危及生命
」 立法院 美國 健康 寄生蟲 中國醫院擴建新園區「挖出1噸未爆彈」 德國科隆數千家庭被迫疏散
德國科隆當地一處醫院近日在進行擴建工程時,意外在工地發現一枚重達1000公斤的二戰未爆炸彈,這也導致當地數千居民被迫撤離,當局進行了一次超大大規模疏散行動,而這次疏散行動也是自1945年以來最大規模的行動。根據《衛報》報導指出,其實早在工程正式開工前,有關單位就擔心會在施工過程中發現未爆炸彈,因此早在開工前半年,當地便制定了完善的疏散計劃,同時也在工地附近周圍設立500平方公尺的疏散區域,據了解,這枚炸彈是由美國製造,前後有撞擊引信,目前計畫於11日進行拆除。市政府表示,該地點可能還有另外8枚未爆的航空炸彈,但需要進一步挖掘才能確定。而這次科隆的疏散行動,涉及約1300名市政人員、警察、消防員和急救人員,並有800名志願者參與。工作人員會挨家挨戶敲門,確認居民是否已經撤離,還會在當地媒體宣傳疏散活動,以確保居民安全撤離。目前當地2家醫院在10日完成疏散,第三家醫院於11日上午清空,病人被分配到城市周邊的其他醫院,或透過300多輛救護車移送到臨時避難所。另外約有一萬名居民被指示離開住處,被安置在疏散區外的學校建築中。相關交通和公共運輸工具也從該地區進行了改道。為了避免過程中發生意外,有關單位還特別為重症監護病患升級一棟「安全屋」,該建築設有重症監護病房(ICU),可以容納50至70名重症病患,這些病人包括燒傷患者和昏迷患者,因為對這些病患而言,轉移到其他醫院可能會危及生命。報導中也提到,在二戰期間,德國科隆市受轟炸最嚴重的城市之一,因為發現炸彈而進行的疏散行動,基本上已經成為每年的例行公事,在柏林等其他曾遭受嚴重轟炸的德國大城市中,這類的疏散行動十分常見。
小心半熟蛋!醫生揭「食用生蛋」風險:嚴重會危及生命
許多人喜歡半熟蛋的口感,但其實背後其實隱藏著健康風險,近期前台大醫院兒科醫師兼YouTuber「蒼藍鴿」吳其穎表示,除了衛生風險外,生蛋白還含有抑制人體吸收生物素的物質,長期大量食用可能影響健康。YouTuber「蒼藍鴿」吳其穎在其影片中指出,從營養學角度來看,不建議生食雞蛋。除了衛生風險外,生蛋白還含有抑制人體吸收生物素的物質,長期大量食用可能影響健康。吳其穎解釋,生吃雞蛋最大的風險來自衛生問題,因為雞蛋在母雞體內形成時,可能沾上沙門氏菌。如果品質控管不當,食用受污染的生蛋可能會導致腸胃炎,症狀包括嘔吐、腹瀉,甚至可能引發敗血症或菌血症,嚴重時危及生命。此外,吳其穎提醒,生蛋白中的某些物質會阻礙人體對生物素(維生素B7)的吸收,生物素是人體必需的營養素之一,長期缺乏可能導致掉髮、指甲脆弱等營養不良症狀,因此頻繁食用生蛋可能對健康造成負面影響。他建議,為了兼顧美味與衛生,最好選擇全熟蛋。至於生食雞蛋,除非特殊情況下少量品嘗,否則基於健康與衛生考量,應盡量避免。衛福部也曾在官網指出,依據資料顯示,生食或攝食未加熱完全的蛋品會引起沙門氏桿菌食品中毒。沙門氏桿菌廣泛分佈於自然界,此菌所引發的食品中毒,其症狀包括噁心、腹痛、嚴重腹瀉、脫水、偶發性頭痛,有時會有輕微發燒、腹瀉和食慾不振達數天之久。由於此菌不耐高溫,充分加熱煮熟,即可將此菌殺滅。因此購買生鮮雞蛋宜儘量選購洗選蛋,否則挑選雞蛋後,應立即洗手,以避免交叉汙染。衛福部表示,生蛋白中含有白素(Avidin),會阻礙人體對生物素(Biotin)的利用與吸收。把雞蛋煮熟,不僅可破壞白素也可消滅病菌,免除致病的危險,且加熱後雞蛋中的蛋白質才容易被人體吸收。
「百年最強」颶風米爾頓直撲佛州!登陸前發上百次龍捲風警報 創歷史紀錄
颶風海倫才剛走,如今「米爾頓」(Milton)將再度襲擊佛羅里達,短短18個小時,米爾頓再度增強為最高等級的5級颶風。據國家颶風中心稱,預計米爾頓將在未來幾個小時內登陸佛羅里達州墨西哥灣沿岸,該州出現一系列龍捲風,已發布超過上百次龍捲風警報,創歷史新高。綜合外媒報導,根據國家颶風中心的最新消息,「當米爾頓今晚抵達佛羅裡達州中西部海岸時,它很可能已經接近大型颶風的臨界點。」 無論登陸時的確切強度如何,中心北部和南部都可能發生嚴重的風影響。自昨天以來 ,颶風米爾頓的風場規模擴大了一倍多,預計還會進一步擴大。這意味著更大的區域將受到災難性影響。預計到週四,熱帶風暴強風將覆蓋整個佛羅里達半島。米爾頓即將成為美國歷史上最具破壞性的颶風之一。預報員表示:「危及生命的颶風強度大風,尤其是陣風,預計將於今晚和周四早些時候向整個半島內陸蔓延,並蔓延至颶風警報區內的佛羅裡達州東海岸部分地區。」 隨著颶風的核心穿過佛羅里達半島中部,呼籲居民應該準備好在遠離窗戶的室內房間避難。隨著颶風前的大雨開始在整個半島蔓延,南佛羅里達州已有近 16 萬名客戶停電。數百萬人被命令撤離,該州的高速公路已被堵塞。颶風米爾頓在預計登陸前幾個小時就已經在佛羅里達州引發了龍捲風,邁爾斯堡市也遭受了龍捲風的襲擊。影片和照片顯示房屋受損、樹木倒塌,7-11也被摧毀。 7-11的一塊頂篷飛到了空中,最終纏在了樹上;而當地屋主迪倫·博姆(Dylan Boehm)撤離了邁爾斯堡的房屋,但他門口的監視器拍到,龍捲風預警風暴帶來的暴雨襲擊了棕櫚樹,然後一陣呼嘯的狂風開始搖晃監視器並撕碎樹木。 7-11的屋頂飛落纏到樹上。(圖/美聯社/達志)米爾頓登陸前,引發龍捲風。(圖/美聯社/達志)
胃痛吃成藥止痛仍無法緩解? 當心是「幽門螺旋桿菌」惹禍
40歲的忙碌工程師吳先生,經常胃痛且靠吃成藥止痛及緩解,近期服藥已無法改善症狀,甚至開始解黑便,直至胃痛冒冷汗求診,發現胃部已有多處潰瘍,且感染幽門螺旋桿菌,併發胃出血。染幽門桿菌 吃止痛緩解恐更嚴重衛生福利部臺北醫院肝膽腸胃科葛齊醫師表示,止痛藥非萬用藥,因為吳先生且感染幽門螺旋桿菌,只吃止痛藥不僅無法治癒,潰瘍還會重覆發作且惡化。而胃潰瘍的危險因子包含使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調,以及幽門螺旋桿菌的感染。殺菌藥物治療 加速胃潰瘍癒合速度葛齊醫師說明,胃部感染幽門螺旋桿菌,通常容易產生長期胃部不適、胃潰瘍,透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療,以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。此外,醫師向吳先生強調要配合調整生活型態及按時服藥勿自行停藥,否則可能造成治療效果不佳及幽門螺旋桿菌抗藥性增加,使先前治療前功盡棄,所幸服用藥物治療後,吳先生胃鏡追蹤狀況得到改善,不僅潰瘍癒合,且成功去除頑固難治的幽門螺旋桿菌感染,避免演變為胃癌的風險。調整生活型態 按時正確服藥葛齊醫師提醒,長期胃部不適、胃潰瘍,應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療,且要搭配生活型態的調整,包含戒菸、戒酒,及避免慣性使用止痛藥物,多數病人在適當治療後都會明顯改善,甚至不需長期服藥。曾有病人慣性吃止痛藥,拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫,檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症,未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎,甚至危及生命。
3黑人強闖巴黎住處!三星名廚「妻遭毆成重傷」怒轟:臉都被打腫了
曾獲米其林三星殊榮、日本47歲名廚小林圭近日驚傳,位於法國巴黎的住處遭歹徒持攻擊器具闖入,導致妻子被毆打成重傷,由於小林圭當時剛好在外出差,僥倖躲過一劫,當地警方獲報後已展開追查。綜合日媒報導,對法國菜充滿熱愛的小林圭,不僅是首位獲得法國米其林指南三星的亞裔人士,他在巴黎開設的餐廳「Restaurant Kei」自2022年起已連續5年登上米其林三星殿堂,精湛廚藝備受肯定。然而人紅是非多,他竟遭歹徒盯上入室行竊,3名黑人男子於26日上午9時許來到小林圭的住處,以「檢查房屋構造」為由誘騙小林太太開門,過程中小林太太發覺不對勁,與對方發生激烈衝突,鄰居聽見小林太太的呼救生後立刻想警方報案,3名歹徒才急忙逃離現場,而小林圭當天恰巧出差不在家,才幸運躲過匪徒的攻擊。經送醫檢查,發現小林太太全身多處受傷,臉部多個部位遭到重擊,導致鼻樑被打斷,頭髮也被暴力扯斷,需要2個月才能康復,所幸傷勢並未危及生命。對此,小林圭表示,只要稍有不慎妻子可能就會命喪歹徒隻手,對於妻子倖免於難感到相當慶幸,氣憤直呼「我不能容忍當我妻子一個人在家的時候被攻擊,還把她的臉打腫了。」目前警方已將此案朝「預謀犯罪」進行偵辦。
海倫升級為4級颶風!美國佛州進入緊急狀態
美國颶風中心表示,海倫(Helene)颶風週四在佛羅里達州登陸時將達到災難性的4級強度,佛州居民面臨強風、洪水和風暴潮威脅,部分地區已開始緊急撤離,目前61個縣進入緊急狀態。颶風中心指出,海倫可能是一年多來襲擊美國的最強颶風,提醒大家務必做好準備,注意人身安全。海倫週三迅速增強為颶風,並將在穿越墨西哥灣創紀錄溫暖海水時繼續增強。由於化石燃料污染,全球變暖, 像海倫這樣迅速加劇的風暴變得越來越頻繁。預計到週四下午,風暴中的風速將至少達到130英里/小時,但颶風中心指出,在登陸前的幾個小時內,「風速可能會進一步增強」。預計將於週四晚上在佛羅里達州阿巴拉契科拉附近登陸。據《CNN》報導,海倫颶風在向北移動時將成長為一個巨大的、蔓延的怪物,不僅會襲擊佛羅里達州,還會襲擊東南部的大部分地區。數千名佛羅里達州居民已被迫撤離,幾乎整個州都處於戒備狀態,因為風暴可能帶來洪水氾濫、破壞性大風和危及生命的風暴潮。海倫未來的發展軌跡可能會更糟。這場颶風將是今年第四次登陸美國,也是自2022年以來第五次襲擊佛羅里達州。颶風專家Larry表示,預計海倫將成為上個世紀墨西哥灣最大的風暴之一。颶風的風場可能足夠大,可以從華盛頓特區延伸到印第安納波利斯。這意味著更多的風暴潮和更廣泛的影響,即使風暴中心遠離海岸。據航班追蹤平台「FlightAware」稱,週四已有600多個航班被取消。其中很大一部分來自坦帕國際機場起飛的航班,該機場週四宣布暫停所有商業和貨運業務。從邁爾斯堡、克利爾沃特、薩拉索塔和塔拉哈西出發的航班也受到嚴重影響。佛羅里達州的主要主題樂園週四宣布關閉,其中布希花園、坦帕灣、奧蘭多環球影城火山灣和迪士尼颱風湖水上樂園全面關閉。
美阿拉巴馬州鬧區多名槍手「對人群掃射」…釀至少4死17傷 傷者:宛如恐怖電影
美國阿拉巴馬州21日深夜發生一起槍擊案,疑似多名槍手在當地鬧區持槍掃射,造成至少4人死亡、17人受傷。消防救援單位緊急趕赴現場,封鎖事發區域,而警方目前還未逮捕到相關犯罪嫌疑人。其中一名傷者埃斯拉米(Gabriel Eslami)回憶,「人行道上躺著屍體,空氣中仍然瀰漫著硝煙,它看起來就像恐怖電影中的場景」。根據《美聯社》等外媒報導,阿拉巴馬州伯明罕市警官費茲傑羅(Truman Fitzgerald)表示,這起槍擊事件發生在21日深夜11時許,地點在五點南方區(Five Points South),有多名槍手朝著人群開槍,現場發現了約100枚彈殼。費茲傑羅說到,消防救援中心宣布有2名男子和1名女子當場死亡,警方到達時,發現他們躺在人行道上、毫無反應,每個人都有多處槍傷,第4名受害者是另1名成年男子,他在送往醫院急救後不治身亡。另外,有至少17人在這起槍擊事件中受傷,一些傷者遭受了「危及生命的傷害」。伯明罕市警察局長瑟蒙德(Scott Thurmond)指出,當局認為,槍擊事件的目標是其中一名死者,這可能是一起雇傭謀殺案,「一輛車停了下來,『多名槍手』下車開始射擊,然後逃離現場」。目擊者辛格頓(Dajon Singleton)透露,當時他聽見很多人在尖叫,有的人在哭泣,而他走過去時,看見幾個人躺在擔架上,「目睹這一場景『非常可怕』」。對此,美國聯邦調查局(FBI)、美國菸酒槍炮及爆裂物管理局(ATF)等數個機構都參與了此次調查。伯明罕市長伍德芬(Randall Woodfin)直言,「現在,我的心猶如那些在生活中突然經歷巨大空虛的家庭」,他呼籲地方官員、聯邦政府等均有責任解決美國槍枝暴力流行問題,當局應該為城市提供更多工具來打擊犯罪。據悉,阿拉巴馬州去年廢除了在公共場合「隱蔽持槍」必須獲得許可的要求。警方目前還未逮捕到與此案有關的嫌疑人,他敦促民眾應該提供任何有利於調查的資訊,消防救援單位也在趕赴現場後封鎖事發區域。另據非營利組織「槍枝暴力檔案」(Gun Violence Archive)統計,美國今年已發生至少403起大規模槍擊事件,造成的死傷人數至少4人,超過1萬2416人因槍枝暴力而喪命。
30歲男擠屁股痘痘竟重度細菌感染 急送ICU撿回一命
中國有名30歲的黃先生日前發現自己的屁股上長了痘痘,以為只是普通的火氣大,便隨手擠破,而後細菌透過皮膚破損進入體內,沒過幾天就因持續高燒不退,重度細菌感染引發壞死性筋膜炎後被送進ICU搶救。此事一出,便引起了廣泛關注。據陸媒報導,皮膚科專家指出,痘痘的形成是由於毛囊阻塞、油脂分泌過多、細菌感染等因素共同導致,當用手擠壓痘痘時,實際上是在將發炎推向皮膚深層,可能會造成更嚴重的感染。而重度細菌感染所引發的壞死性筋膜炎,本質上是種深層的軟組織感染,能夠迅速導致筋膜和皮下組織的廣泛壞死,進而引發嚴重的全身性中毒症狀,儘管其發病率相對較低,但其死亡率卻高達15%至29%,這主要歸因於其疾病進程的快速性和早期症狀的隱匿性。醫生說明,大眾對於「痘痘」往往將其簡單歸結為上火,而忽視了其背後的細菌感染風險,且特別是當「痘痘」表面出現黃白色膿頭時,若擠壓不僅可能促進細菌擴散,還可能透過豐富的淋巴管和血管網絡,特別是臉部的痘痘,直接威脅到顱內安全,導致顱內感染等後果,包括顏面部腫脹、高熱、劇烈頭痛、嘔吐,甚至危及生命。
台東部落「蝸牛小米粽」釀3死 金蘭醬油家族39年前誤信「可補身」…生吞大蝸牛險滅門
台東縣金峰鄉部落今(18)日凌晨傳出集體食物中毒事件,多人食用包有蝸牛的小米粽後,出現抽搐、呼吸衰竭等症狀,目前已造成至少12人中毒,其中3人不治身亡。不過,早在39年前,台灣也曾發生過類似案例,金蘭醬油第二代鍾秋桂一家人,誤信生吃蝸牛可補身,結果5人卻感染寄生蟲喪命,只有當時人在國外的小兒子倖存。據了解,金蘭醬油第二代鍾秋桂誤以為生吃非洲大蝸牛能補身,便在自家飼養非洲大蝸牛。1985年6月27日,一家5人生食非洲大蝸牛後,感染廣東住血線蟲,而鍾秋桂夫婦、母親鍾林腰、長子鍾德富不幸身亡,次子鍾德尚則在臥床10多年後去世,只有當時人在國外的小兒子鍾德亨存活。衛福部疾管署曾在官網衛教,廣東住血線蟲感染人類的主要途徑,是經由食用未煮熟、受汙染、寄生之福壽螺,或是蝸牛、蛞蝓、受到幼蟲污染的水或生菜(沾染受感染蝸牛之黏液)等所致,潛伏期約2至3天,最長可達47天。疾管署說明,該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織,造成各種神經學症狀,患者多半出現腦膜炎,以急性劇烈的頭痛最常見,也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀,感染的寄生蟲數量較多時,可能危及生命。而台灣早年的流行病學調查發現,廣東住血線蟲主要的感染源是食用沒煮熟的非洲大蝸牛,大部分感染者為孩童,但近十年來的散發病例報告,以外籍勞工食用未煮熟的螺類造成感染最為常見。疾管署也提醒,民眾請勿生食或食用未煮熟的螺類、蝸牛等,處理時也應戴手套、洗淨雙手,將砧板清洗乾淨,生食蔬菜、水果前亦務必徹底將其清洗乾淨,才可降低感染的風險。
魚刺卡喉離奇消失!就醫被告知「要切開脖子」 醫示警:別再喪命式自救
大陸一名吳姓男子不久前到寧波旅遊時吃了紅燜包頭魚,幾塊魚下肚感覺被魚刺卡住,趕緊喝水、吞飯自救,後來喉嚨的疼痛感一直沒消失,去了附近醫院檢查被告知沒有魚刺,懷疑魚刺已經被吞下去,過程中劃傷了咽喉及食道黏膜,產生了刺痛感。回杭州後的幾天,吳男喉嚨疼痛不已,然而他跑了好幾次醫院,從喉鏡到胃鏡始終沒有發現魚刺。《都市快報》報導,吳男最後到杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科,找到了主任醫師滕堯樹。在為患者做了CT檢查後,滕堯樹發現了端倪,原來一根兩頭尖的魚刺已經從頸段食道穿出,緊鄰頸動脈,並引起頸深部及食道周圍感染,一旦穿破頸動脈就會引起大量內出血,短時間內將危及生命。情況危急,滕堯樹立刻為吳男開通綠色通道,在全麻下為他做頸部切開手術。經過術中仔細探查,最終一根碩大的魚刺被順利取出。就在吳男出院後不久,滕堯樹又接診了一位相似情況的患者,對方一個月前被魚刺卡住,隨即吞飯喝水,之後刺痛感一直存在,也是檢查好幾輪,做了喉鏡、CT檢查都沒發現明顯魚刺。患者被喉嚨的不適感折磨了整整一個月,最後通過B超才發現下頜處有一根細小的魚刺。此時這根魚刺已經遊走到頸部肌肉內,初步判斷是從舌根部穿了出去,卡在了下頜位置。當地醫院建議他趕緊轉診,這才來到市一醫院找到了滕堯樹。由於魚刺已完全穿出咽喉腔,最終滕堯樹不得進行頸部切開手術取出魚刺。「這兩個病例都是比較遺憾的,兩位患者在魚刺卡喉後,都採取了不正確的處理方式,這才導致後面的嚴重後果。」滕堯樹說,「一旦碰到魚刺卡喉千萬不要有僥倖心理」,類似情況並非個例,很多患者在遇到魚刺卡喉時,首先想到的就是盡快讓刺吞下去,殊不知進入食道的魚刺,是一個巨大的安全隱患。醫生提醒,魚刺如果刺破食道,甚至刺破食道隔壁的主動脈可引發生命危險。一旦進入動脈,會隨著血液四處遊動;一旦刺傷大動脈,引起動脈夾層可直接導致生命危險。中秋節即將來臨,滕堯樹再次提醒,親友聚餐時一定要注意,吃魚要專心,並且細嚼慢咽,千萬不要和米飯或者其他菜一起吞食。滕堯樹呼籲,一旦碰到魚刺卡喉,千萬不要嘗試諸如吞飯、吃饅頭、喝水、喝醋等偏方,如果強吞其他食物,可能造成魚刺刺傷或穿破咽喉、食道,引起嚴重感染、大出血等風險,正確的作法是馬上停止吞咽,並盡量避免吞咽動作,防止魚刺卡得更深,並盡快到正規醫院就醫,讓專業醫生取出魚刺。
「經濟艙症候群」坐商務艙也會得! 心臟病專家建議「座位這樣選」
經濟艙症候群的醫學正式名稱為深度靜脈血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT),又稱機艙症候群、旅行症候群。對此,新加坡心臟病專家顧問帕里克(Pinakin V. Parekh)博士解釋,只要乘坐長途航班旅行的人,長時間久坐,都會面臨這個風險,「即便乘坐商務艙,也會患上DVT。」根據衛生福利部國民健康署官網,由於長時間坐在狹窄的空間,缺乏活動,靜脈血液回流受阻,血液稠度增加,而引起血液回流不順暢,造成靜脈血管內出現微小血栓,由大腿部位,然後漸漸擴至心肺部位。一旦站起來,血栓到達肺部,引起呼吸困難、胸痛,嚴重時會陷入虛脫,甚至猝死。而且除了搭乘飛機外,長途坐火車、坐巴士或久坐看電視,久坐打牌,若突然起身,也可能會出現上述症狀。帕里克表示,每5000次飛行中就有1名患者,僅因長途飛行就可能患上DVT,甚至是短途航班,也可能會出現DVT的症狀。另據美國明尼蘇達州羅徹斯特地梅奧診所(Mayo Clinic)的說明,肥胖者、60歲以上、服用避孕藥或採用荷爾蒙替代療法(HRT),以及吸菸族群,罹患DVT的風險更高。梅奧診所也提醒,DVT可發展為肺栓塞,是一種潛在危及生命的併發症,因此不能輕忽。當然目前也有一些方法可以降低飛行時出現DVT的風險,包括多喝水、飛行期間多起來站立和走動,坐在位子上時也可以繞轉腳踝。而帕雷克則坦言,要避免DVT的最簡單方法就是「坐在靠走道的座位」,這樣才能多起來走動。
男子患下咽癌!治療後突吞嚥困難 「正子檢查」成功揪主因救回一命
57歲陳先生罹患下咽癌第二期,歷經手術、多次輔助化療和放射治療,近期因為吞嚥困難達一週以上,到醫院就診。經鼻咽喉鏡檢查未見異常,電腦斷層(CT)亦僅顯示先前治療後的變化。透過氟-18去氧葡萄糖正子掃描 (FDG PET/CT scan) 卻發現有可能是致命的頸椎感染,因此立刻安排至急診,並接受磁振造影(MRI)檢查,確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍。由於陳先生接受正子檢查當天病情即迅速惡化,合併有肢體無力症狀,因此緊急接受減壓和引流手術,在術後以静脈抗生素治療,四個月後順利出院。化放療引起頸椎骨髓炎 罕見卻恐急速惡化仁愛長庚合作聯盟醫院正子中心黃玉兒主任表示,雖然化放療引起的頸椎骨髓炎和硬膜外膿瘍相當罕見,但病情可能迅速惡化,甚至造成致命後果。CT上觀察到椎管內有氣體是一項重要的放射線影像發現,相關的感染,例如椎骨骨髓炎、壞死性筋膜炎或氣體形成性硬膜外膿腫,可能危及生命。早期發現並及時治療對於防止嚴重的神經功能障礙(包括:四肢癱瘓和呼吸衰竭)非常重要。然而,由於症狀缺乏特異性,脊椎感染的診斷延遲仍是一個關鍵問題,通常導致預後不良。最近的研究發現,正子檢查在診斷脊椎感染方面表現出與MRI相當的高靈敏度和特異性。「正子掃描儀」雙機一體 更精確找出病變所在黃玉兒指出,目前正子掃描儀大多為雙機一體的高科技影像儀器,結合兩種掃描-PET scan及低劑量CT scan,前者提供細胞代謝的分子影像,後者則協助定位病灶的正確解剖位置,PET/CT scan同時結合了兩者優點,可以更精確地找出病變所在。陳先生的病例,結合病史和臨床症狀,並將正子攝取病灶與CT的發現結合起來,早期識別危急的頸椎感染,解除致命危機。
超商雞胸肉藏「肉毒桿菌」嚴重恐致命! 營養師示警:最好加熱再食用
現代健身風氣盛行,超商都會賣各種口味的「真空包裝」即食雞胸肉。但營養師蔡正亮提醒,真空包裝食品最好加熱再食用,尤其真空肉品因低酸性,pH通常大於5,適合肉毒桿菌生長,且真空包裝不含氧氣,無氧狀態下,肉毒桿菌更可易存活,若肉毒桿菌中毒,嚴重恐危及生命。蔡正亮7日在臉書粉專「蔡正亮營養師專欄教室」發文提醒,喜歡冷著吃「超商雞胸肉」的朋友們。若您本身或您身邊有這樣的朋友,請務必閱讀本文。近年來因為運動風潮、低GI飲食崛起,超商架上有香草、麻辣、五香、泰式等一堆雞胸肉口味任君挑選。然而,最近他有朋友每次爬山也都會帶一包即食雞胸肉,並表示:「我知道加熱後比較好吃,但我覺得加熱後沒有立刻吃完,會壞掉。所以乾脆我就冷著吃。真空包裝不是最安全的嗎?而且包裝上面也說,打開即可食用!」對此,蔡正亮也表示,雖然雞胸肉是真空包裝可以保存肉的品質、隔絕空氣與外物入侵、減少細菌入侵,而且註明「打開即可食用」,但「不怕一萬,只怕萬一」,蔡正亮也抓起地上的沙及土壤,跟朋友說:「你知道嗎?有一種廣泛存在自然界的菌,叫肉毒桿菌,這塊土壤也許就藏著這些菌種。說到肉毒桿菌,特性是不愛空氣,不耐酸,但卻怕熱。你手上的真空包裝雞胸肉,包裝上固然寫,請冷藏,打開後即可食用,但食品業者的加工過程,一旦疏忽,遭受汙染,就可能潛藏風險。重點是,肉毒桿菌會產生休眠的孢子,以躲過外界的攻擊,更容易在真空包裝食品裡。特別是低酸性的食品,如肉品、醃漬蔬菜。」蔡正亮也進一步指出2大風險因子,首先是是真空肉品因低酸性,pH通常大於5,適合肉毒桿菌生長;二是真空包裝不含氧氣,無氧狀態下正中下懷,肉毒桿菌更可易存活,「即便我們知道,超商賣的雞胸肉包,已經煮熟,放在冷藏櫃,冷藏條件很好。但食用前,最好還是再經過加熱再食用,最有保障。蔡營養師我真的不是開玩笑。尤其真空包裝肉品,低酸性+無氧狀態,是幫助肉毒桿菌生存的極大條件。」蔡正亮補充,肉毒桿菌產生的毒素是神經毒素,遠比其他的有害菌,大腸桿菌、沙門桿菌,都要危險幾十倍。神經毒素,可以麻痺神經,使肌肉喪失功能,中毒者無法吞嚥,甚至呼吸功能都有影響,危及生命安全。「所幸,肉毒桿菌產生的毒素不耐熱,經加熱後,都能夠破壞。」
健保給付心律去顫、肌張力不全醫材 助病人省近百萬
中央健康保險署為提升更完善的醫療照護品質,自113年9月起納入給付「皮下植入式心律去顫器」及「充電式深層腦部刺激器」,健保挹注預算共約7,650萬點。心律去顫器是預防心因性猝死的重要醫材,健保自92年起已將用於心臟除顫療法,治療危及生命的心室頻脈,經靜脈植入式心律去顫器納入給付。有靜脈血管通路異常或小於35公斤的孩童,則無法裝置,需透過皮下植入式心律去顫器進行治療,納入健保給付後,每組支付點數95萬點,每年約有30名病人受惠,一年健保支出約2,850萬點。另外,因藥物或肉毒桿菌治療無效的肌張力不全病人,深層腦部刺激術(DBS)經實證醫學為最有效治療方式,因治療時所需電量較大,若能透過使用充電式深層腦部刺激器,對病情改善度較佳。由於考量肌張力不全病人以年輕人居多,當病患動作出現困難障礙,常造成家庭照顧及經濟沉重負擔。健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示,健保署過去已將非充電式深層腦部刺激術納入給付,用於巴金森氏症患者。今年9月起,健保署與與神經科臨床專家及各醫材許可證持有者共同合作,將肌張力不全患者所需要的充電式深層腦部刺激術納入給付,能提供較大充電量。每組支付點數為83萬4310點,每年約有58名病人受惠,一年健保支出約4800萬點。健保署署長石崇良表示,為確保國民基本醫療需求和健康利益,健保署將持續爭取健保預算,努力將具有實證效益且臨床治療需求的新醫材納入健保,以減少民眾經濟負擔,並增進醫療價值與民眾健康。未來若有醫材給付之建議,亦請各界提供寶貴意見,健保署將持續精進醫療照護品質及守護全民健康福祉。
台南8歲女童感冒求診...竟是「食人菌」險截肢 住院6週救回一命
台南一名8歲女童2024年4月因陸續出現感冒、嘔吐等症狀,前往成大醫院就診。經檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群,且病情迅速惡化,收治至加護病房,後研判為感染又被稱為「食人菌」的「侵襲性A型鏈球菌」,趕緊使用抗生素治療,住院6週後總算順利康復出院。今年4月,台南一名8歲女童突然出現感冒狀況,發燒、咳嗽,後來開始嘔吐、拉肚子,父母原本以為只是一般腸胃型感冒,但後來發現,女童燒退了卻極度倦怠、喘不過氣,甚至抱怨「肩膀會痛」,才趕緊帶女兒到成大掛急診。成大醫院小兒感染科主任沈靜芬表示,女童到院即診斷出肺炎併發嚴重膿胸,需進行胸管引流;12小時後還併發呼吸衰竭、毒性休克症、急性腎衰竭,立即住進加護病房插管並使用呼吸器。檢驗結果顯示,女童感染了惡名昭彰的食人菌,即「侵襲性A型鏈球菌」,還出現的罕見四肢猛爆性紫斑症(Purpura Fulminans),醫療團隊創新使用局部血管擴張劑處理,才改善四肢血流狀況。女童住進加護病房後,經成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科,和檢驗、護理、復健及兒童心理專業的緊密合作,在住院6週後順利康復,且無後遺症地出院。返家後院方持續追蹤女童狀況,幸運地沒有出現任何後遺症。成大醫院小兒科重症團隊。(圖/翻攝FB/成大醫院)沈靜芬主任醫師說明表示,A型鏈球菌感染常見的臨床表現包括:咽喉痛、發燒、皮疹,少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適;且當感染擴散至肺部時,可能出現咳嗽的情形。特別需注意的是,少數A型鏈球菌感染患者會進展為重症,而當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時,可能是重症的早期症狀。A型鏈球菌釋放的外毒素會干擾身體正常功能,導致少數嚴重感染併發毒性休克症,引起低血壓和多重器官損傷。若患者進展至毒性休克症候群,病情惡化速度極快,且死亡率超過50%。A型鏈球菌感染的治療方式主要為及時使用抗生素,若能及時識別疾病並積極治療,大多數患者在幾天到幾週內能順利康復。然而,若未及時就醫或病情加重,可能導致嚴重併發症,甚至危及生命。民眾應密切注意自身及家人的健康狀況,及早就醫以獲得適當的診斷和治療。沈靜芬醫師表示,目前兒科醫師人力緊繃的狀況仍持續存在,也反映出重症兒童患者的治療困難。兒童醫療人力的培養需要時間,而兒童健康照護不可有任何中斷。期盼更多人能重視兒童醫療的發展,讓更多新生代醫師參與兒童的健康照護行列。
7歲女童拿防曬噴霧狂噴臉! 狂咳送醫竟已近「白肺」
中國近日一名7歲女孩在自己臉上噴上防曬噴霧後,竟突發肺炎,醫師表示這是急性過敏性肺炎的典型表現,來勢常較為兇猛,當時女童已接近「白肺」,若不及時治療,可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等,嚴重危及生命,好在經治療後女童已無恙,於21日出院。據陸媒報導,涵涵近日跟著家人到杭州遊玩,在出門前涵涵拿著媽媽的防曬噴霧對著自己的臉噴了噴,噴完後只是咳了2聲,並無明顯不適,沒想到出門一會,涵涵就越咳越嚴重,甚至把早餐也吐出來了。父母發現情況不對,趕緊帶著女兒回飯店休息,過了一段時間,涵涵的咳嗽似乎有所好轉,但她呼吸竟逐漸急促,精神也明顯不好,父母趕緊帶著她來到醫院就醫。醫師迅速進行血液檢查和胸部X光檢查,胸部X光結果顯示兩肺大片斑塊影,而血液常規報告顯示「白血球升高、C反應蛋白正常」。結合臨床表現,醫師基本考慮是因吸入防曬噴霧導致急性過敏性肺炎。對此,醫師介紹,這是急性過敏性肺炎的典型表現,來勢較為兇猛,當時涵涵已接近「白肺」,若不及時治療,可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等,嚴重危及生命。所幸院方迅速給予相關治療,第二天涵涵的氣促明顯已有緩解,咳嗽也在治療48小時後完全消失。浙江省人民醫院兒科主任醫師週琴表示,不太了解防曬「噴霧」特性的父母及兒童,會將防曬「噴霧」劑直接噴在頭面部,這可能會使孩子在無意中吸入噴出的液滴,而這些液滴可能包含防曬劑、揮發性有機化合物等各類化妝品原料,進而引發健康風險,尤其是氣道敏感度較高的過敏體質兒童,極易誘發劇烈咳嗽或喘息發作等,原本有過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎、支氣管哮喘等過敏性疾病患者,更要慎用含易致敏成分的噴霧產品。
東京降破紀錄爆雨!1小時逾百毫米 新幹線在車站「洗車」
日本東京都降下破紀錄爆雨,港區21日截至晚上7點,1小時內的降雨量已破100毫米,除港區外週邊澀谷區、目黑區、品川區也已形成雨層雲,不排除有大雨風險。目前已有多處傳出災情,東京多個車站內下起小雨,還有新幹線在車站內「洗車」。稍早,東京都政府已於21日晚上7點20分向品川區發布了土石流警告訊息。東京多個車站內下起小雨。(圖/X)據日媒報導,雷達分析顯示,21日截至晚上7點,港區附近在短短1小時內已降下了約100毫米的大雨,除港區外,週邊澀谷區、目黑區、品川區也已形成雨層雲,未來不排除有大雨風險。市谷站被大量雨水灌進。(圖/X)目前已有多處傳出災情,從網路上流傳的片段可看到,東京多個車站內下起小雨,市谷站被大量雨水灌進,其車站外的馬路也已淹到成小溪,國立競技場站流進雨水瀑布,還有新幹線在品川車站內「洗車」。市谷站外的馬路水已淹到成小溪。(圖/X)國立競技場站流進雨水瀑布。(圖/X)此外,日本氣像台也於晚上6時52分向港區和澀谷區發布洪水警報,大田區也發布了大雨警報。稍早,東京都政府已於晚上7時20分向品川區發布了土石流警告訊息。政府表示,由於持續暴雨,山崩預警區隨時可能發生危及生命的土石流,情況極為危險,是需要避難、相當於警戒等級4的警報。而在晚上6時38分左右,因東京至品川站之間的雨量達到法定上限,新幹線東京至新橫濱站之間的上下線暫停運行。另外,受大雨影響,JR山手線從21日晚上6時50分左右起,內外線均停駛。
陸男高燒3週不退 醫師傻眼:你肝臟裡插了支牙籤
近日,中國杭州一名男子因為高燒多日不退就醫,檢查後發現肝臟裡有顆膿腫,害他得了膿毒血症。醫生深入追查下發現,這顆長在男子肝臟上的膿腫,竟然是因為一支牙籤「插」進了他的肝臟所造成。最終透過手術取出男子體內的牙籤,他才終於恢復了健康。據中國杭州《每日商報》報導,一名家住杭州的高姓男子日前突然發起了高燒,而且一燒就長達3個禮拜,體溫更是飆高到39度,還時常伴隨著上腹部疼痛。高男到杭州師範大學附屬醫院就診,檢查後發現他的狀況是「膿毒血症」。進一步的檢查後發現,他的肝臟上竟然有一個8x6公分的膿腫。醫生替他做了肝膿腫穿刺引流術,將膿液放掉後,才發現在他肝臟膿腫處插了一根牙籤。經過醫療團隊的詳細詢問,高姓男子才回想起來,此前某次飯局上喝得大醉,醒來後就感覺肚子不適。可能是那次喝醉後,習慣性拿牙籤剔牙,卻神智不清的牙籤吞下。杭州師範大學附屬醫院的醫師推斷,可能是那次高姓男子誤吞了牙籤,牙籤進入了胃後又穿透了胃壁,插進肝臟從而形成了肝膿腫。當膿腫消退後,被膿液包裹著的牙籤自然就顯現出來了。之後,高姓男子接受了腹腔鏡下肝部分切除術加異物去除術,終於把體內的牙籤取出,在經過幾天的護理,終於順利出院。肝膿腫是細菌、溶組織阿米巴原蟲、真菌等微生物引起的肝臟化膿性病變,若不積極治療,死亡率可高達10%至30%。高先生吞入的牙籤刺破胃壁,導致消化道細菌的移位,從而導致肝臟膿腫。杭州師範大學附屬醫院醫療團隊提醒:在進食時要細嚼慢嚥,特別是在飲酒後也要注意,有些人喜歡叼著東西或用牙籤清理牙齒,這些尖銳的物體一旦掉進肚子,如果不能順利排除,就會造成胃腸道穿孔,甚至危及生命。此外,若意外吞服異物,應保持冷靜,盡速就醫,以免因為延誤治療對身體造成更大傷害。
疑是模仿犯?倫敦鬧區見歹徒持刀隨機攻擊 1女童1婦女遭刺傷送醫
英國倫敦鬧區昨(12)日發生一起隨機持刀襲擊的建,造成一名11歲女孩和一名34歲婦女被刺傷,所幸送醫及時,2人的傷勢均不危及生命。據悉,警方已將兇嫌逮捕,尚未公布當事人身分以及犯罪動機,也聲明道「現階段,沒有跡象表明該事件與恐怖活動有關」。根據《CNN》報導,事情發生在倫敦市中心萊斯特廣場(Leicester Square),一名持刀的男子襲擊了2人,而有幾名保全人員試圖將其制伏。警方在一份聲明指出,2名受害者已被送往大型創傷中心,11歲女孩的傷勢雖不危及生命,但仍需要住院治療,34歲女子傷勢較輕微,已可以離院回家。29歲的保全人員阿卜杜拉(Abdullah)透露,事發當時他聽到一聲尖叫,便看到一位婦女遭到看起來30多歲的男子襲擊,「我跳到他身上,握住他拿著刀的手,然後把他壓在地板上,把刀搶走」之後則有另外2個人前來協助,一同將兇嫌壓制,大概3至4分鐘過後,警方就趕到現場,將兇嫌銬上手銬。對此,阿卜杜拉也提到,在警方接管前,他和另外2人已經對女孩進行急救,「我剛剛看到一個孩子被刺傷,我只是想救她,拯救她們是我的責任」。報導指出,上(7)月29日,英格蘭北部發生了致命刺傷襲擊事件,一名17歲的少年闖進兒童舞蹈班,持刀攻擊多名兒童,更造成3名年幼女童死亡。後來,由於此事引起的虛假消息引發仇恨,更導致連好幾天的極右騷亂,雖然暫時平息,仍讓英國警方處在高度戒備狀態。英國國家警察局長委員會(NPCC)則警告說,英格蘭和威爾斯可能已出現模仿犯,針對婦女和女孩的暴力行為已達到「流行程度」。
腸病毒71型流行「重症恐致死」 醫示警噴酒精沒效…靠2招預防
腸病毒疫情正在流行,堪稱最兇悍的「腸病毒71型」,曾在1998年發生大流行,致死率近2成,如今捲土重來,令家長相當擔憂。去年有2家腸病毒疫苗上市,可以有效提升對幼兒的保護力,但醫師提醒要做好2件事,才能達到真正的預防效果。黃俊斌醫師指出,過去腸病毒大流行屬1998年最為嚴重,造成許多病童重症或死亡,其中腸病毒71型最具威脅性,病程從最輕微的手足口病進展到中樞神經感染、心臟衰竭等,一旦進展到危及生命的心肌炎時,治療只能選擇免疫球蛋白、強心劑、甚至葉克膜暫時度過急性期。過去曾有感染腸病毒71型的未滿2歲孩童,原本沒什麼問題,但幾分鐘後立刻心跳呼吸停止。黃俊斌指出,過去對腸病毒沒有什麼藥物或疫苗可以預防,但自去年開始已有2家疫苗可以使用,對於幼兒的腸病毒71型保護力能有效提升,減少急重症的風險。不過他提醒,新的疫苗只能防範腸病毒71型,其他型別的腸病毒無法保護。黃俊斌說明,由於腸病毒的結構沒有套膜,因此使用酒精無法破壞病毒結構,加上傳染途徑是經由食物、水、糞便的接觸,在接觸病患的排泄物後,要用漂白水或濕洗手,才能有效預防。