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」 醫師 手術 檢查 台中榮總 神經外科
6歲男童狂打呼又挑食 咽喉卡「雞蛋大腫瘤」!醫驚呼:未發育雙胞胎
大陸北京一名6歲男童小亮(化名)近半年來因嚴重打呼與挑食問題,被家長帶去就醫,經醫院檢查後,驚見其咽喉部竟藏有一顆如「雞蛋大」的畸胎瘤;這顆腫瘤不僅含有脂肪與軟骨組織,且體積大到幾乎完全阻塞氣管,醫師推測這可能是發育不全的雙胞胎胚胎殘留。醫療團隊緊急替小亮動手術,所幸順利切除這顆致命威脅,小亮在術後5天康復出院,恢復良好。根據陸媒《新聞坊》報導,來自北京的一名劉姓女子注意到6歲兒子小亮從半年前開始,有嚴重的睡眠呼吸中止症狀,打呼聲比成年人還大,且突然出現挑食的狀況,只願意吃稀飯、麵條等食物,不肯吃肉類。起初劉女與其他家人以為是遺傳或腺樣體肥大,結果到醫院檢查才發現小亮咽喉旁間隙內竟有一顆長度超過6公分的巨大腫瘤,當地醫院判斷手術難度過高,建議家長幫孩子轉院。劉女趕緊帶著小亮到上海復旦大學附屬兒科醫院求助,耳鼻喉頭頸外科副主任陳超指出,這顆腫瘤屬於生殖細胞構成的畸胎瘤,內部可清晰觀察到脂肪與軟骨成分,「這本該是一對雙胞胎,其中一個正常發育,另一個卻殘留在咽喉旁間隙發育成畸胎瘤。」陳醫師強調,畸胎瘤多見於腹腔,長在兒童咽喉部且體積如此巨大實屬罕見。影像顯示,男童約8公分的口咽腔已被6.6公分的腫瘤填滿,氣道僅剩一條縫隙,隨時有窒息致死的風險。面對這起棘手個案,醫療團隊面臨極大挑戰,由於腫瘤緊貼頸動脈,甚至已將頸動脈鞘壓迫至彎曲,術中極易引發大出血。院方隨即聯合麻醉科與重症醫學科,量身打造個體化手術方案,採取經口入路並結合內視鏡輔助技術,在避開重要血管的前提下,像「剝殼」般一點一滴將腫瘤分離,歷經3小時順利將這枚分為兩塊的腫瘤完整取出。手術成功後,小亮不僅呼吸恢復順暢,原本低迷的食慾也意外大增。劉女驚喜分享,孩子術後一直喊餓,以前不碰的固體食物現在都能大口品嚐,「看著他主動要吃饅頭,真的覺得非常幸運。」而院方表示,當初門診醫師一看報告便意識到事態嚴重,即刻聯繫專家進行會診並收治入院,才在鬼門關前搶回孩子一命。醫師最後提醒家長,雖然小亮的案例特殊,但兒童呼吸道梗阻問題不容小覷;若發現孩子睡覺時頻繁翻身、睡不踏實,或是為了呼吸順暢而採取特殊的「仰頭、拉直脖子」或趴睡體位,皆是明顯的呼吸梗阻徵兆。醫師呼籲一旦出現類似症狀或持續性打鼾,應儘速就醫檢查,避免腫瘤或腺體過度肥大引發生命危險。
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康,長期受「火燒心」困擾,直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現,王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後,確認胃部出現潰瘍與異常增生,已進入癌前病變階段。所幸因發現及時,協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除,擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因,根據衛生福利部資料顯示,台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出,胃癌好發於50至70歲族群,其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子,臨床觀察顯示,高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體,並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到,感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應,可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」,若未及時處理,極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛,這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒,這類症狀常導致病人延誤就醫,使得許多人在確診時已進入中晚期,錯過最佳治療時機,因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群,幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步,但臨床上已有多種輔助工具可供選擇,協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況,進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾,陳彥志醫師說明,「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態,過程無需侵入操作,極適合作為第一線篩檢,若檢測結果呈陽性,醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象,因尚未侵犯深層組織或轉移,可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點,患者術後生活品質與一般人無異。研究指出,早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期,治療方案通常需包含部分或全胃切除,甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調,這不僅會增加身體負擔,也可能影響術後的營養吸收與進食,存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診,相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險,建議日常應養成良好飲食習慣,減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會,若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕,應儘速就醫,切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒,預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關,建議民眾若發現感染,應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整,能有效阻斷病程演變,達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐!醫警告:幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有!幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫:這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
患者腸道驚見超巨息肉以為「雷神之鎚」 醫5分鐘神速切除
大腸癌為國人發生人數前三名的癌症,方冠傑醫師指出,有患者的大腸內竟長出一顆外型酷似電影武器「雷神之鎚」的巨型息肉,其長度達5公分、頭部寬約3公分。所幸在專業內視鏡技術下,醫療團隊僅花費不到5分鐘便將該「巨物」乾淨俐落切除,成功化解大腸癌危機。肝膽腸胃內科醫師方冠傑透過臉書粉專分享一起特殊病例。他替一名患者做大腸鏡檢查時,發現一顆「巨無霸息肉」,外型奇特、宛如電影武器「雷神之鎚」,光是頭部有3公分,且擁有長柄,總長度約5公分。雖然息肉外表看來逗趣,但方醫師表示,在醫學觀點上,這類息肉在腸道內屬於「超級危險份子」。方醫師說明,切除息肉的手術過程如同「復仇者聯盟」出擊,利用高階內視鏡技術精準切除,讓這個隱藏在腸道內的威脅瞬間消失。同時方醫師強調,大腸鏡檢查的價值在於「早期發現、即刻預防」;據醫學統計,高達90%以上的大腸癌,都是由最初毫無症狀的「大腸息肉」演變而來。方醫師解釋,這些息肉在初期多半無感,往往在無聲無息中生長,等到出現明顯症狀時,往往已發展至較難處理的癌症階段。因此,及早揪出並切除息肉,是預防大腸癌最有效率的投資。針對息肉的演變風險,方醫師特別列舉關鍵數據。當息肉體積逐漸增大,尤其是超過2公分時,其惡化成癌症的機率將狂飆至30%至50%之高;以本次發現的「雷神之鎚」為例,若不予理會,後果將不堪設想。透過短短幾分鐘的手術,就能將未來一半以上的罹癌風險「斬草除根」,對於患者的長期健康而言,具有極高的投報率。最後方醫師提醒大眾健康沒有僥倖,呼籲國人應保持定期檢查的習慣,切勿讓微小的息肉有機會長大變成「大魔王」。民眾可以透過大腸鏡檢查,在息肉癌變前先行攔截,守護腸道健康;方醫師也建議,應將防癌觀念傳遞給親友,共同落實定期篩檢,才是遠離大腸癌威脅的不二法門。
男友喉嚨卡3天咳出「詭異生物」嚇壞 全網見畫面抖爆:不如不知道
泰國1名網友近日在社群平台發文求助,表示男友連續3天感到喉嚨不適,原以為只是普通感冒或喉嚨發炎,未料在某次咳嗽後,竟從口中咳出1隻不明生物,讓2人當場嚇傻。畫面曝光後,不少網友直呼毛骨悚然,相關貼文迅速爆紅。泰國媒體Khaosod報導,原PO指出,男友先前僅抱怨喉嚨卡卡、略有刺癢感,並未特別在意,直到數日後突然將1隻奇怪的昆蟲咳出,才驚覺情況不尋常。她強調事件並非虛構,自己和男友當下也相當震驚,隨即拍照上網詢問網友意見,希望釐清該生物的真實身分。貼文吸引大批網友留言討論。不少人根據外觀判斷,認為該生物疑似為尚未成熟的蟑螂幼體,也有人推測可能是床蝨(臭蟲)。多數鄉民對此感到不寒而慄,直言「早知道還不如不知道」、「光想就起雞皮疙瘩」、「會不會是睡覺張嘴時跑進去的?」男子連續3天感到喉嚨不適,竟從口中咳出1隻不明生物。(圖/翻攝自Khaosod)除了猜測來源,也有網友提出可能原因,認為該生物或許是在進食時誤吞,或於睡覺張口時進入口腔,進而卡在喉嚨黏膜處,引發不適感。更有人留言提醒,若蟲子進入人體,恐代表居住環境中已有蟲源,建議應檢查家中衛生狀況,特別是床鋪與周遭環境。此外,許多網友也呼籲當事人儘速就醫,建議前往耳鼻喉科接受內視鏡檢查,以確認體內是否仍有殘留異物,避免潛在風險。有民眾更分享自身經驗,透露自己曾因耳朵異常就醫,最終發現昆蟲藏於耳道內,需由醫師取出處理。
39歲女流鼻水拖20天才就醫 檢查驚見「腦子有洞」!醫示警恐致命
春夏交替之際是呼吸道疾病的高發期,許多民眾出現流鼻涕症狀常以為只是感冒,小心身體有大問題。大陸廣東一名39歲羅姓女子近日飽受「流鼻水」困擾,起初以為鼻炎發作,自行觀察20天後才察覺異狀就醫;經醫院精密檢查,證實羅女罹患的是「腦脊液鼻漏」,意即保護大腦的液體經由顱底骨頭缺損處流進鼻腔。專家警告,若將腦脊液誤認鼻涕而延誤治療,恐引發致命的顱內感染,目前羅女經微創手術修補後,順利康復出院。根據陸媒《廣州日報》報導,廣東省第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治一名39歲羅姓女患者,她向主治醫師表示,起初以為因氣候變化導致鼻炎,但隨後發現症狀相當反常;她指出,流出的鼻涕僅限於「單側」,且質地極為清亮透明,如清水一般。羅女接著說明,每當自己低頭或身體用力時,流涕的情況就會明顯加重;最令她生疑的是,這些液體若不慎滑入喉嚨,嚐起來竟帶有微鹹味。種種異常讓羅女決定尋求專業協助,經頭顱CT與核磁共振(MR+MRV)檢查,醫師赫然發現她的右側蝶竇外側壁骨質發育缺損,部分腦組織已從缺口處「疝出」,並伴隨明顯的腦脊液滲漏。主治醫師解釋,人類大腦並非直接貼合顱骨,而是懸浮在充滿緩衝與保護作用的腦脊液中;顱底則有一層薄薄的骨頭將腦部與鼻腔隔開,若這層結構因外傷、先天發育或長期顱內高壓而出現漏洞,腦水便會順著縫隙流出,形成「腦子漏水」的驚悚現象。針對羅女的情況,醫療團隊判定其屬於「自發性腦脊液鼻漏」,由於漏口鄰近頸內動脈與海綿竇,解剖構造極其複雜,增加了手術的難度與風險。為了精準封堵漏口,主治醫師帶領團隊施行「鼻內鏡微創手術」,利用內視鏡經鼻腔進入,直達顱底蝶竇側隱窩的缺損位置,先細心地清理疝出的病變組織,隨後取用患者自體的脂肪與筋膜等組織,進行多層加固修補;手術過程中精準避開重要血管與神經,成功完成漏口封堵。術後複查顯示,羅女原先腦膜膨出的部位修復良好,術後積液也已吸收,不僅「流清涕」的狀況徹底消失,原有的枕後麻木感也獲得完全緩解。主治醫師進一步分析,腦脊液鼻漏的病因可分為四大類,最常見的是車禍或撞擊導致的「外傷性」;其次是鼻竇手術後的「醫源性」併發症;再者是如羅女這類與肥胖或顱內高壓相關的「自發性」;最後則是「先天性」顱底發育異常。不論成因為何,一旦出現漏洞,鼻腔內的細菌便可能逆行進入顱內,引發腦膜炎或腦膿腫。除此之外,長期漏液也會導致顱內低壓,引發劇烈頭痛、噁心嘔吐,甚至造成腦組織擠壓受損,對生命健康構成嚴重威脅。醫療團隊特別提醒,民眾若發現自己出現單側、反覆發作,且隨低頭姿勢加重的清亮鼻涕,特別是曾有頭部外傷史,或伴隨視力模糊、長期頭痛等顱內高壓症狀時,切記不可自行購買鼻炎藥物或激素類噴劑治療,以免掩蓋病情。目前微創修補技術已相當成熟,早期診斷並進行手術封堵是防治顱內感染的關鍵。
別被滿滿蔬菜騙!醫點名「清明必吃美食」是隱形熱量炸彈 1捲=2碗白飯
清明節連假將至,家家戶戶開始準備應景美食「潤餅」,不少民眾認為內餡以蔬菜為主,應屬清爽健康選擇。不過,雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒提醒,潤餅其實暗藏高熱量風險,1捲的熱量甚至可能超過2碗白飯,若未注意食材搭配與份量,恐對體重、腸胃甚至肝臟造成負擔。卓韋儒在臉書粉專指出,1捲潤餅熱量約達500大卡,若加入大量花生粉與糖粉,總熱量甚至可等同2碗白飯。若一餐食用2捲以上,熱量輕易突破千卡,不僅可能導致體重增加,也會讓腸胃消化負擔加重,因此不少民眾在食用潤餅後,常出現脹氣、口渴甚至影響睡眠品質等情況。為何看似清爽的潤餅,會成為「隱形熱量炸彈」?卓韋儒分析,首先是澱粉攝取過量。潤餅皮本身屬精緻澱粉,部分地區做法還會加入油麵,使整體澱粉含量大幅提升。其次,花生粉雖為靈魂配料,但若保存不當,可能產生黃麴毒素,對肝臟具有潛在危害,尤其對於患有肝炎、脂肪肝或肝功能異常者,更需特別留意來源與攝取量。(圖/翻攝自臉書,卓韋儒醫師|內視鏡專科・肝膽胃腸)此外,潤餅常見配料如蛋酥、紅糟肉等多為油炸或高油脂食物,再搭配糖粉,容易造成腸胃負擔並導致血糖快速上升。這類「高油+高糖」的組合,也是許多人食後不適的主要原因。不過,卓韋儒強調,民眾無須因此完全避免潤餅,只要掌握簡單原則,仍可兼顧美味與健康。他提出「一減、一換、一加」的飲食建議,首先「減糖減粉」,花生粉與糖粉用量減半即可保留風味,同時降低血糖波動與肝臟負擔;其次是「以滷代炸」,將紅糟肉改為雞絲或瘦肉,蛋酥改為滷豆乾,可減少約100至150大卡熱量;最後「增加蔬菜」,並確保高麗菜與豆芽菜充分瀝乾水分,避免潤餅皮受潮而增加額外餅皮攝取。卓韋儒也提醒,清明時節享用潤餅重在團聚與心意,不應過度追求份量,若適當調整內餡比例,潤餅其實具備高纖維與高飽足感的優點,反而有助於腸胃健康。(圖/翻攝自臉書,卓韋儒醫師|內視鏡專科・肝膽胃腸)
感冒好了仍就「嗽」不停!慢性咳嗽是什麼?醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說,每每遇到咳嗽問題,總是相當困擾,看遍了醫師,吃了各種藥物,依然日夜咳、夜也咳,始終無解,義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出,咳嗽是呼吸系統的保護機制,屬於健康的生理反應,但若時間持續數週,甚至已經影響到日常生活健康,就應儘速就醫檢查,主因在於造成咳嗽的因素有很多,除了跟呼吸道疾病有關外,也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流,甚至是藥物的副作用都有可能,因此,千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽?根據臨床醫學統計,全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽(Chronic Cough)困擾,慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上(兒童為4周以上)。魏裕峯表示,依據咳嗽時程的長短分成三種類型,急性咳嗽(<3週)、亞急性咳嗽(3至8週)與慢性咳嗽(>8週),慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關,主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出,慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道,甚至是用藥史密切相關:1.氣喘:呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀,但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀,主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏,導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎(NAEB):NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一,NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎,它可能不會有氣喘的氣流阻塞,肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎:支氣管長期發炎會引發咳嗽,慢性支氣管炎可能是肺阻塞(COPD)的表現之一,它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽,通常與吸菸有關。4.胃食道逆流:胃酸逆流會導致食道刺激喉咽,在這種刺激下,呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群(UACS):過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome),這類病患的咳嗽,牽扯綜合性的因素,在臨床上被認為,是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主,例如:時常會覺得喉嚨癢,並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張:患有支氣管擴張的患者,常會出現持續性咳嗽,多伴有大量痰液,尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病,不僅會加重慢性咳嗽,也會導致肺部相關的症狀加重,像咳血等等。7.上呼吸道的感染:根據研究顯示,有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀,尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應,導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎:研究顯示,咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一,肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道,引發咳嗽反射,其次,癌症相關的發炎、感染等,都可能導致咳嗽。9.間質性肺病(ILD):慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀,臨床研究發現,有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示,慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查,並確認病人的使用藥物,像血管張力素轉換酶抑制劑(ACE-I)就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT):胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常,若有需要,可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查(PFT):包含肺活量的測定,確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查:檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查:胃鏡、鼻鏡等,確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子:使用長條拭子伸入至喉部,進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原:魏裕峯指出,尤其是呼吸道敏感者,在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時,建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸:戒菸除了能夠減緩肺功能下降,更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水:有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整:若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽,應考慮服用藥物,並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出,慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生,慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說,更要擔心壓力性尿失禁上門,所以透過醫療介入加生活改善,來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料:Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
長期鼻塞別輕忽!醫見內視鏡「極小不對稱」揪早期鼻咽癌 4症狀快就醫
看似普通的鼻塞、鼻竇炎,背後可能藏著危險警訊!耳鼻喉科醫師童寶奎指出,一名患者有長期慢性鼻竇炎,除了鼻塞以外,並沒有流鼻血、耳鳴或頸部腫塊等症狀,但他透過內視鏡檢發現其右側鼻咽部有極小的「不對稱」,並憑著專業、直覺建議患者切片檢查,證實就是鼻咽癌,且是極早期的第一期。童寶奎於臉書粉專發文分享,有位中年患者因長期慢性鼻竇炎就診,在內視鏡檢查的過程中,發現除了鼻竇發炎,其右側鼻咽部有一點點、非常輕微的「不對稱」,那並非是一個隆起的腫瘤,外觀看起來也很平凡,加上病人除了鼻塞,也沒有流鼻血、沒有耳鳴的症狀,脖子也摸不到任何腫塊,但他還是認為不對勁。童寶奎指出,他仔細記錄後,請病人過陣子回診追蹤,一段時間後那處「不對稱」仍存在,即使不明顯,他仍決定與病人溝通,直接在門診做切片,切片後3天,病理科醫師在正式報告送達前先來電,確定那塊「不對稱」就是鼻咽癌(NPC)。童寶奎說,雖然是惡性腫瘤,因為發現得太早了,讓他心中感到一絲慶幸,現在腫瘤極小,脖子連一顆淋巴結都還沒腫大,這在臨床上是極早期的第一期,於是他立刻通知病人回診,安排轉診到醫學中心進行後續治療,而這份「早發現」,意味著極高的治癒率以及更輕微的放療副作用。童寶奎坦言,過去在台北榮總受訓時,老師們總是不斷叮嚀:「鼻咽癌是台灣人的國病,任何一點點的不對稱,都要看進骨子裡。」因此這份教導早已刻進他的醫療直覺。童寶奎強調,許多人好奇「為什麼要找經驗豐富的耳鼻喉科醫師?」因為專業不只是看病,更是看「沒人注意到的細節」。鼻咽癌初期症狀非常不明顯,可能只是單側鼻塞或耳悶感,而他也相當感謝當年榮總前輩們的嚴格訓練,讓他能守護這位病人的家庭。童寶奎也提醒,如果發現脖子腫塊、單側鼻塞、單側耳悶感,或是痰中帶血絲,務必尋求專業的耳鼻喉科醫師檢查,縱使檢查時的「不對稱」不代表一定是癌症,但「謹慎」永遠是保護健康最好的藥方。
葉欣眉才動手術又出事!誤把口角炎藥粉當眼藥水 瞬間痛到變「血輪眼」
35歲藝人葉欣眉活躍於多個綜藝節目,近日在社群平台分享自己的健康與生活經歷。她透露先前健康檢查時曾發現直腸腫瘤並接受手術治療,近期又因一次用藥疏忽,誤把口角炎藥粉當成眼藥水使用,導致眼睛瞬間劇痛紅腫,讓不少粉絲相當關心。葉欣眉表示,自己在2025年健康檢查時,醫師發現直腸內有一顆約0.8公分的黏膜下腫瘤。醫師透過內視鏡影像研判,可能為神經內分泌瘤,俗稱「類癌」。這類腫瘤通常生長速度較慢,部分患者可透過手術切除治療。她之後接受手術將病灶移除,恢復情況良好,目前沒有明顯後遺症。不過她近日在臉書分享一段用藥烏龍。葉欣眉表示,因為口角炎需要使用藥粉,前一晚睡前噴完藥後順手把藥瓶放在床頭。隔天清晨起床時,她像往常一樣準備點眼藥水,但當時房間沒有拉開窗簾,光線昏暗,加上剛起床仍處於睡眼惺忪的狀態,一時疏忽拿錯藥瓶。她回憶,藥劑接觸眼球的瞬間立刻出現強烈刺痛感,才驚覺自己用錯藥,「我,滴錯了!」由於兩種藥瓶都是小型軟瓶,外觀與手感相似,她一時沒有察覺,誤把口角炎藥粉滴入眼睛,讓她形容「靈魂之窗頓時失去靈魂」。葉欣眉隨即衝到浴室,用食鹽水不斷沖洗眼睛與眼瞼,希望將殘留粉末沖掉。她表示自己忙了一整個早上處理眼睛不適,但眼睛仍出現明顯紅腫,只能苦笑形容最後變成「一只血輪眼」,原本準備開工的心情也因此變得相當忐忑。儘管眼睛不適,她仍先完成當天工作,之後才前往醫院檢查。經醫師評估後確認視力並未受到影響,目前只需等待眼睛逐漸退紅與消腫即可恢復正常。經歷這次意外後,葉欣眉也提醒民眾,用藥時應在光線充足的環境下進行,並保持頭腦清醒,避免過度依賴日常習慣,以免因疏忽而發生錯誤。她也感嘆,「習慣往往可能成為讓人落入陷阱的原因」,並祝福大家都能平安健康。葉欣眉分享用藥烏龍經歷,提醒用藥時應在光線充足的環境下進行。(圖/翻攝自臉書,葉欣眉)
28歲女吃優格愛犬突跳上身 誤吞17cm湯匙驚吐:在肋骨間移動
家中有飼養寵物,吃東西時要特別留意。比利時有一名28歲女子艾美琳克斯(Reymy Amelinckx)在家中吃優格時,因愛犬突然跳到她身上,竟害她吞下一支長達17公分的湯匙,當晚嚇得她緊急就醫。所幸艾美琳克斯經內視鏡手術順利取出湯匙,未造成身體永久傷害。對此,醫師提醒,誤吞異物應立即就醫,切勿因尷尬延誤治療時機。根據外媒《Mirror》報導,來自比利時魯姆斯特的28歲女子艾美琳克斯不久前坐在家中沙發上,一邊吃優格一手回著訊息,但為了空出雙手,她暫時將湯匙含在嘴裡;說時遲那時快,艾美琳克斯飼養的愛犬馬利(Marley)突然跳到她身上,她嚇一跳瞬間往後仰頭,17公分長的湯匙就卡進喉嚨;即便她試圖拉出湯匙,但沒有成功,只能把湯匙吞下。不過艾美琳克斯當下並沒有明顯不適,加上覺得事情太尷尬,連她的男友下班回家後,她還裝作若無其事;直到當日晚餐過後,她才意識到情況嚴重,身體也開始不舒服,於是上網查詢後發現,幾乎所有建議要她立即前往醫院急診,她才趕緊出門就醫。醫師問診和檢查後,告知艾美琳克斯「17公分長的湯匙不可能自行排出體外」,因此替她安排內視鏡手術取出;但手術無法立刻進行,她只能先回家等待。艾美琳克斯回憶,那一晚相當難熬,她感覺湯匙在自己體內移動,甚至像是在肋骨間滑動,讓人十分恐懼;她也出現腹脹、噁心等症狀,幾乎無法進食或安穩入睡。直到2天後,醫師在局部麻醉下透過胃鏡將艾美琳克斯誤吞的湯匙取出;過程中為了讓湯匙順利通過食道,醫師必須在胃內旋轉器具,造成輕微胃部出血。艾美琳克斯坦言過程不舒服,但當湯匙被取出時,她只感到如釋重負,也慶幸不必接受開腹手術。手術數小時後,艾美琳克斯便可出院返家休養。事後艾美琳克斯透過社群分享自身慘痛經驗,也說之後只有喉嚨疼痛、輕微胃出血與一段時間的腸胃敏感,並未留下永久傷害。艾美琳克斯也決定把這支湯匙留下作紀念,男友甚至打算將它改造成藝術品。經歷這次意外後,艾美琳克斯也提醒民眾,用餐時不要把餐具整支含在嘴裡,更不要邊滑手機、邊與寵物互動,以免發生突發狀況;若誤吞異物,應立刻就醫,「尷尬只是暫時的,內部傷害卻可能是永久的」。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
年前加班、趕工突「胸痛」!胸痛是心血管疾病前兆? 醫提造成的「5大」原因
在過不到一週,就要迎接農曆新年的到來,不少人為了趕在假期前,將工作進行收尾,短時間內密集進行趕工,讓身心進入緊繃狀態,甚至出現「胸痛」的問題,當胸痛發作,許多會認為是心臟痛,恆芯診所院長洪毓棋指出,胸痛不見得跟心臟有關,包含心血管、肺部、消化道、骨骼肌肉、身心等都可能是造成胸痛的原因,透過本篇文章,就讓洪毓棋醫師來解說,造成胸痛的原因。胸腔的各種器官都可能與胸痛有關,大致可以分為下列4個方向1.肋骨、胸骨及肋間肌2.肺臟氣管3.心臟4.食道及胃(膽囊胰臟)肌肉骨骼:肋骨、胸骨及肋間肌、肩胛骨肌「上半身活動一下、轉轉身會誘發疼痛,在痛起來的時候有個發作點,用手指去按壓會讓你更痛,痛的感覺是刺痛、抽痛。」洪毓棋指出,這類型的疼痛,通常號發於感冒後或是工作型態為久坐久站、常使用上肢作業的人,可能是胸前痛,但也常是背痛,背痛常覺得是隱隱作痛,很困擾。呼吸道:氣管、肺臟洪毓棋表示,若為氣喘患者通常有過敏史,遇到寒流或空汙容易咳嗽甚至喘起來,若是支氣管發炎或是肺炎則是咳嗽有痰不太會喘,可能還會發燒,在當中伴隨著胸悶、胸痛。氣胸則會突然刺痛,隨著呼吸而痛,嚴重一點會持續一直痛,甚至是呼吸困難,至於肺部疾病患者,在咳嗽甚至是呼吸困難,肺癌或是肺結核則多有咳嗽,皆需要使用X光或是肺功能檢查肺活量來確認。心血管:心臟及大動脈、肺動脈心血管的疾病大多數患者都有三高疾病(血壓、血糖、血脂高),也是大家較為害怕的狀況,洪毓棋指出,心血管疾病造成的胸痛,可以分為下列幾種情形心肌梗塞或狹窄:主要為左胸口到左臂有胸悶壓迫感、綁綁地、擠壓感(不太是痛的感覺),最主要是在運動或勞動時產生(或是在半夜,清晨休息時突然發作則與運動無關),合併有噁心盜汗的感覺,休息一下會緩解。心臟方面得安排許多檢查才能確認到底是哪種問題,較為基本的檢查為:抽血檢測心肌酵素、心電圖、X光、心臟超音波、跑步心電圖;是否需要進一步的檢查,如:核子醫學心肌灌流檢查、斷層掃描重組冠狀動脈、心導管冠狀動脈攝影等,這得依賴醫師的專業判斷。主動脈剝離:多為突發劇烈撕裂性胸痛,會合併有背痛,甚至是整個胸部及腹部都可能疼痛,因為表現太多樣化,臨床上被稱為地雷性疾病,容易引起糾紛。肺動脈栓塞的病患本身常有凝血功能問題或其他危險因子,症狀為咳嗽、呼吸困難、尖銳性刺痛胸痛。心包膜炎與心肌炎:多為病毒感染後,像是感冒一兩週後產生症狀,強烈且尖銳性刺痛,人往前傾會稍微減緩。消化道:食道、胃胃食道逆流也是現代人常見的胸痛問題,洪毓棋提到,這類型的胸痛位置在胸部中央會有灼熱感,尤其是剛吃飽後會痛,病患容易脹氣、溢胃酸、口中酸酸的想咳嗽,躺下來或是睡覺時,胃酸逆流會較嚴重而不舒服。其餘消化道器官:胃發炎、膽囊炎等,可能疼痛劇烈時會有轉移到胸口的痛。除了抽血,會安排的檢查有:肝膽胰臟超音波、消化道內視鏡、腹部斷層掃描等。隱形器官:心靈現代人生活壓力大、作息不正常,若非上述原因造成的胸痛,洪毓棋醫師指出,做完相關器官的檢查,發現四大方向與胸痛無關聯時,則會思考身心問題:焦慮恐慌,這類患者常會突然覺得胸悶吸不到空氣,會想用力呼吸,卻更覺得吸不到氣,最後變成過度換氣,伴隨手腳麻痺、流眼淚、頭昏等症狀。洪毓棋提到,在診間會發現,有些人沒有意識到自己的焦慮,只要醫師提醒一下發作情境,日後自我注意即可,但若時常發作影響到生活作息工作,還是建議要尋求身心科醫師的協助。洪毓棋提醒,不同的胸痛原因,需要不同的治療方式,正確診斷才有正確的治療,而不是為了緩解症狀才吃藥。有時無法確認診斷時,則必須先排除危急狀況,持續觀察症狀的變化,甚至嘗試用藥來輔助診斷,都是有可能低呦!
嚼檳榔多年!55歲男口腔冒顆粒腫塊、出血 醫:及早發現手術避免癌變
55歲的王先生因從事運輸工作,長期仰賴嚼食檳榔與抽菸提神,直到口腔內側出現如沙粒般粗糙的顆粒狀組織,並伴隨唇部腫塊與牙齦出血情形,才前往台北慈濟醫院就診。耳鼻喉科蔡祐任醫師檢查後,初步懷疑為口腔癌相關徵兆,雖然病理切片結果未見明顯異常,但蔡祐任醫師憑藉多年臨床經驗,研判唇部腫塊為癌變引起的疣狀增生。經與王先生充分溝通後,決定進行廣泛性切除手術,移除約2.5公分的唇部疣狀增生,並以唇部皮瓣進行外觀重建。術後恢復情況良好,外觀與生活品質未受影響,多年亦未見復發跡象。早期症狀不明顯 中晚期恐影響吞嚥與說話根據衛福部統計,台灣每年約有7,000至8,000人罹患口腔癌,造成約3,000人死亡。口腔癌好發族群以40至50歲男性為主,常見危險因子包括菸、酒、檳榔等習慣。此外,口腔長期遭受損傷或刺激者、免疫力低下者,或器官移植後需長期服用抗排斥藥物者,罹癌風險也相對較高。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期較不會出現嚴重痛癢,進展至中晚期,則會出現口腔疼痛、摩擦感、吞嚥困難、說話不清,甚至頸部淋巴結腫大等症狀。期別不同存活率差異大 晚期轉移風險升高依腫瘤期別不同,五年存活率差異顯著,第一期高達八成、第二期約有七成、第三期六成,但若進展至第四期並出現轉移,存活率驟降,僅剩三成。蔡祐任醫師特別提到,口腔癌相較其他癌症,較不易出現遠期轉移,但若未及早治療,手術切除範圍擴大,即會對日常生活與語言功能造成明顯影響。因此,口腔黏膜篩檢成為早期治療的關鍵。口腔黏膜篩檢是關鍵 早期發現預後佳台北慈濟醫院徐榮源副院長也提及,五大癌症篩檢可幫助民眾進行早期診斷,其中就包含口腔癌黏膜篩檢。他也指出,臨床上,如果早期篩檢出口腔癌並進行完善治療,五年存活率都很高,且生活通常不受影響,幾乎與常人無異。口腔黏膜篩檢主要由醫師通過觀察臉部外觀、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭與懸雍垂等是否有異常,並以手觸摸頸部及口腔各部位,檢查是否有硬塊、腫瘤等,若發現紅斑、白斑、腫塊、潰瘍或粗糙等病灶,會進一步安排組織切片、內視鏡或影像檢查確診。早期以手術為主 必要時合併重建與放療在治療策略上,早期口腔癌仍以廣泛性切除手術為主,並依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清,以降低日後復發與轉移風險。若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能,醫療團隊也會與整形外科會診,評估是否進行重建手術,透過皮瓣重建等方式,恢復口腔結構與外觀。蔡祐任醫師指出,口腔癌早期病人在接受完整治療後,復發率相對較低,若為中晚期口腔癌,則需另外搭配放射治療。戒除菸檳酒 養成自我檢查口腔習慣蔡祐任醫師提醒,日常生活中需戒除吸菸、嚼檳榔和過量飲酒的習慣,並保持良好口腔衛生,避免過燙、刺激性食物及慢性刺激。並呼籲民眾應養成定期檢視口腔的習慣,可透過翻開嘴唇、拉開臉頰,檢查黏膜是否有紅、白斑、無痛感的潰瘍等異常變化,若有異狀應儘早就醫檢查。【延伸閱讀】嘴破三個月沒好且腫塊變大!53歲男確診口腔癌第二期張口2公分也能重建笑容!「數位口內掃描」幫口腔癌患者找回一口好牙https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67505
她耳朵悶癢一照內視鏡「驚見長香菇」 醫揭1習慣導致:發霉了
不少人洗完澡後會習慣用棉花棒挖耳朵,但這個動作可能暗藏風險。兒科醫師黃士倫近日分享一起案例,一名女子有挖耳朵的習慣,半年前因因外耳道發炎就醫看診,沒想到用耳內視鏡檢查後,竟發現耳內長滿了毛茸茸類似香菇的東西,也就是耳朵長黴菌,確診為耳黴。兒科醫師黃士倫近日在臉書粉專分享臨床案例,一名年輕女生因雙耳出現搔癢、悶塞感前來就診。黃士倫替她安排耳內視鏡檢查後,發現2側耳道內長滿毛茸茸的黴菌,確診為「耳黴」。黃士倫表示,這名女子本身就有挖耳朵的習慣,半年前曾因外耳道發炎來看診,每次看診時,黃士倫都會提醒「耳朵別亂挖、不挖耳朵沒事、沒事別挖耳朵」,當時經過幾次治療後,女子病況明顯改善,之後便沒有再回診追蹤,沒想到再次回診耳朵竟然長黴菌了。黃士倫提醒,耳朵的問題就是「少挖少毛病,常挖毛病多」,他指出經常自行挖耳朵,容易引發外耳道發炎、意外耳膜破裂出血、耳黴、耳膿瘍等問題。黃士倫也建議,若擔心耳垢問題,可交由專業醫師處理,每半年檢查與清理一次,平時洗澡時,只要清洗耳後與外耳廓即可,耳道內不要特別清潔,洗完澡後再將頭傾向一側,讓水流出,用毛巾擦乾外耳即可。
白色巨塔8/中榮神外非法手術廠商背景起底 疑一人公司經營醫材批發、零售
本刊先前報導,台中榮總3名神經外科醫師放任不具醫護人員資格之醫材廠商進入手術室執刀,時間更是長達3年以上,粗估至少有180人受害。對此,台中地檢署8日也分他字案偵辦;而該名綽號「小老鼠」的醫材廠商相關身分也被起底了。據知情人士指出,該名綽號「小老鼠」的醫材廠商,為台中榮總神經外科的隱形地下指定主刀醫師,主要針對脊椎內視鏡微創手術進行,從而爭取對內視鏡器材之相關更換。不過通常醫材廠商進入手術室均會有主要幾個業務輪替,較少有都是一人情況,若執刀均是同一廠商來看,該名廠商為一人公司之可能性相當高,事後其也被起底其公司設立在台中市太平區,公司負責人就是綽號「小老鼠」的陳姓廠商本人,自2018年設立,資本額100萬元,主要經營醫療器材批發、零售等相關業務。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤,傷口僅有0.5公分至1公分大,復原速度快,且手術時長短,平均2小時就可開完一台,較不吃技術門檻,其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材,小小一支就要價6、7萬餘元。
白色巨塔7/中榮3神外醫師放任廠商無照執刀 中檢今分他字案偵辦
台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出,至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀,自己則在一旁納涼觀看,粗估至少有180名患者在不知情情況下被更換主刀醫師。對此,台中市衛生局已派員前往稽查,如若查證屬實,中榮最嚴重恐面臨停業或廢止開業執照,同時在7日函送地檢署,台中地檢署也在7日分他字案辦理。針對神外多位醫師放任廠商執刀一事,中榮第一時間強調本院並未有讓任何廠商從事醫療行為,並在7日緊急改口表示,院內明文規定嚴禁非醫療人員從事醫療行為,並已成立專案小組,釐清真相,依法辦理。而台中榮總副院長李政鴻7日受訪時指出,由於影片相當模糊,對於時間、地點、醫師、廠商身分均仍有待進一步調查釐清。目前台中市衛生局也在7日函送地檢署,台中地檢署受理後分他字案,將進一步偵查釐清。本刊先前報導指出,台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術,時間至少長達3年以上,粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看,其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀;科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀;另,擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。
白色巨塔5/中榮3神外醫師放任無照廠商執刀 衛福部發函要查了
本刊報導,台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出,至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀,自己則在一旁納涼觀看。對此,衛福部醫事司7日也將發函台中市衛生局,若調查屬實,將追究相關人員刑責,同時對醫院開罰。衛福部指出,若查證屬實,廠商開刀部分將針對違反醫師法送辦,恐將面臨有期徒刑6月以上、5年以下刑責;罰金部分可處30萬元以上、150萬元以下。同時針對院方容留密醫進行醫療業務,依醫療法108條開罰,院方恐將面臨5萬元以上、50萬元以下罰鍰。而針對違規科別、服務項目或門診等,將有一個月以上、一年以下的停業個別處分,最嚴重恐將廢除執照。回顧整起事件,本刊先前報導指出,台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術,時間至少長達3年以上,粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看,其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀;科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀;另,擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。對此,本刊6日致電台中榮總詢問相關回應,台中榮總公關室主任李萬國回應指出,經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為;針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉一事,本院再次重申,廠商沒有從事任何醫療行為,醫院對於目前廖致翔醫師違反手術事門禁管制作業指導書一案,已經由政風室與人事室完成調查,目前移送考績會審議中,預計下周會有結果出爐。而報導一經刊出後,台中榮總7日也緊急發布新聞稿表示,台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為。有關媒體報導,本院已成立專案小組,釐清真相,依法辦理。
白色巨塔4/3神外醫師放任無照廠商執刀 中榮態度急轉:依法辦理
本刊報導,台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出,至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀,自己則在一旁納涼觀看。對此台中榮總6日回覆強調,本院並未有讓任何廠商從事醫療行為;7日上午緊急發布新聞稿表示,台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為,有關媒體報導,本院已成立專案小組,釐清真相,依法辦理。本刊先前報導指出,台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術,時間至少長達3年以上,粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看,其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀;科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀;另,擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。對此,本刊6日致電台中榮總詢問相關回應,台中榮總公關室主任李萬國回應指出,經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為;針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉一事,本院再次重申,廠商沒有從事任何醫療行為,醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案,已經由政風室與人事室完成調查,目前移送考績會審議中,預計下周會有結果出爐。而報導一經刊出後,台中榮總7日也緊急發布新聞稿表示,台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為。有關媒體報導,本院已成立專案小組,釐清真相,依法辦理。
白色巨塔1/無照醫療廠商執刀手術 中榮神經外科醫師一旁納涼觀看
台中榮總驚傳無照醫材廠商進開刀房執刀!本刊接獲爆料指出,台中榮民總醫院貴為六都當地的醫學中心之一,未料多位任職於神經外科內的醫師竟傳出放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內,甚至直接手術執刀,自己則在一旁插手納涼,「觀看」廠商進行內視鏡手術,更離譜的是無照廠商入刀房執刀的時間至少已長達3年以上。台中榮總神經外科科主任鄭文郁同樣被爆出放任同一無照廠商上手術台執刀。(圖/民眾提供)神經外科幾乎被默認為醫學系中難度最高的科別,每位專科醫師至少都需要經過長達6年以上訓練,才能獲得考取專科醫師資格,訓練相當艱苦。然而台中榮總的神經外科卻爆出醫學醜聞,科內的科主任鄭文郁、楊孟寅與在網路上小有名氣、擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔醫師,對外主打「脊椎手術是吃飯的技能」,卻均被指出3人在進行脊椎內視鏡微創手術(針對骨刺、坐骨神經痛、椎間盤突出、脊椎滑脫等症狀根治),在未經病人同意下,於病人麻醉時,放任無照醫材廠商手術執刀。不止2名科主任,同樣任職於台中榮總神經外科、並擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔也被內部檢舉放任廠商上手術台執刀。(圖/報系資料照)據悉,3人放任醫材廠商手術執刀時間至少長達3年,根據知情人士所提供已知之手術畫面顯示,科主任鄭文郁早在2023年3月,就已放任廠商進行內視鏡手術操作;其中科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位醫材廠商上桌(table)執刀;另網紅醫師廖致翔則在2025年底被院內檢舉。 據了解,該名無照醫材廠商長年進出手術房內「執刀」,綽號「小老鼠」,更是台中榮總神外的隱形地下指定「主刀醫師」,但其真實身分卻僅僅只是醫材廠商,主要針對內視鏡器材之相關更換。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤,傷口僅有0.5公分至1公分大,復原速度快,且手術時長短,平均2小時就可開完一台,較不吃技術門檻,其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材,小小一支就要價6、7萬餘元。若以正常且必要之費用計算,每台內視鏡手術大約僅需花費10萬元就可完成,但有知情人士指出,這些醫師每台所開之內視鏡手術均要價30至40萬元;以脊椎內視鏡手術微創每月平均至少會開到5到10台刀來計算,3年下來至少已有180位患者在不知情的情況下被無照醫材廠商開刀。 知情人士指出,過去醫材廠商進入手術房內並非特例,由於現代醫學進步速度快,醫材更迭速度往往來不及讓醫護人員熟練安裝,因此廠商往往也會利用自身專業,進入手術房內協助器材組裝,但僅限在非無菌區內,僅能以口頭指導,協助刷手護士(器械護士)組裝器材,不能進入無菌區內,遑論直接手術執刀。而根據現有醫學中心之規定,臺大醫院、台北榮民醫院、林口長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院與台中榮總,僅有台中榮總「允許廠商上table」。諷刺的是,知情人士指出,網紅醫師廖致翔2025年底遭院內檢舉,放任廠商手術執刀後,短時間內不敢再讓廠商手術執刀,只能自己來,讓廠商在旁邊看,卻疑似因久未上刀,技術生疏,在使用廠商所提供的內視鏡器具時,不慎將器具用壞,讓廠商相當心痛。對此,台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應,有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案,經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為;針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事,本院再次重申,廠商沒有從事任何醫療行為,醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查,目前移送考績會審議中,預計下周將會有結果出爐。
白色巨塔2/被封神「2026年度好醫生」! 中榮神外科主任讓無照廠商執刀手術
台中榮民總醫院神經外科內的3名醫師,科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出,放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術,自己在旁納涼,3人讓無照廠商執刀至少已長達3年,粗估至少已有180名病人在不知情情況下,被「變更」主刀醫師。諷刺的是,3人中的科主任楊孟寅2025年12月30日被康健雜誌評選為「2026年度好醫生」、網紅醫師廖致翔更是對外主打「脊椎手術是吃飯的技能」。康健雜誌於2025年12月30日的報導中,指出台中榮總神經外科的科主任楊孟寅是「2026年度好醫生」,是台灣少數能將尖端科技轉化為臨床應用的「跨領域醫師」,將腦部、脊椎手術精準度推向極致,甚至領先全球取得美國FDA認證,將AR擴增實境導入困難手術,更長年穿梭於醫學中心與偏鄉醫院間,支援專業醫療支援不足的偏鄉地區。然而這樣的「好醫師」卻被爆料指出,其2025年執刀脊椎內視鏡微創手術時,竟在手術台上偷懶,反讓無醫護人員資格的醫材廠商,上桌(table)執行內視鏡手術,自己則在一旁觀看廠商執刀,相當離譜。台中榮總神經外科科主任楊孟寅放任無照廠商上手術台執刀,自己則在一旁納涼觀看,甚至還問病人「會痛要講」。(圖/民眾提供)不過這也並非楊孟寅第一次傳出醜聞,2011年間,台中檢警偵辦醫師協助病患詐領2800萬餘元的保險金案中,發現6名醫師參與其中,其中5人認罪,最終以捐款與義診換取緩起訴處分,而認罪的5人中就包含楊孟寅。判決書指出,保險掮客劉育仁勾結台中榮總醫生楊孟寅、中國醫藥大學附屬醫院醫生莊皓宇、陳春忠、李漢忠、沙鹿童綜合醫院醫生金若屏、李明鍾6人。其中楊孟寅在明知病患未到診的情況下,仍依照劉育仁之口述,開設殘廢或失能診斷書,於診斷書中勾選「病患親自到診」,登載「雙下肢癱瘓」、「輪椅代步」、「日常生活活動需要他人扶助」、「左右下肢肌力均1分」、「第4級中重度失能」等不實內容,共計協助4名病患填寫不實內容,詐得200萬餘元之保險金。廖致翔遭內部檢舉後,在臉書上大吐苦水,「有人投訴老廖違反醫療倫理和醫院規範...老廖是個窮兇惡極、不顧患者的醫師,千萬不要來找老廖診治哦!」(圖/翻攝自廖致翔臉書)而醫師廖致翔經營自媒體有成,在網路上擁有5.6萬名粉絲追蹤,於中榮官網的醫師自介欄中表示,「腦部手術最高!脊椎手術是吃飯的技能」,專攻腦部腫瘤、脊椎退化手術、脊椎腫瘤與脊椎外傷,並在2018年參與「神經外科青年醫生手術技能大賽」,以「左顳葉內側腫瘤」手術案例,擊敗全球各路好手,獲得膠質瘤組總冠軍。儘管獲得手術技能大賽總冠軍,廖致翔卻在2025年底遭台中榮總內部檢舉,指出廖致翔放任廠商上table執刀進行內視鏡手術,更加諷刺的是,知情人士指出,廖致翔遭檢舉後短時間內不敢再讓廠商上table,改由自己執刀,卻疑似因技術生疏,不慎用壞廠商器材。廖致翔2025年底遭醫院內部檢舉後,也疑似在臉書粉專上發洩情緒,發文表示,「有人投訴老廖違反醫療倫理和醫院規範,院方將老廖送至人評會懲處。老廖是個窮兇惡極、不顧患者的醫師,千萬不要來找老廖醫治哦!」,並在下方表示「等麻醉準備的手術前放鬆文」,引來不少支持者在下方加油打氣。3位醫師中,科主任鄭文郁除為台中榮總神經外科醫師外,也同時擔任台灣腦下垂體學會理事長;另,科主任楊孟寅也同時擔任台灣中青年神經外科醫學會常務理事。對此,台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應,有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案,經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為;針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事,本院再次重申,廠商沒有從事任何醫療行為,醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查,目前移送考績會審議中,預計下周將會有結果出爐。
26歲男胃劇痛疑吞下異物 醫手術取出2把鐵扳手、7支牙刷:像垃圾桶
印度拉賈斯坦邦齋浦爾市近期發生一起罕見又離譜的醫療案例,一名26歲男子因腹部劇烈疼痛就醫,經檢查發現胃中竟藏有多件異物,醫師立刻替他安排手術,取出2把鐵製扳手與7支牙刷,醫療團隊很傻眼,驚呼患者胃部宛如垃圾桶。所幸手術順利,成功挽救患者性命。根據印度當地媒體報導,一名男子日前因腹部疼痛難耐,前往齋浦爾SR卡拉紀念醫院看病。患者稱腹痛已有一段時間,醫師先安排X光及腹部超音波檢查,赫然發現患者胃部內有多個形狀異常、質地堅硬的物體,連經驗豐富的醫師都感到震驚。該院的資深胃腸外科醫師坦言,患者狀況相當危急,隨即進行內視鏡檢查,沒想到多個尖銳異物已深入胃壁,隨時可能造成穿孔或大出血,無法透過內視鏡取出。醫療團隊評估後,緊急決定採取開腹手術,手術過程中,醫師從患者胃中取出2把鐵扳手及7支牙刷,順利解除危機。術後院方指出,該名患者來自比爾瓦拉地區,經了解後才知其患有心理疾病或異食癖,長期出現吞食非食物物品的行為。所幸手術順利且患者恢復狀況良好,生命跡象穩定,目前仍接受觀察與後續治療。報導中也提到,這起案例在醫學上極具挑戰性,透過即時診斷、正確處置及專業醫療團隊通力合作,才能讓患者化險為夷,也再次提醒民眾重視心理健康與異常行為的早期介入。