心血管疾病
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天冷就頭痛怎麼緩解？醫教4招改善 出現這些症狀快就醫
天氣轉涼，頭部就開始緊繃、脹痛，甚至一陣一陣抽痛怎麼辦？神經外科醫師陳品元指出，冬季頭痛相當常見，氣溫驟降可能使頭頸部血管快速收縮、擴張，進而刺激疼痛神經，但並非所有頭痛都能當成受寒引起，若出現3種異常症狀，恐怕是身體發出的警訊，應立即就醫。陳品元在臉書粉專發文表示，有些人遇到天氣轉涼，或是走出門被冷風吹，太陽穴和後腦杓就開始一陣一陣地緊、脹、抽痛，其實大部分的冬季頭痛沒那麼可怕，但也有少數幾種是身體在拉警報。陳品元說明，天氣冷之所以容易引起頭痛，關鍵在「血管」，氣溫驟降時，頭頸部的血管會快速收縮、再擴張，這一縮一放間，會刺激到血管上的疼痛神經並造成頭痛，而這類頭痛在醫學上多屬「緊縮型頭痛」，常從後頸、後腦杓或太陽穴開始，悶悶地、緊緊地，像被一條帶子箍住，本來就有偏頭痛的人，遇到變天也特別容易被誘發。陳品元提到，如果是吹風受寒後的緊縮型頭痛，或者熟悉的老偏頭痛，通常只要做好頭頸部保暖（出門戴帽子、圍圍巾）、喝點溫熱水維持循環、伸展肩頸放鬆緊繃的肌肉、規律作息睡飽一點，就能夠緩解；有運動習慣的人，冬天盡量避開清晨最冷的時段，等太陽出來、氣溫回升再出門。陳品元指出，若是出現以下3種狀況，就不能再當小毛病忍過去，請立刻就醫，尤其有高血壓、心血管疾病的人，天冷更是腦血管的高風險時刻：1、像被雷劈到的爆炸性頭痛，瞬間痛到最高點，可能是腦血管的急症。2、頭痛合併噁心嘔吐、頸部僵硬、發燒、手腳麻木無力、走路不穩、講話不清、視力模糊或複視、意識不清、嗜睡，這些都不是單純頭痛。3、從沒這樣痛過，而且愈來愈嚴重的新頭痛，或清晨痛醒的頭痛。只要出現以上任何一種，請趕快就醫。陳品元強調，天冷就頭痛很常見，多數透過保暖和休息就能顧好，但要是頭痛「變了個樣」，或帶著上述警訊，就千萬別再忍，「那是身體要你趕快找醫師的訊號！」
天冷最危險不是在戶外？醫揭「出門前5大NG習慣」 這類人要當心
隨著天氣逐漸轉冷、氣溫驟降，民眾起床後的日常習慣也可能影響心血管健康，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，許多人以為寒冷天氣最危險的時刻是在戶外活動時，但其實從清晨起床到踏出家門，身體就可能因溫度變化而承受額外負擔，尤其長者、三高及心血管疾病患者更要尤其注意，他特別整理早上出門前應避免的5大行為，呼籲民眾天冷時放慢動作、做好保暖，降低心血管疾病發作的風險。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，低溫來襲時不少人認為最危險的時刻是走在寒風刺骨的戶外街道上，但實際上，清晨剛起床及踏出家門的瞬間，同樣是需要特別留意的時段。黃軒整理出早上出門前應避免的5大行為，提醒民眾從起床、穿衣到外出運動，都應注意身體狀況。1.別一醒來就猛然起床黃軒提醒早上醒來後不要立刻從床上跳起，建議先躺在床上活動手腳、伸展一下，再坐床邊穿好衣服，慢慢下床。國健署提醒，長者及心血管疾病患者尤其要放慢起床動作。2.別只穿睡衣就走到冷處黃軒提到起床前先把外套、襪子等保暖衣物放在手邊，避免身體突然暴露在低溫中。3.別天還沒亮就急著出門運動黃軒指出清晨通常較冷，三高患者、長者及心血管疾病患者可等氣溫回升再外出，或改在室內活動4.別一出門就快走、跑步或做劇烈運動黃軒提醒應先在室內暖身，外出時注意保暖；運動後擦乾汗水、穿回外套，避免身體受冷。5.別忽略胸悶、胸痛或突然無力黃軒表示若出現胸痛、呼吸困難，或臉歪、單側手腳無力、說話不清，應立即就醫。黃軒最後強調，天冷時最重要的原則就是「慢一點起床、先穿暖、等回溫再出門」，尤其家中有長者、三高或心血管疾病患者，更應在寒流期間多加留意他們的起居及健康狀況，減少低溫對身體造成的影響。
按時吃藥血壓仍失控？醫揭「養生食物」藏陷阱 喉糖、茶飲都上榜
不少人為了改善喉嚨不適，習慣隨身攜帶喉糖，或是把甘草茶當成養生飲品，沒想到看似天然的甘草，竟可能成為血壓失控的原因。胸腔暨重症醫師黃軒提醒，甘草中的甘草酸會影響人體電解質與血壓調節，導致鈉、水分滯留，甚至造成鉀離子流失，長期大量攝取不僅可能使血壓升高，還有引發心律不整的風險。黃軒指出，甘草並非只出現在中藥材中，日常生活中常見的甘草糖、潤喉糖、八仙果、甘草橄欖、草本茶包及養生茶飲，都可能含有甘草成分，部分止咳藥水與喉嚨含片也可能添加。尤其感冒或喉嚨痛時，有些人一整天不停含喉糖，卻沒注意到自己已經攝取不少甘草。為什麼甘草會影響血壓？關鍵在於其中的甘草酸，可能干擾人體調節血壓的荷爾蒙機制，使身體留住更多鈉與水分，同時增加鉀離子流失。當體內水分增加，血管內的血液容量也可能上升，進而推高血壓。這也代表，部分患者即使按時服用降血壓藥物，若持續大量攝取甘草，仍可能影響藥物控制血壓的效果。更需要注意的是，鉀離子不足不只會讓人血壓升高，還可能出現抽筋、四肢無力、走路腿軟及心悸等症狀，嚴重時甚至引發心律不整，需要住院治療。黃軒分享，臨床上曾遇過患者長期找不到低血鉀原因，後來才發現對方已連續數個月把甘草當成日常飲品大量飲用。他也引用2024年刊登於《美國臨床營養學期刊》（AmericanJournal of Clinical Nutrition）的研究指出，健康成年人每天攝取100毫克甘草酸，連續2週後，收縮壓平均上升約3毫米汞柱，顯示即使攝取量不算高，也可能對血壓造成影響。原本就有高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或心血管疾病的人，更應提高警覺。黃軒提醒，高血壓患者、心臟病及腎臟病患者，以及正在服用利尿劑或曾有低血鉀病史的人，購買喉糖、茶包或保健食品時，應留意成分標示。如果看到「甘草」、「甘草萃取物」、「Licorice」、「Glycyrrhiza」或「Glycyrrhizin」等字樣，就要注意攝取量。不過，偶爾吃到含甘草的食品不必過度恐慌，真正需要避免的是長期、大量攝取。若發現血壓始終控制不佳，或近期出現抽筋、無力、水腫及心悸等情況，可將平時食用的產品包裝帶給醫師或藥師確認，釐清是否與甘草攝取有關。
立冬進補別亂吃！中醫師揭4類冬季調養食材：應依個人體質調整
11月7日迎來24節氣中的第19個節氣「立冬」，象徵冬季正式開始。隨著氣溫逐漸下降、日照時間縮短，人體也應順應自然環境調整生活習慣。Dr.Nice欣悅中醫診所中醫師賴俊宏近日透過診所臉書發文指出，立冬養生食材可從益氣養血、溫補腎陽、健脾暖身、滋陰潤燥4方面著手，並強調養生應依個人體質調整，切勿盲目進補。中醫師賴俊宏在貼文中指出，古人認為冬季是萬物收藏、生機潛藏的時節，中醫養生也講究「天人相應」，立冬之後應從秋季的收斂逐步轉向冬季的封藏，透過適度保暖、調整作息、均衡飲食及維持身心安定，為身體累積健康基礎。賴俊宏也引用《月令七十二候集解》「冬，終也，萬物收藏也」的說法，解釋立冬代表秋季收成告一段落，萬物逐漸進入休養階段。《黃帝內經．素問．四氣調神大論》也提到冬季養生應遵循「閉藏」原則，建議早睡晚起、配合日照調整起床時間，並注意保暖、避免過度耗散陽氣。他強調，所謂冬季養藏並非完全停止活動，而是減少過度勞累與情緒起伏，維持規律生活，讓身體在寒冷季節保持穩定。不過，立冬之後也有一些健康風險值得注意。賴俊宏提醒，低溫可能使血管收縮、血壓上升，增加心臟負擔，尤其年長者、三高族群及心血管疾病患者更應提高警覺。若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗，或疼痛延伸至肩背等症狀，應立即就醫。此外，氣溫驟降可能造成血壓波動，增加部分高風險族群中風的機會，民眾應規律量測血壓並遵照醫囑服藥；若突然出現臉部歪斜、單側手腳無力或說話不清，應立即撥打119，把握急性中風治療時機。冬季也是不少人關節不適的季節，膝蓋、腰部等部位可能出現疼痛與僵硬。賴俊宏指出，寒冷可能影響部分關節疾病患者的疼痛感受，但並非退化性關節炎或風濕性疾病的直接病因。中醫則認為寒邪具有凝滯、收引的特性，可能使氣血運行不暢，因此建議適度保暖，並維持規律、溫和的活動，避免因怕冷而長期不動。飲食方面，立冬雖然常被視為進補時節，但賴俊宏強調，中醫講究「辨證施養」，並非每個人都適合大量食用溫補藥材。常見的冬季調養食材可依調養方向概略分為4類：包括黃耆、人參、黨參、紅棗及當歸等「益氣養血」食材；杜仲、巴戟天、桑寄生及肉桂等「溫補腎陽」藥材；山藥、茯苓及老薑等「健脾暖身」食材，以及熟地黃、枸杞、百合等「滋陰潤燥」食材。不過，食材仍應依個人體質與健康狀況選擇，尤其肉桂等溫熱性藥材，若本身容易口乾、便祕或燥熱，更不宜自行大量使用。其中，傳統經典藥膳「當歸生薑羊肉湯」便是立冬常見的溫補料理。賴俊宏介紹，這道藥膳出自張仲景《金匱要略》，以羊肉補虛養血、溫中暖下，搭配當歸養血活血，以及生薑溫中散寒，適合體質偏寒、虛弱者在中醫師評估後食用。但若有發炎性疾病、容易上火、消化不良或其他慢性病，仍須審慎選擇。此外，冬季不必完全禁止生冷食物、螃蟹或瓜果，應考量個人消化能力、體質與食物衛生，避免頻繁攝取過度辛辣、油膩及高熱量的進補料理。穴位保健也是冬季養生方式之一。賴俊宏建議，可適度按摩關元穴與腎俞穴。關元穴位於肚臍下方約3寸，中醫認為具有培補元氣、調理下焦的作用；腎俞穴則位於第二腰椎棘突下方，左右各一，常用於腰部不適及腎氣調理。民眾可先將雙手搓熱，再輕柔按摩腹部或腰部相關穴位，達到局部保暖與放鬆效果，但使用艾灸或暖暖包時，應留意避免燙傷。若有持續腰痛、下肢麻木等症狀，仍應接受醫療評估。賴俊宏最後提醒，立冬養生的核心在於順應時令、因人而異，民眾應保持規律作息、適度早睡，並加強頭頸、腹部與四肢保暖，選擇溫和且適合自己的運動，維持均衡飲食及情緒穩定。三高與心血管疾病患者則應持續服藥、定期追蹤，不可因季節變化自行停藥。他認為，冬季養生與其追求短期大量進補，不如從睡眠、保暖、飲食及適度運動等日常習慣做起，順應自然節律維持身心平衡，為來年的健康累積基礎。
飯後走路10分鐘有助控血糖！ 醫曝「這餐」效果最佳
想控制飯後血糖，其實只要簡單10分鐘！營養功能醫學醫師劉博仁表示，運動不只要看時間長短，安排在什麼時候也很重要，相關研究就發現，每天集中走路30分鐘，與三餐飯後各走10分鐘相比，後者的餐後血糖改善幅度更好，尤其晚餐後散步的效果更明顯。劉博仁在臉書粉專發文指出，經常有糖尿病患者詢問「每天都有走路30分鐘，為什麼飯後血糖還是偏高？」其實運動不只是時間長短的問題，什麼時候運動，也可能影響血糖控制的效果。劉博仁提到，1項2016年發表於國際糖尿病醫學期刊《Diabetologia》的隨機交叉試驗，納入41位平均年齡約60歲的第二型糖尿病患者，來比較2種運動方式，第1種是「每天選1個時間走路30分鐘」，第2種是「早餐、午餐、晚餐後，各走路10分鐘」，2種都是每天運動30分鐘，結果發現三餐後走路的患者，餐後3小時血糖上升曲線下面積，平均比集中走30分鐘的方式降低約12%，特別是晚餐後最為明顯，改善幅度約22%。劉博仁表示，這項研究顯示，同樣的運動時間，安排在飯後，可能更有助於控制餐後血糖，但研究規模不大、介入時間短，還不能直接證明這樣做可以減少長期心血管疾病。劉博仁說明，飯後走路之所以能幫助降血糖，是因為吃下白飯、麵食、水果等含有碳水化合物的食物後，經過消化吸收，血液中的葡萄糖就會逐漸增加，此時胰島素會協助葡萄糖進入細胞，而肌肉開始收縮時，可以透過與胰島素部分不同的訊息傳遞途徑，促使GLUT4葡萄糖轉運蛋白移動到肌肉細胞膜上，增加葡萄糖攝取，這意味著即使存在胰島素阻抗，適當運動仍可能幫助肌肉利用血液中的葡萄糖，因此飯後適度走路，就像讓肌肉開始工作，協助處理剛剛吃進來的能量。劉博仁建議，吃完飯後，在確保身體舒適的情況下，可以安排約10分鐘的輕鬆或中等速度步行，不需要跑步，也不必快到氣喘吁吁，可以在住家附近散步、社區走廊來回走動，甚至在家裡原地踏步，如果平常很少運動，可以先走5分鐘，再逐漸增加，飯後若有明顯胃部不適，就稍微休息後再活動。劉博仁說，使用胰島素或磺醯脲類降血糖藥物的患者，運動可能增加低血糖風險，應依醫師建議監測血糖；如有嚴重心血管疾病、足部潰瘍、明顯神經病變或容易跌倒的人，也需要選擇合適的運動方式。劉博仁也提醒，飯後走路不能取代藥物治療，更不能認為只要走10分鐘，就可以無限制地吃甜食或精製澱粉，但有時候只是改變1個小小的生活習慣，就可能為身體帶來幫助，「健康不是靠某一天的努力創造的，而是每天一點一滴累積出來的。」
60歲男狂喝無糖氣泡飲半年後心絞痛 醫點名1物：恐傷心血管
低卡無糖飲料恐藏致命風險！腎臟科醫師洪永祥指出，一名60歲罹患慢性腎臟病第4期的張姓患者為控制血糖與體重，選擇標榜零熱量或低卡的無糖氣泡飲，半年後突發心絞痛，送醫檢查才發現凝血功能異常和冠狀動脈阻塞。對此，醫師透露，有許多人以為避開高果糖糖分就能保健康，反而掉入無糖低卡甜味劑的陷阱，尤其對慢性腎衰竭患者而言，特定代糖成分恐大幅增加心血管疾病與中風的機率。腎臟科醫師洪永祥近日在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，有一名60歲罹患慢性腎臟病第4期的張姓男患者，因戒不掉甜味，每天飲用標榜零熱量的「赤藻糖醇無糖氣泡飲」，連家中砂糖也全數替換為赤藻糖醇。不料，半年後張男因突然發作心絞痛緊急送醫，檢查後發現凝血功能異常提高，且冠狀動脈已出現嚴重阻塞，險些釀成大禍。洪醫師說明，赤藻糖醇之所以能標榜「零卡無糖」，主因是人體缺乏分解該成分的消化酵素。一般的蔗糖或澱粉會在體內被拆解為葡萄糖並轉化為熱量，但吃下赤藻糖醇後，約有90%會經由小腸吸收進血液，並在無法被人體分解的情況下原封不動循環，最終完全保持原形由腎臟過濾並隨尿液排出，因此不會產生熱量或導致血糖波動。雖然赤藻糖醇能提供砂糖約七成的甜味且無熱量，但對腎功能不全者卻具備極高危險性，洪醫師引述國際頂級期刊《Nature Medicine》（自然醫學）2023年的一項研究顯示，赤藻糖醇攝取量最高的前25%族群，發生心肌梗塞、中風等「主要不良心血管事件」（MACE）的風險，較攝取量最少的25%族群高出2.21倍，過量攝取會刺激血小板活化，進而顯著提升血栓形成機率。洪醫師進一步提到，一般民眾攝取赤藻糖醇後能順利經腎臟排出，但慢性腎衰竭患者因腎絲球過濾率大幅下降，導致赤藻糖醇滯留血液中無法及時排出，造成血中濃度大幅上升；在腎臟血管原本已相當脆弱的情況下，長期處於高血栓風險中，對腎臟與心血管健康無疑是雪上加霜。針對腎友如何避開代糖陷阱，洪醫師提出「三大護腎原則」。首先，購買「無糖」或「低卡」食品時，務必仔細閱讀成分表，若含有赤藻糖醇（Erythritol）應盡量避免；其次，若想滿足甜食慾望，建議選擇對血管衝擊相對溫和的天然草本代糖（如甜菊糖）；最後，根本的護腎之道仍是逐漸遠離對甜味的依賴，才能真正維護腎臟與心血管健康。
中年男GG硬不起來靠吃壯陽藥 醫多問一句竟揭「心臟出問題」
中年男性若出現勃起硬度下降，切莫以為僅是單純的衰老現象或泌尿系統問題，還可能是身體發出的重要警訊！心臟內科醫師凌濼傑與泌尿科醫師朱信誠指出，一名勃起功能障礙的患者，進一步接受心臟相關檢查後，意外揭露已有心臟病。心臟內科醫師凌濼傑透過臉書粉專「凌濼傑醫師｜心臟內科與心律不整筆記」發文表示，曾有一名50多歲泌尿科男患者發現自己性方面變得不太行，自己去買壯陽藥服用，覺得效果不錯，就沒有特別做檢查；直到一次回診，醫師詢問他「爬樓梯會不會喘？」，男患者回答有一點，做心臟檢查後才發現其冠狀動脈已明顯狹窄。醫師從血管解剖學分析，男性陰莖動脈與心臟冠狀動脈均屬於全身血管網絡的一環，勃起過程高度依賴海綿體動脈的充血反應，而陰莖動脈的管徑僅約1至2毫米，相較於管徑約3至4毫米的心臟冠狀動脈更為細小。因此，當出現硬度不佳問題時，往往意味著血管健康已面臨威脅。當人體受到三高慢性病、長期吸菸或肥胖等因素影響時，慢性發炎與粥狀硬化會傷害全身血管，其中較為細小的血管通常會優先出現狹窄與阻塞現象。因此，勃起硬度下滑往往是細小血管率先受損的早期徵兆，若忽視該項訊息，後續管徑較粗的冠狀動脈亦可能逐步阻塞，最終釀成心肌梗塞等致命危機。醫師引述海外長期臨床研究資料指出，曾有針對數百名因胸痛住院的冠心病患者調查發現，近半數同時伴隨勃起硬度下降的狀況，且其中高達60%以上的硬度異常症狀，比心臟不適提早約3至4年出現。後續一項大型醫學統計也顯示，新發生勃起障礙的男性，日後罹患心血管事件與心肌梗塞的風險均顯著高於一般人；即便扣除高血壓、高血糖、高血脂及吸菸等常見因子，勃起功能障礙仍被國際醫療指引列為評估心臟病風險的重要指標之一，其警示等級不亞於吸菸史或家族病史。對此，醫師提醒，民眾若發現勃起硬度下降，且伴隨特定高風險狀況時，應優先至心臟內科接受詳細評估，而非自行至藥局購買藥物服用。最關鍵的警訊包括在從事運動或性行為等體力消耗活動時，伴隨出現胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸或頭暈等症狀；另外，無明確原因突發的硬度下降、本身已有心臟病史卻突然惡化、家族中一等親曾有50歲以下猝死或心肌梗塞紀錄者，均屬於應提高警覺並前往心臟科檢查的高風險族群。除此之外，值得特別注意的是，壯陽藥物與心臟用藥的交互作用安全。臨床常用的壯陽藥物（如PDE5抑制劑）與用於緩解心絞痛的硝酸鹽類藥物（包含舌下含片或貼片），兩者作用機制均為促進血管舒張；若貿然同時使用，將導致血壓急遽下降，嚴重者可能引發昏厥甚至危及生命。一般短效型壯陽藥物與硝酸鹽類藥物需至少間隔24小時使用，長效型藥物則需間隔至少48小時，民眾看診時務必主動告知醫師完整的用藥史，切勿自行混用。除了藥物治療外，多項醫學統合分析證實，持之以恆的規律運動與適度減重，能有效改善男性的勃起功能評分，同時也有助於穩定血壓、血糖與血脂狀況。由於勃起障礙與心血管疾病共享相同的危險因子，透過戒菸、均衡飲食、控制體重以及管理三高數據，能夠一次性修復血管內皮健康，為全身器官提供雙重保護。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
以為只是普通感冒！流感恐迅速惡化成「大白肺」 醫揭4大警訊
國內進入流感好發季節，不少民眾出現發燒、咳嗽等症狀時，常以為只是普通感冒而輕忽，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，他在加護病房看過太多原本以為只是小感冒的流感患者，病情卻可能在發病後1至3天內迅速惡化，甚至併發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS），出現觸目驚心的「大白肺」。他也點出呼吸困難、嘴唇發紫、胸口劇痛及意識改變等4大重症警訊，呼籲民眾千萬不要抱持「再撐一下」的心態，以免錯過就醫時機。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，普通感冒通常以鼻腔、喉嚨等上呼吸道症狀為主，但流感病毒可能侵犯肺部，當病毒一路向下侵入肺部深處就可能引發嚴重肺炎，還會併發急性呼吸窘迫症候群，導致在X光片上呈現整片觸目驚心的「大白肺」。黃軒指出流感病情可能在發病後1至3天內惡化，重症併發症也可能稍晚才出現，因此不能只憑發病天數判斷病情是否嚴重。尤其長者、幼兒、孕婦、肥胖者，以及患有糖尿病、心血管疾病、氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性疾病的患者，更要提高警覺。黃軒提醒若感染流感後出現以下4大警訊，可能代表病情已經惡化，應立即就醫，千萬不要拖延。1.呼吸困難連平躺或講一句完整的話都覺得吸不到氣、胸口起伏劇烈。2.缺氧發紺指甲床、嘴唇或臉色呈現暗紫、死灰色。3.胸骨後方劇烈悶痛每次深吸氣都伴隨撕裂或壓迫感。4.中樞神經警訊突然意識模糊、胡言亂語、嗜睡喚不醒，或是小小孩眼神呆滯、活動力驟降。黃軒強調，一旦出現上述警訊就可能代表肺部的氧氣交換功能已受到影響，必須把握時間就醫，他也提醒民眾別把「再撐一下」當成勇敢，因為拖延就醫恐讓病情進一步惡化。除了留意重症警訊，黃軒也呼籲民眾及早接種流感疫苗。他表示疫苗無法保證接種後完全不會感染流感，但即使接種後仍染疫也有助於減輕病情、降低住院及重症風險。他進一步提醒流感疫苗接種後約需2週才能建立較完整的保護力，因此應及早接種，不要等到出現呼吸困難、嚴重肺炎，甚至「大白肺」等重症情況，才後悔沒有提前做好預防。
股王好苛3／買設備送工程師血汗內幕！ 專家揭恐涉強制罪、偽造文書
「鴻勁」A姓工程師心肌梗塞遭無情逼退，算不算過勞死？公司是否構成「非法解雇」？勞動部獨任調解人陳慧明指出，平均加班150至200小時，已屬於「長期工作過重」狀態，符合過勞認定；且鴻勁於解僱A之前，並未善盡「安置前置義務」及「解雇最後手段性原則」，當然屬於不當解雇！有上千件勞資調解、仲裁經驗的陳慧明指出，法令上無「過勞」一詞，但如果「職業上的工作負荷」是造成腦心血管疾病促發或明顯惡化的原因，則可認定為職業病。過勞之認定，需依照「職業促發腦血管及心臟疾病之認定參考指引」第六條規定，需有「工作負荷過重」事實，其認定要件包括：一、異常的事件：發病前一天的期間，是否持續工作或遭遇到天災或重大人為事故等嚴重之異常事件。二、短期工作過重：發病前（包含發病日）約一週內，勞工是否從事特別過重的工作。三、長期工作過重：發病前（不包含發病日）1至6個月內，是否因長時間勞動及工作負荷造成明顯疲勞的累積。此外，2016年勞委會職安署邀集職業醫學、心臟內科、流行病學及法學等專家開會研商，將原本發病前1個月「因加班產生之工作負荷與發病之相關性極強之加班時數」由原本92小時修正為100小時，發病前2至6個月月平均加班時數，由72增為80小時；而A姓工程師每月平均加班150至200小時，已屬於「長期工作過重」狀態。「鴻勁精密」標榜：「買設備、送工程師」，其結果就是員工過勞。（圖／翻攝鴻勁官網）由於該公司打出「買設備，送工程師」，強調到廠服務，因此工程師動輒國內外出差好幾個星期，甚至兩三個月，幾天不睡覺是常事，加上老闆喜歡員工加班，認為多多加班就是對公司忠誠。對此，陳慧明指出，「鴻勁」是採「強制、明示、默示」等手段，且在薪資制度設計上故意壓低底薪方式，威逼勞工將超時加班變成常態，此作為恐觸犯《刑法》第304條之強制罪，《勞動基準法》第5條強制勞動罪、第42條強制加班罪等。「陰陽班表」部份，「鴻勁精密」除了規避《勞動基準法》第36條第2項「每月加班上限46小時之限制」，且為掩飾其不實紀錄，還刻意以「電腦亂數排」方式，偽造低於46小時之加班工時，再將其餘加班時數轉列「辛勤費」工時。對此，陳慧明指出，鴻勁精密自作聰明，捏造加班紀錄已構成《刑法》第215條：「從事業務之人，明知為不實之事項，而登載於其業務上作成之文書，足以生損害於公眾或他人者，處三年以下有期徒刑、拘役或一萬五千元以下罰金。」另違反《勞動基準法》第530條第5項之規定，最重可處9萬到45萬之罰緩。此外，「陰陽班表」與「電腦亂數排班」產生浮動不實之「加班費」與「辛勤費」計價方式，亦分別觸犯《勞動基準法》第24條及25條「加班費計算不實」與「同工不同酬」之規定。至於A姓工程師的遭遇，是否算是不當解雇？陳慧明指出，公司於解僱勞工前並未善盡「安置前置義務」及「解雇最後手段性原則」，鴻勁精密已然構成不當解雇；他強調「鴻勁」試圖以「陰陽班表」掩飾其罪刑在先，不當解雇無利用價值弱勢勞工在後，實令人不齒，呼籲鴻勁精密員工腰桿挺直，籌組企業工會，團結起來共同面對惡質雇主，並勇於向勞工主管機關舉發。鴻勁精密表示，對於A姓工程師的資遣，完全依照勞基法，給予資遣費，且經台中市勞工局調解成立，雙方對金額無爭議，該公司強調，A病發之後，依規定給予休假，他也回到崗位繼續任職一年多。對於薪酬部份，鴻勁表示，該公司除了本薪外，還包括各項津貼、員工酬勞及獎金，整體薪資福利優於同業，非主管職務之全時員工薪資，平均年薪328萬，名列上市公司第六名，薪資待遇在業內名列前茅。至於延長工時部份，均依規定給付報酬，A工程師出勤記錄皆交給法院，其疾病是否與工作有關，法院已經函請專業醫療機構進行職業病鑑定，本案目前審理中，為尊重司法審判，公司不對個案細節另作評論。
網瘋傳金正恩腦出血病逝北京 北韓官媒曬「現身照」闢謠
近日社群平台瘋傳北韓最高領導人金正恩疑似因嚴重腦出血陷入昏迷，緊急送往中國北京搶救後仍宣告不治，還傳出中國派遣9000名軍人進駐平壤的消息，引發外界關注。不過，相關說法至今沒有任何可靠證據支持，北韓官方媒體19日則公布金正恩視察鞋類及女性服飾展覽的照片，似乎有意藉此平息死訊傳聞。根據《紐約郵報》報導，北韓官媒朝中社（KCNA）19日發布一系列照片，畫面顯示金正恩正在參觀服裝與鞋類展覽，神情看起來相當自然，還不時與現場官員交談。其中一張照片中，金正恩微微彎腰仔細查看一名身穿粉紅色洋裝的女子手中拿著的童鞋；另一張照片則可見他雙手向外伸展、張口與官員說話，似乎正在討論展覽內容。此外，金正恩還被拍到伸手觸碰展示在人形模特兒身上的女性大衣，身旁有多名官員陪同。這波死亡傳聞源自旅居美國的中國異議人士謝萬軍，他18日在社群平台X接連發文，聲稱金正恩已經死亡，中國為防止北韓爆發接班危機，甚至派遣9000名軍人前往平壤。謝萬軍隨後又提出另一項說法，指稱金正恩因嚴重腦出血陷入昏迷，北京協和醫院醫療團隊於17日緊急前往北韓救治，之後金正恩被送往北京搶救，但最終仍不治身亡，遺體更被秘密運回北韓。然而，上述說法均未提供病歷、照片、具名目擊者或其他可供獨立查證的證據，真實性仍有待確認。儘管消息來源缺乏佐證，相關傳聞仍迅速在社群平台擴散，引發外界猜測金正恩的妹妹金與正是否已經接掌北韓政權。面對網路上持續發酵的死訊，北韓官媒19日公布金正恩參觀展覽的消息及照片，但並未直接回應腦出血、昏迷或死亡等傳聞。事實上，金正恩的健康狀況一直是外界關注焦點，南韓國家情報院9月30日曾向國會報告，指出金正恩體重約140公斤，因肥胖而面臨較高的心血管疾病風險。不過，南韓情報機關當時也表示並未發現金正恩出現明顯健康異常的跡象，還提及他曾在視察海軍驅逐艦時跑上樓梯，顯示其活動能力未見明顯問題。北韓官媒先前也曾報導金正恩10月11日出席國防革命博物館開館典禮，但由於活動時間早於這次傳聞中的醫療事件，因此無法直接用來否定後續的健康疑雲。值得注意的是，金正恩過去也曾多次被傳出病危甚至死亡，2020年脫北者出身的南韓前國會議員池成鎬（Ji Seong-ho）曾公開宣稱，有99%的把握認為金正恩已在接受心血管手術後死亡。不過，金正恩後來公開現身，證明相關說法錯誤，池成鎬也因此道歉。如今這段6年前的舊消息再度被部分社群帳號翻出，甚至被誤當成最新證據，進一步加深外界混淆。《紐約郵報》表示已向北韓政府、中國政府及北京協和醫院尋求回應。
以為健康不打流感疫苗？醫曝病患「發燒變呼吸衰竭」：別等重症才後悔
流感疫情進入秋冬好發季節，慢性病患者及高齡長者更需留意感染後的重症風險。重症醫師黃軒近日分享臨床經驗，曾有一名糖尿病患者原本只有輕微發燒，短短數小時內卻迅速惡化成呼吸衰竭，最後必須接受插管治療。他提醒，流感疫苗雖然無法完全阻止感染，卻能降低住院、重症及死亡風險，尤其慢性病患者不應因自認身體狀況良好，就忽略接種的重要性。黃軒在臉書發文，以「你以為沒關係，死亡就來找關係」為題，提醒民眾別以為沒接種疫苗沒關係，「BUT當流感重症出現，就跟你的死亡有關係」。他回憶，過去曾在流感季節連續照顧多名重症患者，數日幾乎沒有睡飽，其中一次半夜接獲通知，必須緊急處理一名病情突然惡化的糖尿病患者。黃軒表示，這名患者起初僅有輕微發燒，未料病況在短短幾個小時內急轉直下，最終出現呼吸衰竭。當他為患者進行插管時，眼看監視器上的數值持續下降，心中不禁想到，如果患者有按時接種流感疫苗，或許就能降低發展到如此嚴重程度的可能性。事後家屬向黃軒透露「他一直覺得自己身體還可以，沒有特別去打。」這段經歷也讓他感嘆，不少民眾認為自己平時身體健康，便忽略流感可能帶來的威脅，但感染後的病情變化未必能夠預測。黃軒引用衛生福利部疾病管制署2026年10月6日公布的資料指出，上一流感季累計重症病例中，65歲以上長者占66.4％，具有慢性病史者更占83.6％。相關研究也顯示，糖尿病、心血管疾病及腎臟疾病患者，應特別注意感染流感後發生重症與死亡的風險。至於疫苗保護效果，黃軒說明，接種流感疫苗並不代表完全不會感染，但能減少嚴重併發症。他引述近期系統性回顧研究指出，流感疫苗可降低約19％至43％的住院風險，對老年人死亡率的保護效果約為30％至66％，兒童與青少年的保護效果通常更高。此外，根據黃軒引用的美國疾病管制與預防中心估計，2024至2025年流感季期間，疫苗接種在美國避免約1000萬例流感相關疾病、18萬例住院及1萬2000例死亡，顯示疫苗對減少疾病負擔具有重要作用。台灣自10月1日起推動「左流右新」公費疫苗接種，今年也首度納入加強型流感疫苗，優先提供長照機構長者。黃軒呼籲，65歲以上長者、慢性病患者、孕婦及幼兒等符合公費資格的族群，應儘早安排接種。除了疫苗接種，黃軒提醒民眾仍應維持勤洗手、戴口罩等防護習慣，並避免在密閉空間長時間接觸病患。若出現高燒、呼吸困難或意識改變等症狀，應立即就醫，不要自行服用成藥而延誤治療。黃軒也分享，自己在加護病房看過不少流感重症患者，面臨生命威脅時常出現後悔、恐懼的情緒。他強調，疫苗不能保證零感染，但能協助降低重症與死亡風險，呼籲民眾及早接種，保護自己與家人的健康。
35歲男每天久坐超過8小時腎功能像60歲 醫盤點NG習慣勸：遠離沙發
下班後癱在沙發上追劇、滑手機是許多現代人的放鬆方式，然而這項日常習慣竟可能成為健康的隱形殺手。腎臟科醫師洪永祥於臉書粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文警告，長時間久坐與癱坐沙發，會對全身器官造成連鎖性破壞，甚至增加洗腎與心血管疾病的風險。醫學研究指出，若每日靜止不動的時間過長，對身體的傷害不亞於吸菸，沙發恐已成為通往洗腎室與心臟科的「隱形門票」。洪醫師表示，門診中曾有一名35歲的科技業工程師，平日不菸不酒、體重標準且無慢性病家族史，但上班需久坐8小時，下班後又常窩在沙發上癱坐4至5小時追劇玩遊戲；接受例行健康檢查後，其報告竟出現蛋白尿紅字，估計腎絲球過濾率（eGFR）驟降至58，腎臟過濾功能已提前老化如60多歲長者。對此，洪醫師指出，下肢長期缺乏活動導致血液循環極度遲緩與慢性發炎，使腎臟微血管長期處於缺血高壓狀態，最終造成腎功能嚴重受損。事實上，國際權威醫學研究早證實了久坐的危害，洪醫師引述2025年一項涵蓋近99萬人的統合分析研究，久坐行為與慢性腎臟病（CKD）風險增加顯著相關，整體患病風險提升約15%至26%，其中休閒時間的久坐影響尤為明顯。此外，2024年發表於《美國心臟病學會期刊》（JACC）的研究指出，每日久坐時間若累積超過8小時，各項慢性病風險便開始攀升；若超過10.6小時，心血管疾病與死亡風險更呈現陡峭暴增趨勢，且無法單靠事後運動完全抵銷。洪醫師整理出多項長期癱在沙發上會對人體帶來的毀滅性影響，首先是脊椎結構受損與肌肉萎縮，研究表明，在姿勢不良或蜷曲於軟沙發的情形下，腰椎承受的壓力可暴增至正常坐姿的185%以上，極易引發椎間盤突出。同時，下肢大塊肌肉若長期停止收縮，將導致肌肉量快速流失，進而喪失人體最重要的「血糖處理工廠」，即便平日有定期運動，也無法抵銷全天長時間靜止所產生的負面作用。其次，久坐會引發代謝與心血管功能退化，由於肌肉停止消耗葡萄糖，胰島素敏感性隨之下降，餐後血糖升高極易轉化為內臟脂肪並誘發糖尿病，進一步加重腎臟負擔。血液循環停滯還可能引發「久坐不動血栓症候群」（SIT），下肢靜脈若形成深部血栓，一旦脫落漂回肺部，恐引發猝死率極高的肺栓塞。此外，血管內皮功能受損與三高失控，更會讓腎臟這類微血管密集的器官長期處於高壓代謝環境。久坐對大腦也有負面效應，長時間接受螢幕藍光與資訊刺激，加上白天活動量不足，容易導致多巴胺與褪黑激素分泌失調，引發失眠與情緒低落，進而陷入「不想動、睡眠差、更沒精神」的惡性循環。在消化方面，缺乏身體活動會使腸道蠕動大幅趨緩，加上坐姿壓迫與缺乏重力引導，極易造成胃食道逆流、腹脹與嚴重便秘。最令人擔憂的是，長時間久坐恐使肌力與心肺功能退化，個人活動意願進一步降低，最終陷入身體衰弱的惡性循環。洪醫師透露，世界衛生組織（WHO）與各大醫學指引皆強烈建議，應嚴格限制每日久坐時間，並以任何強度的身體活動來取代靜止狀態。尤其對於慢性腎臟病患者而言，適度活動更是維持預後與生活品質的核心關鍵。為降低久坐對腎臟與心血管的傷害，洪醫師建議民眾落實「沙發護腎三招」。第一招為「定時起身」，每坐30至60分鐘即站立活動或伸展3分鐘，以重啟下肢血流與代謝酵素；第二招為「飯後不立刻躺平」，安排15分鐘散步或站立洗碗，能有效平穩餐後血糖；第三招則是「善用點心式運動」，將運動融入日常微小縫隙，利用看廣告或接電話時站立踱步或深蹲，將久坐時間儘量切碎，即可獲得顯著的護健康效果。
流感退燒別大意！研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬，並造成30人死亡。醫師黃軒提醒，流感不只是呼吸道疾病，對原本具有心血管風險的族群而言，急性感染可能成為心臟事件的誘因，尤其感染後一週若持續出現胸痛，更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出，曾有一名65歲患者感染流感後退燒，但因胸痛接受心電圖檢查，發現正處於心肌梗塞高風險病況，而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的研究指出，研究追蹤實驗室確診流感，且曾因急性心肌梗塞住院的患者，結果發現確診流感後短短7天內，急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍，比值比為6.05。不過黃軒特別提醒，這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞，也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍，而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管，黃軒表示，流感病毒進入人體後，免疫系統會釋放大量發炎因子，可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂，進一步形成血栓。此外，高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足，也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺，包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者；65歲以上長者；患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者；長期吸菸者，以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯，黃軒表示，相關醫學研究指出，接種流感疫苗者的重大不良心血管事件（MACE）風險降低36％，近期曾發生急性冠心症（ACS）的患者，MACE風險可降低55％；另有數據顯示，接種流感疫苗者心血管死亡率降低41％。黃軒最後提醒，流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況，應立即就醫，不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言，感染後短期內更應注意心臟相關症狀，並依建議接種流感疫苗。
陳建州愛運動怎會急性心梗？醫揭迷思：有「這些症狀」要警覺
49歲藝人陳建州15日因急性心肌梗塞送醫，檢查發現心臟血管阻塞高達90％，隨後接受手術治療。由於陳建州平時有運動習慣，引發外界對心肌梗塞成因的疑問。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇指出，心肌梗塞可能突然發生，但冠狀動脈粥狀硬化通常是長期累積形成。他也提醒，若出現胸悶、胸痛等症狀，應儘速就醫檢查。姜冠宇醫師昨（16日）在臉書發文談及心肌梗塞，指出心肌梗塞的發生可能相當突然，即使一個人前一天仍能正常游泳、跑步、打球，隔天仍可能因冠狀動脈突然阻塞而發生急性心肌梗塞。他強調，心肌梗塞不需要事前有典型70至90%的冠狀動脈堵塞。姜冠宇表示，部分患者的冠狀動脈原本仍具有正常或尚可的血流，但某一天動脈粥樣硬化斑塊突然發生破裂或侵蝕，可能在幾分鐘內形成血栓，進而將原本還能通血的冠狀動脈堵塞，造成急性心肌梗塞。他指出，相當多患者在發生事件前數個月接受影像檢查時，冠狀動脈可能僅有不到50%的管徑阻塞，因此單純認為「沒有嚴重血管狹窄就不會發生心肌梗塞」，並不符合實際情況。他認為，在現代營養過剩的環境下，動脈粥樣硬化相關問題並不少見，而且心血管風險也不一定會直接反映在一個人的外觀上，並非只有看起來肥胖的人才可能發生心肌梗塞。此外，空氣污染等環境因素也可能對心血管疾病風險產生一定程度的影響。姜冠宇也分享臨床與職場上觀察到的案例，指出曾有人年僅35歲，在慢跑過程中突然發生急性心血管事件，最後需要接受心臟支架置放手術。他也提到，保全職場中同樣曾出現相當年輕便突然發生心血管事件、甚至因此死亡的案例，而且案例數量並非少數，部分甚至需要透過職場關懷方案加以處理。他強調，這些人的生活習慣未必特別差，因此不能單純以「平常有沒有不良生活習慣」來判斷1個人是否可能面臨心肌梗塞風險。姜冠宇指出，心肌梗塞本身可能在短時間內突然發生，但冠狀動脈粥樣硬化的形成通常並非一夕之間，而是長期累積的結果。因此，定期接受健康檢查仍具有重要角色，未來自費健檢可能也會在心血管疾病風險辨識方面扮演更重要的角色。他進一步補充，隨著醫療科技發展，未來在推廣低劑量電腦斷層篩檢肺癌的過程中，智慧醫療也可能進一步從影像資料中辨識疑似冠狀動脈鈣化的情況，藉此在原本的肺癌篩檢之外，同時找出民眾可能尚未察覺的心血管高風險族群。姜冠宇認為，透過既有影像搭配人工智慧等科技應用，提高潛在疾病的辨識效率，將可能成為未來醫療發展的趨勢之一。至於民眾如何自我辨識心肌梗塞或潛在的心血管病變，姜冠宇表示，典型的胸悶、胸痛當然是重要警訊，但部分患者的症狀未必如此典型，也可能表現為下巴、手臂或背部不適，甚至出現呼吸喘、冒冷汗等症狀。因此，一旦出現疑似心肌梗塞的症狀，就應立即就醫，不應抱持「再觀察一下」的心態。姜冠宇強調，面對可能危及生命的症狀，與其自行判斷究竟是不是心肌梗塞，讓醫療人員及時進行評估與鑑別診斷，才是更實際的做法。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫示警「最可怕關鍵」：真正突然的只是症狀
現任台灣職籃PLG副會長「黑人」陳建州15日因胸悶不適就醫，確診急性心肌梗塞，接受心臟支架治療後，目前正在加護病房觀察。醫師劉博仁曾提醒，心肌梗塞看似突然發生，但血管病變可能早已累積多年，即使身體沒有明顯不適，也不代表血管一定健康。劉博仁日前發文分享，一名60多歲男子到門診進行健康評估，沒有胸痛、中風或其他明顯不適，只是想了解自己的心血管狀況。接受頸動脈超音波檢查後，卻發現原本應平滑、柔軟的血管內壁已出現動脈粥樣硬化斑塊，局部血管壁也有增厚情況。男子看到檢查結果後驚訝詢問：「劉醫師，我完全沒有症狀，怎麼血管已經變成這樣了？」劉博仁指出，這正是動脈硬化需要注意之處，「它通常沒有感覺。血管不會痛。也不會提醒你。」他說明，膽固醇、發炎細胞及鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊，經過十幾年甚至數十年累積，血管可能愈來愈狹窄，直到斑塊破裂、形成血栓，才可能出現心肌梗塞或中風。他形容：「很多人以為疾病是突然發生的。其實，真正突然的只是症狀。血管的變化，早就開始了。」劉博仁表示，頸動脈超音波沒有輻射、不會疼痛，可觀察血管內壁厚度、有無斑塊及血流是否受到影響。由於頸動脈與心臟冠狀動脈有許多共同危險因子，因此頸動脈狀況也能協助了解全身血管健康。至於哪些族群應提高警覺，劉博仁列出高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、具有心血管疾病家族史，以及長期壓力大、缺乏運動等情況。此外，內臟脂肪增加、胰島素阻抗與慢性發炎，也可能讓血管老化速度加快。若已經出現血管硬化，劉博仁指出，已形成的斑塊不一定能完全消失，但透過控制危險因子，可以讓斑塊更加穩定，降低破裂風險，同時減緩動脈硬化進展。他建議控制血壓、血糖與膽固醇，飲食可多選擇蔬菜、豆類、全穀、堅果及深海魚等天然原型食物，每週至少進行150分鐘規律運動並加入阻力訓練，同時戒菸、維持理想體重，並注意睡眠及壓力管理。劉博仁強調，保護血管除了藥物之外，也是每天生活習慣長期累積的結果，不應等到發生心肌梗塞或中風才注意血管狀況。他提醒：「真正的預防，不是在急診室開始。而是在今天，就開始照顧自己的血管。」
陳建州心肌梗塞急開刀！醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今（15）日下午因身體不適緊急送醫，檢查發現心肌梗塞，接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛，醫師提醒，持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊，但並非每個患者都會出現典型症狀，甚至約有1/4患者發病時沒有症狀，老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出，心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌缺氧，進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警，粥狀動脈硬化初期，患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促；隨著情況惡化，胸悶發作可能愈來愈頻繁，甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段，患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗，胸痛多數持續超過30分鐘，部分患者甚至可能暈厥、失去意識，最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆，疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶，也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒，典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶，或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛，同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩，都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出，心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛，除了手臂痠麻之外，下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛，因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出，約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆，但約1/4患者發病時沒有症狀，尤其老年人及糖尿病患者，可能不一定出現明顯胸痛，反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現，因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛，謝嘉娟提醒，應立即停止活動並坐下休息；若患者原本已有醫師開立的舌下含片，可依醫囑使用，並立即撥打119叫救護車送醫，避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊，平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群，包括40歲以上男性、50歲以上女性；具有心血管疾病家族病史者；有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者；以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動，都是加速心臟老化的常見危險因子；過量飲酒、長期壓力及睡眠不足，也可能進一步增加心臟負擔，而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人，林東照建議應定期追蹤並控制病情；若曾出現胸悶、胸痛或昏厥，可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查，再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面，除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力，謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性，尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水，起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手，建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂，多攝取蔬果、堅果及糙米類食物；運動方面，每週平均可累積150分鐘，或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫，也讓心血管疾病警訊再度受到關注，從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難，到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛，都不能掉以輕心；更重要的是，仍有部分患者發病時沒有典型症狀，高危險族群除了留意身體變化，也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
沒胸痛、健檢也正常？ 醫曝傳統檢查「6成心肌梗塞風險」查不到：這5族群要當心
藝人「黑人」陳建州今（15日）下午驚傳因心肌梗塞，緊急前往台大醫院手術，目前已轉入加護病房觀察。事實上，振興醫院就曾提醒，平常沒有胸痛、呼吸困難，甚至健檢結果都正常，也不一定代表心臟很健康，根據大型心臟研究指出，有些人在第一次發生心肌梗塞前，可能完全沒有明顯症狀，單靠平常的症狀或傳統風險評估，未必能提早發現問題，因此有心血管疾病風險的人，更要留意血管本身的狀況，尤其男性45歲以上、女性50歲以上必須提高警覺。振興醫院過去曾在臉書發文分享，去年11月發表於《The Lancet》的大型心臟研究指出，傳統風險評估與症狀判斷，可能漏掉多達50%至60%的「即將發生心肌梗塞」族群，沒有症狀並不代表冠狀動脈沒有阻塞，風險分數低也不等於不會發生心肌梗塞，等於很多人在第一次心肌梗塞發生前，都沒有明顯警訊，所以真正有效的預防，是「提早發現看不見的問題」。那要怎麼提早發現？研究透露，冠狀動脈電腦斷層（CCTA）可以直接觀察心臟血管有沒有狹窄，也能進一步分析血管裡「斑塊性質」，判斷是否為危險斑塊，這也是目前國際上初步檢查慢性冠心病最推薦的方法。另外，也可以從「功能性」來檢查，包括運動心電圖、壓力超音波、核醫心肌灌流及壓力心臟磁共振（CMR）等，可以觀察心臟在運動或壓力狀態下，有沒有出現血流不足的情況，判斷哪一段血管狹窄到「需要治療」的程度。振興醫院提醒，以下族群更要注意心血管健康，包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
陳建州心肌梗塞急開刀！李康生5月才裝支架 黃安曾手術8小時
「黑人」陳建州今（15）日驚傳突發心肌梗塞，緊急送醫並接受手術，目前已完成治療。心血管疾病發作往往讓人措手不及，演藝圈過去也曾有人歷經類似驚魂，金馬影帝李康生今年5月才因胸部不適檢查出心臟血管阻塞，趕在惡化成心肌梗塞前接受心導管手術；資深藝人黃安則曾真正歷經心肌梗塞，一度從大陸北京搭醫療專機返台接受長達約8小時的冠狀動脈繞道手術。李康生接受心導管手術處理血管阻塞問題，所幸及早發現並順利完成治療。（圖／本刊攝影組）根據衛福部最新公布的2025年國人死因統計，心臟疾病仍高居第二大死因，僅次於癌症。心肌梗塞主要是冠狀動脈突然阻塞，造成心肌缺血、缺氧，可能出現胸痛、胸悶、冒冷汗及呼吸困難等症狀，嚴重甚至危及生命。今年5月，當時57歲的李康生就是在身體出現警訊後及時處理。他察覺胸部有異狀前往醫院檢查，醫師發現心臟血管已有阻塞情況，考量若持續惡化恐增加心肌梗塞風險，因此建議接受心導管手術。李康生5月20日住院，21日接受手術，並自費裝設氣球藥物塗層及金屬藥物塗層支架。手術順利完成後，他表示未來還得靠術後保養及良好生活習慣維持健康，並於22日出院，預計先在家休養1週，再恢復正常生活及工作。當天陪在身旁的導演蔡明亮始終守在手術室外，並於李康生動刀前在社群發文，透露李康生因胸部出現問題接受檢查，最後依照醫師建議決定接受心導管手術，也請大家一起集氣，祝福手術平安順利。事實上，李康生多年來飽受健康問題困擾，20多歲時便罹患痙攣性斜頸，頸部肌肉不自主抽搐、歪斜，長期疼痛甚至影響走路、吃飯及拍戲，曾接受肉毒桿菌注射及復健治療。他也曾在海外工作期間發生小中風，右半身一度無力，原本的斜頸症狀也隨之加劇。長年疾病纏身及生活受限，一度讓李康生陷入情緒低潮，甚至曾出現輕生念頭。他後來也透露，病痛與心理壓力曾造成恐慌及幽閉恐懼等問題，甚至不敢獨自入住旅館。近年經過持續治療與調養，身體逐漸穩定。今年接受心導管手術前，他才剛參加主演電影《漫長的告別》殺青宴，沒想到僅隔2天就住院，所幸及早發現血管問題並完成治療。黃安返台後接受約8小時冠狀動脈繞道手術，所幸手術順利並逐步康復。（圖／翻攝自黃安微博）與李康生在心肌梗塞真正發生前攔截風險不同，黃安2016年則曾直接面臨生死關卡。當時他人在大陸北京，突然發生心肌梗塞，緊急送醫後病況未見明顯改善，最後決定搭乘醫療專機返台治療。返台後，黃安被送往振興醫院，並接受約8小時的冠狀動脈繞道手術，所幸手術順利完成，之後逐步康復。走過心肌梗塞危機多年後，黃安2024年3月曾突然在微博談及生死，當時61歲的他寫下，「你活著的時候，沒幾個人給你點讚，你死了以後，也沒幾個人記得你」，一度讓外界關注他的健康狀況。不過，黃安當時並非傳出病情惡化，而是在分享自己對人生的感觸。他認為，除了生病帶來的痛苦外，許多痛苦都來自內心，並以「無所謂」形容自己保持快樂的方式，直言「你在意什麼，什麼就折磨你」。如今陳建州也因心肌梗塞緊急接受手術，讓演藝圈過往的心血管驚魂再度受到關注。
陪老公回診順口問1句！ 58歲女被送去檢查驚見「心臟3主要血管阻塞」
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔分享，一名58歲女子陪丈夫回診時，隨口提到「我的症狀跟他有點像」，沒想到這句話讓他立刻提高警覺，立即替女子安排檢查，結果竟發現她的冠狀動脈3條主要血管都有超過50%阻塞，其中2條更阻塞達80%，所幸及早發現並安排手術治療。曾國翔今日在臉書發文表示，一名58歲女子陪著剛做完心導管、放完支架的丈夫回診，看診到一半時，她順口提到「醫師，其實我最近活動也會喘，而且胸口常常一陣悶痛，甚至會痛到背後去，跟他的症狀好像有點像耶」。曾國翔進一步詢問後發現，她本身有高血脂病史，且她的母親曾發生心肌梗塞，兄弟姊妹也有人接受過心導管及支架治療，有極度強烈的「心血管家族史」，因此曾國翔不敢輕忽。曾國翔立即安排運動心電圖，果然呈現陽性缺氧反應，隨後進一步安排女子住院接受心導管檢查。結果發現，女子的冠狀動脈3條主要大血管都有50%以上阻塞，其中左前降支與左迴旋支更嚴重阻塞達80%。不過，手術過程中，女子因為術前過度緊張，手腕的血管因為交感神經緊繃，縮到只剩下一條線，因此醫療團隊決定改從右側鼠蹊部的「股動脈」進針，才順利打通左前降支及左迴旋支兩處80%阻塞的病灶，並完成塗藥金屬支架置放。曾國翔指出，有高血脂、心血管疾病家族史等風險因子的民眾，更要留意胸悶、胸痛、呼吸急促等身體警訊，不要因為症狀輕微或只是偶爾出現就忽略。最後，曾國翔也提醒，「心血管病友挑選魚油，一定要看清楚成分，建議選擇『高濃度 EPA』的魚油，對抗發炎與保護心血管的效果才會好喔」。
18歲男熬夜猝逝「社群取名早些睡」 雙胞胎弟弟痛喊：不能沒有你
大陸遼寧日前發生一起令人心碎的猝死悲劇，海城市一名年僅18歲的張姓男子9月初在家中猝逝，醫院診斷死因為長期熬夜引發猝死。在張男過世後，他的雙胞胎弟弟在網上悼念，有網友發現張男生前的社群名稱竟叫作「早些睡」，讓不少人紛紛喊話「不敢熬夜了」。根據陸媒《極目新聞》、《瀟湘晨報》報導，這起悲劇發生於9月3日凌晨，死者是來自海城市的18歲張姓男子，其雙胞胎弟弟結束工作返家時，赫然發現哥哥已無呼吸心跳，雖緊急送醫搶救仍宣告不治。弟弟悲痛表示，哥哥先前離職後常待在家中打遊戲、看影片與聊天，幾乎天天熬夜至清晨，白天則睡到下午，出事當晚更是整夜未眠。加上張男身高185公分、體重僅56公斤，長期體型暴瘦且飲食不規律，終究釀成無法挽回的遺憾。面對陪伴18年、外貌如出一轍的雙胞胎兄長突然離世，弟弟在社群上發布悼念影片，畫面中頻頻抹淚、情緒崩潰，痛喊「不能沒有你（哥哥）」，引發大批網友鼻酸與關注。除了雙胞胎弟弟的悼念，張男的女友也在社群寫下「想我的話，來我夢裡看看我」等字句哀悼摯愛，並連續標註男友「早些睡」的帳號。有網友翻閱張男最後發布的自拍影片，時間停留在8月中旬深夜，當時他還寫下「要成為很幸福的人」，如今卻已離開人世。張男的弟弟希望藉由公開這段經歷，提醒廣大年輕族群務必重視生活作息與飲食規律。有醫師與專家多次呼籲，長期熬夜、睡眠不足加上營養不良，可能誘發心血管疾病甚至猝死，切莫仗著年輕而忽視身體發出的警訊。