冠狀動脈
」 心血管疾病 心肌梗塞 心臟 猝死 風險
最危險不是氣溫陡降當天！ 醫：低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天（26日）北部、東部天氣較涼，中南部日夜溫差大，週末北部將降到15度上下，部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出，許多「天冷猝死」其實不是當天發生，而是在低溫後2至6天內引爆，患者外表看似正常，血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，天冷猝死不是當天發生，有時以為身體冷只是「冷」，其實全身連續好幾天已經在拉警報，「我們在急診最怕的，不只是某天突然變冷，而是——冷到了，然後之後的那48～144小時。」黃軒表示，這段時間，就像全身被按下慢速計時炸彈，病人看起來正常、生活照舊，但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」，血管收、血壓升、凝血風暴啟動，最後在2至6天後，堵住冠狀動脈，「這種延遲式心臟偷襲，已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人，反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋，接觸到冷空氣時，血管會先冷縮，接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝，當血管遇冷，第一反應不是「保暖」，而是直接縮成一支冰棒，並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高；氣溫每下降攝氏1度，都會造成，血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強，這些效應會在接下來1至6天逐步累積，讓心血管事件呈線性上升。黃軒說，低溫不一定是當場奪命，而是讓血液像被偷加了濃稠劑，因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」，讓血液成了「堵管神器」；不僅如此，寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升，就像是拿著小槌子，對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打，將本來穩定的斑塊敲到鬆脫，最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭，「這時候只要一個契機，如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等，血栓就啪一下堵住。」黃軒示警，心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」，幾乎都是急性血栓形成，而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」，因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」
北部入夜溫度急降！北市消防局籲民眾提高警覺 防範心血管危機
根據氣象署天氣預報，25日受到東北季風影響，北部及宜花地區溫度下降，白天高溫約21至22度，但隨著東北季風影響增大，今晚溫度將進一步下降，中部以北及宜蘭地區低溫約15至17度。臺北市政府消防局提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。根據德國一項研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
女性運動效率是男性2倍！逛市場也是運動 醫提醒：量不用多節奏更重要
運動雖是男女皆宜的健康處方，但最新研究發現，女性在心血管防護上，其「運動效率」竟遠高於男性。根據2025年發表於《Nature Cardiovascular Research》期刊的研究結果，女性只需每週運動約250分鐘，即可達到男性每週運動530分鐘相同的心臟保護效果，顯示女性的身體更善於「聰明運動」。基因醫學專家張家銘醫師指出，這項研究佐證了長年臨床觀察的趨勢，女性即使運動時間較少，體檢表現卻常優於男性。張家銘分享他觀察到的情況，那位每天快走去市場、提菜上樓的媽媽，雖然沒時間進健身房，但氣色紅潤、血壓穩定；反而是常去重訓的先生，體脂還是偏高、晚上容易睡不好。他強調：「這不只是運氣，而是女性在生理設計上的優勢。」研究團隊分析超過8萬名英國民眾的穿戴式裝置運動數據，發現女性每週達150分鐘運動量，冠狀動脈心臟病風險下降22%，若提升至250分鐘，更可降至30%；相比之下，男性僅下降17%。更驚人的是，在已有冠心病的患者中，女性的死亡風險可因此降低70%，男性則僅為19%。張家銘指出，這背後與肌肉結構和荷爾蒙調控有關。女性以耐力型的氧化纖維（Type I）為主，擅長長時間燃脂，搭配雌激素的心血管穩定作用，讓每一分運動更具價值。男性則偏重爆發力與糖解代謝（Type II），效率相對較低。他也提醒，運動不應追求「越多越好」，而應重視身體的回應與日常節奏。無論是快走、輕度騎車、做家務或陪孩子玩耍，這些看似零碎的活動，對女性心臟都是養分；即使停經後，規律運動仍可補足雌激素減少帶來的代謝衰退。針對男性，張家銘建議，也應拋開「強度主義」思維，改以穩定、持久的中強度活動（如快走30分鐘），維持每週300分鐘的運動時間，同樣能有效保護心血管健康。他總結：「女性身體的設計是高效節能的，只要用對節奏，就能用更少的時間，換來更長久的健康。」當身體輕盈、呼吸順暢、早晨醒來不再倦怠，那一刻，其實就是心臟在回應：「謝謝您，讓我動起來了。」
「搖一搖」約會釀悲劇！男子車內發生關係後猝死 女子未報警離場還帶走手機
大陸西安發生一起社會矚目案件，張先生透過微信「搖一搖」功能結識張女士，雙方兩度見面並在車內發生性關係。2023年3月3日晚，張先生在過程中突感身體不適，最終停止呼吸。當時身邊僅有張女士，她雖進行簡單施救，但在40分鐘後發現無效，因擔心關係曝光未報警，反而拿走張先生手機離開現場。9天後，警方在車內發現張先生屍體，死者家屬事後提向張女士提告，並要求賠償48萬餘元人民幣（約216萬元新台幣）。根據《紅星新聞》報導，張女士一開始察覺情況不對，曾嘗試拍打、呼喊張先生，並持續進行簡單施救約40分鐘，但未見好轉。隨著張先生完全失去呼吸心跳，她因擔心私情曝光，不僅沒有撥打急救電話，反而拿走張先生的手機，獨自離開車輛與現場。另據判決書指出，9天後，即3月12日，警方在車內發現張先生屍體。司法鑑定顯示，其死因符合冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性發作。事發後，張先生家屬提告，要求張女士賠償 48萬餘元人民幣（約216萬元新台幣）。一審法院認為，雖然死亡主因是張先生的疾病，但在密閉車內唯一在場的張女士，具有高度可預見性與合理救助義務。她沒有及時求助，還帶走手機離去，使張先生失去送醫機會，行為屬於消極逃避，應負一定責任。不過，張先生明知自己患有嚴重心臟病，仍選擇進行高風險行為，本身過錯重大，因此須承擔主要責任。一審判決張女士承擔15%責任，須賠償 13萬7043元人民幣（約61.7萬元新台幣）。雙方均不服提起上訴。二審法院審理後，認定一審事實無誤，但調整了喪葬費計算，最終改判張女士賠償 13萬8118.8元人民幣（約62.2萬元新台幣）。法院指出，張女士的不作為，雖非主要死因，仍在一定程度上加重了後果，因此應承擔相應民事責任。
胸悶胸痛別輕忽！恐是心絞痛前兆 藥師：嚴重恐演變心肌梗塞
心臟透過冠狀動脈獲取血液與氧氣，一旦血管因膽固醇斑塊堆積、破裂或形成血栓而狹窄或阻塞，就可能導致心肌缺氧，引發心絞痛。林口長庚醫院藥劑部藥師羅紫勻提醒，若血管完全堵塞，則可能演變為心肌梗塞，務必提高警覺。心絞痛何時會發作？症狀有哪些？羅紫勻藥師指出，常見誘發情況包括搬重物、激烈運動、天氣驟變或情緒起伏。典型症狀是胸悶、胸痛，好像被重物壓住，疼痛甚至延伸到手臂、背部、頸部或下顎，並可能伴隨噁心、呼吸急促、頭暈或冒冷汗。症狀通常持續 3 至 5 分鐘，休息或服用急救藥可緩解。但若連在休息狀態或輕微活動時也出現胸悶，持續時間更長，甚至給藥後無法改善，應立即就醫，避免拖延。哪些族群風險特別高？風險因子可分為「不可控制」與「可控制」兩大類。不可控制因子包括性別、年齡與家族病史。男性風險普遍高於女性，但停經後女性因失去雌激素保護，風險會快速上升，甚至超過同齡男性。隨著年齡增長，血管彈性降低，45 歲以上男性與 55 歲以上女性尤其要注意。可控制因子則包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸與壓力。長期高血壓會損傷血管，加速硬化；高血脂與肥胖則增加斑塊沉積；糖尿病患者因血管受損而風險更高；吸菸與壓力過大也會導致血管收縮與慢性發炎，使血管阻塞風險上升。如何預防與日常管理？治療目標在於預防心肌梗塞與猝死，並改善生活品質。羅紫勻藥師建議，先從控制「可控制因子」做起：飲食應以清淡烹調為主，少吃高油、高糖、高鹽食物，多攝取富含不飽和脂肪酸的植物油，均衡飲食。運動則需循序漸進，尤其沒有運動習慣者，最好先與醫師討論適合強度。戒菸也至關重要，因二手菸、三手菸同樣危害家人。心血管疾病患者更要注意季節交替或寒流來襲，務必保暖並避免溫差過大。定期回診與按時服藥則是基本原則。急救藥硝化甘油怎麼正確使用？硝化甘油是常見的心絞痛急救藥，作用是擴張冠狀動脈，改善心肌供氧，但也會擴張周邊血管，可能導致暈眩、臉潮紅或低血壓。羅紫勻藥師提醒，心絞痛發作時應先坐下，避免跌倒，再取一錠含於舌下，切勿吞服。若 5 分鐘後仍未緩解，可再含一錠並盡快就醫，就醫途中每隔 5 分鐘可再含一錠，但一次發作最多 3 錠，並須告知醫師已用藥。保存上，硝化甘油需存放於原藥瓶，避免光照、潮濕與高溫，不可自行分裝，瓶蓋要緊閉，避免因體溫長期接觸而變質。其他藥物有哪些注意事項？治療心絞痛常見藥物還包括乙型受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、硝酸鹽類及鉀離子通道開啟劑，主要作用都是降低心臟耗氧量與擴張血管。常見副作用為低血壓、暈眩，姿勢轉換時應放慢動作。羅紫勻藥師指出，乙型受體阻斷劑可能掩蓋低血糖警訊，糖尿病患者須監測血糖；鈣離子通道阻斷劑不可與葡萄柚同時使用；硝酸鹽類與鉀離子通道開啟劑則不可與治療勃起功能障礙藥物併用。此外，部分患者會服用抗血小板藥物來預防血栓，須留意是否有出血跡象，如黑便、血尿或瘀青，一旦出現異常出血，應立即停藥並就醫。若需拔牙或進行手術，務必事先與醫師討論停藥安排。出現胸悶胸痛 切勿自行買藥羅紫勻藥師提醒，若懷疑自己有心絞痛症狀，切勿自行購買藥物服用，應盡快就醫，由醫師依病況選擇最合適藥物。病人也要配合健康管理與規律用藥，才能發揮治療最大效益。原文出處：長庚醫訊 第四十六卷第八期【延伸閱讀】突胸悶、心絞痛好轉別大意！醫曝潛藏危機 這樣做避免惡化只是胸悶喘，一檢「血管阻塞70%」！ 「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65984
李怡貞70歲父喘不過氣送醫「搶命11天出院」 醫揭發病主因：沉默殺手
知名律師李怡貞行程滿檔，工作忙碌之餘，也會回家探望父母。她前陣子回娘家時，發現70歲爸爸突然喘不過氣，緊急送醫急救，檢查血氧竟然只有70%，遠低於正常的95～100%，好在經過插管後送加護病房，總算脫離險境，治療11天後，在今（28日）順利出院。李怡貞日前帶女兒回娘家探望父母，一家人共進晚餐，豈料8月17日凌晨4點多，爸爸在農舍突然喘不過氣、全身盜汗，先打119叫救護車後，再打給媽媽求救，她得知爸爸的狀況後，立刻和弟弟驅車前往接送，10分鐘抵達醫院。李怡貞透露，爸爸的血氧濃度一度剩70幾，好在經過醫護團隊的即時搶救，血氧值逐漸回升至93，狀況穩定轉入加護病房進行後續治療，直到今天終於出院。她感謝衛生福利部彰化醫院所有醫護的即時救助，感嘆爸爸是很好運的男子，並希望大家愛惜台灣的醫療資源，「醫療費用比小香WOC還便宜，三姐弟分攤很可以，若是在歐洲美國，我就要賣房子了吧」。話鋒一轉，李怡貞表示好運沒有永遠，接下來要看爸爸自己的造化，愛惜自己身體就要乖乖配合回診服藥，否則老天隨時把命收回去，她可沒那麼多力氣去搶命。李怡貞感謝彰化醫院所有醫護的協助。（圖／翻攝自女人大律師李怡貞臉書）據了解，李怡貞的爸爸被送到醫院時，檢查出急性肺水腫，醫師坦言是因為心臟衰竭，導致血液難以流至全身，血液堆積在心臟及肺部，引發急性肺水腫，才開始呼吸急促，血氧驟降；另外，還有心臟冠狀動脈阻塞。針對李怡貞爸爸發病主因，醫師推測是因為高血壓，且症狀已經持續很長時間，「高血壓被稱為沉默殺手，往往沒有明顯症狀，卻會在不知不覺中傷害心臟、腦部、腎臟與血管等器官」，若有不適就要儘速就醫，服藥控制血壓，以避免併發症；而心臟病患者不宜喝太多水，若分量過多，恐使肺積水更加嚴重。
8種勿放進微波爐的食物！不只生雞蛋 葡萄、胡蘿蔔都上榜
微波爐是家家必備的電器用品，讓人們可以快速又方便享受到美食。然而，有些食物不適合放進微波爐，因為可能會造成健康問題、廚房混亂，甚至引發爆炸。 為了避免這些重大災難和健康隱患，最好先檢查一下要放進微波爐的食物，確保它們完全可以安全加熱。美國知名網站《EatingWell》點出8種不能放進微波爐的食物 ，警告大家「除非你想讓廚房變得一團糟，否則加熱時一定要小心。」1.葡萄葡萄是美味的小吃，可以直接吃，也可以冷凍起來做成冰鎮小吃，或者佐以葡萄酒享用，但它們絕對不能放進微波爐。 營養師加布里埃爾·麥格拉斯（Gabrielle McGrath）說：「當葡萄在微波爐裡加熱時，會發生一種奇妙的反應。尤其是在葡萄被切成兩半，但果皮仍然連著的時候。」加熱會發生什麼事呢？ 「會產生等離子體，看起來像一團小火焰。科學家已經找到了原因，而這一切都與微波爐無法均勻加熱食物有關，」對於葡萄來說，用微波爐加熱會產生電磁場，雖然看起來很酷，但在自家廚房加熱也有點危險。2. 整個生雞蛋「研究表明，用微波爐加熱整個生雞蛋會爆炸，甚至有可能在你咬一口的時候在嘴裡爆炸。」 專家表示，「這不僅因為非常燙而危險，如果在嘴裡爆炸可能會導致聽力問題，而且還會弄得一團糟，」專家表示，若你想把剩下的雞蛋當早餐吃， 一定只能加熱煮熟的雞蛋。3.加工肉類專家表示，加工肉類在微波輻射下會形成膽固醇氧化產物（COP）。研究表明，COP比單純的典型膽固醇更具破壞性，更容易導致動脈粥狀硬化（斑塊堆積，可導致動脈硬化）和冠狀動脈疾病 （CAD）。因此，用微波爐加熱加工肉類可能會危害心臟健康。 4.胡蘿蔔專家解釋：「電弧是微波爐內部與金屬材料反應產生的火花。胡蘿蔔可能含有土壤中的礦物質，這些礦物質可能會產生這種火花。」熱狗也一樣。 「加熱熱狗時，可能會因為鹽和添加劑混合不均勻而產生電弧。如果發生這種情況，請立即關閉微波爐以消除火花，並用其他方法烹飪食物。」5.母乳或配方奶粉為了保護孩子，請勿將母乳放入微波爐。 專家說道：「這又歸結於微波爐加熱不均勻，導致液體中出現過熱的點，對寶寶很危險。」這些過熱點是由於加熱不均勻造成的。相反，奶瓶應該放在流動的熱水下加熱，大約需要一到兩分鐘；或在爐子上加熱，在鍋裡加熱水，然後把鍋子從火上移開，將奶瓶放入水中加熱。6.生肉專家表示，「這不一定完全禁止用微波爐加熱生肉，但這是一個警告。微波爐烹飪食物的均勻性不如傳統烤箱——而對於某些肉類，例如雞肉，你希望肉完全煮熟。」如果你選擇用微波爐烹調生肉，請使用食物溫度計在肉的幾個部位進行測試，以確保肉完全受熱。 「特別是對於雞肉，確保其內部溫度至少達到165華氏溫度（攝氏74度），否則會增加接觸細菌或病原體的風險。」7.白開水這並非硬性規定，但用微波爐加熱水時必須非常小心，因為可能會出現『過熱』的情況。 「這意味著水溫會在所謂的『熱點』處升至高於水的沸點（100度），就像母乳的情況一樣。」動作（例如移動杯子或從微波爐中取出杯子）可能會導致沸水噴湧而出（通常會噴到處理熱水的人身上），從而導致嚴重的燒傷和受傷。8.醬汁就像水一樣，微波爐加熱的醬汁表面下會殘留熱點，一旦「爆開」，辣醬就會飛濺到各處。專家警告，這樣做既危險又麻煩， 「最好在爐子上加熱醬汁，這樣可以攪拌，避免產生熱點。」這樣既能保證健康，又能省去清理的麻煩。
研究揭「代糖飲料」罹糖尿病風險增1倍 譚敦慈示警：2個月胖10公斤
不少民眾為了減重或控糖，會選擇以「代糖」取代精緻糖，認為這樣較健康。然而越來越多研究指出，長期攝取人工甜味劑可能對健康造成反效果，甚至增加糖尿病風險。對此，無毒教母譚敦慈也曾表示，自己兒子在美國喝代糖飲料2個月後，體重飆升10公斤。根據《Women’s Health》報導，一項發表於國際期刊的研究顯示，攝取大量代糖飲品者，罹患糖尿病的風險顯著升高。該研究引用了「冠狀動脈風險發展世代研究」數據，追蹤了自1985年起共4,654名平均年齡25歲的成年人，長達30年之久。研究期間共計有691人罹患糖尿病，數據顯示，攝取無糖代糖飲料最多的族群，其罹病風險比攝取最少者高出129%；其中攝取糖精最多者，糖尿病風險也比最低攝取者高出110%。這些數據顯示，人工甜味劑雖無熱量，卻可能干擾葡萄糖代謝，進一步影響血糖控制。雖然該研究屬於觀察型，無法完全排除飲食習慣、生活型態或其他添加物的影響，但仍為代糖安全性敲響警鐘。報導強調，「適量原則」才是關鍵，無論是含糖飲料或無糖飲料，長期過量攝取皆對健康不利。「無毒教母」譚敦慈也分享兒子親身經歷，她透露，兒子在國中畢業後赴美短期遊學，期間大量飲用代糖汽水，短短兩個月內體重竟暴增10公斤。譚敦慈表示，這是因為代糖雖然有甜味，卻無法讓大腦真正感受到「吃到糖」，反而刺激對甜食的渴望，導致攝取更多熱量。此外，家醫科醫師陳宥達也在《健康零距離》節目中指出，許多人工甜味劑如阿斯巴甜，其甜度高達蔗糖的200倍，雖然熱量極低，但過量攝取可能破壞腸道菌叢、干擾大腦獎勵機制，進而導致食慾上升、增加糖分攝取量。因此民眾應謹慎看待代糖產品的健康影響，避免過度依賴「無糖」標示來無限量飲用，維持均衡飲食與良好生活習慣才是預防慢性病的根本之道。
撞球名將「火雲邪神」張榮麟40歲心肌梗塞猝逝 專業醫：出現疼痛徵兆要注意
有「火雲邪神」之稱的撞球名將張榮麟於印尼猝逝，享年40歲。中華民國撞球總會會長趙豐邦14日在臉書證實此事並表達哀悼之意，感謝張榮麟多年來為台灣撞球所付出的努力及為國爭光，並祝福他一路好走。而三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟先前也曾提過，心肌梗塞的發生是又快又突然，是屬於死亡率很高的急症，如果日常就有感覺到胸悶、瞬間痛感，千萬不能忽視，很有可能就是心肌梗塞前兆。根據三軍總醫院官網資料顯示，近年來心肌梗塞導致的猝死事件屢見不鮮，尤其天氣變化劇烈或生活作息不正常，更易成為誘發因素。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟提醒，心肌梗塞是一種突發且致命性極高的急症，發作前往往藏有蛛絲馬跡，包括胸口如有重物壓住的悶痛、胸口有拳頭般大的瞬間痛感、呼吸困難、冒冷汗、噁心、暈眩等症狀，若出現這些情況應立即停止手邊所有行動，儘速坐下休息或服用舌下含片，並撥打119求救。值得注意的是，心肌梗塞並非僅表現於胸口不適。謝嘉娟指出，手臂痠麻、下巴或牙齒疼痛、肩膀及上腹不明原因的疼痛，都可能是「輻射性疼痛」所引發的非典型前兆，反映血管堵塞影響其他部位。然而不少民眾誤以為只是疲勞而輕忽，甚至約有四分之一患者毫無徵兆，這也凸顯定期健康檢查的重要性。謝嘉娟進一步說明，年輕人因抽菸、飲酒、熬夜等不良生活習慣，心血管疾病的風險正逐年攀升。至於老年人，因血管硬化、水分攝取不足與活動量減少，血液黏稠度偏高，更易造成阻塞。冬季尤其危險，因為氣溫驟降、溫差過大，血管易收縮，進而導致心律不整或冠狀動脈阻塞。建議每日起床先喝一杯溫水，協助維持血液循環暢通，降低突發風險。至於預防方法，謝嘉娟強調控制體重與三高，遠離菸酒並維持規律生活，都是保護心血管的不二法門。此外，保持愉快心情、避免累積壓力也是重要關鍵。入冬後應特別注重保暖，不論在戶外或室內，圍巾、手套、帽子與襪子缺一不可；凌晨起床如廁時宜增添衣物，起身動作應緩慢，避免血壓急遽波動。心肌梗塞高風險族群包括40歲以上男性、50歲以上女性、具有家族病史、三高患者、糖尿病與肥胖者，以及生活習慣不佳者，均應提高警覺。謝嘉娟提醒，心血管疾病防患於未然，遠勝於事後搶救。
吸菸成「腦中風」重大危險因子！ 醫：戒菸3個月發生風險降
一名68歲男性因腦中風住院治療，檢查發現頸動脈狹窄程度已達70%，醫師評估後建議進行支架置放手術，以降低再次中風的風險。患者於2017年5月完成手術，接著按時服藥並積極控制血壓，卻在短短9個月後的追蹤檢查再次發現頸動脈在同一個位置出現狹窄。經過詳細詢問，才發現患者術後仍持續抽菸。醫師與患者和家屬討論後，為他進行第二次支架置放手術。患者也在參與國健署戒菸計畫後成功戒菸，第二個血管支架至今保持暢通，也未再發生中風事件。收治此個案的聯新國際醫院助理副院長暨神經醫學中心主任陳右緯醫師指出，根據世界中風組織（WSO）2025年發布的數據顯示，吸菸位列腦中風危險因子第三位，僅次於高血壓和空氣污染，但對已中風的患者而言，及時戒菸仍可預防二次中風，只要持續戒菸5年，中風和心血管疾病的風險就有機會降至與不吸菸者相同。目前國健署也提供多元化的戒菸服務，幫助吸菸者擺脫菸害、重拾健康。吸菸與「腦中風」為何息息相關？醫揭有「這些原因」吸菸為何會增加腦中風風險？陳右緯主任解釋，香菸燃燒時產生的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質會造成內皮細胞發炎，導致其調節血管收縮與擴張功能出現異常，進而影響血管張力和血流。此外，尼古丁與一氧化碳會促使「壞膽固醇」沉積在血管壁，形成粥狀動脈硬化斑塊。當斑塊逐漸增多會引發血管阻塞，不穩定的斑塊也可能突然破裂形成血栓，若血栓流向腦部，阻塞當中的重要血管，便會引發「缺血性腦中風」。同時，吸菸會增加血小板活性和血液黏稠度，使血栓更易形成，而一氧化碳與血紅素結合更會降低血液的攜氧能力，增加腦細胞缺氧、損壞的風險。台中榮民總醫院神經醫學中心副主任陳柏霖醫師進一步表示，尼古丁會活化交感神經，導致心跳加快、血管收縮、血壓上升，同樣是缺血性腦中風的危險因子。從缺血性腦中風的類型來看，吸菸者較易發生大血管粥狀動脈硬化，以台中榮民總醫院為例，大血管的病變所引發的缺血性腦中風就佔了25%。吸菸容易引發心房顫動，內皮細胞被破壞也會導致小血管緊縮和阻塞，因此與血栓性腦中風和小血管性腦中風的發生同樣密切相關。腦中風住院患者6成5有吸菸 戒菸3個月發生風險降台中榮民總醫院統計發現，該院腦中風住院患者中約65%有抽菸習慣，遠高於全台成年男性的吸菸率。陳柏霖副主任指出，相比起單純因大腦血管病變引起的中風，吸菸者中風經常同時合併冠狀動脈狹窄等心血管問題，增加治療難度；高血壓的患者若同時又抽菸，血管可能在一年內就惡化至明顯狹窄，病情發展迅速，中風發生的風險也隨之提高。「即使有些人菸齡已有二、三十年，只要願意戒菸，對二次中風的預防皆有助益。」陳柏霖副主任表示，成功戒菸3個月後，患者的中風和心血管疾病風險皆有機會開始下降；戒菸達1年可將風險降至原本的一半，持續戒菸5年，中風機率有望降低至與非吸菸者同一水平。臨床上，陳柏霖副主任也常遇到高齡患者戒菸後反饋身體狀況改善、體能增強，生活品質也獲得提升。反之，即便患者積極配合治療、按時服藥控制三高，若持續吸菸仍會削弱治療效果，因此戒菸已是腦中風治療不可或缺的重要一環。菸癮難克服 周遭影響多！醫籲患者可尋求「戒菸門診」協助陳柏霖副主任指出，腦中風雖在國人十大死因中排名第四，但可能造成患者終身殘障、失去自理能力，不僅影響個人，更將成為家庭的沉重負擔。「不過，戒菸並非患者一個人的責任」，陳右緯主任表示，除了因生活的壓力需依賴抽菸調適外，其實也有很多人是受到周遭環境的影響，他就曾經遇過三代人都抽菸的家庭，阿公中風想戒菸卻困難重重，工作場合的社交壓力也讓人擔心不抽菸顯得格格不入，可見戒菸的推廣仍需要家庭和社會共同攜手努力。戒除菸癮仰賴患者的毅力和克制力，而目前戒菸治療的團隊中也有醫師、心理師、衛教師、個管師等專業醫療人員，能協助釐清吸菸誘因、為患者提供必要支援，有助於提高戒菸成功率。陳柏霖副主任也表示，在家人陪伴、醫師指示和戒菸治療的幫助下，多數患者都能成功戒除菸癮，因此呼籲腦中風患者應儘早啟動戒菸，為自己也為家人及早把握健康。預防腦中風衛教資源和平台戒菸對於中風的控制相當重要，兩位醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可至專業學會網站查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】「微笑、舉手、說你好」 腦中風治療不能等，從控制血壓開始【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65399
才20歲就心梗！男大生突發急性心肌梗塞 醫揭真相：年輕人不是鐵打的
近年來心肌梗塞年輕化的現象越來越明顯，不僅熬夜族要當心，就連生活作息正常、愛運動的年輕人也不能掉以輕心。中國近日接連出現年僅20歲男大生突發急性心肌梗塞的驚險案例，引發社會關注。20歲男大生突發心肌梗塞案例震驚社會，醫師示警：年輕人也要當心！（圖／翻攝自微博）根據陸媒《大參考》報導，河南鄭州一名20歲男大生發病前連續幾天幾乎整晚打遊戲，生活作息嚴重失調，甚至有時候連正餐都沒吃好。某天他突然胸口劇痛、大汗淋漓，緊急送醫後，檢查發現是嚴重心肌梗塞，心臟冠狀動脈已經完全阻塞，醫師立即進行手術打通血管才保住一命。醫師警告，心肌梗塞來得急、致死率高，尤其現代年輕人長期熬夜、壓力大，已成為隱形殺手，若忽略身體警訊，恐一發不可收拾。另一個案例則發生在南京，20歲大學生小健（化名）雖無抽菸、喝酒等壞習慣，平時還喜歡練跆拳道，作息健康。據了解，小健健半年來他偶有胸痛，起初不以為意，沒想到一次體育課2000公尺長跑後，胸痛加劇還大冒冷汗，才被緊急送醫。經心臟造影檢查，醫師診斷他為急性非ST段抬高型心肌梗塞，連通心臟的一條主要血管完全阻塞，只能靠旁支血管供血，最終需置入心臟支架維生。對此，醫師表示，儘管小健平時生活規律，但可能因壓力、遺傳、不自覺的身體發炎反應等綜合因素導致血管問題。最終雖成功控制病情，但他未來恐須長期服藥、定期追蹤。醫師也再次呼籲，不論年齡高低，若出現胸悶、胸痛、冒冷汗等症狀，務必盡快就醫檢查，不要以為年輕就是本錢，心肌梗塞不分年齡，忽略警訊恐釀大禍。
９旬翁心臟衰竭因多重慢性病、高齡無法動刀 「非侵入性治療」助他重獲行動力
已是98歲超高齡的張爺爺因冠狀動脈疾病引發心臟衰竭，但因多重慢性病與高齡無法手術，台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏透過非侵入性的「體外加強反搏治療（EECP）」治療，讓張爺爺重獲行動力，每天可自行散步至少50公尺。體外加強反搏如第二顆心臟 非侵入方式助恢復心力與體力余榮敏醫師指出，由於病人年事已高又合併有腎功能退化與糖尿病，開刀治療風險太高，所以建議家屬選擇物理性「體外加強反搏治療」治療，透過外部氣囊加壓輔助心臟循環。體外加強反搏治療就像是體外第二心臟。治療時病人平躺於治療床，下肢與臀部包覆氣囊，氣囊會配合心跳節奏在舒張期加壓、幫助血液流回心臟，收縮期則放氣降低心臟負荷，能改善全身血液供應，特別強化心肌與腦部的氧氣灌注。余榮敏醫師進一步指出，加強反搏治療透過氣囊加壓促進血液循環，不僅改善心臟供氧，更間接強化腦部與四肢的血液灌注，也是病人體力與外觀改善的關鍵。體外加強反搏治療效果顯著 助高齡病患找回生活希望余榮敏醫師進一步指出，加強反搏治療透過氣囊加壓促進血液循環，不僅改善心臟供氧，更間接強化腦部與四肢的血液灌注，也是病人體力與外觀改善的關鍵。現在張爺爺不僅擺脫輪椅，還能在院子裡走動散步，甚至發現白髮中冒出黑髮，精神與體力都大幅提升。余榮敏醫師解釋，這可能與加強反搏治療促進全身微循環的效應有關。血液循環改善後，不僅心臟功能提升，連帶影響細胞修復與代謝，可能因此出現逆齡現象高齡心病患者新選項 別因年齡放棄治療機會加強反搏治療雖然目前必須自費，但低風險、非侵入的特性，適合高齡或多重共病病人。不過，余榮敏醫師也提醒，主動脈瓣重度逆流或嚴重心律不整的病人不適合加強反搏治療治療，但符合適應症的人都可以考慮選擇，最重要的是，長者不要因年齡放棄治療機會。【延伸閱讀】心臟衰竭免開刀！ 8旬阿嬤靠「這1治療」延續散步人生心臟衰竭非末路！掌握早期徵兆 積極參與治療 再創嶄新生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65356
30歲女老闆突發心絞痛！血管堵塞超過90％「只剩一條縫」 真相曝光
大陸河南省鄭州市一名30歲彩券行女老闆近日突發心絞痛送醫，造影顯示她的冠脈堵塞超90％，僅剩下一條縫。據悉，患者雖不吸菸，但長期處於二手菸環境，每天在店裡接觸吸菸顧客超過12小時。醫生提醒，吸菸者血管老化速度比常人約快3倍，二手煙同樣致命，長期吸入會大幅增加心梗風險，呼籲民眾盡早戒菸。綜合陸媒報導，該名30歲的彩券行女老闆近日因突發心絞痛被緊急送醫。冠狀動脈造影檢查結果令人震驚，患者的心臟血管堵塞程度竟超過90％，僅剩一條細縫維持供血。令人意外的是，這位年輕患者本人並不吸菸。經了解，這位女老闆長期處於二手菸的重度暴露環境中。由於經營彩券行，她每天需要在店內工作12小時以上，長期被動吸入顧客吸菸產生的二手菸。儘管店內裝有通風設備，但醫學專家指出，排風扇、空調等裝置根本無法完全阻隔二手菸的危害。醫學研究證實，二手菸暴露不存在所謂的「安全水平」，即便是短時間接觸也會對人體健康造成損害。若長期暴露於二手菸環境中，可顯著增加冠心病、肺癌、兒童哮喘等多種疾病的風險。更令人擔憂的是，吸菸者的血管老化速度比常人快約3倍，而二手菸的風險同樣不容小覷，因此為了自己和他人的健康，應盡早戒菸。
年近7旬婦心跳突停止 把握黃金時刻救回一命
68歲林女士日前與丈夫散步時，突感胸悶如巨石壓胸，隨即失去意識並停止呼吸心跳。在家屬快速報案、消防隊專業急救、醫院緊急開通血管的三快合作下，衛福部彰化醫院成功搶救這條寶貴生命，再次驗證黃金救援時刻的重要性。把握黃金時刻 分秒必爭搶救住在溪湖鎮的林女士有十多年高血壓病史，平時有服藥控制，當日早晨與丈夫在外散步時，突然異常胸悶，胸口彷彿被大石頭壓住，快要喘不過氣。她立即請丈夫撥打119求救，但過沒多久便昏厥倒地，失去意識。溪湖消防分隊隊員吳茂榮與楊靜宜發現林婦已無呼吸心跳，立即展開心肺復甦術（CPR）及使用自動體外去顫器（AED）電擊搶救。救護車一路狂奔醫院，經過五次電擊終於摸到微弱脈搏。林婦心跳停止約十五分鐘，到院後立即送往心導管室進行緊急治療。心跳停止時間長 低溫療法保護腦部功能心導管室主任王彥翔進行心導管檢查時，發現林婦冠狀動脈共有三處阻塞，隨即裝設三支支架暢通血流。由於林婦心跳停止時間較長，醫療團隊擔心可能造成腦部損傷，加護病房主任林文培決定施以低溫療法，將體溫控制於32至34℃，降低代謝速度以保護腦部功能。經過七天精心照護，確認腦部幾乎未受損，恢復良好後轉送一般病房。三快奏效完美救治 專業團隊展奇蹟王彥翔醫師強調，本起個案成功關鍵在於「三快」：林婦出現極度胸悶不適症狀時立即通報的「第一快」；消防人員以優良救護技術快速急救的「第二快」；病患抵院後快速送至心導管室暢通血管的「第三快」。這三個環節毫不僥倖，缺一就可能發生憾事。吳茂榮隊員也分享，他曾出勤載送多位急性心肌梗塞患者，最令人擔憂的是發生在睡眠中或患者獨自在農田、家中的情況，往往被發現時已回天乏術。因此他呼籲高危險族群一旦出現異狀，快速通報尋求救護最為重要。【延伸閱讀】「壞膽固醇」飆升 成動脈粥狀硬化元兇！ 醫：積極控制防心肌梗塞復發華航董座急性心肌梗塞引各界惋惜 年節冷熱不定提防「心」危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65157
奧斯卡影帝夫婦屍檢報告出爐 體內驗出「這一物」推斷死前曾長期飢餓
奧斯卡影帝金哈克曼（Gene Hackman）與其妻荒川（Betsy Arakawa）於2月在新墨西哥州聖塔菲（Santa Fe, New Mexico）家中身亡，事件在經過兩個月的調查後，兩人最後的驗屍報告於近日對外公布。根據新墨西哥州醫學調查辦公室（Office of the Medical Investigator）提供的文件，金哈克曼死因為心臟病，而荒川則可能死於漢他病毒肺症候群（hantavirus pulmonary syndrome）。綜合外媒報導指出，驗屍結果指出，金哈克曼有充血性心力衰竭病史，曾於2019年4月植入雙心室心律調節器。他的心臟顯示多項病變，包括嚴重的動脈粥樣硬化、高血壓性心血管疾病、冠狀動脈支架與繞道手術紀錄，以及主動脈瓣置換手術。除此之外，金哈克曼的心臟曾發生大範圍舊有心肌梗塞，左心室游離壁與中隔區均受影響。腦部檢查發現符合阿茲海默症晚期的退化變化，說明金哈克曼生前已深受失智症影響。而在毒理報告部分，金哈克曼體內並未檢出酒精與常見致醉性藥物，但有5.3毫克/分升的丙酮，此數值遠高於正常人體內的上限0.3毫克/分升。報告中解釋，金哈克曼體內有著異常濃度的丙酮，推測與長時間禁食有關，可能也與糖尿病或攝取異丙醇有關。雖然金哈克曼對漢他病毒呈陰性反應，但一氧化碳濃度亦低於5%飽和度，屬正常範圍，但這些生理數據綜合起來顯示，推斷金哈克曼可能在孤立無援情況下逐漸虛弱。相較之下，荒川的死因被判定與感染漢他病毒有關。新墨西哥州首席驗屍官賈瑞爾（Dr. Heather Jarrell）表示，此病毒可由受感染的囓齒類動物排泄物傳播，感染者常見症狀包括發燒、咳嗽、肌肉痠痛、嘔吐與腹瀉，嚴重者會進展至呼吸困難與肺部衰竭。根據記錄，荒川曾於2月11日發送電子郵件給按摩師，提到金哈克曼出現類似感冒症狀並接受新冠病毒檢測。荒川在死前幾日曾多次上網搜尋「COVID」與流感症狀相關資訊，並曾就診於Cloudberry Health診所。荒川的遺體被發現時已高度腐敗，臉部腫脹，四肢呈現木乃伊化。後續兩人的遺體是直到2月26日，被長年為他們服務的維修工人凱斯勒（Jesse Kesler）與貝蓋（Roland Lowe Begay）發現。當時凱斯勒撥打了911報警電話。調查人員在搜索現場後，初步認為案情值得進一步深入偵查。調查過程中也發現金哈克曼的心律調節器於2月18日發生異常，顯示他可能於該日過世，意味他可能比妻子晚死一週。金哈克曼被發現時是倒臥於玄關旁拐杖附近，荒川則躺在浴室地板上。搜查令與相關證詞顯示，當局曾重新進入住所尋找荒川的筆電與其他潛在線索，進一步整理兩人死因的證據與時序。初步結論為金哈克曼死於慢性疾病加上禁食造成的衰弱，而荒川則可能因感染致命病毒病發。報導中也提到，荒川的最終驗屍報告仍未公開。
43歲男跑馬拉松心臟驟停 「6大搶救措施」讓他奇蹟重返賽場
43歲的宋先生1年多前參加台北馬拉松，當天他身體不舒服，有些感冒症狀，跑到一半感覺「喉嚨緊緊的」，吞了兩顆止痛藥就繼續再衝，沒想到一加速人就倒在景福門附近，當場失去呼吸與心跳，現場醫護人員緊急搶救後送往台大醫院，最後奇蹟般地康復出院，並在一年後再度站上台北馬拉松的賽道，完成整場比賽，展現驚人的生命韌性。台大醫院急診醫學部護理長朱育臻表示，宋先生原本較為肥胖，減重後就維持運動習慣，不僅跑了10多場馬拉松，也參加鐵人三項，1年多前參賽卻突發心肌梗塞，整整在醫院治療了2周。朱育臻說，宋先生事後手術置放了兩根支架，本來一出院就想繼續參加鐵人三項，讓妻子非常擔心害怕，還好在醫護人員勸說之下好好休養，歷經一年的復原，在哪裡倒下在哪裡站起來，今年重新挑戰台北馬拉松，回歸喜愛的運動生活。宋先生的重生故事，是台大醫院「復甦科學中心」全方位照護成效的最佳見證。該中心於2023年成立，是台灣首個以心跳停止急救、照護與康復為核心的醫療單位。台大醫院復甦科學中心主任蔡旼珊表示，復甦科學中心致力於整合「生命之鏈」六大關鍵環節：及早識別、啟動緊急醫療服務、高品質CPR、去顫電擊、復甦後重症照護及神經康復，提供從急救現場到完全康復的完整照護流程。蔡旼珊說，突發性心跳停止是全球常見的重大急症，每年奪走數百萬人的性命。即便成功急救，病人仍可能面對「心跳停止後症候群」，包括腦部傷害、心臟功能異常與多重器官衰竭。台大復甦科學中心則透過高品質的復甦後照護、溫控治療（保持體溫32℃至36℃）、早期冠狀動脈介入與個人化康復計畫，有效提升病人存活率與神經功能恢復。蔡旼珊指出，根據台大復甦科學中心統計資料，復甦成功率達67%，其中36%可存活出院，近24%的病人神經功能恢復良好，成績與國際同步。台大復甦科學中心強調，中心還積極推動跨領域創新與AI技術，與各領域專家攜手提升心跳停止病人的救治與康復機會以及進行跨領域合作，透過人工智慧技術的應用，目前已成功開發出影像智慧判讀與預後預測模型。
9旬婦胸痛送急診查出主動脈瘤破裂 嚴重恐休克
高齡91歲的陳女士平常有高血壓病史，因季節交替氣溫變化大，血壓變得不穩定，日前因為胸痛、呼吸喘被送往醫院急診。醫師透過胸部X光檢查發現，陳女士的縱膈腔擴大且左側肋膜有大量積液，進一步電腦斷層追蹤發現是直徑約6公分大的胸主動脈瘤破裂合併血胸，當下緊急接受主動脈支架置放手術，術後一週平安出院，並經由藥物穩定控制血壓，目前已恢復正常生活。主動脈瘤初期無症狀 破裂恐致休克台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師說明，主動脈瘤指的並非腫瘤，而是指主動脈有不正常膨大的現象，通常發生在胸部或腹部。正常而言，主動脈直徑約3公分，若膨大直徑超過1.5倍就是主動脈瘤。主動脈瘤在發生初期多半不會有徵兆，且主動脈位於體腔深部，難以經由觸診發現，通常都是經由胸部X光、健檢腹部超音波或者心臟超音波意外發現的，因此若是膨大到一定程度而有破裂出血情況通常都是萬分緊急，可能合併嚴重胸腹痛及休克，所以又被稱之為「隱形的體內不定時炸彈」。男性長者發生率佔8成 高血壓是危險因子其中高血壓更是主要危險因子，會增加主動脈壁壓力，導致主動脈瘤增大，而有破裂風險。宋鎮宇醫師指出，主動脈瘤就像吹氣球一樣，被吹開之後就無法恢復。據統計，主動脈瘤的發生率為每十萬人口中有7人，其中將近八成為65歲以上長者，且男性發生機會高於女性。若經發現，務必要接受治療，否則一旦破裂或剝離，死亡率達9成以上。主動脈支架手術成功率高 大幅降低術後併發症以現今治療方式來說，大多數的胸主動脈瘤及腹主動脈瘤若解剖構造評估適合便可考慮主動脈支架手術。其從鼠蹊部劃一3至5公分小切口，利用穿刺股動脈導引支架至動脈瘤位置，再將包覆支架的人工血管展開，讓血液順利通過，達到避免動脈瘤持續擴大破裂之風險，成功率達九成，且對於年紀較大或是本身有心肺疾病的患者，可以大幅減少手術風險及術後併發症。宋鎮宇醫師補充說明，若診斷是升主動脈瘤或複雜性主動脈弓瘤的病人，考量動脈瘤能可能涉及心臟冠狀動脈及腦部頸動脈，手術選擇還是會以傳統人工血管手術縫合方式為主。定時量血壓與健康檢查 避免憾事發生主動脈瘤難以在初期被發現，宋鎮宇醫師提醒，應養成良好的生活習慣，天氣溫差大時應注意保暖，平日則須定時量血壓且定期健康檢查，讓疾病提早被發現，用適切的治療維護美好人生。【延伸閱讀】腹主動脈瘤如未爆彈！ 從「這些」事做起關心家人健康腹主動脈瘤別拖！盡早預防性手術 微創支架＋血管內錨釘可降「這些」風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64808
喘到無法躺平睡覺！29歲男「嚴重心衰竭」比6旬老父無力 醫嘆：隨時會猝死
彰化一名29歲男子，日前因喘不過氣、咳嗽，夜間無法平躺睡覺，前往醫院求診，竟發現嚴重心衰竭，心臟功能只剩25%，經醫師詢問後才知，該男子患高血壓多年卻未治療，加上常熬夜、吃炸物，才讓血管狹窄惡化，情況比自己60歲的爸爸還要嚴重，可能隨時會猝死。員榮醫院心臟內科主任陳裕峰表示，這名患者因喘氣嚴重、咳嗽，夜間無法正常平躺睡覺，詢問發現對方不抽菸，也沒有糖尿病，僅有多年高血壓但未治療，經過檢查後卻發現，該名患者心臟功能極差，左心室射出分率僅25%，已是嚴重心臟衰竭。陳裕峰說到，該名患者60歲的父親也是自己收治的個案，但心臟衰竭程度卻比老父親還差，隨時可能會猝死，而他心臟衰竭的狀況與其他因病毒感染的患者不同，是因為慢性血管阻塞造成，前降支、左迴旋支及右冠狀動脈三條血管均嚴重阻塞，研判他有高血壓卻未按時服藥，又常熬夜、飲食不正常，才會造成血管狹窄惡化，心臟功能衰退。陳裕峰指出，根據醫學統計台灣文獻指出，心衰竭3年內死亡率約50%，死亡率比癌症更可怕，而心臟衰竭俗稱心臟無力，是指心臟功能受損，無法打出足夠血液量，滿足身體及組織代謝的需求，常見症狀有容易疲倦、呼吸困難、心跳過快、水腫、夜頻尿症、胸痛及行為改變如焦慮不安、記憶力受損、作惡夢、失眠或頭暈等等。對此，陳裕峰強調，心血管阻塞引起的心臟衰竭，即使發生在年輕患者身上，也不容忽視，如果有相關問題，應趕緊透過詳細檢查找出病因，以進行適當治療，同時提醒高血壓患者務必按時服藥，避免輕忽病情，以免導致不可逆的心臟損害。
反覆心律不整、胸悶持續半年！ 「做1心臟手術」順利重拾健康
現年68歲的張先生，於半年前開始反覆發作胸悶與心律不整的問題， 一系列的電腦斷層和心導管檢查確定是右冠狀動脈出口的異常。醫師建議直接冠狀動脈繞道手術，但張先生一直猶豫是否只為了一條冠狀動脈繞道，就要接受胸骨鋸開的傳統開心手術。冠狀動脈狹窄、阻塞 發生部位影響嚴重程度經童綜合醫院心臟外科鄭伯智醫師的病情說明與經驗分享，他接受達文西機械手臂冠狀動脈繞道手術，手術後一週就順利出院，原本困擾多時的胸悶，加上常規使用心律不整藥物，現在都已完全康復。鄭伯智醫師提及，冠狀動脈是供應心臟肌肉營養唯一的血管，一旦發生動脈狹窄、阻塞，結果就是心肌梗塞。症狀從心絞痛、心律不整、心臟衰竭、肺水腫到猝死都有可能。為何嚴重程度會輕重不一？主要是冠狀動脈阻塞的部位，發生部位愈是近端血管出口，缺血壞死的肌肉範圍就愈大，當然症狀就愈嚴重。誘發因素多 冠狀動脈位置不正確也是之一一般冠狀動脈的狹窄總有一些促發因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、抽菸、家族史等。而很多病患常問：「我這麼年輕，沒有高血壓、糖尿病，也沒有抽菸，為何就會得到心肌梗塞呢？」鄭伯智醫師說，原因在冠狀動脈的位置出了問題，正常右冠狀動脈開頭的位置應該在大動脈根部前方出來，但病患的右冠動脈卻是從左側分出，途經肺動脈與大動脈的間隙（約1.5公分的距離），之後又回到原本右冠狀動脈的正常位置，將動脈含氧血供應給右心室與傳導神經。雖然這段距離不長，但遇到病患用力咳嗽或肚子出力，就會使肺動脈與大動脈壓力急遽上升而擠壓夾縫中的右冠狀動脈造成心臟缺血。文獻記載，這種疾病的發生機率約0.1%，平常的生活狀態也不會發病，只有上述的狀況才會引發心肌缺血、心絞痛、心律不整與心跳停止。特別的是有些病患，突發心跳停止的時間是運動當中或是運動中途休息的時候。選擇合適治療方式 重拾正常生活這類有明顯血管狹窄，心肌缺血問題者，接受冠狀動脈繞道手術是目前最安全，最有效的方式。鄭伯智醫師解釋，這些冠狀動脈的先天異常，也不是每一位病患都需要手術，如果右側冠狀動脈的近端沒有呈現隙縫狀況，直徑也超過5毫米，臨床上沒有心絞痛的患者，是可以選擇保守服藥治療治療與密切觀察。不過，如果突發心臟缺血不適，就不要再猶豫傷口大小或恢復快慢，接受緊急傳統開胸做冠狀動脈繞道手術，也是正確的選擇。呼籲各類心臟疾病患者，不用過於擔心手術治療，醫病間做好溝通，選擇最合適自己的治療方式，都能重拾正常生活。【延伸閱讀】心跳一下快一下慢？「心律不整」嚴重可致猝死 症狀、原因一次看！63歲婦旅遊途中呼吸喘險喪命 就醫驚見「3條冠狀動脈」嚴重堵塞https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64487
19歲女每天2瓶飲料胖到115公斤「患重度指肪肝」 醫：恐惡化成肝癌
許多年輕人習慣用飲料來解渴，但長期下來健康恐怕亮紅燈。大陸一名19歲女子，近日因身體疲憊、腸胃不適就醫。沒想到，檢查結果顯示她的BMI已超過40，被診斷為「重度肥胖」，甚至罹患嚴重脂肪肝，需要立即住院治療。根據陸媒《荔枝新聞》報導，大陸江蘇一名19歲女子小婷平時最愛喝飲料，幾乎每天都要喝掉2瓶，完全把飲料當水喝。只要一口渴，她的第一反應就是買飲料解渴，導致她的體重一路攀升到115公斤左右，小婷坦言「壓力特別大，緩解壓力的方式就是吃」。小婷體重已經到115公斤左右。（圖／翻攝自微博／荔枝新聞）對此，儀征人民醫院醫生殷翠紅表示「小婷患有重度指肪肝，目前已經到指肪性肝炎的階段，如果不治療，往後進一步會發展成肝硬化甚至肝癌」。針對小婷的情況，醫生指出，體重過重會導致內分泌失調與消化異常，形成惡性循環，進一步加劇肥胖問題。不僅如此，過多內臟脂肪還會大幅增加心血管疾病和糖尿病等慢性病風險。關於含糖飲料對人體的危害，林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢醫師過去就曾發文提醒「我們日常攝取的糖，不僅可能導致體重增加，還與肥胖、糖尿病、心血管疾病、痛風、脂肪肝、牙齒健康，甚至癌症風險密切相關」。李柏賢引用頂級醫學期刊《BMJ》大型研究綜合分析，研究發現，每天每多喝250ml含糖飲料，會增加17%心臟冠狀動脈阻塞風險，讓心血管健康亮紅燈，並增加7%中風風險、35%痛風風險、12%肥胖風險，而每天多攝取25g果糖，會導致胰臟癌風險升高22%、乳癌死亡率增加17%。李柏賢表示「雖然目前關於糖與癌症的證據仍有爭議，但可以確定的是，過多糖分容易導致肥胖，而肥胖本身就是多種癌症的重要風險因子」。李柏賢也公布每日糖攝取量的健康標準，每日糖攝取量應少於25g（約6茶匙），一罐330毫升的正常大小鋁罐可樂通常含有約35公克糖，相當於8.75茶匙糖（每茶匙約4公克），而含糖飲料每週最多1份（約200至355ml）。李柏賢提醒「想要控制體重、改善腸胃健康、降低癌症風險？減糖似乎就是健康計畫很不錯的第一步」。