內科
」 醫師 林逸欣 林春銘 大陸 咳嗽
5歲妹誤吞4.5公分金條 「卡胃6小時」險釀穿孔、大出血
中國大陸北京市1名5歲女童日前不慎誤吞金條，長約4.5公分、重50克的黃金卡在胃部長達6小時。家長奔波多家醫院，因院方不具備急診胃鏡取出異物條件，最後轉送首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心。醫療團隊啟動急救綠色通道，最終透過胃鏡，在數分鐘內完整取出金條，所幸女童術後恢復良好。新華網報導，事件發生於8月16日，女童在家中意外吞下金條。由於金條質地堅硬、表面光滑且重量大，若長時間滯留在消化道，可能因持續壓迫或摩擦造成胃黏膜損傷，嚴重時甚至引發穿孔、大出血或消化道阻塞。家長帶著女童輾轉多家醫院後，最終緊急送往首都兒童醫學中心急診。此時距離誤吞異物已經約6小時，經腹部X光檢查，確認金條仍停留在胃腔內。接獲急診通知後，該院消化內科立即啟動消化道異物急救綠色通道。內視鏡團隊迅速集結，醫師廖偉偉立即趕往醫院，護理人員則同步完成內鏡設備調試，並準備圈套器、異物網籃及橡膠保護套等器械。醫務處、麻醉科也同步啟動相關準備，從接獲通知到手術就緒，各環節爭分奪秒。術前，主任鐘雪梅帶領團隊評估金條的大小、形狀及女童年齡，預判直接以圈套器取出的可能性。不過，由於金條表面光滑、重量較重，操作時可能發生滑脫，因此團隊也事先準備橡膠保護套作為備案，以降低取出過程中刮傷食道及胃部的風險。手術在全身麻醉下進行。內視鏡進入胃部後，醫師確認金條位置，並在狹窄的操作空間中，以圈套器穩定夾住異物，再沿著消化道生理腔道緩慢退出。經過團隊密切配合，僅數分鐘便將長4.5公分、重50克的金條完整取出。術後女童生命徵象穩定，未出現明顯不適，經留院觀察後恢復良好。醫師提醒，金屬異物若體積大、重量重或邊緣尖銳，滯留時間越久，造成消化道損傷的風險越高。鐘雪梅表示，這次能順利救治，關鍵在於急救綠色通道快速啟動及團隊即時處置，對於高風險消化道異物，及時進行內鏡微創取出是重要治療方式。
Joeman「半夜叫前女友煮牛肉麵」 2醫師搖頭曝糟糕後果
網紅蕭伊日前爆料，知名YouTuber Joeman（九妹、本名翁雋明）曾在與她交往期間，要求她半夜4點開車到家裡煮牛肉麵，事件曝光後引發討論，也讓「半夜吃牛肉麵」成為話題。對此，腸胃科、減重科醫師張靖及腎臟科醫師吳政哲分別從專業角度提醒，睡前或半夜吃牛肉麵，可能讓腸胃及身體增加負擔，還可能出現胃酸逆流、水腫等情況。郭綜合醫院腎臟內科專任主治醫師吳政哲在Threads發文表示「到底為什麼半夜4點要吃牛肉麵？身為腎臟科醫師我想說，大家應該盡量避免」。吳政哲解釋，人在睡覺時身體會減少尿液製造，此時身體排鈉（鹽）的功能也會降低，如果睡前攝取過多鹽分，可能會造成血壓偏高及水腫，這也是有些人睡前吃太鹹後，隔天出現眼皮浮腫或雙腳水腫的原因。吳政哲指出，一碗牛肉麵的鈉含量可能高達2500毫克，已經超過一天的鈉離子建議攝取量，對健康的人來說，白天食用可能不會有明顯不適，但若選在睡前甚至半夜吃，就很容易發生輕微水腫的問題，「這也是身體的一種警訊，大家記得不要在半夜叫別人煮牛肉麵給你吃喔」。醫師提醒，睡前食用牛肉麵等高鈉、高油脂食物可能會增加身體負擔。（示意圖／翻攝自Pixabay）此外，胃腸肝膽科醫師張靖也從腸胃科及減重角度提醒，「真的不建議半夜吃牛肉麵」，因為半夜吃完牛肉麵後通常很快就會躺到床上，加上牛肉麵油脂較高，可能讓胃排空變慢，這種情況除了可能造成胃脹、消化不良外，也容易出現胃酸逆流，進而影響睡眠品質，讓減重效果受到影響。最後，張靖幽默提醒，為了自己的健康和與伴侶的關係，「千萬別半夜吃牛肉麵，更不要半夜請伴侶煮牛肉麵，早點睡覺養腸胃，也能遠離肥胖」。
沈伯洋喊內湖塞車10年 北市府揭「關鍵數據」回擊
台北市長蔣萬安日前赴宜蘭輔選，卻因塞車遲到近一小時；民進黨台北市長參選人沈伯洋稱，對蔣而言，可能只是因塞車遲到一個活動，但對內湖居民來說，「塞車塞了10年，是塞掉他們的人生」。 針對內湖交通問題，北市交通局16日回應，透過整體工程改善及相關措施，內科7條幹道下午尖峰旅行時間已下降6.07%，其中又以港墘路下午尖峰時間降幅11.45%最高。交通局表示，為改善內湖交通，市府已成立府級專案小組跨局處積極推動「內科交通改善計畫」，下午尖峰旅行時間平均下降6.07%。交通局指出，內科道路系統自堤頂大道與瑞光358巷開設缺口，及新增堤頂交流道北上入口引道後，上下班尖峰時段均能達到車輛分流成效，節省開車民眾行車時間。根據調查數據，內科7條幹道下午尖峰旅行時間已下降6.07%，其中又以港墘路下午尖峰時間降幅11.45%最高，另堤頂大道自民權東路口上國道之旅行時間，亦從3分鐘大幅縮短至1分鐘，減少駕駛人排隊上國道之等候情形。交通局也說，透過新闢公車東環幹線，有效串聯內科與捷運、台鐵等站點，同時加開園區巡迴公車，提供內湖科技園區與南港軟體科技園區雙園區雙向接駁，同時透過捷運文湖線車廂改造，持續增加捷運文湖線的運輸量能，結合既有內科快線與內科通勤公車，以及我的減碳存摺活動推動，讓民眾使用大眾運輸系統通勤可以更便利，亦可將綠運輸通勤成效，透過我的減碳存摺活動換取獎勵。交通局同時提到，市府與內科當地企業為長久合作之關係，透過公私合作，已有117家企業響應綠運輸，並有53家完成ESG報告，在114年「內科綠運輸通勤日」成效亮眼，在實施當日尖峰時段車流量下降10%至20%不等。今年，內科企業也將透過發起搭乘公車、騎乘自行車及使用共乘等活動，再次鼓勵企業員工減少使用私有運具通勤模式，帶動綠運輸使用風氣。交通局強調，改善內科交通不是只讓車流更快，而是讓每一位通勤者都有最適合自己的選擇，未來市府將持續精進內科交通運輸系統，也持續與內科區企業共同合作，讓內科交通友善、效率、永續的通勤環境可以落實在內科每一位員工的日常生活中。
78歲梁修身向子女交代後事 不發訃聞：留人品不留負擔
梁修身、劉育仁14日出席大愛劇《轉角那間心藥局》媒體茶敘，梁修身劇中飾演退役營長「姜鐵生」，劇中面對皮膚癌與阿茲海默症，為了精準呈現失智症狀，梁修身私下在家勤練眼神呆滯與手部顫抖。沒想到，這份敬業竟意外引發家庭危機。梁修身笑說，當時太太看他行為反常、手抖不停且反應遲鈍，嚇得趕快去請教神經內科醫生「我們家怎麼出現這麼一個怪人？」甚至擔心他真的罹患阿茲海默症。直到戲拍完後他恢復正常，太太才鬆了一口氣。78歲的梁修身，說起養身之道，家人提醒他每天早上要補充蛋白質，照做後身體真的有感，這次拍戲，心也被滋養到。梁修身提到以前的他比較計較，要求準時，若沒達到標準眼神就會睜大，給人一種威脅感，「不過，收工後就是個慈祥的長者！」梁修身、劉育仁14日出席大愛劇《轉角那間心藥局》媒體茶敘。（圖／侯世駿攝）梁修身也透露，在母親過世後便召集四位子女開過會，清楚交代自己的後事「不發訃聞、不設靈堂、不辦告別式」，並要求在三天內處理完畢，選擇樹葬回歸自然。他不希望浪費大家時間搞繁文縟節「來是偶然，去世必然」，他更希望留給子女的是「傳承好的人品」而非金錢的負擔。梁修身說演藝界年輕人才輩出，現在的他，人生開闢了另一個新天地，致力於繪畫與寫作。他在中國時報副刊開設「梁修身說故事」專欄，每週發表一幅親手畫作與生命感悟。他幽默地說既然名字叫「修身」，就得活得規矩，現在透過畫筆記錄過往影壇趣事，讓退休生活充實且富有意義。梁修身還現場透露當年南部北上工作，原本是當個小角色，沒想到當時的導演蔡揚名竟讓他的人生就此大不同「導演讓我讀一段台詞，第二天再來，我就演第二男主角」。
9成5癌友曾出現失眠問題 研究：瑜珈介入可能改善身心症狀
不少癌症患者在經歷手術、藥物、化放療等主要治療後，可能仍長期受到失眠、焦慮、疲憊及情緒問題影響。一項近期於美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表的最新研究顯示，參與者經歷一套專為癌症倖存者設計的瑜珈課程後，觀察到其睡眠及情緒相關指標的表現優於對照組。從該研究結果可見，瑜珈等非藥物治療選項未來或可作為癌後支持性照護的評估參考方向之一，但是否適用於所有癌症患者，仍須由醫療團隊依個別情況評估。9成5癌友曾經歷失眠 研究評估瑜珈介入潛在效益根據ASCO官方新聞稿指出，高達95%的癌症倖存者在治療期間或治療後曾出現睡眠障礙或失眠問題，超過半數曾有情緒障礙、焦慮或疲勞等症狀。而本次研究為第三期隨機對照試驗，研究團隊透過美國國家癌症研究所社區腫瘤研究計畫（NCORP），於全美12家社區腫瘤醫療機構招募共410名、平均年齡為54歲的非轉移性癌症倖存者。參與者中96%為女性、93%為白人，約75%為乳癌患者，均已完成主要治療2至24個月，並具有中度以上的睡眠障礙，在研究開始前3個月內未曾參與瑜珈活動。研究人員將參與者隨機分配為兩組，其中204人接受標準癌後照護，包括維持性治療、追蹤和副作用監測，另206人則在標準照護之外，同時參與名為「癌症倖存者瑜珈」（Yoga for Cancer Survivors，YOCAS）的介入課程，共為期4週，每週兩次、每次75分鐘，同時參與者被要求每週額外進行至少30分鐘居家練習。課程內容包含18種哈達瑜珈（Hatha Yoga）與修復瑜珈（Restorative Yoga）動作，著重緩慢、輕柔的動作，並搭配呼吸技巧及正念練習。研究：瑜珈與焦慮和疲勞減輕可能有關 或可成癌症照護評估參考過程中，研究人員透過盤斯心情量表（POMS）以及失眠嚴重度量表（ISI）評估參與者的情緒和睡眠狀況。結果顯示，瑜珈組在介入後，整體情緒困擾、焦慮與疲勞程度等指標出現下降，而標準照護組則未觀察到類似變化。進一步分析發現，瑜珈組的POMS總分平均下降5.08分，疲勞分數下降1.49分，焦慮分數下降0.72分。此外，研究同時觀察到，瑜珈組參與者的睡眠相關指標有所變化，數據顯示可能部分與情緒困擾及疲勞感減輕有關，其長期影響仍有待後續研究進一步釐清。研究第一作者、 美國羅徹斯特大學醫學中心外科部、癌症專家Yuri Choi研究助理教授表示，癌症倖存者常面臨情緒困擾、焦慮、疲勞及失眠問題，但目前尚無統一的標準治療方式。本次研究結果顯示，瑜珈的介入與部分身心症狀指標的變化存在關聯性，未來或許可作為癌症支持性照護策略的參考方向之一。接下來的研究將持續追蹤YOCAS的長期效益，並評估線上課程與行動應用程式等數位化模式的效果和可行性。癌症倖存者用藥多 醫：研究提供非藥物評估新方向未參與研究的美國MD安德森癌症中心乳房放射腫瘤學副教授Fumiko Chino醫師表示，多數癌症倖存者本身已需服用多種藥物，而本次研究顯示瑜珈在癌後照護中所具有的潛力，為這群患者的身心狀況調適提供了藥物治療以外的評估方向。ASCO首席醫療官、腫瘤內科Julie R. Gralow醫師亦表示，研究結果顯示瑜伽可能與癌症相關疲勞減輕、生活品質提升有關，目前ASCO與美國整合腫瘤學會（SIO）均建議臨床可將瑜珈納入癌症治療及癌後的照護策略評估選項之一。不過，本研究屬臨床試驗結果，僅顯示瑜珈介入與部分身心症狀改善具有相關性，實際上依據癌別、治療階段及身心狀況等的不同，個別患者適合的照護方式可能有所差異，若有運動或復健需求，仍應與醫療團隊討論，依個別情況進行規劃。【延伸閱讀】癌症治療副作用別傻傻忍耐！中醫個人化體質調理 助癌友緩解疲憊與不適癌症療程結束「身體不像自己的」？中醫扶正治療改善疲勞、疼痛與情緒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68813
懷孕後血糖血壓異常升高？ 醫揭與1機制有關：按時產檢很重要
明明懷孕前身體還算健康，為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門？面對突如其來的診斷，準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示，妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關，規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標，協助媽媽和寶寶度過孕期，因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群 提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示，第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓，第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重，檢查尿蛋白狀況，到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況，為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒，定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化，揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓，原本應更頻繁回診追蹤，對方卻因照顧孩子及工作忙碌，相隔一個月才回診，結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦，以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等，都屬於高危險妊娠族群，更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高？醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示，懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素（hPL），以提高孕婦的血糖濃度，確保胎兒的養分供應充足。不過，現代孕婦整體營養狀況改善，這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡，引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史，更應提高警覺。若血糖控制不佳，長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加，甚至長成「巨嬰」，增加早產、難產或剖腹產風險，出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言，曾罹患妊娠糖尿病，未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰 發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋，懷孕期間受黃體素影響，全身血管會擴張，血壓理應要下降；如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降，為了讓養分順利輸送給寶寶，媽媽的身體可能會提高血壓代償，進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應，胎兒生長可能受限；若媽媽的血壓持續難以控制，同時有蛋白尿、抽血報告異常，可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」，症狀包括劇烈頭痛、視力模糊，甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況，必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略 子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示，若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率，持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形，評估是否要安排胎兒生理評估（BPP）以及使用藥物控制，並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽，妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食，養成運動習慣，如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢，在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險，尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高，孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥；若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高，則有中晚期的子癇前症篩檢，可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備 產後追蹤有哪些重點？廖翌喬醫師指出，產後第一週，醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況，產後6至8週則會追蹤血糖變化，評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險，以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，準爸媽們也不需過度焦慮，只要配合規律產檢，就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險，為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露！醫揭5大警訊 出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥？醫揭「自行停藥」也有風險 身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250
夏天更容易便秘？ 專家點名冰品、高糖也是元凶
不少人一到夏天就容易便秘，原因可能不只是菜吃太少、喝水不足。食農專家韋恩指出，冰的吃太多確實會讓腸道變冷、血流變差，特別是4度冰飲會抑制胃部收縮、延緩食物往下移動，加上高糖飲料可能影響腸道菌相、產氣脹氣，讓腸胃不適更加明顯。韋恩於臉書粉專發文表示，日本大阪公立大學消化器內科醫師沢田明認為，不少人夏天容易便秘，原因之一是「冰品吃太多」，這是因為冰品會使得腸道變冷、血流變差，讓糞便更不容易在腸道裡移動。韋恩提及，就有1項針對12位健康成人進行試驗，分別給予受試者4度、37度和50度的飲料，結果顯示，喝下4度的冰飲，會抑制胃竇的收縮波，改變幽門的壓力波型，讓食物往下走的速度變慢，影響效果在喝下去的前30分鐘最明顯，而且4度的影響比50度的熱飲還大，因此猛灌冰飲後出現胃脹、東西卡著不動的感覺，確實是有生理基礎的。韋恩指出，除了溫度以外，會影響腸道的還有糖，相關研究發現，高果糖飲食會破壞腸道黏膜屏障，也會改變腸道菌相組成，將原本維持屏障的菌相結構打亂，若一次攝取太多糖，來不及在小腸消化吸收，剩下的會被腸道細菌進行發酵產氣，讓肚子更脹；要注意的是，1杯全糖手搖飲的糖量約為40到60公克，1天2杯就超過世界衛生組織建議的每日游離糖上限。韋恩提醒，如果夏天想喝冰的，重點不是完全戒掉不喝，而是別讓含糖冰飲變成整天的水分來源，可以選擇減糖，或是換成無糖茶、氣泡水，都對腸道較為友善。韋恩建議，腸道菌相可以靠飲食調養，反應也比想像中快，可以選擇適當補充益生菌或發酵食物。
長輩吞不下別只看食物質地 日研究：恐與餐前「聞到的氣味」有關
長輩出現吞嚥困難時，家屬常認為是食物不夠軟、不好吞，高齡醫學內科傅裕翔醫師日前於fb粉絲團分享，他在門診也發現，即使家屬已讓長輩改吃粥，或是把肉打成泥、把蔬菜剪碎，長輩可能還是無法順利完成吞嚥。他說明，吞嚥不只是嘴巴與喉嚨的協同運作，也與唾液分泌、整體感覺，甚至餐前聞到的氣味有關。日本近期一項小型研究就發現，精油氣味的刺激可能與受試者吞嚥狀況的正向變化有關，雖然仍屬於探索性研究、尚未證實可治療吞嚥困難，但還是提供了臨床不同的參考方向。日研究：檜木氣味刺激後 長者吞嚥與唾液分泌有變化傅裕翔醫師說明，上述研究納入34名平均約80歲、居住於照護機構，同時有吞嚥困難問題的長者。每位受試者分別接受5分鐘檜木精油氣味刺激，以及幾乎無味的米糠油作為安慰劑，兩次測試間隔一週，以便觀察差異。結果顯示，在聞過檜木氣味後，受試者的重複吞口水測試、少量飲水測試，以及唾液分泌量均出現變化，至於無味的米糠油則未有類似觀察。研究進一步發現，唾液分泌的增加與吞嚥測試的結果並無明顯相關，傅裕翔醫師解釋，這代表吞嚥的變化可能不僅來自「口水變多」，也與嗅覺刺激、自律神經及口咽的感覺網路被活化有關。不過，傅裕翔醫師也強調，上述研究僅觀察了單一機構的少數長者狀況，觀察的也只是一次5分鐘刺激後的立即變化。另外，較大容量的30cc飲水測試也未觀察到明顯改善，同時也尚未證實長期使用是否具有持續效益，無法據此確認精油的氣味刺激可治療吞嚥困難，也不能取代醫師或語言治療師的評估。醫提醒：可觀察長輩對食物香氣的反應 但不可自行模仿研究做法傅裕翔醫師建議，家屬可先觀察長輩在餐桌前的狀況，包括長輩是否對飯菜氣味有反應、嘴巴是否有乾黏情形、吞口水是否費力，以及在聞到熟悉食物香氣時，精神狀態與吞嚥準備是否有變化。他指出，家屬可讓長輩在清醒、坐姿穩定的情況下先看見食物、接觸食物氣味，並觀察其反應，再依專業建議提供適當質地的餐點。他也強調，研究中的做法並不能直接搬到家中操作，切勿自行將精油直接滴入食物、靠近鼻腔強烈吸聞等，以免造成健康風險。長輩吞嚥困難的照護仍應以專業醫療評估為主，並搭配個別化飲食設計。資料來源：你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病【延伸閱讀】長輩吃飯易嗆咳要當心！研究揭肌少症與吞嚥退化關聯 用2檢查初步評估長者應留意口腔健康！北榮研究：缺牙超過14顆 阿茲海默症風險高約10倍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68982
林逸欣陪家人過中秋吃月餅！ 一句「拿一個給爸爸吃」惹鼻酸
台南知名神經內科醫師林春銘，自2021年5月被診斷為攝護腺癌末期後，勇敢與癌症對抗5年，最終在今年4月18日凌晨辭世，享壽73歲。而林春銘的女兒、藝人林逸欣，近日提前返家陪伴家人過中秋節，除了拿出月餅與媽媽、哥哥分享外，更提出要「拿一個給爸爸吃」，而這也讓許多網友不禁直呼「月餅+洋蔥」、「突然有點鼻酸」。林逸欣於社群平台分享一段影片，可以看見她帶著好幾袋中秋節禮盒回家，拿出一個月餅給媽媽吃，媽媽也招呼林逸欣的哥哥一起享用，3人都品嘗過後，林逸欣的哥哥為媽媽和妹妹拍張照，林逸欣則提出「我拿一個給爸爸吃」。接著，林逸欣跪在桌前雙手合十，向爸爸說明「今天是2026年，要中秋節啦，中秋節快樂，耶！大家團圓啦」，接著將一塊月餅放在盤子上，再閉上眼睛輕聲祝福父親「中秋節快樂」。畫面曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「月餅+洋蔥，有酸酸甜甜鹹鹹的味道」、「看影片提到給爸爸吃，突然有點鼻酸」、「聽到逸欣說：我拿一個給爸爸吃。我的眼淚就奪眶而出，妳愛及愛妳的人永遠在心中」、「好棒，換個型式陪伴」、「爸爸在天上看著、吃著女兒給的月餅，一定很開心的」、「忍不住還是淚眼滿眶，91年時我的爸爸也是來不及吃月餅就離開我們」、「好溫馨的一家人」、「爸爸依然守護著大家」。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
夏天越熱越易心神不寧？ 中醫教保健「四穴位」：每日按壓調理
大暑節氣已到，每年這個時候，氣溫將攀升至全年高峰。恩主公醫院中醫內科主任廖唯宇提醒，此時不只要預防中暑、多補充水分而已，依《黃帝內經》的養生觀點，夏季屬心，大暑更是順應節氣、養心調神的重要時機。夏季易心神不寧 照顧身體同時調整情緒廖唯宇主任表示，夏季高溫會使血管擴張、心臟輸出增加；若大量流汗、水分補充不足，血液相對濃縮，也可能增加心血管負擔，因此更應注意補充水分及避免長時間曝曬。尤其睡眠不足、工作壓力大，以及高血壓、心律不整等慢性病患者，更應留意身體警訊。《黃帝內經》還提到夏日應「使志無怒」，意指夏季養生除了照顧身體，也要調整情緒。現代人生活步調快、精神壓力大，若再遇上酷暑，更容易出現心神不寧、睡眠品質下降等情形，因此「養心」不只是養心臟，更是照顧整體身心狀態。針灸調理心神 每日按壓四穴位3至5分鐘藉由夏季調理心神的時機，恩主公醫院中醫針傷科主任黃敬仁表示，除了注意生活作息，民眾平時也可適度按壓穴位，每次約三至五分鐘，作為日常保健的一部分。常用穴位包括內關穴、神門穴、勞宮穴及足三里等。內關穴有助於寧心安神、緩解胸悶；神門穴可改善睡眠品質；勞宮穴有助清瀉心火；足三里則可補氣健脾、改善夏季容易出現的疲倦感。黃敬仁主任指出，一般門診會依個人體質搭配針灸治療，效果更為直接。「三伏貼」調整體質 改善過敏及慢性咳嗽除了養心，藉由一年中陽氣最旺盛的夏令期間，也是中醫「冬病夏治」的重要時機。廖唯宇主任表示，「三伏貼」便是中醫把握夏季旺盛的陽氣，以辛溫中藥貼敷於特定穴位來調整體質，有助於改善過敏性鼻炎、氣喘、慢性咳嗽及虛寒體質等問題。廖唯宇主任提醒，今年三伏貼療程至八月底止，建議有過敏性鼻炎、氣喘、慢性咳嗽或虛寒體質等困擾的民眾，把握一年只有一次的調理時機，及早至中醫門診評估。【延伸閱讀】「夏天貼三伏貼」幫助改善秋冬呼吸道問題？醫解析適應症與禁忌天熱別只喝手搖飲！營養師推消暑3寶 補水降火又少負擔https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69216
2026米其林餐廳一次看！北市中山區19間入榜 新竹、台南首摘星
2026年米其林星級餐廳名單出爐！此次獲得星級評等的餐聽共有61間，其中有10家新面孔，在縣市分佈方面，台北市共有47家餐廳獲選、台中市6家、高雄市6家，今年台南市和新竹縣也各有1家餐廳入選。而米其林餐廳最熱的行政區，仍為台北市中山區，有19間入榜居冠，大安區今年則有12間入榜。台灣房屋集團趨勢中心執行長張旭嵐指出，米其林星級餐廳除了餐飲廚藝之外，在硬體的部分也是以高標準規劃，因此空間需求大，且從裝潢氛圍、服務人員比例、動線都經過特別設計，投入的裝潢費用也所費不貲，除了星級飯店之外，選擇店面也得找空間大的新大樓，比較有足夠資源可以配合規劃，即使是走精緻小眾的巷弄私廚，打造規格也絲毫馬虎不得。米其林餐廳最密集的中山區，主要分布在兩大高端商圈，一為晶華商圈，國際客多，餐飲要求水準高；另外一個則為大直內湖商圈，除了因水岸豪宅聚落，豪宅客層密度高，加上臨近內科園區，匯集大量高收入消費族群，因此大直內湖商圈成為國內最具指標性的米其林商圈。至於大安區亦有12間餐廳入榜，不乏隱身巷弄的日本料理店，東區大型餐飲店面多在主幹道，逛街人潮多隱密性不高，反倒催生了巷弄店面商機，尤其日本料理店講究溫馨氛圍，近距離和師傅互動，鑑賞製作過程，因此整體空間需求不如歐式料理或西餐廳高，大安區巷弄內鬧中取靜的特質，更能符合日本料理經營氛圍需求。此外，新竹與台南這次也首度摘星。其中新竹首間摘星的餐廳「鮨安」，位於竹北高鐵特區，周邊鄰里近年的家戶平均年所得超過300萬元，是全台灣最富有的區域之一，被視為台北之外的「新天龍國」，居民的高所得，也帶動高消費餐飲的崛起，成功孕育出新竹地區首間米其林摘星餐廳。台灣小吃之都的台南市，也憑藉漁光島上新開幕的「予島」，晉升米其林星級城市。漁光島雖是居住人口稀少的海岸沙洲，但沙灘美景吸引大量遊客到訪，且漁光島還鄰近亞果遊艇港，是富人休閒娛樂的重鎮，加上漁光島旁的安平五期重劃區，不僅是台南市的府會行政中樞，也是台南市高樓建築最密集的豪宅聚落，因此對精緻餐飲的接受度高，順利讓台南在米其林的星級爭霸中突圍。
她嘴唇一條藍線以為是血管 10年後真相曝光嚇壞百萬人
不少人小時候都有被鉛筆或自動鉛筆筆芯刺到的經驗，一名女網友近日分享，自己國中時就發現嘴唇上有一條藍綠色細線，因為摸起來平平的、不痛也沒有硬塊，十多年來一直以為只是血管。沒想到最近才意外發現，藏在嘴唇裡的竟是一小截筆芯，讓她又驚又好笑，貼文曝光後吸引超過百萬人次瀏覽，也意外釣出大批有相同經歷的「筆芯人」。原PO在Threads表示，國中時就注意到嘴唇有一道細細的藍綠色痕跡，但因沒有任何不適感，也沒有明顯凸起，因此始終沒有放在心上。直到最近才發現，那條陪伴自己約10年的痕跡，其實是一小段殘留在嘴唇內的筆芯。貼文曝光後引發網友熱烈討論，不少人紛紛留言分享自己的經驗，「我的嘴唇也有，完全忘記什麼時候刺進去的」、「我手掌裡也留著一小截，小時候還以為自己會因此中毒」、「原來世界上真的有這麼多『筆芯人』」、「我的手臂裡也有，到現在都還在」。事實上，類似問題過去也曾出現在衛福部「台灣e院」網站，有民眾擔心筆芯卡在體內多年，是否會導致中毒，甚至沿著血液流動到心臟，引發健康風險。對此，外科醫師謝文淮及內科醫師郭聰懷曾說明，筆芯若殘留在體內，人體通常會在周圍形成肉芽組織將異物包覆，不會隨著血液循環跑到心臟，也不太會對身體造成危害。若多年來沒有疼痛、紅腫或其他異常症狀，一般不需要特別取出，也不用過度擔心。根據美國密蘇里毒物中心（Missouri Poison Center）資料，目前市售鉛筆及自動鉛筆筆芯主要成分為石墨、黏土與蠟，並非真正的鉛，因此即使少量筆芯殘留皮膚內，通常不會造成鉛中毒。不過，筆芯可能在皮膚留下藍灰色或藍黑色印記，部分情況甚至會成為永久痕跡。專家也提醒，若筆芯刺傷時傷口沒有妥善清潔，或筆芯本身沾染細菌，仍有引發局部感染的可能。一旦出現紅腫、疼痛、化膿、持續出血或發燒等症狀，應盡快就醫，由醫師評估是否需要清創或取出異物，以避免感染惡化。
逾8成胃癌與幽門螺旋桿菌有關！ 45至74歲可公費檢測
台灣每年有高達4千多人新確診胃癌，並奪走2千多條人命，而其中竟然有高達8至9成的病例都與「幽門螺旋桿菌」感染密不可分。國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑強調，胃癌絕非一朝一夕突然發生，幽門螺旋桿菌在胃裡長期誘發慢性發炎，才是演變成胃癌前病變的隱形殺手。自115年1月1日起，國民健康署提供45至74歲民眾，終身1次公費幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測，有助提早發現高風險族群，降低胃癌發生與死亡風險。免胃鏡、採便即可 公費檢測降低篩檢門檻陳信佑醫師指出，許多人一聽到胃癌篩檢就想到胃鏡，其實此次公費採用的是糞便抗原檢測，屬非侵入性檢查，不需空腹、麻醉或接受內視鏡，只要依照流程完成採便即可；若同時符合大腸癌篩檢資格，也可向醫療院所詢問，是否一併安排，提高篩檢便利性。驗出陽性不等於胃癌 按時除菌提升治療成效陳信佑醫師表示，若檢測結果為陽性，不代表已罹患胃癌，而是應盡快回診，由醫師評估是否接受除菌治療或進一步檢查。除菌期間務必按時完成療程，不可自行停藥，並依醫囑確認是否成功根除，以提升治療效果。陳信佑醫師強調，幽門螺旋桿菌感染後多數人毫無症狀，僅有少數人會出現胃脹、胃痛或打嗝等消化不良症狀，透過「先檢測、再除菌」的非侵入性策略，國際研究已證實，能實質降低胃癌的發生率與死亡率。改善飲食習慣降胃癌風險 高風險族群定期追蹤陳信佑醫師提醒，除了把握公費篩檢機會，也應從生活習慣降低胃癌風險，包括少吃高鹽、醃漬、煙燻及加工食品，戒菸、戒酒、避免嚼檳榔，並維持均衡飲食、規律運動。若有胃癌家族史、曾感染幽門螺旋桿菌、胃潰瘍、胃部手術史，或胃鏡發現萎縮性胃炎等癌前病變，應積極與醫師討論，是否安排胃鏡追蹤。此外，幽門螺旋桿菌主要經口傳播，建議家庭聚餐落實公筷母匙、不共用餐具，共同生活者若有人檢測陽性，也可諮詢醫師是否需要接受檢測。若出現持續上腹痛、食慾下降、體重減輕、黑便或反覆胃部不適等症狀，應儘早就醫，以免延誤治療。【延伸閱讀】公費篩檢已上路！幽門螺旋桿菌為致癌主因 45歲至74歲民眾要把握胃痛火燒心小心藏癌變風險 糞便檢測揪幽門螺旋桿菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69001
父親過世3個月遭消費！林逸欣怒控假帳號「冒名賣精油膏」：真的很難過
藝人林逸欣的父親、神經內科名醫林春銘於今年4月因攝護腺癌末期辭世，享壽73歲。林逸欣近日再度發文，卻不是分享近況，而是痛斥有不肖人士冒用她與父親名義，以假帳號販售精油膏進行詐騙，提醒民眾提高警覺，避免受騙。林逸欣表示，近期發現網路上出現假冒帳號，藉由她與父親的名義宣傳薰衣草精油膏，甚至刊登廣告誤導消費者。她強調，「我們並沒有官方Threads，也從來不會下任何的廣告推廣薰衣草精油膏。」希望外界不要誤信網路上的不實資訊。談到遭冒名詐騙一事，林逸欣坦言心情十分沉重。她表示，不理解詐騙集團為何能以他人名義牟利，更難以接受對方利用已故父親的名義，以及原本象徵善意與溫暖的事物，作為詐騙工具，「用這些本該承載著善意與溫暖的事物，淪為你們詐騙的工具，想到就覺得很難過」。林逸欣指出，近年來仿冒商品愈來愈多，詐騙手法也不斷翻新，令人防不勝防，因此只能一次又一次提醒大家提高警覺，避免落入詐騙陷阱。她也公開說明目前的官方資訊，強調林春銘診所並沒有官方Threads或Instagram帳號，也從未投放任何薰衣草精油膏廣告。她表示，目前唯一官方LINE帳號為「@mdlin」，而購買正品僅有兩種方式，分別為前往台南現場排隊限量購買，以及透過唯一官方網站購買。此外，林逸欣透露，由於近期原物料短缺，目前官方網站暫未開放訂購，待貨源充足後才會重新開放下單，屆時也會另行通知消費者。她感謝大家耐心等候，並再次呼籲民眾提高警覺，切勿輕信來路不明的廣告或假帳號，以免遭受詐騙損失。
洗腎腎性貧血恐傷心腎！ 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血，因長期慢性發炎，即使採用傳統針劑治療，血紅素仍未能達標，甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累，甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付，將相關口服治療方案納入給付範圍，也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示，隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付，臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排，並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求，由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦！腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），當腎功能受損時，人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明，臨床觀察顯示，第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題，到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感，當人體長期因貧血處於低血氧狀態時，便可能加劇腎功能惡化，形成惡性循環。此外，心臟為了補償血液含氧量的不足，必須增加跳動次數，長期可能導致心臟肥大，甚至演變成心衰竭，臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭，且多與心臟舒張功能較差有關；患者血壓和血管壁也可能發生變化，使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等，連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素（ESA）注射與鐵劑補充為主，部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素，使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示，當身體長期發炎時，肝臟會分泌「鐵調素（Hepcidin）」，抑制腸道對鐵質的吸收，使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化，以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血，但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加，接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體，降低未來腎臟移植配對成功的機會，尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明，隨著醫療科技進步，新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言，臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外，也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示，過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者，治療選項相對有限，多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血；隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付，臨床上有了更多元的評估方向，而口服劑型與針劑的治療模式也有區別，醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥，臨床上多採漸進式調整，由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同，無論採取何種貧血治療策略，皆應採取漸進式調整，並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適，應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥，以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間，部分患者可能出現胃食道逆流，應及時向醫師反應，以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友，由於日常照護型態不同，對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出，隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付，許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持；然而，由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同，目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主，腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整，則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示，無論採取何種透析方式，病友均應定期追蹤血紅素，並依自身經濟與照護需求，積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群！糖尿病、高血壓皆上榜 醫：腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩！68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
出席醫師公會全國聯合會餐敘 卓榮泰：讓健康產業成為臺灣另一座護國神山
行政院長卓榮泰28日出席「中華民國醫師公會全國聯合會第14屆第2次會員代表大會」會後餐敘時表示，賴清德總統上任後，行政團隊持續落實「健康台灣」理念，並陸續提出「AI新十大建設」及「十三項戰略產業」等重大政策，同時也針對打黑反毒提出14項作為，而以上政策都有賴醫界先進共同協助，並與政府共組國家醫療團隊，讓國人獲得更好、更多的健康照顧，也讓健康產業成為臺灣另一座護國神山。卓榮泰提到，今（2026）年5月18日，「中華民國醫師公會全國聯合會」陳相國理事長率團前往瑞士日內瓦參與第79屆「世界衛生大會」（WHA），為臺灣發聲、爭取國際支持，並強調「健康是基本人權」，臺灣聲音不能被排除於全球醫療健康體系之外，卓榮泰特別向陳理事長表示感謝。卓榮泰也感謝醫界先進過往在各種災害發生的第一時間，總是站在第一線為國人提供醫療服務，充沛地方醫療量能，為國家做出極大貢獻。卓榮泰表示，賴清德總統為醫師出身，自上任以來積極推動「健康台灣」理念，相信在所有醫療人員共同努力、付出及奉獻下，「健康台灣」將能獲得落實。並提醒所有醫療人員在忙碌之餘，仍須照顧好自身健康，才能照顧更多國人。卓榮泰提到，今年春節衛生福利部推動「春節醫療量能整備專案」，包含「全民健康保險春節加成獎勵方案」等內容，在周延的規劃及強力執行下，成功避免過往春節期間急診室壅塞情形，當時他也前往高雄文雄醫院視察，看到許多醫護人員在春節期間投入照護工作，服務熱忱令人感佩。卓榮泰指出，當前內科、外科、婦產科、兒科、重症科等，皆面臨醫事人員不足情形，對此，賴清德總統已指示行政院透過降低門診量等各種方式因應，期盼讓醫師在辛苦付出的過程中，能得到國人應有的尊重。卓榮泰表示，衛福部已推出「健康台灣深耕計畫」（114-118年），預計5年投入總經費489億元，未來將與醫師公會及全國醫事人員相關公會共同研商、溝通，讓計畫發揮最大效能，並以公平、有效率方式支應相關預算。此外，卓榮泰提到，政府正積極推動「AI新十大建設」，透過加強資料開放及資料治理，以及資料合理串接方式，讓國人共享資料開放成果，希望最終實現百工百業智慧運用、「全民智慧生活圈」目標，而智慧運用也會進入醫療體系之中，期盼醫界與政府一同向前邁進。此外，在長照2.0基礎下，政府今年編列1,153億元預算正式啟動「長照3.0」計畫，未來中央將與地方充分合作，發揮「長照3.0」政策最大效果。卓榮泰進一步指出，政府已將「生技醫療」納入「十三項戰略產業」之中，相信生技醫療不僅是臺灣重要的技術、重要的產業，更是臺灣與國際締結為友的最佳橋梁。另為解決少子女化問題，政府已推出「台灣人口對策新戰略」，擴大加碼人工生殖補助，未滿40歲者，第1至3次補助金額達15萬元，期盼醫界先進共同協助國家少子女化政策及家庭支持。此外，卓榮泰表示，近來政府針對打黑反毒提出14項作為，修正《毒品危害防制條例》第33條、第36條修正草案，增列唾液為採驗之種類，未來也將持續增進醫療機構的檢驗量能；同時，針對毒犯戒癮治療，也需透過醫療機構，協助國人恢復健康生活。卓榮泰說，以上各項政策都有賴醫界先進共同投入，期盼能與政府共組更強大的國家醫療團隊，用國家隊方式，協助國人獲得更好、更多的健康照顧，讓國人健康、讓國家更強、讓世界擁抱臺灣，讓健康產業成為臺灣另一座護國神山。
吳明賢傳心梗搶救中！2天前才感嘆「內科住院醫招收率創新低」 醫師也共鳴
現年61歲的台大醫學院院長、腸胃科權威醫師吳明賢，23日傳出清晨在家中突發心肌梗塞，到院前曾心肺功能停止（OHCA），目前於加護病房、裝上葉克膜救治當中。吳明賢2天前才發文感嘆內科醫師招收率創新低，未來的醫療體系恐怕難以支撐，而台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也感嘆，「內科照護是醫院韌性的底盤，但這個底盤正在老化。」吳明賢21日在臉書發文表示，今年台灣內科住院醫師全國招收率僅61%，創歷史新低，其實最近幾年，內科招收醫師就無法招滿足額，且逐年下降，「現在的住院醫師，是未來照顧我們的主治醫師，沒有足夠的內科醫師，未來的醫療體系將難以支撐。」吳明賢提到，除了內科醫師以外，目前留在醫院第一線的醫療人員也越來越少，特別是處理急難重難的科別，要面對獨自醫療的不確定性與群眾的不理解，高壓環境與超長工時，資源匱乏和缺乏後援，更是「血上加霜」，而內科醫師長期面臨高工時、低待遇與健保制度下的沉重壓力，卻要承受人口老化與慢性病增加的龐大需求，當年輕醫師不再入駐，社會最終將裁員成本，造成候診時間拉長、醫療素質下降、基層衡失。吳明賢直言，政府必須正視結構性問題，改善待遇、合理給付、建立支持體系，讓內科成為值得投入的專業，否則當患者隊伍等不到醫師時，將會是全民的痛感。對此，醫師姜冠宇也在臉書粉專發文指出，內科照護是醫院韌性的底盤，但這個底盤正在老化，多數病人需求快速內科化，但內科人力沒有相對擴張，且有些次專科管線變薄；早在立法院預算中心整理衛福部資料顯示，內科從2013 年的43.56歲，升到2018年的50.81歲，5年增加7.25歲，是老化速度較快的科別。姜冠宇說，醫師公會全聯會歷年統計2014到2024年，內科醫師從8933人增加到1萬1011人，增加約23.3%，但全體醫師從4萬3211人增加到5萬5338人，增加28.1%，意味著內科人數雖然增加，但在醫師總量中的占比沒有上升，反而自20.7%略降到約19.9%，縱使2022到2024年，全體執業醫師增加約 3.8%，但60歲以上醫師增加約13.4%，70歲以上增加約18.9%。姜冠宇認為，這代表台灣醫療量能有一部分正在靠高年資醫師延後退場支撐，不是單純靠年輕世代補上，但這些醫師終究會退場，而內科真正最讓人們有交集的業務，在於真正接住急重症與公共衛生風險，像是胸腔、感染、重症、一般內科等等，「不是醫院最耀眼的地方，是醫院不能失去的底盤。」姜冠宇表示，年輕醫師不是只看補助，而是看未來10年要不要承擔高工時、高責任、高醫療風險、低可預測性的職涯，「重新定價內科病房與照護成本」是眼前方向，也是與時間在賽跑的方向，如果健保與醫院績效長期獎勵處置、檢查、手術、量能，而沒有合理評價複雜病人照護、跨科整合、病房責任、出院銜接，年輕醫師自然不會把內科病房當成有前景的職涯。姜冠宇說，學術上討論重建以病人為中心的醫療場域，講全人醫療、整合醫療的價值，制度上卻沒有任何長期的鼓勵，或是還遠遠不夠，「越高責任、越高風險、越高複雜度的病房內科工作，反而越不容易轉化成收入、成就感與職涯穩定性。照護價值貶值，只被當成成本，總體內科住院照護OHCA的那天絕對會到來。」
17歲女罹確診罕見遺傳病！外觀停在6歲「長6根腳趾」 腎衰竭險死
中國大陸南京鼓樓醫院近日收治17歲少女小蕓（化名），因長期罹患罕見遺傳疾病「巴德-畢德氏症候群（Bardet-Biedl syndrome, BBS）」，導致多系統發育異常與腎功能嚴重衰竭，病情一度危急。醫療團隊在極高風險下緊急搶救並進行血管通路手術，成功為後續長期透析治療建立生命線，案例引發醫界關注。《揚子晚報》報導，據院方介紹，小蕓自幼發育明顯異常，身形與外觀長期停留在約6至7歲兒童階段，智力發展亦僅相當於4至5歲水平，且雙足出現多指畸形，每隻腳均有6根腳趾。由於家庭經濟困難，她直到去年才首次接受系統性就醫，最終確診為BBS罕見遺傳病，並已出現嚴重腎臟損害。今年入院時，小蕓病情已相當危重，出現尿毒症性腦病、極重度貧血及嚴重代謝性酸中毒等多重併發症。腎內科醫師於急診室評估後，立即啟動搶救程序，迅速建立臨時血液透析通路，並進行血液濾過治療，成功穩定其生命徵象。隨後，小蕓被透過綠色通道收治入院，但進一步檢查顯示，其因先天性血管畸形導致全身血管細小、彎曲且管壁異常，甚至上腔靜脈狹窄，無法建立穩定的長期透析通路。醫療團隊評估指出，若無法完成血管通路建置，將難以進行維持性血液透析治療。腎內科血液淨化中心負責人高民表示，患者血管條件極為罕見，「17歲的身體卻呈現幼兒等級的血管發育狀態」，傳統動靜脈內瘺手術幾乎無法實施，手術風險極高。醫療團隊因此制定專案手術計畫，決定在DSA（數位減影血管造影）引導下進行頸內靜脈半永久導管植入。手術當天，高民親自操刀，在影像引導下逐步尋找可通行的血管路徑。由於血管走向異常且存在多處瓣膜阻礙，導絲推進極為困難，宛如在破碎結構中尋找狹窄通道。最終醫師憑藉多年介入經驗，使用極細導絲小心穿越畸形血管段，成功完成長期透析導管置入，為後續治療爭取關鍵條件。主治醫師指出，巴德-畢德氏症候群屬極罕見遺傳疾病，發病率約為10萬分之1等級，主要因基因突變導致細胞纖毛功能異常，進而影響多個器官系統。患者常見症狀包括視力逐漸退化、肥胖、多指（趾）畸形、性腺發育異常、腎臟結構與功能損害，以及學習與發育障礙等。據了解，目前該疾病尚無根治方法，治療以多科別整合的支持性照護為主，包括腎臟替代治療、併發症管理與長期追蹤。醫師強調，早期診斷與規律治療對改善預後至關重要，此次個案也凸顯罕見疾病患者在基層醫療與早期識別上的挑戰。
打造無人機「非紅供應鏈」 民進黨：國會應儘速通過2100億預算
民進黨發言人林楚茵今（23）日表示，因應全球地緣政治局勢，歐美各國正加速淘汰中國製無人機，全力尋找「非紅供應鏈」替代方案。並指出，政府正以負責任的態度編列預算，呼籲在野黨儘速支持並通過無人機相關預算，除了展現台灣自我防衛的堅定態度，更能將無人機打造成兼具「國防自主、產業升級、台美合作」的三合一國家戰略產業。林楚茵指出，行政院會上周提出「國防自主無人載具採購特別條例」草案，規劃編列 2,100 億元特別預算，透過「年度預算、特別條例、追加預算」三管齊下的方式，補足 1.25 兆元國防戰力需求缺口。此舉不僅向國際社會展現台灣自我防衛的決心，更是強化本土國防動能、帶動國內科技產業轉型升級的關鍵一步。林楚茵續指，台灣無人機的國際市場實力已迎來爆發性成長。日前在波蘭舉辦的台灣形象展中，台灣無人機業者在三天內便爭取到超過 15 億元的商機，顯見歐洲各國在提升自身國防自主的同時，對於台灣所提供的「非紅供應鏈」需求熱度前所未見。林楚茵進一步指出，無人機已是台美深化合作的全新契機。美國在台協會（AIT）處長谷立言日前會晤立法院副院長江啟臣時，特別點出無人機產業是台美經濟與國防合作的新亮點；谷立言更在「供應鏈韌性戰略國際高峰會」指出，台灣應透過投資無人機，強化嚇阻力以對抗威脅。這顯示台美攜手打造無人機供應鏈已是美方明確的戰略期待，在野黨實在不應為了政治鬥爭，繼續在立法院卡住這筆攸關台美合作與國家安全的關鍵預算。林楚茵強調，無人機已是全球科技的兵家必爭之地，國內產業為搶攻「非紅」商機，已共同呼籲國會別砍國防預算。林楚茵呼籲，無人機預算對於民主供應鏈的戰略布局及國軍即戰力提升至關重要，期盼國會速審並通過無人機相關預算。
長年吃素險中風！7旬翁「這數值」嚴重超標 醫示警：是血管隱形殺手
吃素一定讓人安心？若方法不對也要面臨中風的風險，員榮醫院神經內科主任葉宗勲在社群平台上分享，一位77歲張姓老翁長年茹素，自認吃得很清淡，不過某次左手左腳突然無力、好像不聽使喚，經詳細檢查發現，老翁不僅壞膽固醇（LDL）數值偏高，尿酸值更是嚴重超標，健康因此亮起紅燈。葉宗勲在臉書粉專發文提到，該名老翁雖沒血管阻塞的問題，但血液報告卻亮起紅燈，其中壞膽固醇（LDL）數值偏高，更驚人的是，尿酸值高達9.1 mg/dL。這對一位老人家來說，絕對是一個危險的「沉默警報」。葉宗勲指出很多人以為「素食等於健康」，但關鍵在於你「怎麼吃」。張姓老翁平時為增加飽足感與蛋白質攝取，餐餐皆有豆製品，諸如豆干、豆包、豆漿，甚至是加工過的素肉，葉宗勲提醒這些食材在加工過程中往往添加了大量的油脂與鹽分，若水分補充不足，尿酸便會悄悄累積。葉宗勲解釋尿酸除會導致痛風外，還是血管的「隱形殺手」。「高尿酸會引起血管內皮細胞的慢性發炎，加速血管硬化與動脈粥狀硬化。當血管彈性變差，血液循環受阻，即便沒有大魚大肉，這些累積的發炎反應，依然會增加腦中風的風險。」葉宗勲強調素食者若攝取過多精緻澱粉、過鹹的醃漬物，或是蛋白質來源過於單一（全靠豆製品），反而會造成身體代謝的負擔，補充足夠的蛋白不代表要毫無節制地吃加工豆製品，而是應該建立在「原型食物」的基礎上。葉宗勲建議「茹素族」要增加深綠色蔬菜的比例，澱粉方面則選擇優質的全穀雜糧，並嚴格控制加工豆製品的攝取量，「最重要的，請務必補充充足的水分，幫助尿酸代謝，別讓你的血管在不知不覺中「硬化」了。」據了解，張姓老翁在調整飲食結構並規律服藥後，症狀已大幅改善，葉宗勲提醒別讓錯誤的飲食觀念，成為健康路上的絆腳石。