動脈粥狀硬化
」 心肌梗塞 心血管疾病 腦中風
「兒童癌症質子治療」首納給付！健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案，其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付，並依放射線的吸收劑量不同，新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路，整體合計挹注3.7億元，預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示，健保1月起將質子治療納入給付，優先提供於兒童癌症；低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約100名兒童受惠，挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明，低度生物等效劑量質子治療，適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等；中度生物等效劑量質子放射治療，則給付於惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療，適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤，以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童，符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示，與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同，兒童癌症多發生在中樞神經系統（如腦部與脊椎）或血液與淋巴系統。他舉例，像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊，兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源，在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織，臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出，國際臨床實證研究顯示，質子治療利用高能量質子束照射，能量可集中在腫瘤範圍，並在到達特定深度後停止，對腫瘤後方正常組織影響相對較少，臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面，趙興隆理事長說明，質子治療多數需每天照射，6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢，為確保治療位置的精準度，部分患者經評估可能需進行輕度麻醉，以便在靜止的狀態下完成治療，其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示，自112年起，健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識，提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護，方案中訂有收案照護費約500點至2,000點，以及成功轉介費1,000點；方案於1月1日實施，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性，健保新增病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目，支付點數可加成100%；若於2至4小時內完成則加成60%，預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示，額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員，以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心！醫揭學齡前兒童肥胖風險：低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎？了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
8種勿放進微波爐的食物！不只生雞蛋 葡萄、胡蘿蔔都上榜
微波爐是家家必備的電器用品，讓人們可以快速又方便享受到美食。然而，有些食物不適合放進微波爐，因為可能會造成健康問題、廚房混亂，甚至引發爆炸。 為了避免這些重大災難和健康隱患，最好先檢查一下要放進微波爐的食物，確保它們完全可以安全加熱。美國知名網站《EatingWell》點出8種不能放進微波爐的食物 ，警告大家「除非你想讓廚房變得一團糟，否則加熱時一定要小心。」1.葡萄葡萄是美味的小吃，可以直接吃，也可以冷凍起來做成冰鎮小吃，或者佐以葡萄酒享用，但它們絕對不能放進微波爐。 營養師加布里埃爾·麥格拉斯（Gabrielle McGrath）說：「當葡萄在微波爐裡加熱時，會發生一種奇妙的反應。尤其是在葡萄被切成兩半，但果皮仍然連著的時候。」加熱會發生什麼事呢？ 「會產生等離子體，看起來像一團小火焰。科學家已經找到了原因，而這一切都與微波爐無法均勻加熱食物有關，」對於葡萄來說，用微波爐加熱會產生電磁場，雖然看起來很酷，但在自家廚房加熱也有點危險。2. 整個生雞蛋「研究表明，用微波爐加熱整個生雞蛋會爆炸，甚至有可能在你咬一口的時候在嘴裡爆炸。」 專家表示，「這不僅因為非常燙而危險，如果在嘴裡爆炸可能會導致聽力問題，而且還會弄得一團糟，」專家表示，若你想把剩下的雞蛋當早餐吃， 一定只能加熱煮熟的雞蛋。3.加工肉類專家表示，加工肉類在微波輻射下會形成膽固醇氧化產物（COP）。研究表明，COP比單純的典型膽固醇更具破壞性，更容易導致動脈粥狀硬化（斑塊堆積，可導致動脈硬化）和冠狀動脈疾病 （CAD）。因此，用微波爐加熱加工肉類可能會危害心臟健康。 4.胡蘿蔔專家解釋：「電弧是微波爐內部與金屬材料反應產生的火花。胡蘿蔔可能含有土壤中的礦物質，這些礦物質可能會產生這種火花。」熱狗也一樣。 「加熱熱狗時，可能會因為鹽和添加劑混合不均勻而產生電弧。如果發生這種情況，請立即關閉微波爐以消除火花，並用其他方法烹飪食物。」5.母乳或配方奶粉為了保護孩子，請勿將母乳放入微波爐。 專家說道：「這又歸結於微波爐加熱不均勻，導致液體中出現過熱的點，對寶寶很危險。」這些過熱點是由於加熱不均勻造成的。相反，奶瓶應該放在流動的熱水下加熱，大約需要一到兩分鐘；或在爐子上加熱，在鍋裡加熱水，然後把鍋子從火上移開，將奶瓶放入水中加熱。6.生肉專家表示，「這不一定完全禁止用微波爐加熱生肉，但這是一個警告。微波爐烹飪食物的均勻性不如傳統烤箱——而對於某些肉類，例如雞肉，你希望肉完全煮熟。」如果你選擇用微波爐烹調生肉，請使用食物溫度計在肉的幾個部位進行測試，以確保肉完全受熱。 「特別是對於雞肉，確保其內部溫度至少達到165華氏溫度（攝氏74度），否則會增加接觸細菌或病原體的風險。」7.白開水這並非硬性規定，但用微波爐加熱水時必須非常小心，因為可能會出現『過熱』的情況。 「這意味著水溫會在所謂的『熱點』處升至高於水的沸點（100度），就像母乳的情況一樣。」動作（例如移動杯子或從微波爐中取出杯子）可能會導致沸水噴湧而出（通常會噴到處理熱水的人身上），從而導致嚴重的燒傷和受傷。8.醬汁就像水一樣，微波爐加熱的醬汁表面下會殘留熱點，一旦「爆開」，辣醬就會飛濺到各處。專家警告，這樣做既危險又麻煩， 「最好在爐子上加熱醬汁，這樣可以攪拌，避免產生熱點。」這樣既能保證健康，又能省去清理的麻煩。
47歲男肩頸痠痛妻特地上網學按摩 只按30分鐘導致腦梗塞
按摩是許多人選擇紓壓的方式之一，但遇到不正確的按摩恐怕身體會出事！大陸浙江一名47歲張姓男子長期飽受肩頸痠痛所苦，他的妻子特地上網學按摩想替他解決問題；不料，張男給妻子按30分鐘，隔天突然暈眩還全身無力跌倒，就醫後診斷出腦梗塞。所幸張男接受治療後已康復，往後都得定期回診防止復發。綜合陸媒報導，浙江杭州第一人民醫院日前接診一名47歲張姓男病患，他的妻子表示，先生長期有肩頸痠痛困擾，自己特地上網學習按摩手法，想要幫他按摩肩頸緩解不適感。等到張男某天下班返家，她照著網上教學，配合先生的重點要求使勁按摩，但過了約30分鐘，先生突然感到頭暈，直接倒頭就睡。張男隔天醒來後，頭暈症狀非但沒有緩解，走路時感到身體無力，隨時往旁邊歪倒，嚇得張男妻子趕緊打電話叫救護車。接診的神經內科醫師發現，張男除了暈眩和走路不穩，眼球還出現震顫，這些都是典型的小腦受損症狀，迅速替他安排頭部核磁共振檢查；結果診斷出張男右側小腦大面積腦梗塞，醫師根據腦血管造影，確診他罹患右側動脈剝離。醫師表示，張男的脊椎動脈因外力擠壓出現內膜撕裂，血液滲入血管壁形成血腫，造成血管狹窄，又產生血栓，脫落的栓子直接堵死小腦供血血管。所幸經過醫療團隊緊急救治，張男血管逐漸恢復，約一周就能獨立行走，但日後須定期回診，預防復發。藉由這起病例，醫師特別提醒，有3類人去按摩都要特別小心，像是天生血管壁較薄或存在血管發育異常的人，因為正常力道按摩都可能引發意外；有高血脂、高血壓和高血糖的人會產生動脈粥狀硬化，不當按摩可能使斑塊破裂、血栓脫落，瞬間堵塞腦血管；還有按摩時總要求別人更用力的人，這類人不知道血管根本成受不了這種「暴力式放鬆」。而使用按摩椅時間過長、突然轉頭、高空彈跳或打噴嚏太用力，都可能成為血管撕裂的原因。
膽固醇沒超標也動脈硬化！ 醫揭關鍵原因：血管免疫細胞也會過勞
膽固醇沒超標，平時也不會吃太油，卻出現動脈硬化，可能是慢性發炎導致免疫系統亂掉了！台北榮總醫院遺傳優生科主任張家銘分享研究指出，動脈粥狀硬化有時不只是膽固醇的問題，而是免疫系統的過度反應，讓身體長期處在慢性發炎狀態，甚至恐造成斑塊不穩、心肌梗塞的關鍵；也向民眾示警，熬夜、吃得急又甜、久坐少動等都是讓免疫系統亂了節奏的原因。基因醫師張家銘在臉書粉專發文指出，動脈硬化不一定是吃太油、膽固醇太高，最新科學研究發現，造成血管變窄、斑塊形成的原因，常常是免疫系統的過度反應，也就是身體長期處在「慢性發炎」的狀態，像是沒睡好、吃太快、壓力太大、腸道菌出問題等，都是根源之一。張家銘說明，研究發現血管裡的免疫細胞其實也會疲憊過勞，尤其是T細胞，長期應戰後會出現「免疫疲憊」（T-cell exhaustion），這樣的細胞反應，是導致斑塊不穩、心肌梗塞的關鍵。張家銘表示，血管裡的內皮細胞、平滑肌細胞，原本能穩定血管，研究卻發現，它們也可能在壓力下變成泡沫細胞、骨化細胞，或是分泌大量膠原蛋白參與鈣化，讓斑塊變硬、變脆，增加破裂風險。而張家銘示警，生活上的種種行為容易讓免疫系統亂了節奏，包含熟悉的熬夜滑手機、三餐不定、吃得急又甜、久坐少動、情緒壓力大、腸胃不適、便秘、胃脹氣，這些看似小事，卻讓血管裡的免疫系統一直處於警戒狀態，導致細胞一個接一個出錯。若日常想要抗發炎，張家銘建議，可以從喝一杯優格、飯多咀嚼幾下、晚上早睡30分鐘、飯前先吃蔬菜、每週快走3次做起，這些行為看似簡單，但卻能幫助血管裡疲憊的細胞，重新找回平衡。
年近7旬婦心跳突停止 把握黃金時刻救回一命
68歲林女士日前與丈夫散步時，突感胸悶如巨石壓胸，隨即失去意識並停止呼吸心跳。在家屬快速報案、消防隊專業急救、醫院緊急開通血管的三快合作下，衛福部彰化醫院成功搶救這條寶貴生命，再次驗證黃金救援時刻的重要性。把握黃金時刻 分秒必爭搶救住在溪湖鎮的林女士有十多年高血壓病史，平時有服藥控制，當日早晨與丈夫在外散步時，突然異常胸悶，胸口彷彿被大石頭壓住，快要喘不過氣。她立即請丈夫撥打119求救，但過沒多久便昏厥倒地，失去意識。溪湖消防分隊隊員吳茂榮與楊靜宜發現林婦已無呼吸心跳，立即展開心肺復甦術（CPR）及使用自動體外去顫器（AED）電擊搶救。救護車一路狂奔醫院，經過五次電擊終於摸到微弱脈搏。林婦心跳停止約十五分鐘，到院後立即送往心導管室進行緊急治療。心跳停止時間長 低溫療法保護腦部功能心導管室主任王彥翔進行心導管檢查時，發現林婦冠狀動脈共有三處阻塞，隨即裝設三支支架暢通血流。由於林婦心跳停止時間較長，醫療團隊擔心可能造成腦部損傷，加護病房主任林文培決定施以低溫療法，將體溫控制於32至34℃，降低代謝速度以保護腦部功能。經過七天精心照護，確認腦部幾乎未受損，恢復良好後轉送一般病房。三快奏效完美救治 專業團隊展奇蹟王彥翔醫師強調，本起個案成功關鍵在於「三快」：林婦出現極度胸悶不適症狀時立即通報的「第一快」；消防人員以優良救護技術快速急救的「第二快」；病患抵院後快速送至心導管室暢通血管的「第三快」。這三個環節毫不僥倖，缺一就可能發生憾事。吳茂榮隊員也分享，他曾出勤載送多位急性心肌梗塞患者，最令人擔憂的是發生在睡眠中或患者獨自在農田、家中的情況，往往被發現時已回天乏術。因此他呼籲高危險族群一旦出現異狀，快速通報尋求救護最為重要。【延伸閱讀】「壞膽固醇」飆升 成動脈粥狀硬化元兇！ 醫：積極控制防心肌梗塞復發華航董座急性心肌梗塞引各界惋惜 年節冷熱不定提防「心」危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65157
21歲女突休克昏迷「急送ICU搶命」！醫揪病因傻眼：每天至少4杯
現代人壓力大加上飲食不均衡，想吃甜食的慾望便會大幅提升，大陸河南省鄭州市一名21歲徐姓女子不但「把飲料當水喝」，甜食更是毫不節制，怎料近日她突倒地昏迷，被緊急送醫後診斷出「糖尿病酮酸中毒」。根據陸媒報導，徐姓女子近日突感到呼吸困難、心跳加速，隨即竟休克陷入昏迷，緊急被送往加護病房救治，經醫師檢查後，確認該病患為糖尿病酮症酸中毒。醫師進一步追問生活史，發現原來徐女嗜甜如命，不僅天天都要喝至少4杯飲料，平常更是嗑爆甜食，高糖分水果、冰淇淋樣樣吃下肚，坦言「上班累了我就買一杯飲料，喝了就開心，不吃甜的就覺得渾身難受，看誰都不順眼。」長期攝取大量糖分，徐女的體重也直接飆升至230斤（約115公斤）。對此，醫師示警，長期攝取過量的糖分不僅導致肥胖，還容易引發糖尿病、心血管等慢性疾病，尤其是肥胖恐造成動脈粥狀硬化，嚴重甚至會誘發心肌梗塞、猝死，對健康百害而無一利。此外，營養師高敏敏也曾指出，衛福部建議每日精製糖攝取量不超過整天總熱量的10％，最好控制在5％以下，假設每日攝取2000大卡，那麼糖分攝取應低於200大卡，以此數據來看，一杯全糖手搖飲糖分都會超標，若真的想來杯飲料解渴，最好還是點無糖茶。
很多人心梗前不會胸悶或絞痛！「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲，中醫師王大元也提醒，心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而會以其它部位的疼痛表現，因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間，其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」，特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示，心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞，一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞，天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上來的不適感，因此很容易被忽略，其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」，女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間，王大元提醒，通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」，因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重，必須懷疑心肌梗塞的可能性，應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充，西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物（如硝化甘油或阿斯匹靈），亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中藥物像是桂枝人蔘湯（理中湯加桂枝）、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關穴保養，減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
「這些服藥方式」都危害腎健康！ 藥師警示：不要自己當醫師
常常在發藥窗口聽到民眾詢問：「聽說藥都會傷腎 ，這些藥能不能不要吃？」 也曾經聽到民眾問：「上次我肌肉痛，去買消炎止痛藥吃，效果很好。我牙痛1星期了，可以再去買來吃嗎？」擅自決定停藥或減量 恐加劇腎臟負擔國泰綜合醫院藥劑科藥師范思驊指出，以上是民眾常有的用藥迷思，以為所有藥品都會傷腎，於是自己決定停藥或是減量，此舉可能延誤病情；當身體不適時，又自行買藥或調高劑量，自己當起醫師，反而造成腎臟的負擔。謹慎使用消炎止痛藥 避免損害腎功能范思驊說明，一般常聽到的Ibuprofen（依普芬）、Diclofenac（克他服寧、服他寧）、 Indomethacin(炎達益、炎得效)，屬於非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)，透過「抑制前列腺素」達到消炎止痛的效果。而長期服用此類消炎止痛藥，抑制前列腺素的分泌，會造成腎臟血流量不足，因此損害腎功能。范思驊表示，若您已患有慢性腎臟病，應避免長期使用非類固醇類消炎止痛藥；如您為腎臟病後期的腎友，應完全避免服用非類固醇類消炎止痛藥。而一般民眾到藥局購買藥品，也要特別注意成分。常見的綜合感冒藥或是止痛加強錠等，可能含有非類固醇類消炎止痛成分，務必諮詢藥師正確的服用劑量。避免服用來路不明的藥物 應遵循專業醫藥人員指示范思驊強調，拒絕遊覽車上、地下電台、夜市販賣的藥品以及來路不明的中草藥 ，絕對是愛腎顧健康的法則。藥品並非一般商品，來源不明的藥品或偏方可能摻雜有害身體健康的成分，不只症狀無法獲得改善、拖延治療， 也可能造成身體其他損傷，得不償失。如有用藥需求，務必就醫或到合格藥局詢問藥師，並依照專業醫藥人員的指示服用。愛腎顧健康 控制三高為首要而三高(高血壓、高血脂、高血糖)是造成慢性腎臟病的主因之一。血壓過高影響腎臟排除廢物以及調節水分的機制。高血脂可能造成動脈粥狀硬化，使血管慢性發炎。高血糖會增加腎臟過濾廢物的負擔，長期下來使腎臟逐漸失去過濾廢物的能力，無法清除身體代謝的有害物質，引起蛋白尿、腎衰竭、尿毒症，最終需要洗腎。因此，范思驊提醒，三高的病友務必遵照醫師指示按時服用藥物，不要自行增減藥量，採行健康的飲食習慣及生活型態，定時回診，才能有效控制三高。
學走路摔跤！1歲寶寶竟然「腦中風」專家分析原因
不小心摔了一跤後，大陸1名1歲2個月的男嬰竟半身偏癱，送醫檢查後發現，小小年紀的他罹患了中風。所幸經武漢兒童醫院的救治，孩子病情很快好轉，術後第2天，手臂、腿能抬起來；術後3週，肢體運動協調能力恢復正常。住在大陸湖北省宜昌市的1歲2個月大男嬰言言（化名），出生後一直很健康。3週前，言言學走路時沒站穩，不小心摔到了頭，家長見言言沒有外傷，精神也不錯，以為沒什麼問題。沒想到，幾個小時後，言言突然變得不想動，也不開口「說話」了；喝奶時，奶還會從右側嘴角流出，右邊的手臂和腿也都失去力氣，抬不起來。對此，家長急忙將他送到當地醫院就診。醫生檢查發現，言言右下肢和右上肢肌力很差，完全不能活動，評級僅為1級，正常情況為5級，且伴有語言減少。根據核磁共振檢查結果，醫師懷疑言言腦部有梗塞，可能是中風了。這麼小的年紀中風實屬少見，因病情危急，當地醫院建議將言言轉至武漢兒童醫院救治。結合病情資料，武漢兒童醫院專家們考慮言言是「急性腦梗塞—缺血性腦血管病」，也就是孩子大腦血管出現梗阻，導致了腦部缺血，必須儘早行介入手術疏通血管。該院介入放射科/血管瘤科副主任醫師劉新獻表示，一旦錯失時機，腦組織將很難恢復，可能留下偏癱等後遺症。因為孩子年紀小、血管細、腦部組織本身複雜，介入放射科/血管瘤科專家操作導管「前進」十分謹慎。幸運的是，因手術及時，言言腦血管的「堵塞點」被打通，沒有出現後遺症。術後隔天，寶寶已能抬起手臂、腿，術後第5天，癱瘓的右手已能抓物，並能在地上簡單活動。腦中風是中老人常見疾病，這麼年幼的孩子，怎麼會得「老年病」？雖然與成人相比，兒童腦梗人數相對較少，但每年醫師也會遇到幾個案例。成年人和兒童不同，成人可能因為一些潛在疾病例如高血脂、高血壓導致動脈粥狀硬化，血管阻塞導致腦中風。專家分析，言言發生中風，與先前摔角撞到頭部有一定的關係，但背後具體的發病機制仍不清楚。醫師也提醒，兒童不會像成年人一樣主動訴說自己的病情，不會主動就醫，因此，家長要多留心觀察孩子，及早辨識中風徵兆。部分中風兒童早期會出現抽筋、一側肢體的活動減少、失語、口角歪斜、眼裂不等大、意識水平改變、共濟失調（ataxia）、頭痛、噁心嘔吐等，一定要引起家長的重視，並及早就醫，盡快把患童送到有救治能力的醫院就診，以免延誤治療。
筋膜槍放鬆好舒服！醫師示警「6情況」應避免使用 最嚴重恐引起中風
現代人工作繁重，不少人會使用筋膜槍來緩解惱人的肌肉緊繃、肩膀痠痛。然而復健科醫師指出，筋膜槍雖然適合用於緩解肌肉與筋膜的緊繃纏繞，但對如神經痛、局部發炎等其他症狀則沒有效用。此外，還有「6種情況」不適合使用筋膜槍，尤其血管附近應該特別避免。有些長者本來就有血脂高、動脈粥狀硬化等問題，要是血管內壁上堆積的脂肪斑塊被筋膜槍震到脫落，恐怕會有引起中風的危險。筋膜槍的原理，主要是透過高頻震動，加速酸痛部位的血液循環及震鬆肌肉，以達到按摩的效果，相較一般的徒手按摩，筋膜槍的高頻率震動，可將力道傳送至較深層的肌肉，適用於肌肉較大的部位，像是大腿前側外側、小腿後側及肩膀等。但據《ETtoday健康雲》報導，嘉義長庚醫院復健部主治醫師許宏志表示，筋膜槍的適應症為肌肉緊繃、筋膜纏繞等情況，他形容，筋膜纏繞就像是外套縐折「糾在一起」，需要用熨斗去熨平，而筋膜槍就是扮演熨平的角色，可以幫助改善相關疼痛。但是對於常見的神經疼痛、關節積水、腫脹等局部發炎造成的疼痛就沒有效果。許宏志特別指出不適合使用筋膜槍的幾種情況，其中最要格外小心的脖子兩側、後頸耳下的「血管附近」。許宏志解釋，血液不通暢也會造成疼痛，但是包含脖子氣管兩旁部位、後頸耳下風池穴的部位，都不要用筋膜槍去震動。特別是年長者，本身血脂高、動脈粥狀硬化，使用筋膜槍恐怕使血管受損，或者若血管內壁上的脂肪斑塊掉下來，順著血流跑到腦部，就可能會形成腦中風。其它應該避免使用筋膜槍的狀況還包含：神經周邊、凝血功能有問題者、長者骨鬆、小朋友的關節生長板，孕婦與月事中的婦女也要避免使用於腹部。許宏志說明，如果本身有吃抗凝血劑、凝血功能不好，使用筋膜槍恐怕造成出血問題；骨鬆者在筋膜槍的震動下恐怕會讓骨頭受傷；月經時期如果讓子宮受到外力震動，恐怕會出血更多。談到筋膜槍使用方式，許宏志指出，筋膜放鬆的使用方式可以來回滾動，包含背部、下背部等部位都算安全，若是使用於大腿、小腿等肌肉放鬆，也可以用球狀的頭做單點壓按，每次約10分鐘至15分鐘。是否達到效果則是看是否「變得不痛」，許宏志指出，如果使用完變得更痛，這是不對的，另疼痛部位有周邊化、往外擴散，也是錯誤使用的情況，應該立刻停止。
高三生遭九曲洞「巨石壓腿1天」恐截肢 醫分析若導致腔室症候群：腎臟也會壞掉
根據中央災害應變中心7日統計，花蓮403強震共造成13人死亡、1140人受傷，尚有6人失聯。其中1名17歲黃姓高三生被巨石壓住雙腿1天後，於九曲洞獲救，但目前仍然命危急救中，且雙腿有截肢可能。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇表示，這孩子若截肢，「冤枉的是，下肢截肢者未來代謝症候群機會更高，雙側截肢患病率高於單側，所以復健工作相當重要，要有足夠運動量。」據悉，該名高三生在花蓮晶英酒店建教實習，地震當下正和同事一起搭巴士上班，沒想到途中卻被大石砸中，無法動彈，忍痛一夜之後，才被救難人員從九曲洞救出，但目前情況危及，一度失去呼吸心跳，如今依然昏迷，裝葉克膜搶救中，且有截肢可能。姜冠宇昨（8日）晚在臉書發文稱，巨石壓腿若導致「腔室症候群」（compartment syndrome），講白話是壓空間擠細胞，不只大量鉀離子，本身就是橫紋肌溶解，肌紅蛋白隨血流，腎臟也會壞掉，保腎功能是很重要的治療目標。他也認為，如果有截肢，血液循環動力會發生改變，「未來孩子復建上要多花一點心力預防慢性病提早到來。為這孩子祈福。」姜冠宇隨後也貼文底下的留言區補充，截肢後，心血管疾病機會上升、高血壓和動脈粥狀硬化的傾向是較為明顯的，截肢末端形成動脈瘤機率也大，「這孩子冤枉的是，下肢截肢者未來代謝症候群機會更高，雙側截肢患病率高於單側（有文獻是21.9% vs. 14.9%），所以復健工作相當重要，要有足夠運動量。」姜冠宇還指出，其實要更精確說，這也接近「擠壓症候群」（crush syndrome），但擠壓症候群本身可由急性腔室症候群誘發，所以到此案例程度，無論定義何者結果相差無幾，施救方針也一樣。此外，姜冠宇也以2010年的電影《127小時》（127 Hours）舉例稱，腔室症候群典型症狀5P網路查就有，大家也可以看到電影中主角手臂被石頭壓住，呈現的就是隨時間上肢腔室症候群的症狀，主角自己用刀截肢，除了逃脫，其實也是最嚴重下、必然的救治方式。他也解釋，其實腔室症候群還是有程度之分，「我們打石膏如果很不舒服，整個很刺痛了，也要小心腔室症候群喔，要解開，但是情況就不若巨石壓腳是急性的。」至於有網友詢問，若在腔室症候群發生前送醫，有辦法避免或減輕腔室症後群的併發症嗎？姜冠宇回應，當然越早送醫、越早解壓越好，基本上有發生此狀況是筋膜切開，真的保不住了，或太嚴重了，像是此案例，「才考慮斷尾求生（截肢）啊。」
增肌減脂要多吃「蛋白質」？ 最新研究：攝取過多很傷動脈
2月19日發表於國際期刊《自然代謝》（Nature Metabolism）的一項最新研究表明，雖然攝取足量蛋白質能夠促進新陳代謝，因為蛋白質不易分解，身體需要消耗更多卡路里才能消化，但攝取太多蛋白質會增加脂肪、膽固醇和其他物質在動脈壁內外積聚，也就是血管出現斑塊，恐引發動脈粥狀硬化。據《紐約郵報》的報導，該項研究的資深作者、匹茲堡大學心臟病學教授拉札尼（Babak Razani）指出，「我們的研究表明，為了追求更有效的新陳代謝率而增加蛋白質攝取量，並非健康萬靈丹，因為此做法很可能對動脈造成傷害。」很多人認為蛋白質的攝取對健康至關重要，但從長遠來看，攝取過多恐是有害的。匹茲堡大學醫學院的研究團隊發現，攝取過量蛋白質會讓脂肪、膽固醇與其他物質累積在動脈壁，形成粥狀斑塊，使得血管硬化、狹窄、甚至阻塞，當粥狀硬化發生在供應心臟的冠狀動脈時，可能導致心絞痛、心肌梗塞、猝死等致命疾病。倘若超過22%的飲食熱量來自蛋白質，可能導致免疫細胞活化程度增加，並對動脈血管斑塊的形成發揮關鍵作用。拉札尼與美國密蘇里大學哥倫比亞分校的新陳代謝專家米登多弗（Bettina Mittendorfer）合作的研究團隊，也經由小鼠研究發現，人體必需胺基酸「白胺酸」（leucine）會透過特定訊息機制引發疾病，改變特定細胞新陳代謝，例如血管系統稱為巨噬細胞（macrophage）的小型免疫細胞有可能因白胺酸出現異常，進而觸發動脈粥狀硬化的發展。根據美國國家衛生院（National Institutes of Health，NIH）的數據，要維持正常的體重，女性平均每天應攝取2000卡路里的熱量，男性每天應攝取2500卡路里的熱量。因此平均來說，如果女性攝取超過440卡路里的蛋白質，男性攝取超過550卡路里的蛋白質，就可能有對動脈造成損傷。然而，根據過去10年收集的數據顯示，美國人攝取大量蛋白質，且以動物性蛋白質為主，近4分之1美國人每天從蛋白質獲得的熱量佔比超過22%。雖然雞蛋、肉、魚和豆類都是富含蛋白質的食物，但研究顯示，植物性蛋白質與動物性蛋白質之間的白胺酸濃度差異，可能就是對心血管、代謝健康產生不同影響的原因。這項研究結果對於營養師尤其重要，因為他們經常建議罹患重病者攝取富含蛋白質的食物，以維持肌肉量與體力。拉札尼也建議：「也許盲目增加蛋白質攝取量是錯誤的。更重要的是，要從整體角度看待飲食、均衡膳食，這樣才不會在無意間加劇心血管負擔，特別是心血管疾病高風險族群。」他也非常興奮地表示，該項研究能激發針對如何以精確方式改變飲食的討論，並為未來的飲食指南提供極具潛力的資訊。
張誌家心肌梗塞猝逝 醫揭10大恐怖症狀：年輕人也要小心
前職棒球星張誌家2日驚傳在對岸因心肌梗塞猝逝，享年43歲，近幾年心臟疾病已成為國人十大死因前2名，其中又以急性心肌梗塞最可怕，醫師提醒，若有幾大典型症狀包括胸悶、胸痛一整片、呼吸困難等，就應提高警覺、立刻就醫。根據張誌家母親透露，張誌家前陣子血壓有點高，這陣子有回台但又赴陸，對於兒子驟然離世悲痛不已，國健署資料指出，心肌梗塞的典型症狀包括左前胸有壓迫感、胸悶、胸痛、心悸、喘、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，新光醫院健康管理部及心臟內科主治醫師趙書平提醒，女性患者也可能有手麻、背痛等看似和心臟無關的症狀，且可能合併噁心、呼吸不順等情況，若有上述異狀應提高警覺並就醫，以免錯失治療黃金期。趙書平還表示，40歲以上因冠狀動脈逐漸硬化，因此患病率會提升，其中男性發生率略高，但女性停經後患病率也會提升；此外，愛抽菸者因尼古丁會加速冠狀動脈粥狀硬化，不可不慎；肥胖者則會加重心臟負荷，加速動脈硬化。另據《今健康》引述國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東說法，心肌梗塞的發生主要在於血管受阻，或血管因收縮而狹窄進而阻塞，除了氣溫變化所引起外，相關風險族群還包括不可避免的老化、家族遺傳、三高糖尿病族群等慢性病及心臟疾病族群；另外，飲食重口味譬如高油高糖高鹽、不愛喝水等飲食不正常，或是無運動習慣、抽菸酗酒等生活習慣不佳者皆須留意。
中年男三年中風四次！ 檢查竟發現是心房顫動惹禍
一名51歲、無抽菸、慢性病史的中年男子，因左腳無力至急診就醫，經心電圖檢查，顯示心跳明顯不規律，確診是心房顫動引起腦中風，即使積極復健、治療，左腳仍無法正常行走，更令人難過的是初次中風後三年來，該名男子前後還經歷四次中風，不僅導致他智力下滑、視野缺損，甚至左半身癱瘓，終身都得靠輪椅代步。醫師提醒，預防腦中風，除了控制血壓外，心房顫動患者更要當心，因為心房顫動引起腦中風的機率比一般人高出5倍！心房顫動者注意！再次中風機率多9倍根據衛福部統計，腦血管疾病為國人第四大死因，且腦中風造成失能的後遺症，更是成人殘障的主因之一。彰化基督教醫院中風中心孫穆乾主任指出，吸菸、運動量不足、肥胖、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動及中風家族病史為腦中風主要的危險因子，其中，心房顫動者中風的機率不僅是一般人的5倍，死亡率多2倍，二度中風的機會更是比一般人高出許多，且風險還會隨著年紀增加而變大。心房顫動者中風，預後較差、死亡率更高！心房顫動是心臟內產生節律訊號的功能異常，導致心跳異常或不規則，無法有效將血液排送出心臟，導致血液淤滯形成血栓，而當血栓隨著血流進入大腦，就會引發缺血性腦中風。孫穆乾主任進一步說明，部分腦中風是因動脈粥狀硬化，導致血管阻塞引發血流不順所引起，但心房顫動引起的腦中風很直接，和膽固醇造成動脈粥狀硬化所導致的血栓，位置、原理不同。研究顯示，心房顫動患者中風後容易產生較嚴重的臨床症狀，預後較差，死亡率也更高，而且很容易出現再發性腦中風，若再合併抽菸或三高等危險因子，則每年發生中風的風險還會再增加。比電燒有效，抗凝血藥物預防中風更有感！該如何避免心房顫動引起腦中風？孫穆乾主任強調，透過口服抗凝血劑抑制血塊形成，是目前預防心房顫動引起腦中風有效治療方式，因為即使電燒治療好心房顫動，仍無法完全預防陣發性心房顫動，術後患者部份還是得吃抗凝血劑。然而，傳統口服抗凝血劑出血風險較高，需要患者定期回院追蹤凝血時間來調整劑量，加上容易與其他藥物及綠色蔬菜等食物產生交互作用，使用上較不方便。因此，除風濕性心臟病合併心房顫動或裝有機械性心臟瓣膜，大部分患者已轉而開始使用新型抗凝血劑。反觀新型口服抗凝血劑因作用於單一凝血因子，穩定性高，效果較可預期，且幾乎不受食物、藥物交互作用影響，可大幅降低出血風險，能夠有效預防腦中風，使用上更安全、方便。擺脫失能風險，別等中風才發現！孫穆乾主任呼籲，心房顫動是臨床上常見的心律不整，患者可能平常好好的，但有時會突然頭暈、無力、胸悶、呼吸急促或莫名的心悸，提醒若上述症狀出現時，應盡快就醫進行評估，一般只要照心電圖就可以確診。比較需要注意的是，臨床上約有四分之一的心房顫動患者沒有明顯症狀，建議有家族病史的民眾，可以摸摸看自己的脈搏，觀察是否有心跳不規則、忽快忽慢的情形，畢竟心房顫動容易引發腦中風，不可不慎！
頭重胸悶肩頸緊繃愛注意！ 天氣轉冷6族群小心「心肌梗塞」
天氣轉冷，對於某些族群來說，天氣變化大時反而不是好事，根據腎臟科醫師林軒任表示，如果出現頭重重的、胸口有點悶、肩頸緊繃不太舒服等症狀，一定要特別小心！冠狀動脈疾病危險因子。（圖／翻攝自林軒任醫師粉專）林軒任特別在粉專提醒，111年台灣十大死因，心血管疾病高居第二名；然而，很多人會把「冠狀動脈疾病」和「心肌梗塞」這兩個名詞搞混，其實兩者的因果關係，心肌梗塞是源自於冠狀動脈粥狀硬化，導致血管產生斑塊，當血栓把血管塞住，使得心肌無法獲得養份，就會導致心肌壞死。另外，心肌梗塞是冠狀動脈疾病最危急的狀況，若未及時就醫，恐延誤治療時間，林軒任也分享在臨床上遇到的案例，大約有兩到三成到院前就心肺停止，死亡率高達10％；即使送到醫院時心肺功能正常，也可能因為長時間心肌未得到足夠供氧量壞死。林軒任醫師也邀請中國醫藥大學附設醫院心導管室副主任盧炯睿醫師，在粉專談「冷酷的殺手：冠狀動脈疾病」的三大重點。一、哪些人是高危險群1.年紀大2.有家族遺傳史3.抽菸者4.肥胖5.Ａ型人格6.藥物濫用二、發病前會出現徵兆1.活動性胸悶、胸痛2.呼吸困難3.不規則的心絞痛三、什麼時候要緊急就醫1.突然胸悶、胸痛和呼吸困難等心臟病症狀2.臉部表情突然不對稱、單手無力下垂和口齒不清等中風徵兆林軒任還提醒，由於心肌梗塞的病程相當快速且致命，假如你是高危險群，生活中只要跑步、爬樓梯一下子就開始喘，需要停下休息才能緩解；或是出現胸悶、胸痛等症狀，一定要到醫院檢查，避免遺憾發生。若突然胸悶、胸痛和呼吸困難等心臟病症狀，請儘速就醫。（圖／翻攝自林軒任醫師粉專）
女比男長壽原因找到了 醫曝5關鍵讓男人更短命
女性為何比男性長壽，一直是各界關注的話題。對此，有多名醫師指出女性在生理、行為、飲食、情緒和面對疾病的選擇等關鍵因素上，都比男性更有優勢，進而造成女比男長壽的客觀事實。據《鏡報》報導，心臟病專家席格醫師（Dr Robert Segal）表示，雌激素讓女性先天就比男性有優勢，雌激素能擴張血管和維持血管健康，在改善血液流動同時又能降低動脈粥狀硬化風險，且雌激素有降低壞膽固醇，與提升好的高密度膽固醇、減少發炎特性，降低心臟病、中風等重大死因機率。芝加哥國際心臟科醫師伍普魯里（Rohit Vuppuluri）也說，男性更容易有抽菸、飲酒、吸毒和不良飲食等習慣，增加心血管疾病與糖尿病在內等多種慢性病風險。此外，男性往往比女性從事更危險工作，或在駕駛時做出更多魯莽行為導致壽命縮短。營養師加西婭（Blanca Garcia）強調，良好與營養豐富的飲食，以及維持足夠的運動是延長壽命關鍵，有研究表示，女性在飲食和運動上都比男性更健康，不過，男性如果維持同樣習慣，壽命就可能比女性長。心理學家列夫（Abigail Lev）則從社會面切入，指出男性面對來自社會的壓力，更傾向壓抑負面情緒，相反的，女性會透過比男性更龐大的社交圈來應對。心理健康會反映在睡眠、心血管數值和免疫系統，進而影響生理的健康狀態。伍普魯里在最後補充，男性面對疾病或可能的健康問題，比較不會尋求醫療協助，例如遇到胸痛或呼吸急促，男性更常把這視為會沒事的小症狀錯失治療機會，研究更發現，男性比女性更不遵守醫師的醫療建議，造成不可逆的健康危害。
別忽略健檢報告「2數值」 及早挽救可避免洗腎
67歲的楊女士長期有三高問題，起初在健康檢查時發現有蛋白尿卻沒有放在心上，不料隨後腎功能跟著三高控制狀況不佳而急速惡化，被診斷為慢性腎臟病第3期，確診8年以來頻繁出入急診、住院治療，今年因血尿及劇烈腹痛住院，經醫師評估因為腎功能嚴重受損，必須接受洗腎治療。另一位飽受洗腎之苦的85歲汪奶奶，同時有糖尿病及心血管共病，確診兩年內因腎功能惡化而反覆住院，今年再度住院時，被診斷為慢性腎臟病第5期，需要接受洗腎治療，反覆住院的生活讓她的身體機能日益衰退，多數時間只能臥病在床，仰賴家人照料，心理也因為自責成為子女負擔而終日鬱鬱寡歡。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，慢性腎臟病因初期症狀不明顯，近6成被診斷時已是晚期（3-5期），此時腎功能已受損且不可逆；腎功能下降恐讓病人加速面臨住院、洗腎、死亡等問題。過去用於治療慢性腎臟病的藥物，如血管張力素轉化酶抑制劑、血管張力素第二型受體阻斷劑或配妥西菲林等藥物，對於延緩腎功能下降仍有侷限，值得慶幸的是，目前SGLT2抑制劑可以幫助延緩腎功能下降，進一步降低住院、洗腎或死亡的風險。全台灣慢性腎臟病人口已突破200萬，換算約平均每8位成人就有1人患有慢性腎臟病，而末期腎臟病發生率與盛行率多年以來也高居全球之冠，在這個背景下，台灣每年新發生的洗腎人數更是超過12,000人，足足可以坐滿一座小巨蛋。當腎臟因為疾病受損，導致腎功能出現超過3個月以上的持續損傷，就稱為慢性腎臟病，此時腎功能已不可逆。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯說明，慢性腎臟病帶來的腎功能下降與住院、洗腎、死亡三大危機息息相關，不但容易引發心衰竭、動脈粥狀硬化、高血壓、心肌梗塞等高危險性的心血管疾病，隨著腎功能越差，將大幅增加住院與死亡的風險，根據統計顯示，慢性腎臟病患者可能因為腎功能惡化而面臨每年平均掛2次急診、每次住院天數長達10天，且每5位患者就有1人在住院後一個月內會面對再次住院，甚至死亡的威脅。台大醫院腎臟內科醫師趙家德指出，延緩腎功能惡化，以進一步減少未來住院、洗腎與死亡風險是慢性腎臟病的重要目標，為此，臨床上十分重視及早診斷、定期追蹤、積極治療、危險因子控管的治療策略。舉例來說，腎臟病、糖尿病、心血管疾病三者密不可分，約有5成心衰竭患者、4成糖尿病患者會同時患有慢性腎臟病，所以應安排多專科團隊模式以顧及腎糖心的共病照護。在藥物治療方面，除了過往常用的藥物，國際腎臟醫學會也於2023臨床指引中，將SGLT2抑制劑列為慢性腎臟病治療建議使用藥物，趙家德醫師提醒，讓腎功能惡化的因素非常複雜，已知具有腎臟病危險因子病人接受篩檢比率卻只有兩成，呼籲本身具有三高、肥胖、吸菸、長期服用未經醫師處方藥物、高齡(65歲以上)、腎臟病家族史等高風險因素的民眾，應定期安排腎功能檢查，若出現「泡(泡泡尿)、水(下肢水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(疲倦)」典型症狀時，則建議儘快就醫。此外，健康檢查中抽血與尿液報告的「腎絲球過濾率(eGFR)」與「尿中白蛋白尿/肌酸酐比值(UACR) 」容易被民眾所忽略，卻是評估腎功能的2項關鍵指標，建議民眾可以對照國際腎臟醫學會推出的慢性腎臟病風險分級表，依據低風險的綠燈到非常高風險的紅燈，到腎臟科門診就醫並安排對應的腎功能追蹤與治療方案。
猝死不分年齡「65歲前後僅差3%」 高血脂患者風險增3倍
根據衛生福利部111年死因統計結果，國內十大死因包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病，這四種疾病直接或間接與動脈粥狀硬化有關。106-109年國民營養健康狀態變遷調查結果顯示，台灣18 歲以上成年人，每4人就有1人罹患高血脂，而造成血管阻塞的主因之一，便是高血脂以及其延伸的動脈粥狀硬化心血管疾病。健保署長石崇良也指出，近十年來，我國心血管疾病病人數持續增加，其中，高達79%源於動脈粥狀硬化心血管疾病，據108年其延伸的住院醫療費用約佔健保支出10%、將近638億元。所幸，世界衛生組織指出，約80%心血管疾病可以預防，提升國人對高血脂的病識感與血脂數值的重視刻不容緩。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨臺北榮總心臟內科主治醫師黃柏勳表示，許多中壯年族群存在「動脈粥狀硬化心血管疾病是長輩才會有的疾病」的迷思，但事實上絕非如此，檢視各年齡層的心臟疾病死亡比例，更發現驚人的結果，25至64歲的青壯年、中壯年族群，其死亡比例竟與65歲以上長輩激似、僅相差3%左右。中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長暨成大內科部部主任劉秉彥指出，高血脂病人罹患心臟疾病的風險為健康民眾的3倍，而主要原因就是俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇過多。低密度脂蛋白如同亂丟垃圾的壞人，會把膽固醇丟在血管壁上，隨著「垃圾」越來越多，血管便會變得越來越狹窄。隨著可以通過的血液變少，體力變差、頭暈嗜睡等症狀便會接踵而來，血管堵塞的機率也會隨之增加，且「堵哪裡，壞哪裡」，若堵塞在心臟血管，會引起急性心肌梗塞；發生在腦內，會造成腦中風；出現在周邊動脈，則會造成周邊血管阻塞等。除此之外，其他三高疾病、脂肪肝、慢性腎臟病的風險也會有所增加。黃柏勳說，每年定期篩檢、了解自身血脂數值是血脂控制最關鍵的第一步。然而，我國高血脂診斷率僅有52%、僅半數國人知道自己罹病，對比同為三高的糖尿病與高血壓，前者診斷率高達77%、後者也有63%。放眼亞洲地區，更是遠低於日本的80%、韓國的63%。在血脂控制想要贏日、韓，國人仍需努力。劉秉彥秘書長進一步提醒，許多長輩會誤以為服藥對身體健康不好，用保健食品降血脂即可，但事實上，約7成5的膽固醇問題是源於基因影響，僅有2成5與飲食有關，保健食品對控制血脂的成效有限，若誤信偏方，還可能導致肝功能變差，健康、經濟都受全面衝擊。黃柏勳指出，想要擊退高血脂的陰霾，先了解自身血脂是最重要的事。若忘記自已血脂數值或控制標準，只要打開《全民健保行動快易通》，即可快速檢視相關數值與衛教資源。根據過往經驗，發生動脈粥狀硬化心血管疾病的病人，在療程展開一年後，高達三分之一的病人中斷服藥；兩年後，更有超過一半病人放棄治療。提醒民眾，若對療程有任何疑慮，也切莫聽信偏方或中斷治療，透過與醫師配合，才能奪回人生主導權，享受暢心無阻的「心」健康。
他無慢性病史！就醫卻見急性心肌梗塞 醫揭「1徵兆」難自覺
一名自稱沒有任何慢性疾病的中年男性，過去沒有就醫記錄，第一次到急診就是急性心肌梗塞，幸好及時打通血管救回一命。不過住院後抽血發現，他的低密度脂蛋白膽固醇高達190mg/dL，也就是罹患高血脂症。高血脂受遺傳、環境影響 血中膽固醇或三酸甘油酯異常升高臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師陳郁安表示，血中脂肪主要是由低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）、以及三酸甘油脂（TG）所組成，而高血脂症顧名思義就是血中膽固醇或三酸甘油酯異常升高，這是遺傳和環境因素相互影響之下的結果。無法改變的先天性危險因子包括：老化、男性、家族遺傳、以及部分遺傳性肥胖等。後天性危險因子則包括：高熱量的精緻飲食、缺乏運動、壓力與不正常作息、抽菸、以及過度飲酒等，而這些是可以靠改變生活型態來調整的。低密度脂蛋白膽固醇升高 恐形成斑塊阻塞血管根據衛福部國民健康署統計資料，台灣18歲以上成人，約每4人就有1人罹患高血脂症。高血脂並不容易察覺，卻是冠狀動脈心臟病的重要危險因子之一，所以稱它為健康的無形殺手。尤其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高是形成斑塊阻塞血管的主因，呼籲民眾不可輕忽。糖尿病、慢性腎病罹高血脂 動脈粥狀硬化風險高陳郁安說，2022年臺灣高血脂治療指引公布，極低風險且LDL-C ≥ 160 mg/dL者、低風險且LDL-C ≥ 130 mg/dL者、中風險且LDL-C ≥ 115 mg/dL者，應開始非藥物治療，若治療3個月後未達到治療目標，應考慮藥物治療；糖尿病、非透析慢性腎病、LDL-C ≥ 190 mg/dL者，發生動脈粥狀硬化心臟病的風險很高，因此需要立即進行降脂治療，且目標為LDL-C < 100 mg/dL；急性或穩定冠心症患者的LDL-C目標是< 70 mg/ dL；至於近一年發生心肌梗塞、既往有2次（含）以上心肌梗塞、多血管冠心症或伴隨的周邊動脈阻塞（包括四肢或頸動脈）者，LDL-C可考慮降至55 mg/dL以下。
看到人抖腳就狂罵不雅？ 研究發現抖3分鐘=健走20分鐘
常聽長輩說「男抖窮女抖賤」，但沒想到抖腳反而對身體是健康的？知名網紅也是物理治療師的三個字SunGuts在粉絲專頁中指出，事實上抖腳就是墊腳尖，研究更發現抖腳三分鐘，相同於健走20分的運動效果。日本研究發現抖腳3分鐘，等於健走20分鐘。（圖／翻攝自三個字SunGuts臉書）三個字SunGuts在社群網站上表示，抖腳就是讓腳踝反覆墊腳尖，對於久坐者能促進下肢血液循環。日本研究更發現，連續抖腳3分鐘對於下肢血液循環的幫助，幾乎相當於健走20分鐘的效果。他也解釋抖腳等於運動的原因。（圖／翻攝自三個字SunGuts臉書）他也強調，若血液循環好，可以降低動脈粥狀硬化的風險。雖然抖腳的刻板印象不好，但對於身體健康是正面的，但也提醒在外還是小心不要影響他人。