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春節9天連假該去哪看醫生？ 衛福部「就醫懶人包」出爐
今年春節從2月14日起，一路放到22日，共有9天假期，為確保就醫順暢，衛福部推動「春節整備專案」，提醒民眾在春節期間可善用健保APP查詢看診，多利用醫院傳染病特別門診、假日輕急症中心（UCC），減少等待時間。衛福部昨天（15日）發布新聞稿指出，春節急診就醫人次為平日1.5至1.7倍，以非重症為大宗，原因包括天冷、家庭團聚與聚餐等活動造成呼吸道傳染病、病毒性腸胃炎盛行，以及基層診所開診少導致求診人潮流向醫院、醫院因人員輪休關閉病床影響緊急住院需求患者入住作業。為確保民眾春節期間就醫順暢，衛福部自1月31日至3月1日推動「春節整備專案」，包含以下4大策略：1、提早因應：設有急診監測7項指標強化調度，並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量。2、患者分流：開設傳染病特別門診、UCC。3、擴充春節醫療量能：健保署投入16億元提供醫療院所診察費、護理費、藥事服務費等加成獎勵，以鼓勵開診。4、強化區域聯防：透過中央、地方政府與醫療院所合作確保醫療網絡運作。衛福部建議，春節連假從2月14日至22日共9天，不少民眾準備外出旅遊，而在春節前，應充分備足需要的藥品，例如慢性病患者預訂回診日或慢性病連續處方箋給藥用罄日介於春節連假期間者，可提前14天、自1月31日起回診由醫師處方給藥或預領下個月（次）藥量，避免用藥中斷，影響疾病控制。一般民眾居家也可準備腸胃、感冒症狀用藥，以備不時之需。衛福部提到，考量正值呼吸道傳染病流行季節，公費新冠疫苗已於1月1日起擴大提供滿6個月以上族群使用至2月28日；疫苗接種產生保護力約需2週時間，呼籲符合資格但尚未接種的民眾可詢問院所供應情況、儘早接種，降低春節期間南來北往或出國容易造成的感染與重症風險。 衛福部說，因應可能的流感疫情，將自1月20日至2月28日擴大「公費流感抗病毒藥物」使用對象，適用於有類流感症狀且具7類身分民眾，包含醫事單位之防疫相關人員、安養或長照機構人員、幼托人員、幼兒園至高中職或五專一至三年級學生、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖或動物園或動物防疫人員、其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚人員。提醒民眾有疑似症狀要警覺，及早就醫由醫師評估用藥，避免病情惡化。衛福部提醒，用藥要注意交互作用，服用藥物時，避免與酒、咖啡等飲料一起服用；胃腸藥中的制酸劑成分，可能影響抗生素吸收，要間隔服用；感冒、流鼻水或過敏藥品常含有抗組織胺類成分，易有疲倦或嗜睡情況，建議避免開車外出，以免發生危險。衛福部也說到，在春節期間，如有不適或有用藥需求，可就近尋求社區藥局或醫療院所協助，就醫可善用「全民健保行動快易通｜健康存摺」APP、健保署全球資訊網與資料開放平台，查詢醫療院所看診資訊，就近求診。衛福部表示，針對呼吸道及腸胃道等傳染病，政府獎勵急救責任醫院於初一（2月17日）至初三（2月19日）開設「傳染病特別門診」，有就診需要，可至醫院、疾管署及各衛生局網站查詢。除了醫療院所外，就醫也可利用台北、新北、桃園、台中、台南、高雄等地13處UCC求診，開診科別包含內兒科、外（骨）科，春節9天連假提供7天服務，但除夕（2月16日）、初五（2月21日）未提供服務。
超前部署春節醫療量能 卓榮泰：落實四大策略防急診雍塞
行政院長卓榮泰今（15）日於行政院會聽取衛生福利部「115年春節醫療量能整備專案」報告後表示，歷年春節連假期間，急診就醫人次約為平日1.5至1.7倍，去（114）年情形尤為明顯。為防範今（115）年春節期間再次出現急診壅塞現象，保障民眾能及時獲得必要醫療服務，並擴充整體醫療量能，衛福部已超前部署，提出「提早因應、患者分流、擴充醫療量能、強化區域聯防」四大策略，透過中央、地方及各醫療院所通力合作，提早盤點及動員因應，強化資源調度，期盼春節期間能達成「重症有照顧、輕症有處去、就醫不擁擠、過年不斷藥」，也讓醫院「急診不塞車」，全民安心過好年。在患者分流方面，卓榮泰請衛福部加強宣導春節期間開設之傳染病特別門診相關資訊、放寬回診及慢性病連續處方箋領藥期限以及流感抗病毒藥物使用規定，確保民眾用藥不間斷。在擴充醫療量能方面，請衛福部儘速督導各地方政府盤點轄內整體醫療量能，於農曆年前在衛生機關網站公告，並透過「全民健保行動快易通」APP、健保署官網及健保諮詢服務專線等管道，整合相關就醫資訊，以利民眾提前瞭解春節期間各地醫療院所之開診情形。此外，卓榮泰請衛福部加強宣導自去年11月起實施之「週日及國定假日輕急症中心」（UCC），積極鼓勵民眾輕症優先至基層醫療院所或假日輕急症中心就醫，讓急診資源優先留給真正有急迫性需求之急重症病人，保障民眾在關鍵時刻能獲得即時且適切的醫療照護。另就「健保春節加成獎勵政策」部分，卓也請衛福部特別加強宣導，鼓勵醫院因應住院需求加開病床調升量能，並鼓勵基層醫療院所在春節期間加開門診，配合患者分流機制，舒緩急診量能負荷。在提早因應及強化區域聯防方面，卓榮泰請地方政府督導各醫療院所，嚴格監測各項醫療量能指標，輔導醫院強化調床機制，並請衛福部及區域緊急醫療應變中心，即時掌握醫療資源，透過智慧化監測方式，加強跨區資源調度，務必確保春節期間全國醫療服務量能充足。最後，卓榮泰特別感謝春節期間所有醫護人員堅守崗位，承擔高強度、高風險的照護工作。針對本次專案，衛福部推出「健保春節加成獎勵政策」，獎勵對象涵蓋醫院（急診、門診）、診所及社區藥局，相關加成與獎勵應實質回饋第一線醫事人員，以肯定其專業付出，並穩定人力士氣。卓榮泰請衛福部督導各醫療院所確實、即時發放相關獎勵，避免延宕，透過完善制度，讓醫護人員能安心投入照護工作，進而確保春節期間民眾就醫安全與健康權益，維持整體醫療體系韌性與永續運作。
每3分48秒就1人罹癌！ 「肺癌」連3年居10大癌症榜首
衛福部今（30）日公布最新「2023年癌症登記報告」，顯示肺癌已連續3年為新發生癌症人數的首位，大腸癌則排第2位。根據最新報告顯示，當年共有13萬8051人新診斷罹癌，罹癌人數較前一年增加7758人，等同平均每3分48秒就有一人罹癌，比前一年又快轉14秒。依據最新衛福部2023年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬8,051人，較前一年增加7,758人；全癌症標準化發生率為每10萬人口331.3人，較前一年增加8人。2023年全癌症發生年齡中位數為65歲，與前一年相較延後1歲，各主要癌症發生年齡中位數，除了口腔癌、皮膚癌及子宮體癌延後1歲，其餘與前一年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（65歲）早的癌別，口腔癌為60歲、子宮體癌及乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症新發生男女合計人數依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、攝護腺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌。與前一年相比，除了皮膚癌、胃癌序位互換，其餘排序與前一年相同。男性標準化發生率大腸癌、肺癌、攝護腺癌為前3順位；女性標準化發生率則為乳癌、肺癌、大腸癌排前3名。國健署指出， 依世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，五項癌症篩檢包含子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、胸部低劑量電腦斷層檢查，可有效降低癌症死亡率及提高存活率。衛福部目前也擴大補助五癌篩檢服務，提醒民眾癌症初期多半沒有明顯症狀，容易被忽略，若察覺身體出現異常，務必及早就醫並遵循醫師指示接受相關檢查。民眾可使用「全民健保行動快易通」APP查詢篩檢資格與可篩檢時間，或透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站查看鄰近的篩檢服務資源。（圖／衛福部國健署）（圖／衛福部國健署）（圖／衛福部國健署）
全民資料庫1／健保個資二次利用修法通過 「退出權」放寬侵害人權
全民健保上路施行多年累積龐大資料庫，長期供學術機構研究等用途使用，民眾既沒有同意權，也沒有「退出權」。憲法法庭111年憲判字第13號認定健保資料目的外利用有違憲之虞，要求政府三年內完成修法。三年期限已屆，《全民健保資料管理條例》12月2日三讀通過，版本雖納入「退出權」，卻增列限定要件，機關若以行使「法定職權」為名使用，即使民眾已要求退出，資料仍須被提供，形同挑戰大法官釋憲意旨。憲法法庭2022年做出判決，認定現行法律在個資保護監督機制、法律保留原則和民眾退出權方面存在問題，有部分違憲。（示意圖／黃耀徵攝）健保署蒐集健保資料未經民眾事先同意，引發民團不滿。2012年，台灣人權促進會、民間監督健保聯盟等團體提起行政訴訟，雖於2017年敗訴定讞，但同年年底再向大法官聲請釋憲。2022年8月，憲法法庭第13號判決認定健保署於辦理全民健保之目的外，將健保資料庫所蒐集之民眾個人資料提供給第三人之二次利用行為部分違憲，應於三年內修正相關規範。如今三年期限已過，政院版「全民健保資料管理條例」日前經黨團協商，2日三讀通過。而版本內容經黨團協商後加入「限定條件」，形同放寬行政機關使用權，引發民團不滿。台灣人權促進會秘書長周冠汝指出，協商後版本將分屬不同規範的第10條及第19條混為一談。第10條原設計為行政機關可依「法定職權」或「明確的其他法律」向健保署申請資料使用，但必須提出法律依據與安全規範。協商後卻刪除「其他法律」，僅留下法定職權，然而「法定職權」在實務上常被廣泛解釋，恐造成使用範圍過度擴張。另外，第19條賦予人民「退出權」，本應作為民眾控制個資的最後一道防線，協商後版本卻規定「只要行政機關以法定職權申請且通過，即便人民已申請退出，其資料仍須被提供」，等同退出權只適用於「研究機構等第三方」，不適用於「行政機關」，導致退出權切成兩級、淪為「形式存在」。身為健保資料訴訟案原告之一的滕西華直言，政府若要採退出制，法律至少要明確三點：何種情況不得退出、如何行使退出、若不退出資料將如何被使用。現行法規只做到一半，且大量以「授權機關另訂」方式管理，明確性嚴重不足。民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，若以「授權機關另訂」限制民眾退出權，等同擴大主管機關使用範圍，剝奪民眾權利。（圖／報系資料照）「並且，協商後版本比原本更嚴重」，民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，原版本至少列出限制，如國家安全、生命財產安全等，協商後改為「各目的事業主管機關職權所需」即可，等同大幅放寬公務機關使用範圍，民眾在此情境下甚至退出無效。她舉例，近期爆發大量逃兵事件，未來若役政單位調不到資料，是否就能直接調健保資料庫查看役男病史？「在退出權受限的情況下，民眾將無力拒絕，風險極高。」
GCSF健康永續台灣諾華攜手各界共邁2050淨零
由台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會與台灣諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」（GCSF）之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」，於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂，交流最新資訊與政策方向，期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型，以接軌國際並邁向2025淨零排放目標。超高齡與健保30同時到來 陳志鴻：以健保改革三箭打造永續健康台灣成大醫學院陳志鴻名譽教授獲邀擔任專題講座，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。陳志鴻表示，今（2025）年是台灣社會發展重要里程碑。隨著國人平均餘命延長，老年人口占總人口達20％，台灣正式邁入超高齡社會。同時，全民健保自1995年開辦迄今屆滿30週年，不僅締造無數照護奇蹟，更成為全球公衛與醫療制度典範。陳志鴻強調，在健保30的榮耀光環下，我們仍須繼續突破創新！成大醫學院陳志鴻名譽教授主講「健康台灣的願景與推展」，陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人，亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。（圖片提供／台灣諾華）陳志鴻闡述，健保改革先不急著調整保費，但是可以先從改變給付制度著手，由給付制度的改變帶動健康照護型態的轉型。陳志鴻堅定表示，全民健保的改革三箭已箭在弦上；第一箭，要翻轉照護理念：從過去以醫療供給者為中心的「疾病照護」，轉型到以病人為中心的「健康照護」，強化預防醫學和健康促進。第二箭，要改變照護型態：從看病不看人的「片段照護」，擴大到以全人為中心的「整合照護」，提供跨院所與跨專業的連續照護。第三箭，要改變醫療給付模式：由治療疾病導向的「論量計酬」，進化到以健康成果導向的「論質計酬」，形塑優質照護的激勵機制。陳志鴻坦言，健保改革三箭牽動各層級醫療體系，有賴公私協力、醫病合作，方能收其成效。陳志鴻評析，賴清德總統上任才十八個月，「健康台灣」國政願景已具體落實為五大支柱，建構最強韌的醫療照護網，守護孩童到長者，遍布城市到偏鄉，深獲民眾肯定。五大支柱包括：1.推動國家癌症防治計畫；2.落實「888三高防治計畫」；3.強化全民心理健康韌性；4.結合科技，打造智慧、綠色與韌性的醫療體系；5.優化全民健保永續發展。陳志鴻表示，健康照護體系要能夠永續經營，才是全民之福，而「健康台灣五大支柱」扮演永續醫療的轉型引擎。產官學界響應健康台灣 減碳、跨域合作與永續指標成新趨勢台灣永續能源研究基金會董事長 簡又新 大使分享，氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。（圖片提供／台灣諾華）台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享，永續需要合作，醫療需要信任，而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。因為氣候變遷帶來的，不只是溫度升高而已，而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響：新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此，台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。
領普發現金卡號模糊當場傻眼！ 網曝ATM領1萬神招：手機查卡號秒過關
政府普發1萬元現金政策正火熱進行中，許多民眾選擇透過ATM提領，不過流程中需輸入健保卡號，卻也因此讓部分人卡關。一名網友分享自身經驗指出，因健保卡號模糊無法辨識，原本想重辦健保卡，後來發現其實只需用手機App查詢卡號即可，省去不必要奔波。衛福部建議民眾可使用「健保快易通」App查詢健保卡卡號，操作簡便快速。（圖／翻攝衛福部官網）據該名網友在臉書社團《爆廢1公社》表示，原先想透過ATM領取普發現金，卻發現健保卡卡號模糊不清，只好趕往健保局處理。不過抵達現場驚覺已有十多位民眾也因相同原因排隊等候補辦健保卡。考量到現場補辦需拍大頭照，原PO於是靈機一動，改向櫃檯查詢卡號，記下後順利完成提領。原PO強調，其實不必大費周章重辦卡片，只要查詢卡號就能完成提領流程。貼文引發網友熱議，不少人表示早已透過「健保快易通App」查詢健保卡資訊。「健保快易通就能看到卡號」、「手機線上操作最方便」、「可以直接用App註冊查資料」，許多過來人分享實用經驗，也有人補充，若無卡提款或提款卡故障，也可利用App申請視訊辦理無卡提款服務。另據衛生福利部指出，每張健保卡皆具有獨立卡號，民眾若將健保卡與手機綁定，便可透過「全民健保行動快易通│健康存摺App」，於「健保櫃檯」功能中查看本人或家人的健保卡號，即時掌握所需資訊，便利又安全。自即日起至115年4月30日止，民眾可透過全台指定16家金融機構及中華郵政公司設置的ATM，領取普發1萬元現金。ATM機台需張貼「普發1萬」識別標示，民眾應攜帶提款卡、身分證號與健保卡號進行操作。財政部也提醒，領取時須留意以下四大原因可能導致提領失敗：一、非指定金融機構ATM；二、金融卡與身分證字號不符；三、帳戶為警示或管控狀態；四、ATM故障或維修中。此外，若需為未滿13歲孩童代領，僅限父母或監護人辦理，並須依孩童年齡提供對應證件與提款卡。詳細步驟為：插入提款卡、輸入密碼、輸入相關資料，並依畫面指示完成提領。若遇ATM異常，建議立即聯繫現場客服電話或洽詢該金融機構專線協助處理。政府強調，民眾應善用數位工具減少不必要奔波，同時提高提領效率，避免重辦卡片的時間與費用支出。ATM機台操作領現流程。（圖／財政部提供）
批YouBike意外理賠範圍太窄 許淑華盯北市府再檢視契約與用戶個資去向
台北市議員許淑華今（19）日表示，從2023至2025年第三季近3年中，台北市民眾通報微笑單車（YouBike）事故案件數高達1,722件，結果總共只理賠387件，等於理賠率22.5％；此外，個資利用也沒有完整有效的管理，會不會「洩個資」黑歷史重演也令人擔憂，該是時候再檢視保險契約、理賠審核門檻與個資處理問題了。台北市議員許淑華（圖）認為YouBike微笑單車的理賠與用戶個資保護問題有進一步檢視之必要。（圖／CTWant攝影組）YouBike政策濫觴自2009年台北市前市長郝龍斌市府，那時第一期以BOT（興建-經營-轉移）模式委託巨大機械（捷安特）建置營運轉乘優惠，至2018年4月時任市長柯文哲進一步推出捷運或公車轉乘YouBike享前30分鐘費率免費的優惠，更刺激了使用量增長。而第二期「YouBike2.0」2020年初上路至今，因為「無電輕樁」讓設站更簡便，也因此特性快速擴張，2022年在台北市境內就突破千處借還車點，到今年8月光台北市境內就累計1、2期突破4億歷史騎乘人次，如今再搭配今年夏天恢復的30分鐘內借還車免扣款服務，YouBike使用量持續居高不下，顯見已深度融入臺北市民的日常生活，成為不可或缺的「綠色交通工具」。於此同時，YouBike能否在便利之餘，提供使用者安全保障是各界關注焦點。許淑華調閱資料指出，若切成單一年度統計，2023年北市YouBike事故有513件，2024年則提高至728件，年度增加約42％千萬不可等閒視之。而進一步從2023年頭到今年第三季小計高達1,722件通報事故中，目前只理賠387件事故，等於理賠率僅22.5％，究竟是理賠門檻或合約問題，確實該檢討。許淑華揭露，其實YouBike光2024年營運收入就高達新台幣7.5億元，但卻僅撥付987萬元投保「公共自行車傷害險」，不只完全不成比例，且理賠範圍限縮在使用者住院、失能、死亡等三種情況，如此遺憾才能理賠最高100萬元。她直指，近年持續有民眾來投訴騎個YouBike「牙齒、骨頭斷了也求助無門」，自己老早就對台北市府提出質疑，結果市府只是做做樣子將保險名稱微幅調整，細看理賠範圍其實沒改變，市府還搬出「現在大家都有全民健保」當說帖，完全沒有要增加理賠範圍的意思，「那保公共傷害險幹嘛」她嘆氣保了個寂寞。值得一提的是，許淑華也示警，台北市政府用「勞務委外」方式簽訂契約，把430萬市民用戶註冊YouBike個資「外包」給私人廠商管理，簡直把隱私權當兒戲。她強調自己不是危言聳聽，因為2023年就曾爆發4萬多名會員的帳號、手機號碼、交易資料等個人資訊遭竊取，結果廠商只發500元禮券「摸頭」用戶要息事寧人，前車之鑑歷歷在目。許淑華怒批，過去自己質詢關心YouBike個資處理狀況時，反倒被市府說廠商依照《個人資料保護法》不便提供契約內容，因此是否發生個資被撈去大數據分析、賣廣告或濫用，市府都管不了，也「護航」廠商不讓議會盯，實在令人放不了心。她要求，市政府法務局、資訊局必須協助交通局，在2個月內與廠商研議修訂契約內容，將YouBike會員個資移轉由市府管理，另若有營運需求則以申請、開放權限方式供業者使用。此外，交通局須於1個月內研議提高公共自行車傷害險保額，還要增加保險理賠範圍，用戶安全不能再蹉跎。YouBike使用廣泛，藝人鍾瑶（左）跟型男攝影師Kair約會時也善用YouBike移動。（圖／CTWant攝影組）台北市議員黃瀞瑩的先生劉家耀（圖中背影）也常利用YouBike通勤與練體力。（圖／CTWant攝影組）YouBike如今在台北市已是重要的交通工具，資深藝人陳昇（圖）也是YouBike使用愛好者。（圖／CTWant攝影組）
裴洛西宣布2026年不再參選 40年國會生涯落幕
美國首位女性國會眾議院議長、民主黨重量級人物南希裴洛西（Nancy Pelosi），11月6日正式宣布，將不再參與2026年國會改選，結束長達近四十年的國會生涯。根據《路透社》報導，現年85歲的裴洛西，自1987年當選聯邦眾議員以來，歷經多屆執政與反對陣營循環，長年擔任民主黨在國會的核心人物。她於社群媒體表示：「我將不再尋求2026年連任。懷著感恩的心，我期待我的最後一年國會服務。」這項宣布緊接在加州選民大比數通過「提案50」之後。該提案由州長紐森（Gavin Newsom）推動，意圖藉由重劃選區，在2026年期中選舉中爭取五席眾議員席次，有利民主黨翻轉眾院。裴洛西在國會領導風格強硬，尤其在川普（Donald Trump）總統任內與之對抗激烈，兩度推動彈劾案，雖最終均遭參議院共和黨否決。雙方言詞交鋒頻繁，2020年川普發表國情咨文時，裴洛西在眾議院會場內當眾撕毀講稿畫面曾引發全球關注。對於裴洛西退休的消息，川普回應依然激烈。他在白宮表示：「她是對國家的巨大負擔，是一位邪惡的女人，做了很多破壞國家聲譽與名譽的事，我認為她很糟糕。」裴洛西方面未立即對此發表回應。共和黨內大多對裴洛西的離去保持低調，但川普盟友、眾議員瑪喬麗‧泰勒‧葛林（Marjorie Taylor Greene）則罕見給予肯定，表示：「她對她的政黨有驚人的貢獻。希望我們也能像她那樣為共和黨做點事。」裴洛西的退休也反映出民主黨內部長期對「高齡領導層世代交替」的呼聲。尤其在2024年總統辯論後，81歲的拜登表現不佳，最終宣布不再競選連任，其中亦有裴洛西等黨內元老的勸退壓力。被問及政治生涯中是否有遺憾時，裴洛西曾於2022年表示，最大的遺憾是無法在選舉中取得更多席次，「讓像川普這樣的怪物無法當選總統」。她的卸任，雖不預期對2026年後的民主黨領導層佈局造成動盪，但意味著一個時代的落幕。她早在2023年已交棒眾院黨團領袖職位，由紐約州的傑佛瑞斯（Hakeem Jeffries）接任；參議院部分則仍由74歲的舒默（Chuck Schumer）領導。傑佛瑞斯表示：「裴洛西是具代表性的傳奇人物，長年來做出無數貢獻，改善無數人的生活。」裴洛西長年提倡人權，早期便支持同志權益，曾積極協助歐巴馬推動全民健保（Obamacare），她本人也認為那是自己在國會最重要的成就。她在2022年回應媒體時說：「健保成為我們的主力議題，也將是我在國會最重要的貢獻。」然而，政治激烈對立也對其家庭造成影響。2022年，其夫保羅‧裴洛西遭一名陰謀論者闖入舊金山住家，並以鐵鎚重創頭部，所幸後來康復。在卸任前，裴洛西仍將完成第20屆任期。她曾自豪表示，身為民主黨主要募款人之一，「我一天得募款100萬美元，每週至少五天這樣做」。儘管南希裴洛西政治生涯中經歷無數重大時刻，但對台灣而言，她最具象徵性的行動，無疑是她在2022年8月2日至3日，以眾議院議長身分率團訪台。此舉使她成為自1979年美國與中華民國斷交以來，第二位在任內訪問台灣的聯邦眾議院議長，同時也是《台灣旅行法》生效以來，訪台層級最高的美國現任聯邦官員。
台大名醫成功搶救「逃跑移工孕婦」母子 百萬醫療費卻成呆帳：我被騙了
台大醫院婦產科名醫施景中近日在臉書發文，分享自己遇到「逃跑移工孕婦」的病例，他坦言，這次手術雖然成功挽救了一對母子，但醫療費用高達140多萬元，最後卻全成為醫院的呆帳，令他感嘆「我被騙了」。施景中表示，幾週前有一名逃逸移工孕婦，由收容機構人員陪同前來就診。該名孕婦在等待遣返期間被發現懷孕，轉介到他門診時已懷孕34週，並確診為「嚴重的植入性胎盤」，屬高危險妊娠，「既然是逃跑的移工，當然就沒有健保的身分。以她這種嚴重的狀況，開下去幾十萬一定跑不掉。」施景中表示，他當時提醒對方醫療費高昂，陪同的護理人員卻表示「施醫師，您就放心救人吧，過去也有收容的小朋友腦瘤開刀，花了一百多萬，我們也是幫小孩募款付錢。」施景中指出，聽到這句話後，原本打算等到36週再開刀以減少新生兒加護病房費用，但最終仍為了孕婦安全提前手術。該次手術難度極高，是他近期見過最嚴重的病例之一。孕婦術後在加護病房住了數日，後續又歷經多次處置，費用迅速累積，「查帳單時我嚇了一跳，孕婦本身92萬，新生兒在加護病房快兩週，也要50多萬。」施景中在得知孕婦無力支付後，他聯絡當初承諾會處理的機構護理師，對方卻「藉口正在忙就掛了電話」，簡訊也不再回覆。社工介入協調後，該機構僅表示「最多只能出八萬元」，未提及募款或其他解決方式。孕婦名下雖在老家有兩間房，但總值僅約40萬元，仍無法償還醫療費。出院當天，機構人員將母子帶走，未處理帳單。施景中坦言：「我感覺被這個機構騙了。她們當初叫我盡量放手救人，但沒有說不會付錢。」這也讓他感嘆，即便知道結果如此，「再重來一次，我當然還是會先救人。」施景中表示，這名孕婦的情況太嚴重，如果不是經驗豐富的團隊接手，存活機率極低。只是若事前得知機構不會負責費用，「最起碼我們可以提前募款或想其他方法，不會讓這筆錢變成醫院的呆帳。」施景中最後提醒，「逃跑雖然可能賺更多的打工薪水，但沒有全民健保的保障，萬一生病，把全部賺來的錢賠進去也不夠。」施景中也呼籲社會珍惜健保制度，「很多人罵政府，但我們的國家其實幫了我們很多。全民健保就是其中之一。不要為了政治立場，把我們這艘大船弄沉了。只有台灣站得穩穩的，才能保護我們，讓我們安居樂業。」
原廠藥掀退場潮！慢性病患恐被迫換藥 食藥署將修法擴大通報
今年至少已有7種原廠藥宣布將退出台灣市場，且集中於三高用藥。藥師指出，包括高血脂用藥美百樂（Mevalotin）、高血壓用藥安普諾維（Aprovel）、氣舒痰液、百憂解錠等都在退場之列，其中幾款需求量大，恐造成慢性病人被迫換藥，甚至面臨缺藥，呼籲衛福部建立預警與應變機制。食藥署指出，退出藥物都有可替代藥品，目前也送出《藥事法》修正案，未來所有藥品退場，都必須提前半年通報，以利主管機關因應。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，過去10年僅13款原廠藥退出，但今年已至少7種宣布將退場，主要是三高老藥，有幾款市占率至少3到5成，若常用藥退場，可能導致病患被迫頻繁換藥。台大醫院北護分院家庭醫學科主治醫師黎家銘說明，美百樂、安普諾維等三高用藥，上市時間長，臨床上用量大，若因藥價與健保署談不攏而退出市場，確實很可惜。雖然有同成分的學名藥可替代，但民眾有習慣使用的藥，就必須被迫更換，換藥後也須加強追蹤、確認血壓血脂變化。沈采穎指出，今年退出的藥品相比歷年大幅增加，是一種警訊，可能導致缺藥狀況，衛福部應積極處理，至少要求藥廠提前半年通報，否則恐像先前人工淚液一樣缺貨超過1年。政府不能讓藥廠一句「要退出」就算了，健保署要改善健保藥價，「不能一刀砍」，否則明年4月恐更多原廠藥退出。食藥署長姜至剛表示，今年統計至9月底，共47項藥品將停止供應，其中25項有同成分、同劑型、同劑量（三同）學名藥可替代；21項有其他同成分不同劑型或相同藥理機轉藥品可銜接使用；另1項為針劑Cyclosporine，原廠承諾可供應至明年底，國內也有藥廠評估專案製造。姜至剛指出，過去僅「必要藥品」退場需提前半年通報，衛福部近期已送出《藥事法》修正草案，未來只要有藥廠將退場，都必須提前半年通報，讓主管機關及早因應。至於藥品退出是否與藥價制度有關。姜至剛認為，藥價並非單一因素，也和市場規模、成本考量有關，全球藥品供應鏈正朝在地化發展，我國也積極推動學名藥落地生產，強化用藥韌性。健保署長陳亮妤表示，健保收載藥品因故不再供應，依全民健保藥物給付項目及支付標準，廠商應在6個月前通報，健保也給予國內製造新藥、國產藥等優惠核價，鼓勵國內製藥產業。針對必要藥品，健保已給予價格保障，建立藥價「調升」機制，廠商可反映成本狀況。
健保經費新制上路在即 社福補助排除計算、強化政府實質負擔責任
全民健保規定政府每年度應負擔健保總經費的36％，但多年來因計入原住民、中低收、身心障礙者等社福保費補助，導致健保收入「帳面達標、實質不足」。為讓健保財源更穩固，衛福部上月底修正施行細則，將社福項目排除在36％之外。8日預告期滿，近期將公告，上路日回溯至今年元旦。衛福部表示，今年健保因而短少的134億，將由政院撥補進入健保基金，明年政院預計還會再挹注138.9億。社保司代理司長陳真慧指出，全民健保由政府、雇主、被保險人共同負擔，《健保法》明定政府每年度負擔總經費，不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額的36％。根據現行施行細則，總經費的計算，除依《健保法》第27條補助的低收入戶保費外，還有依「其他法律」補助的保費，包括原住民、65歲以上離島居民、中重度身心障礙者保費等，以及受僱者育嬰留職停薪期間原由雇主負擔的保費。陳真慧說，社福項目計入政府負擔，會導致健保收入減少，以今年為例，就少了134億。外界曾倡議的65歲以上老人保費補助，也屬於社福項目，假設補500億，在現行計算方式下，健保就會少了500億。為讓健保基金財源更穩固，社保司提出修正草案，不再將「其他法律」、「嬰留職停薪期間」的補助計入政府負擔的36％，近期將公告，上路日回溯至今年元旦。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，這是回歸制度初衷、強化政府財務責任的重要改革，醫界高度肯定。過去政府所謂「負擔36％」的計算，因納入社會救助、弱勢補助等福利性預算，使健保實際可運用經費被壓縮，形同「帳面達標、實質不足」。 洪子仁說，醫療體系長期受限於健保點值不足、支出成長受壓問題，導致醫院赤字，結果基層醫護出走，造成關床、急診壅塞，受害的還是民眾。政府要明確負起應有分攤，不僅不該健保出的，不該讓健保負擔，也要進一步改善財務結構，讓醫界、民眾看到政府對健保永續的承諾。
消滅「直美」亂象！衛福部硬起來 修法執行醫美手術條件
國內連續發生多起因醫美導致死亡的重大事件，衛福部部長石崇良今天宣布，最快今年年底起，未來執行醫美時，將分級、分風險加強管理，未來要執行針劑、雷射兩類較低風險的醫師，須完成2年PGY訓練、若要執行手術的醫師，須是「大外科」醫師。由於國內一直有「直美現象」，也就是各科醫學系畢業後還未完成訓練，就去當醫美診所，此舉等於宣示，將消滅「直美」。醫美行為大致可分針劑、光電雷射、手術三大類，現行法規沒有限制哪些科別醫師才能來當醫美手術醫師，也就是說任何科別的醫師，都能站在手術檯前，單獨為民眾執行醫美手術。也因此導致近年台灣醫美重大事件頻傳，除了去年底醫美麻醉「牛奶針」事件，導致一名49歲邱姓女子搶救不及宣告死亡，日前北部一名50歲男性為了做「陰莖增大手術」，竟不幸死亡。為了打擊醫美亂象，衛福部部長石崇良拿出魄力，今天（21日）宣布，將修改特管辦法，分三階段強化管理。首先是針對執行醫美的醫師資格認定，未來執行較低風險的針劑、雷射兩類，例如玻尿酸注射、雷射除斑，雖屬低風險，但仍具侵入性，曾出現失明等嚴重案例。未來規定執行醫師必須完成兩年PGY（畢業後一般醫學訓練），才能操作。其次是具有侵入性的手術，如隆乳、削骨等將限定「大外科」醫師，也就是取得外科專科訓練與證書的醫師才能執行，確保手術能力。若是超高風險手術，包括大範圍拉皮、抽脂達到一定的量以上，除外科資格外，還必須是特定專科或次專科醫師，如整形外科、頭頸部專科等才能操作。衛福部部長石崇良（圖／中國時報鄭郁蓁攝）新制上路後，因不會溯及既往，若診所醫師不符合新資格，必須通過醫策會的醫美品質認證，才能繼續營業。發生重大醫療事故時，地方衛生局須依《醫療法》第26條進行調查，限期要求改善，並強制診所每四年接受一次評鑑。此外，若醫師違反醫療法，經衛生局調查，處分停業、廢止執業執照超過3個月，或5年內累積3個月以上，醫師診所、姓名等資訊將公開揭露於平台，且訊息公布跟著「醫生證號」走，不怕醫師改名，讓民眾選擇時更透明。石崇良更強調，健保不再「埋單」，他表示，醫美並非必要醫療行為，過去因為發生醫美疏失造成需要進一步醫療時，都是健保負擔，未來若因醫美造成醫療費用，健保將依《健保法》第95條啟動代位求償，避免全民健保資源被濫用。前台大醫院院長吳明賢曾憂心，近年連台大醫學院畢業學生都出現「直美」現象，也就是醫學系學生一畢業，未經2年的PGY訓練，就直接到醫美診所，而憂心未來台灣醫療將面臨「看得到病卻救不了命」。石崇良直言，這次改革目標就是「消滅直美」，讓醫師在完整訓練後再投入醫美，不要再出現剛畢業就進場的情況，「連續出現多起死亡案例，證明改革已刻不容緩」，他表示，希望透過分級管理、資訊公開與品質把關，保障民眾安全。由於特管法屬於法規命令需預告「60天」，石崇良表示，目標最快「年底」公告實施，經2個月預告與意見整理後，有望明年初上路。
到大醫院看診醫師竟不給問問題！她喊「難道要重複掛號」 網揭原因
「誰希望自己問題一堆，只能一直麻煩問醫生？」一名女網友觀察，去大醫院看診，其實很看醫師的個性，遇到很有個性的，連問都不能問，還會直接被趕出去，「如果不能問醫生，我們還能怎麼辦，其實也是很無能為力啊！」這名女網友在Dcard以「大醫院醫生都不太給問問題」為題發文表示，有時候遇到有耐心的醫師，可能會願意多回答，但碰上比較有個性的醫師，即使她只想問身體數據的變化，對方還會很兇地把人趕走，只告訴她結論，「現在看醫生都很怕醫生不聽我講完，或是如果有問題不讓我問。」「如果有超過一個問題，但是是同一個科別的問題，難不成要一直重複掛號嗎？」原PO疑惑道，某些時候醫生根本不願意多回答，或是只願意看一個病症，若是主訴以外不願意回答或多聽，「但重複掛號也是感覺健保上紀錄會是一直在看醫生，大家也有跟我一樣有這樣擔憂的嗎？」原PO坦言，病人是比較沒專業的那一方，但各種感受也是病人方在承受，「如果不能問醫生，我們還能怎麼辦？其實也是很無能為力啊，不然誰希望自己問題一堆，只能一直麻煩問醫生？」貼文曝光後，就有不少鄉民在底下留言，「問健保啊，反正健保在的一天，就是拿多少錢做多少事，大不了你不來大醫院看」、「可能在趕業績吧，醫院高層會給壓力和看績效的」、「一樣的時間，他看越多賺越多」、「因為全民健保壓榨，又不能拒絕病人，看診一個病人得到30元台幣，要是你願意花多少時間看診？」。也有人指出，「大醫院的醫生各種嚴重特殊的案例看多了，對於平常小病較容易覺得沒事，也會覺得患者擔心太多」、「我沒遇過不回答的，只有急診太忙晚點才回答，還是你都問什麼問題？改變一下問話方式？」、「有限的時間需要留給更需要的人，但大家應該不想當那種病情嚴重的」、「可以去醫學中心掛號，目前還沒被兇過」。還有人說到，「大醫院的醫生確實大多數比較一板一眼，因為後面還有很多病人要看……如果你問的不是真的直接關於病症的問題，通常醫生很懶得跟你聊那麼多，因為你看起來就沒什麼大礙，對他來說你的症狀就是吃藥多休息避開過敏原，時間久了就會很好了」、「小病跑去醫學中心，有些醫師會不高興妳在浪費醫學中心量能，越有名醫師越是如此；沒有做功課他會解釋不完，所以不想講。妳可以考慮去診所或中小型醫院，他們大部分的經營理念是盡可能跟病人溝通」、「可以挑一些沒那麼熱門的醫生，他們時間壓力較小，會比較有時間和耐心回答病人的問題」、「不要有名醫情節，找病人少的醫師，尤其年輕的，或許他會比較有意願跟時間來聽你解釋」。
陳亮妤升任健保署長 王鴻薇批「信賴」背景：又是信賴關係戶
行政院公布新內閣名單，確定由健保署長石崇良接任衛福部長，其健保署長職缺由副署長陳亮妤升任。國民黨立委王鴻薇今（9）日表示，從陳亮妤官運來看，短短兩年內從北市聯醫昆明防治中心主任，歷任心理健康司司長、副署長，到如今升任署長，能夠這樣「破規格」連續升遷，到底是能力還是關係戶？「又是信賴關係戶？」王鴻薇指出，新任健保署署長名單出爐，確定由陳亮妤擔任，她的家世背景，就這麼剛好，父親陳永昌是國策顧問、賴清德彰化縣競選總部主委、彰化小英之友會總會長；母親黃淑娟則是前彰化縣社會處長、現任信賴台灣姐妹會會長。確實「信賴感」十足。王鴻薇表示，而且從陳亮妤官運來看，短短兩年內從北市聯醫昆明防治中心主任，歷任心理健康司司長、副署長，到如今升任署長，能夠這樣「破規格」連續升遷，到底是能力還是關係戶？更不要提，因為健保制度使然，健保署長一職左右攸關全民健保制度的政策與資源分配，更是國內外藥廠爭取資源的對象，其背後龐大的利益，賴清德急著任命自己的信賴關係戶，把持資源，當然讓人毫不意外。王鴻薇提到，事實上，過去多次揭發「賴清德信賴關係戶」入主政府，賴清德的內舉真的完全不避親，自己高齡98歲的舅舅童永出任總統府資政，像是前國策顧問陳輝東的女婿黃仲銘、兒子陳昱凱分別接任資策會董事長、貿協副董事長。連交通部長這麼大的這麼需要專業的官，他也敢任命他競選發言人非交通專業陳世凱擔任。王鴻薇說，這其中，黃仲銘掌管資策會，更是把資策會變成賴清德的台南幫台北辦公室，除了他自己就是「信賴之友會」台南分會會長，曾任行政院政務顧問、台南市政府市政顧問，副執行長蕭博仁曾任台南市政府法制處處長、秘書處處長，資策會人工智慧研究院院長戴偉峻，曾任台南市政府研究發展考核會主任委員，資策會資深規畫師吳堂成曾任台南市府北辦主任、新聞處長，上班睡覺還被同仁拍照檢舉到立法院。這些「賴清德信賴關係戶」通通不是資訊工程相關，也根本毫無專業可言。王鴻薇表示，如今健保署署長人事任命，賴清德又開始如法炮製，如今能在中央當官的不是「前台南市府」，不然就是「信賴之友會」人馬，毫不避嫌的大搞酬庸掌權，這種團隊當然是施政無能只會鬥爭，終至全民唾棄。
英國減肥針調價效應擴散 專業醫：台灣自費藥市場難逃全球牽動
隨著國際藥價逐漸出現聯動趨勢，台灣的自費藥品市場恐將面臨更大壓力。近期英國熱門減重藥物「猛健樂」（Mounjaro，tirzepatide）的價格調高，並與美國市場價格看齊，引起外界關注。這波調價恰巧落在英國政府推動全民減重政策的敏感時機，對當地公共衛生造成衝擊，而背後涉及的其實是全球藥廠的市場策略。姜冠宇醫師在FB分析指出，藥廠在制定藥價時會考慮全球「平衡定價」，避免某國價格偏低導致跨國購藥潮，進而影響高價市場的獲利。像美國這樣的高價市場往往具有優先供應權，其他國家的供應量就可能遭到壓縮。姜冠宇醫師指出，美國實施新一波關稅政策後，藥廠產能被大幅拉往美國，其他地區只能被動接受價格與供應調整。雖然目前像猛健樂這類藥品在台灣仍屬高價且供應有限的自費市場產品，但未來不排除會有更多藥廠與新藥跟進漲價趨勢。姜冠宇醫師提醒，這將直接影響台灣民眾的醫療支出，尤其是仰賴自費藥品的患者，壓力將會加劇。針對自費醫療的因應策略，姜冠宇認為，近年台灣已有民間業者推出「自費醫療投保」的商業保險服務。在世貿高齡醫療照護展中，就有業者展示可補足健保不足的投保方案。他認為，這類商業保險的出現，是因應國際藥價波動與自費醫療支出上升的市場反應。此外，台灣社會也曾討論過是否建立「第二層民間健保」，讓保險公司與政府共同承擔醫療給付責任。但由於社會保險與商業保險在公平性與本質上存在差異，因此這項議題至今未有定論。姜冠宇醫師強調，民眾應盡早正視自費醫療支出上升的風險，及早思考是否要投保以因應未來變局。他也提醒，國際藥價飆升將限縮健保談判空間，政府將需重新審視如何投資與扶植本土或國際藥廠，才能維持醫療體系的永續與穩定。至於全民健保的整體制度問題，姜冠宇醫師表示，可預期的是，無論是健保制度的資源分配，或是自費醫療市場的發展，在藥價攀升的大環境下，台灣都將面臨更複雜的挑戰。
雇用6密醫涉嫌詐保 牙科診所相關12人遭訴
金門縣金城鎮民權路上金鼎牙科診所涉嫌雇用6名「密醫」看診逾1年，期間受害病患人數高達1898人，詐領健保費約為952萬元，全案經金門地檢署檢察官偵辦，7月31日偵查終結，依法起訴診所實際負責人、院長、密醫、助理及行政人員共12人，並沒入犯罪所得。檢方指出，診所為許、袁兩男子出資經營，並負責人力招募、設備建置、帳務統籌、醫材採購及配送等事項，袁男亦為支援牙醫師，劉姓女子則擔任院長兼主治醫師，並負責經營管理診所，3人共謀聘僱6名未具合法資格的「密醫」。檢方說，自2023年8月17日至2024年12月12日止，在該診所內為1898人執行牙醫診療項目，並由3名助理兼行政人員協助診療及健保申報，合計犯罪所得約952萬元，涉犯《醫師法》之非法執行醫療業務，《刑法》之行使業務上登載不實文書、準文書，及3人以上共同詐欺取財罪嫌。檢方強調，涉案人員明知其行為違法，卻仍共同籌畫長期執行非法醫療與詐領行為，顯見漠視法治與公共利益，已嚴重戕害金門地區民眾接受合法醫療的權利及主管機關管理醫療、財政等業務正確性，亦對我國全民健保制度財務健全、永續發展及法秩序造成難容輕視的劇烈衝擊；衡以被告等均於偵查中坦承犯行的犯後態度，建請參酌《刑法》第57條各款所列事項及公共利益之維護等一切情狀，量處被告等適當之刑，以維法紀。金門縣衛生局則指出，針對涉案診所容留未取得合法醫師資格而執行醫療業務，已違反《醫療法》，但該診所已於今年6月27日變更負責人，將對原負責人處5萬元以上、50萬元以下罰鍰。
報稅倒數提醒！財政部曝「報稅4地雷」 報錯恐挨罰
報稅季倒數計時！113年度綜合所得稅申報期限就到114年6月30日，距離今天（25日）只剩不到一週的時間，財政部便點出4大常見「報稅地雷」，提醒報完的朋友也要再次確認，避免報錯遭補稅處罰。1、「免稅額」申報錯誤財政部表示，每人免稅額9.7萬元，納稅義務人本人、配偶及受扶養「直系尊親屬」（父母、祖父母等）滿70歲14.55萬元。如果列報扶養滿70歲的兄弟姊妹、其他親屬或家屬（叔、伯、舅等），不屬於直系尊親屬，免稅額仍為9.7萬元，不可按14.55萬元計算。若子女及兄弟姐妹已滿18歲，須因身心障礙、在校就學或無謀生能力才能列報扶養，服役、待業、補習、無薪假都不算無謀生能力。2、「所得」申報錯誤民眾若誤刪或更改申報系統自動載入的所得資料，如有疑義，請先向給付該筆所得的扣繳單位查對，如因扣繳單位填報錯誤所致，請該扣繳單位向國稅局辦理扣（免＿繳憑單更正。如果漏報租賃所得、私人借貸利息所得、海外所得及大陸地區來源所得（如透過金融機構或信託業者投資境外或大陸地區基金、債券及股票等金融商品，所獲配的利息、股利、出售或轉換之利得）或未上市、未上櫃股票交易所得等。3、「扣除額」申報錯誤●「捐贈」列舉扣除額：誤報點光明燈、法會、安太歲或入會費等「有對價關係」的支出。●「保險費」列舉扣除額：誤報「非直系」受扶養親屬的保險費；誤報要保人與被保險人「非同一申報戶」的人身保險費（全民健保除外）。●「醫藥及生育費」列舉扣除額：誤報「非公立醫院或健保特約醫療院所或經財政部認定其會計紀錄完備正確醫院（診所）」的醫療費；誤報「非屬醫療性質」的醫美整形、坐月子費、看護費及住院餐費等；「未自行扣除」領有保險給付的部分。●「購屋借款利息」列舉扣除額：誤報「修繕貸款」或「消費性貸款」的利息支出；納稅義務人本人、配偶或受扶養親屬於 113 年度在該地址「未辦竣戶籍登記」、113 年度出租、供營業或執行業務使用不可列報。●「教育學費」特別扣除額：誤報「非納稅義務人子女」（如納稅義務人本人、配偶或其他受扶養親屬）的學費支出。4、未完成申報上傳網路（含手機）申報系統一定要操作到最後步驟按下「申報資料上傳」，系統顯示「申報完成」或「申報成功」才算完成申報，也可查詢申報結果，顯示「您已完成113年度綜合所得稅結算申報」表示申報成功。最後，財政部也補充，民眾如發現報錯或想更改資料，本（6）月30日前再次登入申報系統，更正資料後重新申報上傳就好，系統會以最後一次上傳申報的資料為準，另外留意更正後應納稅額有無變動。
看病不會像「無頭蒼蠅」 專家籲：健保改革先做好醫療網
全民健保今年30歲，賴清德總統日前拋出「各區自管總額」的改革構想。專家分析，重點在服務、而不是給付，醫療院所應「先合作再分工」，先把醫療網做好，再獎勵合作行為，讓醫療院所把病患顧好，就有機會得到更多收入，民眾看病也不會像「無頭蒼蠅」。若要推動支付制度改革，預估得耗費10年以上，並非一蹴可幾。對於賴清德總統提出改革構想，未來各區域自己管理收到的保費，區內各層級醫療院所共同管理健保費用，醫改會執行長林雅惠認為，健保精神為風險共擔，只對受薪階級收取保費，偏鄉受薪階級不多、長者多，能收的保費少，醫療需求卻高，讓偏鄉資源流失更快。奇美醫院總院院長林宏榮表示，台灣醫療體系碎片化，區隔重重，民眾是在破碎的系統裡自行掙扎找出路，有時民眾一次看病看不好，只好到其他院所就醫。林宏榮指出，賴清德總統曾分享，赴美進修期間發現當地的區域醫療系統能夠提供完整的服務，他希望台灣也能朝此方向前進。總統日前拋出的改革構想，重點不在給付，而是在服務的體系，當各分區的醫療機構能做好整合，民眾看病也不會像「無頭蒼蠅」。林宏榮認為，醫療院所應「先合作再分工」，而不是「先分工再合作」，醫療的重點是轉診合作，不是分你是基層，我是地區醫院、區域醫院、醫學中心，而是共同照顧好病人，建議打造區域化的醫療體系，讓病患不管上轉、下轉都順利。「區域醫療聯盟」的概念須先建立起合作關係，得靠醫事司、衛生局整合醫療網內的院所。接著是健保獎勵合作行為，當醫療機構把病患照顧好，吃更少的藥物，就有機會得到更多收入。林宏榮舉例，英國家庭醫師制度是在醫療院所達到指標後提供獎勵，有助避免醫院為防止虧損而「挑病人」。若台灣要推動支付制度改革，並非一蹴可幾，推估得耗費10年以上時間。
德國五大醫療創新企業訪台！醫療產業交流 促進高齡與癌症醫療合作契機
台灣醫療體系被譽為全球最先進且普及的醫療體系之一。疫情期間，台灣展現了醫療韌性，全民健保制度亦確保醫療資源的全面與負擔性。但隨著人口老化及醫護人力短缺問題日益嚴峻，醫療體系也承受前所未有的壓力。為深化德國與台灣在醫療領域的合作，由德國聯邦經濟暨能源部（BMWE）資助的市場拓展計畫，於5月20日舉辦「台灣－德國醫療應用研討會」。本次研討會由德國經濟辦事處之服務執行單位博智顧問有限公司（DEinternational Taiwan Ltd.）主辦，為德國醫療代表團訪台的重要行程之一。德台醫療產業交流 促進雙邊合作契機本次研討會以藥品與生物技術為主題，聚焦德國企業在精密醫療、藥品研發與醫療器材等領域具備相關技術經驗與應用潛力，期望拓展更多合作空間。研討會旨在為台灣醫療產業的企業、經銷商與製造商提供一個高效交流平台，探索潛在的合作機會，並加深對德國醫療產業趨勢的了解。除企業介紹外，德國健康聯盟（German Health Alliance）資深經理 Rajani Sabanantham 女士也分享德國醫療領域的最新發展與策略。德國經濟辦事處首席代表暨處長蘭依樺博士表示：「德國企業以創新技術與品質著稱，無論是在藥品製造、臨床材料、塗層技術或精密醫療裝置等領域有豐富研發成果，提供與台灣業界交流基礎。本次研討會期待促成台德更多的交流與合作，共同推動醫療產業的永續發展。」本次隨代表團來台的五家德國企業皆在各自領域具有豐富經驗與技術背景，積極尋求與台灣產業的合作契機，包括：• BioMed X GmbH：生物醫學研究與藥物開發• HWI pharma services GmbH：劑型設計、分析與法規支援• Primacyt Cell Culture Technology GmbH：肝臟相關研究產品與醫療器材測試• Rohde KG：醫療設施專用衛生塗層技術• Sensoplast Packmitteltechnik GmbH：高精度瓶蓋與醫療裝置台灣作為亞洲最具活力的醫療保健市場，特別是製藥和生物技術領域的企業，提供德台雙方絕佳的商業合作機會。根據統計，2025年台灣全民健保支出預估將達264億歐元，年增5.5%，創下新高，人口結構的變化和不斷增長的醫療創新需求，也促使政府積極投入如人工智慧、精準醫療及生物科技等領域。此外，台灣80%的藥品依賴進口，突顯國際供應商的重要性。2024年，德國占台灣藥品進口總額的22.5%（約53億歐元），為台灣最大藥品進口國；在醫療器材方面則為第四大進口來源，占8.5%（約27億歐元）。隨著台灣推動癌症篩檢政策，腫瘤相關醫療設備需求持續攀升，也為德台雙方的合作，帶來更多機會。【延伸閱讀】國際醫療健康周五月香港舉行！聚焦創新、投資與跨界合作探索智慧醫療及寵物健康！2025台灣國際醫療暨健康照護展即將登場https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65184
咳嗽、胸悶竟是氣喘 經萬人數據分析！有「這些」情況都要注意
2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率約為12％，兒童氣喘盛行率則有約15％。不過根據中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會「氣喘疫起篩」計畫17,516人篩檢報告顯示，高達53%的受測者可能是潛在氣喘患者，其中有60％曾出現氣喘4大典型症狀卻從未接受篩檢或檢測診斷。臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴表示，由此可知氣喘患者事實上比想像中來得多，而且許多人並不了解自己的肺功能狀況，由於目前肺功能檢測並未納入常規健檢項目，大部分人可能已有反覆症狀卻將它當作感冒，延誤治療時機，甚至長期依賴短效吸入型擴張劑，沒有透過正確的抗發炎療法治療，最後導致氣道變形、反覆發作嚴重影響肺功能，提醒民眾需特別留意。氣喘是下呼吸道慢性發炎 從4症狀區分與感冒的不同氣喘與感冒症狀相似，因此有些人會因此混淆，不過傅彬貴醫師強調，感冒主要是上呼吸道的問題，可能會造成咳嗽、流鼻水、鼻塞等常見症狀，但氣喘是下呼吸道問題，下呼吸道理論上是無菌的狀態，可是受到發炎反應影響，氣管會變窄、滲痰，導致咳嗽、胸悶等氣喘症狀。「氣喘疫起篩」53％肺功能不及格 潛在患者比想像多而為了瞭解基層診所氣喘診斷現況、提高氣喘篩檢與診斷率，中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會攜手合作「氣喘疫起篩」計畫，針對基層診所就醫民眾進行篩檢，透過問卷了解患者是否有「咳嗽、胸悶、喘鳴、反覆感冒」等四大氣喘症狀，並做尖峰吐氣流速（PEF）肺功能檢測。從2023年8月至2024年12月31日，共有116家診所參與，蒐集了17,516位患者的篩檢結果發現有53％受測者PEF小於80％，其中有39％屬於黃燈區（PEF 60－80％）、14％為紅燈區（PEF＜60％），而且PEF小於60％的這群人中有83.5％咳嗽、43.9％胸悶、34.9％喘鳴、29.6％反覆感冒。傅彬貴醫師表示，團隊將這些辨識氣喘的重要指標進行單變量、多變量分析後發現，反覆感冒不是非常顯著的氣喘症狀，不過只要有咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，而且會因此在夜間醒來，然後年紀偏大又為女性的話，就可以預測其肺功能大概會小於80％，提醒民眾如果反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴任一症狀，不要誤以為是感冒，因為此時肺功能可能已經小於80％了，而基層診所也應高度警覺，若有這些症狀需懷疑有氣喘的可能性。確立診斷後應正確治療 以「抗發炎」治療有效控喘並加入氣喘照護計畫氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。不過，有些氣喘患者會自行去藥局購買短效吸入型擴張劑使用，吸完之後覺得沒有喘就以為不用用藥了，這樣的治療觀念其實是錯誤的。傅彬貴醫師提醒，短效吸入型氣管擴張劑沒有抗發炎的效果，只能讓氣管擴張無法治根，長期依賴這種速效型藥物，氣管會持續發炎最後導致氣道變形、反覆發作影響肺功能。全民健保有氣喘醫療給付改善方案，透過團隊照護，讓氣喘病人可以提升健康識能、提高抗發炎吸入劑的使用率，並降低氣喘急性發作的風險。傅醫師團隊近期發表在國際期刊的研究也顯示，不論是在基層或者醫院，只要有加入氣喘醫療給付改善方案照護的氣喘病人，都可以顯著降低急診與住院的風險，對於國人健康提升與氣喘照護品質都是非常棒的政策，應鼓勵氣喘病人多多加入。短效吸入型氣管擴張劑並不能有效控喘，傅彬貴醫師呼籲：「氣喘治療應以具有抗發炎效果的吸入型類固醇為主，長期穩定使用可以減少急性發作、降低住院及死亡風險，也能提升生活品質」。基層醫療院所在這部分應持續衛教，讓病人了解速效型藥物長期來說是沒有幫助的，另外在氣喘個案管理上也是未來基層醫療院所應持續優化改善的部分。【延伸閱讀】氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65006