心血管疾病
」 醫師 健康 熱浪 高溫 洗腎
農曆七月半夜胸悶驚醒以為「鬼壓床」 醫揭真正元凶：它很會裝
農曆七月鬼門開，有一些民眾半夜因突然胸悶、喉嚨酸苦或咳嗽驚醒，難免以為遇到「鬼壓床」。肝膽胃腸科醫師卓韋儒指出，這類深夜驚魂多數並非靈異事件，而是「夜間胃食道逆流」在作祟；民眾若常習慣太晚進食或吃完宵夜立即躺平，胃酸容易因地心引力作用減弱時逆流衝上喉嚨，成為影響睡眠的元兇。肝膽胃腸科醫師卓韋儒在臉書粉專發文表示，白天下人體處於站立或坐姿，地心引力能協助壓制胃酸；但到了夜間一倒頭躺平，加上晚餐太晚吃的話，甚至偏好火鍋、炸物、甜食及酒精等高油刺激性食物，胃內容物就容易往上跑。許多人習慣吃飽後躺著滑手機，這無異於為胃酸打開「逆流通道」，導致深夜頻繁被胸口灼熱感叫醒。針對夜間胃酸逆流，卓醫師提出三大改善建議：第一，睡前2至3小時盡量不吃大餐，降低胃部消化負擔；第二，若夜間逆流明顯，可試著將床頭適度墊高，讓上半身保持微傾斜角度，而非單純堆高枕頭反倒造成脖子不適；第三，應主動避開個人的飲食地雷，如咖啡、炸物、酒精或過飽等誘因。卓醫師說明，胃食道逆流常偽裝成喉嚨異物感、慢性咳嗽或睡眠中斷，容易讓人產生不必要的恐懼；不過卓醫師提醒，若胸痛與胸悶同時伴隨呼吸急促、冒冷汗、左手痛或下巴痠痛等症狀，絕不能先怪罪胃酸，應優先至心臟科排除心肌梗塞等心血管疾病，以免錯過黃金救治時機。除此之外，卓醫師呼籲，民眾若出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、黑便、吐血、體重明顯下降或貧血等警訊，也不宜自行服用胃藥壓制症狀，應盡速就醫接受專業評估。最後，卓醫師強調，面對身體發出的訊號，切勿心存僥倖，唯有調整飲食與生活作息，才能真正擺脫深夜胸悶噩夢。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
中年男「啤酒肚好大」？ 醫示警：腰圍逾90公分要注意
許多中年男性自認身體硬朗，工作再忙、應酬再多都撐得住，即使腰圍逐年增加、體重不斷上升，也常以「年紀到了」、「幸福肥」一笑置之。恩主公醫院家庭醫學科主任劉顯達提醒，看似只是變胖，其實可能是代謝症候群的警訊。「腰圍」反映健康風險 逾90cm屬肥胖、代謝恐異常劉顯達主任表示，許多民眾習慣關注體重數字，卻忽略腰圍才是反映健康風險的重要指標。「臨床上經常看到一些爸爸體重沒有特別超標，但腰圍持續增加，同時出現高血壓、高血糖、高血脂甚至脂肪肝問題。」劉顯達主任指出，腹部脂肪過多與心血管疾病、糖尿病及中風風險密切相關，比起單純的體重變化更值得重視。依據衛福部建議，男性腰圍超過90公分即屬腹部肥胖高風險族群。尤其許多中年男性長時間久坐、工作壓力大、飲食不規律，加上缺乏運動，容易逐漸累積內臟脂肪，形成代謝異常。三高與代謝異常 中醫：疲倦及壓力、循環差三大類針對三高與代謝問題，現代醫學除了追蹤血壓、血糖與血脂，也愈來愈重視生活型態與長期健康管理。恩主公醫院中醫家庭暨社區醫學科主任林姿婷表示，從中醫觀點來看，代謝異常並非只是飲食過量造成，而是長期生活習慣與體質失衡共同累積的結果。臨床上常見包括：脾虛痰濕型：容易疲倦、水腫、代謝較慢肝鬱氣滯型：壓力大、情緒影響飲食氣虛血瘀型：循環較差、容易疲勞「同樣都是三高或體重增加，不同體質的調理方式其實不一樣。」林姿婷主任表示，透過中醫辨證評估，可協助找出造成代謝失衡的原因，進一步搭配個人化治療與生活建議。四習慣改善慢性病 西醫定期健檢追蹤、中醫助調整作息 近年慢性病治療已逐漸朝向中西醫整合照護發展。劉顯達主任表示，三高初期往往沒有明顯症狀，但若長期忽視，可能增加心血管疾病、中風及腎臟病風險，因此定期健康檢查與持續追蹤相當重要。林姿婷主任則指出，中醫可透過針灸、中藥及生活作息調整，協助改善睡眠品質、減緩壓力、促進循環與維持代謝平衡，作為慢性病照護的重要輔助。兩位醫師認為，中西醫並非各自為政，而是透過不同專業角度共同照顧民眾健康，幫助患者建立更完整的健康管理模式。醫師也同時建議民眾，可從以下四個習慣開始改善。定期量測腰圍、血壓與體重減少高糖、高油及高鹽飲食每週至少150分鐘規律運動維持正常作息與充足睡眠此外，若已有高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝或腰圍持續增加等情況，建議及早接受專業評估，不要等到身體出現明顯症狀才就醫。【延伸閱讀】改善生活型態應對「代謝症候群」！醫教看食品標示、量腰圍護健康近6成國人逾半年沒量腰圍！專家籲每月量1次 幫助揪出代謝症候群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69368
「異位性皮膚炎、乾癬」屬慢性發炎性疾病 醫：當心影響全身健康
「癢到睡不好、工作無法專心，甚至抓傷到不敢穿短袖！」以上抱怨是不少異位性皮膚炎患者常見的困擾。高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師王暉景表示，許多民眾常將異位性皮膚炎與乾癬，誤認為單純的皮膚過敏或衛生習慣不良，甚至誤解其具有傳染性，但這類疾病都不是單純皮膚過敏或清潔不足，而是慢性發炎性疾病，若未妥善控制，除了反覆出現搔癢、紅疹、脫屑等症狀，也可能影響睡眠、心理健康及日常生活；且乾癬更可能合併關節炎、心血管疾病等共病。呼籲民眾出現症狀應及早就醫，由皮膚科醫師評估治療。高醫舉辦異位性皮膚炎及乾癬講座，帶民眾一起認識異位性皮膚炎和乾癬疾病本質。異膚發炎不只是過敏 免疫異常與皮膚屏障受損都是關鍵王暉景醫師指出，異位性皮膚炎的形成，與遺傳、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常及環境因素有關，患者常因劇烈搔癢而反覆抓癢，不僅增加皮膚感染風險，也容易影響睡眠品質。提到異位性皮膚炎的治療，王暉景醫師表示，除了依病情使用藥物，平時規律保濕、避免接觸已知誘發因子及定期追蹤，同樣是控制病情的關鍵。治療上不能只有止癢，需由皮膚專科醫師評估病情嚴重度，整合外用藥物、照光治療或標靶藥物等多元方案，並搭配規律保濕與避開誘發因子，才能有效降低復發率。乾癬屬全身性慢性發炎疾病 留意共病風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師邱莉雯表示，乾癬是一種全身性的慢性發炎疾病，除了皮膚紅斑、脫屑外，也可能影響關節、心血管及代謝系統。在乾癬的治療目標上，邱莉雯醫師指出，治療不光是致力改善皮膚症狀，也應同步評估是否有相關共病；也要依患者年齡、身體狀況及共病情形規劃治療方式，像是肝腎功能不佳、癌症患者及孕婦等特殊族群，都需要個別化評估。高醫皮膚部王暉景主治醫師透過病友的臨床照片，讓民眾了解異位性皮膚炎。及早就醫、積極治療 穩定生活品質醫師們提醒，異位性皮膚炎與乾癬雖然都不具傳染性，但都需要長期抗戰。民眾若出現相關症狀，應及早就醫並積極與醫師討論，藉由醫病共同決策，建立良好的衛教習慣，才能穩定控制病情，找回生活品質。【延伸閱讀】守護免疫防線！動畫帶你看懂「免疫失衡」引起的異位性皮膚炎與圓禿源頭阻斷發炎洪水！新型精準生物製劑助「乾癬清零」遠離關節炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69278
紅肉不是健康殺手！高齡者連吃8週瘦豬肉 2數值竟下降
適量吃紅肉也能吃出健康！王思恒醫師分享一項最新國際研究，高齡族群若在均衡且高纖的飲食基礎下，每天攝取約162公克低加工瘦豬肉，連續8週後空腹胰島素與總膽固醇濃度均顯著下降，胰島素敏感度亦有所改善。研究結果打破傳統「紅肉必然增加心血管疾病風險」的迷思，證實原型瘦肉並非代謝健康殺手。復健科醫師王思恒透過臉書粉專「一分鐘健身教室」發文表示，國外一項研究招募36位平均71歲的長者，比較「豆類蛋白質」與「瘦豬肉」兩組飲食；實驗採用的豬肉均去除明顯脂肪，僅以微量橄欖油與鹽烘烤，並搭配大量蔬菜、水果及全穀類食物，整體飽和脂肪含量低於受試者平日飲食。研究進行8週後，結果顯示，兩組長者的空腹胰島素與總膽固醇均明顯改善，且瘦豬肉組的代謝指標與豆類組並無顯著劣勢。這代表只要整體飲食架構健康，低加工瘦豬肉並不會抵銷蔬果與全穀物帶來的保護效果，顛覆過往對紅肉的刻板印象。王醫師進一步指出，大眾常將原型肉與培根、香腸等加工肉品混為一談。紅肉對健康的隱憂，多半源於高鹽高脂的加工過程、高溫油炸烹調，或是習慣搭配含糖飲料與薯條等不良飲食習慣，而非肉品本身。因此王醫師建議，民眾評估紅肉攝取時，應關注加工方式、部位脂肪量及餐盤整體搭配。選擇簡單烘烤的豬里肌等原型瘦肉，並搭配充分蔬菜與全穀，就能在享受肉類美味的同時，兼顧代謝健康。
逾21萬員工受惠！美銀每年砸78億補助「瘦瘦針」 執行長揭原因
美國銀行（Bank of America）執行長莫尼漢（Brian Moynihan）透露，公司每年為約21.1萬名員工支付逾2.5億美元（約合新台幣78.8億元）的GLP-1減重藥物（如瘦瘦針）費用，占公司每年20億美元（約合新台幣630億元）醫療給付預算中的13%。莫尼漢強調，相較於4、5年前的零支出，這項預算雖然暴增，但他認為這是一筆極具價值的長期投資，對員工健康有顯著效益。根據外媒《CNBC》報導，隨著Ozempic與Wegovy等GLP-1減重藥物需求激增，許多美國企業因高昂費用而選擇縮減或取消給付相關補助，但美國銀行仍堅持提供這項醫療費用。莫尼漢表示，最新臨床數據顯示該藥物有助於降低心血管疾病等健康風險，儘管部分員工可能在公司回收長期醫療成本前離職，但提升員工健康所帶來的短期與長期預防效益，依然遠高於成本考量。為減輕財務壓力，美國銀行正利用其規模優勢，向藥廠與藥品給付管理器（PBM）積極談判以壓低採購價格。據國際員工福利計劃協會（IFEBP）調查，2026年約有36%的美國雇主提供GLP-1藥物給付，而該藥物占企業總申報理賠金額的比重已從2023年的6.9%快速攀升至11.4%，顯示高額藥費已成為企業常見的員工福利。面對藥費遽增，莫尼漢表示將持續爭取更優惠的價格，但絕不取消這項員工福利。在全美企業紛紛評估醫療補貼負擔能力的當下，美國銀行選擇將員工長期健康放在首位，不僅展現對人力的重視，也為企業員工福利策略樹立了全新標竿。
北韓高溫飆破40度！官方籲喝「狗肉湯」消暑補身 人民卻吃不起
北韓近日遭遇罕見高溫侵襲，多地氣溫飆破攝氏40度，首都平壤更連日出現夜間氣溫不低於25度的「熱帶夜」。面對持續熱浪，北韓官方除發布防暑建議外，還推薦民眾食用狗肉湯與魚粥補充營養，引發外界關注。不過，狗肉對不少北韓民眾而言屬奢侈食物，並非人人都能負擔。北韓官媒《勞動新聞》報導，該報在諮詢平壤綜合醫院資深醫師後，刊登一系列高溫防護建議，提醒民眾高溫可能導致熱衰竭與中暑，並使心血管疾病、糖尿病及甲狀腺功能亢進等慢性疾病惡化。除了建議多食用西瓜、小黃瓜等有助消暑的食物，也推薦攝取「高營養價值」的狗肉湯及魚粥，以維持體力、對抗酷暑。報導指出，狗肉湯在北韓被稱為「甜肉湯」（dangogi guk），長期被官方視為傳統滋補食品，認為具有補充體力、增強體質的效果。不過，由於價格不低，對不少北韓民眾而言仍屬奢侈食物，並非人人都能負擔。這波熱浪不僅影響北韓，鄰近的南韓同樣深受高溫所苦。據南韓官方統計，持續高溫已造成至少19人死亡。總統李在明已要求相關部門加強保護老年人、戶外工作者等高風險族群，並強化各項防暑措施。南韓氣象廳指出，東南部梁山市日前測得42.5度高溫，創下當地有現代氣象紀錄以來最高溫；大邱、釜山等地近日氣溫也持續維持在30多度後段，全國已連續5天有地區突破40度。今年新上路的高溫緊急警報制度，目前已有超過20個地區發布警報。氣象單位呼籲民眾避免從事戶外活動，並提醒即使待在沒有空調的室內環境，也可能面臨中暑風險，建議前往避暑中心或陰涼場所休息，並適時補充水分。另一方面，歐洲也持續受極端高溫影響，英國自5月以來已歷經4波熱浪，今年夏天成為當地有紀錄以來最炎熱的夏季之一，全球多地正面臨極端氣候帶來的挑戰。
65歲男吃剉冰「腎臟差點沒了」！ 1類人恐連命都沒了
夏天一碗剉冰看似消暑，卻可能成為慢性腎臟病患者的健康危機。一名65歲第四期慢性腎衰竭患者日前在傳統市場吃下一碗加入紅豆、花生、芋圓及黑糖糖水的剉冰後，因疑似食材不潔引發急性腸胃炎，不僅劇烈上吐下瀉，還因嚴重脫水導致急性腎損傷，尿毒指數飆升，最後緊急接受洗腎才保住一命。腎臟科醫師洪永祥提醒，對腎功能不佳的患者而言，吃冰並非絕對禁止，但若忽略衛生、配料及攝取量，一碗剉冰就可能成為壓垮腎臟的最後一根稻草，甚至增加猝死風險。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享這起案例指出，65歲張姓男子罹患慢性腎衰竭第4期，腎功能僅剩約兩成，尚未進入固定洗腎階段。日前午後高溫難耐，他到市場採買時買了一碗傳統剉冰消暑，配料包括紅豆、花生、芋圓，再淋上滿滿黑糖糖水。雖然第一口就覺得芋圓味道有些發酸，但仍將整碗吃完。返家後不久，男子開始劇烈腹痛，隨後持續嘔吐、腹瀉，短時間內大量流失水分，整個人脫水、臉色發白，家人趕緊將他送往急診。檢查後確診急性腸胃炎，由於嚴重脫水造成血液循環量驟降、血壓下降，使供應腎臟的血流不足，引發急性腎損傷，尿毒指數快速飆升，醫療團隊緊急安排洗腎才成功救回一命。男子事後虛弱表示：「只是在市場吃個剉冰涼快一下，怎麼搞到要洗腎？」洪永祥表示，健康民眾即使吃壞肚子，多半休息幾天就能恢復，但對第四期以上慢性腎臟病患者而言，一次腹瀉就可能造成腎功能急遽惡化，因此他形容，腎友吃冰就像是在玩「踩雷大冒險」，稍有不慎就可能付出慘痛代價。洪永祥指出，腎友吃剉冰主要暗藏四大風險。首先是細菌感染，部分路邊攤或傳統市場冰店衛生條件不一，冰塊、糖水或配料若遭細菌污染，容易引發急性腸胃炎，一旦反覆腹瀉、嘔吐，體內水分快速流失，便可能讓原本脆弱的腎功能急速惡化。第二是高血鉀危機。不少人喜愛添加的紅豆、綠豆、花生、芋圓等配料，都屬於鉀含量偏高的食材。由於腎臟病患者排鉀能力下降，血鉀若快速累積，可能造成心律不整，嚴重甚至導致心臟驟停或猝死。第三則是高果糖、高磷負擔。黑糖糖水、煉乳及濃縮果醬除了糖分偏高，也含有人體容易吸收的無機磷。高果糖可能增加腎臟負擔，而高磷長期累積則可能加速血管鈣化、骨骼病變及心血管疾病風險。第四是水分攝取過量。洪永祥提醒，一碗剉冰融化後幾乎都是水分，對需要限水的腎衰竭患者，尤其合併心臟疾病者而言，等同一次攝取數百毫升液體，容易增加心臟及腎臟負荷，嚴重時甚至可能引發肺水腫。那麼腎友夏天是否完全不能吃冰？洪永祥表示，答案是「可以，但一定要懂得挑、懂得吃」。他建議，若只是想消暑，可將家中煮沸放涼的飲用水製成小冰塊含在口中，不僅衛生，也能降低一次攝取大量水分。若真的想外出享用冰品，應優先選擇衛生條件良好的店家，並避開紅豆、綠豆、花生等高鉀配料，可改搭配愛玉、仙草或粉粿等相對較適合的食材，糖水也應盡量減量。此外，他也推薦「兩口止癮法」，就是與家人共食一碗冰品，只淺嚐一、兩口解饞，既能享受冰品帶來的清涼感，也能降低對腎臟造成的負擔。洪永祥提醒，慢性腎臟病患者夏天除了留意飲食，也要避免食用來源不明或保存不佳的冰品。一旦吃完冰後出現持續腹痛、嘔吐、腹瀉、尿量減少、四肢無力、心悸或明顯身體不適，應立即就醫，避免急性腎損傷持續惡化，甚至演變成需要緊急洗腎或危及生命的情況。
睡前別做這些事！醫揭「10大傷腎排行」：第一名很多人每天犯
許多民眾常利用睡前時光放鬆、紓解壓力，但有些看似無害的習慣，卻可能正默默對腎臟造成不可逆的傷害，成為健康殺手。腎臟科醫師洪永祥提醒，腎功能惡化往往是長期不良生活習慣累積的結果，並盤點「睡前10大傷腎行為」，其中「自行服用止痛藥」更高居致命地雷第一名。洪永祥在臉書粉專發文分享真實案例，45歲的科技業主管阿豪平時工作壓力大，每天晚上回到家，習慣躺在床上繼續處理工作郵件、滑手機追劇，更常在睡前喝一杯威士忌配鹹酥雞當宵夜；有時候為了維持運動習慣，晚上跑完5公里大量流汗後，沒補充水分就直接休息；頭痛時，更習慣隨手吞幾顆止痛藥，直到健康檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）明顯下降且出現蛋白尿，才驚覺事情嚴重。洪永祥示警，臨床上，腎臟通常不是突然壞掉的，而是多年累積的不良生活習慣，讓腎臟長期承受過度壓力。 腎臟不只是人體的過濾器，更承擔著調節血壓、水分、電解質與維持代謝平衡的重任；洪也盤點了「睡前十大傷腎行為排行榜」，幫助大家檢視自己的生活習慣。・第十名：密閉房間內長時間燃燒廉價香氛蠟燭或線香許多人喜歡睡前點燃線香或是香氛助眠，然而燃燒劣質香品或香氛可能產生細懸浮微粒（PM2.5）與揮發性有機物（VOCs）。雖然腎臟並非直接「過濾空氣毒素」，但長期吸入污染物會誘發全身性氧化壓力與慢性發炎，進而傷害血管內皮，間接增加腎臟負擔。睡前若習慣使用香氛產品，應避免在密閉空間長時間燃燒，並務必保持房內空氣流通。・第九名：睡前帶著尿意硬撐、不上廁所偶爾憋尿雖不致直接毀損腎功能，但長期習慣性憋尿容易造成膀胱功能異常，並大幅增加泌尿道感染機率。一旦細菌沿著輸尿管逆行向上引發急性腎盂腎炎，將直接危害腎臟健康。睡前若已有尿意，應先排空膀胱再入睡，避免因憋尿影響睡眠品質或誘發感染。・第八名：睡眠環境過冷，長時間吹強冷氣冷氣本身不會直接傷腎，但過低的環境溫度會刺激交感神經使血管收縮、血壓短暫升高，同時干擾深度睡眠。長期睡眠品質不良，正是高血壓與代謝異常的隱形推手。建議冷氣溫度無需調得過低，維持在24～26°C的舒適範圍即可。・第七名：睡前沖洗冷水澡冷水刺激會促使交感神經急劇活化，引發血管收縮與心跳加速。健康年輕人或許能承受，但若本身患有高血壓、心血管疾病，自律神經病變或在大量流汗脫水後立即沖冷水，急劇的血流動力學變化將大幅增加身體負荷。建議運動後應先補充水分並適度休息；睡前若欲舒緩身心，建議選擇溫水澡。・第六名：睡前高強度運動且未補充水分規律運動固然護腎，但睡前進行極高強度的跑步或重訓，加上大量流汗與脫水，極易干擾睡眠品質，甚至誘發橫紋肌溶解症。肌肉細胞破壞後釋放的肌紅蛋白會堵塞腎小管，引發急性腎損傷（AKI）。建議睡前應避免突然挑戰體能極限，運動時務必適時補充水分，並給予身體足夠的緩和時間。・第五名：睡前持續滑手機、看平板，延後入睡睡前長時間使用螢幕，藍光會抑制褪黑激素分泌，使大腦處於持續興奮狀態，導致入睡困難與睡眠總時數不足。長期睡眠匱乏會干擾自律神經調節，導致夜間血壓無法正常下降，而高血壓正是腎臟功能惡化的主要危險因子。睡前30分鐘應遠離電子產品，讓大腦平靜進入休息模式，有助於維持穩定血壓並保護腎臟。・第四名：睡前一次性大量喝水，或飲用濃茶、咖啡維持充足水分確實能保護腎臟，但重點在於「白天平均分次補充」。若睡前短時間內大量灌水，會導致夜間尿量激增、頻繁起床排尿，進而破壞睡眠結構；而濃茶與咖啡中的咖啡因亦會刺激神經系統，加重失眠狀況。水分應於白天均勻攝取。睡前若感到口渴，小口喝一兩口水潤唇即可，切勿為了「護腎」而在睡前猛灌水。・第三名：睡前食用高鹽宵夜或重口味食物鹹酥雞、泡麵、滷味等重口味宵夜含有極高濃度的鈉。高鈉飲食會使水分滯留體內，導致血壓升高與腎小球內壓上升，進而增加蛋白尿排量並加速腎功能惡化。許多人隔天出現水腫與血壓偏高，即是體內水分與鈉調節失衡的警訊。睡前應嚴格避免高鈉宵夜。若真有飢餓感，應選擇清淡、未加工的原型食物。・第二名：睡前喝酒「幫助睡眠」酒精雖能讓人快速入睡，但會嚴重破壞後半夜的睡眠結構，使深度睡眠減少、頻繁中斷。此外，酒精會抑制抗利尿激素分泌導致夜間頻尿，長期過量飲酒更會引發高血壓、高尿酸血症（痛風）與代謝症候群，多重打擊腎臟健康。切勿將酒精當成安眠藥。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師協助，找出壓力和作息的根本問題。・第一名：睡前自行吞服非類固醇消炎止痛藥（最危險習慣）這是腎臟科醫師臨床上最常遇到的危險陷阱。許多人因頭痛或關節酸痛，習慣睡前自行服用止痛藥，特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs，如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac）。這類藥物會抑制前列腺素合成，導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病，極易引發急性腎衰竭。止痛藥非不能使用，但切忌長期自行購買服用或當成保健品濫用。若長期有疼痛問題，應儘速就醫查明病因。
極端高溫頻傳！WHO發布防暑指南 環境超過「這溫度」別吹電扇
全球極端高溫事件日益頻繁，世界衛生組織（WHO）提醒，熱浪不僅會提高中暑與熱衰竭等急性疾病風險，更可能加劇心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病及腎臟疾病等慢性病患者的健康危害，呼籲民眾做好防暑措施。WHO透露，電風扇能有效降低室內溫度，但環境溫度超過40度時，吹電扇反而會越吹越熱。WHO指出，熱浪是指持續數天的高溫炎熱天氣，可能造成與高溫相關死亡人數增加，並對社會造成廣泛影響。都市地區因「都市熱島效應」影響，往往比周邊地區更加炎熱，但高溫同樣會衝擊非都市地區居民的生活與健康。個人對高溫的脆弱程度，除了與年齡及健康狀況有關，也受到職業型態、工作環境及社會經濟條件等因素影響。WHO表示，人體在高溫環境中若無法有效調節體溫、排除多餘熱能，容易引發熱衰竭及中暑。當身體持續散熱時，也會增加心臟與腎臟負擔，因此極端高溫可能使心血管疾病、呼吸系統疾病、精神疾病及糖尿病患者病情惡化，甚至導致急性腎損傷。高溫對健康造成的影響程度，則與熱浪持續時間、強度、發生時機，以及當地居民與公共設施對高溫的適應能力有關。為降低高溫危害，WHO建議民眾應盡量避免在一天中最炎熱的時段外出或從事劇烈活動，外出時應選擇陰涼處休息，因陽光直射下的體感溫度可能比實際氣溫高出10至15度。若有條件，白天可安排2至3小時待在有空調或其他降溫設備的場所，同時密切留意政府發布的高溫警報及相關資訊。此外，夏季戲水消暑時，也應避免單獨游泳，以降低溺水風險。居家環境同樣需要做好降溫措施。WHO建議，夜間當室外氣溫低於室內時，可打開窗戶利用自然通風散熱；白天則應關閉門窗，並使用窗簾或百葉窗遮擋陽光直射，同時關閉不必要的電器設備，減少室內熱源。若使用冷氣，建議將溫度設定在27度並搭配電風扇，可讓體感溫度降低約4度，且有助於節省冷房用電。不過，當環境溫度超過40度時，僅使用電風扇反而可能使身體吸收更多熱量，因此應搭配其他降溫方式。WHO也提醒，補充水分是預防熱傷害的重要關鍵，民眾不應等到口渴才喝水，建議每小時補充一杯水，每日飲水量維持約2至3公升，並穿著輕薄、寬鬆且透氣的衣物，必要時可透過沖涼水澡、使用濕毛巾擦拭身體或噴水等方式幫助散熱。高風險族群方面，WHO特別提醒65歲以上長者、心臟、肺臟及腎臟疾病患者、身心障礙者，以及獨居民眾，應定期由親友關心身體狀況。對於嬰幼兒與兒童，更不可單獨留在停放的車輛內，即使短時間也可能因車內溫度快速升高而發生危險；外出時則應避免烈日曝曬，穿著輕薄衣物，並搭配遮陽帽、太陽眼鏡及防曬用品，以降低高溫及紫外線帶來的健康風險。
高溫發威！今年7月804人「熱到送醫」 國健署示警：在家也會中暑
全球極端高溫頻發，台灣熱傷害就醫人數也明顯攀升。根據衛生福利部最新統計，今年7月全台因熱傷害前往急診就醫達804人次，較去年同期683人次增加近2成；8月截至2日止，也已有35人次就醫。國民健康署提醒，熱傷害不僅發生在戶外，高溫悶熱的室內環境同樣具有風險，尤其年長者及慢性病患者更應提高警覺，做好防暑措施。衛福部「即時疫情監測及預警系統」資料顯示，7月熱傷害就診人數創下今年單月新高。統計範圍涵蓋中暑、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭、熱疲勞、熱水腫，以及因氣候或人為因素造成的過熱意外等情形，顯示高溫對民眾健康帶來的衝擊日益明顯。國健署指出，年長者因汗腺功能退化、體溫調節能力較差，屬於熱傷害高風險族群。若本身患有慢性病或心血管疾病，加上服用可能影響水分代謝或排汗功能的藥物，在高溫環境中更容易因散熱不及而引發熱傷害，因此即使待在家中，也不可掉以輕心。為降低熱傷害風險，國健署呼籲民眾牢記「涼、補、心」3大防護原則。首先是保持「涼爽」，建議穿著寬鬆、透氣、淺色衣物，適時使用冷氣，室內溫度可設定在26至27度，並搭配電風扇加強空氣循環，同時關閉不必要的電器設備，減少室內熱源；若未使用冷氣，也應保持室內通風，避免陽光直射及悶熱環境。其次是「補充水分」，不要等到口渴才喝水，應養成定時補水習慣。若長輩不喜歡喝白開水，可加入檸檬片增加風味，並透過每天攝取足夠蔬果補充水分。不過，如因疾病需限制飲水量或鹽分攝取者，仍應依照醫師建議辦理。最後則是隨時留「心」身體狀況，注意天氣預報及自身變化。一旦出現體溫升高、皮膚乾熱發紅、心跳加快、頭暈等疑似熱傷害症狀，應立即離開高溫環境、補充水分並設法降溫；若症狀未改善或持續惡化，應儘速就醫，以免延誤治療。
「喝油養生」成風潮？ 醫揭4大常見迷思：勿隨意跟風
近年來椰子油被不少民眾視為「養生聖品」，甚至衍生出喝油保養、油漱口等健康風潮。Kate Patton營養師透過美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）官網指出，椰子油的熱量和脂肪含量，與同樣被認為有益健康的橄欖油相似，但其脂肪成分主要是飽和脂肪，而飽和脂肪與壞膽固醇升高有關。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長則提醒，坊間流傳的喝油養生觀念存在不少迷思，包括將椰子油視為減肥聖品、相信油漱口能排毒等，都應謹慎看待。營養師比較椰子油與橄欖油 差異在「脂肪種類」Patton營養師透過衛教文章說明，椰子油與橄欖油最大的差別在於脂肪組成，其中橄欖油富含不飽和脂肪酸，是地中海飲食的重要成分之一，被認為與「壞膽固醇」，即低密度脂蛋白（LDL）降低、身體發炎反應減少有關，有益心臟健康。相較之下，椰子油則以飽和脂肪為主，有研究顯示，飽和脂肪攝取過多則可能增加壞膽固醇，進而提升心血管疾病風險。Patton營養師指出，雖然不建議完全避免攝取飽和脂肪，但在日常飲食中可盡量以不飽和脂肪取代飽和脂肪。她也提醒，即使是較健康的油品，脂肪含量仍較高，且日常飲食中也有不少食物同樣含有脂肪，因此使用油品時仍須注意整體攝取量。喝油養生正夯 醫：勿隨意跟風！常見4大迷思一次看針對近年盛行的椰子油養生熱潮，黃士維院長提醒，民眾不應忽視與「喝油養生」有關的健康風險，尤其高血脂或有心血管疾病病史者、正在服用降血脂藥物者、有膽囊疾病或脂肪吸收障礙者，以及老年族群更要多加留意。他也整理出4項常見迷思：1. 椰子油是減肥聖品，大量食用而不必擔心發胖？黃士維院長指出，椰子油超過9成屬於飽和脂肪，每湯匙熱量達120大卡，雖然其中含有中鏈脂肪酸，代謝速度相對較快，但熱量並不會「憑空消失」，仍可能對健康造成影響。如果經常將椰子油當保健品猛吃，部分民眾還可能出現腸胃不適或腹瀉等情況，應考慮調整這樣的飲食習慣。2. 「用油漱口」可以排毒？黃士維院長表示，人體毒素主要由肝臟與腎臟負責代謝，目前研究僅顯示油漱口可能對口腔菌相有輕微影響，但效果低於一般漱口水。若用油漱口不慎吸入油脂，還可能增加吸入性肺炎風險，老年人應提高警惕。3. 追求健康就應盡量「去油」？黃士維院長指出，油脂是人體必需營養素，參與脂溶性維生素吸收、細胞膜構成及荷爾蒙合成等多項重要生理功能。油脂本身不是「壞東西」，關鍵在於油脂種類與份量，「選錯油、吃過量，才是傷身的根源。」4. 生酮飲食搭配大量椰子油有健康效益？針對「生酮飲食搭配大量椰子油」的飲食法，黃士維院長強調，生酮飲食有其特定醫療應用情境，若長期採取高飽和脂肪飲食模式，可能導致血脂異常、加重腎臟負擔，不建議民眾輕信網路流傳的喝油養生說法。國健署也曾提醒，生酮飲食是一種極低碳水化合物加上高脂肪的飲食型態，其飲食中碳水化合物少於10%，而脂肪的比例可能高達70%，與「均衡飲食」的建議有明顯的差異。若要執行生酮飲食，應充分了解其潛在健康風險，並由醫療專業人員進行評估，同時持續監測身體狀況，以避免帶來健康危害。【延伸閱讀】別盲目追養生潮！腫瘤醫破解6大營養迷思 「想要活得健康」先抓住1點7成癌童遇營養危機！營養師揭家長常見2迷思 飲食「三要三不」助力抗癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68851
看到蟑螂就心跳加速又冒汗！醫揭5大警訊不是害怕 恐已有心理疾病
看見蟑螂是許多人的噩夢，但除了單純討厭，還可能是生病了！精神科醫師楊聰財指出，若民眾光是想到蟑螂就心跳加速、看照片冒汗，甚至嚴重影響日常生活與社交活動，就可能罹患「特定恐懼症」，建議主動尋求專業醫學評估與協助。楊聰財醫師透過臉書發文表示，討厭蟑螂不等於「蟑螂恐懼症」，正確來說應該是「特定恐懼症」。楊醫師說明，「特定恐懼症」有5項關鍵指標，像是只要想到就心跳加速、看到就會冒汗、明知沒有危險仍無法控制恐懼、刻意避開會看到或接觸的地方、恐懼的事物已影響生活。楊醫師提醒，到了這種地步已非一般的排斥，而是需要治療的心理疾病。事實上，楊醫師也曾分享如何克服恐懼，精神科臨床上較常採取的標準療程為「系統性減敏法」，這種方法是透過循序漸進的方式，引導患者從觀看蟑螂的照片、影片開始，最終逐步過渡到能夠面對活體蟑螂。在治療過程中，醫師也會適時搭配藥物輔助，減緩患者的焦慮反應，讓面對恐懼的過程更加平穩安全。至於坊間常見以強烈刺激逼人面對的「洪水猛獸法」，由於該方法會帶來極高強度的焦慮與驚恐，楊醫師示警，臨床上曾出現「被嚇死」的個案；尤其是患有心血管疾病或高血壓的民眾，萬萬不可輕易嘗試這種極端的克服恐懼方式，以免引發嚴重的身體不適或生命危險。另外，楊醫師曾建議，要減輕對蟑螂的心理恐懼，根本之道還是從生活環境做起。落實居家衛生、保持環境清潔，避免塑造適合蟑螂生存的條件，自然能大幅降低遇到蟑螂的機率。倘若民眾發現自己的恐懼症狀已經嚴重干擾生活品質，務必及時前往精神科或心理諮商機構求助。
救人者反而先倒下！ 他揭醫師一句「最近好累」恐是心臟疾病警訊
近幾個月來，已有多位知名醫師相繼離世，包括63歲不孕症名醫林禹宏、42歲台中網紅牙醫張元瀚、47歲皮膚科醫師陳世倫、67歲婦產科名醫王威揚等等，引起各界對於醫師健康的關注。對此，重症醫師黃軒提醒，不少醫師發病前，並沒有出現劇烈胸痛的狀況，但一句「最近好累」，背後可能隱藏著心臟疾病，加上長工時、睡眠不足及高壓等狀況，恐怕會引發致命心律不整或心血管事件。黃軒於臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，有些30、40、50多歲醫師，值完班後回家，就再也沒有醒過來，針對「醫生不會照顧自己身體健康嗎？」的問題，其實他們並非不懂醫學，而是太習慣把「最近好累」、「睡一下就好」、「值班結束就沒事」掛在嘴邊。黃軒提到，最讓他心疼的是，不少猝死的醫師，在發病前沒有出現劇烈胸痛，但經常說出「最近真的很累」，而其中隱藏的可能是肥厚型心肌病、冠狀動脈疾病、遺傳性心律不整、心肌炎等潛在心臟疾病，要是剛好碰到每週超過55小時的長工時、長期夜班、睡眠不足、高壓、高咖啡因，以及長期精神緊繃，就可能引發致命心律不整或心血管事件。黃軒說明，相關研究顯示，長工時與夜班會增加心血管疾病、中風及死亡風險，而長期睡眠不足也會讓交感神經持續活化、血壓升高、慢性發炎增加，使得心臟長時間超載，如果發現自己疲勞超過2週，即使休息也恢復不了，或是爬樓梯就胸悶、喘、冒冷汗，以及心悸、頭暈甚至差點昏倒的狀況，「請醫生們，不要再硬撐了！」黃軒感嘆，醫生不值班、不看診，收入立刻就減少，即使醫生想退休，可能發現退休金根本不足以支撐未來20、30年的生活，雖然醫生一輩子都在提醒病人不要過勞，但由於醫生沒有退休金，最後可能因為沒有退休保障，只能繼續值班，直到醫師自己先倒下。黃軒直言，醫生需要的是合理工時、分齡排班，以及真正能退休的制度，而這些制度需要醫療機關和法制協助支持；他也建議，醫生平時應接受身體健康評估，包括血壓、血糖、血脂、心電圖，必要時則要安排心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖等檢查，「醫生倒下、醫生死了，一個慰問、一個花圈，依照有人頂替你醫師位子」、「醫師照顧自己，也是一種使命，更是對自己健康，良好的態度」。
52歲男喘2週「心臟竟破1個洞」 醫揭心血管疾病4警訊：別輕忽
一名52歲工程師，雖已罹患糖尿病卻渾然不知，平日飲食多以外食、油炸食物及飲酒為主，加上工作壓力大、作息不正常，長期累積心血管疾病風險。某天開始出現喘、腹脹等症狀時，他一度誤以為只是感冒，選擇在家自行休息，直到近兩週後喘到難以忍受，才被送至急診就醫。到院後檢查發現，患者為冠狀動脈心臟病單條阻塞，並合併心室中隔缺損及左心室心尖部動脈瘤。由於心臟剛破洞時，周邊組織脆弱如豆腐，縫合困難度極高，醫療團隊先以藥物控制、穩定病情，之後再進行心室中隔缺損及左心室心尖動脈瘤修補手術；術後並使用葉克膜支撐心臟功能。所幸患者在兩、三天後順利撤除葉克膜，病況逐漸恢復，術後兩週順利出院。心血管疾病環環相扣 三高是最大的共同危險因子許多人以為心肌梗塞、主動脈剝離、下肢動脈阻塞是彼此無關的疾病，但這些病症其實都與全身血管系統健康密切相關。恩主公醫院心臟血管外科陳柏霖主任說明，以下肢動脈阻塞患者為例，若已出現症狀，一年內約有三成機率出現心血管致命疾病，顯示心血管疾病並非單一器官問題，而是全身血管網絡失衡的警訊。三高——高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病最主要的共同危險因子。根據衛生福利部113年國人死因統計，心臟疾病位居十大死因第二名，腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也名列其中；國民健康署資料也指出，國人十大死因中有五項與三高相關。出現胸悶、喘、下肢水腫 應提高警覺心血管疾病並非無跡可尋。日常若出現下列症狀，應提高警覺：胸悶、胸痛活動後容易喘下肢水腫容易疲倦、體力明顯下降若合併以下情形，應立即前往急診，不要觀望：冒冷汗胸痛延伸至背部上述症狀休息後持續超過30分鐘仍未緩解陳柏霖主任提醒，突然出現前所未有的胸悶胸痛，或是胸口痛到後背、休息半小時到一小時都還沒有緩解，就要趕快掛急診。三高管理新準則 控制標準比以前更嚴格近兩年美國心臟學會（AHA） 與歐洲心臟學會（ESC） 近年針對心血管疾病防治均大幅更新了臨床準則，管控目標變得更為嚴格。陳柏霖主任指出，血壓目標應控制在130/80 mmHg以下；糖化血色素建議控制在7.0以下；低密度膽固醇（LDL）部分，台灣目前抽血標準是130 mg/dL，但新準則建議應控制在100以下，對許多患者而言，原有標準並不足夠。控制三高別怕吃藥 飲食、運動同樣重要許多患者擔心吃藥傷腎而抗拒控制血壓，但事實恰好相反——長期高血壓本身才是造成腎臟損傷的主因。在藥物之外，飲食調整同樣關鍵。符合「得舒飲食（DASH Diet）」原則的飲食改變，有時光靠這一步就能讓血壓下降。台灣外食普遍重油重鹹，加上中高齡族群運動習慣普遍偏低，這些都是民眾可以從日常生活優先著手的地方。陳柏霖主任呼籲，40歲以上、有三高或家族心臟病史，或長期抽菸、缺乏運動者，建議定期接受心血管風險評估。許多重大心血管疾病其實在發病前早有警訊，只要及早發現、積極管理，都有機會避免憾事發生。【延伸閱讀】50歲男走快一點就胸悶、冒冷汗！一查冠狀動脈竟嚴重阻塞 醫揭常見警訊冠狀動脈阻塞怎麼辦？醫揭治療關鍵 出現胸悶別拖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69245
半年來每天吃1顆酪梨！ 美研究發現「LDL粒子下降」：估降4%心臟病風險
不少人認為酪梨富含好油脂，有助於心血管健康。美國一項最新研究發現，成人若連續6個月每天食用1顆酪梨，即使體重及腰圍沒有明顯改變，血液中的低密度脂蛋白（LDL）粒子濃度仍有所下降，預估與心臟病風險降低約4%有關。不過，研究觀察的是心血管風險相關指標的變化，並非直接證實可降低心臟病發生率。每天1顆酪梨吃半年 LDL粒子濃度下降這項研究由美國賓州州立大學（Penn State University）營養科學系團隊進行，成果於今年6月刊登於《臨床脂質學雜誌》（Journal of Clinical Lipidology）。研究團隊分析「日常飲食與酪梨試驗（Habitual Diet and Avocado Trial）」臨床試驗資料，將受試者分為兩組，一組連續6個月每天食用1顆酪梨，另一組則維持原有飲食習慣，比較兩組受試者心血管風險相關指標的變化。結果顯示，連續6個月每天食用1顆酪梨者，血液中的低密度脂蛋白（LDL）粒子濃度下降，預估可對應約4%的心臟病風險下降，不過受試者的體重及腰圍並未出現顯著改變。LDL粒子數愈多 心血管疾病風險可能愈高低密度脂蛋白粒子（LDL particles）與一般健康檢查多測量的「壞膽固醇」低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）並不完全相同。研究第一作者賈娜薇達馬尼（Janhavi Damani）表示，假設兩個人的低密度脂蛋白膽固醇濃度相同，低密度脂蛋白粒子數較多的一方，心血管疾病風險仍可能較高。她解釋，這是因低密度脂蛋白粒子較易穿透動脈血管壁並促進斑塊形成，當斑塊逐漸累積，可能造成動脈粥樣硬化，進而增加心血管疾病風險。研究方式更貼近日常飲食 仍待更多文獻驗證值得注意的是，研究期間受試者除了增加酪梨攝取外，其餘飲食內容並未刻意調整。研究資深作者克莉絲汀娜彼得森（Kristina Petersen）表示，過去研究多是在研究人員完整控制受試者飲食內容下進行，本次研究則更貼近一般人的真實生活情境，即使維持原有飲食習慣，增加酪梨攝取仍可能有助於改善部分心血管風險相關指標。這項研究為透過日常飲食降低心臟病風險提供新的證據，不過研究團隊也坦言，本次觀察到的低密度脂蛋白粒子濃度及膽固醇改善幅度並不大，仍需更多研究進一步確認是否能轉化為長期心血管疾病風險下降。【延伸閱讀】心血管健康與營養的完美結合！ 探索酪梨的優勢與益處臺大醫學院院長驚傳OHCA送醫！炎熱夏季也要警惕心血管風險 醫列高風險族群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69169
天氣熱流汗易流失水分「恐致心血管風險」 國健署教722＋3C護心技巧
近期天氣炎熱且民眾頻繁進出冷氣房，加上大量流汗導致水分流失，皆可能引發血壓劇烈波動。高血壓初期多無明顯頭暈或胸悶症狀，常因無感而遭到忽略。最新調查發現，台灣20歲以上民眾的高血壓盛行率約30.4%，超過三成患者未察覺罹病。國民健康署署長沈靜芬指出，高血壓是心臟病、腦中風及慢性腎臟病的重要危險因子，民眾應及早建立規律量測習慣。居家血壓起伏不定 善用722+3C輕鬆做好血壓管理沈靜芬署長提醒，民眾不應等到身體不適才進行量測，平時即可運用722原則來掌握數值變化。除了養成量測習慣，也能將3C原則融入日常生活中，協助維持血壓穩定。722原則：連續七天量測、每天早晚各量兩次、每次量兩遍取平均值。Check（定期量測）：18歲以上每年進行一次722，若未達7日亦可隨手記錄。Change（改變習慣）：減少油鹽攝取、多吃蔬果、維持運動與健康體重並拒絕菸酒。Control（控制血壓）：經診斷需用藥者須遵從醫囑，切勿因血壓暫時下降而自行停藥。缺乏居家血壓計 該如何就近尋求資源協助？針對家中無血壓計的民眾，國民健康署持續結合社區藥局、超商、金融機構及社區據點推動安心血壓站，提升就近量測便利性。民眾可透過專屬網站查詢鄰近據點。若發現血壓數值持續偏高、波動明顯，或伴隨頭暈、胸悶、呼吸喘與視力模糊等不適症狀，應盡速就醫由醫師進行臨床評估與處置。避免數值失準 日常量測需掌握這些關鍵技巧確保血壓數值準確是落實健康管理的首要步驟。沈靜芬署長說明，日常量測需嚴格掌握三大關鍵技巧：先休息：量測前先安靜坐著休息五分鐘。不刺激：避免於運動後、飲用咖啡與濃茶、抽菸或情緒激動後立即量測。擺對姿勢：輕鬆坐好且雙腳平放，量測手臂需與心臟保持同等高度。沈靜芬署長再次提醒，夏季除了預防中暑與定時補充水分，務必將血壓監測視為日常照護的一環。若出現不明原因的不適感，切勿輕忽潛在風險，應盡速就醫檢查，避免延誤心血管疾病的黃金治療時機。【延伸閱讀】高血壓吃藥就得一輩子？醫授722法及降壓生活解方30至39歲每7人有1人血壓超標 醫推「722原則」監測幫助察覺https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69197
33歲男外送員突倒地半身癱瘓！房東破門救命 送醫確診腦梗塞
大陸浙江一名從事外送員的33歲男子阿強（化名）長年獨自租屋在外，近日房東突然聯絡不到他，上門才發現他倒地，但人有意識並能回答問題，迅速將他送醫；阿強經檢查確診腦梗塞（腦中風），所幸在緊急治療與復健後，目前已順利出院返家休養。根據陸媒《都市快報》報導，33歲男子阿強在浙江杭州租屋，但房東連續多日聯繫不上他，心生疑慮下，拿著備用鑰匙開門，赫然發現阿強倒在地板上且半身動不了，不過阿強有意識，房東問他什麼時候倒下，卻說不清楚，只好立刻呼叫救護車。當急救人員獲報後迅速趕抵，直接將阿強送往浙江綠城心血管病醫院，經診斷為右側大面積腦梗塞，且血壓高達189/122mmHg。所幸經醫療團隊給予抗凝血劑等藥物治療並搭配床邊復健，病情才逐漸穩定，目前阿強已經返家休養。醫師分析，阿強年僅33歲就腦中風，主因與長期未控制的高血壓、高血脂及高尿酸有關。醫師進一步說明，外送員工作作息不規律、飲食不定時、長期精神緊張且體力透支，再加上阿強是一名癮君子，都是誘發心血管疾病的高風險因子。醫師指出，許多年輕人常因自認年輕而忽視體檢，讓健康隱患有機可乘；因此特別提醒，務必維持良好的生活作息並定期檢查身體。事實上，我國衛福部曾宣導，民眾可透過FAST口訣自我檢測，首先是Face，觀察臉部是否歪斜；再來是Arm，雙手平舉是否其中一側無力；第三則是Speech，說話是否含糊不清；最後就是Time，記下發作時間並撥打119送醫。除此之外，若出現反覆頭痛、視力模糊或單側手腳麻木，即使症狀迅速消退，也可能是短暫性腦缺血發作，應儘速就醫檢查。
心臟痛不一定要住院？ 醫解析3原因：心悸、心律不整「差在這裡」
心臟是身體最重要的器官，出現任何異常症狀都會讓人緊張不已，不少人一出現胸悶、胸痛、心悸等，就會擔心是否需要趕快就醫。心臟科劉中平醫師指出，民眾若感到有疑似心絞痛的症狀，確實可能與急性心血管事件，如心肌梗塞有關，嚴重時甚至可能引發猝死，因此醫界也常宣導應盡速就醫，若症狀嚴重應考慮直接前往急診，不過他在門診也常遇到患者反映，明明覺得症狀表現屬於緊急狀況，趕到急診後醫師卻評估無需住院治療，常讓患者與家屬感到不安。為何臨床會有這樣的評估？劉醫師也為大家一一解析。心臟痛未必需要住院？醫解析3原因劉中平醫師表示，有些患者因心臟相關症狀趕往急診就醫，接受評估後醫師未安排住院，常見與以下3原因有關：胸口疼痛症狀經檢查後，發現不是由心臟所引起，可能與腸胃問題、緊張情緒或肌肉發炎有關。經檢查後確定不是嚴重情況，心電圖檢查沒有異常，且抽血檢查相關指數未上升。部分患者接受藥物治療後，觀察到症狀有所改善，醫師評估無需進一步住院治療。劉中平醫師說明，隨著醫療儀器和藥物治療的發展，臨床也有更多元的治療策略，同時近年來醫療人力與病床資源有限，且不必要住院可能耗費患者的時間、增加院內感染風險，因此臨床上會將適合的患者安排轉至門診治療。他也強調，即使未住院，透過後續門診治療，醫師也將持續追蹤病情，民眾無需過度焦慮。心悸是症狀、心律不整是可能原因 醫教如何區分另外，劉中平醫師分享，門診時也常遇到部分患者認為心律不整比心悸要嚴重得多。心律不整和心悸之間究竟有什麼差別？對此他說明，從醫學角度來看，兩者其實高度相關，「心律不整」指的是心臟跳動頻率不穩定，可能過快、過慢，或忽快忽慢。當心臟跳動與平常不同時，患者便會感受到胸口有撞擊感，或「一下一下被推擠」的感覺，這些情況都被統稱為「心悸」症狀。劉中平醫師指出，對心臟科醫師而言，心悸是一種症狀表現，心律不整則是引發心悸的可能原因之一。針對部分民眾認為心律不整比心悸更嚴重，他也提醒，嚴重的心律不整確實可能危及生命，但心悸亦是可大可小，同樣可能是暈眩、心臟驟停甚至猝死的前兆，因此臨床上醫師不會輕忽任何相關症狀，都需一併評估與處理。他也表示，臨床觀察發現，部分心悸或心律不整的患者可能對身體變化較敏感，醫師會盡量協助安撫，並請患者配合檢查和評估流程，以確認是否為嚴重的心臟疾病、避免日後發生憾事。資料來源：劉中平醫師的心臟科筆記【延伸閱讀】臺大醫學院院長驚傳OHCA送醫！炎熱夏季也要警惕心血管風險 醫列高風險族群心血管疾病預防多看1指標！長庚醫揭「比壞膽固醇更壞」 亞洲人風險更高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68986
出國旅遊注意！加熱菸當伴手禮帶回台灣 最高罰500萬
暑假旅遊旺季到來，許多民眾已規劃好出國旅遊，由於部分國家合法販售加熱菸，不少人誤以為可以當作「自用品」、「伴手禮」或幫親友代購帶回台灣，若違規攜帶加熱菸入境，不僅物品會被全數沒收，最重可能被罰新台幣500萬元罰鍰。南投縣衛生局指出，為防堵違法菸品流入市面，近期配合財政部關務署台中關、基隆關及台北關執行違法菸品查緝作業，共領回海關查扣的22件案件加熱菸310條82包及加熱菸組合元件33組，並已完成清點造冊及全數銷毀，阻絕違法菸品流入市場。衛生局表示，依現行《菸害防制法》規定，電子煙全面禁止輸入；加熱菸不得自行攜帶入境，無論是自用、代購或贈送親友都可能觸法，一旦遭海關查獲，違法物品將一律沒入銷毀，違規輸入者最高可處新台幣500萬元罰鍰。衛生局提醒，切勿輕信加熱菸「減害」、「比較健康」或「可以幫助戒菸」等行銷話術，因為加熱菸本質上仍屬菸草製品，加熱過程中仍會釋放尼古丁及多種有害化學物質，包括甲醛、乙醛及亞硝胺等致癌物質，長期使用恐增加心血管疾病、呼吸道疾病及肺部損傷風險，同時也會造成二手暴露危害，影響家人與周遭民眾健康，並非安全替代品，更不是戒菸工具。衛生局長陳南松說，衛生局對於違法菸品秉持「零容忍」態度，未來將持續與海關及中央單位強化跨機關合作，從源頭管理、邊境查緝到地方稽查，全面阻絕違法菸品流通；民眾若有戒菸需求，除多加利用各醫療院所戒菸門診資源外，也可撥打免費戒菸專線0800-636-363，由專業團隊提供協助。
加拿大野火害慘紐約！自由女神快消失 空污飆危險等級待一天等於抽10根菸
加拿大今年入夏以來受異常高溫、長時間乾旱、雷擊及強風等因素影響，多個省份接連爆發大規模森林野火，部分火場至今仍未獲控制。大量野火煙霧隨氣流一路南下，美國東北部及五大湖地區因此陷入嚴重空污危機，紐約市更被灰黃色霧霾籠罩，自由女神像與曼哈頓天際線幾乎完全消失，宛如末日景象；部分時段空氣污染程度甚至超越長年被視為全球污染最嚴重城市之一的印度德里。官方緊急發布空氣品質健康警報，呼籲民眾減少外出、避免劇烈活動，多項戶外活動也被迫取消或改至室內。專家警告，以目前污染程度估算，在紐約戶外停留一整天，吸入污染物對身體造成的影響，約相當於抽了10根香菸。濃煙籠罩紐約市區，部分時段空污甚至超越印度德里，能見度明顯下降。綜合《紐約郵報》、ABC 7等美媒報導，紐約市空氣品質指數（AQI）大部分時間介於151至200，屬於紅色警戒的「不健康」等級，晚間更一度攀升至201至300，進入紫色警戒的「非常不健康」範圍，代表所有民眾都可能受到健康影響，其中兒童、長者、孕婦，以及患有氣喘、心血管疾病或其他呼吸道疾病者風險最高。根據IQAir監測資料，印度德里當天AQI約163，雖同樣屬於不健康等級，但仍低於紐約部分時段的污染數值。野火煙霧持續影響美東，多州發布空氣品質健康警報，紐約街頭瀰漫灰黃色霧霾。這波煙害並非僅限於紐約。密西根州、明尼蘇達州、伊利諾州、賓州等地同步受到野火煙霧侵襲，美國國家氣象局指出，高壓系統滯留，加上西北風持續將加拿大及明尼蘇達州北部火場煙霧推向南方，污染物長時間累積於近地面，難以擴散。密西根州龐蒂亞克辦公室氣象學家史蒂芬弗萊塔格（Steven Freitag）表示，底特律一度成為全球空氣品質最差的大城市之一，部分地區能見度降至約800公尺，五大湖周邊不少城市更達到「極不健康」甚至「危險」等級。加拿大野火持續延燒，紐約宛如陷入「末日景象」，官方免費發放N95、KN95口罩。濃煙籠罩下，紐約天空呈現灰黃甚至橘黃色，不少居民形容整座城市宛如電影中的末日場景；費城等地也瀰漫濃厚焦味，不少民眾外出時出現喉嚨刺痛、眼睛不適、咳嗽及呼吸困難等症狀，官方因此呼籲民眾盡量待在室內，減少戶外停留時間。濃煙籠罩紐約市區，部分時段空污甚至超越印度德里，能見度明顯下降。污染問題專家、曾任美國環境保護署（EPA）的麥可佩特羅尼（Michael Petroni）指出，可粗略估算AQI每增加20點，人體吸入污染物約等於抽1根香菸。以紐約目前的空污情況來看，在戶外停留約3小時，相當於吸了約2.5根香菸；若整天暴露在戶外，「可以合理地說，光是呼吸紐約市的空氣，就等於抽了10根香菸。」佩特羅尼表示，野火煙霧中的細懸浮微粒（PM2.5）可能含有重金屬、氣溶膠及其他有害物質，可深入肺部並進入血液循環。短時間暴露可能造成眼睛刺痛、喉嚨乾癢、頭痛、咳嗽、呼吸急促及疲倦；長期暴露則可能增加呼吸道疾病、心血管疾病、神經系統疾病及癌症風險，甚至提高早逝機率，因此即使健康民眾，也不宜長時間停留在高污染環境中。濃煙籠罩紐約市區，部分時段空污甚至超越印度德里，能見度明顯下降。紐約市長曼達尼（Zohran Mamdani）呼籲市民採取防護措施，盡量減少外出，避免跑步、騎自行車等劇烈戶外活動。紐約州政府已對水牛城、羅徹斯特、雪城及大紐約都會區發布空氣品質健康警報；市府除開放避暑中心，也將部分校園、公園及市政活動改至室內或延期舉辦，並在賓州車站（Penn Station）、中央車站（Grand Central Terminal）、圖書館、警察分局及消防隊等數百處據點免費提供N95與KN95口罩。費城等城市也同步建議民眾配戴高效能口罩，以降低吸入污染物的風險。根據加拿大野地火災資訊系統（Canadian Wildland Fire Information System）統計，目前加拿大境內仍有超過800起野火持續燃燒，其中數十起仍處於失控狀態，是這波煙害遲遲未散的主因。專家指出，只要加拿大及美國明尼蘇達州火勢未獲控制，煙霧便可能持續甚至反覆南下，美國中西部及東岸未來數週、甚至數月仍可能受到空污影響，直到秋冬降雪後，火勢才有機會明顯緩解。加拿大野火引發空污危機，紐約空氣品質急遽惡化，官方呼籲民眾減少外出並做好防護。不過，氣象單位也帶來一線曙光。AccuWeather指出，預計周末將有冷鋒通過美東，風向改變可望逐步吹散近地面煙霧，紐約地區空氣品質有機會改善。由於世界盃足球決賽預定周日在紐約紐澤西體育場舉行，預估將吸引超過8萬名球迷進場，另有約5萬人將在中央公園觀賞轉播，若冷鋒如預期抵達，賽事期間的空氣品質可望優於前幾天，但官方仍提醒民眾持續留意最新空氣品質資訊，必要時佩戴口罩並減少戶外停留時間。CTWANT提醒您：吸菸有害健康 ！戒菸專線：0800-636363