北市聯醫
」 北市聯醫 衛福部 急診 醫院 柯文哲
張文北車、中山狂捅最新傷亡人數曝 2人仍在加護病房
北市台北車站M7出口與中山站旁19日下午傳出隨機砍人事故。據了解，27歲的張文曾任保全，釀成4死 (含張文在內) 慘案，隨後跳樓畏罪自殺。根據目前最新消息指出，傷亡人數已來到4死11傷。衛福部統計截至20日上午6時25分，送醫傷病患共計15人，受傷的11人當中，6人仍繼續留院治療、2人在加護病房、3人在一般病房、1人在急診留院觀察。收治情形分別為新北市、台北市10間醫院，包含台大、台北馬偕、台北國泰、新光醫院各2名，以及三總、三總松山、北市聯醫和平婦幼院區、北市聯醫中興院區、土城醫院、亞東醫院、輔大醫院各1名。
揭長照床位實數目落差大 林延鳳籲市府專案審查滿足家屬需求
民進黨台北市議員林延鳳今（21）日指出，台北市府涉嫌美化蔣萬安市長任內的長照政策執行成果。事實上，北市的長照涵蓋率在全國敬陪末座，住宿式長照機構床位看似達標，床位卻未充分開放，民眾候床壓力持續存在。她要求市府延攬專家成立專案小組，依個案檢討長照機構的成本，研議增加對受照護者的補助，並輔導機構導入人工智慧監測設備，以解決市民在需要住宿型長照服務時卻等不到床位的困境。林延鳳指出，去年全國長照涵蓋率為84.86%，但台北市作為首善之都，卻僅有58.10%，在長照布建上敬陪末座。北市衛生局為挽救蔣萬安顏面，還自創「照顧替代率」計算方式，在長照床位實際使用人數外，還把請外籍看護、自辦健康促進個案的長者一併計入，宣稱「輕度失能長者照顧替代率」可達85%。雖然依市府的數據，聯醫的長照候床人數由2022年底的1,326人下降到昨天（20日）的128人，平均等候天數由64天降為19.2天，但這是因為個案被分為「優先安置」、「待安置」、「已安置」3 類，將排不到床位的個案改協助轉介社區或居家照護，未納入聯醫候床數。林延鳳批評，這等同變相把約1,200 人「拒於聯醫長照床外」，才造成候床人數大幅下降。林延鳳表示，台北市目前共有11間住宿式長照機構，總計有839個床位，但其中卻有64床未開放，若這些已許可設立的床位全部開放，至少可解決超過半的候床數。衛生局解釋，住宿式長照機構許可床數與開放床數落差原因，是因為長期照護人力招聘困難及留任率低，人力不足致無法符合許可床數所需人力比。林延鳳說，台北市目前設下的住宿型長照收費標準比照護理之家，多人房的收費天花板為42000到43000元，然而此標準是在民國100年訂定，當時最低薪資為月薪17,880元，時薪為98元；如今台灣最低薪資月薪調至29,500元、時薪196元，計費天花板未隨物價及薪資結構調整，導致「有床卻沒有足夠照護人力」的窘境。林延鳳舉例，依台北市府在秀山長照園區的促參招標文件中，其中照護員的薪資只有36000元，難怪請不到人；而每個床位不含房租、建築扣舊等費用的成本為45317元，比多人房收費天花板還高。難怪連北市聯醫系統、市府委外經營的長照機構，為降低人力成本，寧願少開放床位。林延鳳說，近年來長照的趨勢，照護機構要鄰近家人住處，台北市的房價、物價及人事成本高，且不同區域間也有很大的差異，收費標準不能一概而論。建議市府應該邀集財務、會計等領域的專家，專案審查各別長照機構的成本與費用，做為收費的依據，才不會讓長照機構的經營者逐漸退出市場，政府的BOT案也找不到人投標，最後受害的還是有長照需求的民眾興家庭。台北市衛生局長黃建華表示，衛生局已著手召開專家會議，將針對不同機構的成本，做檢討收費的研議，目前也已完成匯集第一波專家意見，接下來將會針對各面的成本向進一步討論。林延鳳強調，市府也必須考慮一旦整調收費，可能對受照護者的家庭帶來經濟壓力，目前中央政府對長照者每個月有一萬元的補助，但台北市的成本高於其他縣市，北市府應該替家屬向中央爭取更多的輔助，同時研議北市另外加碼提供協助家屬，此外要制定明確「調整收費提前通知家屬」機制，在家屬不願接受時提供協助轉介其他機構的方案。林延鳳說，市府也該研議輔導住宿型長照機構導入導入智慧監測設備，例如利用AI 穿戴監測裝置持續記錄血壓、脈搏波、心率變異度與血管彈性等指標，減少機構所需人力，達到降低成本的目的。
假日輕急症中心正式上路！位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看？ 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC）正式上路，全台共設置13處據點，若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理，就不必花大錢久候大醫院急診。對此，《CTWANT》也整理了5大QA，帶讀者一起了解。Q1：什麼是「假日輕急症中心」？診療科別有哪些？民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病，要是需要緊急處理而跑到大醫院急診，恐怕會造成急診壅塞問題，因此衛生福利部中央健康保險署參考日本，推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外，也會開放內（兒）科系及外（骨）科系，另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置，或採遠距會診。Q2：看診時間？費用怎麼算？「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年（2026年）12月31日，診療時段為週日及國定假日上午8時至24時，醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔，原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元，而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元，未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調，同縣市一致。Q3：服務對象為何？醫療服務有什麼？「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主，不得開立慢性病處方箋；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。Q4：哪類疾病可以去「假日輕急症中心」？健保署說明，若出現5種症狀，適合至「假日輕急症中心」看診，包括發燒（如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃道症狀（如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子）、簡單傷口處理（傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷）以及小兒急性不適。若有其他緊急情況，建議直接前往急診或撥119處理。Q5：全台13間「假日輕急症中心」在哪？後援醫院有哪些？台北市（3處）：台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院：台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市（2處）：怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院：亞東醫院、雙和醫院。桃園市（4處）：龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院：林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市（2處）：台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院：中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市（1處）：永川醫院。後援醫院：成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市（1處）：文雄醫院。後援醫院：高醫附醫。
假日輕急症中心將開跑！石崇良提醒不開立「慢箋」 收費方式曝光
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC），首波選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第三、四、五級病人。衛福部長石崇良今天（29）表示，UCC可提供包括兒科、骨科的內外科治療，但不提供開立慢箋，僅收取最低部分負擔，掛號費則依各縣市核定，希望民眾珍惜醫療資源。健保署今天公告UCC試辦計畫，實施期間自11月1日至115年12月31日。六直轄市先行試辦，共13處包括：北市聯醫林森院區、昆明院區、附設信義門診部，新北恩樺醫院、怡和醫院，桃園龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院，台中臺安醫院雙十分院、家健聯合診所，以及台南的永川醫院和高雄的文雄醫院。石崇良今天出席慈月社會福利慈善基金會《百大醫言堂》上線啟動典禮，會後受訪表示，UCC將在周日（11月2日）啟動，共有13個據點開診，周日及國定假日早上8點到夜間12點，共16小時，提供民眾一站式輕症服務，例如小傷口處理縫合，以及X光、超音波等簡單檢驗。石崇良進一步說明，UCC會同時開至少2個診次，每一診都會有內兒科和骨外科，每一診會有2名護理人員，另有提供調劑服務，因此一定會有藥師，另外也配置了醫檢師、放射師等人力，協助必要的抽血、影像等檢查。收費方面，石崇良說明，UCC收取最低的急診部分負擔，至於掛號費則是由各縣市衛生局核定，每家醫院不同。根據健保署說明，UCC部分負擔比照基層醫療單位急診，收取150元；掛號費由各縣市衛生局協調，同縣市一致。「請民眾珍惜醫療資源！」石崇良強調，過去急診檢傷分類統計中，約有75％都是第三級的病人，而第四、五級也有10％左右，也就是約8成都不是生命危急的；由於周日開診率較低，民眾若有需要看診可到UCC，藉此分流病人，減少大醫院的急診負荷，但UCC不提供慢性處方箋，若有需要仍請民眾平日前往醫院門診，亦有基層診所周六有開診。
假日急症中心最快11月上路 台北桃園試辦分流輕症病患
為緩解急診壅塞狀況，衛福部擬比照日本推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，促進民眾分流就醫。衛福部長石崇良指出，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，正積極規畫台北市、桃園市各開設3處。石崇良說明，假日急症中心主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點，提供內科、兒科、外科等服務，包括簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒，以及X光檢驗、抽血、提供藥物等狀況，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署原預估假日急症中心最快10月上路。石崇良表示，目前人力和經費都已經到位，排定本周共擬會議討論，通過後依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規畫施行縣市，包括台北市、桃園市。石崇良說，台北、桃園衛生局長都是急診出身，清楚假日急症中心是緩解急診壅塞的其中一個方式，因此很樂意配合。初步規畫2縣市都先開設3個點，台北預計在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則選定幾家原本未開設急診的地區醫院，結合社區醫護人力提供服務。另外，健保署今年8月起推行「門診靜脈注射抗生素治療（OPAT）」，原本需住院注射抗生素的病人，可改成定期前往門診治療。石崇良指出，門診抗生素治療給付，預計11月起納入輕便可攜帶的「幫浦」，注入前線抗生素1天劑量即可返家。健保署長陳亮妤說明，OPAT現行作法，醫療團隊大多選擇每天1次的強效抗生素，缺乏即時調整彈性，本周共擬會將討論「攜帶式輸注器」，可進行24小時連續滴注的精準治療，能依病人狀況調整用藥，兼顧感染控制品質。
緩解急診壅塞！衛福部比照日本推「假日急症中心」 最快11月上路
國內年初出現嚴重急診壅塞，衛福部擬比照日本，推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，達到分流就醫。衛福部長石崇良今日表示，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，目前台北市、桃園市規劃各先開設3個點。衛福部長石崇良說明，假日急症中心（UCC）的設計，主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點提供服務，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，達到急症分流，緩解大醫院急診壅塞。 衛福部長石崇良今日出席「IRPMA 2025誠信論壇」，會前接受媒體聯訪。（圖／中國時報李念庭攝）健保署原先預估最快10月可上路，石崇良表示，目前人力和經費都已到位，排定本周健保署共擬會議討論，通過實施後，依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規劃UCC的縣市包括台北市、桃園市。石崇良指出，台北、桃園2縣市初步規劃，都是先開設3個點，北市地點預計會在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則找了一些地區醫院，這些地區醫院平時不開急診，本身沒有人力，但透過此計畫，結合社區醫護人力來開設。
子宮內膜癌病例攀升！ 醫：「11項高風險族群」應注意
子宮內膜癌近年有逐年上升趨勢，為協助女性早期發現、及早治療，臺北市立聯合醫院婦幼院區特別設立「子宮內膜癌特別門診」，提供高風險族群快速掛號、即時檢查服務；同時，臺北市政府亦針對本市高風險女性族群補助3D陰道超音波檢查費用，以降低疾病威脅。子宮體癌病例攀升 子宮內膜癌占大宗北市聯醫婦幼院區婦產科主任林世基表示，子宮癌主要分為子宮體癌及子宮頸癌，其中子宮內膜癌是子宮體癌最常見的類型，每年新診斷病例中高達9成以上屬於此癌症。根據最新癌症登記資料，111年國內新診斷子宮體癌病例為3,541人，已躍居女性癌症發生率第5位。113年子宮體癌標準化死亡率較112年顯著上升，升幅為女性癌症之首，成為女性癌症死因第10名。異常出血、骨盆疼痛都要注意 有這些情況快檢查林世基主任說，子宮內膜癌常見症狀包含：異常陰道出血、停經後出血、經期不規則、骨盆腔疼痛、性交疼痛、頻尿或排尿困難、體重下降、持續性陰道分泌物或出血、貧血、倦怠及下腹疼痛等。若女性出現以上症狀，務必提高警覺並及早就醫。高風險族群自我檢測 符合1項就建議就醫林世基主任進一步提醒，民眾可透過「高風險族群自我檢測」來初步評估風險，若符合條件，即使沒有明顯症狀，也應主動接受檢查，及早發現、阻斷疾病進程。子宮內膜癌高風險族群自我檢測條件：1. 初經12歲以前2. 停經超過52歲3. 40歲以上未生育4. 糖尿病患者5. 曾有子宮內膜增生病史（單純性或複雜性增生，無細胞異常）6. 體重過重（BMI＞30）7. 多囊性卵巢症候群8. 家族三等親內曾有乳癌、卵巢癌、內膜癌或大腸癌病史9. 乳癌患者曾接受Tamoxifen（泰莫西芬）治療10. 不明原因異常陰道出血11. 停經後陰道出血如符合以上任何一項，建議盡早至婦產科就診，由專業醫師進行評估與檢查。【延伸閱讀】「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌子宮內膜癌患者福音！ 「這1切片技術」精準、有效減少併發症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66242
陳亮妤升任健保署長 王鴻薇批「信賴」背景：又是信賴關係戶
行政院公布新內閣名單，確定由健保署長石崇良接任衛福部長，其健保署長職缺由副署長陳亮妤升任。國民黨立委王鴻薇今（9）日表示，從陳亮妤官運來看，短短兩年內從北市聯醫昆明防治中心主任，歷任心理健康司司長、副署長，到如今升任署長，能夠這樣「破規格」連續升遷，到底是能力還是關係戶？「又是信賴關係戶？」王鴻薇指出，新任健保署署長名單出爐，確定由陳亮妤擔任，她的家世背景，就這麼剛好，父親陳永昌是國策顧問、賴清德彰化縣競選總部主委、彰化小英之友會總會長；母親黃淑娟則是前彰化縣社會處長、現任信賴台灣姐妹會會長。確實「信賴感」十足。王鴻薇表示，而且從陳亮妤官運來看，短短兩年內從北市聯醫昆明防治中心主任，歷任心理健康司司長、副署長，到如今升任署長，能夠這樣「破規格」連續升遷，到底是能力還是關係戶？更不要提，因為健保制度使然，健保署長一職左右攸關全民健保制度的政策與資源分配，更是國內外藥廠爭取資源的對象，其背後龐大的利益，賴清德急著任命自己的信賴關係戶，把持資源，當然讓人毫不意外。王鴻薇提到，事實上，過去多次揭發「賴清德信賴關係戶」入主政府，賴清德的內舉真的完全不避親，自己高齡98歲的舅舅童永出任總統府資政，像是前國策顧問陳輝東的女婿黃仲銘、兒子陳昱凱分別接任資策會董事長、貿協副董事長。連交通部長這麼大的這麼需要專業的官，他也敢任命他競選發言人非交通專業陳世凱擔任。王鴻薇說，這其中，黃仲銘掌管資策會，更是把資策會變成賴清德的台南幫台北辦公室，除了他自己就是「信賴之友會」台南分會會長，曾任行政院政務顧問、台南市政府市政顧問，副執行長蕭博仁曾任台南市政府法制處處長、秘書處處長，資策會人工智慧研究院院長戴偉峻，曾任台南市政府研究發展考核會主任委員，資策會資深規畫師吳堂成曾任台南市府北辦主任、新聞處長，上班睡覺還被同仁拍照檢舉到立法院。這些「賴清德信賴關係戶」通通不是資訊工程相關，也根本毫無專業可言。王鴻薇表示，如今健保署署長人事任命，賴清德又開始如法炮製，如今能在中央當官的不是「前台南市府」，不然就是「信賴之友會」人馬，毫不避嫌的大搞酬庸掌權，這種團隊當然是施政無能只會鬥爭，終至全民唾棄。
危險程度不輸酒駕！藥師示警「9種藥物」吃完別上路：恐釀嚴重事故
當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓人體的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。以下是可能影響駕駛的藥品類別：1、部分特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。2、安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。3、部分特定抗焦慮藥：如lorazepam可能造成嗜睡、困倦。4、肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。5、抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。6、鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。7、部分特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。8、降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。9、眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂
31歲男半年輸百萬！8成賭徒靠「1管道」下注 醫揭嗜賭症高風險群
賭害問題正隨著網路快速擴散。市場研究機構Grand View Research估計，2024年全球線上博弈市場規模約786億美元，2030年可能翻倍至1,536億美元；《Hudson Reporter》統計也指出，2023年全球各類賭博（包含彩券、賭場、線上下注）投注總額已突破5,400億美元，預計2025年將攀升到6,700億美元，成長最快的就是亞太地區。賭博帶來的身心危害不容小覷。多國社區調查發現，每100名成年人中約有1－3人符合嗜賭症或高風險賭博標準，在年輕男性族群更上升到約5％。臺北市立聯合醫院松德院區博弈門診的數字與此趨勢吻合，求診者大多為男性，八成以上主要透過手機或電腦下注，平均年齡35歲，顯示年輕男性是最大風險族群。北市聯醫分享案例，年約31歲的阿俊（化名）曾在線上娛樂城的百家樂中嘗到「小贏大賺」的快感，短短半年就負債百萬元。走進松德院區博弈門診時，他心情低落、常失眠，家人也承受沉重壓力。醫師先請他填寫一份12題、約10分鐘即可完成的「中文版賭博症狀評估量表」。院方表示，量表結果清楚顯示阿俊的衝動與情緒困擾程度，成為後續治療的重要依據。經過藥物與團體心理治療6個月後，再次測驗顯示分數下降，看到自己賭博症狀的嚴重度被有效量化且具體下降後，阿俊的睡眠與家庭關係也逐漸改善。為了驗證這份量表是否可靠，由松德院區院長黃名琪及成癮防治科主任張祜銘帶領的研究團隊在全台唯一的博弈專門門診招募186位正在接受治療的嗜賭症患者參與研究。結果顯示，量表的信效度極佳，能準確反映患者最近一週的賭博症狀嚴重度。研究過程亦發現，此次研究中，台灣嗜賭症求診的個案樣本中有81.6％主要以線上形式賭博，而每月投注超過一百萬元新台幣的患者，其量表分數顯著高於低投注族群。負責量表翻譯的主治醫師劉書瑋表示，醫師只需10分鐘就能拿到一張「症狀量表成績單」，用來評估初診病人、追蹤治療成效，或在團體心理治療中觀察每位成員的進步。該研究補足了華語地區嗜賭症個案在橫斷面上監測的空缺。未來，研究團隊計畫將量表應用於賭博成癮團體治療的評估工具，並評估其作為評估嗜賭症症狀改變的趨勢，期望透過早期偵測與持續追蹤，減少嗜賭症對個人與家庭造成的健康與經濟衝擊。
北市聯醫護理師缺額增加「護病比」不妙 衛生局推動人力留任措施
台灣近年來醫護人力嚴重流失，衛福部訂定醫療機構設置標準，急性一般病床的全日平均配置比例（簡稱護病比），按每一護產人員照護的病人人數，其中區域醫院及精神科教學醫院12人以下、地區醫院及精神科醫院15人以下。北市審計處2024年總決算審核報告指出，台北市立聯合醫院計有7分院，2021年至2023年護病比雖符合標準，但護病比及護理人力缺額皆有增加現象。衛生局回應，會配合衛生福利部相關政策，並辦理研討會輔導醫院推動護理人力留任措施。審計處審核報告指出，聯合醫院計有7分院，包含和平婦幼等5分院屬區域醫院、松德1分院為區域精神科教學醫院、林森中醫1分院為地區醫院，雖然護病比符合標準，但護病比及護理人力缺額皆有增加現象，另2024年3月和平婦幼、忠孝、中興、仁愛及陽明等5分院，依據衛福部公布標準值白班1：7、小夜1：11、大夜1：13進行管控，截至2024年底執行結果，5分院各班別有1至5個月不等月數未符合標準，多集中於3月至7月間。此外，聯合醫院7院區2022年至2024年許可病床數皆為2930床，其中未開放病床數於2024年底804床，分別較2022年底增加123床、2023年底增加175床，除忠孝、仁愛等2院區未開放的病床已減少及林森中醫院區病床已全數開放外，和平婦幼院區等4院區2024 年底未開放病床分別較2022年及2023年底增加15床至49床、42床至79床不等。北市聯醫表示，配合衛福部三班護病比政策，醫院積極推動多項配套措施，包括提升護理人員薪資與福利、提供彈性工時、導入多元簽約獎金方案，並鼓勵退休人員回任，同時擴大校園徵才與強化產學合作，2024年在職護理人員人數較2023年成長219人，醫院各院區全面達成區域醫院標準，並建立每月監測與會議回報機制，分享彈性運用人力的策略，2024年8月至2025年7月止，各院區不僅全日平均護病比符合法規，三班護病比更全面優於衛福部公告的標準。衛生局說明，透過每年配合評鑑、督導考核進行人員及護病比查核，強化醫療品質的提升、定期辦理台北市國際護師節慶祝大會，並辦理研討會輔導醫院推動護理人力留任措施，若有護理爭議相關案件，將輔導醫院符合法規，倘涉及勞動權益將移請台北市政府勞動局協助查處。衛生局表示，聯醫自2024年8月至2025年4月，占床率約在7成，尚有量能提供醫療照護需求，聯醫將持續依需求評估開放床位數，依程序申請展床計畫書提報衛生局，由台北市政府醫事審議委員會進行審議。
針灸治療流程「新制數位SOP」 降低治療完漏拔針風險
你是否有經驗，針灸結束後沒有移除徹底？臺北市立聯合醫院中醫醫學部林舜穀醫師和他的團隊，透過改善針灸治療流程並結合數位科技與團隊協作，大大降低漏拔針的機會，這項成果發表在國際醫學期刊《Medicine》中。漏拔針可能引發健康風險 新SOP降低遺漏風險「漏拔針」是指針灸治療結束後，有針具沒有被取出，可能引發局部疼痛、出血、感染，甚至造成病人心理負擔與醫療爭議。臺北市立聯合醫院此次研究針對2018至2021年間13,920例住院病人的針灸療程進行分析，比較原有標準作業流程SOP與新制數位SOP之間在「漏拔針」事件上的差異。結果顯示，新制SOP能將每千次治療的漏拔針事件從6.8次降至2.2次，風險大幅下降近六成，安全效益明確。新制SOP以「科技輔助＋團隊確認」為核心，包括由主治醫師親自操作針灸治療、治療前召開醫療團隊會議清楚交代穴位位置與針數、改用電子系統即時記錄針具數量，以及治療後由醫師與護理人員交叉點收、雙重確認是否針具全數拔除，並簽名完成電子紀錄。這項研究已獲臺北市立聯合醫院人體研究倫理審查委員會核准，資料來源來自全院病歷與不良事件通報系統，研究架構嚴謹，結果具高度臨床實用性。流程制度比記憶正可靠 意識不清的病人更需要林舜穀醫師指出，這項成果證實制度比個人記憶可靠、標準化流程比經驗更值得信賴。尤其中風、癌症、意識不清的住院病人，這類病人通常病況複雜、自主能力低，針灸風險相對較高，這項研究顯示，新流程即使在高風險族群中仍能顯著減少「漏拔針」發生。林舜穀醫師也表示，中醫針灸若能善用現代管理流程與數位工具，不僅強化療效，安全性也能與現代醫學接軌、與手術室管理的「針具確認」制度類似，大幅減少人為疏失。【延伸閱讀】視神經萎縮不可逆？中醫師分享：針灸搭配明目茶雙重護眼化療後手麻困擾？中藥與針灸治療有望改善https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65751
暑假效應！青少年梅毒疫情嚴峻 1年齡段性病通報「連4年上升」
暑假效應發酵，疾管署公布，國內愛滋病毒感染、淋病疫情雖均持續下降，但梅毒疫情仍上下波動，其中13-24歲青少年梅毒通報數已連續4年上升：2024年較2023年上升19％、今年上半年較2024年同期上升13％。疾管署啟動24歲以下年輕族群免費梅毒快篩服務。疾管署統計，今年1-6月全國性傳染病疫情顯示：愛滋病毒感染和淋病通報新增數分別為438例和3048例，較去年同期508例和3754例，分別下降14％和19％，均已呈現下降趨勢。但梅毒疫情則上下波動，今年1-6月梅毒新增4912例，較去年同期4635例上升6％。且進一步分析13-24歲為近年來唯一持續上升的年齡層，2024年13-24歲梅毒通報數為1773例，較2023年的1490例上升19％，已連續4年上升。2025年1-6月13-24歲族群梅毒956例，仍較去年同期844例上升13％。為提升國人性傳染病防治知能，疾管署自今年7月1日啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，委託全國13家一站式匿名篩檢醫院，提供民眾一對一且個人化匿名諮詢服務，為大家的性事重重進行解惑。疾管署表示，除既有的免費愛滋匿名篩檢服務外，這13家醫院也針對學生或24歲(含)以下年輕族群提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內就有梅毒檢驗結果；若初步篩檢愛滋或梅毒陽性，亦補助民眾當次就醫免部分負擔及掛號費，以及早確診及早治療，避免因未及時診斷治療，導致可能的嚴重併發症。13家醫院為：北市聯醫昆明院區、北榮、部桃、林口長庚、新竹馬偕、中榮、中山附醫、成大、奇美、高榮、高醫中和醫院、高市民生醫院、高醫岡山醫院。疾管署副署長羅一鈞。（圖／中時記者鄭郁蓁攝）疾管署發言人羅一鈞說明，面對Z世代日益增長的性傳染病匿名諮詢需求，此次推出的「性傳染病匿名諮詢服務」，民眾可透過電話專線、E-mail或LINE@等多元管道進行一對一的專屬服務，所有對話內容將嚴格保密，確保個人隱私。諮詢內容涵蓋性傳染病預防、症狀、治療等各面向，並提供就醫資源轉介（如匿名篩檢及性健康友善院所等），服務由全台13家合作醫院共同提供，確保民眾能獲得私密且專業的資訊，更多資訊請到疾管署性傳染病匿名諮詢與篩檢專區。羅一鈞提醒，只要有性行為都要落實安全性行為，有不安全性行為要定期篩檢，保護自身與伴侶的健康，攜手共同提升國人性健康意識，打造健康的社會。
醫學生總額突破1300人 醫界怒控黑箱決策威脅醫療品質
教育部同意以公費生名額設系的清華、中興、中山3校學士後醫學系，從公費生改為自費一般生，此舉打破行之有年的1300名醫學生總員額，增至每年1600人，引爆醫界怒火，全國29個醫師團體今日將聯合舉行記者會，強調醫界全面反對招生灌水。台北市醫師公會點名行政院，責請教育部立刻暫緩！醫師公會全聯會更揚言，將不惜代價動員所有資源，維護全民醫療。台北市醫師公會理事長洪德仁表示，醫學生名額的爭議源於2022年3校通過公費生學士後醫學系設立，當時全國醫學院院長會議否決，但為了解決醫療缺乏問題，政府硬是通過，當時即可預知公費生計畫結束後，會面臨沒有自費生名額。洪德仁指出，教育部應請衛福部評核，在原有1300名總額限制下，重新調整各校招生名額，讓這3所已投入醫學教育師資和設備的學校，能夠持續提供醫學教育。然而，教育部擅自經「全國醫學院院長聯席會議」決議，知會教育部醫學教育委員會，逕將公費名額改為自費醫學生，招生名額由原23名調增為35名，共105人名額，超過1300人的總量，「這樣做絕對會影響醫學教育及醫療服務品質。」要求行政院緊急協調處理，暫緩此項決定。北市聯醫內科醫師姜冠宇表示，醫療總支出沒有增加的前提下，增加10％的醫師人數，會讓每位醫師平均營收下降10％，屆時為了維持收入和醫院營運，醫師就得看更多的病人、開更多的檢查，不僅導致門診更擁擠，醫師還可能加強推廣自費項目，增加民眾的額外負擔。姜冠宇認為，此舉還會惡化科別失衡，導致更多醫師選擇轉往醫美、皮膚等自費市場較大的科別，而高度依賴健保給付的內、外、婦、兒、急診人力將更加缺乏。醫師公會全聯會理事長周慶明表示，1300名自費醫學生的管制總量，是制度平衡與醫療品質的象徵，現在醫師過勞、偏鄉缺人等問題，是誘因不足與分布失衡，而非人數不足，絕不接受政府任何形式的招生黑箱，否則會不惜代價，動員所有資源與力量，維護全民醫療的最後防線。至於是否走上罷工？周慶明表示，將視教育部和衛福部是否有善意回應，再做決定。
氣喘高風險兒發生率逐年上升 北市聯醫提供「3大服務」助早期發現
空氣汙染、高溫高濕的環境，加上高油高熱量的飲食，兒童過敏氣喘的發生率逐年攀升，嚴重影響孩子的學習與生活。臺北市立聯合醫院指出，氣喘誘發因素與過敏原密切相關，若能及早發現過敏體質，接受適當照護與治療，可大幅降低氣喘發作風險。懷疑家中有過敏兒 北市聯醫提供三大服務為了及早發現氣喘兒，臺北市立聯合醫院啟動「臺北市國小學童氣喘高危險群過敏原篩檢計畫」，向所有臺北市小學一年級學童發出兒童氣喘高危險群過敏原篩檢問卷，透過家長初步症狀觀察，篩選出疑似氣喘的高風險學童。一旦從問卷中發現家中孩子有疑似氣喘的跡象，臺北市立聯合醫院便會依序啟動以下3大措施：1、抽血檢驗臺北市立聯合醫院會寄送「過敏抽血檢驗通知單」，如果家長同意孩子接受「免費過敏血液檢驗」，陪孩子到臺北市立聯合醫院（仁愛、忠孝、陽明、和平婦幼、中興）任一院區抽血進行過敏指數篩檢。若檢驗結果異常，將進一步進行常見20種過敏原的「過敏原類別篩檢」。2、過敏檢驗結果線上查詢與免費門診諮詢一次過敏血液檢驗結果約在抽血4週後，可使用「北市聯醫雲端醫院App」查詢報告。檢驗報告出爐後，家長可帶孩子前往臺北市立聯合醫院（仁愛、忠孝、陽明、和平婦幼、中興）任一院區小兒科門診，享有一次免費門診諮詢服務，由小兒科醫師專業解說檢驗結果並提供個別化照護建議。3、提供免費氣喘個管師追蹤及衛教如果孩子經過醫師診斷確定為氣喘兒，後續可免費接受氣喘個案管理師的追蹤與衛教服務，並根據學童的情況，提供「尖峰呼氣流速計」，協助家長在家中日常監測孩子的氣喘狀況，預防並減少氣喘發作。兒童氣喘愈早發現愈能控制 善用過敏原篩檢資源守護孩子健康臺北市立聯合醫院指出，氣喘是臺灣兒童最常見的慢性疾病之一，但愈早發現愈能有效控制。家長可善加利用「臺北市國小學童氣喘高危險群過敏原篩檢計畫」的資源，及早篩檢兒童的過敏與氣喘症狀，及時進行適當照護與治療，共同守護孩子的健康。【延伸閱讀】認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵氣喘不規則用藥恐喪命？中年男靠插管＋葉克膜撿回一命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65365
北市聯醫推「一條龍」失智照護 設權責型服務據點打造友善環境
從門診到住院、從醫院走入社區，臺北市立聯合醫院松德院區已佈局完整照護網絡，為不同階段的失智症患者與家庭，提供「一條龍」的貼心照護服務。院內設有「記憶整合門診」，協助長者進行失智症篩檢與早期診斷；住院服務則有「高齡心智住院病房」與「高齡心智日間病房」，前者幫助長者穩定急性症狀，後者則由專業團隊量身規劃日常活動，讓長輩在安心中找回生活節奏，活出生命新希望。積極走入社區 課程多元助延緩退化不只院內服務，自106年起，分別於文山職能工作坊與信義區設立社區失智據點，提供失智者與家屬長期陪伴與資源支持。看見社區需求持續增加，松德院區在113年9月於院區6樓開設全新第三個失智據點「德智據點」，透過豐富的非藥物治療課程，像是懷舊活動、藝術手作、桌遊、音樂、運動等，喚醒長者青春記憶、激發活力笑容，幫助他們快樂參與生活、延緩退化、越走越有勁。權責型失智社區服務據點 與失智家庭站在一起為了服務失能程度更高、合併精神行為症狀(BPSD)的失智長輩，松德院區6樓的德智據點於114年5月起，轉型為「權責型失智社區服務據點」，成為臺北市第二個權責型失智社區服務據點。這個據點服務臨床失智評估量表(CDR) 0.5-1分且長照等級第5級(含)以下、同時出現BPSD困擾的個案，透過醫療團隊進行個別化評估與照護，提供更精準、更專業的服務。除了延緩失智、失能的多元課程，也為照顧者量身打造支持性團體與照護技巧訓練，讓照顧者不再孤軍奮戰。松德院區期待透過更完善的失智照護網絡，攜手家屬與社區，一起打造失智友善環境，讓每位長者都能在熟悉與尊嚴中，走得更遠、過得更好。【延伸閱讀】失智症有哪些種類？與正常老化如何區別？憂鬱症也是失智症的早期症狀！失智、中風威脅日增！台灣腦健康協會成立 專家攜手推動防治新對策https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65151
北市聯醫爆壓榨醫師加班費！ 副總院長聲明：招募資訊有誤
台北市立聯合醫院爭議再起，除被北市議員苗博雅揭露，獎勵金未納入約用住院醫師工資內，疑似想透過薪資結構壓榨醫師加班費外，聯醫副總院長林陳立昨發聲明表示，媒體引用議員質詢所稱，聯醫總院長王智弘點頭同意的「約用住院醫師招募文宣月薪11萬元」有誤，提醒社會大眾審慎辨識，以免產生誤解，無疑打臉自家長官。台北市立聯合醫院網路招募約用住院醫師薪資為稅後年薪140萬元，等於月薪11萬餘元。（圖／聯醫工會提供）苗博雅15日於議會警政衛生部門，針對聯醫約用住院醫師工資未將獎勵金納入，導致約用住院醫師加班費被嚴重低算質詢提及，「看完聯醫與約用住院醫師簽屬的合約，裡面確實有些沒有寫到所謂獎勵金存在，但事實上在你們招聘約用住院醫師網路上的文宣寫的薪資是包含這筆獎勵金在裡面，因為本薪只有5萬元，可是你們網路招約用住院醫師都說月薪11萬元」。苗博雅也直言，「人家跟你簽勞雇契約時，他的認知是月薪11萬元，不是月薪5萬元」。對此，王智弘先是在苗博雅說到5萬元時點頭同意，並回應「因為沒有這樣薪資，找不到住院醫師」。未料昨日遭自家副總院長出面打臉發聲明表示，「媒體報導所稱招募文宣標榜住院醫師所得11萬元一節，與正式公告內容不符。所有人力招募資訊，均應以本院徵才網站或其他公開徵才網站所載內容為主，提醒社會大眾審慎辨識，以免產生誤解」。此聲明一出，引發討論，有人猜疑表示，林陳立此舉無疑是吹起聯醫高層新一輪鬥爭的號角，看來底下的人已經磨刀霍霍向王智弘，整篇聲明看似替聯醫澄清說明，實則劍指王智弘，才敢搬上檯面直接批評；更有人直言，在議會的殿堂下沒有人膽敢說謊，若是林陳立的聲明屬實，也間接證實王智弘公然在議會上說謊、欺騙議員，以企圖逃避議會監督，又或是王不熟悉聯醫運作，面對議員詢問選擇點頭就好，以糊弄議員。
關稅大刀恐衝擊藥品 醫示警「自費醫材恐斷貨」：台灣缺乏先天優勢
美國總統川普（Donald Trump）預告將對藥品增加關稅，醫界擔憂製藥成本上漲導致售價提高，國內健保價若太低，藥品恐退出台灣，甚至引發缺藥潮。對此，北市聯醫中興院區整合醫學主治醫師姜冠宇直言，台灣藥品供應大程度依賴進口，不可能不受全球藥價提升影響，若生物製劑或癌症標靶門檻更高，很多非健保給付的自費醫材自然就會斷貨。姜冠宇今天（15日）在臉書粉專發文稱，美國保護主義形成之後，對藥品醫材的供應將是惡夢，川普正在對藥品和半導體展開調查，「當然比起半導體，美國藥品價格提升，川普會真的下台，所以他應該不敢任意沒準備之下就宣佈，看他有啥法寶。但是我查了台灣藥品醫材資料一直很擔心，某種程度我們要學習日本有自給自足系統」。姜冠宇指出，日本儘管面臨人力成本上升壓力，原料藥進口比例仍低於5％，主要限於專利保護期內的創新藥原料，「我們卻大程度依賴進口。你說健保和非健保不受全球藥價提升影響是不可能的，到時候風濕免疫打的生物製劑，或癌症標靶門檻更高，很多非健保給付的自費醫材也就斷貨了」。醫師認為，如果相關問題沒辦法改善，國內產業與醫療體系恐怕準備動作要比政府還快，本來政策對藥品醫材零關稅就還不夠，還要重點補助投資「設廠、原料進口」，畢竟設廠是降低成本最好的方式，原料進口則是搶資源大作戰，因為台灣就是原料沒有先天優勢。姜冠宇強調，自己不走安民心路線，「你準備沒有具體做好，安民心就會變成失信，所以做事追求實務，策略具體才是最重要的。別的領域我不知道，但是在健康照護這一塊，要啟動二線與東亞及南向這種亞太區域結盟，互相支援技術分享保護，不然大家以後生病就只好『願付價格提升』。」
美國對等關稅影響台灣藥品成本？ 醫示警：恐全球抬價「只抬不降」
美國將對藥品增加關稅，讓外界擔憂漲價、缺藥潮。北市聯醫中興院區整合醫學主治醫師姜冠宇認為，美國關稅也會對台灣藥品成本有影響，「如果我是國際大藥廠，被強迫遷廠至美國維持美國市場，那我的損失，會傾向由其他國家市場來彌補我的損失，所以會抬升全球的價格……只會抬不會降」。姜冠宇昨（12）日在臉書粉專發文表示，即便許多大規模的國際非營利組織在倡議價格透明，都無法對抗「全球抬價」的現象與趨勢，於生產線在台灣的藥品，又尤其在健保之內者，只要政府單位（如健保署）願意投注資源，「應該是在民眾端感覺會還好」。「但是很可惜，我們醫療資源的全貌不是只有健保。」姜冠宇指出，實際上我們治療過程，醫療人員很容易問家屬某些項目是否願意自費，在健保範疇之外的藥品、醫材，臨床實務上有很多，仍然有很大程度影響基層醫療服務的運作，尤其正在進行的癌症新藥基金，「這下基金水位要準備高水位的磚瓦了，要準備接招了」。對此，姜冠宇提出3個建議，供戰略參考：1、對內：要重新考慮投資生技產業，鼓勵在台製造，尤其要加強鼓勵「自費高成本」藥品在台設廠。新加坡憑藉完善的生物製藥基礎設施，吸引阿斯利康投資15億美元，建立首個端到端ADC生產設施，涵蓋抗體表達、毒素合成與藥物偶聯全流程，設計年產能達500萬劑。姜冠宇認為，「這個就是一個好例子，現在全世界已經不是在搶藥，而是在搶製藥生產線，以進一步降低國內藥價；當然台灣內部環境的問題，那就有待各界討論解決」。2、對外：同步協助美方建廠。姜冠宇說到，「你知道為何川普當初威脅要課藥物200%嗎？因為就是疫情導致被斷藥品進口，那時才發現生產線在外，導致他被拜登超車了…所以關稅帝君是連同半導體一起重視，認為是戰爭資源，但是你協助投資美國建藥廠，關係緊密，未來是有更多機會拿得技術分享，或降低進口回台灣成本的籌碼，我認為有這效果」。3、檢視各類藥品、生技產品全球原料與生產線。很多藥品母公司設在某些特定國家，原料來自某些國家，製造又在某些不同圈子的國家，這些都有跡可循。姜冠宇指出，「只是我們目前似乎有個數據是：原料78%不能再更高的，來自我們不太友善被課了145%的國家，這個就可以檢討一下怎麼改善。也許，我們和印度的關係，就要加強了…我在前陣子玉山論壇聽到來自其他國家的外賓說法，其實都不斷在提醒我們，我們要懂得區域共同繁榮，不要「單押」，指的就是第3點」。文末，姜冠宇強調，藥品也很現實，不是疫病爆發時缺，戰爭也會缺，當然也有朋友跟他說，藥廠很厲害的，檯面下很多門路都摸透來走暴利，未必抬價，「但是那是在於藥廠，有沒有準備風險，則是在於我們，這也是讓國家團隊去跟美國後續談判時知道自己要談什麼」。姜冠宇說，「也給各位參考，包含知道自己必須判斷動作要比政府快的業界朋友們，我們被說戰爭地帶，美國有言論說台灣要成為『戰鬥豪豬』，豪豬的刺，應該不是只有軍火，而是很全面的東西，我這樣也講不為過吧」。
連基本薪資都不到！住院醫師時薪136元 工會爆北市聯醫「高薪低報」
住院醫師薪資計算暗藏陷阱！台北市醫師職業工會接獲台北市立聯合醫院現職住院醫師投訴，計算自己工作一年來的加班費，和預期有很大出入，時薪僅約136元，連基本薪資都不到，原來醫院認定其收入有一半屬於津貼，計算加班費的時候不能算入，健保、勞退提撥也是以實際收入的一半作為基準。工會質疑，醫院不僅對員工吝嗇、欠缺誠信，甚至有違法的疑慮。台北市醫師職業工會今天（17）指出，北市聯醫住院醫師的薪資計算暗藏陷阱，表面上說月薪可達11萬以上，實際上卻有超過一半是屬於獎勵、津貼性質，計算加班費、勞健保時都出現重大落差。現職住院醫師向工會投訴，他自行計算一年來在北市聯醫的加班費，時薪竟僅約136元。經詢問院方發現，原來醫院認定每個月的收入有超過一半都是津貼性質，在計算加班費的時候不能算入，所以真正的薪資不到5萬元。工會舉例，假設住院醫師每月加班15小時，北市聯醫每年在一名住院醫師身上就省下5萬5000元的加班費，且這數字還可能低估！工會更發現，住院醫師的健保、勞工退休金提撥，醫院都是以不到薪資一半的數字作為基準，每個月在一個員工身上就可節省將近8000元的人事成本，直呼醫院不僅對員工吝嗇、欠缺誠信，甚至有違法的疑慮。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫分析，許多企業為了規避成本，都會採取高薪低報的方式，藉以減少在勞健保與勞工退休金上的人事成本，一旦被查獲就會處以最高4倍的罰鍰，甚至有業務登載不實的刑事責任。而北市聯醫不僅高薪低報，短少的金額甚至高達薪資的6成，節省醫院開銷的同時，卻是犧牲了勞工個人的權益。工會指出，日前已在台北市議員苗博雅的協助下召開協調會，北市聯醫聲稱不會虧待住院醫師，但迄今對於少算的一半薪資毫無悔改之意。工會呼籲北市聯醫，這些人事成本對於醫院來說絕非不能負擔，不應該一再規避，而住院醫師求職時也應該看清醫院的計薪手法，切莫中了包裹糖衣的毒。