動脈
」 中風 大陸 猝死 黃軒 心血管疾病
35歲男熬夜打電動瞬間視力模糊 醫示警:錯過黃金治療時間恐永久失明
眼睛是靈魂之窗,不當使用恐怕後果不堪設想。大陸浙江一名35歲男子阿強(化名)因長期熬夜打電動,竟在遊戲途中突然視力模糊,被送醫後確診為俗稱「眼中風」的視網膜中央動脈阻塞。醫師警告,此疾病的黃金治療時間僅有90分鐘,一旦延誤,嚴重恐造成永久失明。據陸媒《大河報》、《羊城晚報》報導,來自浙江杭州的35歲男子阿強有睡前打幾局遊戲的習慣,但經常玩到凌晨;日前阿強在玩遊戲時,眼前突然一片模糊,原以為只是用眼過度、睡一晚後稍有改善。然而隔日深夜,阿強的視線再次急劇模糊,才警覺異常、就醫檢查。經過檢查後,眼科醫師指出,阿強本身有「三高」病史(高血壓、高血糖、高血脂),加上熬夜造成血管收縮、血壓波動,進而引發「視網膜中央動脈阻塞」。由於阿強錯過90分鐘內的黃金治療時間,雖然經急救後保住部分視力,但他的右眼再也無法恢復到原本狀態。大陸湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任姚小磊說明何謂「眼中風」,其實就像是眼睛的「腦中風」,本質上就是眼睛主要供血血管的急性堵塞,其中分為動脈阻塞和靜脈阻塞兩種。最危險的就是視網膜動脈阻塞,通常是突發又無痛,短短幾秒至幾分鐘內視力極具下降,嚴重者只能感受到光感或失明;較常見的是視網膜靜脈阻塞,視力突然變模糊,看線條會彎曲、視野有黑影,視線像是被一層毛玻璃遮住。至於為何冬天較容易發生眼中風,醫師表示,寒冷造成血管收縮、痙攣,細小的視網膜血管更容易被堵塞,加上日夜溫差大讓血壓劇烈波動,容易使動脈斑塊脫落形成血栓,故氣溫低、喝水少使血液變黏稠,血流變慢就會增加阻塞機率。對此,醫師呼籲,一旦出現「突然視力模糊、視野變暗或出現固定黑影」,千萬不要等到隔天,應立刻到急診或眼科檢查,把握搶救視力的最後機會。
最危險不是氣溫陡降當天! 醫:低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天(26日)北部、東部天氣較涼,中南部日夜溫差大,週末北部將降到15度上下,部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出,許多「天冷猝死」其實不是當天發生,而是在低溫後2至6天內引爆,患者外表看似正常,血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道,天冷猝死不是當天發生,有時以為身體冷只是「冷」,其實全身連續好幾天已經在拉警報,「我們在急診最怕的,不只是某天突然變冷,而是——冷到了,然後之後的那48~144小時。」黃軒表示,這段時間,就像全身被按下慢速計時炸彈,病人看起來正常、生活照舊,但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」,血管收、血壓升、凝血風暴啟動,最後在2至6天後,堵住冠狀動脈,「這種延遲式心臟偷襲,已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人,反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋,接觸到冷空氣時,血管會先冷縮,接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝,當血管遇冷,第一反應不是「保暖」,而是直接縮成一支冰棒,並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高;氣溫每下降攝氏1度,都會造成,血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強,這些效應會在接下來1至6天逐步累積,讓心血管事件呈線性上升。黃軒說,低溫不一定是當場奪命,而是讓血液像被偷加了濃稠劑,因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」,讓血液成了「堵管神器」;不僅如此,寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升,就像是拿著小槌子,對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打,將本來穩定的斑塊敲到鬆脫,最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭,「這時候只要一個契機,如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等,血栓就啪一下堵住。」黃軒示警,心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」,幾乎都是急性血栓形成,而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」,因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞,「冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天!」
北部入夜溫度急降!北市消防局籲民眾提高警覺 防範心血管危機
根據氣象署天氣預報,25日受到東北季風影響,北部及宜花地區溫度下降,白天高溫約21至22度,但隨著東北季風影響增大,今晚溫度將進一步下降,中部以北及宜蘭地區低溫約15至17度。臺北市政府消防局提醒,氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率,尤其是高齡者及具有「三高」病史者,更需留意身體警訊,避免在早晚低溫時外出運動,並做好血壓監測及規律用藥。根據德國一項研究指出,氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍;若患者本身具心血管高風險因子(包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣,甚至有腦中風家族史等),風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀,疑似中風徵兆,請立即使用辛辛那提中風指標(FAST)快速自我檢查:F(Face):微笑,臉部是否不對稱?A(Arm):舉手,雙手平舉時是否有一側無力?S(Speech):說你好,說話是否清楚、有無突然口齒不清?T(Time):只要發現無法做到任一動作,記下發生的時間,立即撥打119就醫!消防局醫療指導醫師也叮嚀,若突然感覺胸痛(悶)、呼吸困難、冒冷汗等症狀時,則有可能是急性心肌梗塞,為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死,嚴重時可能造成病人到院前心跳停止,依照目前的治療指引建議,從病人抵達急診起算直到打通血管為止,應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始,「即時」接受治療除了降低死亡率,也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫,也請民眾尊重救護人員專業建議,救護車會將病人護送到最適當的醫療機構,請勿指定送特定醫院。
冬天迎腦中風高峰期!醫示警6類人:清晨、深夜最危險
員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒,冬季是腦中風發生的高峰期,「三高族群」(高血壓、高血糖、高血脂)及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。(員榮醫院提供/葉靜美彰化傳真)近日氣溫陡降,終於有冬天的感覺,但員榮醫院神經內科陳彥秀醫師提醒,冬季是腦中風發生的高峰期,天氣變冷,人體血管收縮、血壓容易升高,若原本就有慢性疾病,更容易引發腦中風,呼籲民眾務必提高警覺,特別是「三高族群」(高血壓、高血糖、高血脂)及長期抽菸、肥胖或作息不規律者更要注意。陳彥秀指出,根據臨床觀察,冬季清晨與深夜是腦中風最常見的發作時段,這時氣溫最低,血管收縮劇烈,血壓突然升高,容易造成腦血管破裂或阻塞,「許多患者在半夜或起床後發作,若沒有及時發現,錯過治療黃金時間,就可能導致嚴重後遺症。」腦中風的危險因子主要包括高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動及吸菸等,她提醒,有這些慢性疾病的患者應遵從醫師指示按時服藥、定期追蹤,並維持規律生活作息,若平日血壓控制不佳,遇到寒流或劇烈天氣變化,更應避免清晨外出或劇烈運動。「氣溫每下降1°C,腦中風風險就會上升約2%到5%」,陳彥秀說明,寒冷會使血管收縮、血壓升高,同時也讓血液變得較為濃稠,增加血栓形成的機會,因此,冬天要特別注意保暖,外出務必戴帽子、圍巾,起床時應先活動四肢、喝一杯溫水再離開被窩,讓身體慢慢適應溫度變化。預防腦中風,陳彥秀建議民眾從三個方向著手,一、控制血壓、血糖與血脂:規律服藥、定期檢測,避免暴飲暴食及過鹹飲食;二、維持適當運動與體重:每週至少運動三次、每次30分鐘以上,像是快走、騎腳踏車或游泳等有氧運動;三、戒菸與減少飲酒:尼古丁會造成血管收縮、加速動脈硬化,是腦中風的重要誘因。此外,冬季氣候乾冷,應多補充水分,避免血液過於黏稠,她提醒,「別等口渴才喝水」,建議每隔兩三小時小口補充溫開水,維持血液循環順暢。陳彥秀指出,腦中風治療最關鍵是「時間」,若為缺血性中風,需在發作後4.5小時內施打血栓溶解劑,或進行血管取栓手術才能有效降低後遺症風險,「拖越久,腦細胞壞死越多,復原機會就越低」,她強調,千萬不要自行觀察或等待症狀好轉,以免錯失治療契機。陳彥秀呼籲,預防勝於治療,民眾應從日常保健做起,定期量測血壓、維持均衡飲食,並留意身體警訊,一旦出現手腳無力、嘴歪眼斜、語言不清等情形,務必立刻就醫;「腦中風不是老年人的專利,年輕族群壓力大、熬夜、抽菸,也可能成為高危險群。」她提醒,只要提高警覺,做好預防,每個人都能遠離中風威脅,平安過冬。
新店單車撞機車釀2死!34歲男到院意識清醒突「搶救不治」 父親難接受
新北市新店區15日下午3時許,發生一起機車與腳踏車相撞事故,造成34歲徐姓男子與86歲劉姓老翁雙雙不治。意外發生於大豐國小前方路段,事發後兩人皆被送往新店耕莘醫院急救,卻仍不幸身亡。徐男父親昨(16日)受訪時表示,兒子體格健壯、到院時仍意識清醒,對其突然離世深感不解,並希望釐清事故責任。新店警分局指出,徐男住在新北土城,昨日前往台北市文山區上班後,下午3時許騎機車行經民族路,朝中正路方向行駛,行經大豐國小時,劉姓老翁從右側路邊騎腳踏車衝出,導致雙方碰撞摔倒。當時徐男尚能自行撥打119求救,消防與救護人員迅速到場處理。院方指出,救護人員抵達現場時,劉翁已陷入昏迷,徐男則仍有意識,但肘部與頭部出現擦挫傷。兩人隨即被送往新店耕莘醫院,不過徐男到達醫院後曾告知救護人員要先取餐,甚至能自行填寫就診資料,因此未立即進入急診。待返回急診後接受治療,3點55分病情卻急轉直下。醫界指出,徐男雖然能行走、意識清醒,外觀傷勢也不明顯,但可能因隱性嚴重損傷未即時被發現,例如主動脈剝離、重大血管破裂或心肌梗塞等致命症狀。確切死因仍須等待後續法醫解剖確認。不幸的是,徐男最終在晚間6時3分宣告不治,而劉姓老翁也在晚間8時急救無效死亡。警方表示,兩人皆無酒精反應,肇事原因與責任歸屬仍需進一步調查。徐父昨在板橋殯儀館接受媒體訪問時,強調兒子從小健康良好且有運動習慣,「壯得像牛一樣」,事故發生時無任何疾病徵兆,到院後仍神志清楚,卻在短時間內驟然離世,讓家屬無法接受。他並指出,根據監視器畫面可見,劉翁是突然從巷弄騎出,「我兒子是正常行駛,根本來不及反應」,盼警方釐清真相。據透露,徐男送醫途中還曾聯絡妹妹,訴說自己遭遇車禍,未料父親於晚間5時許趕到醫院時,兒子已失去生命跡象。
糖尿病為何常伴隨高血脂? 醫:與遺傳、肥胖等原因有關
現代人生活型態改變,外食頻繁、運動量不足、生活壓力大,加上人口老化,使得慢性病問題日益嚴重。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師徐智威提醒,其中糖尿病與高血脂(高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症)是兩個最常見且密切相關的代謝疾病,不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險,也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。糖尿病與高血脂常同時出現 與遺傳、肥胖等原因有關徐智威醫師說明,糖尿病與高血脂關係非常密切。糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常,導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型,其中第二型糖尿病佔絕大多數,與生活型態息息相關。高血脂則是泛指血液中的脂肪成分異常,包含:1.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)過高:俗稱壞膽固醇,過高會促進動脈硬化。2.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低:俗稱好膽固醇,過低不利心血管健康。3.三酸甘油酯(TG)過高:會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。徐智威醫師進一步提到,糖尿病與高血脂常同時出現,形成代謝症候群或心血管-腎臟-代謝(CKM)共病群。常見風險因子包括:1.家族病史。2.肥胖,尤其腹部肥胖。3.高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。4.運動不足。5.年齡與性別(男性早期風險高,女性更年期後風險迅速上升)。6.吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。掌握五大重點 降低糖尿病與高血脂風險徐智威醫師說明,多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防,包含一、調整飲食習慣●少糖、少油、少鹽,選擇地中海飲食或得舒(DASH)飲食。●增加膳食纖維攝取,如蔬果、全穀雜糧。●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。二、維持健康體重●體重減輕 5% ~10%,可改善胰島素敏感度與血脂。●BMI 保持在 18.5~24 之間,腰圍控制男性< 90cm、女性<80cm。三、規律運動●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動(如快走、游泳、騎腳踏車)。●加入阻力訓練(如彈力帶、重量訓練)改善代謝與肌力。四、戒菸限酒、減壓助眠●戒菸可大幅降低心血管風險。●男性每天 ≤ 20 公克純酒精(約 2 個標準杯);女性:每天 ≤ 10 公克純酒精(約 1 個標準杯)。●每晚 7~8 小時的高品質睡眠。五、定期健康檢查●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素(HbA1c)、血脂肪。●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群,可提早開始監測。預防勝於治療 有異樣及時就醫診治徐智威醫師提醒,糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展,一旦發現,常已伴隨器官損傷。因此,提早辨識風險因子、積極改善生活型態,是最有效的策略。若已經有異常,有多種安全有效的藥物可以穩定病情。原文出處:長庚醫訊第四十六卷第十一期【延伸閱讀】心血管疾病居十大死因前四 高血脂成無聲殺手!新型藥物擴增治療選項高血脂恐埋血管疾病危險因子 藥物控制成關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66768
悲劇!亂刀砍死妻子再帶兒子陪葬 三重男不起訴原因曝
新北市三重區2024年7月發生一起人倫悲劇,42 歲廖姓男子疑因與 43 歲劉姓妻子因經濟與孩子教育問題發生爭執,竟情緒失控持利器朝妻子猛砍20多刀致死。隨後廖男抱著當時僅 6 個月大的親生兒子,驅車前往陽明山馬槽橋輕生。由於兇嫌已死亡,新北檢偵辦後,最終對廖男給予不起訴處分,全案終結。回顧整起案件,廖男與劉女原本在不同科技公司任職,但後來雙雙遭資遣,失去經濟來源後,只能仰賴雙方父母接濟過活。去年 7 月 9 日中午,廖男在三重住家與妻子爆發激烈口角,他一怒之下持刀行凶,造成妻子從頸部到下身等多處部位共 20多處刀傷,其中右頸動脈被砍斷,劉女因氣胸、大量出血當場死亡。廖男犯案後,抱著年幼的兒子離家,開車前往陽明山馬槽橋。當天傍晚,鄭姓岳母返家赫見女兒倒臥血泊中,報警後全案才曝光。警方隨後在馬槽橋附近尋獲廖男父子,兩人已陳屍車內,令人鼻酸。檢方雖認定廖男涉犯殺人重罪,但因其已死亡,依法給予不起訴處分。
山西「寵物狗咬人」引發1死3傷!飼主率眾上門打砸遭反殺 死者妻:後悔不該砸窗
今年1月,在中國山西省長治市曾發生一起由「寵物狗咬人」引發的血案。本案源於鄰里間因為一隻咬人的寵物狗所引發的衝突,最終卻造成1死3傷的悲劇,兒子被咬的被告人申某還在飼主郭某率眾上門打砸時持刀反擊,最終造成郭某死亡,被檢方以故意傷害罪提起公訴。本案今日(13)上午在長治市中級人民法院開庭省理,引起中國媒體的關注。根據《中國新聞周刊》報導,這起發生在今年1月30日(正月初二)。當日,被告人申某的兒子與朋友外出時,被鄰居郭家栓在路邊的狗咬傷,申某兒子情急之下將狗摔死。事件發生後,申某兒子將此事告訴母親,申某妻子決定報警要求協商處理,申某兒子也在派出所等待鄰居郭家人到場,但郭家始終並未配合前往派出所。當日晚間7點許,郭家的女主人趙女士帶著2人闖到申家「理論」,期間砸破了申家的玻璃、踹開了大門,與在家的申某及其妻女發生爭吵。接著,郭家的男主人郭某也帶著2名女兒進入申家,雙方爆發激烈扭打。混亂中,申某從窗台上拿起一把剔骨刀胡亂揮刺,造成郭家4人被刺傷,郭某則因傷勢過重,經搶救無效宣告死亡。事後的鑑定報告則指出,郭某身上有9處刀傷,由於左股動脈離斷大出血,最終失血性休克死亡。對此,被告申某一方堅稱事發時面臨郭家多人強行闖入和毆打,申某行為屬於「正當防衛」。申某的女兒回憶,當時郭家破門而入,鄰居曾試圖勸架,但隨後郭某也進入申家,雙方隨即發生扭打。她表示,父親在打鬥中頭部鼻骨受傷。目前,申某的律師將為其作無罪辯護。受害者郭某的妻子趙女士則透露,被摔死的是一隻2歲的土狗。對於為何不去派出所處理,她解釋稱:「打死一條小土狗,家門開著說一聲就行,還需要去警局?」她坦言當晚本只想去申家「砸兩塊玻璃出出氣就走」,丈夫郭某最初並不想追究。然而,郭某隨後進入申家即遇害,「我和孩子去拉他的時候,我胳膊也被扎了一刀,孩子也被捅了」。趙女士事後才自責地表示,當初不該去砸玻璃,或許就不會發生慘案,並想知道這件事情「何以至此」。據悉,申、郭兩家人本是住在前後院的鄰居,雙方都表示案發前並無矛盾。但在事件發生後,申某被當地檢方以故意傷害罪提起公訴。郭家3人則因涉嫌非法侵入住宅罪,以另案被提起公訴。這起案件在今日進行一審,《中國新聞周刊》指出,本案並未當庭作出判決,庭上雙方爭議焦點為申某行為是否足以構成「正當防衛」,檢方堅持主張申某行為構成故意傷害,導致1人死亡,屬於防衛過當。申某律師則告訴媒體,事發當時現場環境混亂且黑暗,申某在情急中並未意識到自己抓到的是一把刀,胡亂揮刺下造成傷亡。對於正當防衛的辯詞,趙女士仍向媒體表示不認同。她主張自己僅是砸破了對方家的玻璃,而丈夫則是上門理論,「我老公被捅了這麼多刀,怎麼對方還成了正當防衛?」又對自己強闖申家的行為辯解,「我砸了玻璃,該我賠償的賠償,不至於把我老公捅死吧?」認為對方也要負責。這起案件引起中國網友關注,不過網友基本一面倒的留言力挺申家,「這是入室打砸遭到反殺,不是什麼上門理論!」、「這都不是正當防衛,就不知道什麼才是正當防衛了。」、「妻賢夫貨少,論有個好老婆的重要性。」、「申某一家從頭到為都是受害者吧,希望法律成有一個公平的審判。」對於郭某妻子趙女士事後才「後悔」不該砸玻璃的行為,網友也譏諷表示:「典型無理還要鬧三分的潑婦。」、「你不能只有在打不過人家的時候才表示後悔。」
痛失劉真5年宣告復出!辛龍認不再婚「愛過一回就夠」 吳宗憲說話了
歌手辛龍沉潛五年後,於11月10日驚喜現身飛碟電台節目《夜光家族》,這也是他在愛妻劉真離世後首度公開露面並接受訪問。他坦言,過去這段時間生活重心轉為創作與陪伴女兒,心情逐漸沉澱,表示「我愛過一次劉真,這一回就夠了」,未來不打算再談戀愛或再婚,「只想當個好爸爸」。辛龍選擇與主持人光禹超過20年交情的節目中復出,「想一次把心裡的話說清楚。」他回憶劉真病重期間,自己長時間待在醫院、車上,守在病房外寫歌創作,希望她能康復。他語帶哽咽地說:「我甚至想過把心臟捐給她,只希望孩子能有媽媽。」劉真於2020年因主動脈瓣狹窄動手術後病情惡化,陷入昏迷,最終在3月底病逝,享年44歲。辛龍當年辦完追思會後便淡出演藝圈,至今首度復出。他坦言過去幾年「沒有時間悲傷,也沒有力氣崩潰」,只能迅速處理一切、照顧年幼的女兒。劉真過世後,辛龍全心照顧女兒。(圖/報系資料照)如今,辛龍將愛與重心全數投注於女兒與音樂。他學會下廚、打理家務,笑稱「我現在很會煮菜喔!」更以朋友般的方式陪伴女兒認識母親離世的現實。「我跟她說,人住在地球,但宇宙有很多星球,媽媽只是去了另一個星球。」透過這樣的比喻,讓女兒逐漸理解生命與離別的意義。據《三立新聞網》報導,節目播出後,外界關注辛龍是否將全面復出,對此,其前東家、經紀公司老闆吳宗憲回應:「滿滿祝福」,至於會不會邀辛龍上節目,憲哥表示:「都在圈子裡呀。繞來繞去都還是會碰到的,他要自己走出來……加油加油。」此外,辛龍過去也曾因花50元買彩券幸運中得1.2億元頭獎。對人生起伏與命運轉折,他如今以更平靜的姿態面對,將餘生專注於創作與陪伴家人。辛龍表示,現在只希望女兒平安長大,「這樣我就幸福了。」
女性運動效率是男性2倍!逛市場也是運動 醫提醒:量不用多節奏更重要
運動雖是男女皆宜的健康處方,但最新研究發現,女性在心血管防護上,其「運動效率」竟遠高於男性。根據2025年發表於《Nature Cardiovascular Research》期刊的研究結果,女性只需每週運動約250分鐘,即可達到男性每週運動530分鐘相同的心臟保護效果,顯示女性的身體更善於「聰明運動」。基因醫學專家張家銘醫師指出,這項研究佐證了長年臨床觀察的趨勢,女性即使運動時間較少,體檢表現卻常優於男性。張家銘分享他觀察到的情況,那位每天快走去市場、提菜上樓的媽媽,雖然沒時間進健身房,但氣色紅潤、血壓穩定;反而是常去重訓的先生,體脂還是偏高、晚上容易睡不好。他強調:「這不只是運氣,而是女性在生理設計上的優勢。」研究團隊分析超過8萬名英國民眾的穿戴式裝置運動數據,發現女性每週達150分鐘運動量,冠狀動脈心臟病風險下降22%,若提升至250分鐘,更可降至30%;相比之下,男性僅下降17%。更驚人的是,在已有冠心病的患者中,女性的死亡風險可因此降低70%,男性則僅為19%。張家銘指出,這背後與肌肉結構和荷爾蒙調控有關。女性以耐力型的氧化纖維(Type I)為主,擅長長時間燃脂,搭配雌激素的心血管穩定作用,讓每一分運動更具價值。男性則偏重爆發力與糖解代謝(Type II),效率相對較低。他也提醒,運動不應追求「越多越好」,而應重視身體的回應與日常節奏。無論是快走、輕度騎車、做家務或陪孩子玩耍,這些看似零碎的活動,對女性心臟都是養分;即使停經後,規律運動仍可補足雌激素減少帶來的代謝衰退。針對男性,張家銘建議,也應拋開「強度主義」思維,改以穩定、持久的中強度活動(如快走30分鐘),維持每週300分鐘的運動時間,同樣能有效保護心血管健康。他總結:「女性身體的設計是高效節能的,只要用對節奏,就能用更少的時間,換來更長久的健康。」當身體輕盈、呼吸順暢、早晨醒來不再倦怠,那一刻,其實就是心臟在回應:「謝謝您,讓我動起來了。」
長途駕駛、久坐要注意!貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫:5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子,可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,當血栓或其他栓子進入肺部血管,阻塞肺動脈或其分支,導致肺部血流受阻、氣體交換受限,若未及時處理,可能引發急性缺氧、心肺衰竭,嚴重者甚至喪命,因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機,因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞,隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑,持續治療五天後,患者呼吸逐漸穩定,順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出,長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是易導致血栓形成的重要危險因子。(圖/台南市立醫院提供)吳柏青醫師指出,長時間久坐開車、活動量不足者,都是高風險族群,肺動脈栓塞的症狀常不明顯,容易與其他心肺疾病混淆,若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象,都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現,搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等,確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主,如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑(NOACs),可防止血栓擴大及新血栓形成;重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外,多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓(DVT),當血塊剝落後隨血流進入肺動脈,即形成栓塞。此外,空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞,但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者,以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者,或曾罹患深靜脈血栓病史者,也屬高風險族群。吳柏青提醒,預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢,必要時穿著彈性襪;手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外,戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
懷孕後腿腫發熱? 醫揭真相:不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態,固然大部分的生理變化是孕期的正常表現,但有些症狀卻必須提高警覺,以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例,為了應對分娩時可能發生的出血,孕期的凝血功能會強化,若本身有凝血功能異常的問題,將屬於增加血栓風險的類型,而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕,為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生,生理狀態出現許多改變,而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題,需要醫療介入,「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題,值得孕媽咪特別注意!認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時,容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞,稱為「靜脈栓塞」,產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出,「通常發生於下肢,不過,也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後,跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞,即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況,因此,如果出現深部靜脈栓塞的症狀,務必及時就醫,以預防肺栓塞的發生!孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4~5倍,為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞?曹如謹醫師說明常見原因如下:原因1.孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向,這是為了維持懷孕期胎盤的功能,以及避免在生產時的大量出血,孕婦的凝血功能也會強化,使得一些凝血因子濃度會增加,抗凝血因子濃度則會降低。原因2.子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長,子宮變得愈來愈大,壓迫到骨盆腔和下腔靜脈,造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時,便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成,無形中,提高靜脈栓塞發生的風險。原因3.孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢,使靜脈血流進一步減慢,而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量,不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出,「有過血栓病史或家族病史的人,或是凝血因子本身就異常的患者,一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等;然後,是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病(如高血壓、子癇前症)、長時間不活動等。值得注意的是,接受人工生殖療程而懷孕者,發生栓塞的風險不容忽視!台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋,「試管嬰兒療程中,排卵針會刺激卵巢分泌動情激素,可能導致血液變濃稠,進而增加血栓風險,特別是對於本身有血液濃稠問題,或是在療程中合併其他影響(如脫水、久臥)的患者,應特別留意,並與醫師討論血栓的預防措施,例如多喝水、適度活動,以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹,而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹,但兩者的腫脹大不相同!曹如謹醫師表示,「水腫是雙腿都有腫脹現象,但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹,腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分,而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外,水腫可透過一些方法改善,深部靜脈栓塞的症狀則會持續,並且可能會惡化。她補充,「因為解剖構造的緣故,右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈,所以,發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒,「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況,請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫!是深部靜脈栓塞,當下肢單側腫脹又紅又痛時,務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維.台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊!可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
6歲妹跟哥搶手機突倒地!送醫竟查出腦梗 腦血管變「一團煙霧」
大陸廣東省茂名一名6歲女童瑤瑤(化名)日前因與哥哥爭搶手機,突發腦梗,引發家長與醫界關注。瑤瑤的母親陳芳回憶,當時孩子突然癱坐在地,雙腳無力麻木,一度以為是中暑或鬧脾氣。隨後,孩子在摩托車上再次出現頭部失控、無法站穩情況,當地醫生懷疑為腦梗,隨即轉診至廣東三九腦科醫院。《羊城晚報》報導,該院神經外七科主任助理羅似亮檢查發現,瑤瑤大腦多處出現梗塞,右側大腦頸動脈末端閉塞,前動脈與中動脈受影響,血管影像呈現「煙霧狀」,確診為罕見的煙霧病。此外,患者左側腦血管亦有類似病變,但程度較輕。為恢復腦部供血,醫療團隊為瑤瑤施行右側腦血管搭橋及顳肌貼敷手術,成功打通供血通道。手術後,瑤瑤迅速恢復活力,出院時醫生還贈送小禮物慶祝康復。羅似亮指出,煙霧病會導致大腦主要血管狹窄或閉塞,為代償作用顱底生成細小脆弱異常血管,影像上形似「煙霧」。羅似亮說明,這些血管既易破裂引發腦出血,也可能因供血不足誘發腦梗。在兒童中,多表現為頭暈、頭痛、噁心嘔吐、一側肢體無力或麻木、言語不利、突發癇性發作等短暫性腦缺血症狀,如未及時治療,可能演變為肢體癱瘓、失語或記憶力減退。醫生提醒,家長若發現孩子持續手腳無力、頭暈或頭痛,應警覺並及早就醫,不可誤認為孩子淘氣或偷懶。煙霧病雖罕見,但在兒童腦梗中是重要誘因,及早診斷與手術治療可有效避免嚴重後遺症。
嘉義男使用跑步機突昏倒 消防線上指導CPR救回一命
嘉義市國民運動中心今(25日)上午傳有一名男子倒在跑步機旁,被發現時已無呼吸心跳,中心人員在119線上通話指導下,馬上施行心肺復甦術,並使用PAD電擊2次,等救護人員抵達CPR,男子已有微弱呼吸,送嘉義基督教醫院後續治療。嘉市消防局表示,今上午10點時44分,獲報國民運動中心有OHCA患者,救護人員抵達時,54歲男子倒臥在跑步機旁,運動中心人員表示,患者使用跑步機時突然倒地,失去生命徵象,立即撥打119,並依照119線上DA-CPR通話指導,迅速施行心肺復甦術,並使用PAD電擊2次,爭取黃金搶救時間。男子使用跑步機後突倒地不起,經急救搶回一命。(圖/讀者提供)救護人員到場接手持續CPR,並換成AED時,發現心電圖有波形且不建議電擊、頸動脈摸的到、患者有自主性呼吸,判斷患者成功恢復自發性循環(ROSC),立即測量生命徵象血壓116/82mmHg、血氧94%、體溫36度,血糖114mg/dl,且有意識,對聲音有反應,救護人員立即給予氧氣面罩,後送嘉基治療。消防局表示,男子過去有高血壓及心臟疾病病史,幸好運動中心人員即時反應、搶救,呼籲民眾若發現有人身體不適且叫不醒,應立即撥打119,如無呼吸現象,應由目擊者馬上施以援手,盡快地心肺復甦術(CPR)和使用自動體外心臟電擊去顫器(即AED),讓患者成功恢復心跳機會相當大,甚至能康復出院,強調,你我都可能是彼此最佳救命天使!
新莊箱屍案偵結!陳父疑「心血管疾病」自然死亡 29歲兒依遺棄屍體罪起訴
今年7月,新北市新莊區發生全台矚目的「箱屍案」,70歲陳姓老翁遺體被黑色垃圾袋包裹,塞入紅色行李箱後棄置於新泰路381巷底的小排水溝中。檢警一度懷疑陳翁29歲兒子弒父後遺棄屍體,聲押禁見獲准。不過日前遺體解剖報告出爐,案情急轉直下,由於死者體內無毒藥物反應、也無他殺或受虐跡象,故排除弒父可能。新北地檢署今(22)日偵結此案,認定陳翁疑因心血管疾病自然死亡,查無陳男殺人證據,但因陳男將父親遺體用黑色塑膠袋包裹後裝箱棄屍,依遺棄屍體罪起訴。回顧事件,新北市新莊區立泰里里長許文章於7月28日晚間,發現一只發出惡臭的紅色行李箱被棄置於巷底排水溝。警方獲報打開行李箱,驚見一具已腐爛長蛆的無名男屍。由於面部及手部嚴重腐化,無法辨識容貌,只能透過背部蜘蛛刺青及左手臂模糊刺青進行比對,又調閱監視器回溯追查達22天之久,才發現29歲陳姓男子於7月6日深夜自住處拖著紅色行李箱徒步至該處棄屍,隨即在7月31日深夜將陳男拘提到案。由於陳男父親已失蹤約3週,警方利用陳男指紋與死者遺體進行比對,確認兩人父子關係,並懷疑其涉及弒父並遺棄屍體。但陳男在偵訊過程中態度反覆,常答非所問,使案情一度陷入膠著。檢方接手後,於8月1日依殺害直系血親尊親屬、遺棄屍體等罪嫌聲押禁見陳男獲准,但法醫解剖暨鑑定報告書日前出爐,認定陳翁遺體外觀與臟器雖腐敗,但身體無其他足以致命的外傷,且主動脈嚴重粥狀動脈硬化,送驗膽汁與胃內容物也僅有驗出醫療性心臟用藥,研判死亡與心血管疾病相關性較高,初步歸類自然死。檢方根據解剖報告,以及陳男手機沒有可疑通聯紀錄,住所無血跡、毒藥物或兇器,財產狀況與死者就醫紀錄等皆無問題,認定陳男雖有棄屍犯行,但沒有證據可證明陳翁死亡是由陳男造成,因此最終依遺棄屍體罪嫌將他起訴。
男星花錢偽造高血壓閃兵 醫曝過程「很不舒服」:腦血管快爆掉
台灣男星閃兵事件延燒,而第三波名單中的Energy坤達認了閃兵,22日複訊後裁定50萬元交保,當年他花20至30萬偽造高血壓病例取得免役。對此,醫師姜冠宇表示,如果一個正常年輕人血壓飆180mmHg以上,會有極度不舒服的經歷。 姜冠宇在臉書發文,藝人閃兵的背後其實有產業結構支持,粉絲無法承受他們在事業上升期間的任何中斷,這種情況比兵變更難以承受,不過他認為,除非真的是放水,否則僅憑一個人要達到這體徵,還是相當不容易。姜冠宇表示,據役政署說明,免役體位把重度高血壓定義為,「收縮壓≥180或舒張壓≥110 mmHg」,而只靠單次讀值也不夠,如果對量測有疑義,會要求住院24小時連續血壓紀錄(ABPM),要判「免役」通常還要符合「治療滿6個月且診斷確定」或中度高血壓合併器官病變等條件。姜冠宇指出,要一個正常年輕人突然血壓衝到180mmHg以上,那會「很不舒服」,有難以忍受的頭痛、視力模糊發生,腦血管和眼動脈也會快爆掉,「如果真的是靠藥物,腦袋有什麼地方小小中了風都不知道,有人可能還個性發生改變,因為或許正巧受傷在思考中樞。」姜冠宇表示,其實很多人因為身心狀況不適合服役,像扁平足、過重或嚴重近視,選擇替代役或免役,這些看似能避開服役,但實際上並不值得羨慕,因為可能會帶來無法回頭的後果。姜冠宇直言,他對兵役該長還是短,或是否要男女皆兵沒想法,「我只想說為了眼前這一關把自己從沒問題弄到有問題,倒霉一點是一輩子都回不來的。」
從吃鹽到氣胸!醫揭台灣歷年閃兵奇招:現在早就行不通
藝人閃兵事件頻傳,包括「大仁哥」陳柏霖等人都承認利用假裝重度高血壓逃避兵役。醫師指出,早年體位判定標準較寬鬆,常有各式各樣的招數,例如在量測時閉氣,讓胸內壓增加,或是當天早上吃一大堆鹽巴,讓血壓上升,但現在體檢對免役門檻已提高,而且要求長期監控,不易以高血壓方式免役。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示,假裝高血壓的方式有幾種,只要在量測的當下憋氣,就能影響壓脈帶的數據,但成功的可能性較低。另外,注射升壓劑也可讓血壓上升,只是使用者會感受到不舒服,例如頭暈、視力模糊等;還有一種方式是量測當天早上吃一大堆鹽巴,讓血壓上升。鍾伯欣透露,約20幾年前,他從醫學院畢業期間,國內曾發生醫學生集體打空針,讓自己氣胸躲兵役的事件,當時鬧得很大,也促成了政府加強管理。後來政府要求,必須要有胸腔內外科醫師開立證明,且要有治療後無法改善,才能免役。現行高血壓體位判別規定,包含重度高血壓經治療6個月以上,診斷確定者、中度高血壓併發實質器官病變,如心臟肥大、腎病變或周邊血管等,或是肺動脈高血壓才能免役,鍾伯欣就認為,近期遭查辦的藝人都是多年前的「老兵」,這幾年來條件愈來愈嚴格,要達到免役或服替代役的門檻已相當高。新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示,過去耳聞逃兵役方式,多是增重、減重、近視、視差過大等方式,其他疾病則要求經過治療仍反覆復發或無效才能免役。兵役體位標準加嚴後,若初檢體位異常,都需要複檢確認,複檢醫院把關之下,較難以高血壓方式免役。
代理教師工會批「請假即懲罰」文化! 挺長榮空服員盼掙脫無形枷鎖
長榮空服員一案引發外界關注,民眾最關心的就是請假制度的透明、公正性,而全國代理暨代課教師產業工會今(10月17日)指出,這起悲劇凸顯台灣職場普遍存在的「請假即懲罰」文化,不僅侵蝕勞工健康,也早已滲透教育現場。代理暨代課教師產業工會指出,許多教師因排課困難、缺乏替課人力與僵化的人事制度,不敢請假。學校人事甚至向老師說「代理教師無考績獎金,仍須考核;若事病假超過14天,就不能開立服務優良影響薪資提敘。」另,家庭照顧假雖不列入事病假,卻會併入事假額度;生理假一年超過三天也會被計入病假。這些不合理規定,使「照顧家人」、「身體不適」、「自然生理」都可能被制度懲罰。代理暨代課教師產業工會理事長黃湘仙表示「教師荒、勞權低落、過勞文化,都是同一根源——對『請假』的不信任文化」。她說, 2021年琉球國中莊姓代理教師因長期過勞工作,主動脈剝離猝死於宿舍。教育體系長期以「奉獻」之名壓抑教師身心,讓過勞成為教育現場的日常。這也是為什麼教育部日前推出「身心調適假」時,引起基層教師的大力反彈——捆綁住教師的,從來不是假別的名稱,而是那些隱形、無法請假的枷鎖。
不滿電視太吵!台中男狠砍2鄰居害命危 竟是2年內再犯
台中市霧峰區16日下午驚傳持刀傷人事件,一名23歲林姓男子,因不滿鄰居電視聲音太大,情緒失控持水果刀上門理論,竟刺傷兩名鄰居,造成一生命垂危、一人受傷。警方趕抵現場後,當場逮捕林嫌,全案依殺人未遂罪嫌偵辦。然而林嫌過往就曾因持刀刺傷鄰居而遭判刑。據了解,這起事件發生於16日下午1時50分,林嫌與母親同住於霧峰區一處民宅,疑不堪鄰居家電視聲過大,遂持水果刀上門理論。過程中與70歲陳姓婦人發生口角,林嫌情緒失控,朝她頸部與額頭連揮數刀。住在附近的70歲施姓男子聽聞吵鬧聲前來制止,也遭林嫌刺中胸口倒地。警方趕到時,林嫌全身及手部沾滿血跡,神情呆滯地坐在門口,現場血跡斑斑。鄰居為防他再度攻擊,曾持掃把與鐵棍在旁戒備。警方隨即將其依現行犯逮捕,林嫌面對詢問動機與是否後悔,全程沉默不語。救護人員進入屋內後,發現兩名傷者均大量出血。施男左胸穿刺傷造成主動脈受損,情況危急,緊急送往中國醫藥大學附設醫院手術搶救;陳女左後頸與額頭受傷,經治療後留院觀察,目前生命跡象穩定。台中地檢署指出,檢察官潘曉琪訊問後,根據被害人與目擊證人供述、監視畫面、醫師診斷及扣案水果刀等證據,認定林嫌涉犯殺人未遂與傷害罪,罪嫌重大且有逃亡之虞。檢方調查發現,林嫌於2023年間曾因持刀刺傷鄰居遭法院判刑,如今再犯,顯示暴力行為具反覆性,已向台中地方法院聲請羈押禁見。
放鬆脖子一聲「喀」恐奪命 醫警告:血管撕裂恐引發中風、死亡
許多人在長時間工作或姿勢僵硬後,為了紓解緊繃,除了伸懶腰外,也會扭脖子放鬆筋骨,尤其是聽到「喀」一聲後,不只身體舒暢,就連心情也好了起來。但醫學專家警告,這個看似無害的小習慣,可能潛藏嚴重健康風險,甚至導致中風或死亡。根據《每日星報》(Daily Star)報導,醫師賈特納(Dr. Michael Gartner)指出,當人扭脖子時聽到的「喀」聲,其實是關節潤滑液中溶解氣體釋放、氣泡崩解所產生的聲音。這種聲響帶來短暫放鬆感,但若頻繁或用力過度,後果可能相當危險。賈特納解釋,理論上扭脖子確實可能造成血管損傷,例如撕裂頸部動脈的內壁。不過,要造成這樣的傷害通常需要極大力量,一般人日常活動的強度並不足以達到那個程度。儘管如此,他仍提醒風險「雖低但存在」,因為一旦血管受損,可能引發更嚴重的併發症。真正的危險在於血栓。當血管內壁受損後,血液可能在破口處凝結形成血塊。這些血栓若脫落,隨血流進入其他部位,就可能阻塞細小血管。若堵塞發生在肺部或腦部,結果可能致命。賈特納指出,「任何流向頭部主要動脈中的血栓都可能脫落並導致中風。」他解釋,中風就是血栓阻塞腦內小動脈,使該區域無法獲得足夠氧氣,導致腦細胞死亡。這不僅會影響記憶力、語言與運動能力,嚴重者甚至可能死亡。報導中也提到,近年已有多起扭脖子引發中風的實例。2023年,美國俄亥俄州曼斯菲爾德(Mansfield, Ohio)一名44歲教師麥克雷迪(Ryan MacCredie)在扭脖子後突發中風,據《ABC 5》報導,他在醫院昏迷五天後醒來,最初無法行走與說話,經治療才逐漸恢復。2019年,美國奧克拉荷馬州(Oklahoma)28歲男子海德(Josh Hader)在伸展時扭脖子,結果發生嚴重中風;同年,英國倫敦(London, UK)28歲女子庫尼奇(Natalie Kunicki)伸展脖子僅15分鐘後倒地。醫師發現她撕裂了頸椎動脈,血栓隨即堵塞腦部血流,導致中風。這些案例讓醫界更加關注扭脖子行為與中風之間的潛在關聯。雖然多數人進行這個動作並不會立即出現問題,但專家呼籲應避免強力或頻繁轉動脖子。若長期有肩頸僵硬或疼痛,應尋求物理治療或專業醫師協助,而非自行扭動頸部。醫學專家強調,扭脖子雖能暫時舒緩壓力,但人體結構中的頸椎動脈極為脆弱,一旦因外力造成撕裂,血栓可能在幾分鐘或幾小時內導致中風。賈特納提醒「這樣的意外並非都市傳說,任何一次過度的旋轉或拉扯,都可能改變一生。」