冠狀動脈
」 心臟 心血管疾病 心肌梗塞 猝死 風險
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診：恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退，伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症，建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉，川崎氏症為全身性血管炎，恐傷及冠狀動脈，若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒，持續高燒合併上述症狀應儘速就醫，把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶，女童當時由祖母陪同就醫，對方神情焦急，表示孩子反覆發燒，體溫忽高忽低，身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降，整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染，但當孩子張口檢查時，醫師立刻察覺異狀，只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤，佈滿顆粒狀突起，典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現，女童雙眼結膜充血卻無分泌物，雙手掌心紅腫發熱，頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分，軀幹與四肢出現多形性紅疹，就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現，讓醫師高度警覺，立即告知家屬這並非普通感冒，而是疑似川崎氏症，必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明，川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎，確切病因尚未明朗，可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈，若未及時治療，約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤，嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出，川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件，並符合5大特徵中的至少4項，包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化（草莓舌、嘴唇乾裂紅腫）、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹，以及單側頸部淋巴結腫大。此外，台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫，也被視為重要提示。醫師提醒，實務上不必等到滿5天才處理，只要症狀高度符合，就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）與阿斯匹靈治療，可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況，切勿自行判斷為感冒，應儘速就醫評估，守護孩子的心臟健康。
像芙莉蓮哭3天3夜好危險！情緒波動大恐引發「碎心症」 醫點名1族群最危險
熱門動漫《葬送的芙莉蓮》近期更新的內容中，主角芙莉蓮嚎啕大哭了三天三夜，這樣難過竟然真的會傷心！有醫師提醒，強烈的情緒波動，像是極度悲傷、憤怒或喜極而泣，皆可能引發俗稱「碎心症」的「章魚壺症候群（Takotsubo cardiomyopathy）」。振興醫院今（8）日透過官方臉書發文宣導，以人氣動漫角色芙莉蓮因太難過，嚎啕大哭三天三夜舉例，當人經歷極度悲傷、憤怒或過度喜悅等劇烈情緒時，心臟可能無法承受壓力，進而出現急性心肌病變，引發「章魚壺症候群」。醫師進一步說明，所謂「章魚壺症候群」，是一種由心理壓力引發的急性心臟功能異常。患者發作時，左心室收縮能力突然下降，心尖部呈現氣球狀擴張，外型類似日本傳統捕章魚用、上窄下寬的陶壺，因此得名。臨床症狀常與心肌梗塞相似，可能出現胸痛、呼吸困難等情形。在高風險族群方面，醫師指出，中老年女性要特別注意，尤其是停經後的女性，是發病主力；常見誘因包括親友過世、劇烈爭吵、重大驚嚇，甚至中大獎等強烈情緒變化。這類患者在接受冠狀動脈造影檢查時，多半沒有血管阻塞情形，但心臟收縮功能卻明顯下降。最後醫師強調，多數患者在適當治療下，心臟功能可逐漸恢復，但急性期仍可能出現心衰竭或致命性心律不整等併發症。因此，醫師提醒民眾若出現胸悶、胸痛或呼吸困難等症狀，應盡速就醫檢查，並學習調適情緒，以降低發病風險。
紅麴、丹參都上榜！ 醫列4中藥背後致命禁忌：用錯就是毒
大陸上海一名35歲男子，因血糖偏高、控制效果不佳，便在網路上購買中藥「附子」，並用熱水沖泡飲用，沒想到出現急性中毒，最終呼吸心跳驟停，送醫不治身亡。對此，心臟外科醫師楊智鈞提醒，中藥雖天然，但不代表無毒，如果食用方式錯誤，就會直接吃下毒素，像是丹參、三七、紅麴、黃耆等中藥材，若隨便自行服用或與西藥併用，恐引發致命風險。楊智鈞在臉書粉專發文表示，日前有新聞報導，有一名男子為了降血糖，自行網購中藥材熬煮服用，結果中毒身亡，而奪走其性命的，正是中醫裡號稱「回陽救逆第一品」，但在毒物科眼裡卻是心臟殺手的「附子」（烏頭鹼）。楊智鈞示警，「附子」若沒有經過專業的「炮製」與長時間煎煮去毒，它含有的烏頭鹼會直接攻擊心臟，導致嚴重的心室顫動（Ventricular Fibrillation），簡單來說就是讓心臟亂跳到停擺，「『天然』不代表『無毒』。中藥也是藥，用錯了就是毒。」對此，楊智鈞點名4種中藥材，雖然在現代藥理研究中被證實對心血管有幫助，但也有「可能危險的使用禁忌」，務必要特別注意：1、丹參（Salvia）楊智鈞指出，現代研究發現，「丹參」能擴張冠狀動脈、增加血流量，並具有抑制血小板凝集的功效，對於循環不好的病人來說，就像是血管的清道夫。要注意的是，如果正在服用「抗凝血劑」如脈化寧錠（Warfarin）、可邁丁錠（Coumadin），就絕對不能私自大量服用「丹參」，否則可能導致凝血功能被過度抑制，引發嚴重內出血甚至腦出血的風險，術前一週務必停用。2、三七（Panax notoginseng）楊智鈞提到，很多人把「三七」跟人參搞混，但它最獨特的地方在於「雙向調節」，既能止血，又能化瘀。「三七」含有豐富的三七皂苷，能降低心肌耗氧量、擴張血管，對於血管壁脆弱、或是擔心術後瘀腫的族群，是很好的修復材料。不過，「三七」分「生、熟」兩種，效果天差地遠，如果直接吃生三七粉，可以活血化瘀，預防血管堵塞（適合三高族群）；燉煮過後再吃，則變成補血（類似當歸），活血力大減。由於「三七」活血作用太強，孕婦應禁用，否則恐動胎氣。3、紅麴（Red Yeast Rice）楊智鈞表示，紅麴中的有效成分Monacolin K，其化學結構與西藥的降血脂藥（Lovastatin）幾乎一模一樣，能夠有效降低壞膽固醇（LDL）。然而，如果已經在吃降血脂西藥（Statin類），就不要再吃紅麴保健品，由於兩者機轉相同，混著吃等於「藥量加倍」，會大幅增加橫紋肌溶解症與肝腎損傷的風險。此外，網購來路不明的紅麴，若發酵不當會產生「橘黴素」（Citrinin），可能直接傷腎。4、黃耆（Astragalus）楊智鈞說，中醫認為靜脈曲張常因「氣虛下陷」，導致血液無法回流，而「黃耆」能「補氣升陽」，在現代應用上能幫助消水腫、促進機體代謝，對於覺得腿重、心臟無力的靜脈曲張患者，就能提供向上的推動力。不過，當身體有發炎反應，如感冒、發燒、喉嚨痛，或是傷口紅腫熱痛、蜂窩性組織炎時，就不該吃「黃耆」，因為這時候補氣，等於是把細菌（邪氣）毒素促發，會讓發炎更嚴重。
年前加班、趕工突「胸痛」！胸痛是心血管疾病前兆？ 醫提造成的「5大」原因
在過不到一週，就要迎接農曆新年的到來，不少人為了趕在假期前，將工作進行收尾，短時間內密集進行趕工，讓身心進入緊繃狀態，甚至出現「胸痛」的問題，當胸痛發作，許多會認為是心臟痛，恆芯診所院長洪毓棋指出，胸痛不見得跟心臟有關，包含心血管、肺部、消化道、骨骼肌肉、身心等都可能是造成胸痛的原因，透過本篇文章，就讓洪毓棋醫師來解說，造成胸痛的原因。胸腔的各種器官都可能與胸痛有關，大致可以分為下列4個方向1.肋骨、胸骨及肋間肌2.肺臟氣管3.心臟4.食道及胃（膽囊胰臟）肌肉骨骼：肋骨、胸骨及肋間肌、肩胛骨肌「上半身活動一下、轉轉身會誘發疼痛，在痛起來的時候有個發作點，用手指去按壓會讓你更痛，痛的感覺是刺痛、抽痛。」洪毓棋指出，這類型的疼痛，通常號發於感冒後或是工作型態為久坐久站、常使用上肢作業的人，可能是胸前痛，但也常是背痛，背痛常覺得是隱隱作痛，很困擾。呼吸道：氣管、肺臟洪毓棋表示，若為氣喘患者通常有過敏史，遇到寒流或空汙容易咳嗽甚至喘起來，若是支氣管發炎或是肺炎則是咳嗽有痰不太會喘，可能還會發燒，在當中伴隨著胸悶、胸痛。氣胸則會突然刺痛，隨著呼吸而痛，嚴重一點會持續一直痛，甚至是呼吸困難，至於肺部疾病患者，在咳嗽甚至是呼吸困難，肺癌或是肺結核則多有咳嗽，皆需要使用Ｘ光或是肺功能檢查肺活量來確認。心血管：心臟及大動脈、肺動脈心血管的疾病大多數患者都有三高疾病（血壓、血糖、血脂高），也是大家較為害怕的狀況，洪毓棋指出，心血管疾病造成的胸痛，可以分為下列幾種情形心肌梗塞或狹窄：主要為左胸口到左臂有胸悶壓迫感、綁綁地、擠壓感（不太是痛的感覺），最主要是在運動或勞動時產生（或是在半夜，清晨休息時突然發作則與運動無關），合併有噁心盜汗的感覺，休息一下會緩解。心臟方面得安排許多檢查才能確認到底是哪種問題，較為基本的檢查為：抽血檢測心肌酵素、心電圖、Ｘ光、心臟超音波、跑步心電圖；是否需要進一步的檢查，如：核子醫學心肌灌流檢查、斷層掃描重組冠狀動脈、心導管冠狀動脈攝影等，這得依賴醫師的專業判斷。主動脈剝離：多為突發劇烈撕裂性胸痛，會合併有背痛，甚至是整個胸部及腹部都可能疼痛，因為表現太多樣化，臨床上被稱為地雷性疾病，容易引起糾紛。肺動脈栓塞的病患本身常有凝血功能問題或其他危險因子，症狀為咳嗽、呼吸困難、尖銳性刺痛胸痛。心包膜炎與心肌炎：多為病毒感染後，像是感冒一兩週後產生症狀，強烈且尖銳性刺痛，人往前傾會稍微減緩。消化道：食道、胃胃食道逆流也是現代人常見的胸痛問題，洪毓棋提到，這類型的胸痛位置在胸部中央會有灼熱感，尤其是剛吃飽後會痛，病患容易脹氣、溢胃酸、口中酸酸的想咳嗽，躺下來或是睡覺時，胃酸逆流會較嚴重而不舒服。其餘消化道器官：胃發炎、膽囊炎等，可能疼痛劇烈時會有轉移到胸口的痛。除了抽血，會安排的檢查有：肝膽胰臟超音波、消化道內視鏡、腹部斷層掃描等。隱形器官：心靈現代人生活壓力大、作息不正常，若非上述原因造成的胸痛，洪毓棋醫師指出，做完相關器官的檢查，發現四大方向與胸痛無關聯時，則會思考身心問題：焦慮恐慌，這類患者常會突然覺得胸悶吸不到空氣，會想用力呼吸，卻更覺得吸不到氣，最後變成過度換氣，伴隨手腳麻痺、流眼淚、頭昏等症狀。洪毓棋提到，在診間會發現，有些人沒有意識到自己的焦慮，只要醫師提醒一下發作情境，日後自我注意即可，但若時常發作影響到生活作息工作，還是建議要尋求身心科醫師的協助。洪毓棋提醒，不同的胸痛原因，需要不同的治療方式，正確診斷才有正確的治療，而不是為了緩解症狀才吃藥。有時無法確認診斷時，則必須先排除危急狀況，持續觀察症狀的變化，甚至嘗試用藥來輔助診斷，都是有可能低呦！
日夜溫差10度恐釀心肌梗塞！醫師示警：比單純寒冷更致命
氣象署指出，今天（31日）鋒面通過後，東北季風增強或大陸冷氣團南下，北部及宜蘭天氣轉涼，白天高溫約17至21度，中部及花蓮高溫約21至23度，各地越晚越冷，夜晚清晨中部以北及宜蘭低溫普遍約13至15度，日夜溫差達到10度。網紅醫師蒼藍鴿（本名吳其穎）特別提醒，這類「劇烈溫差」比單純寒冷更致命，恐大幅提高心肌梗塞的風險，特別是血管狀況不佳者，更應提高警覺。蒼藍鴿引述《英國醫學期刊》（BMJ）一項針對數萬名心肌梗塞患者進行的長期追蹤研究指出，每當氣溫下降1度時，心肌梗塞風險便會增加約2％。以台灣天氣為例，常見短時間內驟降10度以上的情況，等同心肌梗塞機率可能瞬間增加20％以上，對身體健康構成極大威脅。他進一步解釋，當環境氣溫驟變、血壓突然飆高時，年輕人若血管彈性好，可能僅感覺頭暈；但若血管壁已有膽固醇或脂肪堆積，猶如形成「油垢」，血流壓力會將其衝破，觸發身體凝血反應，導致血管阻塞、形成血栓。一旦血栓出現在腦部，就可能造成腦中風；若發生在心臟冠狀動脈，則是致命的心肌梗塞。蒼藍鴿強調，許多人誤以為「冷」才是最致命的威脅，但實際上直接因寒冷而凍死的機率在台灣相當低，真正該警覺的是「劇烈溫差所引發的血管壓力變化」，這些變化往往在短短幾分鐘內發生，讓身體措手不及。對此，他呼籲高風險族群，如高血壓、高血脂或血糖異常者，應儘早進行健康管理，透過減重、服藥或調整生活習慣來保護心血管，將血壓、膽固醇與血糖控制在理想範圍內，避免在氣溫劇變時發生致命事件。
44歲女律師搭機靠母肩膀小睡再也沒醒來 驗屍揭離奇死亡真相
美國達美航空去（2025）年4月一架飛往英國的航班上發生離奇命案，有一名44歲美籍女律師格林（Rachel Green）依偎在母親肩膀上休息，但途中被發現失去生命徵象，即便空服員尋求醫療協助並嘗試心肺復甦術，她仍被宣告不治。經數個月調查，確認格林有先天性心臟疾病加上服用多重藥物，交互作用影響，死因被裁定為意外死亡。根據外媒《紐約郵報》報導，44歲美國女律師格林去年4月30日與母親一同搭乘達美航空，從美國明尼蘇達州要飛往英國倫敦，這趟航班預計時長約7個半小時。格林登機不久後，就靠著母親的肩膀睡著，但途中她都沒有醒過來，直到空服員發現格林昏過去，才發現大事不妙。當時格林在機上有接受專業急救與心肺復甦術，但最終仍無力回天，不幸在座位身亡。據法庭揭露的驗屍報告，格林的體內含有多種處方藥物成分，包括抗憂鬱藥、褪黑激素、大麻素以及低濃度的酒精；加上格林心臟有一條冠狀動脈出現「心肌隧道化」現象，意味著她的血管部分路徑位於心肌下方，非心臟表面，屬於先天性心臟異常。病理學家貝茲（Alan Bates）指出，格林的死因極可能是藥物與先天性心臟疾病共同作用所致。格林的家屬對此結果表示悲痛並提出強烈質疑，其胞姊卡尼（Roxanne Carney）在庭上質疑，妹妹先前曾接受心臟檢查且結果異常，卻從未被轉診至心臟專科醫師；她不懂為何醫師在已知患者有潛在心臟問題的情況下，仍開立如此複雜的處方藥物組合。卡尼心碎地表示，家屬完全無法理解醫療體系為何允許這種危險的用藥方案存在，最終導致了這場無法挽回的悲劇。資深驗屍官布朗（Lydia Brown）在法庭上感嘆，格林原本計畫在母親的陪伴下前往英國進行長期研究與創作，卻在抵達目的地前客死異鄉。布朗強調，這原本是一場令人期待的文學之旅，遺憾的是格林永遠無法完成她的著作。這起案件也讓航空安全與旅客健康管理再次受到關注，特別是長途飛行中藥物併發症與潛在病史所構成的致死風險。在聽證會的最後悼念中，卡尼形容妹妹是一位無私且優秀的法律專家，專精於保險領域且熱愛歷史；卡尼表示，格林在飛往倫敦的航班上離世，讓世間失去了一位善良的天使。目前相關單位的調查已告一段落，家屬則希望透過此案例，呼籲醫療機構應更謹慎評估多重用藥的風險。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
載美女夜衝陽明山！男大生突「胸悶臉色慘白」 竟是心肌梗塞
北部一名年僅18歲的男大學生，剛考上大學、脫離父母管束後，首次感受大學生生活的自由。某日晚間，他在同學邀約下，騎車載著「班花」前往陽明山夜衝看夜景，沒想到途中竟因胸悶送醫，經檢查發現竟是急性心肌梗塞。心臟內科醫師蔡松恩近日在醫療節目《醫師好辣》中分享這起罕見病例。他指出，這名男大生從小生活規律，平日晚上11點準時就寢，飲食也受到嚴格管理。然而進入大學後，開始參加夜唱、宵夜聚餐等活動。事發當晚，一行同學從KTV離開後，相約前往陽明山看夜景，直到凌晨3、4點才準備下山。男大生在騎車下山途中，突然出現胸口悶痛與緊縮感，但因為後座載著心儀的「班花」，不願示弱，硬撐騎到早餐店。不料下一秒臉色驟變慘白，情況緊急，同學們立即將他送往急診。醫師檢查後發現，患者出現急性心肌梗塞，心電圖顯示心臟血流中斷，當場讓醫療團隊十分震驚。蔡松恩表示，患者並無高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，進一步詢問生活習慣後，研判應是熬夜、飲酒，以及當晚情緒過度亢奮，導致交感神經過度活化，引發冠狀動脈出現劇烈痙攣，造成類似心肌梗塞的症狀。他進一步說明，血管痙攣的原理類似肌肉抽筋，當冠狀動脈痙攣時，會造成心臟供血中斷，症狀與血管阻塞相似。所幸該名患者年輕、血管彈性佳，經施打大劑量硝化甘油後，血管迅速放鬆，臉色也明顯恢復紅潤，病情逐漸穩定。蔡松恩提醒，血管痙攣若未及時處置，恐引發致命性心律不整，甚至可能導致猝死。他呼籲年輕人雖無慢性疾病，仍應注意作息規律，避免過度熬夜與情緒劇烈起伏，以免引發突發性心血管疾病。
冷氣團一波接一波！5天累計146件非創傷性OHCA 消防署示警了
近期冷氣團接連影響，全台氣溫明顯下降，救護案件數量也出現上升趨勢。消防署統計指出，自上月31日至本月4日，全國共接獲146件非創傷性到院前心肺功能停止（OHCA）救護通報。儘管目前統計資料尚未顯示案件增加與低溫之間存在直接因果關係，相關風險仍引發關注。根據消防署統計，期間每日通報件數分別為12月31日34件、1月1日26件、1月2日34件、1月3日29件、1月4日23件，短短5天即累計146件。消防署強調，該數據僅為救護通報統計，並非醫學診斷結果。消防署呼籲，氣溫劇烈變化時，心血管疾病風險可能增加，特別是高齡者及慢性病患者更需留意。臺北市消防局曾提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。德國研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
超過60歲患病比例飆4成！ 醫：「睡眠呼吸中止症」比酒駕還致命
台中慈濟醫院耳鼻喉部喉科主任孫傳鴻警示：睡眠呼吸中止症病人開車風險極高，嚴重程度甚至可比擬「酒駕」；更可怕的是，睡眠呼吸中止症會衝擊全身健康！孫傳鴻主任分享，運用睡眠內視鏡有助確認病灶，選擇治療策略，若最終必須手術可以用達文西機械手臂，或舌部消融的全方位治療，找回一夜好眠。年齡超過60患病比例高 常見嗜睡、易怒等症狀孫傳鴻主任引用全球統計資料，「睡眠呼吸中止症」患病率很高，但診斷率卻很低。年齡小於60歲的男女，男性約佔兩成四、女性不到一成；但年齡若介於或超過60歲，男女盛行比例都大幅提高到三至四成。睡眠呼吸中止症病人表現在外的症狀有白天注意力不集中、易怒、易嗜睡，常伴隨頭痛，晚上睡覺鼾聲如雷、呼吸停止。嚴重的病人會反應力變慢、判斷力下降，開車像「酒駕」，大幅增加交通事故風險。睡眠呼吸中止症影響全身 睡眠內視鏡對症下藥一般人以為睡覺打鼾很正常，孫傳鴻主任指出，睡眠呼吸中止症可能影響腦部造成中風外，還會衝擊全身健康系統，包括冠狀動脈疾病、心律不整等心血管系統；糖尿病、肥胖、代謝症候群等內分泌系統；甚至發生性功能障礙。孫傳鴻主任表示，傳統處理睡眠呼吸中止的方法有配戴正壓呼吸器、止鼾牙套或外科手術的顎咽成型術，但盲目的使用單一治療方式，常無法治療全部的患者，透過藥物誘導睡眠內視鏡（DISE）才能精準找到主要阻塞區域，施以規劃量身訂製的治療。孫傳鴻醫師說，這項檢查也是最直觀的模擬病人睡覺檢查方式，找到確切的病灶才能對症下藥。精準診斷與治療 提升整體治癒率對於配戴正壓呼吸器，無法耐受甚至產生幽閉恐懼的病人，精準定位後的外科手術就是重要替代方案，孫傳鴻主任強調，現在發展出來的達文西機械手臂，及舌部消融對舌根後倒或肥厚的病人有顯著效果。但對於不確定自己是否有睡眠問題的民眾，他補充，可透過「愛普沃斯嗜睡量表」的評分，從行為中瞌睡情況，判定是否要諮詢醫師。【延伸閱讀】鼾聲大、白天嗜睡都要留意！睡眠呼吸中止症在家也能做檢查假日放縱抽菸喝酒恐成健康隱憂 研究：睡眠呼吸中止症常在週末惡化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67052
最危險不是氣溫陡降當天！ 醫：低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天（26日）北部、東部天氣較涼，中南部日夜溫差大，週末北部將降到15度上下，部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出，許多「天冷猝死」其實不是當天發生，而是在低溫後2至6天內引爆，患者外表看似正常，血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，天冷猝死不是當天發生，有時以為身體冷只是「冷」，其實全身連續好幾天已經在拉警報，「我們在急診最怕的，不只是某天突然變冷，而是——冷到了，然後之後的那48～144小時。」黃軒表示，這段時間，就像全身被按下慢速計時炸彈，病人看起來正常、生活照舊，但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」，血管收、血壓升、凝血風暴啟動，最後在2至6天後，堵住冠狀動脈，「這種延遲式心臟偷襲，已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人，反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋，接觸到冷空氣時，血管會先冷縮，接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝，當血管遇冷，第一反應不是「保暖」，而是直接縮成一支冰棒，並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高；氣溫每下降攝氏1度，都會造成，血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強，這些效應會在接下來1至6天逐步累積，讓心血管事件呈線性上升。黃軒說，低溫不一定是當場奪命，而是讓血液像被偷加了濃稠劑，因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」，讓血液成了「堵管神器」；不僅如此，寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升，就像是拿著小槌子，對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打，將本來穩定的斑塊敲到鬆脫，最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭，「這時候只要一個契機，如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等，血栓就啪一下堵住。」黃軒示警，心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」，幾乎都是急性血栓形成，而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」，因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」
北部入夜溫度急降！北市消防局籲民眾提高警覺 防範心血管危機
根據氣象署天氣預報，25日受到東北季風影響，北部及宜花地區溫度下降，白天高溫約21至22度，但隨著東北季風影響增大，今晚溫度將進一步下降，中部以北及宜蘭地區低溫約15至17度。臺北市政府消防局提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。根據德國一項研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
女性運動效率是男性2倍！逛市場也是運動 醫提醒：量不用多節奏更重要
運動雖是男女皆宜的健康處方，但最新研究發現，女性在心血管防護上，其「運動效率」竟遠高於男性。根據2025年發表於《Nature Cardiovascular Research》期刊的研究結果，女性只需每週運動約250分鐘，即可達到男性每週運動530分鐘相同的心臟保護效果，顯示女性的身體更善於「聰明運動」。基因醫學專家張家銘醫師指出，這項研究佐證了長年臨床觀察的趨勢，女性即使運動時間較少，體檢表現卻常優於男性。張家銘分享他觀察到的情況，那位每天快走去市場、提菜上樓的媽媽，雖然沒時間進健身房，但氣色紅潤、血壓穩定；反而是常去重訓的先生，體脂還是偏高、晚上容易睡不好。他強調：「這不只是運氣，而是女性在生理設計上的優勢。」研究團隊分析超過8萬名英國民眾的穿戴式裝置運動數據，發現女性每週達150分鐘運動量，冠狀動脈心臟病風險下降22%，若提升至250分鐘，更可降至30%；相比之下，男性僅下降17%。更驚人的是，在已有冠心病的患者中，女性的死亡風險可因此降低70%，男性則僅為19%。張家銘指出，這背後與肌肉結構和荷爾蒙調控有關。女性以耐力型的氧化纖維（Type I）為主，擅長長時間燃脂，搭配雌激素的心血管穩定作用，讓每一分運動更具價值。男性則偏重爆發力與糖解代謝（Type II），效率相對較低。他也提醒，運動不應追求「越多越好」，而應重視身體的回應與日常節奏。無論是快走、輕度騎車、做家務或陪孩子玩耍，這些看似零碎的活動，對女性心臟都是養分；即使停經後，規律運動仍可補足雌激素減少帶來的代謝衰退。針對男性，張家銘建議，也應拋開「強度主義」思維，改以穩定、持久的中強度活動（如快走30分鐘），維持每週300分鐘的運動時間，同樣能有效保護心血管健康。他總結：「女性身體的設計是高效節能的，只要用對節奏，就能用更少的時間，換來更長久的健康。」當身體輕盈、呼吸順暢、早晨醒來不再倦怠，那一刻，其實就是心臟在回應：「謝謝您，讓我動起來了。」
「搖一搖」約會釀悲劇！男子車內發生關係後猝死 女子未報警離場還帶走手機
大陸西安發生一起社會矚目案件，張先生透過微信「搖一搖」功能結識張女士，雙方兩度見面並在車內發生性關係。2023年3月3日晚，張先生在過程中突感身體不適，最終停止呼吸。當時身邊僅有張女士，她雖進行簡單施救，但在40分鐘後發現無效，因擔心關係曝光未報警，反而拿走張先生手機離開現場。9天後，警方在車內發現張先生屍體，死者家屬事後提向張女士提告，並要求賠償48萬餘元人民幣（約216萬元新台幣）。根據《紅星新聞》報導，張女士一開始察覺情況不對，曾嘗試拍打、呼喊張先生，並持續進行簡單施救約40分鐘，但未見好轉。隨著張先生完全失去呼吸心跳，她因擔心私情曝光，不僅沒有撥打急救電話，反而拿走張先生的手機，獨自離開車輛與現場。另據判決書指出，9天後，即3月12日，警方在車內發現張先生屍體。司法鑑定顯示，其死因符合冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性發作。事發後，張先生家屬提告，要求張女士賠償 48萬餘元人民幣（約216萬元新台幣）。一審法院認為，雖然死亡主因是張先生的疾病，但在密閉車內唯一在場的張女士，具有高度可預見性與合理救助義務。她沒有及時求助，還帶走手機離去，使張先生失去送醫機會，行為屬於消極逃避，應負一定責任。不過，張先生明知自己患有嚴重心臟病，仍選擇進行高風險行為，本身過錯重大，因此須承擔主要責任。一審判決張女士承擔15%責任，須賠償 13萬7043元人民幣（約61.7萬元新台幣）。雙方均不服提起上訴。二審法院審理後，認定一審事實無誤，但調整了喪葬費計算，最終改判張女士賠償 13萬8118.8元人民幣（約62.2萬元新台幣）。法院指出，張女士的不作為，雖非主要死因，仍在一定程度上加重了後果，因此應承擔相應民事責任。
胸悶胸痛別輕忽！恐是心絞痛前兆 藥師：嚴重恐演變心肌梗塞
心臟透過冠狀動脈獲取血液與氧氣，一旦血管因膽固醇斑塊堆積、破裂或形成血栓而狹窄或阻塞，就可能導致心肌缺氧，引發心絞痛。林口長庚醫院藥劑部藥師羅紫勻提醒，若血管完全堵塞，則可能演變為心肌梗塞，務必提高警覺。心絞痛何時會發作？症狀有哪些？羅紫勻藥師指出，常見誘發情況包括搬重物、激烈運動、天氣驟變或情緒起伏。典型症狀是胸悶、胸痛，好像被重物壓住，疼痛甚至延伸到手臂、背部、頸部或下顎，並可能伴隨噁心、呼吸急促、頭暈或冒冷汗。症狀通常持續 3 至 5 分鐘，休息或服用急救藥可緩解。但若連在休息狀態或輕微活動時也出現胸悶，持續時間更長，甚至給藥後無法改善，應立即就醫，避免拖延。哪些族群風險特別高？風險因子可分為「不可控制」與「可控制」兩大類。不可控制因子包括性別、年齡與家族病史。男性風險普遍高於女性，但停經後女性因失去雌激素保護，風險會快速上升，甚至超過同齡男性。隨著年齡增長，血管彈性降低，45 歲以上男性與 55 歲以上女性尤其要注意。可控制因子則包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸與壓力。長期高血壓會損傷血管，加速硬化；高血脂與肥胖則增加斑塊沉積；糖尿病患者因血管受損而風險更高；吸菸與壓力過大也會導致血管收縮與慢性發炎，使血管阻塞風險上升。如何預防與日常管理？治療目標在於預防心肌梗塞與猝死，並改善生活品質。羅紫勻藥師建議，先從控制「可控制因子」做起：飲食應以清淡烹調為主，少吃高油、高糖、高鹽食物，多攝取富含不飽和脂肪酸的植物油，均衡飲食。運動則需循序漸進，尤其沒有運動習慣者，最好先與醫師討論適合強度。戒菸也至關重要，因二手菸、三手菸同樣危害家人。心血管疾病患者更要注意季節交替或寒流來襲，務必保暖並避免溫差過大。定期回診與按時服藥則是基本原則。急救藥硝化甘油怎麼正確使用？硝化甘油是常見的心絞痛急救藥，作用是擴張冠狀動脈，改善心肌供氧，但也會擴張周邊血管，可能導致暈眩、臉潮紅或低血壓。羅紫勻藥師提醒，心絞痛發作時應先坐下，避免跌倒，再取一錠含於舌下，切勿吞服。若 5 分鐘後仍未緩解，可再含一錠並盡快就醫，就醫途中每隔 5 分鐘可再含一錠，但一次發作最多 3 錠，並須告知醫師已用藥。保存上，硝化甘油需存放於原藥瓶，避免光照、潮濕與高溫，不可自行分裝，瓶蓋要緊閉，避免因體溫長期接觸而變質。其他藥物有哪些注意事項？治療心絞痛常見藥物還包括乙型受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、硝酸鹽類及鉀離子通道開啟劑，主要作用都是降低心臟耗氧量與擴張血管。常見副作用為低血壓、暈眩，姿勢轉換時應放慢動作。羅紫勻藥師指出，乙型受體阻斷劑可能掩蓋低血糖警訊，糖尿病患者須監測血糖；鈣離子通道阻斷劑不可與葡萄柚同時使用；硝酸鹽類與鉀離子通道開啟劑則不可與治療勃起功能障礙藥物併用。此外，部分患者會服用抗血小板藥物來預防血栓，須留意是否有出血跡象，如黑便、血尿或瘀青，一旦出現異常出血，應立即停藥並就醫。若需拔牙或進行手術，務必事先與醫師討論停藥安排。出現胸悶胸痛 切勿自行買藥羅紫勻藥師提醒，若懷疑自己有心絞痛症狀，切勿自行購買藥物服用，應盡快就醫，由醫師依病況選擇最合適藥物。病人也要配合健康管理與規律用藥，才能發揮治療最大效益。原文出處：長庚醫訊 第四十六卷第八期【延伸閱讀】突胸悶、心絞痛好轉別大意！醫曝潛藏危機 這樣做避免惡化只是胸悶喘，一檢「血管阻塞70%」！ 「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65984
李怡貞70歲父喘不過氣送醫「搶命11天出院」 醫揭發病主因：沉默殺手
知名律師李怡貞行程滿檔，工作忙碌之餘，也會回家探望父母。她前陣子回娘家時，發現70歲爸爸突然喘不過氣，緊急送醫急救，檢查血氧竟然只有70%，遠低於正常的95～100%，好在經過插管後送加護病房，總算脫離險境，治療11天後，在今（28日）順利出院。李怡貞日前帶女兒回娘家探望父母，一家人共進晚餐，豈料8月17日凌晨4點多，爸爸在農舍突然喘不過氣、全身盜汗，先打119叫救護車後，再打給媽媽求救，她得知爸爸的狀況後，立刻和弟弟驅車前往接送，10分鐘抵達醫院。李怡貞透露，爸爸的血氧濃度一度剩70幾，好在經過醫護團隊的即時搶救，血氧值逐漸回升至93，狀況穩定轉入加護病房進行後續治療，直到今天終於出院。她感謝衛生福利部彰化醫院所有醫護的即時救助，感嘆爸爸是很好運的男子，並希望大家愛惜台灣的醫療資源，「醫療費用比小香WOC還便宜，三姐弟分攤很可以，若是在歐洲美國，我就要賣房子了吧」。話鋒一轉，李怡貞表示好運沒有永遠，接下來要看爸爸自己的造化，愛惜自己身體就要乖乖配合回診服藥，否則老天隨時把命收回去，她可沒那麼多力氣去搶命。李怡貞感謝彰化醫院所有醫護的協助。（圖／翻攝自女人大律師李怡貞臉書）據了解，李怡貞的爸爸被送到醫院時，檢查出急性肺水腫，醫師坦言是因為心臟衰竭，導致血液難以流至全身，血液堆積在心臟及肺部，引發急性肺水腫，才開始呼吸急促，血氧驟降；另外，還有心臟冠狀動脈阻塞。針對李怡貞爸爸發病主因，醫師推測是因為高血壓，且症狀已經持續很長時間，「高血壓被稱為沉默殺手，往往沒有明顯症狀，卻會在不知不覺中傷害心臟、腦部、腎臟與血管等器官」，若有不適就要儘速就醫，服藥控制血壓，以避免併發症；而心臟病患者不宜喝太多水，若分量過多，恐使肺積水更加嚴重。
8種勿放進微波爐的食物！不只生雞蛋 葡萄、胡蘿蔔都上榜
微波爐是家家必備的電器用品，讓人們可以快速又方便享受到美食。然而，有些食物不適合放進微波爐，因為可能會造成健康問題、廚房混亂，甚至引發爆炸。 為了避免這些重大災難和健康隱患，最好先檢查一下要放進微波爐的食物，確保它們完全可以安全加熱。美國知名網站《EatingWell》點出8種不能放進微波爐的食物 ，警告大家「除非你想讓廚房變得一團糟，否則加熱時一定要小心。」1.葡萄葡萄是美味的小吃，可以直接吃，也可以冷凍起來做成冰鎮小吃，或者佐以葡萄酒享用，但它們絕對不能放進微波爐。 營養師加布里埃爾·麥格拉斯（Gabrielle McGrath）說：「當葡萄在微波爐裡加熱時，會發生一種奇妙的反應。尤其是在葡萄被切成兩半，但果皮仍然連著的時候。」加熱會發生什麼事呢？ 「會產生等離子體，看起來像一團小火焰。科學家已經找到了原因，而這一切都與微波爐無法均勻加熱食物有關，」對於葡萄來說，用微波爐加熱會產生電磁場，雖然看起來很酷，但在自家廚房加熱也有點危險。2. 整個生雞蛋「研究表明，用微波爐加熱整個生雞蛋會爆炸，甚至有可能在你咬一口的時候在嘴裡爆炸。」 專家表示，「這不僅因為非常燙而危險，如果在嘴裡爆炸可能會導致聽力問題，而且還會弄得一團糟，」專家表示，若你想把剩下的雞蛋當早餐吃， 一定只能加熱煮熟的雞蛋。3.加工肉類專家表示，加工肉類在微波輻射下會形成膽固醇氧化產物（COP）。研究表明，COP比單純的典型膽固醇更具破壞性，更容易導致動脈粥狀硬化（斑塊堆積，可導致動脈硬化）和冠狀動脈疾病 （CAD）。因此，用微波爐加熱加工肉類可能會危害心臟健康。 4.胡蘿蔔專家解釋：「電弧是微波爐內部與金屬材料反應產生的火花。胡蘿蔔可能含有土壤中的礦物質，這些礦物質可能會產生這種火花。」熱狗也一樣。 「加熱熱狗時，可能會因為鹽和添加劑混合不均勻而產生電弧。如果發生這種情況，請立即關閉微波爐以消除火花，並用其他方法烹飪食物。」5.母乳或配方奶粉為了保護孩子，請勿將母乳放入微波爐。 專家說道：「這又歸結於微波爐加熱不均勻，導致液體中出現過熱的點，對寶寶很危險。」這些過熱點是由於加熱不均勻造成的。相反，奶瓶應該放在流動的熱水下加熱，大約需要一到兩分鐘；或在爐子上加熱，在鍋裡加熱水，然後把鍋子從火上移開，將奶瓶放入水中加熱。6.生肉專家表示，「這不一定完全禁止用微波爐加熱生肉，但這是一個警告。微波爐烹飪食物的均勻性不如傳統烤箱——而對於某些肉類，例如雞肉，你希望肉完全煮熟。」如果你選擇用微波爐烹調生肉，請使用食物溫度計在肉的幾個部位進行測試，以確保肉完全受熱。 「特別是對於雞肉，確保其內部溫度至少達到165華氏溫度（攝氏74度），否則會增加接觸細菌或病原體的風險。」7.白開水這並非硬性規定，但用微波爐加熱水時必須非常小心，因為可能會出現『過熱』的情況。 「這意味著水溫會在所謂的『熱點』處升至高於水的沸點（100度），就像母乳的情況一樣。」動作（例如移動杯子或從微波爐中取出杯子）可能會導致沸水噴湧而出（通常會噴到處理熱水的人身上），從而導致嚴重的燒傷和受傷。8.醬汁就像水一樣，微波爐加熱的醬汁表面下會殘留熱點，一旦「爆開」，辣醬就會飛濺到各處。專家警告，這樣做既危險又麻煩， 「最好在爐子上加熱醬汁，這樣可以攪拌，避免產生熱點。」這樣既能保證健康，又能省去清理的麻煩。
研究揭「代糖飲料」罹糖尿病風險增1倍 譚敦慈示警：2個月胖10公斤
不少民眾為了減重或控糖，會選擇以「代糖」取代精緻糖，認為這樣較健康。然而越來越多研究指出，長期攝取人工甜味劑可能對健康造成反效果，甚至增加糖尿病風險。對此，無毒教母譚敦慈也曾表示，自己兒子在美國喝代糖飲料2個月後，體重飆升10公斤。根據《Women’s Health》報導，一項發表於國際期刊的研究顯示，攝取大量代糖飲品者，罹患糖尿病的風險顯著升高。該研究引用了「冠狀動脈風險發展世代研究」數據，追蹤了自1985年起共4,654名平均年齡25歲的成年人，長達30年之久。研究期間共計有691人罹患糖尿病，數據顯示，攝取無糖代糖飲料最多的族群，其罹病風險比攝取最少者高出129%；其中攝取糖精最多者，糖尿病風險也比最低攝取者高出110%。這些數據顯示，人工甜味劑雖無熱量，卻可能干擾葡萄糖代謝，進一步影響血糖控制。雖然該研究屬於觀察型，無法完全排除飲食習慣、生活型態或其他添加物的影響，但仍為代糖安全性敲響警鐘。報導強調，「適量原則」才是關鍵，無論是含糖飲料或無糖飲料，長期過量攝取皆對健康不利。「無毒教母」譚敦慈也分享兒子親身經歷，她透露，兒子在國中畢業後赴美短期遊學，期間大量飲用代糖汽水，短短兩個月內體重竟暴增10公斤。譚敦慈表示，這是因為代糖雖然有甜味，卻無法讓大腦真正感受到「吃到糖」，反而刺激對甜食的渴望，導致攝取更多熱量。此外，家醫科醫師陳宥達也在《健康零距離》節目中指出，許多人工甜味劑如阿斯巴甜，其甜度高達蔗糖的200倍，雖然熱量極低，但過量攝取可能破壞腸道菌叢、干擾大腦獎勵機制，進而導致食慾上升、增加糖分攝取量。因此民眾應謹慎看待代糖產品的健康影響，避免過度依賴「無糖」標示來無限量飲用，維持均衡飲食與良好生活習慣才是預防慢性病的根本之道。
撞球名將「火雲邪神」張榮麟40歲心肌梗塞猝逝 專業醫：出現疼痛徵兆要注意
有「火雲邪神」之稱的撞球名將張榮麟於印尼猝逝，享年40歲。中華民國撞球總會會長趙豐邦14日在臉書證實此事並表達哀悼之意，感謝張榮麟多年來為台灣撞球所付出的努力及為國爭光，並祝福他一路好走。而三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟先前也曾提過，心肌梗塞的發生是又快又突然，是屬於死亡率很高的急症，如果日常就有感覺到胸悶、瞬間痛感，千萬不能忽視，很有可能就是心肌梗塞前兆。根據三軍總醫院官網資料顯示，近年來心肌梗塞導致的猝死事件屢見不鮮，尤其天氣變化劇烈或生活作息不正常，更易成為誘發因素。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟提醒，心肌梗塞是一種突發且致命性極高的急症，發作前往往藏有蛛絲馬跡，包括胸口如有重物壓住的悶痛、胸口有拳頭般大的瞬間痛感、呼吸困難、冒冷汗、噁心、暈眩等症狀，若出現這些情況應立即停止手邊所有行動，儘速坐下休息或服用舌下含片，並撥打119求救。值得注意的是，心肌梗塞並非僅表現於胸口不適。謝嘉娟指出，手臂痠麻、下巴或牙齒疼痛、肩膀及上腹不明原因的疼痛，都可能是「輻射性疼痛」所引發的非典型前兆，反映血管堵塞影響其他部位。然而不少民眾誤以為只是疲勞而輕忽，甚至約有四分之一患者毫無徵兆，這也凸顯定期健康檢查的重要性。謝嘉娟進一步說明，年輕人因抽菸、飲酒、熬夜等不良生活習慣，心血管疾病的風險正逐年攀升。至於老年人，因血管硬化、水分攝取不足與活動量減少，血液黏稠度偏高，更易造成阻塞。冬季尤其危險，因為氣溫驟降、溫差過大，血管易收縮，進而導致心律不整或冠狀動脈阻塞。建議每日起床先喝一杯溫水，協助維持血液循環暢通，降低突發風險。至於預防方法，謝嘉娟強調控制體重與三高，遠離菸酒並維持規律生活，都是保護心血管的不二法門。此外，保持愉快心情、避免累積壓力也是重要關鍵。入冬後應特別注重保暖，不論在戶外或室內，圍巾、手套、帽子與襪子缺一不可；凌晨起床如廁時宜增添衣物，起身動作應緩慢，避免血壓急遽波動。心肌梗塞高風險族群包括40歲以上男性、50歲以上女性、具有家族病史、三高患者、糖尿病與肥胖者，以及生活習慣不佳者，均應提高警覺。謝嘉娟提醒，心血管疾病防患於未然，遠勝於事後搶救。
吸菸成「腦中風」重大危險因子！ 醫：戒菸3個月發生風險降
一名68歲男性因腦中風住院治療，檢查發現頸動脈狹窄程度已達70%，醫師評估後建議進行支架置放手術，以降低再次中風的風險。患者於2017年5月完成手術，接著按時服藥並積極控制血壓，卻在短短9個月後的追蹤檢查再次發現頸動脈在同一個位置出現狹窄。經過詳細詢問，才發現患者術後仍持續抽菸。醫師與患者和家屬討論後，為他進行第二次支架置放手術。患者也在參與國健署戒菸計畫後成功戒菸，第二個血管支架至今保持暢通，也未再發生中風事件。收治此個案的聯新國際醫院助理副院長暨神經醫學中心主任陳右緯醫師指出，根據世界中風組織（WSO）2025年發布的數據顯示，吸菸位列腦中風危險因子第三位，僅次於高血壓和空氣污染，但對已中風的患者而言，及時戒菸仍可預防二次中風，只要持續戒菸5年，中風和心血管疾病的風險就有機會降至與不吸菸者相同。目前國健署也提供多元化的戒菸服務，幫助吸菸者擺脫菸害、重拾健康。吸菸與「腦中風」為何息息相關？醫揭有「這些原因」吸菸為何會增加腦中風風險？陳右緯主任解釋，香菸燃燒時產生的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質會造成內皮細胞發炎，導致其調節血管收縮與擴張功能出現異常，進而影響血管張力和血流。此外，尼古丁與一氧化碳會促使「壞膽固醇」沉積在血管壁，形成粥狀動脈硬化斑塊。當斑塊逐漸增多會引發血管阻塞，不穩定的斑塊也可能突然破裂形成血栓，若血栓流向腦部，阻塞當中的重要血管，便會引發「缺血性腦中風」。同時，吸菸會增加血小板活性和血液黏稠度，使血栓更易形成，而一氧化碳與血紅素結合更會降低血液的攜氧能力，增加腦細胞缺氧、損壞的風險。台中榮民總醫院神經醫學中心副主任陳柏霖醫師進一步表示，尼古丁會活化交感神經，導致心跳加快、血管收縮、血壓上升，同樣是缺血性腦中風的危險因子。從缺血性腦中風的類型來看，吸菸者較易發生大血管粥狀動脈硬化，以台中榮民總醫院為例，大血管的病變所引發的缺血性腦中風就佔了25%。吸菸容易引發心房顫動，內皮細胞被破壞也會導致小血管緊縮和阻塞，因此與血栓性腦中風和小血管性腦中風的發生同樣密切相關。腦中風住院患者6成5有吸菸 戒菸3個月發生風險降台中榮民總醫院統計發現，該院腦中風住院患者中約65%有抽菸習慣，遠高於全台成年男性的吸菸率。陳柏霖副主任指出，相比起單純因大腦血管病變引起的中風，吸菸者中風經常同時合併冠狀動脈狹窄等心血管問題，增加治療難度；高血壓的患者若同時又抽菸，血管可能在一年內就惡化至明顯狹窄，病情發展迅速，中風發生的風險也隨之提高。「即使有些人菸齡已有二、三十年，只要願意戒菸，對二次中風的預防皆有助益。」陳柏霖副主任表示，成功戒菸3個月後，患者的中風和心血管疾病風險皆有機會開始下降；戒菸達1年可將風險降至原本的一半，持續戒菸5年，中風機率有望降低至與非吸菸者同一水平。臨床上，陳柏霖副主任也常遇到高齡患者戒菸後反饋身體狀況改善、體能增強，生活品質也獲得提升。反之，即便患者積極配合治療、按時服藥控制三高，若持續吸菸仍會削弱治療效果，因此戒菸已是腦中風治療不可或缺的重要一環。菸癮難克服 周遭影響多！醫籲患者可尋求「戒菸門診」協助陳柏霖副主任指出，腦中風雖在國人十大死因中排名第四，但可能造成患者終身殘障、失去自理能力，不僅影響個人，更將成為家庭的沉重負擔。「不過，戒菸並非患者一個人的責任」，陳右緯主任表示，除了因生活的壓力需依賴抽菸調適外，其實也有很多人是受到周遭環境的影響，他就曾經遇過三代人都抽菸的家庭，阿公中風想戒菸卻困難重重，工作場合的社交壓力也讓人擔心不抽菸顯得格格不入，可見戒菸的推廣仍需要家庭和社會共同攜手努力。戒除菸癮仰賴患者的毅力和克制力，而目前戒菸治療的團隊中也有醫師、心理師、衛教師、個管師等專業醫療人員，能協助釐清吸菸誘因、為患者提供必要支援，有助於提高戒菸成功率。陳柏霖副主任也表示，在家人陪伴、醫師指示和戒菸治療的幫助下，多數患者都能成功戒除菸癮，因此呼籲腦中風患者應儘早啟動戒菸，為自己也為家人及早把握健康。預防腦中風衛教資源和平台戒菸對於中風的控制相當重要，兩位醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可至專業學會網站查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】「微笑、舉手、說你好」 腦中風治療不能等，從控制血壓開始【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65399
才20歲就心梗！男大生突發急性心肌梗塞 醫揭真相：年輕人不是鐵打的
近年來心肌梗塞年輕化的現象越來越明顯，不僅熬夜族要當心，就連生活作息正常、愛運動的年輕人也不能掉以輕心。中國近日接連出現年僅20歲男大生突發急性心肌梗塞的驚險案例，引發社會關注。20歲男大生突發心肌梗塞案例震驚社會，醫師示警：年輕人也要當心！（圖／翻攝自微博）根據陸媒《大參考》報導，河南鄭州一名20歲男大生發病前連續幾天幾乎整晚打遊戲，生活作息嚴重失調，甚至有時候連正餐都沒吃好。某天他突然胸口劇痛、大汗淋漓，緊急送醫後，檢查發現是嚴重心肌梗塞，心臟冠狀動脈已經完全阻塞，醫師立即進行手術打通血管才保住一命。醫師警告，心肌梗塞來得急、致死率高，尤其現代年輕人長期熬夜、壓力大，已成為隱形殺手，若忽略身體警訊，恐一發不可收拾。另一個案例則發生在南京，20歲大學生小健（化名）雖無抽菸、喝酒等壞習慣，平時還喜歡練跆拳道，作息健康。據了解，小健健半年來他偶有胸痛，起初不以為意，沒想到一次體育課2000公尺長跑後，胸痛加劇還大冒冷汗，才被緊急送醫。經心臟造影檢查，醫師診斷他為急性非ST段抬高型心肌梗塞，連通心臟的一條主要血管完全阻塞，只能靠旁支血管供血，最終需置入心臟支架維生。對此，醫師表示，儘管小健平時生活規律，但可能因壓力、遺傳、不自覺的身體發炎反應等綜合因素導致血管問題。最終雖成功控制病情，但他未來恐須長期服藥、定期追蹤。醫師也再次呼籲，不論年齡高低，若出現胸悶、胸痛、冒冷汗等症狀，務必盡快就醫檢查，不要以為年輕就是本錢，心肌梗塞不分年齡，忽略警訊恐釀大禍。