內科
」 醫師 急診 流感 假日急症中心 大陸
工地師傅「愛跑廁所」被同事嫌!真相竟是癌症惹禍 醫:1習慣要小心
平日看似平常的如廁習慣,竟可能暗藏致命警訊,一名 50 歲從事水泥工作的男性,近半年來突然出現軟便與頻繁排便現象,每天至少要「跑廁所」 4 到 5 次,對於在工地工作的他來說極為不便,也因此經常被同事抱怨。直到近期他不明原因暴瘦 8 公斤,家人才驚覺事態不對,苦勸之下他才願意就醫。根據消化內科醫師 陳炳諴 在《醫師好辣》節目中分享的門診案例,經過血液檢查、大腸鏡檢查以及電腦斷層掃描後,該名男子被診斷為大腸癌第三期。醫師說明,他罹患的是「小球性貧血」,血色素曾降低至 9 g/dL 左右,對男姓來說正常值約為 13–18 g/dL。由於沒有茹素,這樣的貧血現象不尋常,加上持續的排便異常與體重驟降,促使醫療團隊進一步安排胃腸鏡檢查。確診後,他接受外科手術切除腫瘤,並進行後續化療,目前病況已穩定,排便頻率亦恢復正常。醫師指出,因為發現的期別屬於第三期,所幸病人及時治療,效果尚可。陳醫師提醒,一般人若出現「排便習慣改變」(如持續腹瀉、軟便、頻繁排便或廁後仍有便意)、「體重不明原因減輕」、「貧血」、「糞便帶血或黏液」、或「排便後感覺排不乾淨」等現象,不應輕忽;尤其年滿 45 歲以上者,建議定期接受大腸鏡檢查;即使年輕、無症狀,但有家族史、抽菸、飲食高脂、久坐不動者,也應考慮做糞便潛血檢查或其他篩檢。另據台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌指出,大腸癌早期往往沒有明顯疼痛,容易被忽略。若能在早期發現並治療,治癒機率與預後明顯較好,無論是生活習慣改善、飲食均衡,或接受定期篩檢,都是守護腸道健康的重要關鍵。醫師呼籲,若排便習慣異常、體重下降、糞便異常,請勿延誤就醫。平凡如廁,可能正是身體給出的急迫警訊。
按守喪習俗睡亡母床 孝子經歷「鬼壓床」10天後重病!醫生揭真相
大陸浙江省部分山村流傳一項傳統,長輩過世後床鋪不能立刻撤掉,需由兒女輪流睡滿「五七」,象徵讓逝者「魂魄回來看到孩子在,不會感到孤單」。當地60多歲的陳叔(化名)秉持孝道,在母親離世後依習俗睡在亡母床上,沒想到10天後便突發重病,讓家屬不禁懷疑是否碰上「魔咒」。對此,醫生揭開真相。綜合陸媒報導,陳叔的母親身體一向硬朗,常在田裡勞作,今年中秋後兩天,她突然腹瀉、乏力,病情急轉直下,數日後離世。陳叔沉痛之餘,遵照習俗睡在母親床上,象徵「陪老人安心上路」。然而第10天起,他開始全身乏力,起先以為是料理喪事太累,未特別在意,不料兩天後症狀加劇,腹瀉、嘔吐接連出現,用藥也無效。經檢查發現,陳叔肌酸激酶(CK)偏高,疑似肌肉損傷。當地醫師難以確診,建議立即轉院。抵達浙大一院後,急診檢查顯示陳叔血小板跌至危險的 26×10⁹/L(正常值約100-300×10⁹/L),多項指標異常,醫院迅速啟動神經內科、感染科聯合會診。該院感染科主任醫師盛吉芳研判為病毒性疾病,立即安排骨髓穿刺等檢查。當晚結果出爐,證實陳叔感染了「新型布尼亞病毒」,也就是「發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)」。這種病毒多由蜱蟲傳播,典型症狀包括發熱、乏力、肌肉痛、嘔吐與腹瀉,重症可能引發多器官衰竭或大出血,對老年人威脅更大。盛吉芳追問後,病因逐漸清晰,陳叔的母親生前長期在田間勞作,正值蜱蟲活躍季,極可能被叮咬感染;而陳叔在整理遺物、睡母親床鋪時,接觸到被分泌物污染的環境,使病毒經破損皮膚或黏膜傳入體內,導致「母子先後中招」,所幸及時送醫,病情才未進一步惡化。雖然目前無特效藥,但醫療團隊透過補液、退燒、免疫調節與抗炎等支持治療,使患者血小板回升、症狀緩解,成功脫離險境。疾控人員也立即至陳家進行清消,切斷傳播風險。專家提醒,新型布尼亞病毒並非「玄學魔咒」,而是具有明確傳播途徑的傳染病。除了蜱蟲叮咬,接觸患者分泌物、污染衣物被褥或戶外接觸被感染動物污染的環境,皆可能被感染。農忙季節、戶外工作者及務農老人更需提高警覺,一旦出現發燒、乏力、腹瀉等症狀,務必及早就醫,以免延誤治療。
台鐵「這1站」遭批最爛車站 通勤族轟:雨天候車如地獄
大台北地區通勤人口龐大,台鐵捷運化後吸引大量民眾搭乘通勤列車。不過,位於新北市汐止區的台鐵汐科車站卻長期遭批設計不良,近日有通勤族在社群平台發文,抱怨汐科站人潮擁擠、月台狹小,直言是「白痴車站」,直指上下班通勤極度不便,甚至影響是否選擇在該區上班,引發大批網友共鳴。一名網友在Threads上抱怨台鐵汐科站,直言站體狹長、人流壅塞,並怒批「白痴車站,以後找工作一定第一個封鎖汐科和內科」,引起不少通勤族共鳴,形容每天搭車都像「地獄般的折磨」。不少人分享自身經驗指出,「那條長到不行的上坡通道,到底是哪個低能傻憨糖豆人想出來的東西」、「汐科月台超級小……但人潮超多,在那邊上班三個月每天都好不想去,後來真的直接離職」、「南北出入口都超遠,上下班消耗體力又累,然後下個雨,整個月台都濕濕的,增加危險度」。也有網友表示,「這站真的很可悲,用簡易站的規格應付大站的人流」、「上下班通勤動線長達600公尺,像是被迫走迷宮」、「雨天時還得撐傘等車,風大傘還會壞掉」。根據網友說法,夏天曝曬、冬天濕冷,加上通道狹窄擁擠,讓不少人形容「每個人臉都超臭」、「只想趕快離開這個車站」。實際上,汐科站原本被定位為簡易通勤車站,受限地形與建築條件,月台最窄處僅1公尺。該站平均每日旅運量達2萬3千人,卻仍使用簡易結構,空間不足無法設置月台門,造成候車乘客與列車距離過近,增加安全風險。對於車站設計問題,交通部鐵道局早已規劃改善工程,原於2023年11月15日開工,計畫增設中段出口以優化通勤動線。不過工程於2024年9月11日因故終止契約,後於同年3月7日重新開工,目前預定將於2026年10月底竣工啟用。交通部長陳世凱表示,將「如期如質」完成汐科站整建作業,盼有效紓解人流壓力,改善通勤族通勤品質。
《他為什麼依然單身》女主角「朱珠」是誰?家世超顯赫、曾連續8年入選全球百大最美,41歲「人間富貴花」產後狂瘦25kg秘訣公開
隨著陸劇《他為什麼依然單身》熱播,除了男神霍建華的回歸引發話題,劇中飾演內科醫生、氣質優雅且自帶強大氣場的女主角朱珠更是圈粉無數。許多觀眾驚嘆於她那種從骨子裡散發出的自信與貴氣,這份獨特魅力其實源自於她顯赫的家世背景,祖父是開國少將朱虛之,父親則是新大陸集團創始人、中國IT富商朱漢濱。含著金湯匙出生的她,並未因此驕縱,反而憑藉獨特的東方美與國際化氣質,在演藝圈闖出一片天。(圖/取自 朱珠 微博)她曾連續8年(2012-2019)入選美國電影評論網站TC Candler公布的「全球100張最美面孔」,最高排名甚至達到第20名,是備受國際認可的東方美人代表。不過朱珠跟一般女生一樣也面臨過產後肥胖的問題,產後體重曾飆升至80公斤,她依然憑藉著科學的飲食與運動成功甩肉25公斤重回巔峰狀態。趕快來看看這位「人間富貴花」41歲依舊美得發光的保養、減肥哲學都有哪些?《他為什麼依然單身》朱珠產後瘦身法:拒絕極端減肥,靠「嚕鐵」與皮拉提斯重塑線條朱珠孕期體重曾一度飆升至80公斤。面對身材走樣,她在產後依舊拒絕極端節食,而是選擇在產後三個月開始,循序漸進地透過皮拉提斯與168間歇性斷食法,慢慢減去25公斤。 她非常重視體態的調整,認為女生也要多「嚕鐵」(重量訓練)來增加肌肉量保持好的體態。平時更時刻提醒自己「站直點、坐直點、沉肩不聳肩」,因為良好的體態才是讓整個人狀態更好的關鍵。(圖/取自 朱珠 微博)《他為什麼依然單身》朱珠產後瘦身法:懶人也能堅持!「溫和運動」菜單大公開為了讓運動能持之以恆,朱珠也有自己一套「溫和且多樣化」的運動菜單,比如14天打卡循環,將慢跑、跳繩、HIIT、游泳、騎行、平板撐、深蹲等運動間隔著做,避免枯燥。另外就是進行碎片化燃脂,利用追劇的零碎時間,每天做20分鐘側抬腿。皮拉提斯、瑜伽也是她非常喜愛的運動,能幫助身心靈的平衡與伸展。(圖/取自 朱珠 微博)《他為什麼依然單身》朱珠產後瘦身法:吃出年輕肌的「彩虹法則」在飲食上,朱珠遵循「高蛋白+低升糖+抗氧化」的原則,每日一杯豆漿+一把堅果,調節雌激素並補充抗氧化劑。在飲食上也奉行彩虹餐盤原則,每餐至少包含3種顏色的蔬果,攝取滿滿花青素。另外可攝取黑色食物,多吃黑豆、枸杞,幫助補腎排毒,讓肌膚從內而外透亮。(圖/取自 朱珠 微博)《他為什麼依然單身》朱珠產後瘦身法:精準護膚與心態,從容比裝嫩更美對於外在保養,朱珠認為「防曬是王道」,她堅持出門必備UPF50的防曬衣物、帽子與墨鏡,抗老效果比擦萬元乳霜還有效。在保養品選擇上,她注重保濕、修護與防曬三管齊下。 最令人欣賞的是她的心態,她曾說:「皺紋也是故事,從容比裝嫩更高級。」這種接受歲月、優雅老去的自信,或許才是她41歲依然迷人的終極秘密。(圖/取自 朱珠 微博)
北市內湖堤頂與瑞光路358巷口交通精進 撤分隔島+移動式柵欄、恢復號誌管制
為降低堤頂大道二段與瑞光路358巷路口車輛碰撞風險並提升整體交通安全,該路口分隔島缺口之移動式柵欄將自12月1日7時起撤除。另市府交通管制工程處將同步增設「禁止左轉(平日7-10時除外)」標誌,並於非尖峰時段調整為「閃光號誌」運作模式,提醒用路人行經時務必留意路口狀況。為紓解平日上午尖峰進入內科地區的車流,自去年10月4日起,堤頂與瑞光路358巷路口快、慢車道之分隔島開闢新缺口,並配合時段性禁止堤頂大道左轉港墘路,於非開放左轉時段設置移動式柵欄阻隔橫向穿越。措施實施一年餘以來,已有效改善堤頂大道南北向及舊宗路北向車流的旅行時間,提升整體通行效率。惟堤頂大道二段為南北各五線之寬闊快速道路,離峰時段平均車速達約70至80公里,部分車輛曾與移動式柵欄發生碰撞,影響交通安全。市府相關單位考量路口型態調整已行之有年、用路人多已熟悉新配置,經研議後決定撤除移動式柵欄,改以標誌與號誌管理方式持續維護路口安全。內湖分局提醒,行經路口時應降低車速、提高警覺,並遵循現場標誌號誌及警察或義交指揮;另請用路人避免於路口停等造成阻塞,共同維護道路安全與順暢。
男喝醉打賭「吞打火機」醒來全忘光 30年後腹痛就醫取出:還能用!
飲酒適量,否則發生意外後果難以設想!大陸四川成都有一名67歲男子近日因腹痛就醫,檢查時才發現他的胃部有一個腐蝕變黑的長方體異物,最終確認竟是他年輕時酒醉打賭輸吞下的打火機;所幸經醫療團隊以微創方式取出後,男子恢復良好。最離奇的是,打火機還能使用,讓眾人相當驚訝。根據陸媒《紅星新聞》報導,這起罕見案例發生於四川成都,一名67歲鄧姓男子前往醫院就醫表示,約1個月前開始出現腹部脹痛,原以為是腸胃炎,接受藥物治療後未見改善,且無論平躺或側過身都感到疼痛。鄧男接受進一步檢查,照胃鏡時醫師在他的胃部深處發現一個表面光滑、覆蓋黑色腐物的異物,但嘗試以異物鉗取出時,皆因無法找到支點而失敗。待鄧男麻醉醒來後,醫師詢問是否曾吞食異物,他回想許久,才回憶起30多年前一則荒唐往事。不確定是在1991年或1992年的夏天,鄧男與朋友酒後興起打賭,看誰敢吞下桌上的精美打火機;兩人醉意正濃,先後將打火機塞入口中吞下。隔日鄧男清醒不以為意,只以為肚中有異物會自然排出,數十年來也僅偶爾感到腹痛,未曾懷疑與此有關,家屬更是完全不知情。大陸四川成都一名鄧姓男子在30年前吞下的打火機,於體內經過長時間後已有消化腐物覆蓋,相當驚悚。(圖/翻攝自微博/四川觀察)然而醫療團隊確認異物為打火機後,開始討論最佳移除方式。外科腹腔鏡雖可取出,但創傷較大;消化內科副主任則提出以內視鏡微創方式為優先方案。考量打火機表面過於光滑、難以夾持,他決定以「安全套套取」的方式將異物完整包覆後拖出。最後手術很成功,取出長約7公分的打火機,打火機外層被黑色腐物覆蓋,但結構仍完整,內部還留有部分液體,竟然還能使用。對此,醫師解釋,常見打火機外殼為聚丙烯或ABS塑料,具高度耐酸性,可抵抗胃酸侵蝕;且打火機尺寸較大,無法通過胃出口幽門口,導致這些年來無法自行排出。醫師特別提醒,吞食硬幣、磁力珠、電池等異物在臨床上並不少見,尤其兒童為高危險群;若誤吞異物應立即就醫,絕不可模仿吞食打火機等危險行為,因內含丁烷氣體,恐在胃中洩漏導致腐蝕、穿孔甚至危及生命。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。◎危險動作請勿模仿!
「走很多路」不等於有運動到! 中度身體活動每次10分才能增心肺耐力
要活就要動!許多民眾將「每天走1萬步」當作運動標準,希望促進健康,不過國民健康署提醒,「走很多路」不一定等於「有運動到」,若是慢慢走、走走停停,或走不夠久,可能只屬於輕度活動,無法當作運動。有人說「腳是第二顆心臟」,新光醫院心臟內科醫師周靖堯指出,下肢是大量血液儲存的部位,走路時肌肉收縮,將下肢血液帶回心臟,有助於血液循環,減少靜脈血栓風險,也會活化自律神經,確實對於身體機能有好處,但若目標是增加心肺功能、強健體魄,光靠走路恐怕效果有限。許多人力求每天走1萬步,周靖堯說,這比較偏向鼓勵性質,比起整天躺在家裡,當然還是有稍微活動到,這會刺激自律神經活化,讓心跳加速、呼吸變快。因此,走路可以當作暖身,但仍需要一定強度的運動,才能達到促進健康的效果。國健署社區健康組也提醒,想要促進健康,需要進行中度以上的身體活動,例如健走、騎腳踏車、快走等,並且每次至少持續10分鐘、每周累積達150分鐘,才能有效提升心肺功能、控制體重、減少慢性病風險。國健署建議,健走就是很好的運動入門選擇,只要記住口訣「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」,就能輕鬆把運動融入生活中。另外,可以在日常中加入一些「有強度的活動」,例如下班時提早一站下車,快步走回家,或改走樓梯不搭電梯,這些都是簡單又有效的方式,幫助累積運動量。周靖堯則提醒,如為身體衰弱族群,或有相關病史如心臟衰竭、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、中風等,可能影響體能,因此較不適合做高強度運動,仍鼓勵病人多出門走走,以個人能承擔的強度為限,仍有一定的健康益處。
漢皇搶攻雙北都更市場 預告明年釋出450億案量
台北市政府積極推動都市更新,今(21)日上午於士林海光段舉辦「漢皇韶光」開工動土典禮,此案為北市公辦都更案,由漢皇集團標下擔任出資者。漢皇近年逐步從新北跨入北市推案,鎖定都更危老案快速壯大推案版圖,漢皇預告,明年將有450億元案量推出。漢皇近年逐步從新北在地建商,跨足北市推案,「漢皇韶光」為漢皇進入北市的第3案,士林、北投的第1案。參與的雙北的公辦都更案累計有4案,相當積極搶攻雙北都更危老市場。漢皇副總蔡孟言表示,投標公辦都更案的好處就是速度快,此案去年11月簽約,1年後即可動工。他也預告,明年將迎來推案潮,預計可達450億元,「接下來3~5年案量滿滿,請大家多支持!」「漢皇韶光」公辦都更案今舉辦動土典禮,此案為漢皇進入北市的第3案。(圖/方萬民攝)今日動土典禮,台北市府都市更新處處長詹育齊出席表示,此案原本是消防局舊宿舍,經過市府協調周邊私地後成為公辦都更,不過疫情期間遇到缺工缺料,最後引進漢皇擔任出資者。未來不只興建地上15層、地下3層建築,也會提供居民活動中心及托嬰服務,期待為地方帶來改變。漢皇集團董事長孫正乾也提到,他當兵後即踏入建築業,以前起厝和現在完全不一樣,以前混凝土是2000磅起跳,現在技術非常進步,從設計開始就是4000磅以上,就算是1萬多磅都可以,所以以前房子30年就要都更,現在都是蓋百年建築。因此漢皇更負責任,看不到的地方就是結構,都要用一級品;看得到的地方裝修更要注意做好。「漢皇韶光」位於北市士林區延平北路巷弄內,地理位置緊鄰北士科,未來還有捷運環狀線Y24社正公園站話題,捷運通車後可快速連結內科、士林及信義計畫區。該案基地面積約771坪,產品規劃16~35坪、2~3房,共162戶,漢皇可售近140戶,可售總銷35億元,預計2029年完工交屋。漢皇集團副董事長孫鼎翔表示,該案每坪開價88~99萬元,相較北士科每坪單價站上百萬,此案具單價親民、生活機能好,總價落在2000~3000萬元,符合小家庭、首購與科技族群需求,提供另一個親民的選項。
冬天迎腦中風高峰期!醫示警6類人:清晨、深夜最危險
員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒,冬季是腦中風發生的高峰期,「三高族群」(高血壓、高血糖、高血脂)及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。(員榮醫院提供/葉靜美彰化傳真)近日氣溫陡降,終於有冬天的感覺,但員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒,冬季是腦中風發生的高峰期,天氣變冷,人體血管收縮、血壓容易升高,若原本就有慢性疾病,更容易引發腦中風,呼籲民眾務必提高警覺,特別是「三高族群」(高血壓、高血糖、高血脂)及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。陳彥秀指出,根據臨床觀察,冬季清晨與深夜是腦中風最常見的發作時段,這時氣溫最低,血管收縮劇烈,血壓突然升高,容易造成腦血管破裂或阻塞,「許多患者在半夜或起床後發作,若沒有及時發現,錯過治療黃金時間,就可能導致嚴重後遺症。」腦中風的危險因子主要包括高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動及吸菸等,她提醒,有這些慢性疾病的患者應遵從醫師指示按時服藥、定期追蹤,並維持規律生活作息,若平日血壓控制不佳,遇到寒流或劇烈天氣變化,更應避免清晨外出或劇烈運動。「氣溫每下降1°C,腦中風風險就會上升約2%到5%」,陳彥秀說明,寒冷會使血管收縮、血壓升高,同時也讓血液變得較為濃稠,增加血栓形成的機會,因此,冬天要特別注意保暖,外出務必戴帽子、圍巾,起床時應先活動四肢、喝一杯溫水再離開被窩,讓身體慢慢適應溫度變化。預防腦中風,陳彥秀建議民眾從三個方向著手,一、控制血壓、血糖與血脂:規律服藥、定期檢測,避免暴飲暴食及過鹹飲食;二、維持適當運動與體重:每週至少運動三次、每次30分鐘以上,像是快走、騎腳踏車或游泳等有氧運動;三、戒菸與減少飲酒:尼古丁會造成血管收縮、加速動脈硬化,是腦中風的重要誘因。此外,冬季氣候乾冷,應多補充水分,避免血液過於黏稠,她提醒,「別等口渴才喝水」,建議每隔兩三小時小口補充溫開水,維持血液循環順暢。陳彥秀指出,腦中風治療最關鍵是「時間」,若為缺血性中風,需在發作後4.5小時內施打血栓溶解劑,或進行血管取栓手術才能有效降低後遺症風險,「拖越久,腦細胞壞死越多,復原機會就越低」,她強調,千萬不要自行觀察或等待症狀好轉,以免錯失治療契機。陳彥秀呼籲,預防勝於治療,民眾應從日常保健做起,定期量測血壓、維持均衡飲食,並留意身體警訊,一旦出現手腳無力、嘴歪眼斜、語言不清等情形,務必立刻就醫;「腦中風不是老年人的專利,年輕族群壓力大、熬夜、抽菸,也可能成為高危險群。」她提醒,只要提高警覺,做好預防,每個人都能遠離中風威脅,平安過冬。
親自顧50年!8旬母悶死癱瘓兒 醫:長照悲歌在於「照顧者看不見未來」
北市一名80歲劉姓老婦,親身照顧全身癱瘓的兒子超過50年,因擔心自己年老無法再照顧孩子,拿紅包袋塞住兒子口中後將他悶死,遭法官判2年半,並建請總統特赦。對此,醫師姜冠宇無奈道,長照悲歌就在於「照顧者看不見未來」,認為台灣長照應學習日本「機構化模式」,才能讓照顧者有時間喘息。回顧此案,劉婦的兒子在出生幾個月後得了肺炎,並因小兒麻痺導致終生癱瘓,劉婦便照顧兒子的生活起居50年,直至2023年全家都陸續患上新冠肺炎。劉婦在隔離期間考量自己年事已高,且兒子狀況未改善,便在當年5月將裝有1萬元的紅包塞進兒子嘴巴,再用口水巾和膠帶纏繞他的口鼻使其窒息而亡。劉婦的辯護律師杜俊謙說到,其實當時劉婦想要跟著兒子離開,但因為親眼看著兒子死去打擊太大而手足無措。台北地院考量劉婦符合自首要件且情狀顯可憫恕,且悉心照顧沒有自理能力的孩子50年,讓兒子衣著乾淨整齊無褥瘡,最終減刑判處劉婦2年6月,同時建請總統特赦。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇在臉書粉專發文表示,針對這起案件,他認為長照悲歌的核心在於「照顧者看不見未來」,不是只有失能老人,還有出生就有身心障礙的孩子,如今該案例被報導出來,擔心其他照顧者也有想模仿的心理,特別是天氣變化的時候,若被照顧者身體出狀況,照顧者心裡壓力更大。姜冠宇指出,「長照3.0」的目標包含財務的健全體制,並全面機構化、串接連續服務,且與醫療「以病人為核心」不太一樣,是要以「照顧者為核心」,但目前台灣引進的模式太多的在宅服務、家訪服務,專業人士分散服務又有交通上的額外負擔,「那都是在日本相對失敗率比較高的模式!」姜冠宇說明,日本真正比較成功的都是機構化,把資源集中才能讓照顧者喘息,也讓照顧者能夠有多餘的時間維持自己的經濟平衡,「台灣要朝這方面邁進,還要與時間賽跑。」最後,姜冠宇也感嘆,未來到了2070年,照顧人力可能比現在減少900多萬人,屆時除非含著金湯匙出生的社會階層,否則每個人都有可能活成那位高齡母一樣,人間即地獄。
旅遊回家別急著收行李箱! 專家:「這些物品」也要記得清潔
出國玩一趟回家,除了整理衣物、戰利品外,也應注意行李箱外殼與輪子可能沾滿看不見的細菌、黴菌,若直接收進櫃子裡,恐怕會把旅途的髒汙一併帶回家。據外媒《每日郵報》(Daily Mail)報導,美國清潔協會專家傑西卡(Jessica Ek)與紐約長老會醫院內科醫師基思(Keith Roach)便分享了5個正確清潔行李的方法:1、晾乾盥洗用品、行李箱傑西卡指出,若直接將處於潮濕狀態的盥洗用品、行李箱收起來,就會滋生細菌、黴菌或其他「你不想看到的東西」。2、清洗頸枕基思表示,頸枕會沾上皮膚油脂和角質,時間久了味道會變得難聞,如果頸枕有可拆卸的枕頭套,可以選擇拆下來清洗;若沒有,則建議直接清洗整顆頸枕。3、清潔手機和耳機傑西卡說到,可以先用乾淨的布擦拭手機表面,再用消毒濕紙巾清潔,最後讓它自然風乾;至於如何清潔耳機,她建議使用消毒濕巾或以少量酒精來擦拭,避免液體接觸開口或插孔。4、清潔行李箱傑西卡提醒,可以使用抗菌濕紙巾來擦拭行李箱外殼,接著用吸塵器清潔行李箱內部,要是有異味殘留,可將小蘇打粉加水調成糊狀塗抹。5、用清潔劑清洗水壺「你真的應該在旅行途中就進行清潔,而不是一周後回家才洗。」傑西卡強調,清洗水壺時,務必用「水、清潔劑和摩擦力」,才能深入較難清除的部分;如果要洗吸管等配件,應使用細管刷,或是直接選擇沒有吸管設計的水壺。
40歲女狂擦「萬能網紅神藥」全身冒紫紅斑紋 醫曝危險成分
現今社會網上一旦有東西爆紅,就會吸引民眾搶購使用,但來路不明的東西亂用小心身體出問題!大陸南京一名40歲女子美美(化名)因為皮膚問題,長期使用「萬能網紅神藥」,但身上突然出現紫紅色梭形裂紋、臉部腫圓、高血壓等症狀,就醫後確診「繼發性腎上腺皮質功能減退」;對此,醫師也指出,這類宣稱無激素的藥膏,其實暗藏強效激素,長時間使用會對健康造成危害。根據陸媒《揚子晚報》報導,來自南京的美美10年前右小腿首次出現紅斑、瘙癢,反覆搔抓後逐漸擴散全身,她在網路上看到一款號稱「包治百病、純中藥製作」的藥膏,抱著嘗試心態購買使用。初期藥膏止癢效果明顯,不過一旦停藥症狀立即復發,甚至更嚴重,因此她為減緩不適,每天使用長達10年。隨著時間推移,美美近期出現皮膚裂紋像蛇皮般延伸至背部、胸前與四肢,臉型也變腫又圓、體重增加,並伴隨高血壓、疲勞、腹痛與腹瀉等全身症狀。美美在雙腿腫脹、手麻、頻繁噁心嘔吐等情況下,生活嚴重受影響,在家人催促下才前往醫院就診。經檢查後,醫師發現美美體內皮質醇分泌全面下降,符合腎上腺皮質功能減退的特徵。主治醫師表示,美美長期使用含強效激素的藥膏會抑制自身腎上腺功能,導致激素依賴性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著與裂紋等問題,嚴重時甚至引發全身代謝異常。醫師提醒民眾,皮膚用藥絕非小事,尤其是激素類藥物,必須在醫師指導下使用。網路上購買「神藥」或不明藥膏不僅可能延誤治療,還可能讓原本的皮膚小問題演變成「大內科病」,造成不可逆健康損害。而有專家建議,凡是出現皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等症狀,應立即前往正規醫院皮膚科檢查,避免自行購買來歷不明的藥膏,並依醫師處方進行科學治療。
長輩吃不下是健康隱患! 恐致反覆吸入性肺炎
超高齡化來臨,全台65歲長者已超過460萬人,愈來愈多家庭面臨長輩吃不下、吃得慢、容易嗆到,甚至需要仰賴鼻胃管供應營養,成為高齡照護隱憂。隨著口腔功能退化,可能造成營養不良、體重下降,甚至反覆吸入性肺炎、發燒。營養師提醒,若發現長輩進食量少於平時7成,或體重、小腿圍持續下降,就要提高警覺。中和紀念醫院神經內科主治醫師陳俊鴻表示,長者常見口腔退化疾病,包括進食速度變慢、吞嚥功能下降,常噎到或嗆到、牙齒鬆動影響咬合等。口腔衰弱的長輩,吸入性肺炎風險增加30%,還會造成失智風險提升1.8倍、全身性肌少症風險增2.2倍。國泰醫院營養師賴秀怡指出,口腔功能退化會影響咀嚼、吞嚥、說話及表情,長輩可能只能吃軟爛食物,容易流口水或食物流出,用餐時間拉長、容易嗆咳、食物卡住需重複吞嚥或吐出來,口腔衛生也會受影響,出現潰瘍、乾燥狀況,臉部表情則會逐漸呆滯,進而導致長者進食量減少,形成惡性循環。為降低口腔功能退化造成的健康威脅,第一步可從預防、延緩吞嚥困難開始。賴秀怡提醒,當長輩每日進食量少於平時的7成,或體重、小腿圍持續下降,就要警覺是否營養不足,應定期量體重、測小腿圍以監控營養狀況;也可練習「健口操」促進口腔肌肉活動,有助改善唾液分泌、咀嚼、吞嚥及表情。第二,是要早期發現及早處理,可透過簡易自我評估表,判斷長輩吞嚥困難風險,若有疑慮應盡速就醫檢查;在復健科醫師或語言治療師評估下,選擇合適食物質地,利用軟化、切碎、打成泥狀、液體增稠等手法,進行飲食質地調整,確保進食安全與營養攝取足夠,延緩身體功能退化。不少照護者擔心「只吃泥狀食物」會造成功能退化,賴秀怡說明,食物質地調整時,通常會選擇水分多、質地軟的食物,含水量高時營養密度會下降,建議可添加奶粉、營養補充品、植物油等,提升營養濃度;長輩常因喝水嗆到而減少飲水量,可利用勾芡、添加藕粉或白木耳,減緩液體流動性,避免嗆咳,或吃豆花、愛玉、果凍等,也能增加水分攝取。最後,當長輩已進展到吞嚥困難,根據醫療團隊評估進行整合照護計畫,可減緩退化速度、維持進食能力。賴秀怡強調,此階段必須更嚴謹執行質地調整、餵食技巧,避免長輩進一步營養不良或免疫力下降,但在此階段,長輩和照顧者可能會出現挫折、無力感,應理解「這是老化的自然過程」,共同耐心面對。
日本進入流感高峰期!前台大醫:赴日前先打疫苗
日本進入流感高峰期!對此,前台大醫院內科醫師林氏璧(本名孔祥琪)也示警,日本流感疫情迅速升溫,全國平均患者數達14.9人進入注意報階段,主流病毒為A型H3N2,與台灣相同且重症率較高。他提醒赴日旅客提前接種疫苗、勤洗手戴口罩並注意旅遊保險,因疫情較去年提前6週爆發,需提高警覺。林氏璧昨(7日)在臉書粉專《日本自助旅遊中毒者》發文,針對日本近期流感疫情急速升溫的情況進行分析,並提醒即將前往日本的台灣旅客,應提前接種疫苗並做好防護措施。林氏璧指出,日本今夏新冠疫情雖已回落,但流感接棒迅速蔓延。根據國立健康危機管理研究機構等單位的統計,截至11月2日當週,日本全國3000多家醫療機構通報的流感患者數高達57,424人,較前1週暴增約2.4倍。每家醫療機構平均患者數為14.9人,首次突破年度「注意報」標準(10人),逼近「警報」等級的30人門檻。他援引數據指出,目前流感疫情最為嚴重的地區包括宮城縣(每家機構平均28.58人)、神奈川縣(28.47人)、埼玉縣(27.91人)、千葉縣(25.04人)、北海道(24.99人)與沖繩縣(23.8人),東京都也達23.69人。整體而言,全日本各都道府縣的患者數均呈上升,顯示疫情擴散範圍極廣。根據NHK報導,東京荒川區的武田內科小兒科診所目前每日確診約20名流感患者,許多民眾因發燒、咳嗽前來就診。該診所院長武田英紀表示,附近學校已有班級或年級停課,出現兒童傳染給家長、成人之間互染的情形,「給人1種流感已進入全面流行期的印象。」他憂心指出,今年距離寒假尚有一段時間,若疫情持續擴大,可能造成更嚴重的社區傳播。林氏璧進一步分析,最近5週內日本鑑定出的流感病毒型別中,以A型H3為主,占比高達76%;A型H1N1約19%、B型僅4%。這與目前台灣的病毒株相同,皆以A型H3N2為主流株。他同時指出,台灣流感仍處於流行期。雖然近4週通報數略有下降,但天氣轉冷可能使疫情再度升溫。根據疾管署資料,10月28日至11月3日這週新增63例流感併發重症病例,其中26例為H1N1、32例為H3N2,另有9例死亡。今年流感季(自2025年10月1日以來)累計重症病例達220例,死亡21例。在全球層面,林氏璧提到,近期流感病毒陽性率雖處低點,但亞洲鄰近國家疫情明顯上升,尤其日本、韓國與中國的病毒活動度與陽性率均呈增長,香港仍維持高峰。歐洲與北美洲也出現升勢,主要流行型別為A型H1N1與A型H3N2。回顧去年,他指出,日本的流感流行期相對較晚,約至12月才急速攀升並達歷史高點,來勢兇猛卻退得快。而今年疫情「破10」的時間點比去年提早約6週,顯示病毒傳播更早啟動。不過,他也提醒,從曲線斜率來看,流行擴大的速度與去年相近,仍需觀察後續變化。林氏璧強調,目前的主流病毒株A型H3N2的重症率較高,甚至比去年盛行的H1N1更具威脅。根據臨床研究,H3N2引發肺炎的機率約為B型流感的1.5倍。他還引用台大兒童感染科教授黃立民的觀點,提醒民眾「這株捲土重來的H3N2不容小覷。」談及防疫建議,林氏璧表示:「我們不怕流感本身,但在旅行中感染會非常麻煩、掃興。」他呼籲準備赴日的民眾應採取多層防護。出發前可考慮接種流感疫苗(抗體生成約需14天),尤其目前台灣公費接種已開放至第2階段,50至64歲無慢性病成人可施打。他建議旅客檢查旅平險中是否包含法定傳染病醫療給付,並事先下載有助就醫的App或查詢當地醫療資源,也可攜帶常用藥品備用。在旅途中,林氏璧也提醒應勤洗手、使用酒精乾洗手以防接觸傳染,並在人多不通風的場合佩戴口罩。下飛機後5天內,旅客仍可線上投保東京海上日動(Tokio Marine Nichido)的日本旅遊保險,以應對突發狀況。林氏璧總結稱,日本目前的流感疫情已明顯進入擴大階段,而台灣同樣未脫離流行期,2地主流病毒株一致,顯示跨國傳播風險上升。他呼籲民眾在冬季旅遊旺季到來前,務必完成疫苗接種並保持警覺,「保護自己,也保護家人。」
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台,他接受CTWANT記者採訪,建議應將CFS與周全性老年醫學評估(CGA)這二項整合為長者健康衰弱分流依據,十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來,Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊,包括台灣,分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗,逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」,包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等,正導入CFS評估;Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估(CGA)」,根據多國研究結果,對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學(Dalhousie University)內科老年醫學及神經學教授,他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」(Clinical Frailty Scale, CFS),被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一,為各國廣泛應用,目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年,他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘,將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊,彷如傳教士般,分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究,即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說,在行醫之前,他曾擔任過消防員3年,後來從事醫學與研究,長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係;發現長者出現跌倒等衰弱徵狀,且是消防隊出勤項目之一,因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診,邀請社區居民出席,將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路;讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去,訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月,Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看,他說,「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心,像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……,這在COVID-19疫情大流行之前,實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表(CFS)係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據,已獲世界各國醫療界使用,由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出,透過1至9級的分級制度,整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估(CGA)則是以功能評估為主,為老年人預後的最佳指標;從老人生活中常見問題加以分析篩檢,譬如跌倒史、記憶力(認知功能/失智)、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等,評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示,65歲前,民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果,相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群;CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一;當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常,可是走路會常跌倒,發生這種情況時,即建議進一步做CGA。譬如說,CFS的1級到3級是健康的綠燈(從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍,可獨立生活,但因身體症狀活動受限,行動慢、白天易累等),4級到6級則出現輕中度衰弱,明顯行動緩慢,日常活動需要幫助等警告黃燈,7級到9級則是健康亮紅燈,嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱,因疾病(身體或認知)生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用,主要用於評估高齡病人的衰弱程度,並據此納入特定的照護計畫,例如全民健康保險急性後期整合照護(PAC)計畫,以提供更積極的復健與照護,同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中,由健保提供支付,主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧,並銜接至長期照護,以評估並處理老年人複雜的健康問題。
少女一口氣吃4公斤食物再狂嘔 醫示警:最致命精神疾病
大陸近年進食障礙問題日益嚴重,北京多家醫院的相關病床長期爆滿。近日一名化名「小魚」的女孩自述,她曾一口氣吃下8斤(約4公斤)食物後全部吐掉,日復一日陷入暴食與嘔吐的惡性循環。有醫師指出,進食障礙是精神疾病中死亡率最高的類型之一,卻仍被許多人誤會只是「過度減肥」。根據陸媒《北青深一度》報導,小魚過去因感情受挫,逐漸養成暴食後催吐的習慣,她形容「吐是一件很爽的事,像是在尖叫或呐喊」;對她而言,食物沒有好不好吃,只有「好不好吐」的差別。小魚為了吐得乾淨,經常用指甲刮傷喉嚨、嘔出胃酸與膽汁,體重一度掉到僅剩24公斤,比一袋大米還輕。小魚每天醒來第一件事就是進食,常在自助餐廳反覆吃、吐多次,直到周遭餐廳的員工都認出她;她坦言只有看見膽汁或腸液被吐出來,才會覺得「安心」。最瘦的時候,她去廁所短短20公尺的距離都會摔倒好幾次;某天晚上她才意識到「這樣會死」,試著吃下2塊炸雞,但幾小時後又全數吐出。看到未消化的食物,小魚竟感到慶幸,認為「這樣就不會胖了」。就讀醫學系的小魚,最終在體重低於30公斤、身心完全麻木後,主動向父母求助。然而小魚在就醫時卻遭醫師責罵「不想活了就算了」,被要求轉院至精神專科,當下她感覺自己像被「當成瘟神送走」。小魚就醫後被確認是進食障礙(Eating Disorders),這種症狀常見於青春期與青少年族群,患者極度害怕變胖,會以暴食、嘔吐或禁食等方式控制體重。據統計,中國外科醫師對「神經性暴食症」的識別率僅約12%,許多父母、朋友甚至患者本人都誤以為只是節食過度,延誤治療時機。目前全中國設有進食障礙專科病房的醫院不到10家,多集中在北上廣等一線城市。其中,北京大學第六醫院病房長期爆滿,患者往往需等待數個月才能入院。所幸小魚在經過治療後,她和自己的體重和解,不再苛求體重計上的數字。針對這種現象,有專家指出,進食障礙屬於身心疾病,應由精神科、營養科、心臟內科與消化科等多科合作治療,但現實中多數患者因身體症狀(如閉經、電解質紊亂、胃腸功能障礙)先求診於綜合醫院,若醫師缺乏精神科背景,往往只治表不治本,導致病情惡化。
痛風怎麼治? 醫:「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球,被劇痛驚醒的經驗嗎?當心痛風性關節炎找上門!一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走,以為是不小心腳扭傷,後來到新竹臺大分院檢查,確診罹患「痛風性關節炎」,經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒,痛風背後的高尿酸,與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關,透過健保已納入給付的基因檢測,能有效預防用藥時,產生嚴重過敏反應,是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出,痛風是因尿酸結晶沉積在關節內,患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節,產生紅腫、灼熱與劇痛感;典型症狀常在夜間突發,尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶,或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上,王恭宇醫師解釋,大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎,臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、秋水仙素與類固醇;而慢性期患者,則需長期穩定控制尿酸濃度,以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒,依照國內診療指引,尿酸濃度至少應維持在6.0mg/dL以下,若已出現痛風石,建議必須降至5.0mg/dL以下,以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過,利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒,臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol,雖能有效降低尿酸,但卻也可能在亞洲族群中,引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」,該嚴重過敏反應,會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命;研究更發現,亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高,若未經檢測直接用藥,「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險,王恭宇醫師指出,健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付,民眾在首次使用Allopurinol前,可先透過簡單抽血檢測,確認是否適合用藥,以幫助治療更精準、安全。他並強調,這項「基因檢測助攻」,可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒,良好的生活習慣,是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥,也應戒酒、少喝含糖飲料,並減少高普林食物,如:海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣,大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整,都能有效控制尿酸,遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症,重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風!營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好?沒發作只要控制飲食不用治療? 醫破解錯誤迷思!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
澎湖三總急診徵才「最高時薪1450元」 醫搖頭:很難徵到人
近日一則離島醫師徵才貼文引發醫界熱議。國防醫學大學三軍總醫院澎湖分院醫師吳聲政日前表示,因為急診人力緊張,希望醫師能利用休假時間支援澎湖,並指出每12小時可支給13392元至17400元,換算時薪約1116元至1450元,讓許多醫界人士直言,離島支援薪水太低,很難找到人。吳聲政29日在個人臉書發文,表示目前急診人力緊張,懇請「部隊醫官」或是「醫院醫師」能利用休假時間前來支援,一起守護離島第一線,科別為急診內科,支援時數6至12小時,可支給的金額為每12小時13392元至17400元,換算時薪約1116元至1450元。吳聲政提到,因飛機班次限制,可彈性調整班別,安排6至12小時班,院內也有提供宿舍可以住宿,「離島醫療現靠有限的醫生支撐,誠摯歡迎能抽空支援的您與我們聯繫」。徵才貼文曝光後,引起醫界熱議,不少醫師直言「這薪水,感覺不出緊張感啊」、「這個薪資比本島急診低很多,加油吧」、「比在本島非六都的急診還低,很難徵到人」、「開兩倍薪水都沒人要去,也太少了」、「這個薪水看起來你們根本不缺人,或是覺得人命不值錢,刪了吧哥」。對此,胸腔科醫師蘇一峰也發文指出,台大加護病房ICU值班時薪約900元,而支援醫師要特地飛離島到澎湖三總值班急診,面對離島的疑難雜症,支給時薪卻只有1100至1450元左右,「這就是我常說的醫療崩壞的核心問題,政府對醫療的投資太少了」。面對薪水過低的質疑,吳聲政回應,由於公立醫院有支給規定限制,澎湖三總屬於地區醫院,強度比醫學中心低一點,「這部分要持續努力突破」。
長途駕駛、久坐要注意!貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫:5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子,可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,當血栓或其他栓子進入肺部血管,阻塞肺動脈或其分支,導致肺部血流受阻、氣體交換受限,若未及時處理,可能引發急性缺氧、心肺衰竭,嚴重者甚至喪命,因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機,因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞,隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑,持續治療五天後,患者呼吸逐漸穩定,順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出,長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是易導致血栓形成的重要危險因子。(圖/台南市立醫院提供)吳柏青醫師指出,長時間久坐開車、活動量不足者,都是高風險族群,肺動脈栓塞的症狀常不明顯,容易與其他心肺疾病混淆,若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象,都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現,搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等,確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主,如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑(NOACs),可防止血栓擴大及新血栓形成;重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外,多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓(DVT),當血塊剝落後隨血流進入肺動脈,即形成栓塞。此外,空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞,但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者,以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者,或曾罹患深靜脈血栓病史者,也屬高風險族群。吳柏青提醒,預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢,必要時穿著彈性襪;手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外,戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
每天咬冰塊才舒服!40歲女確診1病 醫建議多吃「這食物」
不少人以為「愛吃冰」、「愛咬冰塊」只是平時的愛好,但血液腫瘤內科醫師吳聲政指出,當身體缺鐵時,有些人會變得喜歡吃冰,其實這是所謂「食冰癖」的現象,若想要解決這個問題,建議平常要適時補鐵,多吃豬肝、鴨血、堅果、菠菜等食物。吳聲政在臉書粉專發文表示,日前門診有位40多歲女子告訴他「我終於不愛吃冰塊了」,並得知對方以前幾乎每天都要咬冰塊才覺得舒服,家中冰箱的製冰格從沒休息過,後來抽血檢查也發現,該女子就是典型的「缺鐵性貧血」(iron deficiency anemia),在經過治療、補鐵後,不僅氣色變好了、體力變佳,連「想咬冰塊」的衝動也消失了。吳聲政說明,當身體缺鐵時,會出現叫做「食冰癖」(Pagophagia)的現象,屬於「異食癖」(Pica)的一種,而這樣的情況最常發生在「青春期」或「育齡期女性」身上,往往是因為月經期間流失過多鐵質,導致身體缺鐵,進而在行為上表現為「特別愛吃冰」。吳聲政提到,這是由於吃冰的時候,血管會暫時收縮、腦部血流增加,讓氧氣輸送量變多,所以有些缺鐵的人會認為吃冰可以「提神醒腦」,事實上這只是一種短暫的補償,真正的解決方式,還是要補足鐵質。最後,吳聲政也建議,平時可以藉由飲食來補鐵,包括「動物性食物」豬肝、豬心、雞心、鴨血、蛋黃、牡蠣,以及「植物性食物」堅果、菠菜、黑芝麻、黃豆、莧菜、黑棗、葡萄乾等等,也可以搭配維生素C一起吃,能夠幫助提升鐵吸收率,「有時候『愛吃冰』不是習慣,而是身體在偷偷求救!」