示,除了持續加強澎湖的醫療量能外,現在也逐步將成功的模式複製到花蓮偏鄉或是針對教養院的孩童,接觸他們才能夠更瞭解對醫療的需求,早期發現潛在的疾病。
佩佩10秒讓女兒睡著 公開超神育兒術
雙胞胎女星依依佩佩中的妹妹佩佩,於昨日母親節在粉專發佈影片,透露自己睡前的儀式感小祕密,就是要講睡前故事給女兒咪咪獎聽。佩佩為了養育女兒,特別去鑽研進修兒童發展課程,不僅研讀華南師範大學心理學碩士,更是兒童全腦開發師,也是英國政府認證(TQUK)的國際心理諮詢師。佩佩經常在社群平台與網友討論育兒問題,之前曾分享女兒「0.5秒起床」的影片和讓小孩「10秒睡著」的超神育兒術影片,獲得眾多網友熱議讚美。她也進一步分享,打造孩子的睡眠氛圍感,最重要的就是慎選寢具,她替心愛的女兒咪咪獎挑選的是幾米繪本的寢具。佩佩分享說母女倆經常在吃早餐的時候,一邊交換昨晚的夢境,因為半夜常聽到咪咪獎說夢話實在太好笑了,甚至有時候咪咪獎還會突然高歌幾句。咪咪獎今年送她的母親節禮物也是高歌一曲〈當你的小孩真好〉,立志日後要歡唱一輩子的咪咪獎,還規劃要開設自己的歌唱YouTube頻道,認真開出歌單,佩佩也全力支持鼓勵女兒的計劃,母女情深溢於言詞。影片最後,佩佩和咪咪獎也溫馨祝福天下的媽媽,母親節快樂,希望每位媽媽都能睡前和孩子們談談心,或者說故事給自己的小孩聽,這都將變成孩子和自己一生最溫馨動人的記憶。
遲緩兒個案10年翻倍 男性發展遲緩比例高
衛福部最新統計,我國2024年發展遲緩兒童早期療育服務通報個案共3萬9145人,相較10年前2萬658人,個案幾乎翻倍,其中男女比約2:1,年齡層以2至3歲最多。醫師指出,發展遲緩兒逐年增加,除了受篩檢率提高影響,先天基因、後天環境刺激不足、隔代教養、過度使用3C產品,也都可能導致發展遲緩。根據WHO統計,全世界0至5歲兒童約6至8%發展遲緩,台灣則接近3%。社家署副署長張美美說,發展遲緩兒逐年上升,主因是通報率提高、篩檢量增加,過去認為發展遲緩很羞恥,近年通報系統建立、政策持續推廣,家長的早療觀念已有提升。0至6歲為兒童發展重要階段,尤其3歲前是關鍵「黃金療育期」。國健署去年7月,針對未滿7歲兒童新增6次兒童發展篩檢服務,從粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展4大面向,檢視兒童各階段發展情形,進而給予物理治療、職能治療、語言治療及心理社會治療服務。針對遲緩通報個案上升,林口長庚復健科暨兒童復健科主任鍾佳英認為,除了因早期療育觀念建立,家長、托兒所、幼稚園警覺性提高,醫師臨床發現問題時,也會立即轉介到後續評估單位。至於發展遲緩的原因,鍾佳英說明,可能受先天及後天影響,若產前媽媽有高血壓、糖尿病、內科問題、服用癲癇藥物、高危險妊娠等狀況,或寶寶生產時缺氧、缺血、特殊感染、腦部受傷、腦中風等,都可能造成發展遲緩。出生後,環境因素也會影響孩子發展狀況,如阿公阿嬤隔代教養、後天刺激量不足、疫情期間缺乏與人互動,以及玩3C產品、看電視,也都是可能原因。鍾佳英強調,應減少使用3C產品等單向接收訊息模式,加與孩子「有來有往」的對話訓練,鼓勵親子共讀,增進小朋友對語言的理解,從社交、陪伴和互動中,慢慢吸收成長,預防發展遲緩。另外,去年發展遲緩兒童早療通報個案中,男性為2萬6611人,女性則為1萬2534人。鍾佳英說明,受染色體影響,男性在某些疾病表現較差,如自閉症、注意力不集中、過動症等,男性發展遲緩比例高,推估與基因有關。
「早療通報增8成」創新高 逾22萬兒童竟錯失黃金治療期
根據衛福部統計台灣早期療育通報個案自2015年至2024 年持續攀升,成長幅度高達88.9%,2017至2024八年通報總數為 25萬3,232人,累計無法於當年度獲得至少一次療育服務的兒童卻高達226,382人(89.4%)。因政府提供的療育資源未能同步擴充,導致近9成兒童無法即時接受療育,錯失黃金發展期。根據世界衛生組織(WHO)研究,每延誤1年介入,孩子的學習與發展能力將受限超過 20%,影響日後的教育與就業機會,進而增加社會成本。早期療育的重要性在於具有補償、治療、預防、啟發的效益,提供發展遲緩的幼兒在各方面的技巧訓練,例如:生理、語言、認知以及社會適應與生活技巧等,讓孩子的障礙狀態得以改善。《兒童及少年福利與權益保障法》第4條明定「政府應協助對於需要早期療育之兒童及少年,提供所需服務及措施」,第31條更規定「政府應建立六歲以下兒童發展之評估機制,對發展遲緩兒童,應按其需要,給予早期療育、醫療、就學及家庭支持方面之特殊照顧。」根據衛福部統計,2017-2024年間早療通報總數達253,232人,累計無法於當年度獲得至少一次療育服務的兒童高達226,382人(89.4%)。以2024年為例,通報需求達 39,145 人,但政府僅增加1,483人的療育量能,意味著高達 37,662 名兒童(96.21%)無法獲得即時療育,僅能被迫等待。國教行動聯盟理事長王瀚陽表示,統計結果顯示政府並未落實兒少權法規範對發展遲緩兒童的協助,其量能遠遠不足。聯合評估等待時間通常長達4-6個月,療育服務仍需額外排隊,許多家庭即使通報後,仍須等待1-2 年才能正式獲得療育。長期致力倡導兒少權益的中華育幼機構兒童關懷協會(以下簡稱CCSA)研究員麥王若凡 指出:受訪育幼院均為0-6歲具家外安置需求的兒童機構,院內兒童數介於10至27名。小型機構尚能提供部分早療服務,但人數較多的機構則因政府補助條件受限,導致療育資源無法滿足需求。有機構因人力短缺,難以安排足夠的接送人力,導致孩子無法參與早療課程。部分機構雖聘請外部治療師協助,但因課程頻率不足或缺乏有效銜接機制,導致療育成效受限。現行補助方案對安置機構的支持不足,使育幼院內的孩子獲得穩定療育的難度更高於一般家庭。政府應立即提供安置機構內的早療專業人員駐點服務,並確保孩子在入住後 3 個月內 即獲得療育評估與資源安排,讓這些孩子能夠擁有與一般家庭兒童相同的發展機會。國教盟暨相關團體提出以下3大訴求,要求政府立即改革: ㄧ、擴大早療資源,確保每位兒童獲得穩定療育:政府應加速增聘語言治療師、職能治療師、心理治療師,並在各縣市增設更多早療據點,以縮短評估與療育等待時間。二、導入長照喘息接送,確保孩子真正能夠到早療現場:目前政府提供的交通補助(每月4,000元)雖包含自費課程補助,但家長必須先自行接送孩子,否則無法申請補助,這對於無法親自接送的雙薪家庭與安置機構來說,形同空話。呼籲政府應將長照喘息接送醫療服務納入早療體系,讓孩子真正能夠有穩定的車輛與人力接送,並將 長照專用車輛納入早療系統,避免現行喘息接送服務品質參差不齊,影響孩子就醫與療育的可近性。三、改革早療補助制度,強化資源整合與資訊透明度:政府應提高補助金額,使早療費用符合實際需求,並建立「全國早療資源平台」,讓家庭與機構能夠清楚查詢各縣市的早療資源,並簡化行政流程,加速個案媒合與轉介。CCSA調查指出,目前僅新北市設有完整的早療資源地圖,其餘地方政府網站仍以公務人員管理為導向,缺乏直覺性的資訊整合,導致家長求助無門。王瀚陽說,台灣的早療政策仍被視為弱勢福利的一環,缺乏全面性與制度性的支持,導致大量兒童錯失最佳發展時機。國教盟呼籲政府應儘速增加早期療育量能,並全面檢討制度缺失,以避免錯失黃金治療期,落實對發展遲緩兒童的照顧。
「剴剴案沒有沉」衛福部修法嚴管出養流程 兒福否認偽造訪視紀錄
1歲的剴剴2023年底因呼吸困難被送到醫院,結果院方發現,剴剴營養不良還全身是傷,不僅頭骨、盆骨、小腿骨受損,甚至還牙齒斷裂、指甲也被拔除、生殖器燒傷等,搶救後仍宣告不治。保母姊妹劉彩萱、劉若琳均為兒福聯盟簽約合作的有照保母,兩人涉有重嫌,被依凌虐兒童妨害身心發展致死等罪嫌起訴,目前均在押。此案台北地院19日第四度開庭,引發全民怒火,場外近千人高喊「虐死兒童唯一死刑」。法庭內則由合議庭與檢辯雙方,訂出號稱天數最長的國民法官參審計畫,預定今年4月21日選任國民法官,隔天起連續13個上班日密集審理,再評議3天,訂於5月13日宣判。剴剴的出養過程由兒福聯盟負責,外界對於兒福聯盟的訪視機制以及主管機關衛福部的監督責任以及衛福部對收出養制度的管理,均提出質疑。兒福聯盟今針對外界傳言「未進行訪視,偽造訪視紀錄」、「與保母勾結及欺騙家屬」、「社工主管、督導及機構包庇」,提出澄清。兒盟表示,剴剴案沒有沉,一年多來一直是兒盟心中最痛的部分針對部分網路社群以臆測訊息進行錯誤傳播,兒盟重申,不存在「未進行訪視,偽造訪視紀錄」情事,經內部清查社工差勤紀錄、訪視交通費支出紀錄、督導獲知社工訪視資訊的時間點後,確認所有訪視皆依服務規範由社工親自執行,檢方經查證社工所提訪視照片、影片、對話紀錄、醫療單據等資料後,也不再提出質疑。對於謠傳「與保母勾結」及「欺騙家屬」,兒盟指出,經檢方調閱相關金流及通話紀錄,已釐清社工並無收受回扣,與保母也無私人情誼。 衛福部社家署則在2月6日預告修正「兒童及少年收出養媒合服務者許可及管理辦法」草案,嚴格管制收出養系統,出養必要改由地方政府評估,收出養媒合機構排除文教基金會,並要求機構必須提出在職人員訓練、督導計畫,且從事收出養社工,必須接受在職訓練,強化兒童發展、兒虐辨識敏感度,希望不要再出現剴剴一案的憾事。
「耍官威」是毀羅廷瑋人設還是政府閃責任?衛福部應交代
立委羅廷瑋被昔日立委選舉對手、議員江肇國等人爆料,因其助理帶小孩到醫院掛號撲空不滿,對國健署署長、台大醫院副院長痛罵耍官威,羅廷瑋及被點名者雖否認,但卻持續被側翼攻擊。資深立委提醒,「耍官威疑雲」有待釐清,但事件核心,也就是衛福部「兒童發展篩檢計畫」是否出問題了,外界更應重視。衛福部113年補助兒童發展篩檢計畫2.33億元,計畫已開始執行,國健署網站註明台大醫院有接受篩檢,但卻有家長、幼童在今年一月前往台大門診欲篩檢,遭方拒絕「被請回」,此事成為指控羅廷瑋「耍官威」的導火線。政治人物都知,大罷免要過,須營造被罷對象「高仇恨值」,例如羅廷瑋今日又被爆家人曾搶劫服刑,羅雖直球接招,但不難看出「被堆疊仇恨值」的跡象,但對「家長」而言,「耍官威」幕後凸顯的就診困難,能否解決,才最重要。此案疑雲在於,羅廷瑋與國健署、台大都否認,卻有兩位台大醫生背書羅耍官威,顯然有一方說謊。據網路上「總醫師爆料文」內容,坦言確實有某家長,在今年過年前,因其子女需接受「兒童發展篩檢」,預約台大醫院門診,要讓幼兒接受發展篩檢,且已掛到號,到診間等看診,因台大拒篩檢,向羅陳情。為何台大沒開辦發展篩檢,家長卻帶幼兒前往?據國健署說法,應是衛福部與台大醫院間溝通有落差,因此,不論那個單位扛責,都不能怪罪家長無理取鬧。早期療育兒童發展篩檢,是指在6歲以前發現兒童有發育遲緩傾向,給予適當療育,若醫療體系及時介入幼童成長,幫助會很大。暫且不論該家長是否真是立委助理,羅廷瑋辦公室也堅稱該陳情者非助理,試問,當心急家長帶著幼童到了台大醫院,卻被拒絕篩檢,但國健署卻說可以,在台大醫院掛號原本就難,家長帶幼兒出門看診更非易事,家長焦慮失望可想而知。羅廷瑋收到家長陳情後,原本隔日就要開記者會揭發此事,迅速處理才能避免其他家長幼童再跑錯醫院,凸顯他身為立委與家長雙重身份的「將心比心」,可惜羅誤信衛福部,改開協調會,還被硬扯爆料者是其助理,在野立委的一念之仁,換來的卻是百口難辯。其實,若羅廷瑋真從助理處聽到此事,卻裝聾作啞不處理,那才是真的是在演戲、才是最不適任立委。另外,衛福部113年度編列2.33億元補助早療篩檢,台大醫院名列篩檢醫院名單,但衛福部、台大對是否開辦篩檢,說法卻不同,相當弔詭。包括台大醫院究竟有無收到衛福部篩檢補助,若有補助怎未提供篩檢?反之,若台大早已婉拒衛福部要求,衛福部為何仍將台大醫院列入篩檢醫院,讓家長白跑?預算究竟怎麼用的,都應給家長一個說法。網路上流傳「總醫師發文」更印證此事背後不單純,該文除痛批羅廷瑋「耍官威」,但卻也留下伏筆,提到「固然兒童篩檢制度本身確實有很多值得討論空間」「醫學中心實施上確實有難度」等等,似乎暗示醫院內部,對參與衛福部兒童發展篩檢補助計畫不以為然,衛福部有責任義務,查明該計畫是否那個環節出了問題,別讓上億預算放水流。政客為大罷免力推高仇恨值對不對,民眾心中自有一把尺,但目前已高度緊繃的「醫病關係」「醫護血汗」等議題,絕不能被廉價操作成催票工具,否則所有民眾將共蒙其害。
大罷免殺紅眼無所不用?傳羅廷瑋一念之仁慘遭暗算
被連署罷免的國民黨立委羅廷瑋,被指控其助理帶小孩看病,感覺醫院服務差,大罵衛福部國健署、健保署及醫院副院長。但媒體人黃揚明卻爆料,此事根本與「助理小孩」無關,而是羅收到許多家長陳情,指台大醫院「兒童發展篩檢服務」只有掛名參與衛福部國健署相關計畫,卻沒有開診,引發趕去醫院掛號的家長不滿,欲召開記者會批露,由於情節與「名醫」及綠營指稱差太大,讓真相更撲朔迷離。黃揚明今天在網路節目中表示,衛福部官員得知羅要開記者會後,緊急拜託羅廷瑋,希望此事勿曝光,建議改開協調會處理,羅廷瑋一時心軟同意,沒想到協調會公文在兩個月後卻流出,羅辦懷疑衛福部「恩將仇報」,而且協調會內容情節還被「中央廚房」大幅變造,一念之差讓羅從「積極問政」反淪為千夫所指對象。一位瞭解內情的立院助理受訪說,羅廷瑋辦公室現在其實非常懊悔,因為當時若悍然拒絕衛福部請託,直接開記者會,就算沒能替問政加分,起碼也不會被罷團、綠營側翼圍著打,甚至酸羅是「小流氓」,沒資格當立委,硬是要增加羅的罷免仇恨值,此事傳開後,國民黨立委都已經有警覺,「處理衛福部業務必須多加小心」該助理說,羅廷瑋子女多、很關心年輕父母的教養壓力,非常注意兒童發展遲緩、篩檢等議題,再加上家長陳情時間是今年1月,適逢農曆年前,不論是衛福部或台大醫院都非常忙,當國健署拜託羅廷瑋,因還不清楚台大當初應允參與兒童發展計畫,為何最後卻沒開診,讓家長帶著小孩撲空,希望能給衛福部一點時間,讓台大醫院說明,因為就要過年了,羅廷瑋才緊急將記者會改為協調會。羅廷瑋拿著協調會的通知,強調側翼張冠李戴抹黑他(圖/劉耿豪攝)據了解,台大派了代表參與羅廷瑋改開的協調會,並說明願意配合兒童發展篩檢,但相關醫護都需要再受訓,無法立即開診,台大醫院後來也在衛福部國健署官網上添加聲明「目前暫未開放兒童發展篩檢,請至其他醫院尋求服務」,以免家長再撲空,算是回應立委的關切,羅廷瑋也沒有再繼續追究此事。現在的問題是,從羅廷瑋本人、羅廷瑋辦公室,衛福部國健署長(健保署沒有回應)、台大醫院等單位的公開說明,看起來此事情節「應該」就是單純的「家長向立委陳情,立委問衛福部為何說到沒做到,要求改善」的家常便飯情節,幾乎不分朝野立委,經常都會收到類似陳情。更重要的是,如果羅廷瑋對外說謊,或真的曾在協調會中痛罵國健署、台大代表,那當然應該接受社會檢驗,羅需要公開道歉,但為政策罵人,似乎也還談不上「有無資格當立委」。而根據已經曝光的協調會通知單,討論內容也還沒有「複雜棘手到需要大罵官員」才能解決的程度,畢竟台大「沒醫護」就無法開診,就算立委多大聲痛罵,也不可能能罵出醫生。此外,羅廷瑋辦公室已否認此事根本不是替「辦公室助理小孩爭公道」,而且當台大連診都沒開設,又何來側翼所指控「辦公室助理小孩不滿就診醫院的服務」?罷團、「名醫」的指控,與羅廷瑋、羅辦的說法有如天壤之差,怎麼看都很難兜在一起。退一萬步說,若真的有一位羅廷瑋助理,而且有小孩,看到國健署說明台大可以協助作兒童發展篩檢,結果台大沒辦理,心生不滿,當然也能請羅廷瑋代為質詢。因為台灣「少子化」已成國安危機,每位小孩都非常重要,難道羅廷瑋就只事涉助理,就不能問,也不能協助嗎,兒童發展篩檢的必要性,難道只有對羅廷瑋的支持者才可以適用?最弔詭的是,該位爆料「名醫」爆料有立委不滿醫院對助理小孩服務開嗆事件,已被討論了四天,相繼被點名的羅廷瑋,洪孟楷、葉元之、林俊憲等人都否認,那「這位立委」究竟是誰?若真有如「名醫」所形容如此可惡的立委,備受病患信任仰賴的「名醫」,又怎麼能不公開立委姓名,讓民眾快快去連署罷免,難道真是「不具名指控殺傷力才大」?基於社會公益與兒少權益,不僅「名醫」有責任事情交代清楚,羅廷瑋更必須採取法律行動自證清白,起碼這一次絕不能再有婦人之仁。
羅廷瑋遭控召醫師飆罵 吳崢:小流氓好大官威
國民黨立委羅廷瑋遭指控,把國健署長、健保署長及醫院副院長、醫師叫到辦公室飆罵。對此,羅廷瑋回應表示,是收到很多家長的陳情,找相關人員協商兒童發展篩檢服務問題;民進黨發言人吳崢今(11日)痛批,台中小流氓羅廷瑋好大官威,十萬火急叫台大醫院副院長來罵。吳崢說,日前台大醫師施景中替醫護抱屈,爆料有藍委把醫師叫到辦公室飆罵羞辱;今天台北市議員江肇國再度爆料細節,就是台中市藍委羅廷瑋在耍官威,欺負基層醫護。「羅廷瑋施壓的公文也曝光了!」吳崢說,羅廷瑋「大立委」因為不滿醫院,竟然十萬火急發公文,要求台大醫院副院長「當天」到他辦公室報到。而當天出席羅廷瑋會議的衛福部與醫院相關同仁,也私下證實了此事,並表示「礙於委員壓力,都備感委屈」。吳崢說,今天立法院處理總預算覆議案,總預算在國民黨的暴力之下,疾病管制、防疫工作、癌症篩檢、偏鄉醫療、護理人力等經費都受到衝擊。沒想到藍委一面砍醫療長照防疫預算,又耍官威飆罵基層醫護,真的很令人憤怒。吳崢痛批,國民黨當家的立法院,每個藍委都變成了囂張跋扈的小流氓,羅廷瑋飆罵醫護、葉元之施壓員警。他說,「這群藍委不僅明顯不適任,更是台灣的毒瘤,也難怪這些藍委會激起人民的怒火!」吳崢說,羅廷瑋因為不滿醫院,竟然十萬火急發公文,要求台大醫院副院長「當天」到他辦公室報到。(圖/翻攝自吳崢臉書)
羅廷瑋反擊指控「為兒童篩檢開協調會」 國健署、台大醫院證實出席
國民黨立委羅廷瑋今(11)日遭指控把衛福部官員、台大醫院高層抓去罵,對此,羅廷瑋上午舉行記者會反擊,台大醫院至今都沒有開兒童診療篩檢,當日是因台大兒醫辦理國健署「兒童發展篩檢服務」資訊虛假不實而召開的協調會議。對此,台大醫院、國健署今日皆證實有出席立委的協調會,也還原實際篩檢服務提供情況。日前台大婦產科醫師施景中在臉書爆料,有教學醫院的主任向他透露,某第一階罷免達標的立委因為其助理帶小孩看病感覺醫院「服務不周」,所以發文把國健署、健保署的署長以及醫院副院長、醫師叫到辦公室亂罵一通。民進黨台中市議員江肇國今日點名施壓的立委就是羅廷瑋。羅廷瑋稍早舉行記者會表示,是因為台大兒醫辦理國健署7歲以下幼兒享有7次健檢服務爆發資訊虛假不實,而叫相關人員出席協調會議。國健署長吳昭軍日前才回應沒有被找去,也和施醫師不熟,他今日受訪時表示,前幾天被問時不清楚詢問的主題,實際是委員是請國健署去做業務說明,這是很常見的事情,因應當日議題,是請負責該業務的婦幼組副組長和科長去說明。國健署為建立兒童發展篩檢模式,於113年7月1日起,針對未滿7歲兒童新增6次兒童發展篩檢服務,以期及早發現發展遲緩兒童,及早療育,以提升兒童健康。國健署兒童發展篩檢服務合約院所網站上有顯示台大兒童醫院,不過台大醫院於今年1月24日張貼公告指出,醫療系統尚處於測試階段準備服務中,目前尚未提供兒童發展篩檢服務。吳昭軍回應,該服務從去年7月1日實施8個月來已經有將近1千家提供服務,有超過25萬人次使用。要參與相關服務的醫療機構都要和國健署簽訂合約,合約後就會上網提供查詢,但是各醫院準備情況不同,會依照各自狀況陸續建置,民眾還是要查詢、實際詢問進行掛號。被問及台大醫院一直被視為龍頭醫院,但至今仍未提供服務?吳昭軍表示,台大醫院業務眾多,內部要溝通協調建置安排,兩年前實施公費低劑量電腦斷層,台大醫院也是晚了一年多才實施。台大醫院醫務秘書陳彥元說明,篩檢流程目前由資訊室進行建置中,因為涉及系統修正、人員公告等前置作業,還要和其他系統建置排程,目前初估還要約1~2月才會完成建置。陳彥元表示,確實有公文要求他們出席會議,立院來函院方都十分慎重謹慎,但外界傳言有不精確的地方,出席者不是副院長,當時六個副院長都分別在忙自己當下的事情,且兒童醫院兒科主管也在忙,所以請一位感染科教授代為出面。至於有沒有挨罵?陳彥元說,當事人當下的感受,他沒有親口跟當事人討論,無法得知,而該名教授事後跟施景中聊到此事,相信出發點也不是叫具有媒體聲量的施景中特別幫他出口氣,可能只是閒談,施景中在很多人心目中的形象是較有正義感,才會談這件事。
遭點名飆罵署長 羅廷瑋揭內幕:台大醫院根本沒開診
台大婦產科醫師施景中日前在臉書爆料,某位第一階罷免達標的立委因其助理帶小孩看病感覺醫院服務不周,就將國健署長、健保署長及醫院副院長、醫師當晚叫到辦公室痛罵一頓,有網友在留言區點名是國民黨立委洪孟楷,遭洪反駁後,施景中也闢謠說不是。今(11)日民進黨台中市議員江肇國點名是藍委羅廷瑋,對此,羅廷瑋今日舉行記者會揭露,「臺大醫院根本沒有開診,何來看診一說?」施景中日前在臉書發文表示,一位大型教學醫院的主任親口向他說,有一位立委助理帶小孩來看病,對醫院提供的服務內容不滿,與看診醫生起了爭執,回去後告訴立委,立委大為光火,馬上用最急件公文,叫國民健康署署長、中央健保署署長,還有教學醫院的副院長在當天下班時間5點鐘準時到立委辦公室報到。江肇國今日在臉書發文點名,「羅廷瑋請像個男人,敢作敢當!洪孟楷幫你背了4天的鍋,該自己扛起來了吧?」對此,羅廷瑋今早舉行「踢爆衛福部擴大『兒童發展篩檢服務』誇大不實 台大兒醫根本沒執行」記者會,直言台大醫院到現在為止,都沒有開這個診療篩檢,「所以何來看診?」這牽扯到許多醫療政策以及衛福部國健署相關的問題。他進一步揭露,台大到現在為止都沒有開診對未滿7歲兒童新增6次的「兒童發展篩檢服務」,台大醫院沒有開診,何來看診? 羅廷瑋續指,許多的家長掛號要做篩檢,卻被退掛,不斷來陳情,說看到國健署網站跑去台大,卻遭退掛,他不懂台大為何面對需求病患選擇退掛,說沒有提供這服務?羅廷瑋痛批,衛生福利部長邱泰源之前歡欣鼓舞告訴大家,說要提供兒童發展篩檢去年7月1日開始政策執行,但政策落地半年沒有執行,國健署完全不知道,原本要開記者會跟國人報告,國健署沒有盡責督導預算執行「兒童發展篩檢服務」,還一通電話說「可不可以大事化小,小事化無,不要開記者會?透過協調會趕緊處理就好?」於是1月21日就協助召開緊協調會。羅廷瑋表示,由於政策上路已半年,為了避免家長看到網站錯誤資訊,因此在召開協調會時,國健署才加註「台大兒醫無法有這服務」,台大醫院1月24日也發新聞稿說還沒執行,1月27日再進一步告訴大家,沒有執行。為何台大沒有提供篩檢服務?台大、國健署應該講清楚說明白,2.33億預算編列了,為何沒有提供服務?錯過黃金治療的孩童誰來守護?羅廷瑋痛批,施景中說的內容造成軒然大波,還說署長有到場,署長根本沒有來參與協調會,施景中的臉書文用字隱晦,故事內容敘述的非常離奇,還害洪孟楷無端遭受網軍攻擊,用一堆完全不是事實抹黑攻擊,還說他們去看診,「就沒有開診?怎麼會有看診?」他強調,跳梁小丑急著指名他耍官威,「我很簡單來講,沒有開診,何來看診?我拿什麼理由去耍官威?」施景中爆料子虛烏有的事情,真是荒謬至極,他身正不怕影子斜,「我們在守護孩童,有人卻忙著抹黑攻擊」。
大谷翔平1.4億紀念球台北101展出 最強AI監控「砸500萬保全費」
美國職棒球員大谷翔平在2024賽季締造「50轟50盜」驚人紀錄,這顆「50/50紀念球」由台灣優式資本以新台幣1.4億元天價買下,並於今(13)日起至2025年3月2日在台北101觀景台「夢想高飛」特展展出。台北101董事長賈永婕表示,「為了確保這顆球的安全,我們運用AI科技做24小時防護,也花費500萬保全費。」BenQ 使用專利技術雷射投影機,將造價1.4億的風阻尼球投影成巨型棒球。(圖/方萬民攝)本次「夢想高飛」展出「50/50紀念球」由優式資本無償出借,以及由藏家借展的大谷翔平棒球衣及棒球帽,再加上台灣棒球名人堂協會友情出借陳金鋒與王建民的簽名球、棒球衣、棒球帽及王建民的首勝出賽表。賈永婕提到,優式資本正好是台北101的租客,她主動出擊促成此次合作,「這次的活動結合運動、公益和觀光,希望吸引更多人到台北101。」交通部長陳世凱也表示,「台北101作為台灣的地標性建築,將國際運動明星的紀念收藏帶給大眾,結合觀光推廣,讓世界看見台灣,是一項深具意義的活動。」記者會現場也邀請台灣巨砲、現為富邦悍將總教練的陳金鋒,以及知名棒球選手張育成擔任揭幕儀式貴賓,分享曾經追夢路程上遇到的困難,並呼籲更多人支持台灣棒球發展,也鼓勵年輕人勇敢追夢。此外, 台北101也請BenQ 使用專利技術雷射投影機,將造價1.4億的風阻尼球投影成巨型棒球,提供如臨實境的視覺效果。同時,台北 101特別邀請中保科技(9917)協助,利用先進 AI 影像辨識系統,搭配精英維安團隊,及 24 小時連線的防火金庫,做到全方位、24 小時無間斷的安全監控。賈永婕也透露,「保全費花了500萬元。」為實踐社會企業責任,台北101拋磚引玉捐出200萬元,並攜手各大企業一起作公益,目前總計已募集800萬元。參與企業將原本應支付的「中華隊WIN」公益點燈費用轉為贊助基層棒球發展或協助偏鄉兒童發展。而優式資本除了無償出借「50/50紀念球」,也將購買100萬元觀景台票券邀請公益團體前來觀景台參觀。
不專心的孩子注意! 專家示警「少喝這個」:會更躁動
炎炎夏日,大家都會來上一杯清涼果汁。兒童發展專家王宏哲示警,不專心的孩子要減少喝果汁,喝多了會更躁動。王宏哲在粉專《王宏哲教養、育兒寶典》表示,上周來了一個被醫院診斷是過動的孩子,給了一些回家功課後順口問一句「零食甜食要少吃,這樣才能比較專心,他沒吃太多吧」,結果媽媽說「幾乎沒給他吃什麼零食甜食,不過他很愛喝果汁」。王宏哲當下馬上提醒,「果汁也是太甜啊,一杯純柳丁汁要4、5顆以上的柳丁才能打出來,就算是天然的,也會讓升糖指數快速飆高,變得更不專心及躁動,只能偶爾喝,絕對不可以天天喝。」他點出,孩子反而要多吃水果、少喝果汁。喝果汁的標準參考:1-3歲:低於120毫升以下/每天4-6歲:低於120-180毫升/每天7-18歳:低於240毫升/每天王宏哲指出,刊載於Nutrients期刊的文獻,探討6至12歲兒童攝取含糖飲料與大腦執行功能的相關性研究發現,攝取含糖飲料會讓執行功能變差,所謂執行功能,包含了抑制能力、注意力轉移能力、情緒控制、工作記憶和組織計畫能力等,該研究認為減少含糖飲料的攝取,有益於兒童大腦的健康發展。王宏哲再次提醒,暑假期間,不管是含糖飲料還是果汁真的都不要喝太多,尤其是本身學習就容易分心的孩子們,大家要多注意。
雙關語?王世堅嗆「沒藍鳥」 蔣萬安乍聽皺眉這樣回
立院院會週五將處理政院針對國會改革法案提出的覆議案,朝野各自展開動員、捍衛立場,被外界形容是「藍鷹戰青鳥」,但民進黨昨日在台北舉行「反濫權護民主」街頭說明會,綠委王世堅上台宣講時嗆「國民黨沒藍鳥」「國民黨立委應把藍鳥拿出來,倒閣、解散國會,全面改選」,蔣萬安今天被問及此事,先是眉頭深鎖、然後問大家「這樣的說法好嗎?」。蔣萬安今天出席「兒童發展篩檢及聯合評估衛教主軸」記者會,在台上開心與小朋友互動,身為三寶爸,蔣萬安也透露,「三寶」才一歲半就已經得過兩次腸病毒,能體會了解家長對於小孩健康的重視。媒體在聯訪時間問蔣對「國會改革覆議案」及藍綠都號召支持者21日再度前往立院外「拼場」的看法,蔣萬安回應,北市警察局都會依照相關規定、過去的標準作業程序,以及幾次大型集會遊行的經驗進行維安部署,警局也會定期回報,北市府將視狀況、機動針對立院周邊警力部屬進行調整。媒體追問,綠委王世堅昨日嗆國民黨「沒藍鳥」、要國民黨立委「把藍鳥拿出來、倒閣、解散國會」,蔣萬安聽到媒體轉述後,先是先是眉頭一皺,然後說「這樣的講法好嗎?」。此外,北市大巨蛋16日舉行球賽,卻因午後豪大雨,巨蛋室內多處漏水,蔣萬安今天被問及此事指出,第一時間接獲通報,即刻通知遠雄清查,儘快提供球迷換位以及相關的補償,他強調,每次的漏水或其他各項事故,都會列入營運績效考評,若連續兩年70分以下,就視為營運不佳,最重就是解約。
剴剴之死/1個月內!教育部將「查核兒福聯盟」 最重廢止設立
立委郭昱晴今(21日)在立法院質詢時,詢問兒福聯盟主管機關之一的教育部,會如何處置剴剴案。對此,教育部次長林騰蛟直言,確實有檢討空間,將和衛福部在1個月內對兒福聯盟進行專案查核。根據法規,主管機關得予糾正,屆期不改善者,主管機關得廢止其許可。林騰蛟今(21日)到立法院教文會進行落實特教法的專題報告並備質詢,會中提到,針對剴剴這起重大社會案件,涉及違反兒少法令的規定,教育部和衛福部將會在1個月內對兒福聯盟進行專案查核。根據《財團法人法》規定,主管機關得予糾正,並命其限期改善,屆期不改善者,主管機關得廢止其許可。衛福部方面,則提出「實務面」、「制度面」及「法制面」三面向作為。實務面,加強地方社政主管機關角色,包含對居家托育服務人員及媒合機構之監督,並建立地方政府複訪機制;完善媒合機構服務品質內控與督導機制,訪視報告應交督導審視並報地方主管機關、研商機構社工訪視頻率,並建立訪視應注意事項列表;強化保母督導管理機制,對於照顧家外安置兒童之居家托育人員,規範嚴謹之資格條件、教育訓練及訪視頻率、檢視篩選機制妥適性、強化教育訓練及完善督導考核機制,並研議較優薪資待遇;增進專業人員兒虐敏感度、辨識能力及專業知能。制度面,應由地方政府評估出養必要性及安排出養前之安置照顧服務;研商訪視頻率並訂定相關指引,強化保母全日托監督機制;出養兒少適用委託安置流程,相關經費由地方政府支應,如有不足,中央予以協助;加強社衛政合作,針對脆弱家庭未滿3歲子女、接受政府委託安置及出養兒童,由地方社政主管機關造冊予衛生主管機關,指定幼兒專責醫師,關注兒童發展及受照顧情形;檢討重大案件處理機制,以個案為中心之原則思考問題,非以機關內部分工思考。法制面,修正兒童及少年福利與權益保障法,整合兒少保護與脆弱家庭通報機制,落實分級分類派案,儘速提供訪視、評估與服務;強化地方政府在收出養服務流程之權責與角色,對收養家庭提供支持服務,並強化兒少安置服務資源管理;制定兒童托育服務法,強化托育服務機構之管理、不當對待案件之處理機制、負責人及托育人員消極資格審查,及提高違法之托育人員及托育機構之處罰強度。