內科
」 醫師 輝達 民眾黨 咳嗽 張啓楷
北市投藥滅鼠掀隱憂 醫示警「梅雨季風險」：清理要小心
台北市近期因鼠患問題引發討論，市府投放毒餌進行防治措施。對此，內科醫師姜冠宇提醒，雖然老鼠藥設計上已降低誤食風險，但在梅雨季節環境影響下，仍可能增加間接接觸的機會，民眾需提高警覺。姜冠宇透過臉書粉絲團指出，當前正值梅雨季，大雨與潮濕環境可能帶來多重風險，包括漢他病毒及老鼠藥的間接接觸。特別是在雨後清理環境時，民眾可能接觸到鼠尿、鼠糞、巢材甚至鼠屍，相關風險往往出現在清理行為過程中。他進一步說明，大雨可能使毒餌出現軟化、碎裂或位移情形，增加暴露機會。即使目前常見的老鼠藥多採低水溶性、偏脂溶性的設計，並加入苦味劑與硬質蠟塊以降低犬貓誤食機率，但這僅是降低風險，並不代表完全沒有危險。針對飼主部分，姜冠宇特別提醒，帶寵物外出時應更加留意周遭環境，避免接觸藥餌本體、碎屑或被污染的土壤，以及可能中毒的鼠屍，以防誤食導致抗凝血中毒或延遲性出血等情況。相關議題也在網路上引發討論，有網友留言「謝謝醫師提醒」、「但是不放老鼠藥，感覺單靠清消沒辦法減少老鼠數量，很兩難」、「不知道能不能用發芽馬鈴薯毒死老鼠，反正要拿去丟掉，不如廢物利用一下」。
女連假出國返台後發燒 檢查驚見「肺雙側感染」！醫：咳超過1週當心
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後，開始出現感冒症狀並伴隨發燒，原以為只是一般感冒，到診所就醫後症狀仍未改善，甚至出現呼吸困難，到新竹臺大分院就醫檢查後，發現雙側肺部嚴重感染，血氧濃度偏低，進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。所幸經適當抗生素治療後，患者病情逐漸改善，順利康復出院。新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示，黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumoniae）是常見的呼吸道感染病原之一，主要透過飛沫傳播，在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢，兒童與年輕族群較常見，但成人也可能感染。醫師指出，黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等，其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微，但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」，因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣，但臨床症狀有時並不明顯，因此容易被忽視。張家豪醫師提醒，如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善，或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形，建議儘早就醫評估，必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎，以利及早治療。張醫師也提到，近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形，若症狀未改善，醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險，醫師建議，平時應注意手部衛生、保持良好生活作息，並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善，應儘早就醫檢查，及早診斷與治療，有助降低病情惡化風險。
臉變大不是胖！醫示警「壓力害毀容」 關鍵原因曝：膠原蛋白被吃掉
現代人生活節奏快、工作壓力大，近期國外社群媒體熱議「皮質醇臉」（Cortisol Face）現象，有不少網友抱怨壓力大導致臉部浮腫與雙下巴。初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍示警，長期處於高壓環境會使壓力荷爾蒙「皮質醇」過高，這不僅會導致脂肪堆積，更會啟動皮膚的「自噬作用」，讓細胞開始「回收」並吃掉現有的膠原蛋白，造成臉部結構塌陷，視覺上看起來大了一圈。陳威龍醫師透過臉書粉專「陳威龍醫師－減重控糖 生活筆記」指出，在醫學領域中，皮質醇過高導致的臉部特徵更精確的術語為「月亮臉」（Moon Face）；這類狀況過去常見於庫欣氏症候群或長期服用類固醇藥物的患者，由於皮質醇濃度異常飆升，脂肪會強行堆積在臉部兩側與後頸部，進而形成俗稱的「水牛肩」。雖然一般人的日常壓力未必會達到疾病等級，但長期維持高壓狀態，對容貌仍具備極大的破壞力。針對「為何膠原蛋白流失卻會臉圓」的疑惑，陳醫師解釋，膠原蛋白如同臉部的「建築支架」，負責支撐皮膚的緊緻度；當高壓環境啟動自噬作用拆除支架後，皮膚失去束縛力，臉部的肌肉與組織便會受地心引力影響而向下、向外垂墜。這種「結構性塌陷」若再結合壓力引起的水分滯留，會讓下顎線消失，造成視覺上的臉部肥大，且這種損害往往難以僅靠保養品修復。除了影響容貌，皮質醇在體型分配上扮演著「脂肪搬運工」的角色。陳醫師進一步分析，皮質醇會抑制全身代謝並重新分配脂肪，將手腳四肢的脂肪轉移至軀幹部位堆積，這也是許多人壓力大時，四肢雖未變粗，腹部卻迅速隆起、出現「中心性肥胖」的主因。這顯示出容貌與體型的變化，實則是身體反映生活狀態的一面鏡子。面對皮質醇帶來的外貌危機，陳醫師強調，許多民眾在發現臉圓、腹凸後，會急於尋求醫美或採取極端節食、施打瘦瘦針等方式挽救。然而，治標不如治本，最該優先處理的是檢視生活習慣。另外，陳醫師建議應確保充足睡眠，避免皮質醇在深夜持續維持高峰，並減少高糖飲食攝取，以免「糖化反應」與壓力聯手攻擊皮膚，加速臉部垮塌與肥胖發生。最後陳醫師呼籲，培養運動習慣是調降壓力荷爾蒙的有效方式，即便是簡單的飯後散步，也有助於穩定血糖並調節生理機能。生活中的壓力避無可避，但透過規律作息與正確的飲食習慣，學習與壓力共處，才能真正從源頭改善「皮質醇臉」與壓力肥的問題，恢復健康的體態與面貌。
林逸欣名醫爸癌逝！4個月前「消瘦坐輪椅」替妻慶生 妻淚喊：要一直陪我
藝人林逸欣今（30日）證實父親，同時也是台南知名神經內科醫師林春銘病逝，消息曝光後震驚外界。令人心酸的是，去年（2025）12月時，林逸欣曾發布母親生日的影片，影片中林逸欣的母親抱著坐在輪椅上的林春銘，淚喊「你要一直陪我」，但最終林春銘仍不敵病魔離世，讓許多人看了十分難過。回顧去年12月，林逸欣曾分享替母親慶生的影片，當時林春銘因身體不適送急診並住院2週。影片中，林春銘坐著輪椅為老婆慶生，可以看出他因病消瘦不少，但仍露出笑容陪伴家人，林逸欣的母親看見驚喜後，瞬間淚崩抱著林春銘痛哭說「你要一直陪我」，林春銘也抱著老婆回應「好」。沒想到，4個月後兩人便天人永隔，讓許多人感到格外不捨。據了解，林逸欣的父親林春銘是台南知名神經內科醫師，自2021年確診攝護腺癌末期，癌細胞已轉移至骨頭，歷經5年抗癌歷程，最終仍不敵病魔離世。林逸欣瑜今（30日）證實父親離世，感謝父親40年來的照顧與陪伴，表示自己在父親的愛與溫暖中長大，「下輩子不管時間多久、不管路途多遠，我會想盡辦法找到爸爸，再當一次你的女兒」。
林逸欣父親攝護腺癌逝！5年前腰痛腳麻查出癌末 她病榻前拉琴惹淚
藝人林逸欣今（30日）證實，父親、台南知名神經內科醫師林春銘已於4月18日凌晨因攝護腺癌病逝，享壽73歲，告別式也已圓滿落幕。林逸欣透過近11分鐘影片紀錄父親5年抗癌歷程，透露爸爸最初只是腰痛、腳麻，原以為是骨刺或拉傷，做了許多復健仍不見好轉，最後檢查才發現已是攝護腺癌末期，影片中，林逸欣在父親彌留之際於病榻前哭著拉小提琴，幾乎沒有意識的林爸爸也流下眼淚，畫面曝光後讓大批網友鼻酸。林逸欣在父親病榻前哭著拉小提琴，幾乎失去意識的林爸爸也流下眼淚，畫面讓不少網友鼻酸。影片中最令人動容的一幕，就是林逸欣在父親病榻前拉起小提琴。她邊拉邊哭，用自己最熟悉的音樂陪伴爸爸走完最後一段路。當時林爸爸已幾乎沒有意識，卻仍流下眼淚，讓在場家人情緒潰堤，也讓影片曝光後許多網友跟著落淚。林逸欣在社群發文表示，父親是在2021年5月開始出現腰痛、腳麻等症狀，起初全家都以為是骨刺、拉傷或一般神經問題，因此嘗試各種復健治療，但狀況始終沒有改善。後來進一步檢查，才確診為攝護腺癌末期，且癌細胞已轉移至骨頭，當時醫師一度評估剩下約3至5年時間。林逸欣說，就在家人還陷入驚慌失措時，父親已經開始積極安排治療，這5年來，林逸欣只要時間允許，就盡可能回台南陪伴父親，也用影像記錄一家人相處的日常。為了不留下遺憾，林逸欣去年8月也趕在父親還在世時補辦婚禮。林逸欣去年8月趕在父親還在世時補辦婚禮，林爸爸拄著拐杖陪女兒走上紅毯，成為珍貴回憶。當時林爸爸雖因病痛行動不便，仍拄著拐杖陪女兒走上紅毯，親手把她交給另一半。這段婚禮畫面當時已感動不少人，未料癌細胞後來又轉移到肺部與肝臟。林逸欣表示，醫師曾說，以攝護腺癌病人臨床狀況來看，轉移到肺臟與肝臟相當罕見，「但它就是發生了。」父親為了爭取更多陪伴家人的時間，這些年花了許多金錢、體力與意志力接受各種治療。她哽咽表示，自己曾經忍不住想，是不是因為她一直叫爸爸加油，爸爸才為了不讓她失望而不願放棄。後來她終於對父親說，雖然真的很捨不得，但如果覺得累了、想休息也沒關係，「我們已經用盡全力奮戰到最後一刻了，我們沒有輸。」林逸欣也深情寫下，能成為爸爸的女兒，就已經是她這輩子最大的成就。這段紀錄父親抗癌歷程的影片，除了在她社群平台公開，也在林爸爸告別式上播放，讓粉絲看了心疼，表示「看了真的忍不住哭」、「爸爸一定以妳為榮」、「你們已經很努力了」。
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
最高檢兩本新書讓肝病權威說這句話！ 唯一日本檢察實務專書曝光
最高檢察署昨今兩日接連出版《菁英集粹-跨界對話二十年》、《日本檢察實務》兩本新書，其中《日本檢察實務》是臺灣史上第一本介紹日本檢察實務專書，《菁英集粹-跨界對話二十年》則彙整自 2004 年起檢察及其相關機關訪問各界賢達或演講內容，為司法注入深厚的人文視野與時代思維。最高檢指出，繼出版《德國檢察實務》一書獲各界熱烈迴響與高度肯定，最高檢進一步深化臺日制度之比較與評析，推出《日本檢察實務》新書。日本司法制度長期為我國重要參考對象，臺灣與日本的刑事訴訟法也各自發展出獨特的制度樣貌。本書著重於實務分析而非純學理論述，涵蓋檢察官進用、養成及職涯發展；從制度結構探討檢警關係；另就審判執行、檢察行政及偵查不公開等議題，檢視檢察權在執行與行政面向所面臨之正當性與制度信賴問題。心臟內科權威黃瑞仁呼籲透過文字的影響力，一代一代傳承，讓臺灣更為美好」。（圖／最高檢提供）檢察總長邢泰釗表示：「《日本檢察實務》出版的目的，希望拋磚引玉，能讓更多的學者及實務工作者，加入研究日本司法實務各項的優缺點及所遭遇問題，他山之石，讓臺灣檢察實務能夠更完備。」他強調：「相較《德國檢察實務》，我國制度與民情與日本更為接近，《日本檢察實務》的研究更具可貴之處。」至於《菁英集粹-跨界對話二十年》一書則是橫跨 22 年，集結科技、醫療、文化與宗教等各界菁英智慧，最高檢希望「往事並不如煙」，具體傳承我國社會美好的特質。日本台灣交流協會台北事務所代表片山和之出席《日本檢察實務》新書發表會，並在最高檢察署致詞。（圖／項程鎮攝）台灣肝膽腸胃科權威、好心肝基金會董事長臺大醫院名譽教授許金川昨天致詞時，提到2021年6月發生的「好心肝事件」，他解釋COVID-19爆發時，好心肝診所獲得分配一些疫苗，醫療主管機關規定要在一定時間打完，當初只想要救人，所以先給志工打疫苗，沒想到秩序大亂，媒體炒作引發喧然大波。他還強調每年要做一次腹部超音波，確保身體健康。最高檢《日本檢察實務》新書發表會，與會人士合照。（圖／項程鎮攝）。心臟內科權威、輔大醫院院長黃瑞仁表示，署立雲林醫院2004年改制為臺大雲林分院，總院院長林芳郁即請他去當副院長，當時檢察總長邢泰釗是雲林地檢署檢察長，兩人因此熟識。他自己也效法總長的精神，盡力保存服務單位的歷史，往事並不如煙，透過文字的影響力，一代一代傳承，慢慢散播到社會的每個角落，讓臺灣更為美好」。
68歲女喝完汽水突昏迷 檢查診斷竟是「迷走神經」受刺激
68歲的魏女士日前與朋友在住家聚餐玩遊戲，過程中還伴隨飲酒食，沒想到她在喝完一大口汽水後，突然失去意識隨即倒地，後腦勺撞擊地面導致局部腫脹，所幸不久後便甦醒。經緊急送醫，負責急診初步處置的衛福部彰化醫院洪子文醫師表示，經檢查診斷為「迷走神經昏厥」，推測與當時情緒過於緊張或興奮，加上汽水刺激食道有關，後腦撞地的外傷並無大礙，隨後轉由神經內科進行更深入的追蹤檢查。 大腦血液供應不足 迷走神經受刺激造成血壓降低衛福部彰化醫院神經內科林嶸洲醫師為魏女士安排了頸動脈超音波、腦波及24小時心電圖等檢查，排除了腦部與心臟的器質性問題。林嶸洲醫師進一步說明，迷走神經從大腦分布至全身重要器官，當此神經受到過度刺激時，可能導致心跳變慢、血壓降低，進而減少血液輸送量，造成大腦血液供應不足引發突然性暈厥。這種現象雖大都能自發性恢復，但昏厥瞬間撞擊硬物造成的傷害往往更為嚴重。頻繁昏倒竟是胃食道逆流 腸胃道刺激引發神經過度反應除了情緒波動外，腸胃道問題也可能是誘因。林嶸洲醫師分享，曾有兩名七十多歲的男性患者頻繁昏厥，一週甚至發作數次，但在排除高血壓、心臟病及癲癇後，懷疑是迷走神經過度反應所致。經過胃鏡檢查發現，兩位患者皆患有嚴重的胃食道逆流，胃酸逆流發作時會刺激腸胃道的迷走神經，進而引發昏厥，後續透過藥物治療與飲食控管調理胃部，昏厥次數有所下降。找出誘發因子 落實生活調控為改善重點林嶸洲醫師強調，「迷走神經昏厥」通常屬良性範疇，當發作時讓患者平躺幾分鐘，待血流順利進入腦部後多會清醒。然而，生活中仍須識別誘發因子，如嚴重疼痛、情緒激動、驚嚇或特定的食道刺激等。林嶸洲醫師提醒，民眾若有類似症狀，應先排除其他可能的病因。在日常生活中，建議控制激動情緒，若有反覆昏厥，建議諮詢專科醫師找出誘因，以便儘早治療。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒！醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看男大生如廁突倒地 竟是迷走神經性昏厥作祟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68178
喪屍煙彈不只害人站不穩、抽動！ 醫揭致命風險：恐直接抑制呼吸
新北市三重區警方17日深夜巡邏時，發現47歲李姓男子眼神閃爍、神情緊張、形跡可疑，上前盤查後當場查獲俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品「依托咪酯」。對此，安南醫院胸腔內科醫師何建輝示警，這類毒品不只會使人精神或行為異常，可能進一步抑制大腦與呼吸中樞，最終危及生命。何建輝於臉書粉專發文表示，「依托咪酯」原本是醫療上使用的藥物，在特定醫療情境下，會由專業人員嚴密監控下使用，但當它被非法加入電子煙彈、以吸入方式濫用時，可能直接危害呼吸、中樞神經，甚至危及生命。何建輝說明，「依托咪酯」常被稱為「喪屍煙彈」不是因為名字驚悚，而是由於使用後可能出現意識混亂、動作失控、反應遲鈍、步態不穩、異常躁動等狀況，嚴重時影響呼吸與意識狀態。最需要警覺的是，凡是會影響中樞神經的物質，就可能進一步影響呼吸驅動，這意味著當一個人看起來「恍神、失控、站不穩、叫不太醒」時，問題不只是精神或行為異常，可能大腦與呼吸中樞正受到抑制。何建輝指出，很多人以為吸入式毒品的危害，主要是成癮或精神症狀，但從呼吸道專科醫師的觀點來看，這類物質常常伴隨以下風險：1、呼吸抑制：若中樞神經受到影響，患者可能呼吸變慢、變淺，甚至無法有效換氣。若症狀更加嚴重，可能導致體內氧氣下降、二氧化碳上升，進一步危及生命。2、吸入後氣道刺激：如以電子煙或不明混合煙彈形式吸入，除了藥物本身，還可能吸入其他不明溶劑、添加物或加熱後產物，對氣道與肺部造成刺激，恐怕出現咳嗽、胸悶、呼吸不順、喉嚨不適、喘鳴、氣喘惡化等症狀。3、意識改變導致二次傷害：使用後若出現神智不清、跌倒、行為失控，除了毒物本身傷害外，也容易衍生外傷、交通意外，甚至延誤就醫。何建輝提到，當一個人使用不明煙彈或中樞抑制性物質後，外觀上可能只是「怪怪的、不太對勁」，而身體內部可能已經出現呼吸節律異常、氧氣不足、意識狀態改變、神經肌肉控制失常等問題，因此這類案件不只是治安問題，同時也是公共衛生與急重症風險問題。何建輝示警，如果身邊有人疑似吸食不明煙彈後出現「叫不太醒、反應明顯變慢」、「呼吸變慢、變淺，或看起來很費力」、「站不穩、抽動、肢體不自主」、「胸悶、喘、嘴唇發白或發紫」、「意識混亂、言行失序」等情形，請務必提高警覺，有時候真正惡化的速度比想像中更快，不該被當成「睡一下就好」或「醉了而已」。
患者腸道驚見超巨息肉以為「雷神之鎚」 醫5分鐘神速切除
大腸癌為國人發生人數前三名的癌症，方冠傑醫師指出，有患者的大腸內竟長出一顆外型酷似電影武器「雷神之鎚」的巨型息肉，其長度達5公分、頭部寬約3公分。所幸在專業內視鏡技術下，醫療團隊僅花費不到5分鐘便將該「巨物」乾淨俐落切除，成功化解大腸癌危機。肝膽腸胃內科醫師方冠傑透過臉書粉專分享一起特殊病例。他替一名患者做大腸鏡檢查時，發現一顆「巨無霸息肉」，外型奇特、宛如電影武器「雷神之鎚」，光是頭部有3公分，且擁有長柄，總長度約5公分。雖然息肉外表看來逗趣，但方醫師表示，在醫學觀點上，這類息肉在腸道內屬於「超級危險份子」。方醫師說明，切除息肉的手術過程如同「復仇者聯盟」出擊，利用高階內視鏡技術精準切除，讓這個隱藏在腸道內的威脅瞬間消失。同時方醫師強調，大腸鏡檢查的價值在於「早期發現、即刻預防」；據醫學統計，高達90%以上的大腸癌，都是由最初毫無症狀的「大腸息肉」演變而來。方醫師解釋，這些息肉在初期多半無感，往往在無聲無息中生長，等到出現明顯症狀時，往往已發展至較難處理的癌症階段。因此，及早揪出並切除息肉，是預防大腸癌最有效率的投資。針對息肉的演變風險，方醫師特別列舉關鍵數據。當息肉體積逐漸增大，尤其是超過2公分時，其惡化成癌症的機率將狂飆至30%至50%之高；以本次發現的「雷神之鎚」為例，若不予理會，後果將不堪設想。透過短短幾分鐘的手術，就能將未來一半以上的罹癌風險「斬草除根」，對於患者的長期健康而言，具有極高的投報率。最後方醫師提醒大眾健康沒有僥倖，呼籲國人應保持定期檢查的習慣，切勿讓微小的息肉有機會長大變成「大魔王」。民眾可以透過大腸鏡檢查，在息肉癌變前先行攔截，守護腸道健康；方醫師也建議，應將防癌觀念傳遞給親友，共同落實定期篩檢，才是遠離大腸癌威脅的不二法門。
83歲老菸槍「主動脈瓣膜狹窄」走兩步就喘 醫：不處理恐有猝死風險
一名83歲陳姓老翁菸齡超過50年，去年開始感覺呼吸急促、胸口悶痛，甚至走不到兩步路就胸悶會喘，即便下定決心戒菸，症狀仍未好轉。亞大醫院支援部立南投醫院心臟內科醫師許楹奇檢查發現，老翁的主動脈瓣膜已達重度狹窄，若不處理恐隨時面臨生命危險。經與亞洲大學附屬醫院心臟外科劉殷佐主任團隊討論，決定採取微創方式處置，協助患者度過高難度的手術關卡。三高、老菸槍皆是高危險群 主動脈瓣膜狹窄恐藏猝死隱憂長期抽菸、高血壓、糖尿病及心律不整是心血管健康的主要威脅。劉殷佐主任指出，主動脈瓣膜負責控制心臟血液流向全身，就像是一座高速公路的閘門，隨著年齡增長、長期發炎或鈣化，閘門可能變得狹窄且難以開啟。當瓣膜狹窄時，心臟必須耗費更大的力氣才能將血液擠向全身。臨床觀察發現，患者的脈壓差若達到82 mmHg，意味著心臟正承受極大負荷，常會伴隨胸悶、呼吸急促等表現。若未及時處置，心臟可能因過度代償而引發衰竭，甚至在日常活動中因供血不足導致猝死。高齡＋慢性病 微創置換瓣膜協助降風險考量患者高齡且具備多項慢性病史，傳統開胸手術需切開胸骨並使用人工心肺機讓心臟停止跳動，對長輩的體力與耐受力是一大挑戰。為了在風險控管與治療價值間取得平衡，醫療團隊評估後，決定施行「經導管主動脈瓣膜置換術」（TAVI）。劉殷佐主任說明，這種處置方式主要從大腿腹股溝處的動脈切開微小傷口，將人工瓣膜經由導管送達心臟位置，並於原位取代功能受損的舊瓣膜。由於不需大面積切開胸腔，且失血量相對較低，有助於縮短高齡患者的術後恢復期。醫籲抽菸者與三高族群 需留意呼吸異常訊號許楹奇醫師與劉殷佐主任共同提醒，預防勝於治療。高齡族群、長期抽菸者或三高患者應保持高度警覺，若在爬坡、提重物或散步時出現異常喘氣、莫名的胸口壓迫感或暈眩，切勿僅視為老化現象。建議定期進行心臟超音波篩檢，提早發現瓣膜異狀，並與醫療團隊討論最合適的照護方案。【延伸閱讀】高齡心衰風險別輕忽！醫解析主動脈瓣膜置換 從術式到瓣膜類型多元選擇洗腎患者小心！「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 恐猝死別輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68137
徵召藏玄機2／傳白將「情勒」立委補選討人情 藍立院最大黨恐翻車
跨黨派至少17名立委要問鼎2026年底百里侯大位，像國民黨在台中市、新竹縣與金門縣都推出現任區域立委且勝算不低，一旦選上後剩餘任期更成為各方角力熱點，盛傳民眾黨已據此超前布局。學者直指，目前立院黨團成員54席的國民黨團才不過比民進黨團多個3席，一旦與合作多年的民眾黨喬不攏補選「翻車」，恐怕最大黨難保。國民黨立委陳玉珍（左）競選年底金門縣長外界預估十拿九穩，但她遺留下的金門立委席次，現任副縣長李文良（右）、前縣長楊鎮浯（中）誰能攻克，仍在未定之天。（圖／報系資料照）年底百里侯選戰主要政黨提名陸續完備，中央執政的民進黨在新北市、台中市、彰化縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市都提名了現任區域立委應戰，另外台東縣則因著選民結構提了平地原住民立委陳瑩，任一席年底高奏凱歌後都將進行補選延長賽；國民黨則在台南市、高雄市、宜蘭縣、雲林縣推出不分區立委應戰，即使選上了遞補就好問題不大，但新竹縣立委徐欣瑩、台中市立院副院長江啓臣、金門縣立委陳玉珍等區域立委問鼎百里侯勝算不小，據傳各路人馬早已虎視眈眈，甚至「藍白合」夥伴民眾黨也準備來討人情，國民黨第11屆立院最大黨寶座，真的能穩到2028結束嗎？國民黨與民眾黨初選合作在嘉義市開花結果，代表民眾黨的張啓楷（左起）以些微落差在整合民調中勝出，國民黨推派的心臟內科醫師翁壽良承諾全力相挺。（圖／翻攝自民眾黨媒體群組）知情人士直指，就年底百里侯來說，民眾黨認知一直覺得「藍白合」立基在「大欺小」架構上，像在嘉義市整合民調據傳以不超過誤差範圍險勝的張啓楷，背後輔選團隊一再嚷嚷嘉義市籍國民黨員人數是民眾黨員的40倍，所以張啓楷「贏1通電話民調等於贏40通」，老是自認在「藍白合」中處於劣勢犧牲，若未來新北市、宜蘭縣整合民調輸了，民眾黨一定會「責任外包」喊出本就弱勢，屆時選後要求立委禮讓「討個人情」一定在所難免。該人士進一步續指，以「小草」（民眾黨支持群眾別稱）大本營新竹縣來講，徐欣瑩本就與民眾黨創黨主席柯文哲一家交好，若柯文哲搬出台大竹北院區行醫多年的自家胞妹柯美蘭出選，國民黨可是難以推辭；而以台中來說，儘管江啓臣被問到「接班人」時幕僚紛紛以「副院長自有安排」擋駕，然而地方最強的卻是民眾黨立院黨團總召陳清龍，因著目前在立院與國民黨團的好交情，他會不會出馬一戰讓民眾黨不分區後頭的成大教授許忠信遞補，各界都在看。民眾黨團總召陳清龍（左2）率領黨團8席立委在立法院衝鋒陷陣，他在台中豐原地區實力不弱，也被看好是立法院副院長江啟臣一旦選上台中市長、原立委席次出缺時的競逐不二人選。（圖／周志龍攝）至於金門縣長雖說陳玉珍當選幾乎是板上釘釘，但與民眾黨交好的現任縣長陳福海一派也是暗流湧動，儘管《公職人員選舉罷免法》修正後的「排黑條款」搞得曾涉犯賄選案的陳福海無法再選縣長，但他的左右手副縣長李文良可是呼聲不小，是否轉進陳玉珍遺留的立委職缺，也是關注焦點。中華亞太菁英交流協會秘書長王智盛就分析，51席立委的民進黨團相當殷實，若轉戰百里侯成功，審視一輪下來頂多嘉義市立委王美惠那席可能「保不住」，反觀國民黨台中第八選區（豐原等）江啟臣那席人才青黃不接，陳清龍之外別忘了最強的是民進黨資深市議員謝志忠，另外新竹縣、金門縣因著小草與宗親特質，第三勢力一翻攪確實很可能讓國民黨「翻車」。王智盛續指，民眾黨這波「藍瘦計畫」最上策當然要自個多搶幾席，但再不濟只要讓國民黨掉個2席「翻綠」，民進黨團便可在第11屆立委最後2個會期成為國會最大黨，到時儘管藍白「反綠」基調不變，但部分人事案與法案民眾黨只要「不投票」，結果就不是百分百國民黨說了算，屆時民眾黨大玩槓桿，對藍營在2028要求多讓幾席「好選的立委選區」，對綠甚至柯文哲官司都能待價而沽，「民眾黨怎麼輸」？曾任民眾黨立委的中山大學政研所教授張其祿態度倒是保守，直指等到年底百里侯選完與補選塵埃落定，第11屆立委大概只剩不到一年的「垃圾時間」，在最大目標2028總統大選迫在眉睫之際，民眾黨只剩緊密地「藍白合」一條路，民眾黨也已覺悟即使策略性部分決策「綠白合」根本「撈不到東西」，到頭來「扮豬吃老虎」恐怕落得自個才是「豬頭」，並不看好。對於百里侯選後立委補選藍白角力與槓桿問題，民眾黨於截稿前沒有回音。
一直咳不停！壯年男就醫檢查「竟是肺結核」 醫揭檢查方式
一名在嘉義務農正值壯年的男性，日前因持續性咳嗽多次就醫未果，原以為僅是感冒拖太久，直到就診後才確診為肺結核。經過臺中榮總灣橋分院胸腔內科莊子逸醫師給予六個月完整抗結核藥物治療，目前已順利痊癒。慢性咳嗽合併發燒盜汗需警惕 肺結核傳染風險不容忽視肺結核的常見警訊包含慢性咳嗽、有痰、發燒、夜間盜汗、體重減輕，甚至可能出現咳血。莊子逸醫師表示，肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，雖然臺灣的防治成效卓越，發生率已從每十萬人口72.5例降至約26.2例，但對於高齡長者、免疫力較弱的族群而言，仍是不可忽視的健康威脅。許多民眾常因症狀與感冒相似而產生認知落差，若未能及時診斷，不僅可能造成肺部損傷，更會增加社區傳染的風險。介入性支氣管鏡檢查 提升採檢安全與準確度針對診斷技術，目前可透過分子診斷技術提升準確度，然而部分年長患者常因痰液不足，難以取得足夠檢體。莊子逸醫師指出，若傳統檢查難以判斷，介入性支氣管鏡檢查便成為關鍵，包含胸腔超音波與支氣管內視鏡超音波（ＥＢＵＳ），能深入胸腔不易觸及的病灶進行精確採樣。這類技術相較於傳統開刀切片風險較低，能為肺結核或肺部腫瘤患者提供更安全的判斷依據。別忽視長期咳嗽！及早門診檢查縮短病程肺部的健康是維持生活品質與工作能力的基礎。莊子逸醫師建議，若出現長期咳嗽、不明原因發燒或呼吸困難，應儘早至門診檢查，透過專業團隊與精密儀器的早期介入，能有效縮短病程並降低治療難度。保持良好的生活習慣並落實規律追蹤，是預防疾病傳播與守護家人健康最有效的方法。【延伸閱讀】同住家人「活動性肺結核」！ 我該怎麼辦？30多歲男發燒、呼吸急促確診肺結核 雙親也驗出潛伏性結核https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68020
男子稱「67天沒大便」掛急診 醫灌腸徒手挖傻眼：我無能為力
你都多久排一次便呢？有急診醫師分享，一名50多歲男子近日因腹痛掛急診，主訴竟是「67天沒有大便」，醫師看到後還以為是檢傷人員誤植資料，沒想到醫師看診詢問男子時，男子強調「67天，我怕我腸子會破掉，都不太敢吃東西」。不過，醫師檢查後卻發現，男子腸道內根本沒有大量糞便，甚至灌腸清理後，也根本就沒有大便，最後醫師只好無奈直呼「你的便秘不是一般便秘，我無能為力」。日前臉書粉專「急診醫師碎碎念」發文分享一起特殊案例，有急診醫師表示，一名約50歲的患者因腹痛前來急診，檢傷主訴表示自己「67天沒有大便」，醫師原本還以為檢傷人員太忙，將「6、7天」誤打成「67天」。不過，醫師詢問後，患者明確表示自己是「67天沒大便」，還說因為擔心腸子破裂，都不太敢吃東西。醫師進一步調閱病歷發現，患者近期已因相同問題來急診超過6次，不管是泌尿科、大腸直腸科、消化內科都看過，還做過3次電腦斷層與大腸鏡，結果都沒有問題。醫師指出，雖然明知患者沒有問題，但因為不能拒絕病患掛號，只好依程序替患者安排檢查，「結果照X光，也沒有很多大便，灌腸後又用手去挖，根本沒有大便啊」，最後醫師只能無奈告知患者「你的便秘不是一般的便秘，我無能為力」。醫師透露，檢傷護理師事後向他表示，這名患者上次來院時曾主訴「49天沒有大便」。貼文曝光後引發熱議，許多網友紛紛留言表示「好具體的天數」、「我只有跟醫師說，我想不起來上次什麼時候便便」、「應該是精神有生病了，焦慮成這樣」、「這應該是精神科的專業了」；還有網友詢問「失智嗎？忘記自己大便了」、「應該是有大，但忘記了吧」。對此，醫師留言回應「沒有耶，他還會算日子，算得很清楚」。
新北與宜蘭藍白整合不見詳情 民眾黨：比照嘉義市合作說到做到
民眾黨主席黃國昌今（8）日表示，國民黨與民眾黨針對2026年底選戰早有合作共識，近期嘉義市成功整合出民眾黨前立委張啓楷代表出選便是一例，未來新北市也會秉持良性競爭拚勝出，但整合後還是能彼此合作，希望能創造最高福祉。2026年底選戰是「藍白合」重要實驗場，其中嘉義市長整合初選已在7日公布民調，代表國民黨角逐的心臟內科醫師翁壽良以極小差距惜敗給張啓楷，但仍表達願全力支持張啓楷代表藍白，年底與民進黨早已提名的現任立委王美惠一拚問鼎市長寶座。而在新北市民眾黨則由黃國昌親自出選，他將於近期與國民黨已徵召的前新北市副市長李四川進行整合，只是目前整合細節與確定時間表仍未對外公布，各界因而對「藍白合」在新北究竟如何施行議論紛紛。黃國昌對此強調，因為民眾黨已跟國民黨正式簽署政黨合作協議，目前民進黨老想見縫插針挑撥離間，但從嘉義市成功整合起，全台人民都看到了初選過程與結果之理性且君子，「藍白合」是可行的。黃國昌重申，這種模式不僅在嘉義市，未來在新北市還有國民黨提名立委吳宗憲、民眾黨提名前立委陳琬惠問鼎縣長的宜蘭縣都會這樣做，相信政黨良性競爭後還能彼此合作並創造最高福祉，才是台灣人民最期待的。前新北市副市長李四川（圖）問鼎年底新北市長寶座，何時與民眾黨選將整合成了各界關注焦點。（圖／CTWant攝影組）
張啓楷嘉義市長藍白民調勝出 整合國民黨小雞取大位之路仍布荊棘
代表民眾黨角逐嘉義市長「藍白合」民調的前立委張啓楷今（2）日表示，自己在「藍白整合」民調中獲得勝利，將成為民眾黨與國民黨共推人選與立委王美惠角逐2026嘉義市長寶座，不僅讓嘉義這座「民主聖地」成為耀眼的藍白示範區，也象徵年底選戰藍白密不可分開新局。不少嘉義市跨黨派鄉親支持前立委張啓楷，2026嘉義市長藍白合能否開花結果？各界關注。（圖／翻攝自民眾黨媒體群組）嘉義市長選戰國民黨與民眾黨「藍白整合」電話民調自4月2日晚間起跑，一路做到4月4日讓不少熱衷政治者清明連假守住電話，其中張啓楷與國民黨派出的在地心臟內科醫師翁壽良各有擁戴者，民調前勝負沒人說得準，結束民調後又適逢清明連假與補假因素，一路兜兜轉轉到7日早上才揭曉民調，張啓楷勝出。地方人士對此直言，王美惠其實2025年底就獲民進黨提名提前布局，加上深耕地方服務用心，長期「騎機車」跑遍嘉義市，與選民「陸戰」互動模式是勝選最大底氣。該人士回顧，王美惠原先只是西區一介議員，2019年先在初選打敗民進黨籍時任立委李俊俋取得披綠袍機會而躍上全台公眾視野，並在2020、2024共2次立委選舉中得票率都過半，支持結構已是跨藍綠，坐擁超強大民意基礎是不容小覷。一名藍營輔選幕僚也坦言，中央民進黨執政資源挹注與個人在地方長期經營下，王美惠確實搶占了先機，反倒是藍白陣營先因整合內耗了不少時間，張啓楷首先要直面國民黨基層與議員能否服氣，是否戮力投入張啓楷「母雞帶小雞」選舉策略聯合競選拚勝利？民眾黨自個在嘉義市東區提的市議員候選人林昱孜是否加入藍營統一配票系統？在在都需要進一步溝通。該幕僚也示警，2024年民眾黨創黨主席柯文哲選總統在嘉義市也才2成5得票，張啓楷能否在此利基上擴大仍充滿變數，加上張啓楷長期旅外，在地服務如何比拚王美惠，其實都考驗張啓楷的勤快程度與操盤能力。
嘉義市長今晚民調起跑 張啓楷衝支持度拚藍白合典範
代表民眾黨角逐嘉義市長「藍白合」民調的前立委張啓楷今（2）日表示，今晚就要進行嘉義市長民調，自己有2年立委經驗獲得藍白跨黨派立委相挺，希望能順利挺過初選與大選，入主嘉義市府為民服務。2026年底國民黨籍嘉義市長黃敏惠就要卸任了，國民黨與友好的民眾黨說好嘉義市長「藍白合」共推1人，其中國民黨推出在地心臟內科醫師翁壽良、民眾黨則推出張啓楷，他們自今晚到4日晚間，每晚6點半到10點，還有3、4日下午1點半至5點加碼時段都會進行市話電話民調，勝出者將與民進黨嘉義市長參選人、現任立委王美惠競逐年底市長大位。不少嘉義市跨黨派鄉親支持前立委張啓楷，有望成為藍白合示範典範。（圖／翻攝自民眾黨媒體群組）白營輔選幹部指出，其實藍營指標人物趙少康、立委謝龍介、張嘉郡、蘇清泉與羅智強等人都力挺張啓楷，像是談到要促成嘉義市建設經費，張啓楷可說是藍白不二市長人選，且像謝龍介、張嘉郡、蘇清泉等人都披上藍袍準備問鼎百里侯，年底若聯袂當選，聯合治理更可展現強大力量，呼籲鄉親支持。立院幕僚則指出，國民黨若能力挺張啓楷，從嘉義市做到「藍白合串聯區」模範，這將有助各縣市藍白選票整合，進一步可擊退來勢洶洶的民進黨，若善用以前「國親合」模式開放彼此開放站台，一定能把餅做大，為2028年總統大選藍白合奠基。
30歲女狂吃「EVE止痛藥」慘洗腎 醫揭1成分傷腎
不少民眾到日本旅遊都會掃貨買藥妝，其中止痛藥更是熱門品項。不過牙醫師黃月真分享案例，一名年僅30歲女病患臉色突然變得暗沉，一問才知道對方已經在洗腎了，與她長期服用「EVE止痛藥」有關，讓黃月真醫師直呼「藥不能亂吃」。牙醫師黃月真日前在Threads分享，一名30歲女病患原本固定每半年回診洗牙，但在疫情期間中斷，再次見面時，對方氣色明顯變差，臉色暗沉、眼白泛黃，說話也有氣無力，她關心詢問後，對方才表示「我在洗腎」，讓她當場愣住。黃月真表示，進一步了解才發現，女子在疫情期間身體不適卻沒有就醫，而是長期服用從日本購買的EVE止痛藥，直到藥效減弱才就醫，但此時她的腎功能已嚴重受損，只能洗腎。貼文曝光後，有許多醫師在底下留言。胃腸肝膽內科醫師王彥中就分析，一名30歲年輕人若短時間內因服用EVE止痛藥惡化到需要洗腎，多半代表原本腎臟就處於高風險狀態，或是已有潛在慢性腎臟病（CKD）而不自知，「NSAID只是壓垮駱駝的最後一根稻草。」腎臟內科醫師吳政哲也表示，每次告知病人「你要洗腎了」時都很沉重，尤其是年輕患者，原本健康的腎臟卻因此受損，「超級可惜的，希望大家都可以好好照顧自己的身體」。另外，大腸直腸外科醫師何建霖提醒「EVE真的不要亂吃」，EVE內含NSAID成分，不只會傷腎，也會增加胃發炎、潰瘍風險，甚至會增加發生心肌梗塞與中風等嚴重心血管栓塞事件機率。何建霖指出，年輕人短期使用消炎止痛藥沒有問題，但切勿長期當作保養或習慣性服用，「尤其有心血管問題、老年人、胃潰瘍病史、慢性腎病的患者則是不建議使用」，若真的有止痛需求的話，可使用普拿疼或其他種類的藥物。
感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
結核病是全球流行的慢性傳染病，台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出，根據衛福部統計資料顯示，雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢，但當潛伏性結核感染者免疫力下降時，就有可能轉為活動性結核病，具有傳染性，因此不可輕忽其嚴重性；不過究竟那些人會有結核病？潛伏期又有多久？症狀有該如何辨識？本文整理關於結核病的大小事，帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病？哪些人為高危險族群？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核桿菌感染所引起，最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病，可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染，但因結核菌能長期潛存於體內，因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病，一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核；台灣一年四季都有病例，男性發生率高於女性，又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播？症狀又有哪些？結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染，尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好，都可能成為結核菌傳染的關鍵因素；而結核病可能誘發人體任何器官或組織，又以侵犯肺部最多，不過因結核病並呈緩慢，初期症狀不明顯，臨床觀察，常被誤認為感冒而延誤病情。．呼吸道症狀：持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰．其他症狀：倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是，結核病的病程若演變為中後期，患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀，這時肺部可能已嚴重損傷，應盡快就醫治療，避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療？能治癒嗎？魏裕峯醫師指出，結核病只要好好接受治療，是能被治癒的疾病，前提是得規律服藥並定期回診；治療上以規律服用抗結核藥物為主，另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外，世界衛生組織（WHO）也建議，結核病防治策略應遵循都治計畫（DOTS），也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，透過關懷員每日監督患者服下藥物，以確保療程不中斷，提高治癒率，一般而言治療約6到12個月，但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識？有哪些症狀得盡快就醫？魏裕峯醫師提到，結核病早期症狀可能並不明顯，因此除了每年定期接受胸部X光檢查，也可透過自我檢測：七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆，以下症狀若達5分以上，建議應盡快就醫檢查，及早診斷及早接受治療。．咳嗽兩週（2分）．有痰（2分）．胸痛（1分）．沒有食慾（1分）．體重減輕（1分）結核病如何照護及預防？1.規律用藥：遵醫囑按時服藥，避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離：確診後前2週屬於高傳染性，建議患者應與家人分房居住，且保持室內空氣流通，也要定期消毒。3.做好衛生禮節：咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻，也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養：包括高蛋白、富含維生素的食物，以維持體力。5.養成良好生活習慣：充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗：建議在出生滿5至8個月時完成接種，以確保足夠保護力。7.定期健康檢查：尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查，以早期發現、早期治療。資料來源：1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會！安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如：在宅醫療與善終未成熟是「病灶」