出血性大腸桿...
」 大腸桿菌 感染
高溫隱形毒3／涼拌小黃瓜竟害450人中毒！ 細菌感染引發休克險送命
天氣炎熱，讓食物中毒事件近來頻頻發生，中正大學29名學生集體食物中毒、金門某國中5名學生吃了餐盒上吐下瀉、高雄潤餅老店導致4人腹痛住院。專家提醒，夏天要格外注意食物的保存溫度，例如許多人愛吃的涼拌菜，日本曾爆發450多人因涼拌小黃瓜集體食物中毒。中國一位老人家因隔夜涼拌黃瓜引發感染性休克，送進加護病房差點喪命！寶林茶室中毒案，共造成6人死亡、24人受害，至今讓人餘悸猶存，事發原因是粿條在溫暖潮濕的環境下產生「邦克列酸」毒素。高溫環境的確讓食物充滿風險，2014年日本靜岡市發生集體食物中毒事件，450多人因生食小黃瓜感染出血性大腸桿菌；2023年中國四川一家四口吃隔夜的涼拌皮蛋而引發食物中毒住院；另一位同樣來自四川的67歲男子，吃下隔夜的涼拌小黃瓜後造成細菌感染，進一步引發感染性休克，幸好搶救後恢復健康。營養師程涵宇表示，涼拌菜雖然吃來爽脆美味，但一不小心卻可能造成食物中毒。「因為涼拌菜大多是生食，沒有經過高溫烹調的殺菌步驟，再加上夏天氣候濕熱，若沒有及時冷藏容易滋生微生物、細菌，所以食物中毒的風險就比較高。」「尤其是市場販售的涼拌菜，風險更高！」程涵宇坦言，自己幾乎不曾在市場買過涼拌菜，主要是市場環境、溫度都難以控管。程涵宇認為自製涼拌菜較安全，但要注意以下6件事。「首先，一定要先清洗雙手；第二，製作時生熟食器具要分開；第三，食物及鍋具要用冷開水或逆滲透水沖過；第四，涼拌菜最好現做現吃，放置室溫不要超過2小時；第五，如果涼拌菜份量較大，先分出當餐要吃的份量，不要一大鍋上桌後再放進冰箱，以免微生物滋長風險大增。」夏天更要注意食物的保存溫度，專家建議吃不完的飯菜略微降溫就要趕進放入冰箱，以免滋生細菌。（示意圖／黃鵬杰攝）除了涼拌菜之外，吃不完的熱食也要記得盡快冷藏保存。「攝氏7（度）~60度之間稱為危險溫度帶，細菌容易滋生繁殖，所以冷藏需低於攝氏7度、熱保存須高於60度，才能抑制細菌生長。」程涵宇說，只要室溫超過攝氏32度，食物就不可放置1小時以上。許多常見的錯誤迷思也容易導致食物中毒，例如熱菜熱湯必須放涼後才冷藏，但放涼時恐怕已經滋生細菌，建議降溫至攝氏60度左右，大約是觸摸略燙的程度，就要趕緊放進冰箱。「另一個常犯的錯誤就是白飯冷藏過久，95%的仙人掌桿菌中毒都是這樣發生的。」程涵宇說，如果白飯沒吃完，應保溫在攝氏60度以上、或是冷藏2天內食用，若存放超過2天以上，務必冷凍保存，再盡速吃完。
發燒腹痛血便…「3年首例」腸道出血性大腸桿菌 女童曾喝私人加工羊乳
國內出現今（2025）年首例腸道出血性大腸桿菌感染症個案，為南部未滿10歲女童，疾病管制署今（20）日表示，個案於3月8日出現高燒、間歇性腹痛、血便、活動力下降等症狀，至急診就醫後收治住院並通報，於3月18日檢驗確診出血性大腸桿菌（O157：H7），目前仍住院治療中。疾管署已邀集農業部、食藥署及地方政府就疫情調查、防治策略及因應作為討論。疾管署發言人曾淑慧表示，個案於潛伏期無動物接觸史，發病前無食用生菜或生肉，但曾飲用私人加工處理之羊乳，經衛生單位抽驗檢驗結果為陰性。衛生單位已會同農政單位啟動相關調查，匡列相關接觸者共34人，均無疑似症狀，其中家人、接觸者共5人採檢，並檢驗食品檢體，結果均為陰性。疾管署指出，「腸道出血性大腸桿菌感染症」自1999年列入法定傳染病迄今累計5例確診，均為本土病例；發病年份分別為2001年及2019年各1例、2022年2例及2025年1例，個案年齡介於未滿10歲至20多歲，男性2例及女性3例，其中以未滿10歲為多（佔80％）。疾管署提醒，預防腸道出血性大腸桿菌感染症應落實手部衛生及飲食安全，用餐前、上完廁所或接觸動物後，應以肥皂或洗手乳正確洗手。（圖／中國時報記者鄭郁蓁攝）疾管署說明，腸道出血性大腸桿菌感染症為第二類法定傳染病，且屬於人畜共通傳染病，致病原為大腸桿菌，可經由接觸受感染的動物、食入受汙染食物、飲水，或經與患者直接接觸而感染。潛伏期約2至10天，感染初期症狀為水瀉、腹痛，病情惡化後會出現嚴重腹瀉及血便，可能會引起血栓性血小板減少性紫斑症、溶血性尿毒症候群，並可能導致長期洗腎或死亡。病原所產生的類志賀氏毒素是導致腸黏膜出血及腎臟病變的主要原因，較常見的血清型主要為O157，其他血清型如O26、O45、O111、O103、O104、O121及O145等亦可能致病。疾管署提醒，預防腸道出血性大腸桿菌感染症應落實手部衛生及飲食安全，用餐前、上完廁所或接觸動物後，應以肥皂或洗手乳正確洗手；調理肉品應充分加熱至中心溫度達75℃以上；保持使用及食用器具清潔，避免生食或飲用未經滅菌處理的乳品、果汁，以降低感染風險。此外，民眾選購農產品時，應優先選購具台灣優良農產品標章（CAS）的產品，而羊乳產品認明包裝瓶蓋貼有農業部輔導中華民國養羊協會核發之GGM鮮羊乳標章。民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史及飲食史；醫師如遇疑似病患時，請儘速通報，並採集相關檢體送驗，及早給予病患適當治療，防範疫情擴大蔓延。相關資訊請至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
感染腸道出血性大腸桿菌 香港3醫急求診「1人入院後離世」
香港瑪嘉烈醫院近日爆發集體感染腸道出血性大腸桿菌的案例，院方於11日對外公布，旗下3名腫瘤科醫生先後在4日、6日及 10日出現發燒、腹瀉等病徵，其中一名30多歲的醫生於6日入急症室求醫後，不到24小時的時間不治身亡，另外2名醫生病徵較輕。院方也表示，目前尚未確認3人之間的關聯。根據香港媒體報導指出，該名離世的醫生在4日出現病徵，前往急症室時已神智不清、缺氧且血壓過低，需立即插喉急救，並接受兩種抗生素治療及輸氧，最終仍在24小時內不治。香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇表示，成年人因感染腸道出血性大腸桿菌而致死的情況極為罕見，該名醫生生前健康狀況良好，亦無慢性疾病，突然因感染該細菌而喪命，從腹瀉發作到離世的時間極短，情況極不尋常，不排除任何可能性，甚至認為需要進行解剖以確定病因。後續院方在其中一名症狀較輕的醫生糞便樣本中，驗出腸道出血性大腸桿菌，但離世醫生的樣本則呈陰性，推測可能因其已接受抗生素治療，影響檢測結果。袁國勇解釋，腸道出血性大腸桿菌通常在感染後2至5天內發病，兒童患者可能會出現嚴重腹瀉，約7天後病情可能加重。但該名離世醫生病情進展異常迅速，與一般臨床表現不符，因此仍需進一步分析。袁國勇表示，抗生素治療通常需48至72小時才會發揮效果，而該醫生在入院僅24小時內便離世，顯示其病況極為嚴重。衛生防護中心傳染病處主任歐家榮表示，中心已聯同醫院管理局與港大微生物學系展開全面調查，除了傳統微生物學測試，也將運用最新的高通量基因排序技術，以期更準確找出死因。
夏季冷傷害1／一盤涼拌菜吃進加護病房 專家「6大建議」防中毒
氣溫直線飆升，讓人忍不住想消消暑，但無形中卻可能帶來健康危機？例如許多人愛吃的涼拌菜，其中就暗藏中毒風險，日本曾爆發450多人吃市集上的涼拌小黃瓜集體食物中毒，中國一位老人家因隔夜涼拌黃瓜引發感染性休克，送進加護病房差點喪命！專家提出6大建議，只要照做就不必擔心傷身體。2014年日本靜岡市發生集體食物中毒事件，450多人因生食小黃瓜感染出血性大腸桿菌；2016年緬甸136人因吃涼拌木瓜絲而上吐下瀉；2023年中國四川一家四口吃隔夜的涼拌皮蛋而引發食物中毒住院；另一位同樣來自四川的67歲男子，吃下隔夜的涼拌小黃瓜後造成細菌感染，進一步引發感染性休克，幸好搶救後恢復健康。營養師程涵宇表示，涼拌菜雖然吃來爽脆美味，但一不小心卻可能造成食物中毒。「因為涼拌菜大多是生食，沒有經過高溫烹調的殺菌步驟，再加上夏天氣候濕熱，若沒有及時冷藏容易滋生微生物、細菌，所以食物中毒的風險就比較高。」「尤其是市場販售的涼拌菜，風險更高！」程涵宇坦言，自己幾乎不曾在市場買過涼拌菜，主要是市場環境、溫度都難以控管，還會有蒼蠅、蟑螂等，也難以做到生、熟食分區處理，再加上老闆經常一邊處理食材、一邊收錢，都很容易汙染食物。專家認為自製涼拌菜最安全，除了要徹底清潔雙手之外，也要注意使用的刀具、容器都要保持乾淨。（圖／123RF）程涵宇認為自己製作涼拌菜較為安全，但要注意以下6件事。「首先，盡量自製涼拌菜；其次是一定要先清洗雙手；第三，是製作時生熟食器具要分開；第四，食物及鍋具要用冷開水或逆滲透水沖過；第五，涼拌菜最好現做現吃，放置室溫不要超過2小時；第六，如果涼拌菜份量較大，先分出當餐要吃的份量，不要一大鍋上桌後再放進冰箱，以免微生物滋長風險大增。」長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈認為，不一定要使用生食製作涼拌菜，以小黃瓜為例，只要汆燙過，就能去除小黃瓜殘留的農藥、細菌、蟲卵、硝酸鹽和A型肝炎病毒等有害物質。而且汆燙後立即冰鎮，就能保持小黃瓜的脆度和顏色，照樣可以涼拌小黃瓜。另外，超商販售的涼食如溏心蛋、生菜沙拉，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民提醒孩童不要食用。「孩童6~8歲前胃酸還沒有太多殺菌功能，直到8歲後，胃酸功能逐漸成熟，才具備能吃生食的能力。不過，12歲前因免疫力仍未發展得很完整，吃生食仍有一定的危險性，建議等到國中起，再開始嘗試生食較合適。」
3種大腸桿菌感染一次看「嚴重恐致命」 老舊水管恐藏排便髒水
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉，台北市自來水處派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質，9日檢驗發現大腸桿菌群有偏高情形。台北市衛生局公布，截至4月11日下午6點，共計有20人分別自3日起陸續嘔吐、發燒、腹瀉，部分民眾自行就醫診斷為急性腸胃炎，目前並未出現重症。 為什麼居家水源也可能受大腸桿菌汙染？臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾撰文指出，有些老舊的水管會漏水，出現「養死水」、「養微生物」的狀況，這些髒水很可能會再進入飲用水源或自來水源。更糟糕的是，排便的水管滲漏，也有可能會進入飲用水、自來水源。因此建議「老舊樓層的水源要做大腸桿菌檢檢測。」根據食藥署資訊顯示，大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種，所以食品一旦出現大腸桿菌，即意味著食品直接或間接的被糞便污染，故在衛生學上常被用做飲水、食品的衛生檢定指標；大部分的大腸桿菌屬於「非病原性」，只有少部分大腸桿菌會引起下痢、腹痛等症狀，稱之為「病原性」大腸桿菌；出外旅遊，最常造成「旅行者腹瀉」的元兇就是大腸桿菌。大腸桿菌引發的食物中毒潛伏期平均為5~48小時，主要症狀包括：下痢、腹痛、噁心、嘔吐、發燒等。因大腸桿菌侵襲型態不同，症狀差異程度也很大。例如侵襲性大腸桿菌會引起急性大腸炎、大便含血或黏液；產毒性大腸桿菌會水便、脫水等，持續約幾天至一星期。腸道出血性大腸桿菌則會嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等，沒有發燒，多數健康成人可在一週內恢復。少數患者會併發溶血性尿毒症，有致命風險。大腸桿菌感染一般不需要使用到抗生素，只要補充水分，4至5天後會自行痊癒；但不可使用止瀉劑，以免助長人體吸收毒素而增加發生合併症的機會。感染大腸桿菌後，腸道出血性大腸桿菌以支持療法為主，並給予等張靜脈輸液補充和維持體內足夠水分，以提供腎臟的保護力。當患者出現腹瀉症狀時，須給予支持性治療及補充水分。對脫水或嘔吐、腹痛等不能進食之患者，給予靜脈輸液。
寶林茶室中毒2死 醫推測「出血性大腸桿菌」釀憾事：歐洲吃豆芽致命
「寶林茶室」信義A13店發生疑似大規模食物中毒事件，截至今（27日）下午已造成2死3命危。毒物專家推測患者可能食用遭米酵菌酸感染的食物，另有醫師懷疑可能是「出血性大腸桿菌」引發憾事。彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」指出，腸道出血性大腸桿菌感染症是由腸道出血性大腸桿菌引起的疾病。而俗稱大腸桿菌的「一般腸道大腸桿菌」為分布於腸道，主要存在於大腸內的正常菌群，可提供人體所需維生素B12及K，也有幫助人體抵抗病原菌入侵作用。在正常情況下不會使人發病。但「腸道出血性大腸桿菌」屬於可產生類志賀氏毒素的細菌，目前已知血清型約100多種，較常見腸道出血性大腸桿菌是O157:H7。黃士倫表示，腸道出血性大腸桿菌會釋放出毒素並引起腹痛、嘔吐、腹瀉及血便等症狀，甚至引發嚴重合併症及死亡。他指出，歐洲2011年5月至6月曾發生大規模O104型大腸桿菌感染事件，大多數病例均有德國旅遊史，調查後確認是患者食用受污染豆芽引起的流行疫情。不過，黃士倫雖高度懷疑是「非普通細菌」、「致命引發敗血症」的出血性大腸桿菌釀禍，但也強調，這起大規模食物中毒案件的真正原因，仍要等衛生局的正式報告出爐。
中秋地雷2／「這種肉」烤下去恐釀心血管猝死 專家教2撇步保健康
中秋節準備烤肉嗎？千萬別踩「食安地雷」！其中最危險No.1就是組合肉，「組合肉含有磷酸鹽添加物，容易藏細菌，一不小心就可能導致食物中毒，長期食用更會添加心血管猝死風險。」專家提醒，相較於天然肉品，組合肉外觀明顯沒有肉絲的纖維，而且筋肉分離不太自然，無論是廉價或高檔的肉品，都可能是組合肉，建議挑選時要睜大眼睛。營養師程涵宇表示，組合肉早在18年前就出現，是以肉類為主原料，經過組合、黏著等方式加工製造的產品，例如以豬肉切片為原料，將所有肉片黏著加工，就屬於組合肉。「因為是拼湊而成，加工過程中會增加細菌接觸的機會，如果烤肉的時候沒有烤到全熟，而組合肉藏有沙門氏菌，就會大幅提高細菌性食物中毒的機會。」為避免消費者在不知情的狀況下吃下組合肉，食藥署規定組合肉應標示「重組」。除此之外，程涵宇也建議仔細觀察肉品的外觀，「100%的原肉，油花天然、每一塊肉都有些不同，而組合肉外觀看來不自然，肉絲纖維不明顯，且筋肉略為分離。」許多人喜歡以生菜包肉食用，專家建議要徹底清潔生菜，降低腸胃炎風險。（圖／報系資料照）除了組合肉，帶骨雞肉、生菜也同樣藏有細菌風險。「以帶骨雞翅或雞腿為例，烤肉時容易烤不熟，可能帶有大腸桿菌、曲狀桿菌，而曲狀桿菌是全世界最常造成細菌性腸胃炎的人類致病菌之一。」程涵宇說，感染曲狀桿菌導致食物中毒後，皆有可能引發手腳麻痺、呼吸困難等格林-巴利症候群，而兒童的風險又較高。另外，腸道出血性大腸桿菌導致的食物中毒，在兒童患者中併發溶血性尿毒症候群的比例也很高，甚至會引發腎功能障礙、意識障礙並導致死亡。所以建議帶骨雞肉先燙過再烤藉此降低感染細菌的風險。至於生菜，若不想吃完拉肚子，建議要流水浸泡清洗15分鐘，並用可食用冷開水沖洗後再食用。中秋烤肉時也可試著降低各種紅肉的攝取，雲林基督教醫院營養主任林旻樺表示，食用紅肉如牛肉、羊肉、豬肉等，可能會增加患結直腸癌、胰腺癌和前列腺癌的風險，建議採取地中海飲食，多攝取全榖雜糧類、橄欖油、和大量的蔬菜，尤其是番茄、洋蔥、大蒜和香草草本植物調味，如薄荷、迷迭香、歐芹。蛋白質選擇順序最優先選擇豆類，其次魚類、雞肉，紅肉則建議少吃。
3年來首例！9歲女童感染腸道出血性大腸桿菌 疾管署：嚴重恐致長期洗腎
衛福部疾管署今日公布，中部一名9歲女童感染腸道出血型大腸桿菌感染症，連續腹痛、水瀉4天才確診，這也是國內時隔3年多首例，感染源尚待釐清，所幸女童症狀現已緩解並出院，疾管署表示，孩童罹患此病可能導致溶血性尿毒症候群，甚至導致長期洗腎或死亡，提醒家長不可輕忽。據了解，該名女童於11日出現腹痛、水瀉症狀，就醫後症狀並未緩解，14日再次就醫並住院，檢驗後於昨日確診，目前症狀已緩解並出院，衛生單位也匡列15名相關接觸者，均未出現疑似病症，已安排5家人及潛伏期飲食之餐廳廚工採檢，相關疫調及防治工作持續進行中。疾管署副署長莊人祥則說，女童在病毒潛伏期間的飲食並無特殊之處，水瀉前一天有到遊樂園玩水，當時有無吃到特別的東西，或嬉戲的水中是否混進其他可能汙染物都還需釐清。疾管署指出，「腸道出血性大腸桿菌感染症」被列為第二類傳染病，迄今累計3例確診，均為本土病例，前2例分別為2001年8月確診之外籍未滿10歲男童及2019年4月確診本國籍20多歲男性。而腸道出血型大腸桿菌感染症為食因性傳染病，致病原為大腸桿菌，人可經由接觸受感染的動物、食入受污染食物、飲水，或經與患者直接接觸而感染，該病潛伏期約2至8天，感染初期症狀為水瀉、腹痛，病情惡化後會出現嚴重腹瀉及血便，成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症，小孩則有溶血性尿毒症候群，並可能導致長期洗腎或造成死亡。疾管署提醒，預防方式應注意飲食及飲水衛生，保持使用及食用器具清潔，避免生食或飲用未經滅菌處理的乳品、果汁或生菜沙拉；用餐前、上完廁所或接觸動物後，應使用肥皂洗手，降低感染風險。