醫喊「再觀察」並非不用回診！男輕忽腹痛拖半年　治療一半險休克

身體微恙時，民眾常習慣「先觀察看看」，但若過度拖延或未按時回診，恐讓小病惡化成大病。外科醫師陳榮堅指出，醫療上所建議的「再觀察」，目的是為了在最恰當的時機給予精準治療，並非讓患者自行觀察後便不再就醫；若擅自停止回診或自行拿藥，極可能延誤黃金治療期，甚至引發生命危險。

外科醫師陳榮堅昨（15）日透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示，一名70多歲男患者日前因持續上腹痛，初期自行至藥局購買胃藥服用，症狀未見改善後才前往診所就醫。由於當時臨床徵狀尚不明顯，診所醫師評估後開立腸躁症藥物，並特別叮囑需定期回診追蹤病情。

不料該名男患者因嫌麻煩，隨後半年都未再回診，擅自持舊處方箋長期領藥服用，導致潛在病灶持續惡化。直到家屬發現男患者出現黃疸、糞便呈白色且腹痛持續未減，才趕緊將其送往醫院急診；進行超音波檢查後發現，男患者雖然膽囊未發炎，但膽管內已積滿泥沙，且肝管嚴重擴張。一般而言，總膽管結石可透過內科胃鏡順利取出，但由於該患者自行拖延長達半年，膽管內部壓力極高且黏膜已嚴重破損。

後續由內科醫師執行胃鏡治療，但男患者的病灶部位稍微碰觸即引發大出血，甚至在半麻醉狀態下險些休克，隨後被緊急送往加護病房，並會診外科進行手術。外科團隊緊急為膽管減壓後才順利止血，然而因病情拖延過久且極度惡化，該名男患者術後仍於加護病房救治觀察，長達1週才脫離險境。

對此，陳醫師提醒，許多疾病早期症狀不明顯，醫師囑咐「再觀察」是希望在疾病發展過程中掌握最佳診療時間點；民眾切勿將醫師的建議誤解為「不用回診」，更不可私自複製處方長期服藥。最後，陳醫師也呼籲，民眾一旦身體出現異常，務必遵照醫囑按時回診，才能確保及時發現病因並獲得適切的醫療照顧。