內視鏡手術
」 手術 鼻竇炎 內視鏡手術 鼻塞 內視鏡
白色巨塔8／中榮神外非法手術廠商背景起底 疑一人公司經營醫材批發、零售
本刊先前報導，台中榮總3名神經外科醫師放任不具醫護人員資格之醫材廠商進入手術室執刀，時間更是長達3年以上，粗估至少有180人受害。對此，台中地檢署8日也分他字案偵辦；而該名綽號「小老鼠」的醫材廠商相關身分也被起底了。據知情人士指出，該名綽號「小老鼠」的醫材廠商，為台中榮總神經外科的隱形地下指定主刀醫師，主要針對脊椎內視鏡微創手術進行，從而爭取對內視鏡器材之相關更換。不過通常醫材廠商進入手術室均會有主要幾個業務輪替，較少有都是一人情況，若執刀均是同一廠商來看，該名廠商為一人公司之可能性相當高，事後其也被起底其公司設立在台中市太平區，公司負責人就是綽號「小老鼠」的陳姓廠商本人，自2018年設立，資本額100萬元，主要經營醫療器材批發、零售等相關業務。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤，傷口僅有0.5公分至1公分大，復原速度快，且手術時長短，平均2小時就可開完一台，較不吃技術門檻，其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材，小小一支就要價6、7萬餘元。
白色巨塔1／無照醫療廠商執刀手術 中榮神經外科醫師一旁納涼觀看
台中榮總驚傳無照醫材廠商進開刀房執刀！本刊接獲爆料指出，台中榮民總醫院貴為六都當地的醫學中心之一，未料多位任職於神經外科內的醫師竟傳出放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內，甚至直接手術執刀，自己則在一旁插手納涼，「觀看」廠商進行內視鏡手術，更離譜的是無照廠商入刀房執刀的時間至少已長達3年以上。台中榮總神經外科科主任鄭文郁同樣被爆出放任同一無照廠商上手術台執刀。（圖／民眾提供）神經外科幾乎被默認為醫學系中難度最高的科別，每位專科醫師至少都需要經過長達6年以上訓練，才能獲得考取專科醫師資格，訓練相當艱苦。然而台中榮總的神經外科卻爆出醫學醜聞，科內的科主任鄭文郁、楊孟寅與在網路上小有名氣、擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔醫師，對外主打「脊椎手術是吃飯的技能」，卻均被指出3人在進行脊椎內視鏡微創手術（針對骨刺、坐骨神經痛、椎間盤突出、脊椎滑脫等症狀根治），在未經病人同意下，於病人麻醉時，放任無照醫材廠商手術執刀。不止2名科主任，同樣任職於台中榮總神經外科、並擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔也被內部檢舉放任廠商上手術台執刀。（圖／報系資料照）據悉，3人放任醫材廠商手術執刀時間至少長達3年，根據知情人士所提供已知之手術畫面顯示，科主任鄭文郁早在2023年3月，就已放任廠商進行內視鏡手術操作；其中科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位醫材廠商上桌(table)執刀；另網紅醫師廖致翔則在2025年底被院內檢舉。 據了解，該名無照醫材廠商長年進出手術房內「執刀」，綽號「小老鼠」，更是台中榮總神外的隱形地下指定「主刀醫師」，但其真實身分卻僅僅只是醫材廠商，主要針對內視鏡器材之相關更換。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤，傷口僅有0.5公分至1公分大，復原速度快，且手術時長短，平均2小時就可開完一台，較不吃技術門檻，其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材，小小一支就要價6、7萬餘元。若以正常且必要之費用計算，每台內視鏡手術大約僅需花費10萬元就可完成，但有知情人士指出，這些醫師每台所開之內視鏡手術均要價30至40萬元；以脊椎內視鏡手術微創每月平均至少會開到5到10台刀來計算，3年下來至少已有180位患者在不知情的情況下被無照醫材廠商開刀。 知情人士指出，過去醫材廠商進入手術房內並非特例，由於現代醫學進步速度快，醫材更迭速度往往來不及讓醫護人員熟練安裝，因此廠商往往也會利用自身專業，進入手術房內協助器材組裝，但僅限在非無菌區內，僅能以口頭指導，協助刷手護士（器械護士）組裝器材，不能進入無菌區內，遑論直接手術執刀。而根據現有醫學中心之規定，臺大醫院、台北榮民醫院、林口長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院與台中榮總，僅有台中榮總「允許廠商上table」。諷刺的是，知情人士指出，網紅醫師廖致翔2025年底遭院內檢舉，放任廠商手術執刀後，短時間內不敢再讓廠商手術執刀，只能自己來，讓廠商在旁邊看，卻疑似因久未上刀，技術生疏，在使用廠商所提供的內視鏡器具時，不慎將器具用壞，讓廠商相當心痛。對此，台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應，有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周將會有結果出爐。
醫護看X光全嚇傻！印度男胃痛就醫 體內驚見手錶、螺絲亂如「開五金行」
近日，印度一名男子因嚴重腹痛到難以飲食而就醫，醫師本以為只是尋常的消化道問題，誰知在為他進行X光掃描時，意外在他體內發現了一系列匪夷所思的異物，包括一支手錶、螺母、螺栓及大量金屬碎片。院方最終為他進行了長達3小時的手術，才將所有異物成功取出。據《Mirror》報導，這起案例發生在印度齋浦爾的沙瓦伊曼辛格醫院（Sawai Mansingh Hospital）。這名病患由家屬緊急送醫時，承受著劇烈的腹部疼痛，同時因無法進食飲水，身體十分虛弱。醫療團隊隨即替他進行X光掃描，卻赫然發現他的食道中卡著一支完整的手錶，而在他的大腸內，則積聚著大量鐵片、螺母、螺栓等金屬製品。這堆亂如五金行的雜物不僅數量驚人，且位置分散，嚴重威脅到病患的生命安全。醫生們首先嘗試使用內視鏡（Endoscopy）的方式，希望能夠直接從病患體內取出這些金屬異物，然而由於異物體積過大且數量眾多，內視鏡手術的風險和難度極高，最終無法順利完成清取。在別無選擇之下，醫療團隊在男子的腹部開了一個小切口，花了3個小時才小心翼翼地將所有異物逐一取出。幸運的是，在經過這場手術後，男子復原狀況堪稱良好。醫療團隊也了解到，這名男子有吞食異物的特殊習慣，家屬也透露他近一個月來情緒波動極大，行為也變得越來越反常。醫生結合病史研判，男子的狀況屬於屬於臨床上常見的「異食癖（Pica）」，是一種源自精神疾病引發的幻覺與衝動控制障礙，需要透過心理諮商和藥物協助治療來尋求康復，不然患者很可能反覆吞食危險物品，給身體帶來不可逆的傷害。
腰椎再手術用「這招」不用拆舊骨釘 微創傷口小、恢復快助6旬翁重拾正常生活
63歲林先生在2021年，因腰椎問題接受腰椎第二節至第五節脊椎融合手術並植入金屬桿與骨釘固定。近期因急性下背痛與右腿劇烈疼痛至奇美醫院神經外科主任陳志偉教授門診求診，核磁共振檢查發現腰椎第五節至薦椎第一節椎間盤嚴重突出壓迫神經，導致症狀惡化。有鑑於林先生有高血壓、糖尿病、高血脂與心肌梗塞病史，且接受過腰椎融合手術、裝有金屬桿與骨釘，陳志偉醫師建議病人採用「可撐開式椎體間融合器」，術後三日即能下床自行行走並順利出院，恢復狀況良好。傳統手術須拆骨釘 延長手術時間、出血量大且風險高陳志偉醫師指出，碰到林先生這樣有心血管病史、之前接受過脊椎融合手術並有金屬植入物的病人，如果要再動手術，傳統的方式必須要重新打開舊傷口並拆除原有金屬桿與骨釘，處理完新的腰椎第五節至薦椎第一節椎間盤切除，置放傳統椎體間融合器之後，再重新植入金屬桿與骨釘固定，可能出現3個問題：大幅增加手術時間出血量較大麻醉風險較大可撐開式椎體間融合器不用拆除舊骨釘 4種錐體支架一次看可撐開式椎體間融合器與傳統固定式融合器不同，它在椎間可靈活調整角度與高度，精準貼合上下椎體的自然角度，讓融合器穩固在椎體間空間，減少滑移風險並提高手術成功率。同時，可撐開式椎體間融合器具備微創手術相容設計，能搭配影像導航、手術中即時定位系統，進行高精準度手術，更重要的是，減少手術範圍與時間，傷口更小、出血更少、住院更短，降低對舊傷口與脊椎內固定系統的干擾，特別適合複雜病例與高齡病人，讓他們不再對脊椎手術望而卻步。目前常見的椎體間融合器有以下4種：精準貼合不拆釘 微創傷口小、恢復快整體來說，可撐開式椎體間融合器角度可調整、精準緊密貼合，降低融合器滑移風險，不用拆除原有的金屬桿與骨釘，風險更低，加上可以用微創手術的方式進行，傷口小、恢復速度快，是可以納入的手術選項。【延伸閱讀】腰椎劇痛反覆發作 微創脊椎內視鏡手術成為新選擇七旬翁腰椎滑脫腳麻十年！ 「術前止痛＋微創手術」幫助術後快恢復https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65700
29歲男喝醉做夢「咖啡勺催吐」 隔半年就醫驚見15cm湯匙卡腸內
大陸一名29歲男子小言（化名）今年初到泰國旅遊，喝醉後做夢自己使用咖啡勺催吐，事後全無當晚的記憶。近期小言吃東西後屢屢感到身體不適，就醫檢查後醫師在他十二指腸內發現長15公分的異物，所幸通過內視鏡手術取出，才知道小言當時不是做夢，他真的把催吐用的湯匙吞下。據陸媒《澎湃新聞》報導，復旦大學附屬中山醫院分享一起病例，一名29歲男病患小言日前掛急診，自稱吃到塑膠異物，但醫療團隊替他安排檢查，沒有找到他說的塑膠異物，反倒是在他的十二指腸內發現一支長15公分的湯匙。從電腦斷層檢查顯示，湯匙橫躺在十二指腸球部與降部交界處，為腸道狹窄區域，一旦出現移位恐造成腸穿孔、腹膜炎或大出血。病患自稱是嚴格自律的健身愛好者，他只記得半年多前到泰國旅遊，曾與朋友們暢飲，但他不勝酒力，回到房間後覺得不舒服有催吐反應，疑似情急之下拿起房內附的咖啡勺挖喉嚨。在乾嘔之際，湯匙就被吸入喉嚨中，但因為他醉倒斷片，隔天起來完全不記得發生什麼事情。小言結束旅行後，只以為做了一場惡夢，沒多加理會，繼續過他的生活。結果這支湯匙在病患體內潛伏6個月，最終精準卡在十二指腸裡面。中山醫院內鏡中心主任周平紅表示，湯匙是陶瓷材質，表面光滑又細長，卡住的位置取出難度較高，萬一內視鏡手術失敗，恐怕得再進行開腹手術。慶幸的是，經過90分鐘的內視鏡手術，順利完成湯匙取出手術，小言術後經短暫觀察，不久後康復出院。院方提醒，類似誤吞事件並不罕見，他們曾成功處理誤吞打火機、牙刷、鉛筆等案例，數據顯示，內視鏡手術取出異物成功率超過95%，重點是要及時處置，避免拖延病情。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
女病患傷口化膿切開引流…醫不打麻醉吐「忍耐一下」 桃園醫院親上火線回應
一名女子今年2月因急性闌尾炎到桃園醫院就醫動手術，住院2天就被通知可以出院，但1周後回診發現傷口化膿，需割開引流膿液，但醫師卻沒施打麻醉，僅要求「忍耐一下」，直到病人強烈反應，醫護才準備麻醉藥物，引發爭議。對此，桃園醫院也做出回應了。原PO在臉書《爆料公社》社團提到，2月8日因急性闌尾炎到衛生福利部桃園醫院就診，9日凌晨等到臨時病床，早上11點左右開刀，11日就出院。然而，醫師在手術期間沒有施打或服用任何抗生素藥品，僅在巡房時告知可以出院，並加開止痛藥。豈料，原PO過了1周回診，發現傷口化膿，需割開0.5～1公分引流膿液，醫師卻未主動施打麻醉，反而要求「忍耐一下」，直到她表示受不了疼痛，醫師才勉為其難的要求護理師準備麻醉藥物施打，「這樣的處置作為是正常？」再隔1周回診時，醫師也只是表明再2周傷口癒合後就好了，沒有開任何藥物治療，但情況遲遲不見好轉。原PO表示傷口到現在還在化膿。（圖／翻攝自爆料公社）原PO痛批，如今過了3個月，傷口還在化膿，桃園醫院表示內部無任何醫療疏失，若病患認為不合理，可自行寫信至衛生局，由衛生局來居中協調，這樣的態度令她無法苟同，「3個月影響工作、生理、心理，難道小市民就活該這樣被對待嗎？」對此，衛福部桃園醫院告訴《三立新聞網》，病患在2月接受內視鏡手術，4月中院方接獲病患反應後，立刻安排醫療評估，結果顯示並無異常。院方表示，手術未使用抗生素是經醫師專業評估所決定，至於回診時未主動施打麻醉，是按照當時傷口狀況處理，可能是溝通不良產生誤會。院方進一步透露，病患改由另一名醫師診治，進行清創受術，經評估傷口無異常分泌物，也符合一般復原情形。5月8日，院方曾主動聯繫病患邀請面談說明，但是遭到拒絕，因此才提供可向衛生主管機關申請醫療調解之資訊。不過，院方5月初檢查病患傷口時，確認傷口已恢復良好。
60歲以上長者近9成有頸椎退化 嚴重恐致癱瘓勿輕忽
一名70歲婦人，起初僅感右手指麻痛，不以為意，未料數週內麻痛感蔓延至雙手，就醫檢查竟是頸椎骨刺作祟。9成長者有頸椎退化問題 嚴重恐致癱瘓羅東博愛醫院脊椎微創中心黃安平醫師解釋，脊椎退化導致骨質增生，即俗稱的「骨刺」，若增生過度壓迫神經根，便會引發麻痛感。60歲以上長者近九成面臨頸椎退化問題，若有頸椎骨刺壓迫神經，初期症狀不明顯，麻痛無力感如「溫水煮青蛙」般緩慢侵蝕，一旦遭遇突發撞擊，恐致神經損傷，嚴重者甚至癱瘓，不可輕忽！精準微創內視鏡手術 脊椎治療新選擇隨著醫療技術進步，脊椎手術日趨多元。黃安平醫師指出，傳統頸椎後位減壓手術雖能移除骨刺，但對肌肉傷害較大；前位頸椎骨融合手術雖屬微創，術後卻需長時間配戴頸圈。相較之下，頸椎內視鏡神經孔減壓手術更為精準微創，傷口小、恢復快，多數患者術後無需配戴頸圈，能迅速回歸正常生活。然而，此手術較適合單側單節頸椎神經根壓迫者，術前需經醫師評估。他為楊婦進行頸椎內視鏡神經孔減壓手術，透過微創方式精準清除骨刺，患者術後麻痛感消失。骨刺壓迫神經非小事 早期發現治療是關鍵頸椎骨刺是頸椎退化的結果，好發於60歲以上長者，40-50歲族群也不少見，長期低頭滑手機、姿勢不良等習慣，可能加速惡化。黃安平醫師強調，初期症狀不明顯，容易被忽略，若長期未察覺，一旦遭遇外力撞擊，恐致神經損傷甚至癱瘓。若出現四肢麻痛無力等症狀，應儘速就醫評估，早期發現、早期治療，避免憾事發生。【延伸閱讀】低頭族小心頸椎退化病變！快看自己有無4階段症狀 醫師授5招預防當「低頭族」超傷頸椎？醫揭滑手機「NG姿勢」不要做！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64755
她鼻涕倒流又常聞到「腳臭味」！ 醫檢查驚見鼻腔塞滿「發霉鼻屎」
小心鼻子也可能發霉！一名50歲女子出現鼻涕倒流、右側臉部悶塞感的症狀，雖在就診後服用抗生素改善，一旦停藥又會開始鼻涕倒流，鼻腔還經常出現「腳臭味」。後來，進一步檢查後發現，她右側鼻竇被「巨大黴菌球」塞爆，診斷為「黴菌性鼻竇炎」，手術過後，更取出了大量「黴菌鼻屎」。耳鼻喉科醫師陳世璽日前在臉書粉專曬出一張「擔任一日礦工」的照片，能看見大量發黑、發霉的巨大鼻屎。陳世璽說，這位患者近3個月常有鼻涕倒流、右側臉部悶塞感，曾到診所就診後服用抗生素，吃藥期間症狀會改善，但是停藥後又會開始鼻涕倒流，有時鼻子還會飄出一股腳臭味。陳世璽聽完後，隨即幫她安排鼻竇電腦斷層，發現她右側鼻竇被「巨大的黴菌球」塞爆了，診斷為「黴菌性鼻竇炎」，建議她手術治療。所幸在手術過後，該名患者擺脫了「腳臭」煩惱，可以正常呼吸。對此，陳世璽也解釋，「黴菌性鼻竇炎」是黴菌感染鼻竇造成的鼻竇炎，簡單講就是鼻竇裡面「生菇（台語）」、發霉，由於台灣是海島型氣候，濕度較高，環境中的空氣可能會含有黴菌。一般狀況下，吸入的黴菌能被鼻腔及免疫系統清除，但當鼻腔清潔功能不佳或是免疫系統失調時，就會造成鼻腔裡的黴菌作怪，產生「黴菌性鼻竇炎」。陳世璽接著說明，「黴菌性鼻竇炎」的症狀會因宿主的免疫狀況而有很大的差別，可分成「非侵襲性」及「侵襲性」2種。當宿主的免疫健全，多半只有局部的鼻竇症狀；當宿主的免疫很差，除了鼻竇感染，也會影響到鄰近的眼睛或顱內，造成嚴重的併發症，甚至死亡。陳世璽表示，從這名患者的鼻竇電腦斷層可以看到，右邊上頜竇被填塞得滿滿的，內有亮亮的鈣化點，這是鼻竇內被黴菌感染所形成黴菌球的典型表徵，屬於「非侵襲性」的鼻竇炎，這可能跟鼻竇纖毛運動功能不佳有關，使得黴菌孢子或菌絲無法透過纖毛運動排除，「有研究指出，上排牙齒接受過根管治療、鼻腔解剖構造異常，有可能增加鼻竇內黴菌球的發生率」。陳世璽指出，一旦鼻竇黴菌球成形，它的大小已經超過鼻竇開口，就難以被鼻竇清理排出，一般需要手術引流，而功能性鼻竇內視鏡手術，可以在內視鏡底下，將鼻竇開口擴大，利用沖洗工具，將鼻竇內堆積的黴菌徹底清除乾淨。最後，陳世璽也提醒，侵襲性黴菌性鼻竇炎相當可怕，一般會發生在免疫不全的患者身上，若出現單側的慢性鼻竇炎，應注意3種狀況，包含黴菌性鼻竇炎、齒源性鼻竇炎、異物或腫瘤，「當鼻竇炎只發生在單側，要特別注意會不會有黴菌躲在裡面、上排牙齒有發炎感染、有異物或腫瘤卡在鼻腔鼻竇的深處」。
市立醫院老舊不堪「沒錢重建」…日超狂老夫妻豪捐254億日圓 院長：我嚇壞了！
兵庫縣寶塚市市政府3日宣布，市內一對夫婦向市政府捐贈254億日圓（約53.8億元台幣），用於新市立醫院的建設資金及醫療設備的購置。綜合日媒報導，日本兵庫縣寶塚市的「寶塚市立醫院」自1984年啟用，設有31個醫療科室、400多張病床，是當地重要的醫療中心。然而營運40年來，醫院建築與設備已逐漸不敷使用，市政府已決議將對醫院進行重建，預定陸續投入397億日圓（約新台幣84億元），預計到2031年才能正式完工。當地一對70多歲的老夫妻得知這項重建計畫將替市政財務帶來沉重壓力的消息後，決定捐出250億日圓（約新台幣53億元）協助醫院重建，等於獨力承擔醫院重建工程費用的60%以上。這對夫妻還宣布，將另外捐贈4億日圓（約新台幣8500萬元），用於替市立醫院添購手術用的內視鏡手術輔助機器人。據了解，這筆鉅款的捐贈者，是住在寶塚市的岡本光一先生（77歲）與妻子岡本明美女士（75歲）。岡本先生是日本知名老牌工業自動化企業「基恩士」（株式会社キーエンス）的元老級高層。妻子明美則是家庭主婦。岡本夫妻在1995年阪神大地震時，首次參與志工活動，從中感受到社會福利的重要性，引此自行成立了基金會「寶塚福利社區廣場」（宝塚福祉コミュニティプラザ），20多年來一直支持著當地的志工工作與社會福利制度。近日，2人決定解散基金會，將工作移交給寶塚市政府的相關部門，在與市政府接洽的過程中，又得知了市立醫院決定重建，但其龐大的費用將對市政財務造成壓力的消息。「本來聽說要重建市立醫院，後來又聽說重建費用很高，會給市財政帶來巨大負擔。我回去跟妻子商量後，覺得這對寶塚市有益，於是就決定要捐款。」岡本先生表示。寶塚市立醫院的院長岡田敏弘在受訪時則表示：「我真的嚇到了！因為捐贈的金額完全不是平常會出現的數字。我從來沒想過會有這樣的事發生，簡直就像是得到上天賜與的力量一樣。」日本《MBS NEWS》也以311日本大地震為例，當時全球知名的富豪、軟銀集團執行長孫正義，為311地震捐出100億日圓的捐款。已經是日本名列前茅的驚人之舉。《MBS NEWS》指出，捐款行為本身的行為都是可敬的，數額多少並不重要，但是透過回顧歷史才能知道，254億日圓這樣一筆捐款，是多麼驚人的一筆非凡數字。
北醫附醫超微創脊椎內視鏡技術 病患最快當天可返家
打破傳統脊椎手術傷口大、住院時間長的印象，臺北醫學大學附設醫院運用超微創脊椎內視鏡技術，以極小傷口和精準操作，助病人加速術後恢復。傳統脊椎開放式手術 傷口大、恢復時間長北醫附醫骨科部吳孟晃主任表示，傳統脊椎開放式手術通常需要大範圍切開皮膚和肌肉，傷口較大，恢復也較長，診間往往有病人聽到脊椎手術就擔心卻步。為提供更安全、高效的脊椎治療模式，北醫附醫107年引進脊椎內視鏡設備，將超微創內視鏡運用於椎間盤切除、脊椎狹窄減壓及內視鏡脊椎融合等脊椎減壓手術，截至112年11月已治療470位病人。超微創脊椎內視鏡手術 精準、安全全性高、恢復快北醫附醫神經外科陳淑美醫師解釋，超微創脊椎內視鏡手術能在1公分以內的切口下完成複雜的脊椎手術，不僅大幅減少傷口和組織損傷，利用高解析度內視鏡影像，更能精確辨別脊椎內的神經、血管和軟組織等精密結構，顯著提升手術的精準度與安全性，同時降低術後疼痛、併發症風險，讓病人快速康復，早日回歸正常生活。結合樂康專案 評估術後狀況最快當日可返家吳孟晃主任強調，對長者而言，長時間臥床休養可能導致肌力流失，也可能增加跌倒及其他健康風險；因此，超微創脊椎內視鏡手術今年起更進一步結合樂康專案，病人經醫療團隊評估後，適合者可於手術後4-6個小時於病房接受觀察，若術後狀況良好，手術當天即可返家休養，無須住院，有助於長者保持身體機能，減少肌肉流失風險，以及病人就醫的不便。脊椎問題遲未治療 恐致多重併發症陳淑美醫師提醒，脊椎健康不容忽視，若遲未治療可能導致神經壓迫、行動受限，甚至引發慢性疼痛及其他併發症，建議可透過專業醫師評估與先進治療，及早解除病痛，重拾自理能力與生活品質。
病因相反卻可能同時出現！ 「食道弛緩不能症＋胃食道逆流」怎麼治療？
「賁門」是胃跟食道的交接處，若賁門過度鬆弛、沒辦法緊縮，就會導致現代人常見的疾病「胃食道逆流（GERD）」；相反的，若賁門括約肌過度緊縮、沒辦法張開，就會造成「食道弛緩不能症（Achalasia）」。不過，這兩個完全相反、互相衝突的疾病卻有可能同時發生在同一個人身上。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師分享，自己在診間曾碰過2、3位這樣的患者，同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的情況其實很少見，對西醫來說這樣的情況幾乎是沒辦法治療，只能兩者取其一，不過針灸可以同時改善這兩個問題。胃食道逆流又食道弛緩不能症 一般只能取其一治療胃食道逆流可能會造成胸口灼熱、喉嚨有異物感等，楊龍駿醫師表示，不論西醫或中醫，治療主要都以藥物為主，如果藥物效果不好，西醫還有手術治療，像尼氏胃底摺疊手術、熱射頻手術等，不過成功率都不高而且有很多副作用。而食道弛緩不能症則是賁門括約肌過度緊縮，導致食物無法順利進入胃部，回堵在食道、喉嚨，造成嘔吐、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，嚴重甚至連水都喝不下，更會讓體重快速下降。楊龍駿醫師提到，食道弛緩不能症治療通常以手術為主，透過氣球擴張術撐開賁門，或經由內視鏡手術將賁門肌肉切開等。由於食道弛緩不能症無法進食、體重下降會引發更多的健康問題，因此楊龍駿醫師表示，當胃食道逆流及食道弛緩不能症同時存在時，西醫可能會以食道弛緩不能症為主治療，但這樣的治療方式不完整，還會有很多後遺症，像氣球擴張術可能會造成食道破裂，而手術切開賁門肌肉則有可能破壞神經，導致賁門無法收縮，造成永久性胃食道逆流。雖然，食道弛緩不能症也能經由肉毒桿菌注射，讓緊縮的賁門肌肉放鬆，使食物能進入胃裡，但楊龍駿醫師表示，肉毒桿菌效果短暫，當藥效過了以後，症狀又會開始出現。針灸具雙向療效調節神經傳導 不動刀就能同時改善不過，針灸可以不動刀就同時改善胃食道逆流及食道弛緩不能症的問題，楊龍駿醫師指出，賁門的開關主要是由神經傳導反射控制，透過針灸刺激能讓神經傳導慢慢恢復，當神經傳導功能正常，賁門就能恢復正常運作，而且針灸有雙向療效，當身體有不足的地方可以加強它的功能，也能將功能過度的部分抑制下來，適合用於同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的患者。可是楊龍駿醫師提到，傳統針灸效果沒那麼好，中脘穴、足三里等一般常用的穴位實際上都只能調理而已，或許會有輕微改善效果，但是無法完全根治，所以治療會以頭皮針、耳針為主，去刺激內臟反射區，讓神經穩定並加強賁門的功能，通常患者治療4、5次後就會有明顯改善。最近楊龍駿醫師就透過針灸治療了一位60歲的男性患者，這名患者白天沒辦法吃東西，吃一兩口就吐出來，甚至也沒辦法喝水，短短2個月體重就掉了14公斤，但到了晚上的時候卻出現胃食道逆流的症狀，只要躺下來胃酸就逆流，讓他沒辦法好好睡覺，經過醫院檢查確認同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症。雖然醫院有給予治療處置，但這名患者都覺得沒有效果，因此求診於楊龍駿醫師。楊龍駿醫師表示，這名患者經過第二次針灸治療後，慢慢就能開始進食，一個療程後已經恢復9成，除了還有點胃酸逆流、吃東西覺得有些卡卡的之外，都能正常飲食、吞嚥，體重也漸漸恢復了。楊龍駿醫師建議，經過檢查確定同時有胃食道逆流、食道弛緩不能症的患者，第一時間先不要急著開刀，因為開刀的後遺症是不可逆的，造成的破壞有時很難去彌補，手術是不得已的下下策，目前針灸也有很高的治療成功率，民眾可以多方了解再選擇適合的治療方式。
23歲男逛完夜市胃劇痛 醫一查「肚藏3公分活蟑螂」…揭恐怖後果
夜市好吃的東西多，但食安問題往往很嚴重！日前印度有一名23歲男子在逛夜市後，出現消化不良、嚴重胃痛的狀況，就醫一照發現他的腸胃裡有一隻3公分大的活蟑螂，立即動手術取出。有專家揭露若蟑螂死在人體內，經消化後恐導致人體得到傳染病。根據《印度快報》報導，印度德里當地醫院近期出現一起驚悚病例，有一名23歲男患者因嚴重胃痛、消化不良來求診，表示自己進食後有腹脹的狀況，主治醫師替男病患進行內視鏡檢查，竟然在他的小腸裡發現一隻3公分的活蟑螂，連從醫多年的醫師都很震驚。醫師立即替男病患動手術，火速取出體內的活蟑螂，手術僅耗時10分鐘；事後男病患透露，他不敢相信體內有一隻活蟑螂，推測應該是日前逛夜市時，不慎把蟑螂吃下肚卻沒發現。當地精通腸胃病學的高級顧問舒巴姆（Shubham Vatsya）博士聽聞此病例後指出，萬一活蟑螂在人體內死亡，又經過人體消化後，恐怕會導致宿主得到傳染病，影響健康狀況。過去日本70年代的節目上，曾爆出有男子吃蟑螂後死掉，主因是蟑螂在胃裡繁殖，咬破胃和內臟，但這個說法至今沒有被證實。日本一名昆蟲料理研究家內山昭一則表示，人類胃酸很強，活蟑螂吃下肚不會在胃裡繁殖，但吃蟑螂死亡的可能性不是沒有，要一次大量吃下或是蟑螂引發過敏，才可能導致休克死亡。
誤信「喝啤酒排結石」釀嚴重腎水腫！ 男子進行1新式手術避免併發症
65歲陳先生，長年深受腎結石困擾，但只要腰痛、血尿、解尿困難症狀出現時，他不就醫而是猛灌啤酒，因為他覺得啤酒利尿，且酒精又能麻醉止痛，結石總能從尿道排出。日前突發性腰痛，電腦斷層檢查發現不只尿道有結石，還有2公分的腎臟結石，輸尿管被1.5公分結石阻塞，造成嚴重的腎水腫。腎結石合併糖尿病 傳統手術不易奇美醫院泌尿外科醫師陳致豪說明，因患者腎臟功能已有急性損傷情形，緊急安排內視鏡取石手術，取出結石解除尿路阻塞問題，經過治療後，腎功能才逐漸恢復正常。考量陳先生除了腎結石，還合併有糖尿病，較不適合傳統經皮腎穿刺手術，陳致豪使用「次世代軟式輸尿管內視鏡」，以自然孔內視鏡手術方式進入腎臟中，將2公分的結石以高能量雷射擊碎，並順利取出結石碎片，手術中的即時監測腎內壓力更進一步提升手術的安全性。手術後X光檢查顯示腎結石全數清理乾淨，没多久即順利出院。次世代軟式輸尿管內視鏡 不易大出血及腎功能損傷陳致豪說明，在腎結石的治療中，針對大顆不易排出的結石，體外震波碎石效果不彰，傳統上往往需要接受較侵入性的經皮腎臟穿刺手術，也就是從腰部鑽孔穿過腎臟進行取石手術。但是，腎臟是血流豐富的器官，侵入性手術會伴隨著較多的出血風險、較高的手術併發症，以及較長的住院天數。隨著醫學技術的不斷進步，對於腎結石的治療也不斷演進，奇美醫院於今(113)年率先引進「次世代軟式輸尿管內視鏡」，能大幅改善腎結石手術的效率、舒適度以及安全性。除了採用最先進的影像技術，配備高解析鏡頭，還能即時監控腎內壓力的功能，確保手術過程中腎內壓力控制在安全範圍內，避免細菌回流至血液中，防止全身敗血症感染，保證病人的安全。預防腎結石 保持水分攝取、避免高鹽、高蛋白及高糖陳致豪表示，針對腎結石預防，病人日後需要保持良好的水分攝取量，避免攝取高鹽、高蛋白、及高糖食物，可以有助於降低腎結石形成的風險。
女遊沖繩吃生拌鯖魚「腹痛噁心」 她胃裡竟拉出寄生蟲今年57人中鏢
受到日圓貶值，大批國內觀光客都會到日本旅遊和享用美食，不過近日卻傳出有民眾在沖繩食用生魚片後因寄生蟲感染引發食物中毒，事件爆發後，當地政府部門已出面介入，發現原因是業者未正確冷凍食材。沖繩傳出遊客在餐廳內食用生拌鯖魚料理後食物中毒。（示意圖／達志／美聯社）根據《沖繩時報》和《NHK》等日媒報導，這起件發生在沖繩的北谷町美浜一間餐廳，據沖繩縣醫藥生活衛生課28日表示，有3名40多歲顧客在餐廳內食用生拌鯖魚料理後，其中一名女性出現嚴重腹痛、噁心等症狀。這名顧客在不適後赴那霸市內的醫療機構就診，經診斷為「安尼線蟲症」，醫生從患者胃部取出寄生蟲，並通報至公共衛生單位。所謂的安尼線蟲，又稱為「海獸胃線蟲」，主要以寄生在海中生物維生，當人類吃下被寄生的海鮮，海獸胃線蟲就會附著在胃黏膜上，造成噁心、嘔吐、腹瀉（Diarrhea）和大便帶血等症狀，由目前沒有相關藥物治療，患者必需透過內視鏡手術，由醫師將蟲體夾出。另據台灣衛福部疾管署表示，安尼線蟲症一般是因食用生食或未完全烹調的海洋魚類後，幼蟲侵入腸胃道黏膜或組織而引起，除了上述的病症，患者會有全身性過敏反應、蕁麻疹、及嗜伊紅性白血球上升，甚至可能導致過敏性休克，也可能因刺激喉嚨而引起咳嗽。這起事見爆發後，沖繩的政府部門介入並調查發現，該間餐廳在處理鯖魚過程中，從供應到烹調並未進行殺死安尼線蟲所需的24小時以上冷凍處理，沖繩縣已要求該餐廳採取必要措施防範食物中毒，在改善前不得提供生拌鯖魚料理，根據報導，包括這起案例在內，沖繩縣自今年以來已發生8起食物中毒事件，患者共57人。顧客在不適後赴那霸市內的醫療機構就診，經診斷為「安尼線蟲症」。（圖／翻攝自X）
單側鼻塞是「鼻竇炎還是鼻過敏」？ 醫授判斷方式
一名42歲的陳先生，左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年，於診所就醫多次，症狀仍未緩解，前往耳鼻喉科做內視鏡檢查後，發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解，陳先生平時有抽菸習慣，無其他慢性疾病，接受了功能性內視鏡鼻竇手術（Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS）之後，鼻子功能恢復正常，重新體驗順暢呼吸的美好，而病理檢查結果為良性息肉，也讓陳先生安心不少，藉此機會戒菸，一舉數得。單側鼻竇疾病 多與牙齒相關臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關，病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等，要小心齒源性鼻竇炎，最好同時請牙醫師協助診療。此外，單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等，必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術，清除病灶，得到確切的病理診斷，以治療疾病，緩解症狀。功能性內視鏡鼻竇手術 恢復快、降低復發及併發症機率功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術，用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶，改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。郭乃文說明，內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創，透過不同角度的內視鏡更增進手術視野，手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械，以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率，也讓病患康復時間縮短，早日回歸正常生活。鼻竇炎、鼻過敏分不清 這樣判斷兩者差異鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷。郭乃文表示，鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉，症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等，嚴重者則有顱內及眼睛症狀，例如：頭痛、複視；鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚，常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞，分不清楚有沒有鼻竇炎，這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查，直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文建議，有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫，確定診斷，才能用適當的藥物或手術治療疾病，以避免產生相關併發症。
每次吃飯只能吞一粒米！他狂嘔暴瘦15公斤 才知是罹患罕見疾病
大陸江西省一名江姓男子罹患了罕見的「賁門失弛緩症」，每次吃飯只要稍微加速，喉嚨就會被噎住，尤其在吃硬食時更為嚴重，甚至會把吃進去的東西直接嘔吐出來，導致他一次只能吞下一粒米，體重也從75公斤下滑至60公斤。後來，經過相關的內視鏡手術後，切開賁門處過厚的肌肉，讓賁門括約肌徹底放鬆，約一個星期左右就可以恢復正常飲食。根據陸媒《紅星新聞》的報導，江男到上海市的醫院求診，係因大約在3年前，他發現自己無法吞食稍大的食物，有時胸口還會出現劇烈疼痛，每次吃飯能一粒一粒吞。而在醫院檢查後發現，江男吃下去的食物並沒有順著食道進到胃部，而是直接堵在了食道裡面。江男接受了胃鏡和胃食道的測壓檢查後，醫師察覺他的賁門括約肌無法正常放鬆，食道難以蠕動，讓食物卡在「門口」，且在食物的壓力下，江男的食道也出現明顯的擴張。而這樣的症狀在醫學上被稱為「賁門失弛緩症」，雖然發病率並不高，卻會讓患者感受極大的痛苦，連吃飯都變成艱鉅的任務。醫師與專家一同會診後，決定施行「經口內視鏡肌肉切開術」（POEM手術），先在江男的胃食道管壁黏膜處切出小口，利用內視鏡鑽到黏膜下，切開賁門處過厚的肌肉，讓賁門括約肌得以徹底放鬆，從源頭就解決問題。經過1個小時左右的內視鏡手術後，江男賁門處的肌肉已經順利被切開，在創口不大的情況下，他在24小時後就可以喝水，等待約一個星期左右便能恢復正常飲食。
男嬰出生半年內兩度尿道感染！ 就醫檢查發現「先天性輸尿管異常」
台中一名1歲半男童，出生後半年內兩度泌尿道感染就醫，醫師幫他進行腎臟超音波檢查，發現是先天輸尿管異常導致尿液逆流到腎臟，造成腎臟發炎長不大，經接受輸尿管整形手術後，目前已經恢復正常，腎功能也不受影響。持續哭鬧不休 診察發現膿尿台中醫院小兒科醫師徐敏哲說，男嬰第一次就醫是3個月時因哭鬧不休到該院急診，醫師發現他出現膿尿，腎臟超音波顯示雙側輕微水腎，左腎偏小，收住院治療後康復返家；未料3個月後男嬰再次因泌尿道感染高燒不退就醫，醫師發現左腎明顯未跟著寶寶長大，只有右腎約70%大小。進一步檢查男嬰是先天輸尿管異常，導致應該往下流經尿道解出的尿液，因輸尿管異常逆流到腎臟，幸好9個月進行輸尿管手術，術後3個月左腎趕上進度，恢復正常大小，腎功能檢查追蹤至今未受影響，讓新手爸媽鬆了一口氣。高燒泌尿感染治療 抗生素或內視鏡手術徐敏哲醫師指出，高燒性泌尿道感染的小朋友，有30％是輸尿管逆流造成。有些案例在孩子長大，膀胱功能成熟後會自然康復、但若尿液逆流反覆感染，可能造成腎臟發炎導致腎功能受損甚至失去功能，目前治療方式有預防性抗生素等藥物、手術以及經由內視鏡注射玻尿酸等方法。徐敏哲醫師說，臺中醫院提供「幼兒專責醫師制度」服務，男嬰爸媽剛好參與了這個計畫，所以院方發現寶寶單側腎臟偏小時，就立即啟動專責醫師關懷計畫，提供新手爸媽最即時的諮詢與協助，紓解父母的焦慮，陪伴守護寶寶健康成長。幼兒專責醫師 專業陪伴長大李德敏主任表示，新手爸媽在開始照顧孩子的過程會有很多疑問與煩惱，呼籲家有3歲以下幼兒家長可參與醫院「幼兒專責醫師制度」，由專責個管師協助打疫苗、健檢等提醒與追蹤，及時並有效的轉介到需要治療的科別進一步治療，滿3歲後仍可找原本專責醫師繼續守護孩子健康成長。李德敏主任認為，在知識爆炸環境下，很多家長對怎麼照顧孩子會有資訊混亂的困擾，希望透過「幼兒專責醫師制度」定期舉行活動、團體衛教，增加家長照顧幼童能力，也讓家長共同分享照顧經驗，有信心且正確照顧孩子長大。
最新腎結石治療！ 吸塵器式吸石手術清理更乾淨
43歲男性，反覆患有泌尿結石，起初並沒有積極處理結石，而是頻繁出入急診室打消陣痛針劑。後來接受多次體外震波，輸尿管也有多次的傳統輸尿管鏡取石歷史，但是兩側腎臟多顆結石始終無法順利清除乾淨，也導致結石增生嚴重，造成發炎合併腎臟積水的問題。最終，他決定選擇「新式Mini軟式輸尿管鏡內視鏡手術 (Mini RIRS)」，終於順利將兩側結石擊碎且完全清除。配合極細7.5Fr軟式輸尿道內視鏡 手術更安全有效率雙和醫院高偉棠醫師表示，新型Mini軟式輸尿管內視鏡在此次手術中扮演重要的角色，由於管徑極細僅7.5Fr（與一般軟鏡相比，大幅減少30%），有效降低輸尿管損傷率，並搭配可彎曲專利吸石導管，靈活性極高，邊打邊吸取碎石的特點大幅度縮短了手術時間。另外，手術在整體安全性上也比以往傳統輸尿管鏡取石手術高出許多。吸石雙嬌新式Mini軟式輸尿道內視鏡手術 零死角再延伸高偉棠醫師指出，無論是體外震波碎石手術，或是輸尿管鏡取石，患者大多都需要歷經自行將小碎石排出的情況。而腎臟是立體構造器官，內視鏡更有管徑尺寸及彎度可控性的問題，所以手術中處理腎結石，位置就會有所限制，術後也可能會導致輸尿管發炎或損傷等併發症。異於傳統手術，新型軟式輸尿管鏡手術能有效處理過去手術工具無法處理的死角，能夠做到邊打結石邊吸石，病患也無須擔心結石是否完全排出。腎結石手術新型改良 有助減少術後副作用一般RIRS軟式輸尿道內視鏡手術所使用的導管不可彎曲，而新型Mini軟式輸尿管內視鏡手術採用「可彎曲的專利吸石導管」可上下180度彎曲並且深入下腎盞，搭配高功率鈥雷射將結石擊碎後直接抽吸，無須再用取石網取石，大幅縮短手術時間，有效控制術中腎內壓，減少熱傷害與術後感染風險，也可以大幅縮減輸尿管損傷的機率，藉以提升手術安全性。結石復發不用忍 創新手術打造無痛清除體內基石許多患者經歷過傳統取石手術但不斷復發的狀況，再加上排石的過程，疼痛感劇烈。新型Mini軟式輸尿管鏡內視鏡手術手術時間短，傷口小，恢復期短，同時也能降低術後疼痛感，特別適合年紀大、擁有併發症，或是服用抗凝血劑的患者。另外，高偉棠醫師呼籲，結石復發是因為患者過去沒有將體內碎石徹底清除，應就診進一步檢查結石成因，患者也需從根本調整作息，並注意咖啡因成癮。充足的水量攝取、適當補充鈣質亦可預防腎結石復發。
長期鼻塞吃藥沒效 竟是鼻中「1原因」所致
25歲擔任護理師的賴先生長年受鼻塞所苦，且用藥也無法有效改善，鼻子不暢通影響精神與睡眠品質，吸鼻子的異音和頻繁擤鼻涕更對生活與工作造成困擾。直到日前求助醫院耳鼻喉科，才發現是鼻中隔彎曲所致，進行結構式鼻整形手術、延長鼻中隔後，鼻子暢通、鼻形也變得更挺，一次改頭換面、重拾清爽人生。鼻形不正又鼻塞 鼻中膈彎曲所致賴先生有感自己鼻形不正，同時想解決鼻塞問題，曾赴耳鼻喉科診所動手術，但鼻塞狀況沒有根治。收治賴先生的羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師，在內視鏡檢查下，才發現鼻塞、鼻樑歪斜都是鼻中隔彎曲所致。張家豪醫師表示，兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中隔」，鼻中隔彎曲其實很常見，輕微彎曲不至於影響鼻功能、肉眼也無法分辨，外觀與一般人無異，但嚴重的鼻中隔彎曲可能造成鼻塞、影響鼻竇功能而產生鼻竇炎，成因可能為先天發育生成，或後天外力意外所致。結構式鼻整形術 改善彎曲和鼻塞經張家豪醫師評估後，進行「鼻中隔彎曲手術」結合自韓國首爾峨山醫學中心習得的技術「結構式鼻整形手術」，張家豪醫師利用賴先生自體鼻中隔軟骨延長鼻中隔，將彎曲的鼻中隔回復至正軌，並利用異體真皮增高鼻樑和修飾過於突出的駝峰。一次手術便暢通呼吸道、矯正鼻樑，改善鼻子外觀。張家豪醫師表示，一般人常將鼻塞與感冒聯想，但其實，下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎也是造成長期鼻塞的可能原因。鼻子各類症狀環環相扣，長期鼻中隔彎曲或過敏性鼻炎，可能導致慢性鼻竇炎。合併鼻甲手術 搭配噴劑保養鼻中隔彎曲會使鼻噴劑不易噴進鼻腔，導致過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎控制不佳。結構式鼻整形手術中可合併下鼻甲手術，透過電燒與雷射讓下鼻甲體積縮小，或是同時進行鼻竇炎內視鏡手術進行鼻部整體改善，後續再搭配鼻噴劑做保養，效果顯著。鼻塞是不分年齡的常見症狀，張家豪醫師提醒，若是長期用藥鼻塞仍不見好轉、反覆流鼻血、嗅覺減退、睡覺打呼、睡眠呼吸中止等情況，建議到醫院檢查是否為鼻構造問題，評估是否透過結構式鼻整形手術同步根治鼻塞與美化鼻外觀，幫助自己找回生活品質。
椎間盤突出導致大小腿痠麻！ 接受「這1治療」快速又安全
一名50歲男性，最近3個月開始下背痛，加上左邊下肢痠麻，吃了止痛藥跟復健幾個月後，症狀仍然沒有改善，而且痠麻的下肢造成行走不便，有許多次都差點跌倒。經過核磁共振檢查後發現是第四、第五節腰椎的椎間盤突出壓迫到左側神經。椎間盤突出 這些人是高風險族群臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師陳宇聖指出，椎間盤突出是脊椎神經系統很常見的疾病。每10個人當中就有1個人會在一生中遭遇椎間盤突出，最常在30~50歲的族群中發生。有家族病史、吸菸、體重過重、習慣久坐、和進行粗重活動的人是發生椎間盤突出的高風險族群。而椎間盤突出時，容易壓迫到周邊的脊隨與脊隨所分出的神經根，造成下肢的痠麻，這就是大家所俗稱的「坐骨神經痛」。神經壓迫嚴重時，也可能會造成下肢無力以及大小便失禁的情形；若是如此，應該要儘速就醫。藥物治療及復健為主 把握6個月治療黃金時機 陳宇聖表示，由於90%的椎間盤突出症狀會在3到6個月內消退，目前的第一線治療方式是藥物治療及復健。當症狀在進行第一線治療效果不佳，或是症狀難以忍受，就會考慮進行介入治療。統計發現，跟6個月內介入治療的人比起來，拖延超過6個月才進行介入治療的人麻痛症狀的進步會比較少，所以病患應當密切的關注及追蹤。治療選擇一次看 依突出的位置決定介入治療的常見選擇目前有脊椎硬膜外注射、微創內視鏡手術。陳宇聖說明，脊椎硬膜注射是局部麻醉的處置，在旁側型椎間盤突出可以迅速改善症狀，不會切除任何壓迫組織，所以風險相對於手術也較小。內視鏡手術適用在中央型及旁側型的椎間盤突出，雖然要全身麻醉，但是可以切除壓迫神經的組織。調整生活 避免椎間盤突出復發 陳宇聖提醒，由於椎間盤突出的成因和病患的生活型態高度相關，醫學統計在8年之內復發率仍約有10%。要避免復發除了減少吸菸之外，在進行劇烈運動或是負重時最好穿著護腰。此外，也須調整站與坐姿，避免久坐不動，從事運動改善脊椎周邊的核心肌力。