劑量
」 營養師 研究 維生素C 醫師 大陸
研究曝1零食「聞香味」能降低飢餓感 營養師:每天必吃
許多人認為巧克力是不健康的零食,但營養師科提斯近日指出,他每天把95%黑巧克力當零食吃;他解釋黑巧克力富含膳食纖維和多種礦物質,特別是高含量的「可可多酚」,適量食用不僅能保護心血管、抗發炎,甚至還具備控制體重的卓越效果。營養師科提斯在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」指出,可可富含兒茶素、花青素及原花青素,其中表兒茶素佔酚含量35%,是最主要活性成分,並含有膳食纖維,以及礦物質鎂、銅、鉀、鐵等,同時也點出可可的多種健康功效。首先是在保護心血管方面,科提斯表示,可可多酚能有效改善人體內皮功能並協助降低血壓。其運作機制在於刺激內皮細胞合成一氧化氮,促進血管舒張,同時發揮抗血小板凝結、抑制血管平滑肌的功能;臨床研究指出,糖尿病患者連續30天補充可可多酚,血管舒張功能獲得顯著改善。此外,可可多酚強大的抗氧化力能降低體內低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)的氧化程度,從根本阻斷動脈粥狀硬化的開端。除了血管健康,科提斯提到,可可多酚能透過調控特定信號通路,降低神經膠質細胞的發炎反應,並活化長壽基因以抑制神經毒性,達到預防阿茲海默症的作用。同時,可可多酚能增加腦源性神經滋養因子並提升腦部血流與含氧量;功能性磁振造影(fMRI)研究已證實,年輕受試者在攝取可可3小時後,大腦灰質血流量有顯著增加。對於深受腸胃問題困擾的族群,科提斯揭示,補充可可多酚能幫助腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌等益生菌增殖,進而活化調節型T細胞,產生抗發炎的細胞激素。在動物實驗中,可可多酚已證實能有效減緩結腸炎引起的腸道縮短與發炎,甚至有醫學文獻建議,可將多酚成分引入發炎性腸道疾病患者的管灌營養配方中。在體重控制上,科提斯也指出,可可多酚能活化特定受體,抑制體內脂肪酸合成並促進產熱,進而減少脂肪生成、促進脂肪分解並改善胰島素阻抗。更有趣的是,國外研究發現,肥胖或過重族群甚至只要「聞到」黑巧克力的香氣,就能促使體內飢餓素分泌下降,達到抑制食慾、降低飢餓感的神奇效果。最後,科提斯提醒,可可多酚雖然對心血管、大腦與腸道健康益處多,但民眾切勿為了追求健康而盲目暴飲暴食;在研究中所使用的多酚劑量,若單靠食用黑巧克力恐需攝取極大份量,反而可能吃進過多熱量。因此科提斯建議,將純度高(如95%)的黑巧克力定位為「健康替代零嘴」,在嘴饞時適量享用,就能在滿足口腹之慾的同時,輕鬆為身體提升防護力。
蘋果農藥標準放寬惹議 馬文君質疑評估依據不透明:政府應說清楚
衛福部食藥署日前修正「農藥殘留容許量標準」,將進口蘋果使用殺蟲劑芬普寧(Fenpropathrin)的殘留容許量,由0.5ppm調高至3.0ppm,引發外界關注。國民黨立委馬文君今(14)日表示,食藥署雖強調修正結果是依據科學評估,與台美貿易無關,但從公開資料檢視,相關試驗採用方式及標準訂定仍存在不少疑點,政府應向社會完整說明。馬文君指出,依據食藥署公布資料,業者共提出26場蘋果農藥殘留試驗,但其中22場因施藥劑量或施用次數不符合規範而遭排除,最終僅採納4場符合美國登記使用方式的試驗,作為此次調整殘留容許量的重要依據。她表示,這4場試驗測得的殘留數值介於0.48ppm至1.125ppm,其中最低值0.48ppm已相當接近台灣原先0.5ppm的標準,只要殘留量再略高一些,就可能超出原有規範。馬文君質疑,既然試驗中最高殘留值僅1.125ppm,食藥署為何未將標準調整至1ppm或2ppm,而是直接提高至3ppm。她認為,相關計算方式、安全係數、膳食暴露評估及毒理分析等科學依據,都應公開向外界交代,而非僅以「科學評估」概括說明。馬文君進一步指出,美國長年是台灣進口蘋果最大來源國,而此次採用的試驗資料也符合美國蘋果栽培及施藥模式,因此從申請來源、試驗設計到最後修正結果,都與美國蘋果息息相關,難免引發外界質疑,政策考量是否除了食品安全之外,也涉及台美貿易因素。馬文君最後表示,若維持原有0.5ppm標準,美國蘋果仍可正常輸台,政府就應說明為何有必要一次放寬6倍;若確實會影響進口,政府更應坦率向國人交代,此次修正究竟是基於食品安全專業判斷,還是兼顧貿易需求所做出的政策調整。
身體慢性發炎要注意! 專家揭「6大警訊」:體重突然增加也有關
慢性發炎本身不是一種疾病,卻被認為與許多健康問題有關。根據英國《每日電訊報》報導,英國劍橋大學先天免疫學Clare Bryant教授表示,短暫的發炎反應其實是人體的防禦機制,若發炎反應經年累月持續存在,就可能對健康產生影響。專家也為民眾整理出可能與慢性發炎有關的6大身體警訊。1. 「愛生氣」要注意 恐形成發炎惡性循環容易生氣、情緒不穩定,經常想與他人爭執,可能是慢性發炎的警訊之一。英國伯明罕大學發炎與老化研究專家Niharika Duggal副教授指出,情緒與發炎之間被認為存在雙向關係。例如工作繁重影響心情,可能提高壓力荷爾蒙皮質醇(cortisol)濃度,進而啟動免疫反應。當血液中長期存在高濃度的發炎分子,也可能刺激大腦負責壓力調節的區域,使人更容易感到煩躁、易怒。動物試驗中也發現,發炎程度提高可能干擾情緒,負面情緒又進一步加劇發炎,逐漸形成惡性循環。Duggal副教授建議,增加社交活動有助於舒緩壓力,部分研究也發現,透過治療改善心理健康,可能與發炎程度降低有關。2. 牙齦出血不只是口腔健康問題 可能演變成全身性發炎牙菌斑是附著在牙齒和牙齦表面的生物薄膜,主要由細菌組成。Duggal副教授表示,牙齦容易出血代表其正處於發炎狀態,免疫系統正在抵抗牙菌斑堆積帶來的刺激,而牙齦的局部發炎若長期未改善,後續可能與全身性發炎有關聯。研究顯示,罹患慢性牙周病,可能與類風濕性關節炎等發炎相關疾病有關;長期牙齦發炎可能誘發神經系統發炎、連帶對腦部產生影響,增加認知功能下降風險。改善方式包括每天使用牙線,減少牙菌斑累積,改用電動牙刷可能比手動刷牙更有益於牙齦健康。3. 體重突然增加?可能與發炎影響荷爾蒙調節有關飲食習慣沒有明顯改變,體重卻突然增加,也可能與慢性發炎相關。英國愛丁堡大學發炎研究中心Chengcan Yao研究員表示,發炎分子可能干擾胰島素、瘦素(leptin)與皮質醇等荷爾蒙的調節,進而促進食慾增加和脂肪儲存。有研究發現,經過20分鐘中等強度慢跑後,觀察到產生發炎反應的免疫細胞數量減少,每天快走20分鐘也有相似的觀察結果。哈佛研究也發現,運動會促進調節性T細胞生成,可能有助於抑制慢性發炎。4. 容易眼乾、口乾?警惕免疫系統異常乾癬、乾燥症(又稱為修格蘭氏症候群)等自體免疫疾病,都可能造成淚液或唾液分泌異常。自體免疫疾病是由免疫系統錯誤攻擊自身正常組織所致,可能引發身體反覆慢性發炎,Duggal副教授表示,乾燥症的發生,就與免疫系統過度活化、攻擊人體負責產生水分的腺體有關。研究顯示,薑黃中的薑黃素(curcumin)被認為具有抗發炎潛力,可能可抑制發炎相關的基因調控機制。不過相關研究通常是針對長時間且高劑量的薑黃素使用狀況進行觀察,不是一般料理中的少量薑黃。5. 皮膚老化速度過快 留意是否為慢性發炎隨著年齡增加,皮膚本來就會變薄,使得血管和肌腱變得更明顯可見,其中一個原因是彈性蛋白與膠原蛋白逐漸流失,但若老化速度過快,則可能與慢性發炎有關。Duggal副教授指出,發炎可能破壞膠原蛋白與彈性蛋白,使皮膚支撐結構受損。若想改善慢性發炎,建議要多運動和嘗試地中海飲食。Bryant教授表示,地中海飲食中的橄欖油含有油酸與橄欖苦苷等成分,被認為具有抑制發炎反應的潛力。6. 長期肌肉痠痛未必是正常老化 專家籲維持規律睡眠許多人會把肌肉痠痛視為老化現象。Bryant教授提醒,正常情況下,急性發炎能幫助身體修復受傷部位,但若慢性發炎反應持續存在,造成關節與肌肉組織持續腫脹,引發長期的痠痛不適。專家建議應每天維持7至9小時睡眠,以便讓身體用充足的時間修復和調節免疫功能,進而降低慢性發炎風險。【延伸閱讀】養生堅果甜點暗藏健康陷阱 醫教你聰明吃避發炎女性下腹痛勿輕忽!骨盆腔發炎恐影響生育 性伴侶也要同步治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68988
誤送死亡香水!他親手害死摯愛 8年後仍無法原諒自己
一瓶看似普通的名牌香水,竟成為奪命禮物。英國男子查理羅利(Charlie Rowley)2018年在慈善回收箱撿到一瓶印有法國品牌「Nina Ricci」標誌的香水,以為撿到價值不菲的精品,還特地送給交往約一年的女友道恩史特吉絲(Dawn Sturgess)當驚喜。沒想到,瓶中裝的不是香水,而是俄羅斯神經毒劑「諾維喬克」(Novichok)。女友使用後不久便毒發身亡,羅利也因接觸毒劑陷入昏迷,意外捲入震驚全球的俄羅斯間諜暗殺事件。時隔8年,他首度透過CNN紀錄片回顧這場悲劇,坦言至今仍無法原諒自己。查理羅利原本想送女友一瓶撿到的名牌香水當驚喜,未料瓶內竟藏有致命神經毒劑,最終釀成無法挽回的悲劇。事件發生於2018年6月,住在英國艾姆斯伯里(Amesbury)的羅利平時喜歡翻找慈善回收箱,經常將還能使用的家電、家具帶回家再利用。他透露,當時最大的心願,是能撿到一枚藍寶石戒指向女友求婚,因此每次都會把回收箱翻到底。某天下午,他發現一個包裝完整的小紙盒,裡面放著一瓶塑膠封膜未拆、印有Nina Ricci字樣的香水,直覺認為有人誤把昂貴香水丟棄,便開心帶回家,打算送給女友。兩人相識於一處收容無家可歸人士的機構,交往後生活雖不富裕,卻經常一起聽音樂、看電影,也會到索爾茲伯里(Salisbury)的公園散步,享受平凡日常。羅利當時剛搬進新住處,原本計畫整理好房子後與史特吉絲展開新生活,沒想到一份自認貼心的禮物,卻徹底改變兩人的命運。6月30日中午,羅利將香水送給女友。史特吉絲看到品牌後十分驚喜,但兩人很快發現瓶身有些異常,噴頭竟需自行組裝。史特吉絲噴灑後聞了聞,又擦在手腕上,卻發現液體不但帶有油性,還完全沒有香味。羅利當時心裡雖覺得奇怪,卻沒有多想。不久後,史特吉絲開始抱怨頭痛、身體不適,走進浴室後突然倒地失去意識。羅利趕緊報警並試圖施救,卻只能眼睜睜看著女友陷入昏迷。羅利誤以為撿到法國品牌Nina Ricci香水,沒想到瓶內竟裝有俄羅斯神經毒劑「諾維喬克」。就在史特吉絲被送醫後數小時,羅利自己也開始大量冒汗、語無倫次、身體劇烈顫抖,最後同樣失去意識,被救護車緊急送往醫院。他昏迷數周後甦醒,卻幾乎失去事發經過的記憶,醫師告知他,女友已因中毒身亡。羅利回憶,當知道奪命毒物正是自己送出的那瓶「香水」時,整個人幾乎崩潰,「我感到無比自責,那種罪惡感直到今天仍沒有消失。」調查人員隨後證實,香水瓶內裝的是蘇聯時期研發的神經毒劑「諾維喬克」。三個月前,俄羅斯前雙面間諜謝爾蓋史克里帕爾(Sergei Skripal)與女兒尤莉亞史克里帕爾(Yulia Skripal),正是在鄰近的索爾茲伯里遭人以相同毒劑暗殺。英國政府認定,俄羅斯情報人員假冒觀光客入境,將毒劑塗抹在史克里帕爾住家門把後逃離英國;俄羅斯則始終否認涉案,稱相關指控毫無根據。史克里帕爾父女最終幸運生還,但裝有毒劑的香水瓶一直未被發現,直到被毫不知情的羅利拾獲,造成另一場無辜悲劇。史特吉絲在中毒10天後不治,享年44歲;羅利則在康復後又因中風再次住院,至今仍飽受後遺症折磨,包括平衡感失調、視力受損、左手幾乎失去功能及記憶力衰退。英國前反恐警務主管尼爾巴蘇(Neil Basu)指出,香水瓶中殘留的諾維喬克劑量,足以奪走上萬人的性命。事發多年後,羅利仍住在索爾茲伯里附近。他坦言,自己曾試圖把整件事埋藏心底,但始終無法真正放下,也逐漸放棄追究責任的念頭,只希望外界記得史特吉絲,而不是那瓶毒香水。「我一直以為那是一份美好的禮物,沒想到卻毀了她,也毀了我的人生。」這場因一瓶香水引發的悲劇,不僅改變一對戀人的命運,也成為英俄間諜角力中最令人心碎的無辜代價。
獨/超雷!月薪6萬藥師 病患裝避孕器給墮胎藥遭解僱反控霸凌
台北市一間診所差點發生「吃錯藥」烏龍,有女患者裝完避孕器感到肚痛,留下來等醫師開止痛藥,後來藥師卻拿RU486墮胎藥過來,幸好被眼尖的同事及時阻止。這名鬧出「要避孕、給墮胎」事件的藥師頗讓診所頭疼,她因為沒遵守「三讀五對」原則以確保正確給藥,曾被病患揪出拿錯藥,診所多次約談仍未改善,因此認定她無法勝任這份月薪6萬1千元的工作;藥師不服丟差,提起「確認僱傭關係存在」訴訟,台北地院判她敗訴,上訴高等法院仍駁回,一、二審都認為解雇合理。本案原告李姓藥師主張,解僱前她在這間診所工作1年2個月,診所放任主管和資深護理師聯手霸凌,並以不適任為由資遣她,但她自認足以勝任藥師;她對於診所聲稱的給藥疏失都未再犯,診所炒她魷魚之前沒先進行輔導,因此是違法單方終止勞動契約。診所列出李姓藥師的「九大罪狀」:給藥未標明藥名和頻次、不同服用時間的藥物沒分開包、沒注意醫師改藥單而給錯藥水、收疫苗到冰箱沒關好門、未記錄冰箱溫度導致疫苗有毀損風險、告知病患家屬吃藥可配牛奶。最離譜的行為發生在一名來診所裝避孕器的女患者身上,她裝完後頭暈肚子痛,暫時留在所內休息,等醫師開消炎止痛藥給她吃,李姓藥師拿藥過去時,告知要留觀2個小時,剛好護理師經過覺得怪怪的,看了藥單才驚覺,這不是止痛藥而是RU486。原來當天有另一位女病患真的需要RU486,人在診所一樓大廳等,李姓藥師卻把RU486拿到二樓給剛裝完避孕器的患者,護理師立刻提醒李姓藥師確認一下、弄錯人了,患者才免於吃錯藥。診所其他藥師與護理師為本案出庭,證稱藥師國考合格後還要接受2年實務訓練,因此具有獨當一面的專業;「三讀(取藥、發藥及歸藥)五對(病人對、藥物對、劑量對、途徑對、時間對)」是藥師本質,診所不必再教如何給藥包藥,基本上也不需要醫師來管理監督藥師。診所護理長告訴法官,針對李姓藥師執行業務有困難曾4度面談,她還是繼續出狀況,連診所醫師都察覺她難以勝任工作。法官指出,給藥爭議涉及病人的用藥安全,絕非小事,李姓藥師調劑藥品卻沒落實三讀五對,發生給錯藥的嚴重疏失,她初次犯錯後並未馬上遭到解僱,診所持續溝通、指導,已盡到輔導的責任,李姓藥師仍無改善,所以診所解僱並未違反最後手段性原則。本案可上訴最高法院。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎表示,誤服RU486可能導致腹痛或出血,甚至是子宮穿孔,如果那位裝避孕器的患者沒吃到消炎止痛藥而是RU486,疼痛感無法減輕,反而會越來越嚴重,但這個情況理應不會發生,因為一般藥師給藥都會再次確認病人的名字。
中聯油「還有機會查」! 醫示警「三無食品」更危險:恐吃下也不知
中聯油脂生產的「大豆沙拉油」日前驗出一級致癌物「苯駢芘(BaP)」超標4倍,食安風波持續延燒。對此,台灣基進台北市黨部主委、心臟血管外科醫師吳欣岱認為,除了中聯案以外,民眾也應防範藉著「個人自用」漏洞而免檢流入台灣的「三無食品」。吳欣岱在臉書粉專發文表示,這幾天中聯油脂「大豆沙拉油」下游名單從泡麵、連鎖餐廳一路延燒到校園營養午餐,但要是已經吃到的朋友,也不用過度恐慌,「苯駢芘」雖為世界衛生組織列的第一級致癌物,但它對健康的影響和「劑量」與「暴露時間」有關,如果是短期、少量接觸,身體是有代謝能力的,只要多吃深綠色蔬菜、芭樂、奇異果這些富含纖維和抗氧化物的新鮮蔬果,幫腸胃道加速代謝,就能自我保護。吳欣岱提到,這批問題油於4月初製造,總共約1300公噸,大約等於7萬2000桶營業用油,或者65萬瓶家庭號,而中聯在出貨前有做自主檢驗,且第一次檢驗結果合格,「也就是說,把關的第一道關卡,沒有攔下它。」吳欣岱指出,下游的南僑拿到這批油後,自己再送驗一次,覺得「苯駢芘」數值偏高、怪怪的,回頭反映給中聯,中聯才將第一批剩下的原料重驗,結果驗出「苯駢芘」8.1微克,超過標準值4倍多,最終在6月30日通報食藥署。吳欣岱直言,合法產品自己的第一道品管失靈,真正救了餐桌的是下游廠商願意「多做一次原本不必做的檢驗」,也因為中聯有工廠、有下游廠商,有一整套系統可以查,整條供應鏈上「到處都有機會發現問題」。吳欣岱也點名,要是無廠商、無產地、無檢驗標示的「三無食品」進到台灣,因「個人自用」而免驗的漏洞、水貨和代購,由於沒有出廠檢驗,所謂的第一道關卡根本不存在;如果沒有批號,出了事連怎麼追都不知道,後續更是直接進到廚房、孩子嘴裡,讓人連「知道自己吃到了」的機會都沒有,因為這條產業鏈上沒有任何人負有法定通報義務。吳欣岱認為,中聯案也確實該追、該罰,該將「業者自主管理、半年才抽驗1次」的制度漏洞補起來,但她也希望民眾多支持有標示、可追溯的台灣在地產品,防堵三無產品「個人自用」的免驗漏洞,「看得見的毒,我們攔得下來。看不見的,才是我們更該努力的。」
感冒藥水當飲料喝!「還配退燒藥和啤酒」他差點進ICU 醫曝15種NG行為
吃藥務必遵照醫囑或藥袋標示,不可自行增減藥量或停藥!重症科醫師黃軒分享一則經歷,表示門診時曾遇過一名40多歲的上班族,走進診間時整個人看起來昏昏沉沉、走路搖搖晃晃,一問才得知他竟在一天內喝了半罐感冒藥水,還有各種不良行為,讓黃軒直呼:「真不要命」。黃軒在臉書粉專發文提到,該名上班族感冒後像把藥水當作是飲料似的,面對他詢問喝多少時還笑著說:「就是喝一點啊,咳嗽就喝一口、鼻塞再喝一口、睡前再多喝一點、想說好得快一點,一天大概喝了快半瓶。」然而除猛灌感冒藥水外,該名患者還同時吃了退燒藥、喝了兩罐啤酒,晚上自行開車回家,讓黃軒大嘆:「唉!真不要命的行為」。黃軒解釋很多人都以為感冒藥水甜甜的「比較溫和;喝越多,好得越快?」事實正好相反!該名上班族還差點因為這樣住進加護病房,以下是關於患者15個NG的行為:1.把感冒藥水當飲料喝覺得多喝一點,感冒就會快好2.不用量杯直接對瓶口喝,或拿家裡的湯匙代替3.症狀一來就補一口咳一下喝一口、鼻塞再喝一口,不知不覺超過一天最大劑量4.感冒藥+感冒藥水一起吃許多感冒藥本身就含有退燒止痛成分,重複服用可能增加肝臟負擔5.再加退燒藥一起吃許多感冒藥本身就含有退燒止痛成分,重複服用可能增加肝臟負擔6.喝酒後再喝感冒藥嗜睡、頭暕、跌倒、呼吸抑制的風險都會增加7.吃完就開車部分感冒藥會讓反應變慢,增加交通事故風險8.睡前加倍喝以為睡一覺就會好,其實只會增加副作用9.小孩喝大人的感冒藥成人配方未必適合兒童,可能造成危險10.全家共喝同一瓶不同年齡、不同體重,需要的劑量完全不同11.過期了繼續喝藥效可能下降,開封過久也可能影響品質12. 留到下次感冒再喝這次適合,不代表下次也適合13.一感冒就想喝抗生素藥水大多數感冒都是病毒感染,抗生素沒有治療效果14.咳很久還一直喝咳嗽超過 3~8 週,真正需要的是找出病因,而不是一直喝止咳藥水15.認為藥水一定比藥丸有效如果成分和劑量相同,藥水、錠劑、膠囊的療效通常沒有本質差異黃軒示警誤用感冒藥水,後果不是只有「想睡」而已,還可能會出現以下症狀:1.肝臟受損,甚至急性肝衰竭2.嗜睡、反應變慢,增加車禍與跌倒風險3.心悸、血壓升高、心律不整4.神智混亂、幻覺,尤其老人更常見5.呼吸抑制、藥物中毒,嚴重時甚至需要急救黃軒提到感冒真正會好,是因為自己的免疫系統,不是喝感冒藥水,就會更快好,「感冒藥水的作用,是減輕發燒、流鼻水、鼻塞、咳嗽等不舒服的症狀,並不是殺死感冒病毒,也不會因為喝得比較多,就好得比較快。」黃軒警告如已經發燒超過3天、呼吸困難、胸痛、意識改變,或咳嗽持續數週,就不要一直靠感冒藥水撐著,應盡快就醫,找出真正的原因。
洗腎腎性貧血恐傷心腎! 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血,因長期慢性發炎,即使採用傳統針劑治療,血紅素仍未能達標,甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累,甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付,將相關口服治療方案納入給付範圍,也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示,隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付,臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排,並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求,由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦!腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素(EPO),當腎功能受損時,人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明,臨床觀察顯示,第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題,到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感,當人體長期因貧血處於低血氧狀態時,便可能加劇腎功能惡化,形成惡性循環。此外,心臟為了補償血液含氧量的不足,必須增加跳動次數,長期可能導致心臟肥大,甚至演變成心衰竭,臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭,且多與心臟舒張功能較差有關;患者血壓和血管壁也可能發生變化,使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等,連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素(ESA)注射與鐵劑補充為主,部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素,使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示,當身體長期發炎時,肝臟會分泌「鐵調素(Hepcidin)」,抑制腸道對鐵質的吸收,使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化,以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血,但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加,接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體,降低未來腎臟移植配對成功的機會,尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明,隨著醫療科技進步,新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言,臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外,也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示,過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者,治療選項相對有限,多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血;隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付,臨床上有了更多元的評估方向,而口服劑型與針劑的治療模式也有區別,醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥,臨床上多採漸進式調整,由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同,無論採取何種貧血治療策略,皆應採取漸進式調整,並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適,應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥,以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間,部分患者可能出現胃食道逆流,應及時向醫師反應,以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友,由於日常照護型態不同,對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出,隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付,許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持;然而,由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同,目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主,腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整,則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示,無論採取何種透析方式,病友均應定期追蹤血紅素,並依自身經濟與照護需求,積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群!糖尿病、高血壓皆上榜 醫:腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩!68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
破解迷思!他狂喝維生素C發泡錠防感冒 醫:腎臟正默默「蓋石頭」
每日服用抗氧化神藥,腎臟可能正在默默「蓋石頭」?許多民眾為保養身體或預防感冒,都會補充維生素C,可是若攝取過量,不但對健康沒好處,還會增加結石風險。泌尿科醫師蘇信豪在臉書粉專發文分享,近期天氣變化大,有患者向他提及自己因覺得快感冒,或最近上班、運動完太累,就會泡一顆高劑量維生素C發泡錠(一般一顆800-1000單位)來喝。對此,蘇信豪指出:「大家都覺得維生素C是水溶性的,多吃頂多跟著尿液排掉,百益而無一害。但你知道嗎?人體的代謝機制,其實並不支援這種『吃到飽』的邏輯。」並要來破解這個「越吃越健康」的迷思。〈保鑣變流氓:促氧化效應〉維生素C本來是保護細胞的抗氧化保鑣。但當劑量太高(超過每天 2000 毫克),它會倒戈變成破壞細胞的元凶。就像你為了安全雇了兩千個保鑣,結果他們因為太擠,直接在你家客廳打起群架!〈腎結石的隱形幫兇〉大量維生素C代謝後會產生「草酸」,當草酸在泌尿系統遇到鈣質,就可能會在你的腎臟裡蓋出一座座的「草酸鈣結石」。花大錢買保健品,結果健康好處沒增加太多,還增加結石風險。〈反彈性壞血病〉如果你長期吃超高劑量,然後突然停用,身體會因為暫時「忘記」怎麼從正常飲食中吸收維生素C,反而引發牙齦出血、傷口癒合變慢的窘境。蘇信豪表示維生素C絕對是身體必需的好東西,但「多吃無益,剛好就好」,他提到成人每日建議攝取量其實只要100毫克,安全上限是1000毫克,且可從芭樂、奇異果等水果中攝取,也提醒別為追求健康,反而讓泌尿系統承受不必要的負擔。
為何大雨後「自來水消毒水味」更重? 環保局教3招安心喝
近期受到梅雨鋒面與西南風影響,連續幾日降下大雨,而在大雨侵襲過後,因原水濁度升高,自來水廠會增加消毒劑劑量以確保水質安全,導致水中的味道較明顯。對此,苗栗縣環保局建議,除了務必煮沸再飲用外,可以掀蓋後再續煮3至5分鐘,有助於消毒水味消散。環保局指出,隨著梅雨季、颱風季到來,為確保民眾飲用水安全,苗栗縣政府環境保護局針對民眾飲用水安全,除監測自來水水質,亦關注非自來水及簡易自來水地區之民眾用水品質,持續加強飲用水水質抽驗工作,確保民眾用水安全。環保局提到,在梅雨季、颱風季豪雨期間,自來水廠會增加消毒劑劑量以淨化水質,也造成自來水中之消毒水味道較重,提醒民眾可掌握以下飲用水安全3要點:包括「儲水備用」、「煮沸再喝」以及「掀蓋續煮」,掀蓋後再煮3至5分鐘,有助水中消毒水味消散。環保局表示,簡易自來水以及非自來水用戶,除了先備用儲水及飲用水前煮沸外,也呼籲管理單位應於豪雨或颱風過後至水源地確認水源情形,並檢視供水管線是否有斷裂或破損,進行檢修;另外,蓄水設施亦應確認內部儲水水質,如水質太差必要時應進行洩放重新儲水或施以消毒。環保局說,若嚴重影響用水,民眾可暫時飲用包裝水,以保障飲用水安全;如遇停水後再恢復供水,可以先打開水龍頭,等水質清澈後再行使用。
瑞卬細胞神經再生研究再進展 一期臨床成果登國際期刊
瑞卬細胞生物製藥股份有限公司(原宣捷細胞生物製藥)宣布,與衛生福利部雙和醫院神經內科合作執行的急性缺血性中風(Acute Ischemic Stroke, AIS)第一期臨床研究成果,已刊登於國際學術期刊《International Journal of Medical Sciences》,研究內容聚焦於自主研發臍帶間質幹細胞之安全性及相關評估指標觀察結果。本研究採首次人體試驗(First-in-Human)及劑量遞增設計,共納入6名受試者進行評估。研究結果顯示,受試者具有良好耐受性,在長達一年的追蹤期間內,未觀察到與試驗相關之嚴重不良事件,相關安全性資料提供後續研究發展參考依據。在影像學觀察方面,研究團隊透過磁振造影(MRI)追蹤受試者腦部變化。其中5名受試者於給藥後30天觀察時,其原先記錄之梗塞病灶體積未再被量測到;另1名受試者則於90天追蹤時呈現相同結果。相關數據仍須於後續更大規模臨床試驗中進一步驗證。此外,研究亦同步觀察改良蘭金量表(Modified Rankin Scale,mRS)及巴氏量表(Barthel Index, BI)等功能性評估指標。研究期間受試者相關評估數據呈現變化趨勢,相關結果可作為後續臨床研究設計的重要參考。雙和醫院研究團隊指出,研究過程中亦針對多項生物標記進行分析,包括血管內皮生長因子(VEGF)及肝細胞生長因子(HGF)等指標。研究觀察到相關生物標記於追蹤期間出現變化,未來仍需透過更多研究進一步探討其可能機制及臨床意義。瑞卬表示,中風為全球重要公共衛生議題之一,相關醫療需求持續受到關注。此次研究成果獲國際期刊刊登,除展現公司在細胞研發與臨床研究上的進展外,也為後續神經系統相關研究累積重要數據基礎。未來將持續推進後續臨床開發計畫,並深化再生醫學領域布局。※本文所述內容為臨床研究結果與學術發表資訊,不代表已取得主管機關核准之適應症、療效或上市許可,實際臨床效益仍須經後續研究驗證。
蚊子叮咬癢爆怎麼辦?醫師教1招免抓止癢 還能防感染
夏天一到,蚊蟲大軍傾巢而出,不少人只要被蚊子叮上一口,就會癢得坐立難安,忍不住伸手狂抓。不過專家提醒,抓癢雖然能帶來短暫舒爽感,卻可能讓情況變得更糟。近期美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)醫師特里莎帕斯里查(Trisha Pasricha)分享一個簡單止癢技巧,只要利用兩根手指輕輕搓揉叮咬處,就有機會快速減輕癢感。相關影片曝光後吸引大批網友實測,不少人直呼「真的有效」、「幾秒鐘就不癢了」。特里莎帕斯里查透過Instagram表示,蚊子吸血時會將含有蛋白質的唾液注入人體皮膚,而人體免疫系統會將這些物質視為外來入侵者,進而釋放組織胺(Histamine)等化學物質,引發紅腫與搔癢反應。這些癢覺訊號隨後透過神經纖維傳送到大腦,由於訊號集中在特定位置,大腦往往會特別關注,讓人產生強烈想抓癢的衝動。然而,抓癢其實可能讓情況惡化。專家指出,搔抓雖然暫時能用疼痛感壓過癢感,但同時也會刺激皮膚進一步發炎,形成醫學上所稱的「癢-抓循環(Itch-Scratch Cycle)」。一旦開始反覆搔抓,癢感往往會越來越明顯,甚至造成皮膚破損、細菌感染、色素沉澱或留下疤痕,尤其孩童及皮膚敏感族群風險更高。至於該如何快速止癢?特里莎帕斯里查建議,可利用兩根手指在蚊蟲叮咬處輕輕畫圈、按摩或來回搓揉,藉由新的觸覺刺激干擾神經傳遞。她解釋,大腦一次能接收的感覺訊號有限,當觸覺訊息增加時,原本的癢覺訊號就會被部分覆蓋,因此能在短時間內降低不適感,而且不會傷害皮膚。除了「兩指搓揉法」外,《每日快報》(Daily Express)及《每日鏡報》(Daily Mirror)也引述醫學專家建議指出,冷敷是目前最常見且最安全的止癢方式之一。民眾可利用冰袋、冰毛巾或冷敷包敷在患處5至10分鐘,透過降低局部溫度減少神經傳導速度,同時抑制組織胺釋放與發炎反應,進而減輕紅腫與癢感。部分研究則顯示,適度熱敷也可能發揮效果。專家表示,較高溫度能刺激皮膚中的熱感受器,暫時干擾癢覺訊號傳遞,讓大腦降低對癢感的注意力。不過醫師提醒,熱敷溫度不宜過高,以免造成燙傷或進一步刺激皮膚。若搔癢症狀持續,也可考慮使用含氫化可體松(Hydrocortisone)的低劑量類固醇藥膏,或服用抗組織胺藥物來改善症狀。專家指出,這類藥物主要是透過抑制發炎反應及降低組織胺作用,幫助減輕紅腫與搔癢,但仍建議依照藥品說明或醫師建議使用。相關止癢技巧在網路上引發熱烈回響,許多網友分享實測心得表示,「剛好被蚊子咬,照著做真的不癢了」、「原來不用抓,用揉的就有效」、「才幾秒鐘就有感」、「比抓到整片紅腫好多了」。也有人認為,這類方法最大的優點就是不會傷害皮膚,特別適合小朋友使用。不過醫師也提醒,如果蚊蟲叮咬後出現異常腫脹、水泡、劇烈疼痛、持續發燒、蕁麻疹、淋巴腺腫大,甚至呼吸困難、臉部腫脹等症狀,可能代表出現較嚴重過敏反應或感染情況,應盡速就醫檢查。對於一般蚊蟲叮咬而言,下次若再被蚊子盯上,不妨先忍住別抓,試試兩指輕揉、冷敷或適當藥物輔助,也許就能更快擺脫惱人的癢感。
傅子純血癌驟逝!醫師曝「沒特定篩檢方式」:很多人抽血才知道
46歲演員傅子純日前因急性白血病病逝,消息震驚演藝圈,也讓外界再度關注血癌相關議題。台灣基進台北市黨部主委、心臟血管外科醫師吳欣岱近日透過社群平台發布影片,說明急性白血病的成因、症狀及發現方式,提醒民眾若長期出現無法解釋的不適症狀,應及早就醫檢查。吳欣岱表示,急性白血病與大腸癌、肺癌及乳癌等常見癌症不同,目前並沒有明確且具特異性的篩檢工具,因此較難透過定期篩檢提早發現病灶。許多患者確診時,往往是在健康檢查或就醫抽血過程中,意外發現血液數據異常,進一步轉介至血液腫瘤科檢查後才確診。她指出,白血病俗稱血癌,急性白血病主要是因為骨髓內負責製造血球的細胞產生異常變化,進而大量製造尚未成熟的白血球。當這些異常細胞在骨髓內快速增生時,會排擠正常造血功能,導致紅血球、血小板及其他血液細胞數量下降,進一步影響人體正常運作。傅子純病逝享年46歲。(圖/翻攝臉書/傅子純)由於正常血球受到抑制,患者可能因此出現各種身體不適。吳欣岱表示,部分患者會出現長期疲倦、體力下降、容易喘、發燒不退、臉色蒼白等症狀,但這些表現大多缺乏特異性,容易被誤認為工作勞累、睡眠不足或一般身體不適,因此常被忽略。她進一步說明,相較於大腸癌可透過糞便潛血檢查、肺癌可利用低劑量電腦斷層篩檢、乳癌則有乳房攝影等工具,急性白血病並沒有固定且普遍適用的篩檢方式,因此患者往往是在例行健檢發現白血球、血紅素或血小板數值異常後,才進一步接受專科檢查。除了透過健檢發現異常之外,也有部分患者是因為對自身健康狀況較為敏感,察覺長時間出現不明原因的不適症狀,主動前往醫院檢查,最終確認罹患急性白血病。針對如何提高警覺,吳欣岱提醒,若身體長期出現無法解釋的疲倦感、反覆發燒、臉色異常蒼白,或感覺身體狀況持續不佳且遲遲未改善,不應單純以為是過度勞累所致,而應盡快尋求專業醫師協助,透過抽血及相關檢查找出原因。傅子純病逝消息曝光後,引發不少民眾關注急性白血病是否能及早發現。對此,吳欣岱表示,目前沒有專門且有效的篩檢方式,「所以要提醒大家,如果自己有一個長期沒有辦法解釋的不舒服,建議還是去給醫師看一下,做個檢查會比較安心。」
送子鳥爆手術室偷拍!疑20多名患者受害
國內知名不孕症治療及試管嬰兒機構「送子鳥生殖中心」,近日爆出手術室涉嫌裝設針孔攝影設備,引發外界高度關注。台北診所負責人謝佳琳與現場經理林千洧遭約談後,檢方諭令2人各以20萬元交保;本月5日檢警再度發動第2波搜索,前往台北與新竹院區蒐證,並約談總院長賴興華及資訊主管張復,經檢察官複訊後,2人分別以30萬元及5萬元交保。如今更有媒體披露案情稱,送子鳥生殖中心疑似在短短1個月內拍攝到超過20名患者的私密部位影像,相關患者擔憂個人隱私遭到侵犯,更擔心影像外流後恐面臨二度傷害。據《壹蘋新聞網》報導,送子鳥生殖中心是台灣知名的生殖醫學機構,在台北市中山區樂群二路及新竹市東區忠孝路分別設有旗艦院區。根據台北地檢署說明,本案源於台北市警察局於5月12日會同台北市衛生局、消防局等單位執行「偷拍聯合稽查」專案勤務時,在送子鳥診所內發現疑似攝影設備拆除後所遺留的孔洞痕跡,因此報請檢方指揮偵辦。檢警初步調查顯示,新竹總院區的攝影機原本對準護理站,護理站旁設有手術床,雖然中間以簾幕區隔,但仍引發外界對患者隱私是否受到侵害的質疑。調查也指出,身為送子鳥資訊主任的張復負責監控系統操作,涉嫌依照賴興華指示拆除台北院區的攝影設備,因此遭檢方約談釐清案情。據了解,本案起因與台北院區先前發生的一起醫療糾紛有關。當時1名麻醉師因麻醉劑量使用問題引發爭議,院方為釐清責任歸屬,決定在台北診所手術間內加裝攝影機。院方宣稱鏡頭主要朝向藥櫃,但由於手術床位於鏡頭附近,加上廣角拍攝範圍較大,仍可能將接受治療患者的身體及隱私部位一併拍入畫面。相關拍攝行為據傳發生於今年4月至5月期間。在賴興華等4名核心幹部陸續獲得交保後,有媒體更進一步揭露,台北診所手術室內疑似裝設針孔攝影設備,負責醫師及相關主管遭檢方約談並交保的消息引發社會關注,而遭拍攝私密部位的患者人數已超過20人。消息指出,檢警上月已查扣送子鳥設置於手術室內的3顆半球型監視器,並將監控主機帶回分析,同時與患者名冊進行比對。調查結果發現,有20多名患者在接受治療期間遭拍攝到私密部位。本月1日,檢方傳喚台北診所負責人謝佳琳及現場經理林千洧到案說明,並查扣2人手機,依違反《個人資料保護法》身分列為被告,訊後各以20萬元交保。隨後檢方於本月5日展開第2波搜索行動,前往台北及新竹院區蒐證,並約談總院長賴興華及資訊主管張復,經複訊後分別以30萬元及5萬元交保。目前全案仍由檢警持續深入調查,以釐清攝影設備設置目的、影像內容及是否涉及個資外洩等相關責任。
維生素C不是吃越多越好! 醫曝過量攝取4警訊:頭痛、腹瀉也上榜
許多人為了保養會吃維生素C,感冒時也會吞維生素C,認為「多吃多健康」,而神經外科醫師謝炳賢澄清,維生素C並非吃越多越好,過量攝取反而可能導致身體出現中毒反應,建議成人每日攝取100毫克為佳,安全上限是1000毫克。謝炳賢於臉書粉專發文表示,不少人以為「維生素C是保健品,多吃沒關係」、「維生素C吃越多越健康」,其實如果每天攝取超過2000毫克的維生素C,身體將會發出抗議訊號。對此,謝炳賢便整理了4種維生素C攝取過量所造成的中毒症狀,若出現以下狀況,應立即減量並就醫:1、腸胃系統崩潰:維生素C過量時,最快出現的症狀就是噁心、嘔吐、腹部絞痛、嚴重腹瀉等腸胃道不適症狀,有些人甚至會每天跑廁所超過10次。2、腎結石:維生素C在體內代謝後會產生草酸,草酸跟鈣結合就變成草酸鈣結石,長期大量服用維生素C,腎結石風險將顯著上升。3、頭痛、頭暈、睡不好:過量維生素C會影響體內鐵質的吸收與分布,同時造成血液中草酸濃度異常,使神經系統超載、開始出現不穩定反應,像是持續性頭痛、莫名頭暈、很累卻睡不著、情緒焦躁易怒等。4、隱性傷害:維生素C吃太多,原本的抗氧化效果會反轉成促氧化,反而加速細胞損傷。長期高劑量攝取,還可能造成停藥後的「反彈性壞血病」,也就是突然停掉高劑量補充後,身體對正常飲食中的維生素C吸收能力暫時下降,黨至出現牙齦出血、關節痠痛、傷口癒合變慢等症狀。謝炳賢提醒,維生素C的成人每日建議攝取量是100毫克,安全上限為1000毫克,民眾平時在選擇保健品時,切勿盲目追求高劑量。
「江南大叔」PSY涉違法取得管制藥!經紀人也被查 6人遭移送
南韓知名歌手PSY(本名朴載相)涉嫌在開立精神科管制藥品的過程中,由經紀人代為領取藥物,遭警方依違反《醫療法》移送檢方偵辦,引發外界關注。據悉,目前案件已進入檢方審查階段,後續是否正式起訴及相關法律責任,仍有待進一步調查結果出爐。韓國《京畿日報》(경기일보)報導,首爾西大門警察署2日表示,警方已於5月29日將PSY、開立處方的大學醫院教授及經紀公司相關人員等共6人,以涉嫌違反《醫療法》罪嫌移送檢察機關。警方調查指出,PSY自2022年2月至2024年7月期間,疑似在未接受面對面診療的情況下,於首爾某大學醫院取得精神科管制藥品處方,並由經紀人等第三人代為領取藥物。根據南韓現行《醫療法》,醫師須親自診察患者後才能開立處方,且原則上只有接受診療的患者本人得領取處方箋及相關藥品。據悉,此案源於去年夏天的一項檢舉。警方接獲線報後展開調查,並透過搜索扣押取得涉案醫院的診療紀錄,以釐清處方開立及領藥流程是否涉及違法情事。對於相關指控,涉案的大學醫院教授A某否認犯行,主張當時屬於遠距醫療情況,不認為相關處置違反法規。不過,南韓警方經調查後,仍決定將案件移送檢方,由檢察官進一步認定是否涉及違法。事實上,PSY所屬經紀公司P NATION早在去年8月就曾就相關爭議發表聲明致歉。公司表示,由第三人代領屬於專業處方藥的安眠藥,確實是明顯的疏失與錯誤,對此深感歉意。經紀公司當時也解釋,PSY長期受到睡眠障礙困擾,經醫師診斷後持續依照處方服用規定劑量的安眠藥,期間確實曾出現由經紀人等第三方代為領取藥物的情況,但強調並無濫用藥物問題。目前案件已進入檢方審查階段,後續是否正式起訴及相關法律責任,仍有待進一步調查結果出爐。
韓國兒科開立「神奇貼片」小孩不咳了 台灣家長敲碗盼引進
一名嫁到韓國的台灣媽媽近日在社群平台Threads分享就醫經驗指出,孩子因咳嗽症狀明顯,前往當地小兒科看診後,醫師開立一種可貼在背部的貼片。她表示,孩子貼上後咳嗽情況明顯改善,因此好奇其作用原理,相關貼文也迅速引發網友討論。根據原PO說法,該貼片需由醫師開立處方才能取得。貼文曝光後,不少網友查詢資料後指出,這類產品屬於經皮膚吸收的支氣管擴張劑貼片,藥物可透過皮膚吸收發揮作用。也有曾在日本就醫的家長表示,日本兒科診所同樣會開立類似藥品,用於改善呼吸道相關症狀。有網友分享使用經驗表示,這類藥物屬於處方藥,通常會依照患者體重調整劑量。部分家長指出,夜間咳嗽較為嚴重時,醫師可能會開立貼片使用,一般約每二十四小時更換一次,並輪流更換貼敷位置。曾使用過的民眾也認為,實際效果相當不錯。討論串中,也有不少台灣網友表達希望能在台灣取得相關藥物的想法,「健保大砍藥價,很多藥都退出台灣了,想自費也買不到」、「健保均貧,有錢也用不到好東西」、「希望以後台灣會有,好需要。女兒現在就咳得睡不好,今天已經看第三次醫生了」。此外,有熟悉相關資訊的網友指出,該產品為Hokunalin Tape,在日本與韓國均已上市多年。其中日本約於西元2000年前後推出,之後陸續出現多款學名藥產品;韓國則約在2013年前後上市。至於台灣尚未見到相關藥品上市,部分網友認為,主要原因與廠商未提出上市申請有關,而非健保給付問題。
多吃維生素C能預防感冒? 醫破解常見迷思:生活習慣更重要
不少人認為多補充維生素C就能遠離感冒,但桃園文新診所院長戴曉芙澄清,「預防感冒」和「減輕症狀」是兩回事,規律補充維生素C不一定能讓人少感冒,但可能有助於減輕感冒症狀。戴曉芙於臉書粉專發文表示,到了感冒季,不少人會趕緊補充維生素C,包括發泡錠、高劑量錠劑等等,也有人認為只要多補一點,就可以不感冒,雖然這個觀念很常見,但相關研究結果其實需要分開來看,「預防感冒」、「縮短病程」、「減輕症狀」代表的是不同問題。戴曉芙提到,過去Cochrane系統性回顧曾整理多個隨機對照試驗,結果顯示,對一般健康族群而言,規律補充維生素C,並沒有明顯降低感冒發生率,這意味著平常多吃維生素C,也不能認為自己會因此比較少感冒。戴曉芙說明,2023年Hemilä與Chalker發表在BMC Public Health的統合分析指出,結合10個試驗、15個比較後發現,補充維生素C與感冒嚴重度下降有關,整體嚴重度約下降15%;在部分同時分析輕微與嚴重症狀的研究中,維生素C對較嚴重症狀的持續時間較有影響,對輕微症狀則沒有明顯差異。戴曉芙指出,較合理的期待是「維生素C可以視為感冒期間的輔助選項」,特別是希望症狀過程稍微減輕一點的人,但它不是預防感冒的保證卡,也不該取代睡眠、洗手、通風與均衡飲食;若平常蔬果攝取很少,補充維生素C可以視為補足營養缺口,如果只是希望吃了就能少感冒,應該調整想法,即使保健品可以輔助身體,但真正重要的,還是每天都在累積的生活習慣。
白宮終於說清楚了!川普手背瘀青腿腫原因曝光 醫師認證健康極佳
即將於6月14日迎來80歲生日的美國總統川普(Donald Trump),健康狀況近來再度成為外界關注焦點。白宮29日晚間終於公布最新健康檢查報告,證實川普除了有輕微下肢腫脹及手部瘀青外,心臟、肺部、神經系統及整體身體機能均維持良好狀態。白宮醫師、美國海軍上校巴巴貝拉(Sean Barbabella)在報告中強調,川普目前健康狀況「非常傑出」(excellent),「完全具備履行國家元首及三軍統帥職責的能力」,足以應付繁重國務與軍事決策工作。川普日前赴沃爾特里德國家軍事醫療中心接受體檢,引發外界高度關注。根據《路透社》(Reuters)報導,川普26日前往位於華府近郊的沃爾特里德國家軍事醫療中心(Walter Reed National Military Medical Center)接受健康檢查,事後隨即在Truth Social發文表示自己「一切完美過關」。不過白宮當時僅承諾將在未來幾天公布體檢摘要,卻遲遲未公開細節,引發外界質疑其健康資訊透明度,直到29日晚間才正式對外發布醫師備忘錄。報告顯示,川普腿部輕微腫脹情況較去年已有改善。這次檢查也是川普自去年重返白宮後,第3度前往沃爾特里德國家軍事醫療中心接受健康評估,同時也是13個月內第3次前往該院就診,頻率高於歷任美國總統慣例的一年一次體檢。川普本人則將此次檢查形容為「半年度體檢」。此外,他今年也曾兩度前往佛羅里達州接受牙科治療,但白宮僅表示屬於例行醫療程序,未進一步說明相關原因。巴巴貝拉在備忘錄中指出,川普維持「極佳」健康狀態,心血管系統、肺部功能、神經系統及整體身體機能表現良好。報告顯示,川普目前身高6呎3吋(約190公分)、體重238磅(約108公斤),並持續服用降膽固醇藥物及低劑量阿斯匹靈(Aspirin)預防心血管疾病。醫師同時建議他持續控制體重、改善飲食習慣並增加日常運動量,以維持良好健康狀態。即將滿80歲的川普,被醫師評估完全具備履行總統及三軍統帥職責能力。備忘錄也提到,川普雙腿目前仍有輕微下肢腫脹現象,但與去年相比已有改善。去年外界曾拍到其腳踝明顯腫脹,白宮後續證實他被診斷患有「慢性靜脈功能不全」(Chronic Venous Insufficiency),這是高齡族群常見的血液循環疾病。至於近期頻頻被拍到的手背瘀青,醫師則解釋,主因是川普長期服用低劑量阿斯匹靈,再加上經常與支持者、官員及外賓握手,導致皮下軟組織容易出現瘀傷,屬於「常見且良性」現象,並非重大健康警訊。外界先前也注意到川普今年3月曾被拍到頸部出現紅色痕跡。對此,巴巴貝拉僅在報告中說明,相關痕跡與預防性皮膚治療有關,但未進一步透露治療內容。此外,川普去年10月曾接受核磁共振(MRI)檢查,但此次公布的備忘錄並未說明是否再次接受MRI,也引發部分媒體關注。白宮延遲數日才公布體檢結果,一度引發外界對健康透明度的質疑。在神經系統及心理健康方面,報告指出川普完成全面神經學檢查,結果顯示精神狀態正常,並接受憂鬱症與焦慮症篩檢,未發現任何異常情況。巴巴貝拉再次強調,川普的心肺功能、神經功能及整體身體狀態均維持良好,完全能夠勝任美國總統及三軍統帥職務。隨著川普即將邁入80歲,他有可能在本屆任期結束時超越前總統拜登(Joe Biden)卸任時82歲的紀錄,成為美國史上最高齡的在位總統。近年美國政壇對高齡領導人的健康與執政能力討論不斷,而川普也多次強調自己的身體與精神狀況遠優於拜登。如今最新體檢報告出爐,白宮也試圖藉此回應外界對其健康狀況的各種猜測與質疑。
放射師荒1/北部醫院爆離職潮 衛福部遭打臉治標不治本
台大醫院今年初爆出電腦斷層(CT)檢查塞車,民眾最久得等上半年,衛福部隨後祭出「分流」對策,將低劑量胸部電腦斷層(LDCT)篩檢下放至地區醫院,希望紓解醫學中心壓力。不料,北部某醫學中心放射科竟傳出一年內離職4人!第一線放射師直言:「問題不是檢查量,而是人力」,質疑衛服部的做法治標不治本;醫事放射師公會全國聯合會則示警,若不解決放射師缺工問題,未來恐逐漸演變成病患安全與醫療品質危機。 「我們放射科去(2025)年5月至今,已有4人離職!」任職某北部醫學中心的放射師阿哲(化名)無奈地說,過去是一人負責一間檢查室,如今隨著缺工問題愈發嚴重,院方甚至打算進行「整併」,未來恐得由一位放射師同時負責兩間檢查室,工作負荷大幅增加、分身乏術。 阿哲坦言,目前第一線放射師最擔心的,是病患等待時間拉長及檢查品質受到影響。因為影像部門並非單靠設備就能運作,而是高度仰賴足夠且具經驗的放射師,依據不同病況、檢查需求及患者狀況,調整適合的參數執行檢查。 缺工問題已不是單一醫院現象,醫事放射師公會全國聯合會理事長陳嘉宏透露,新北市某醫院放射科原僅有5名放射師配置,今年初更一度有4人同時提出離職,使原本長期人力吃緊的科室幾近癱瘓,部分檢查室甚至因無人可支援而無法運作。衛福部推動低劑量胸部電腦斷層(LDCT)分流政策,但基層質疑「人力問題」才是核心。(圖/周志龍攝)事實上,今(2026)年3月台大醫院就曾傳出院內CT電腦斷層檢查排程緊繃,出現民眾等待時間可能長達半年,當時衛福部認為,這是公費肺癌篩檢(低劑量胸部電腦斷層,LDCT)帶動需求所致,部長石崇良祭出的對策是「分流」,篩檢將以地區醫院為主要執行單位,結果異常再轉診至大醫院。 對此,阿哲直言,政策方向理論上可行,但實務上最大的問題仍然是「人力不足」。即使把檢查量分流到地區醫院,如果基層醫院本身也缺乏放射師與相關醫事人力,實際上只是把壓力轉移到另一個地方。 阿哲指出,LDCT雖然屬於篩檢,但後續仍需要由有經驗的放射師控制影像品質,目前最大的問題,其實是醫療體系擴張速度與人力成長速度已經失衡,最後恐變成設備越來越多、檢查量越來越大,但真正操作的人越來越少。台大醫院今年初曾爆出電腦斷層(CT)檢查排程塞車,部分民眾得等上半年,引發醫療量能疑慮。(示意圖/報系資料照) 陳嘉宏也認為,民眾會接受電腦斷層檢查,通常是因醫師懷疑身體出現異常,需要透過更精準影像確認病灶;但若患者懷疑體內可能長出腫瘤,無論良性或惡性,要再等待數月才能確認結果,多數人心理上難以承受,「不要說兩個月,可能連一個禮拜都等不了,會一直處於忐忑不安的狀態。」 陳嘉宏強調,台灣近年積極推動預防保健,包括乳房攝影及LDCT篩檢,相關政策走在全球前端。不過,在放射師缺工情況下,檢查量能早已吃緊,光是安排檢查就得耗費不少時間;若篩檢後發現異常,還需進一步接受檢查,恐再面臨排程延宕,萬一最終確診為惡性腫瘤,不僅可能延誤診斷時機,後續治療也恐再度陷入等待。