冠狀動脈
」 心臟 心血管疾病 心肌梗塞 醫師 猝死
陳建州愛運動怎會急性心梗？醫揭迷思：有「這些症狀」要警覺
49歲藝人陳建州15日因急性心肌梗塞送醫，檢查發現心臟血管阻塞高達90％，隨後接受手術治療。由於陳建州平時有運動習慣，引發外界對心肌梗塞成因的疑問。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇指出，心肌梗塞可能突然發生，但冠狀動脈粥狀硬化通常是長期累積形成。他也提醒，若出現胸悶、胸痛等症狀，應儘速就醫檢查。姜冠宇醫師昨（16日）在臉書發文談及心肌梗塞，指出心肌梗塞的發生可能相當突然，即使一個人前一天仍能正常游泳、跑步、打球，隔天仍可能因冠狀動脈突然阻塞而發生急性心肌梗塞。他強調，心肌梗塞不需要事前有典型70至90%的冠狀動脈堵塞。姜冠宇表示，部分患者的冠狀動脈原本仍具有正常或尚可的血流，但某一天動脈粥樣硬化斑塊突然發生破裂或侵蝕，可能在幾分鐘內形成血栓，進而將原本還能通血的冠狀動脈堵塞，造成急性心肌梗塞。他指出，相當多患者在發生事件前數個月接受影像檢查時，冠狀動脈可能僅有不到50%的管徑阻塞，因此單純認為「沒有嚴重血管狹窄就不會發生心肌梗塞」，並不符合實際情況。他認為，在現代營養過剩的環境下，動脈粥樣硬化相關問題並不少見，而且心血管風險也不一定會直接反映在一個人的外觀上，並非只有看起來肥胖的人才可能發生心肌梗塞。此外，空氣污染等環境因素也可能對心血管疾病風險產生一定程度的影響。姜冠宇也分享臨床與職場上觀察到的案例，指出曾有人年僅35歲，在慢跑過程中突然發生急性心血管事件，最後需要接受心臟支架置放手術。他也提到，保全職場中同樣曾出現相當年輕便突然發生心血管事件、甚至因此死亡的案例，而且案例數量並非少數，部分甚至需要透過職場關懷方案加以處理。他強調，這些人的生活習慣未必特別差，因此不能單純以「平常有沒有不良生活習慣」來判斷1個人是否可能面臨心肌梗塞風險。姜冠宇指出，心肌梗塞本身可能在短時間內突然發生，但冠狀動脈粥樣硬化的形成通常並非一夕之間，而是長期累積的結果。因此，定期接受健康檢查仍具有重要角色，未來自費健檢可能也會在心血管疾病風險辨識方面扮演更重要的角色。他進一步補充，隨著醫療科技發展，未來在推廣低劑量電腦斷層篩檢肺癌的過程中，智慧醫療也可能進一步從影像資料中辨識疑似冠狀動脈鈣化的情況，藉此在原本的肺癌篩檢之外，同時找出民眾可能尚未察覺的心血管高風險族群。姜冠宇認為，透過既有影像搭配人工智慧等科技應用，提高潛在疾病的辨識效率，將可能成為未來醫療發展的趨勢之一。至於民眾如何自我辨識心肌梗塞或潛在的心血管病變，姜冠宇表示，典型的胸悶、胸痛當然是重要警訊，但部分患者的症狀未必如此典型，也可能表現為下巴、手臂或背部不適，甚至出現呼吸喘、冒冷汗等症狀。因此，一旦出現疑似心肌梗塞的症狀，就應立即就醫，不應抱持「再觀察一下」的心態。姜冠宇強調，面對可能危及生命的症狀，與其自行判斷究竟是不是心肌梗塞，讓醫療人員及時進行評估與鑑別診斷，才是更實際的做法。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫示警「最可怕關鍵」：真正突然的只是症狀
現任台灣職籃PLG副會長「黑人」陳建州15日因胸悶不適就醫，確診急性心肌梗塞，接受心臟支架治療後，目前正在加護病房觀察。醫師劉博仁曾提醒，心肌梗塞看似突然發生，但血管病變可能早已累積多年，即使身體沒有明顯不適，也不代表血管一定健康。劉博仁日前發文分享，一名60多歲男子到門診進行健康評估，沒有胸痛、中風或其他明顯不適，只是想了解自己的心血管狀況。接受頸動脈超音波檢查後，卻發現原本應平滑、柔軟的血管內壁已出現動脈粥樣硬化斑塊，局部血管壁也有增厚情況。男子看到檢查結果後驚訝詢問：「劉醫師，我完全沒有症狀，怎麼血管已經變成這樣了？」劉博仁指出，這正是動脈硬化需要注意之處，「它通常沒有感覺。血管不會痛。也不會提醒你。」他說明，膽固醇、發炎細胞及鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊，經過十幾年甚至數十年累積，血管可能愈來愈狹窄，直到斑塊破裂、形成血栓，才可能出現心肌梗塞或中風。他形容：「很多人以為疾病是突然發生的。其實，真正突然的只是症狀。血管的變化，早就開始了。」劉博仁表示，頸動脈超音波沒有輻射、不會疼痛，可觀察血管內壁厚度、有無斑塊及血流是否受到影響。由於頸動脈與心臟冠狀動脈有許多共同危險因子，因此頸動脈狀況也能協助了解全身血管健康。至於哪些族群應提高警覺，劉博仁列出高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、具有心血管疾病家族史，以及長期壓力大、缺乏運動等情況。此外，內臟脂肪增加、胰島素阻抗與慢性發炎，也可能讓血管老化速度加快。若已經出現血管硬化，劉博仁指出，已形成的斑塊不一定能完全消失，但透過控制危險因子，可以讓斑塊更加穩定，降低破裂風險，同時減緩動脈硬化進展。他建議控制血壓、血糖與膽固醇，飲食可多選擇蔬菜、豆類、全穀、堅果及深海魚等天然原型食物，每週至少進行150分鐘規律運動並加入阻力訓練，同時戒菸、維持理想體重，並注意睡眠及壓力管理。劉博仁強調，保護血管除了藥物之外，也是每天生活習慣長期累積的結果，不應等到發生心肌梗塞或中風才注意血管狀況。他提醒：「真正的預防，不是在急診室開始。而是在今天，就開始照顧自己的血管。」
陳建州心肌梗塞急開刀！醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今（15）日下午因身體不適緊急送醫，檢查發現心肌梗塞，接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛，醫師提醒，持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊，但並非每個患者都會出現典型症狀，甚至約有1/4患者發病時沒有症狀，老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出，心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌缺氧，進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警，粥狀動脈硬化初期，患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促；隨著情況惡化，胸悶發作可能愈來愈頻繁，甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段，患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗，胸痛多數持續超過30分鐘，部分患者甚至可能暈厥、失去意識，最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆，疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶，也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒，典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶，或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛，同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩，都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出，心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛，除了手臂痠麻之外，下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛，因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出，約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆，但約1/4患者發病時沒有症狀，尤其老年人及糖尿病患者，可能不一定出現明顯胸痛，反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現，因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛，謝嘉娟提醒，應立即停止活動並坐下休息；若患者原本已有醫師開立的舌下含片，可依醫囑使用，並立即撥打119叫救護車送醫，避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊，平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群，包括40歲以上男性、50歲以上女性；具有心血管疾病家族病史者；有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者；以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動，都是加速心臟老化的常見危險因子；過量飲酒、長期壓力及睡眠不足，也可能進一步增加心臟負擔，而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人，林東照建議應定期追蹤並控制病情；若曾出現胸悶、胸痛或昏厥，可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查，再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面，除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力，謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性，尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水，起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手，建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂，多攝取蔬果、堅果及糙米類食物；運動方面，每週平均可累積150分鐘，或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫，也讓心血管疾病警訊再度受到關注，從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難，到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛，都不能掉以輕心；更重要的是，仍有部分患者發病時沒有典型症狀，高危險族群除了留意身體變化，也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
沒胸痛、健檢也正常？ 醫曝傳統檢查「6成心肌梗塞風險」查不到：這5族群要當心
藝人「黑人」陳建州今（15日）下午驚傳因心肌梗塞，緊急前往台大醫院手術，目前已轉入加護病房觀察。事實上，振興醫院就曾提醒，平常沒有胸痛、呼吸困難，甚至健檢結果都正常，也不一定代表心臟很健康，根據大型心臟研究指出，有些人在第一次發生心肌梗塞前，可能完全沒有明顯症狀，單靠平常的症狀或傳統風險評估，未必能提早發現問題，因此有心血管疾病風險的人，更要留意血管本身的狀況，尤其男性45歲以上、女性50歲以上必須提高警覺。振興醫院過去曾在臉書發文分享，去年11月發表於《The Lancet》的大型心臟研究指出，傳統風險評估與症狀判斷，可能漏掉多達50%至60%的「即將發生心肌梗塞」族群，沒有症狀並不代表冠狀動脈沒有阻塞，風險分數低也不等於不會發生心肌梗塞，等於很多人在第一次心肌梗塞發生前，都沒有明顯警訊，所以真正有效的預防，是「提早發現看不見的問題」。那要怎麼提早發現？研究透露，冠狀動脈電腦斷層（CCTA）可以直接觀察心臟血管有沒有狹窄，也能進一步分析血管裡「斑塊性質」，判斷是否為危險斑塊，這也是目前國際上初步檢查慢性冠心病最推薦的方法。另外，也可以從「功能性」來檢查，包括運動心電圖、壓力超音波、核醫心肌灌流及壓力心臟磁共振（CMR）等，可以觀察心臟在運動或壓力狀態下，有沒有出現血流不足的情況，判斷哪一段血管狹窄到「需要治療」的程度。振興醫院提醒，以下族群更要注意心血管健康，包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
陳建州心肌梗塞急開刀！李康生5月才裝支架 黃安曾手術8小時
「黑人」陳建州今（15）日驚傳突發心肌梗塞，緊急送醫並接受手術，目前已完成治療。心血管疾病發作往往讓人措手不及，演藝圈過去也曾有人歷經類似驚魂，金馬影帝李康生今年5月才因胸部不適檢查出心臟血管阻塞，趕在惡化成心肌梗塞前接受心導管手術；資深藝人黃安則曾真正歷經心肌梗塞，一度從大陸北京搭醫療專機返台接受長達約8小時的冠狀動脈繞道手術。李康生接受心導管手術處理血管阻塞問題，所幸及早發現並順利完成治療。（圖／本刊攝影組）根據衛福部最新公布的2025年國人死因統計，心臟疾病仍高居第二大死因，僅次於癌症。心肌梗塞主要是冠狀動脈突然阻塞，造成心肌缺血、缺氧，可能出現胸痛、胸悶、冒冷汗及呼吸困難等症狀，嚴重甚至危及生命。今年5月，當時57歲的李康生就是在身體出現警訊後及時處理。他察覺胸部有異狀前往醫院檢查，醫師發現心臟血管已有阻塞情況，考量若持續惡化恐增加心肌梗塞風險，因此建議接受心導管手術。李康生5月20日住院，21日接受手術，並自費裝設氣球藥物塗層及金屬藥物塗層支架。手術順利完成後，他表示未來還得靠術後保養及良好生活習慣維持健康，並於22日出院，預計先在家休養1週，再恢復正常生活及工作。當天陪在身旁的導演蔡明亮始終守在手術室外，並於李康生動刀前在社群發文，透露李康生因胸部出現問題接受檢查，最後依照醫師建議決定接受心導管手術，也請大家一起集氣，祝福手術平安順利。事實上，李康生多年來飽受健康問題困擾，20多歲時便罹患痙攣性斜頸，頸部肌肉不自主抽搐、歪斜，長期疼痛甚至影響走路、吃飯及拍戲，曾接受肉毒桿菌注射及復健治療。他也曾在海外工作期間發生小中風，右半身一度無力，原本的斜頸症狀也隨之加劇。長年疾病纏身及生活受限，一度讓李康生陷入情緒低潮，甚至曾出現輕生念頭。他後來也透露，病痛與心理壓力曾造成恐慌及幽閉恐懼等問題，甚至不敢獨自入住旅館。近年經過持續治療與調養，身體逐漸穩定。今年接受心導管手術前，他才剛參加主演電影《漫長的告別》殺青宴，沒想到僅隔2天就住院，所幸及早發現血管問題並完成治療。黃安返台後接受約8小時冠狀動脈繞道手術，所幸手術順利並逐步康復。（圖／翻攝自黃安微博）與李康生在心肌梗塞真正發生前攔截風險不同，黃安2016年則曾直接面臨生死關卡。當時他人在大陸北京，突然發生心肌梗塞，緊急送醫後病況未見明顯改善，最後決定搭乘醫療專機返台治療。返台後，黃安被送往振興醫院，並接受約8小時的冠狀動脈繞道手術，所幸手術順利完成，之後逐步康復。走過心肌梗塞危機多年後，黃安2024年3月曾突然在微博談及生死，當時61歲的他寫下，「你活著的時候，沒幾個人給你點讚，你死了以後，也沒幾個人記得你」，一度讓外界關注他的健康狀況。不過，黃安當時並非傳出病情惡化，而是在分享自己對人生的感觸。他認為，除了生病帶來的痛苦外，許多痛苦都來自內心，並以「無所謂」形容自己保持快樂的方式，直言「你在意什麼，什麼就折磨你」。如今陳建州也因心肌梗塞緊急接受手術，讓演藝圈過往的心血管驚魂再度受到關注。
陪老公回診順口問1句！ 58歲女被送去檢查驚見「心臟3主要血管阻塞」
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔分享，一名58歲女子陪丈夫回診時，隨口提到「我的症狀跟他有點像」，沒想到這句話讓他立刻提高警覺，立即替女子安排檢查，結果竟發現她的冠狀動脈3條主要血管都有超過50%阻塞，其中2條更阻塞達80%，所幸及早發現並安排手術治療。曾國翔今日在臉書發文表示，一名58歲女子陪著剛做完心導管、放完支架的丈夫回診，看診到一半時，她順口提到「醫師，其實我最近活動也會喘，而且胸口常常一陣悶痛，甚至會痛到背後去，跟他的症狀好像有點像耶」。曾國翔進一步詢問後發現，她本身有高血脂病史，且她的母親曾發生心肌梗塞，兄弟姊妹也有人接受過心導管及支架治療，有極度強烈的「心血管家族史」，因此曾國翔不敢輕忽。曾國翔立即安排運動心電圖，果然呈現陽性缺氧反應，隨後進一步安排女子住院接受心導管檢查。結果發現，女子的冠狀動脈3條主要大血管都有50%以上阻塞，其中左前降支與左迴旋支更嚴重阻塞達80%。不過，手術過程中，女子因為術前過度緊張，手腕的血管因為交感神經緊繃，縮到只剩下一條線，因此醫療團隊決定改從右側鼠蹊部的「股動脈」進針，才順利打通左前降支及左迴旋支兩處80%阻塞的病灶，並完成塗藥金屬支架置放。曾國翔指出，有高血脂、心血管疾病家族史等風險因子的民眾，更要留意胸悶、胸痛、呼吸急促等身體警訊，不要因為症狀輕微或只是偶爾出現就忽略。最後，曾國翔也提醒，「心血管病友挑選魚油，一定要看清楚成分，建議選擇『高濃度 EPA』的魚油，對抗發炎與保護心血管的效果才會好喔」。
救人者反而先倒下！ 他揭醫師一句「最近好累」恐是心臟疾病警訊
近幾個月來，已有多位知名醫師相繼離世，包括63歲不孕症名醫林禹宏、42歲台中網紅牙醫張元瀚、47歲皮膚科醫師陳世倫、67歲婦產科名醫王威揚等等，引起各界對於醫師健康的關注。對此，重症醫師黃軒提醒，不少醫師發病前，並沒有出現劇烈胸痛的狀況，但一句「最近好累」，背後可能隱藏著心臟疾病，加上長工時、睡眠不足及高壓等狀況，恐怕會引發致命心律不整或心血管事件。黃軒於臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，有些30、40、50多歲醫師，值完班後回家，就再也沒有醒過來，針對「醫生不會照顧自己身體健康嗎？」的問題，其實他們並非不懂醫學，而是太習慣把「最近好累」、「睡一下就好」、「值班結束就沒事」掛在嘴邊。黃軒提到，最讓他心疼的是，不少猝死的醫師，在發病前沒有出現劇烈胸痛，但經常說出「最近真的很累」，而其中隱藏的可能是肥厚型心肌病、冠狀動脈疾病、遺傳性心律不整、心肌炎等潛在心臟疾病，要是剛好碰到每週超過55小時的長工時、長期夜班、睡眠不足、高壓、高咖啡因，以及長期精神緊繃，就可能引發致命心律不整或心血管事件。黃軒說明，相關研究顯示，長工時與夜班會增加心血管疾病、中風及死亡風險，而長期睡眠不足也會讓交感神經持續活化、血壓升高、慢性發炎增加，使得心臟長時間超載，如果發現自己疲勞超過2週，即使休息也恢復不了，或是爬樓梯就胸悶、喘、冒冷汗，以及心悸、頭暈甚至差點昏倒的狀況，「請醫生們，不要再硬撐了！」黃軒感嘆，醫生不值班、不看診，收入立刻就減少，即使醫生想退休，可能發現退休金根本不足以支撐未來20、30年的生活，雖然醫生一輩子都在提醒病人不要過勞，但由於醫生沒有退休金，最後可能因為沒有退休保障，只能繼續值班，直到醫師自己先倒下。黃軒直言，醫生需要的是合理工時、分齡排班，以及真正能退休的制度，而這些制度需要醫療機關和法制協助支持；他也建議，醫生平時應接受身體健康評估，包括血壓、血糖、血脂、心電圖，必要時則要安排心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖等檢查，「醫生倒下、醫生死了，一個慰問、一個花圈，依照有人頂替你醫師位子」、「醫師照顧自己，也是一種使命，更是對自己健康，良好的態度」。
胸悶忍幾天沒就醫！46歲老菸槍洗澡時突心梗倒地 醫：右冠狀動脈已99%阻塞
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔分享，一位46歲男子長期抽菸，近期連日出現胸悶，以為只是太累，沒想到洗澡時突然胸口劇烈疼痛、呼吸困難，甚至快要昏倒，緊急送醫後，發現右冠狀動脈已經99%阻塞，所幸經過急救才搶回一命。曾國翔於臉書粉專發文表示，這名46歲男子是老菸槍，近幾天時常出現胸悶不適症狀，當時他曾想著「忍一下就過了」，以為只是太累，結果某天晚上他在洗澡時，胸口突然爆發劇烈的持續性疼痛，並出現呼吸困難、四肢麻痺，甚至快要暈厥，他嚇得緊急撥打119。曾國翔提到，男子被送到急診時，已處於休克狀態，血壓86/61mmHg，心電圖顯示「急性下壁心肌梗塞」，醫療團隊立刻啟動PPCI（緊急心導管）機制，隨後準備轉送時，男子更突然意識喪失，出現致命的「心室顫動（VF）」，醫護人員立刻執行心臟電擊去顫，終於讓男子恢復心跳和意識。曾國翔指出，推進心導管室後，男子的心跳一度掉到每分鐘40跳以下，嚴重房室傳導阻滯，醫護團隊決定先置放「暫時性心臟節律器（TPMI）」來穩定局面；血管攝影顯示，男子的「右冠狀動脈」被血栓塞住了99%，幾乎完全斷流，因此立即執行血栓抽吸、球囊擴張，並植入一支塗藥支架，在血流打通的瞬間，男子的血壓心跳才逐漸回穩。曾國翔示警，心肌梗塞絕對不是突然發生，它是長期不良生活習慣和忽略健康所導致，尤其是抽菸者更要注意，也提醒民眾不要輕忽「陣發性胸悶」這個早期警訊，該就醫就到醫院檢查，該戒菸就好好戒菸。
52歲男喘2週「心臟竟破1個洞」 醫揭心血管疾病4警訊：別輕忽
一名52歲工程師，雖已罹患糖尿病卻渾然不知，平日飲食多以外食、油炸食物及飲酒為主，加上工作壓力大、作息不正常，長期累積心血管疾病風險。某天開始出現喘、腹脹等症狀時，他一度誤以為只是感冒，選擇在家自行休息，直到近兩週後喘到難以忍受，才被送至急診就醫。到院後檢查發現，患者為冠狀動脈心臟病單條阻塞，並合併心室中隔缺損及左心室心尖部動脈瘤。由於心臟剛破洞時，周邊組織脆弱如豆腐，縫合困難度極高，醫療團隊先以藥物控制、穩定病情，之後再進行心室中隔缺損及左心室心尖動脈瘤修補手術；術後並使用葉克膜支撐心臟功能。所幸患者在兩、三天後順利撤除葉克膜，病況逐漸恢復，術後兩週順利出院。心血管疾病環環相扣 三高是最大的共同危險因子許多人以為心肌梗塞、主動脈剝離、下肢動脈阻塞是彼此無關的疾病，但這些病症其實都與全身血管系統健康密切相關。恩主公醫院心臟血管外科陳柏霖主任說明，以下肢動脈阻塞患者為例，若已出現症狀，一年內約有三成機率出現心血管致命疾病，顯示心血管疾病並非單一器官問題，而是全身血管網絡失衡的警訊。三高——高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病最主要的共同危險因子。根據衛生福利部113年國人死因統計，心臟疾病位居十大死因第二名，腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也名列其中；國民健康署資料也指出，國人十大死因中有五項與三高相關。出現胸悶、喘、下肢水腫 應提高警覺心血管疾病並非無跡可尋。日常若出現下列症狀，應提高警覺：胸悶、胸痛活動後容易喘下肢水腫容易疲倦、體力明顯下降若合併以下情形，應立即前往急診，不要觀望：冒冷汗胸痛延伸至背部上述症狀休息後持續超過30分鐘仍未緩解陳柏霖主任提醒，突然出現前所未有的胸悶胸痛，或是胸口痛到後背、休息半小時到一小時都還沒有緩解，就要趕快掛急診。三高管理新準則 控制標準比以前更嚴格近兩年美國心臟學會（AHA） 與歐洲心臟學會（ESC） 近年針對心血管疾病防治均大幅更新了臨床準則，管控目標變得更為嚴格。陳柏霖主任指出，血壓目標應控制在130/80 mmHg以下；糖化血色素建議控制在7.0以下；低密度膽固醇（LDL）部分，台灣目前抽血標準是130 mg/dL，但新準則建議應控制在100以下，對許多患者而言，原有標準並不足夠。控制三高別怕吃藥 飲食、運動同樣重要許多患者擔心吃藥傷腎而抗拒控制血壓，但事實恰好相反——長期高血壓本身才是造成腎臟損傷的主因。在藥物之外，飲食調整同樣關鍵。符合「得舒飲食（DASH Diet）」原則的飲食改變，有時光靠這一步就能讓血壓下降。台灣外食普遍重油重鹹，加上中高齡族群運動習慣普遍偏低，這些都是民眾可以從日常生活優先著手的地方。陳柏霖主任呼籲，40歲以上、有三高或家族心臟病史，或長期抽菸、缺乏運動者，建議定期接受心血管風險評估。許多重大心血管疾病其實在發病前早有警訊，只要及早發現、積極管理，都有機會避免憾事發生。【延伸閱讀】50歲男走快一點就胸悶、冒冷汗！一查冠狀動脈竟嚴重阻塞 醫揭常見警訊冠狀動脈阻塞怎麼辦？醫揭治療關鍵 出現胸悶別拖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69245
晚上睡覺暴露強光「恐破壞心血管健康」 研究：心衰竭風險增逾5成
睡眠品質的好壞向來被認為與健康密切相關，而光源不僅干擾夜間睡眠，也可能影響心血管健康。研究發現，夜晚暴露在明亮光源下，心臟衰竭、心肌梗塞、中風等嚴重心血管疾病風險大幅增加，推測與光線影響身體的晝夜節律有關，專家也提醒民眾在睡前應注意光線強度，降低健康威脅。研究長期追踪近９萬人 揭示夜光與心臟疾病關聯CNN報導，這項研究由澳洲弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心研究團隊領導，共納入近8.9萬名英國參與者，追蹤長達9.5年，研究開始前將已患有心血管疾病的人被排除。研究團隊利用腕戴式設備，記錄凌晨12:30至早上6點之間的光照暴露情況，累積超過1,300萬小時的光線數據，研究結果已於2025年10月刊登於《美國醫學會網路開放期刊》（JAMA Network Open）。研究結果顯示，在最強的光線環境下睡覺的人，心臟衰竭風險增加56%，心肌梗塞風險增加47%，冠狀動脈疾病風險增加32%，中風風險增加28%。控制了運動量、飲食、睡眠習慣與遺傳因素後，上述風險仍明顯較高。研究也指出，女性與年輕族群特別容易受到夜光影響。過去研究曾表示，女性通常對心臟疾病具有一定的天然保護優勢，而本次研究顯示，女性夜間暴露高亮度光線時，其心臟衰竭風險與男性相近，也是重要發現之一。光線干擾晝夜節律 推測因此破壞心血管健康研究的主要作者、弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心Daniel Windred研究員指出，晝夜節律控制著身體幾乎所有細胞與組織，並將光線和黑暗分別視作清醒和入睡的訊號，先前已有研究證實晝夜節律（circadian rhythm）紊亂為心血管健康不良的已知風險因子之一。他進一步推測表示，在本該是黑暗的夜晚反覆暴露在強光下，會擾亂身體的晝夜節律，從而增加患上嚴重心臟疾病的風險。研究團隊說明，光照擾亂晝夜節律已被證實與心血管和代謝過程有關，可能導致血管細胞受損、血壓升高，以及增加血栓形成的機率，進而提升中風與心肌梗塞風險。此外，夜間光線也可能被身體視為壓力來源，使心跳加快、壓力荷爾蒙上升、血糖與胰島素分泌異常，並引發炎症反應，增加心血管的負擔。改掉開燈睡覺習慣 專家籲「光線管理」納疾病預防研究共同作者、弗林德斯大學臨床醫學與公共衛生學院Andrew Phillips副教授表示，這不只是輪班工作者或住在明亮城市的人才會面對的狀況，像在床上滑手機、開著電視或臥室燈睡覺等室內的弱光源，也可能產生影響。Windred研究員則建議，民眾可透過拉上遮光窗簾、配戴眼罩、調暗燈光、避免在睡前使用手機或平板等方式，減少夜晚的光線暴露。研究團隊表示，保護自然睡眠節律或許可納入心臟疾病的預防策略之一，提醒民眾要認真對待自己的生理時鐘。不過，團隊也強調，本研究僅顯示夜間光線暴露與心血管疾病之間存在相關性，並未證明光線直接導致疾病。同時參與者所處環境的光線來源不明、追蹤期間較短、睡眠品質細節不足，且族群以白人為主（97%），因此團隊呼籲，未來可對家庭、醫院和城市的照明規範進行更多研究，深入了解夜間光照的可能影響。【延伸閱讀】美研究揭示隱形心血管風險 「財務壓力」恐加速心臟老化壓力、作息亂血壓飄 身體「戰或逃」釀心臟疾病https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67824
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診：恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退，伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症，建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉，川崎氏症為全身性血管炎，恐傷及冠狀動脈，若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒，持續高燒合併上述症狀應儘速就醫，把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶，女童當時由祖母陪同就醫，對方神情焦急，表示孩子反覆發燒，體溫忽高忽低，身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降，整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染，但當孩子張口檢查時，醫師立刻察覺異狀，只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤，佈滿顆粒狀突起，典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現，女童雙眼結膜充血卻無分泌物，雙手掌心紅腫發熱，頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分，軀幹與四肢出現多形性紅疹，就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現，讓醫師高度警覺，立即告知家屬這並非普通感冒，而是疑似川崎氏症，必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明，川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎，確切病因尚未明朗，可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈，若未及時治療，約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤，嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出，川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件，並符合5大特徵中的至少4項，包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化（草莓舌、嘴唇乾裂紅腫）、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹，以及單側頸部淋巴結腫大。此外，台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫，也被視為重要提示。醫師提醒，實務上不必等到滿5天才處理，只要症狀高度符合，就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）與阿斯匹靈治療，可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況，切勿自行判斷為感冒，應儘速就醫評估，守護孩子的心臟健康。
像芙莉蓮哭3天3夜好危險！情緒波動大恐引發「碎心症」 醫點名1族群最危險
熱門動漫《葬送的芙莉蓮》近期更新的內容中，主角芙莉蓮嚎啕大哭了三天三夜，這樣難過竟然真的會傷心！有醫師提醒，強烈的情緒波動，像是極度悲傷、憤怒或喜極而泣，皆可能引發俗稱「碎心症」的「章魚壺症候群（Takotsubo cardiomyopathy）」。振興醫院今（8）日透過官方臉書發文宣導，以人氣動漫角色芙莉蓮因太難過，嚎啕大哭三天三夜舉例，當人經歷極度悲傷、憤怒或過度喜悅等劇烈情緒時，心臟可能無法承受壓力，進而出現急性心肌病變，引發「章魚壺症候群」。醫師進一步說明，所謂「章魚壺症候群」，是一種由心理壓力引發的急性心臟功能異常。患者發作時，左心室收縮能力突然下降，心尖部呈現氣球狀擴張，外型類似日本傳統捕章魚用、上窄下寬的陶壺，因此得名。臨床症狀常與心肌梗塞相似，可能出現胸痛、呼吸困難等情形。在高風險族群方面，醫師指出，中老年女性要特別注意，尤其是停經後的女性，是發病主力；常見誘因包括親友過世、劇烈爭吵、重大驚嚇，甚至中大獎等強烈情緒變化。這類患者在接受冠狀動脈造影檢查時，多半沒有血管阻塞情形，但心臟收縮功能卻明顯下降。最後醫師強調，多數患者在適當治療下，心臟功能可逐漸恢復，但急性期仍可能出現心衰竭或致命性心律不整等併發症。因此，醫師提醒民眾若出現胸悶、胸痛或呼吸困難等症狀，應盡速就醫檢查，並學習調適情緒，以降低發病風險。
紅麴、丹參都上榜！ 醫列4中藥背後致命禁忌：用錯就是毒
大陸上海一名35歲男子，因血糖偏高、控制效果不佳，便在網路上購買中藥「附子」，並用熱水沖泡飲用，沒想到出現急性中毒，最終呼吸心跳驟停，送醫不治身亡。對此，心臟外科醫師楊智鈞提醒，中藥雖天然，但不代表無毒，如果食用方式錯誤，就會直接吃下毒素，像是丹參、三七、紅麴、黃耆等中藥材，若隨便自行服用或與西藥併用，恐引發致命風險。楊智鈞在臉書粉專發文表示，日前有新聞報導，有一名男子為了降血糖，自行網購中藥材熬煮服用，結果中毒身亡，而奪走其性命的，正是中醫裡號稱「回陽救逆第一品」，但在毒物科眼裡卻是心臟殺手的「附子」（烏頭鹼）。楊智鈞示警，「附子」若沒有經過專業的「炮製」與長時間煎煮去毒，它含有的烏頭鹼會直接攻擊心臟，導致嚴重的心室顫動（Ventricular Fibrillation），簡單來說就是讓心臟亂跳到停擺，「『天然』不代表『無毒』。中藥也是藥，用錯了就是毒。」對此，楊智鈞點名4種中藥材，雖然在現代藥理研究中被證實對心血管有幫助，但也有「可能危險的使用禁忌」，務必要特別注意：1、丹參（Salvia）楊智鈞指出，現代研究發現，「丹參」能擴張冠狀動脈、增加血流量，並具有抑制血小板凝集的功效，對於循環不好的病人來說，就像是血管的清道夫。要注意的是，如果正在服用「抗凝血劑」如脈化寧錠（Warfarin）、可邁丁錠（Coumadin），就絕對不能私自大量服用「丹參」，否則可能導致凝血功能被過度抑制，引發嚴重內出血甚至腦出血的風險，術前一週務必停用。2、三七（Panax notoginseng）楊智鈞提到，很多人把「三七」跟人參搞混，但它最獨特的地方在於「雙向調節」，既能止血，又能化瘀。「三七」含有豐富的三七皂苷，能降低心肌耗氧量、擴張血管，對於血管壁脆弱、或是擔心術後瘀腫的族群，是很好的修復材料。不過，「三七」分「生、熟」兩種，效果天差地遠，如果直接吃生三七粉，可以活血化瘀，預防血管堵塞（適合三高族群）；燉煮過後再吃，則變成補血（類似當歸），活血力大減。由於「三七」活血作用太強，孕婦應禁用，否則恐動胎氣。3、紅麴（Red Yeast Rice）楊智鈞表示，紅麴中的有效成分Monacolin K，其化學結構與西藥的降血脂藥（Lovastatin）幾乎一模一樣，能夠有效降低壞膽固醇（LDL）。然而，如果已經在吃降血脂西藥（Statin類），就不要再吃紅麴保健品，由於兩者機轉相同，混著吃等於「藥量加倍」，會大幅增加橫紋肌溶解症與肝腎損傷的風險。此外，網購來路不明的紅麴，若發酵不當會產生「橘黴素」（Citrinin），可能直接傷腎。4、黃耆（Astragalus）楊智鈞說，中醫認為靜脈曲張常因「氣虛下陷」，導致血液無法回流，而「黃耆」能「補氣升陽」，在現代應用上能幫助消水腫、促進機體代謝，對於覺得腿重、心臟無力的靜脈曲張患者，就能提供向上的推動力。不過，當身體有發炎反應，如感冒、發燒、喉嚨痛，或是傷口紅腫熱痛、蜂窩性組織炎時，就不該吃「黃耆」，因為這時候補氣，等於是把細菌（邪氣）毒素促發，會讓發炎更嚴重。
年前加班、趕工突「胸痛」！胸痛是心血管疾病前兆？ 醫提造成的「5大」原因
在過不到一週，就要迎接農曆新年的到來，不少人為了趕在假期前，將工作進行收尾，短時間內密集進行趕工，讓身心進入緊繃狀態，甚至出現「胸痛」的問題，當胸痛發作，許多會認為是心臟痛，恆芯診所院長洪毓棋指出，胸痛不見得跟心臟有關，包含心血管、肺部、消化道、骨骼肌肉、身心等都可能是造成胸痛的原因，透過本篇文章，就讓洪毓棋醫師來解說，造成胸痛的原因。胸腔的各種器官都可能與胸痛有關，大致可以分為下列4個方向1.肋骨、胸骨及肋間肌2.肺臟氣管3.心臟4.食道及胃（膽囊胰臟）肌肉骨骼：肋骨、胸骨及肋間肌、肩胛骨肌「上半身活動一下、轉轉身會誘發疼痛，在痛起來的時候有個發作點，用手指去按壓會讓你更痛，痛的感覺是刺痛、抽痛。」洪毓棋指出，這類型的疼痛，通常號發於感冒後或是工作型態為久坐久站、常使用上肢作業的人，可能是胸前痛，但也常是背痛，背痛常覺得是隱隱作痛，很困擾。呼吸道：氣管、肺臟洪毓棋表示，若為氣喘患者通常有過敏史，遇到寒流或空汙容易咳嗽甚至喘起來，若是支氣管發炎或是肺炎則是咳嗽有痰不太會喘，可能還會發燒，在當中伴隨著胸悶、胸痛。氣胸則會突然刺痛，隨著呼吸而痛，嚴重一點會持續一直痛，甚至是呼吸困難，至於肺部疾病患者，在咳嗽甚至是呼吸困難，肺癌或是肺結核則多有咳嗽，皆需要使用Ｘ光或是肺功能檢查肺活量來確認。心血管：心臟及大動脈、肺動脈心血管的疾病大多數患者都有三高疾病（血壓、血糖、血脂高），也是大家較為害怕的狀況，洪毓棋指出，心血管疾病造成的胸痛，可以分為下列幾種情形心肌梗塞或狹窄：主要為左胸口到左臂有胸悶壓迫感、綁綁地、擠壓感（不太是痛的感覺），最主要是在運動或勞動時產生（或是在半夜，清晨休息時突然發作則與運動無關），合併有噁心盜汗的感覺，休息一下會緩解。心臟方面得安排許多檢查才能確認到底是哪種問題，較為基本的檢查為：抽血檢測心肌酵素、心電圖、Ｘ光、心臟超音波、跑步心電圖；是否需要進一步的檢查，如：核子醫學心肌灌流檢查、斷層掃描重組冠狀動脈、心導管冠狀動脈攝影等，這得依賴醫師的專業判斷。主動脈剝離：多為突發劇烈撕裂性胸痛，會合併有背痛，甚至是整個胸部及腹部都可能疼痛，因為表現太多樣化，臨床上被稱為地雷性疾病，容易引起糾紛。肺動脈栓塞的病患本身常有凝血功能問題或其他危險因子，症狀為咳嗽、呼吸困難、尖銳性刺痛胸痛。心包膜炎與心肌炎：多為病毒感染後，像是感冒一兩週後產生症狀，強烈且尖銳性刺痛，人往前傾會稍微減緩。消化道：食道、胃胃食道逆流也是現代人常見的胸痛問題，洪毓棋提到，這類型的胸痛位置在胸部中央會有灼熱感，尤其是剛吃飽後會痛，病患容易脹氣、溢胃酸、口中酸酸的想咳嗽，躺下來或是睡覺時，胃酸逆流會較嚴重而不舒服。其餘消化道器官：胃發炎、膽囊炎等，可能疼痛劇烈時會有轉移到胸口的痛。除了抽血，會安排的檢查有：肝膽胰臟超音波、消化道內視鏡、腹部斷層掃描等。隱形器官：心靈現代人生活壓力大、作息不正常，若非上述原因造成的胸痛，洪毓棋醫師指出，做完相關器官的檢查，發現四大方向與胸痛無關聯時，則會思考身心問題：焦慮恐慌，這類患者常會突然覺得胸悶吸不到空氣，會想用力呼吸，卻更覺得吸不到氣，最後變成過度換氣，伴隨手腳麻痺、流眼淚、頭昏等症狀。洪毓棋提到，在診間會發現，有些人沒有意識到自己的焦慮，只要醫師提醒一下發作情境，日後自我注意即可，但若時常發作影響到生活作息工作，還是建議要尋求身心科醫師的協助。洪毓棋提醒，不同的胸痛原因，需要不同的治療方式，正確診斷才有正確的治療，而不是為了緩解症狀才吃藥。有時無法確認診斷時，則必須先排除危急狀況，持續觀察症狀的變化，甚至嘗試用藥來輔助診斷，都是有可能低呦！
日夜溫差10度恐釀心肌梗塞！醫師示警：比單純寒冷更致命
氣象署指出，今天（31日）鋒面通過後，東北季風增強或大陸冷氣團南下，北部及宜蘭天氣轉涼，白天高溫約17至21度，中部及花蓮高溫約21至23度，各地越晚越冷，夜晚清晨中部以北及宜蘭低溫普遍約13至15度，日夜溫差達到10度。網紅醫師蒼藍鴿（本名吳其穎）特別提醒，這類「劇烈溫差」比單純寒冷更致命，恐大幅提高心肌梗塞的風險，特別是血管狀況不佳者，更應提高警覺。蒼藍鴿引述《英國醫學期刊》（BMJ）一項針對數萬名心肌梗塞患者進行的長期追蹤研究指出，每當氣溫下降1度時，心肌梗塞風險便會增加約2％。以台灣天氣為例，常見短時間內驟降10度以上的情況，等同心肌梗塞機率可能瞬間增加20％以上，對身體健康構成極大威脅。他進一步解釋，當環境氣溫驟變、血壓突然飆高時，年輕人若血管彈性好，可能僅感覺頭暈；但若血管壁已有膽固醇或脂肪堆積，猶如形成「油垢」，血流壓力會將其衝破，觸發身體凝血反應，導致血管阻塞、形成血栓。一旦血栓出現在腦部，就可能造成腦中風；若發生在心臟冠狀動脈，則是致命的心肌梗塞。蒼藍鴿強調，許多人誤以為「冷」才是最致命的威脅，但實際上直接因寒冷而凍死的機率在台灣相當低，真正該警覺的是「劇烈溫差所引發的血管壓力變化」，這些變化往往在短短幾分鐘內發生，讓身體措手不及。對此，他呼籲高風險族群，如高血壓、高血脂或血糖異常者，應儘早進行健康管理，透過減重、服藥或調整生活習慣來保護心血管，將血壓、膽固醇與血糖控制在理想範圍內，避免在氣溫劇變時發生致命事件。
44歲女律師搭機靠母肩膀小睡再也沒醒來 驗屍揭離奇死亡真相
美國達美航空去（2025）年4月一架飛往英國的航班上發生離奇命案，有一名44歲美籍女律師格林（Rachel Green）依偎在母親肩膀上休息，但途中被發現失去生命徵象，即便空服員尋求醫療協助並嘗試心肺復甦術，她仍被宣告不治。經數個月調查，確認格林有先天性心臟疾病加上服用多重藥物，交互作用影響，死因被裁定為意外死亡。根據外媒《紐約郵報》報導，44歲美國女律師格林去年4月30日與母親一同搭乘達美航空，從美國明尼蘇達州要飛往英國倫敦，這趟航班預計時長約7個半小時。格林登機不久後，就靠著母親的肩膀睡著，但途中她都沒有醒過來，直到空服員發現格林昏過去，才發現大事不妙。當時格林在機上有接受專業急救與心肺復甦術，但最終仍無力回天，不幸在座位身亡。據法庭揭露的驗屍報告，格林的體內含有多種處方藥物成分，包括抗憂鬱藥、褪黑激素、大麻素以及低濃度的酒精；加上格林心臟有一條冠狀動脈出現「心肌隧道化」現象，意味著她的血管部分路徑位於心肌下方，非心臟表面，屬於先天性心臟異常。病理學家貝茲（Alan Bates）指出，格林的死因極可能是藥物與先天性心臟疾病共同作用所致。格林的家屬對此結果表示悲痛並提出強烈質疑，其胞姊卡尼（Roxanne Carney）在庭上質疑，妹妹先前曾接受心臟檢查且結果異常，卻從未被轉診至心臟專科醫師；她不懂為何醫師在已知患者有潛在心臟問題的情況下，仍開立如此複雜的處方藥物組合。卡尼心碎地表示，家屬完全無法理解醫療體系為何允許這種危險的用藥方案存在，最終導致了這場無法挽回的悲劇。資深驗屍官布朗（Lydia Brown）在法庭上感嘆，格林原本計畫在母親的陪伴下前往英國進行長期研究與創作，卻在抵達目的地前客死異鄉。布朗強調，這原本是一場令人期待的文學之旅，遺憾的是格林永遠無法完成她的著作。這起案件也讓航空安全與旅客健康管理再次受到關注，特別是長途飛行中藥物併發症與潛在病史所構成的致死風險。在聽證會的最後悼念中，卡尼形容妹妹是一位無私且優秀的法律專家，專精於保險領域且熱愛歷史；卡尼表示，格林在飛往倫敦的航班上離世，讓世間失去了一位善良的天使。目前相關單位的調查已告一段落，家屬則希望透過此案例，呼籲醫療機構應更謹慎評估多重用藥的風險。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
載美女夜衝陽明山！男大生突「胸悶臉色慘白」 竟是心肌梗塞
北部一名年僅18歲的男大學生，剛考上大學、脫離父母管束後，首次感受大學生生活的自由。某日晚間，他在同學邀約下，騎車載著「班花」前往陽明山夜衝看夜景，沒想到途中竟因胸悶送醫，經檢查發現竟是急性心肌梗塞。心臟內科醫師蔡松恩近日在醫療節目《醫師好辣》中分享這起罕見病例。他指出，這名男大生從小生活規律，平日晚上11點準時就寢，飲食也受到嚴格管理。然而進入大學後，開始參加夜唱、宵夜聚餐等活動。事發當晚，一行同學從KTV離開後，相約前往陽明山看夜景，直到凌晨3、4點才準備下山。男大生在騎車下山途中，突然出現胸口悶痛與緊縮感，但因為後座載著心儀的「班花」，不願示弱，硬撐騎到早餐店。不料下一秒臉色驟變慘白，情況緊急，同學們立即將他送往急診。醫師檢查後發現，患者出現急性心肌梗塞，心電圖顯示心臟血流中斷，當場讓醫療團隊十分震驚。蔡松恩表示，患者並無高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，進一步詢問生活習慣後，研判應是熬夜、飲酒，以及當晚情緒過度亢奮，導致交感神經過度活化，引發冠狀動脈出現劇烈痙攣，造成類似心肌梗塞的症狀。他進一步說明，血管痙攣的原理類似肌肉抽筋，當冠狀動脈痙攣時，會造成心臟供血中斷，症狀與血管阻塞相似。所幸該名患者年輕、血管彈性佳，經施打大劑量硝化甘油後，血管迅速放鬆，臉色也明顯恢復紅潤，病情逐漸穩定。蔡松恩提醒，血管痙攣若未及時處置，恐引發致命性心律不整，甚至可能導致猝死。他呼籲年輕人雖無慢性疾病，仍應注意作息規律，避免過度熬夜與情緒劇烈起伏，以免引發突發性心血管疾病。
冷氣團一波接一波！5天累計146件非創傷性OHCA 消防署示警了
近期冷氣團接連影響，全台氣溫明顯下降，救護案件數量也出現上升趨勢。消防署統計指出，自上月31日至本月4日，全國共接獲146件非創傷性到院前心肺功能停止（OHCA）救護通報。儘管目前統計資料尚未顯示案件增加與低溫之間存在直接因果關係，相關風險仍引發關注。根據消防署統計，期間每日通報件數分別為12月31日34件、1月1日26件、1月2日34件、1月3日29件、1月4日23件，短短5天即累計146件。消防署強調，該數據僅為救護通報統計，並非醫學診斷結果。消防署呼籲，氣溫劇烈變化時，心血管疾病風險可能增加，特別是高齡者及慢性病患者更需留意。臺北市消防局曾提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。德國研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
超過60歲患病比例飆4成！ 醫：「睡眠呼吸中止症」比酒駕還致命
台中慈濟醫院耳鼻喉部喉科主任孫傳鴻警示：睡眠呼吸中止症病人開車風險極高，嚴重程度甚至可比擬「酒駕」；更可怕的是，睡眠呼吸中止症會衝擊全身健康！孫傳鴻主任分享，運用睡眠內視鏡有助確認病灶，選擇治療策略，若最終必須手術可以用達文西機械手臂，或舌部消融的全方位治療，找回一夜好眠。年齡超過60患病比例高 常見嗜睡、易怒等症狀孫傳鴻主任引用全球統計資料，「睡眠呼吸中止症」患病率很高，但診斷率卻很低。年齡小於60歲的男女，男性約佔兩成四、女性不到一成；但年齡若介於或超過60歲，男女盛行比例都大幅提高到三至四成。睡眠呼吸中止症病人表現在外的症狀有白天注意力不集中、易怒、易嗜睡，常伴隨頭痛，晚上睡覺鼾聲如雷、呼吸停止。嚴重的病人會反應力變慢、判斷力下降，開車像「酒駕」，大幅增加交通事故風險。睡眠呼吸中止症影響全身 睡眠內視鏡對症下藥一般人以為睡覺打鼾很正常，孫傳鴻主任指出，睡眠呼吸中止症可能影響腦部造成中風外，還會衝擊全身健康系統，包括冠狀動脈疾病、心律不整等心血管系統；糖尿病、肥胖、代謝症候群等內分泌系統；甚至發生性功能障礙。孫傳鴻主任表示，傳統處理睡眠呼吸中止的方法有配戴正壓呼吸器、止鼾牙套或外科手術的顎咽成型術，但盲目的使用單一治療方式，常無法治療全部的患者，透過藥物誘導睡眠內視鏡（DISE）才能精準找到主要阻塞區域，施以規劃量身訂製的治療。孫傳鴻醫師說，這項檢查也是最直觀的模擬病人睡覺檢查方式，找到確切的病灶才能對症下藥。精準診斷與治療 提升整體治癒率對於配戴正壓呼吸器，無法耐受甚至產生幽閉恐懼的病人，精準定位後的外科手術就是重要替代方案，孫傳鴻主任強調，現在發展出來的達文西機械手臂，及舌部消融對舌根後倒或肥厚的病人有顯著效果。但對於不確定自己是否有睡眠問題的民眾，他補充，可透過「愛普沃斯嗜睡量表」的評分，從行為中瞌睡情況，判定是否要諮詢醫師。【延伸閱讀】鼾聲大、白天嗜睡都要留意！睡眠呼吸中止症在家也能做檢查假日放縱抽菸喝酒恐成健康隱憂 研究：睡眠呼吸中止症常在週末惡化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67052
最危險不是氣溫陡降當天！ 醫：低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天（26日）北部、東部天氣較涼，中南部日夜溫差大，週末北部將降到15度上下，部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出，許多「天冷猝死」其實不是當天發生，而是在低溫後2至6天內引爆，患者外表看似正常，血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，天冷猝死不是當天發生，有時以為身體冷只是「冷」，其實全身連續好幾天已經在拉警報，「我們在急診最怕的，不只是某天突然變冷，而是——冷到了，然後之後的那48～144小時。」黃軒表示，這段時間，就像全身被按下慢速計時炸彈，病人看起來正常、生活照舊，但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」，血管收、血壓升、凝血風暴啟動，最後在2至6天後，堵住冠狀動脈，「這種延遲式心臟偷襲，已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人，反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋，接觸到冷空氣時，血管會先冷縮，接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝，當血管遇冷，第一反應不是「保暖」，而是直接縮成一支冰棒，並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高；氣溫每下降攝氏1度，都會造成，血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強，這些效應會在接下來1至6天逐步累積，讓心血管事件呈線性上升。黃軒說，低溫不一定是當場奪命，而是讓血液像被偷加了濃稠劑，因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」，讓血液成了「堵管神器」；不僅如此，寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升，就像是拿著小槌子，對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打，將本來穩定的斑塊敲到鬆脫，最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭，「這時候只要一個契機，如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等，血栓就啪一下堵住。」黃軒示警，心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」，幾乎都是急性血栓形成，而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」，因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」