凝血
」 藥物 大陸 腸病毒 新生兒 患者
「毒」婦下藥殺澳籍男友未果！又涉前夫命案 北檢偵查結果曝
楊姓女子在2022年與英國籍的男子Torslen同居於北市松山區。孰料，同年的12月底楊女涉犯以不詳方式讓Torslen服下老鼠藥後，導致其腹痛、血尿，最終在隔年1月2日上午死亡。台北地檢署今（1月15日）偵結此案，檢方認為罪嫌不足，楊女不起訴處分。全案源於楊女疑不滿來台交換的澳籍男友ALEX將回澳洲，竟將老鼠藥混入食物中讓其服下，前後下毒至少3次。台北地檢署於2024年12月依殺人未遂罪起訴楊女，並求刑8年，目前案件仍由台北地院審理中。此案在偵查過程中，楊女英國籍前夫弟弟來台配合調查，發現楊女前夫同樣為中毒身亡，認為2案相似的非常離奇，懷疑對方也是遭到楊女毒殺，選擇跨海告發楊女。當時楊女在偵查過程中痛哭否認犯行，甚至還自稱有精神障礙。偵訊過程中，楊女堅決否認犯行，稱與被害人在國外有結婚，在台灣沒有婚姻關係，事發當下因為被害人表示不舒服，所以帶他去就醫。醫師診斷後說是尿道炎，否認有提供老鼠藥或其他毒物，也沒有下毒，稱被害人死亡當天很傷心，甚至要求不要解剖遺體。檢方先後傳喚替楊女前夫救治的急診醫師、就診醫師以及禮儀師。急診醫師表示，當時死者身上並無明顯外傷，過去曾有過血尿以及胃痛，死因為心臟衰竭。就診醫師表示，過去沒有對死者做凝血方面的檢查，所以沒有任何證據可以支持或推翻是否會有腦出血造成呼吸中止，從病歷來看不足以確認死者是否攝入老鼠藥。禮儀師在偵訊中，證稱因為死者家屬表示不想要解剖、司法相驗，所以並未進行解剖，他想了很久以後，決定開立死因為心臟衰竭及呼吸衰竭。最終，死者的遺體在2023年1月16日進行火化，檢方表示，因為火化後遺體無法檢出DNA型別且毒物也在高溫下全數分解，無法檢測出毒物成分，經查後，也沒有足夠的證據可以證實被告有所犯行，因此認定罪嫌不足，予以不起訴處分。
頭痛就吞止痛藥？ 藥師示警「吃錯恐胃出血」：4招降低腸胃傷害
許多人平常遇到頭痛、關節痛或經痛時，第一時間就會服用止痛藥，卻往往忽略這類藥物潛藏的腸胃風險。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒，此類藥物若服用方式不當或長期使用，可能對胃部與腸道造成傷害，嚴重時甚至引發潰瘍、出血等危及生命的併發症，因此建議民眾記住吃止痛藥時的4點注意事項，減緩藥物對腸胃的傷害。洪正憲於臉書粉專發文表示，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen）、克他服寧（Diclofenac）等，是民眾常用來止痛、消炎、退燒的藥，但這些藥雖然好用，卻可能對腸胃帶來一些麻煩；常見的腸胃副作用包括胃部灼熱、噁心或腹痛，有些人還會出現腹脹、腹瀉或便秘等腸胃不適，長期使用這類藥物可能導致胃或十二指腸潰瘍，甚至出現出血症狀，嚴重時會引起吐血、黑便或胃穿孔。至於止痛藥為何傷胃？洪正憲說明，NSAIDs的作用機制是抑制「環氧酵素」（COX），其中COX-1平常負責保護胃黏膜，但藥物把它抑制掉後，胃就失去保護力，變得容易受傷。洪正憲進一步示警，年紀較大、曾有胃潰瘍病史、需要長期使用止痛藥，或同時服用抗血小板與抗凝血藥物（如阿斯匹靈、warfarin）的人，都是發生嚴重腸胃副作用的高風險族群。如果想降低服用止痛藥時的傷害，洪正憲提供以下4點建議：1、飯後吃藥：避免空腹服用。2、搭配制酸劑和胃藥：能減輕腸胃不舒服。3、改用選擇性COX-2抑制劑（如 Celecoxib、Etoricoxib）：對腸胃比較友善。4、注意警訊症狀：若出現嚴重腹痛、吐血、黑便或頭暈等症狀，一定要馬上就醫。洪正憲提醒，要是需要長期使用消炎止痛藥，建議和醫師討論是否要加上「保護胃的藥」，高風險族群最好選擇較不傷胃的品項，同時也要定期檢查，確保腸胃健康。洪正憲強調，消炎止痛藥不是不能吃，而是要懂得安全且正確使用，有疑問時應找醫師或藥師諮詢，才能把副作用降到最低。另外，在傳統NSAIDs中，Etodolac、Nabumetone和Meloxicam相對具有較高的COX-2選擇性。
23歲男追求「特殊體驗」！竟將5cm活水蛭塞尿道 下秒痛到衝醫院
大陸河南省鄭州市近日發生一起離譜卻值得警惕的醫療事件。23歲男子小鄭（化名）因在網路上看到所謂「偏方」傳言，出於獵奇與好奇心理，竟透過網購購得一條5公分長的活體水蛭，並將其塞入自己的尿道，企圖嘗試不明效果，最終釀成嚴重健康危機。《大河報》報導，小鄭起初並未察覺異狀，還對可能產生的「特殊體驗」抱有期待，但不久後便出現劇烈疼痛與排尿困難等症狀，嚇得趕緊前往鄭州市人民醫院求診。醫生檢查發現，水蛭沿著尿道向內爬行，最終進入膀胱並附著吸血，同時分泌抗凝血物質，導致症狀迅速惡化。經檢查後，泌尿外科副主任醫師馬曜輝為患者施行經尿道膀胱異物取出手術，所幸過程順利，尿道阻塞的狀況獲得解除，疼痛隨即緩解。小鄭事後坦言，對自己的魯莽行為感到後怕與懊悔。泌尿外科主任單中傑指出，這類案例並非個案，醫院每年都會接診多起因異物進入尿道而需手術處理的患者。他強調，此類手術存在一定風險，可能對尿道與膀胱造成二次傷害，甚至留下慢性疼痛、排尿功能障礙、反覆感染或尿道狹窄等長期後遺症，呼籲民眾切勿輕信網路偏方，以免付出沉重代價。
子宮肌瘤能喝當歸湯嗎？ 婦產醫解析當歸特性「這時機可以喝」
進入冬季，不少民眾習慣透過藥膳進補暖身，其中當歸更是冬令補品的代表。西園醫院婦產科邱筱宸醫師表示，自己常遇到有人詢問「有子宮肌瘤到底能不能喝當歸湯？」她說明，從生理學與藥理成分分析，子宮肌瘤、子宮內膜異位症等患者適量喝湯無妨；若是孕期與生理期婦女、有手術計劃或正在服用抗凝血劑，則建議使用當歸製品前應與醫師討論。當歸為什麼能活血？ 醫解析2藥理活性邱筱宸醫師說明，當歸含有某些的生物活性化合物，其中「阿魏酸（Ferulic acid）」具有抗氧化作用，研究顯示可抑制血小板功能，讓血液較不易凝固，有促進循環的潛力，這正是傳統說法中「活血」的藥理基礎。當歸的特殊氣味則來自「藁本內酯（Ligustilide）」，研究指出，藁本內酯可能具有抑制血管平滑肌增生、緩解平滑肌痙攣的潛力，邱筱宸醫師表示，這點解釋了為何部分女性在經期結束後食用當歸湯品，會感覺到較放鬆、不適感減輕。3族群進補前必看 這些人建議先諮詢專業意見科學上認為，當歸的植物雌激素活性微弱，而實驗室研究中部分成分曾表現出刺激生殖系統組織增生的潛力。因此對於子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症等患者的疑問，邱筱宸醫師回應表示，喝一碗湯影響相對有限，但不建議自行長期服用高濃度的當歸萃取物或膠囊，以免刺激病灶生長。另外，孕期攝取當歸，可能對子宮產生潛在影響，而生理期間食用則可能因抗血小板作用使得經血量增加。若正在服用抗凝血藥物，或即將接受手術（包括拔牙），要注意可能的出血風險。以上族群如果要攝取含當歸的製品，都建議要先諮詢專業醫師。醫建議當歸進補時機 婦科病患者冬天喝湯無須恐慌邱筱宸醫師提出3項建議，供女性朋友們參考：進補時間：若想食用當歸，建議選在「經期完全結束後至排卵期前」的時段。區分食物與藥物：冬天偶爾吃藥膳火鍋、喝一碗當歸湯，婦科疾病患者通常無須過度恐慌，但若計畫長期服用高劑量濃縮錠劑，務必先與醫師討論。素食者的替代方案：對於希望補血、改善氣色的素食者，邱筱宸醫師也表示，當歸本身的鐵含量並不算頂尖，可考慮改吃深綠色蔬菜搭配維生素C促進鐵吸收，並適度補充維生素B12。資料來源：邱筱宸 醫師【延伸閱讀】出現婦科狀況！找中醫還是西醫？ 提供4資料很重要不大聲打鼾也中招！醫揭：更年期女性「1變化」 睡眠呼吸中止症風險升https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67267
9家藥廠與川普簽署協議！降低藥品價格換「關稅寬限期3年」
多家美國與歐洲最大的製藥公司於美東時間19日與美國總統川普（Donald Trump）達成協議，自願以更低價格販售藥品，配合其政府推動將美國藥價與海外較低價格掛鉤的政策方向。參與這項協議的藥廠包括默克（Merck）、必治妥施貴寶（Bristol Myers Squibb）、安進（Amgen）、吉利德科學（Gilead）、葛蘭素史克（GSK）、賽諾菲（Sanofi）、羅氏（Roche）旗下的基因泰克（Genentech）、百靈佳殷格翰（Boehringer Ingelheim）以及諾華（Novartis）。作為交換條件，這9家公司獲得為期3年的寬限期，其產品在此期間不會受到川普計畫中的「藥品專屬關稅」影響，前提是藥廠必須進一步投資於美國本土製造。19日公布的承諾中，最引人注目的是必治妥施貴寶同意，將其暢銷抗凝血藥物、也是美國處方量最高的產品之一艾必克凝（Eliquis）免費提供給「聯邦醫療補助計畫」（Medicaid）。川普曾在7月致函包括上述公司在內的17家大型製藥商，要求它們配合其「最惠國待遇」（most favored nation）政策降低藥價。川普在5月簽署行政命令，重新啟動該政策，主張提高美國以外市場的藥價，並稱此舉是為了「終結全球搭便車行為」（end global freeloading）。川普在19日的活動上表示，截至目前，17家最大製藥公司中已有14家同意大幅降低藥價，讓美國人民與病患受惠。他強調，這是「美國醫療史上，病患負擔能力方面最重大的勝利」，而且「每1位美國人都將因此受益。」在尚未簽署藥價協議的主要藥廠中，包括嬌生（Johnson & Johnson）、艾伯維（AbbVie）與再生元（Regeneron）。不過川普指出，嬌生「下週就會到場」。至於這些藥價協議實際將如何運作，目前尚未立即公布完整條款，因此其影響範圍仍不明朗。這9家藥廠同意採取多項措施來降低美國藥價，包括以「最惠國待遇」的最低價格，向聯邦醫療補助計畫病患販售既有療法，並對新藥價格作出保證。川普表示，這些藥廠也同意，將旗下最受歡迎的藥品上架至即將推出的消費者直售網站「川普藥品平台」（TrumpRx），該平台預計於1月上線。部分公司同時推出新的，或擴大既有的消費者直售方案。舉例來說，吉利德表示，將推出1項計畫，使病患能以折扣價格取得其C型肝炎治療與治癒藥物宜譜莎（Epclusa）。賽諾菲則表示，將在TrumpRx及其他消費者直售平台上，針對治療感染、心血管疾病與糖尿病的部分藥物，提供接近7折的折扣。默克指出，將透過直達病患的計畫，向自費患者提供3款糖尿病藥物約7折的價格優惠，包括佳糖維（Januvia）、捷糖穩（Janumet）與捷糖穩XR（Janumet XR）。該公司也表示，若其實驗性每日口服降膽固醇藥物未來在美國獲准上市，該計畫也將適用於該藥品。默克執行長戴維斯（Robert Davis）在記者會上表示，他理解川普推動藥品可負擔性與美國民眾用藥可近性的目標，同時也包括提高美國以外市場的藥價，並強調默克「百分之百支持」相關行動。另一方面，安進將擴大其既有的直達病患計畫，納入預防性偏頭痛藥物安莫疼（Aimovig）以及自體免疫疾病治療藥物「Amjevita」，分別提供6折與2折的每月折扣價格。今年稍早，川普已宣布與禮來（Eli Lilly）、諾和諾德（Novo Nordisk）、輝瑞（Pfizer）、阿斯特捷利康（AstraZeneca）以及默克雪蘭諾（EMD Serono）達成協議，這些公司同意以折扣價直接向病患販售部分藥品，換取免除未來藥品關稅以及其他好處，例如新藥審查加速。根據蘭德公司（Rand Corp.）2024年的1項研究，美國處方藥價格平均幾乎是海外市場的3倍，其中品牌藥物價格甚至超過4倍。對此，代表多家大型製藥公司的產業協會美國藥品研究與製造商協會（PhRMA）表示，川普的「最惠國待遇」定價並非降低美國藥價的最佳方式，並將美國與海外藥價差距歸咎於藥物福利管理者（pharmacy benefit managers，PBMs）。對多數藥廠而言，美國都是最重要的單一市場，無論其總部設於何處。即使以歐洲為基地，歐洲大型製藥公司也高度依賴美國市場，歐洲前10大藥廠中，有一半以上的公司，其大部分營收來自美國。
電腦斷層掃描「頭部外傷」恐有輻射暴露風險 醫：兒童應謹慎評估
頭部外傷是臨床常見的醫療情況，可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師傅允彥指出，腦部電腦斷層掃描(CT)是一種影像學檢查工具，用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而，並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描，因為該檢查涉及輻射暴露，可能帶來長期健康風險，尤其是對兒童和年輕病人。成人「CT掃描」頭部外傷 與年齡、傷害機制等因素有關傅允彥醫師指出，臨床決策需依據病人的狀況與風險因子，避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調，決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。對於16歲以上的成人病人，國際醫學指南如加拿大頭部CT規則(Canadian CT Head Rule, CCHR)和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數(GCS)為13至15分的輕度頭部外傷病人，旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則，如果病人符合以下任何一項高風險因素，則建議進行CT掃描：• GCS分數低於15分（受傷後2小時內）。• 疑似顱骨骨折跡象（如耳後或眼周淤青）。• 嘔吐兩次以上。• 年齡65歲以上。• 危險傷害機制（如從高處墜落或被車輛撞擊）。傅允彥醫師表示，若無上述因素，CT掃描通常不必要，可改為臨床觀察。NICE指南則建議，若病人有意識喪失或健忘史，應在傷後8小時內進行CT掃描，並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀，觀察期可延長至72小時，監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人（65歲以上）由於腦部萎縮，顱內空間增大，風險較高，因此評估門檻較低。兒童對輻射敏感度更高 CT掃描應謹慎處理傅允彥醫師解釋，兒童頭部外傷的處理需更謹慎，因為兒童腦部發育中，對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡(PECARN)規則是廣泛採用的指南，適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童，分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童，若存在以下任一因素，則建議CT掃描：• 意識改變（如嗜睡或激動）。• 顱底骨折跡象（如耳鼻出血或淤青）。• 嚴重傷害機制（如車禍或高處墜落）。• 持續嘔吐或劇烈頭痛。若無這些跡象，則臨床重要腦損傷的風險極低（小於0.05%），可避免CT掃描，改為在家觀察4至6小時，監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒，則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯，觀察通常足以排除嚴重併發症。頭部外傷應儘速尋求專業評估 採取正確處置無論成人或兒童，若頭部外傷為輕微（無意識喪失且GCS為15分），醫師通常優先臨床評估，而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化，包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損（如視力模糊或肢體無力）或意識水平下降；若這些症狀出現，則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限，因此不推薦作為首選；CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外，醫師可能考慮病人的醫療史，如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病，以調整決策。頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描；醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架，幫助醫師識別高風險病人，從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理，同時保護病人免受輻射危害。然而，每位病人的狀況獨特，並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲，民眾若發生頭部外傷，應儘速尋求專業評估，才能確保及時辨識風險與採取正確處置。【延伸閱讀】癌指數升高卻蹤跡難覓？「正子電腦斷層」讓癌細胞無所遁形早期診斷心臟病變！ 「1024切電腦斷層」3優勢成心臟內科檢查利器https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67038
最危險不是氣溫陡降當天！ 醫：低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天（26日）北部、東部天氣較涼，中南部日夜溫差大，週末北部將降到15度上下，部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出，許多「天冷猝死」其實不是當天發生，而是在低溫後2至6天內引爆，患者外表看似正常，血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，天冷猝死不是當天發生，有時以為身體冷只是「冷」，其實全身連續好幾天已經在拉警報，「我們在急診最怕的，不只是某天突然變冷，而是——冷到了，然後之後的那48～144小時。」黃軒表示，這段時間，就像全身被按下慢速計時炸彈，病人看起來正常、生活照舊，但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」，血管收、血壓升、凝血風暴啟動，最後在2至6天後，堵住冠狀動脈，「這種延遲式心臟偷襲，已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人，反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋，接觸到冷空氣時，血管會先冷縮，接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝，當血管遇冷，第一反應不是「保暖」，而是直接縮成一支冰棒，並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高；氣溫每下降攝氏1度，都會造成，血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強，這些效應會在接下來1至6天逐步累積，讓心血管事件呈線性上升。黃軒說，低溫不一定是當場奪命，而是讓血液像被偷加了濃稠劑，因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」，讓血液成了「堵管神器」；不僅如此，寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升，就像是拿著小槌子，對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打，將本來穩定的斑塊敲到鬆脫，最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭，「這時候只要一個契機，如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等，血栓就啪一下堵住。」黃軒示警，心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」，幾乎都是急性血栓形成，而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」，因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」
苗栗驚悚酒局！67歲翁倒臥家中亡 2街友喝酒起衝突成生死關鍵
苗栗市一樁離奇命案在24日曝光，1名67歲鄭姓老翁被發現倒臥自家客廳陳屍多時，頭部還留有明顯鈍器傷，使整起事件充滿疑點。警方追查後發現，案發22日42歲謝姓與27歲蕭姓2名街友，曾進入鄭男住家一同喝酒，並停留大約1小時3人原是酒友，平時會聚在鄭男家飲酒聊天，但這回聚會卻疑似演變成致命衝突。警方現已將兩名街友依殺人罪嫌聲押禁見。命案會曝光，是因為鄭男的長照居服員24日前往探視卻無法聯繫，進門後竟看見鄭男已倒地身亡，警方獲報後調閱周邊監視器，發現22日下午有兩名街友進出鄭家，如今2人雖承認曾與鄭男喝酒，但互指對方涉嫌動手，使案情更加複雜。法醫高大成指出，這起案件最關鍵的判斷點在於「死亡時間」，如果鄭男在2名街友仍在現場時死亡，那可能構成殺人罪；但若鄭男是在兩人離開之後才因傷重不治，則可能從殺人罪轉為傷害致死罪，表示可以從現場血液狀態判讀：活人流出的血液含凝血酵素，會在1至2小時內凝固，而死亡後才流出的血不會凝固。現場若能判定血塊生成的時間，就能推估致命行為發生的時點。外界也對鄭男眼周的瘀青俗稱「熊貓眼」討論不斷，高大成解釋，熊貓眼並不是他殺的唯一指標，包括跌倒、撞擊都可能導致眼周瘀青；同樣地，鄭男額頭的裂傷也不一定是利器造成，碰撞牆面也可能出現相似傷口。真正的死因需依照倒地姿勢、傷口方向與深度綜合判斷。此外，頸部是否受傷也是關鍵高大成提到，若發現舌骨骨折，遭掐死的可能性就大幅提高，至於死亡時間，法醫仍需透過屍斑顏色分布、胃內容物消化程度等進行更詳細的分析，警方與鑑識人員正持續拼湊當晚的真相，究竟酒局中發生什麼事，仍有待進一步調查。
苗栗老翁遭2街友打死 高大成揭定罪依據：血液凝固時間是關鍵
苗栗縣一名67歲鄭姓老翁，於11月24日被發現陳屍家中。警方調查發現，案發前兩日有謝姓與蕭姓街友進入鄭男住處，鄭男自此未再外出，兩人遭逮捕後均坦承曾毆打死者頭部。檢警目前正釐清命案發生經過，法醫高大成指出，鄭男的死亡時間將成為判定殺人罪或傷害致死的關鍵依據。警方初步勘查現場，發現鄭男倒臥於客廳，地面留有血塊。高大成解釋，若死者生前遭到攻擊所致的流血，通常會在1至2小時內因體內凝血酵素作用而凝固；反之，若為死亡後所流出的血液，則多不會凝結。因此血液狀態可協助判斷死者是否於傷害當下仍有生命跡象。高大成指出，若鄭男死亡時，謝、蕭二人仍在現場，即有可能構成殺人罪；反之，若兩人離開後鄭男才因重傷致死，則可能為傷害致死。他補充，進一步解剖調查須觀察死者屍斑分布與胃內容物，以推估其死亡時間，例如判斷是否發生於進餐前後。針對媒體關注死者雙眼瘀青類似「熊貓眼」的情況，高大成表示，眼周瘀血雖常見於外力衝擊，但並不構成遭施暴的單一判斷依據，亦須參酌死者當時姿勢與跌倒可能性。此外，從傷勢分布也可推斷致命原因，如頸部骨折，特別是舌骨斷裂，可能指向遭人掐死的跡象。另據家屬指出，死者額頭有一道筆直裂傷，懷疑為利器所致，高大成則說，此類傷口亦可能因撞擊牆角、桌角等造成，是否為外力攻擊仍需依現場跡證與傷口特徵進行交叉比對。
吃藥隔2小時喝酒沒事？他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出，藥物進入體內後，會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程，可能停留數小時到數天不等；而酒精同樣經由肝臟分解，半衰期約為4至5小時。也就是說，即便服藥與飲酒時間錯開兩小時，仍有高度機率在體內交會，引發潛在危險。藥師提醒，部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：合併酒精使用會加強中樞神經抑制，導致極度嗜睡、反應遲鈍，嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥：常見的普拿疼（acetaminophen）與酒精同用，會增加肝臟負擔，引發肝損傷；NSAIDs類（如ibuprofen）則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物：如降血糖藥併用酒精，恐引發嚴重低血糖；抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素：如metronidazole或某些頭孢菌素，與酒精併用會出現「類戒酒反應」，包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等，甚至可能引發休克。針對安全間隔時間，洪正憲建議，至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram，甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒，以防反應發生。他強調，「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣，應主動告知醫師或藥師，讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽，唯有誠實告知、遵從建議，才能有效守護健康、避免憾事發生。
赴陸「心肝同期移植」沒1年！TANK近況曝光 歌迷大讚：狀態很好
歌手TANK（呂建忠）因先天性心臟病淡出歌壇近10年，去年在復出演唱會上僅唱一首歌就全程撫胸，坦言身體不適。不過他今年4月宣布在中國接受心肝同期聯合移植手術，更脫口「感謝祖國」讓他重生，引發爭議。如今，距離TANK接受移植手術已近一年，他近期在中國積極露面舉辦活動，宣稱手術之後「心態更積極了」。TANK此前受先天性心臟病所苦，在去年演唱會上全程撫胸。（圖／焦正德攝）根據此前報導，TANK的病況從2024年3月起日益嚴重，逐漸影響到日常生活，為此住進中國浙江大學醫學院附屬第二醫院接受治療，在歷經多次討論會議後，醫師告知他只有進行心肝同期聯合移植，才能徹底解決病症。同年11月，他的病況急遽惡化，心臟和肝臟功能指標都極度異常，凝血功能也出現問題。不過之後透過一位腦死亡的捐贈者取得配適器官，最終歷經了12個小時的手術將他從鬼門關前拉了回來。如今，TANK在完成移植手術已過了一年時間，他近期在中國積極參與活動，並宣布日前展開出道20週年紀念活動，又推出新曲「重啟」。本月9日，他在福建省莆田市參加音樂節活動，現場演唱狀況也獲得關注。根據TANK自行在微博上發布的照片，如今的他不僅氣色良好，臉型比起去年也圓潤不少。不少歌迷特地留言：「狀態真的很好，好感動。」、「舞台感染力絕了，永遠為你心動。」、「狀態越來越老了，可以開啟演唱會了呦，一直在等你。」
長途駕駛、久坐要注意！貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫：5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子，可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，當血栓或其他栓子進入肺部血管，阻塞肺動脈或其分支，導致肺部血流受阻、氣體交換受限，若未及時處理，可能引發急性缺氧、心肺衰竭，嚴重者甚至喪命，因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機，因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞，隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑，持續治療五天後，患者呼吸逐漸穩定，順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出，長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是易導致血栓形成的重要危險因子。（圖／台南市立醫院提供）吳柏青醫師指出，長時間久坐開車、活動量不足者，都是高風險族群，肺動脈栓塞的症狀常不明顯，容易與其他心肺疾病混淆，若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象，都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現，搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等，確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主，如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑（NOACs），可防止血栓擴大及新血栓形成；重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外，多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓（DVT），當血塊剝落後隨血流進入肺動脈，即形成栓塞。此外，空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞，但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者，以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者，或曾罹患深靜脈血栓病史者，也屬高風險族群。吳柏青提醒，預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢，必要時穿著彈性襪；手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外，戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
懷孕後腿腫發熱？ 醫揭真相：不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態，固然大部分的生理變化是孕期的正常表現，但有些症狀卻必須提高警覺，以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例，為了應對分娩時可能發生的出血，孕期的凝血功能會強化，若本身有凝血功能異常的問題，將屬於增加血栓風險的類型，而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕，為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生，生理狀態出現許多改變，而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題，需要醫療介入，「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題，值得孕媽咪特別注意！認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時，容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞，稱為「靜脈栓塞」，產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出，「通常發生於下肢，不過，也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後，跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞，即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況，因此，如果出現深部靜脈栓塞的症狀，務必及時就醫，以預防肺栓塞的發生！孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4～5倍，為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞？曹如謹醫師說明常見原因如下：原因1．孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向，這是為了維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，使得一些凝血因子濃度會增加，抗凝血因子濃度則會降低。原因2．子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長，子宮變得愈來愈大，壓迫到骨盆腔和下腔靜脈，造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時，便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成，無形中，提高靜脈栓塞發生的風險。原因3．孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量，不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出，「有過血栓病史或家族病史的人，或是凝血因子本身就異常的患者，一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等；然後，是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病（如高血壓、子癇前症）、長時間不活動等。值得注意的是，接受人工生殖療程而懷孕者，發生栓塞的風險不容忽視！台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋，「試管嬰兒療程中，排卵針會刺激卵巢分泌動情激素，可能導致血液變濃稠，進而增加血栓風險，特別是對於本身有血液濃稠問題，或是在療程中合併其他影響（如脫水、久臥）的患者，應特別留意，並與醫師討論血栓的預防措施，例如多喝水、適度活動，以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹，而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹，但兩者的腫脹大不相同！曹如謹醫師表示，「水腫是雙腿都有腫脹現象，但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹，腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分，而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外，水腫可透過一些方法改善，深部靜脈栓塞的症狀則會持續，並且可能會惡化。她補充，「因為解剖構造的緣故，右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈，所以，發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒，「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況，請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫！是深部靜脈栓塞，當下肢單側腫脹又紅又痛時，務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維．台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
當局警告「別再吃」！甜椒醬竟混老鼠藥成分 澳洲五人重症送院
澳洲昆士蘭州（Queensland）近日發生一起疑似老鼠藥中毒事件，衛生當局緊急對外發布食品安全警告，指稱當地至少有五人，包括一名兒童，在食用「自製食品」後出現嚴重中毒症狀，被緊急送往醫院救治。初步檢測顯示，患者體內出現溴敵鼠（brodifacoum）反應，該物質是老鼠藥的主要活性成分，能抑制人體維生素K作用，嚴重時可能導致內出血、瘀青與凝血功能障礙。根據《澳洲新聞網》報導，昆士蘭衛生局（Queensland Health）於24日證實已啟動全面調查，並發布社區警報，提醒民眾不要食用兩款可疑的「自製、無標籤產品」，分別是一種甜椒與辣椒醬，以及一款含有同樣成分的醃茄子。衛生官員懷疑這些食品自2025年9月中旬以來已在羅根（Logan）地區流通，可能透過社區交換、贈送或小規模販售方式擴散。當局呼籲凡是家中擁有類似產品者，應立即丟棄，切勿食用。昆士蘭首席衛生官麥克杜格爾醫師（Dr Catherine McDougall）表示，五名送醫患者中有三人確認曾食用這些產品。她指出「目前尚未發現新的中毒案例，所有被確認的產品均屬自製品，且僅在羅根地區極小範圍內流通。」她強調，儘管當前風險看似有限，但社區應持續警覺，並密切配合當局的調查行動。根據昆士蘭衛生局的說明，溴敵鼠是一種強效抗凝血劑，若人類誤食，可能在數日內出現異常出血徵狀，包括牙齦流血、皮膚瘀斑、尿液或糞便中帶血、甚至關節腫脹與疼痛。醫師提醒，若民眾曾食用相關食品或出現任何出血症狀，應立即前往當地全科醫師（GP）或急診診所檢查，並可撥打「13 HEALTH」熱線取得進一步指導。除了羅根地區事件之外，澳洲食品安全部門近期亦發現多起食品污染問題，包括蛋白質零食批次中混入金屬絲，以及部分零售食品可能含有玻璃碎片，相關產品已在全國召回。昆士蘭衛生局警告，民眾應留意外送與社區自製食品來源，避免因未知污染而危及健康。目前警方與公共衛生單位正合作追查污染源頭，調查人員已前往患者家中與當地市場採集樣本。當局表示，一旦掌握進一步資訊，將立即向社區更新狀況。麥克杜格爾醫師呼籲「雖然我們不認為整個昆士蘭州存在普遍危險，但仍需保持警覺，特別是羅根社區居民。」
去油解膩助消化！葡萄柚正當盛季 醫師示警：「3類患者」不宜多吃
葡萄柚熱量極低又富含多種營養，是不可多得的絕佳水果。10月已經進入葡萄柚的盛產季，要享用正當季的葡萄柚，現在正是絕佳時機。不過醫師也提醒，葡萄柚不宜與藥物共服，尤其是高血壓、心血管疾病、腎臟病患者都不宜多吃。根據農業部資訊，葡萄柚最早於18世紀出現加勒比海的海島上被發現，19世紀開始在美國佛羅里達大量栽培。台灣從20世紀開始引進栽培，主要產區在花蓮縣、嘉義縣和雲林縣山區，每年8月至隔年1月是其產季，其中又以10月、11月更是盛產期。台灣的葡萄柚栽培品種有黃皮白肉的瑪熙「Marsh」、紅皮紅肉的「Ruby」及「Star Ruby」等，由於栽培技術進步，台灣的葡萄柚果實酸度降低，皮薄、無籽、汁多、且帶有甘甜口感，風味十分獨特。由於果肉微酸且帶點苦味，有人不喜歡鮮食，因此也常被加工製成果汁。葡萄柚含有豐富的維生素B1、B2和C、檸檬酸、鈉、鉀、鈣、纖維素、果膠、葉酸等，且卡路里低，平均每顆葡萄柚僅含82大卡熱量，低脂高纖，去油膩又能幫助消化。不過有醫學研究發現，它會影響某些藥物的代謝，因此不適合當成水和藥物一起服用。高血壓、心血管及洗腎患者，不宜多吃，食用時最好和服藥時間相隔2小時。家醫科醫師黃農茵過去曾撰文指出，柚子和葡萄柚都有「呋喃香豆素」（furanocoumarin）成分，這種物質會抑制肝臟內的代謝酵素及小腸內的醣蛋白作用，進而影響身體的藥物代謝，時間長度最長能達2至3天，包含抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等都在可能影響範圍內。因此黃農茵建議，民眾服藥前應先檢視藥袋、藥單，只要有註記「不能和葡萄柚一起吃」，就應避免一同食用。此外，由於葡萄柚的鉀含量較高，腎功能不佳的病友也要注意避免食用過量。台北農產公司則分享，若想延長葡萄柚的保存期，建議剛採收後先放在陰涼通風處一週，待「後熟」完成再吃，風味更佳。而在選購時應記得挑選表皮光滑結實、果形飽滿的葡萄又，尤其觸摸時略帶柔軟、有沉重感，果皮細緻亮澤，風味會更佳！
油漆工密閉地下室刷漆昏迷20小時亡 檢驗發現含苯類毒物致命
西安市一名48歲男子在密閉地下室中進行地坪漆施作期間疑似吸入大量有毒氣體，暈倒長達20小時無人發現，最終搶救無效身亡。事後檢驗結果發現，其施工使用的油漆中含有多種苯類揮發性毒物。家屬對施工環境與監督疏失感到痛心，呼籲釐清責任，避免悲劇重演。根據《華商報》報導，死者小衛（化名）為西安市長安區勞動村人，為家庭經濟支柱，平日靠打零工維生，主要從事刷地坪漆工作。9月25日上午，小衛經熟人李師傅介紹，由包工頭劉某安排至西鹹新區一社區某戶地下室進行地坪漆作業。當日約上午11點，劉某離開現場後，小衛便獨自在密閉空間中作業，直至翌日中午才被人發現倒臥在地，已陷入昏迷。死者家屬表示，小衛疑似於25日下午中毒昏倒，直至26日中午12時許，才發出語音訊息向李師傅求救，內容提及「腿麻走不動了」，言語不清令人警覺異常。李師傅隨即聯繫包工頭及物業，才將人送醫急救。據9月28日醫院出具的診斷證明，小衛確診為刺激性氣體中毒（地坪漆）、多重器官衰竭、瀰漫性血管內凝血、急性腎衰竭、肝功能異常、中毒性腦病變等，最終仍不治身亡。家屬自行將現場油漆與小衛血液、尿液樣本送檢。結果顯示，小衛體內未檢出常見毒物，但所用油漆中明確檢出甲苯、乙苯、二甲苯、二乙苯等揮發性有機溶劑。這些物質在常溫下易揮發，進入人體後可透過呼吸道、皮膚或消化道造成急性或慢性中毒，對神經系統、腎臟與肝臟產生嚴重危害。李師傅表示，施工現場為通風極差的地下室，且無設置任何排風設備，小衛當時僅佩戴口罩，獨自作業，無人巡查，加上誤信工頭提供施工資訊為「地下車庫」，直到事發才知為封閉地下室。更遺憾的是，小衛在昏迷前曾短暫清醒發出求救訊息，卻因地點偏僻與人手不足錯失黃金搶救時間。王先生指出，工頭事後僅象徵性提供3萬元醫療費後便稱「無力再協助」，讓家屬不知所措。目前警方已介入調查，家屬盼望責任單位出面說明與善後。根據西安理工大學副教授寇融巍說明，苯類化合物為工業常用溶劑，長期接觸可造成嚴重職業病風險。他提醒，應選用低毒或水性漆類產品，並於施工時加強通風與佩戴專業防護裝備，避免在密閉空間中單人作業。若出現持續乏力、記憶力下降、皮膚出血等症狀，應即時就醫排查。事發後，小衛所在村莊百戶居民自發捐款逾5萬元協助家屬，惜仍無力挽回一命。小衛妻子悲痛回憶，事發當晚曾多次聯絡未果，當時不知情，以為丈夫只是疲累休息，未料竟是永別。
1顆蛋黃酥＝1.5碗飯！熱量竟只是小咖 營養師曝「這款月餅」更恐怖
中秋連假將至，許多人都已經備好月餅、蛋黃酥等糕點，打算大快朵頤一番，但美味背後也潛藏高熱量陷阱。營養師透露，市售蛋黃酥熱量約在280至420大卡，1顆蛋黃酥熱量就相當於1至1.5碗飯，包肉的綠豆椪或廣式月餅1顆更可能高達500至700大卡，建議與家人分食淺嚐，或是改吃熱量與糖分較低的茶月餅等。衛福部台中醫院營養師葉欣憲分享健康吃月餅烤肉的好撇步。他以中秋節必吃的市售蛋黃酥為例，熱量約在280－420大卡，1顆蛋黃酥熱量就相當於1－1.5碗飯，包肉的綠豆椪或廣式月餅1顆更可能高達500－700大卡，建議與家人分食淺嚐，或是改吃熱量與糖分較低的茶月餅、冰皮月餅或蒸月餅，較不會造成身體負擔。另外烤肉食材選購時，葉欣憲建議盡量以蔬菜類為主，避免吃過多的肉類，以青椒、筊白筍、玉米筍、鮮香菇、杏鮑菇、金針菇及絲瓜等蔬菜，搭配較低脂的里肌肉或是小塊雞腿肉、魚肉，或是以大片蔬菜取代土司夾肉片食用，藉此增加蔬菜、減少肉類食用量。此外，臺中醫院藥師陳德鉦提醒，柚子及葡萄柚中含有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」會抑制肝臟的代謝酵素（CYP3A4）以及小腸的醣蛋白（P-gp）作用，影響身體內的藥物代謝反應。如果吃了柚子又服藥，藥物在體內會停留過久造成藥物濃度提升，增加副作用風險。陳德鉦進一步說明，常見受柚子影響的藥物包括抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等，都可能受柚子影響，若有使用上述藥品須盡量避免或只淺嚐1、2瓣，不超過半顆為佳。
流感提早進入流行期！門急診破10萬人次 公費疫苗10月1日開打
流感季節今年提早報到！疾管署發言人曾淑慧表示，國內類流感門急診就診人次已超過10萬人，本周正式進入流行期。相較於新冠疫情前，流感多於10月才開始流行，今年提早到9月，她評估主要受新冠免疫負債影響，流感已經全年化，是否會更嚴重須留意，提醒10月1日起公費流感疫苗開打，民眾應盡速接種。疾管署公布，國內上周類流感門急診就診人次有10萬909人，較前一周9萬1365人次，上升10.4％，呈現上升趨勢；依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H1N1為多。曾淑慧表示，國內類流感門急診就診比例超過10.9％，近乎11％流行閾值，因此本周就會正式進入流行期。2022至2023年流感季是第35周超過流行閾值，今年雖是第38周，但相對於往年多在10月後進入流行期，近幾年的確呈現提早流行趨勢，與COVID-19疫情之前的狀況已大不相同。對於流感流行季不斷提早原因，曾淑慧認為，除與開學學童接觸增加外，可能也與免疫負債、免疫竊盜有關，但尚需進一步研究。她提醒，10月1日正式開打公費流感疫苗，且新冠疫苗也同步開打，這段時間，鼓勵民眾注意手部衛生和呼吸道禮節，有症狀就應該在家休息。另外，疾管署公布，上周新增1例感染伊科病毒11型死亡病例，防疫醫師林詠青指出，一名北部男嬰，出生即出現黃疸、茶色尿，住進加護病房，陸續出現凝血功能異常、多重器官衰竭，出生僅7天即死亡，經通報檢驗後確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症；由於出生前媽媽有發燒症狀，研判是媽媽周產期腸病毒感染而造成傳染。曾淑慧表示，今年腸病毒累計16例，含8例死亡，創下近6年同期最高，她預測10月上旬，國內健保及門診人次每周會超過1萬1千人次，將正式進入流行期，提醒家長、校園要注意腸病毒防疫措施。
崔佩儀憶母腦溢血崩潰痛哭 驕傲兒子貝克宇成學霸
女星崔佩儀當年因演出「花系列」戲劇走紅，她日前錄影《聚焦2.0》，在節目上回憶起母親曾因心血管疾病，裝設心臟支架，並開始服用抗凝血藥物。不料有次如廁起身時意外跌倒，頭部撞到牆，送醫後竟診斷出是腦溢血，讓崔佩儀當場崩潰。崔佩儀談到已逝的母親，過去媽媽因爬樓梯喘不上氣到院檢查，結果查出有心臟阻塞的風險，因此裝設心臟支架，並開始服用抗凝血藥。有次媽媽半夜如廁在馬桶上睡著兩小時，醒來起身時雙腿無力跌倒，頭部撞擊牆壁。原以為無大礙，不料卻開始流口水、說話不清楚，緊急送醫後竟被診斷是腦溢血。當時醫生考量到媽媽年紀大，加上服用抗凝血藥物不建議動手術，讓崔佩儀當場崩潰求醫生：「一定要救媽媽。」術後經過半年的恢復才將頭骨蓋回。提到學霸兒子貝克宇，崔佩儀充滿驕傲，透露曾因課業問題和兒子大吵一架，當時貝克宇問她：「是不是為了虛榮心才逼我考名校？」她老實承認，坦言確實把期望投射到孩子身上，直到貝克宇表示希望能做自己，她才選擇放手，轉而給予關心與支持。沒想到貝克宇不僅拿到獎學金，還跳級兩年就念完大學，今年更錄取波士頓柏克利音樂學院研究所，夫妻倆也特地到美國協助搬家。
58歲女坐長途飛機腿部腫痛？ 醫：是深層靜脈栓塞「嚴重恐致肺栓塞」
58歲王小姐長期服用荷爾蒙藥物，近期連續搭乘長途飛機，返國後出現左小腿腫脹、疼痛與發熱，就醫確診為深層靜脈栓塞，需接受抗凝治療與復健。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均指出，該病為血栓阻塞深部靜脈，常見於小腿或大腿，症狀包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱，嚴重恐引發肺栓塞。誰是高風險族群？ 除了藥物還有「壓力治療」深層靜脈栓塞好發於術後病人、長期臥床、懷孕、癌症患者、年長者、口服避孕藥或荷爾蒙療法使用者、肥胖與凝血異常者，台灣每年的發生率約萬分之一。劉怡均醫師表示，急性期治療以抗凝藥物為主，部分患者可能需導管取栓、溶栓或置放靜脈過濾器等介入治療；病情穩定後，穿戴醫療等級彈性襪可減輕腫脹並預防栓塞後症候群。壓力治療是藥物以外常用方式，可利用彈性襪或繃帶增加皮下壓力、促進血液回流，建議日常穿戴至少 1 年，使用膝下長度、踝部壓力 30–40 mmHg 的分級壓力襪。無法長時間穿戴者，可改用間歇性氣壓治療，但合併動脈狹窄者須降低壓力強度。生活上則應避免久坐久站，每 1–2 小時活動一次，維持正常體重與水分，並避免按摩患肢，以免血栓脫落。狀況穩定可適度活動 幫助復原過去曾建議病人臥床休息，但最新研究顯示，經抗凝治療且狀況穩定者，可及早活動，有助靜脈回流與減輕腫脹。急性期（發病後 1–14 天）可進行足踝幫浦運動（每小時 10–20 次）、抬高患肢（每次 15–20 分鐘）、踝膝關節活動，以及經醫師評估後的短程行走，並搭配壓力襪效果更佳。深層靜脈栓塞約第 2 週至第 8 週，治療目標是恢復活動量與肌力，預防栓塞後症候群。可進行每日短程步行（每次 5–10 分鐘、每日累計 1–2 小時）、踮腳尖、單腳站立、負重抬腿等小腿肌力訓練。體能較弱者可選擇水中行走或水中自行車，減少下肢靜脈壓。美國運動醫學會建議，逐步納入中等強度有氧運動（如走路、腳踏車，每週 3 次、每次 20–60 分鐘）及下肢阻力訓練（每週 2–3 次、每組 8–12 下）。劉怡均醫師提醒，深層靜脈栓塞患者經醫師評估後可安全活動，適當運動不僅不會增加風險，還能降低後遺症。急性期可緩步行走，亞急性期應結合彈性襪維持日常活動，恢復期則進行系統化運動以強化肌群與心肺功能。想獲得專屬運動處方，建議與復健科醫師及治療師共同擬定最適合的復健計畫。原文出處：國泰醫訊287期【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65953