反覆感冒
」 氣喘 咳嗽 感冒
93歲榮民娶妻9日房子就過戶 妻辦完手續就離家 法院准離房卻拿不回
高雄一名93歲榮民獨居多年，由張姓女子長期探視照顧，兩人於2022年4月結婚，老榮民原盼有人陪伴終老，卻未料婚後不到3日，張女便要求將名下鳳山房地贈與過戶。兩人結婚第9天即完成過戶，第13天張女離家分居，老榮民質疑遭利用提告撤銷贈與並訴請離婚。高雄家事法院近日判准離婚，但認定房子贈與女方成立討不回。判決指出，老榮民主張，張女於兩人結婚後即要求將房產轉到她名下，自己因年邁體弱、害怕若不答應會遭威脅，只能交出印鑑、身分證與所有權狀，不料張女於9日內完成過戶，第13天便搬回旗山，兩人此後分居，老榮民由兒子接回照顧，後來入住榮民之家。老榮民更控訴，張女在事件爆發後，竟傳送輕佻訊息給他兒子，內容寫道：「以前曾經想過，伯伯（老榮民）是公公，我是兒媳，老三是先生，太太在家照顧公公，先生在外賺錢，時不時會全家團聚，多幸福美滿的一家人啊。」法院認為該訊息內容不僅違倫常，亦未見對高齡丈夫的關懷，張女甚至在兒子傳送律師名片後才將訊息收回，顯示自知不當。張女則辯稱，當初結婚就談妥房產作為條件，且老榮民是親手交付證件及印鑑，地政機關亦有確認意願，否認偽造文書。她並主張自己是因反覆感冒才返家休養，等要回鳳山時，老榮民已被兒子接走，之後老榮民仍曾多次返家，兩人並無婚變。法院審酌，兩人自2022年4月29日即長期分居，張女未主動探視或表達同住意願，反而於老榮民返家時錄音對話防範爭議，加上婚後迅速要求贈與、關係形同破裂，認定雙方已無互信互諒的婚姻基礎，准予離婚。不過對於撤銷贈與部分，高雄地方法院審酌相關文件均為老榮民親簽，且戶政地政皆曾確認本人意願，認定贈與屬真意表示，無偽造事證，判老榮民敗訴。全案贈與部分已上訴高雄高分院審理中。
過敏、氣喘者用三伏貼「冬病夏治」 中醫：非人人皆可！這些族群應當心
衛福部2019年統計，每月因過敏性疾病就醫人數平均約2萬人，可見過敏性疾病是國人須關心的重要健康議題。隨著今年「最悶熱時段」的三伏天將至，中醫師表示，有過敏性鼻炎、慢性咳嗽等虛寒體質的人貼「三伏貼」時須經醫師評估，不宜自行施作，否則可能出現副作用，尤其孕婦、2歲以下幼童、心肺功能不全者及皮膚有傷口或發炎感染者，都屬不建議敷貼的族群，更應留意。三伏天為一年最熱時段，共計約30至40天，今年為7月20日至8月18日，其中初伏為7月20日至7月29日；中伏為7月30日至8月8日；末伏為8月9日至8月18日。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「夏日熱貼驅寒養生！三伏貼全民開貼」記者會，恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示，中醫陰陽學說中，冬季為「陰氣最盛」之時，陽氣潛藏，人體抵抗力下降，容易被寒邪侵犯；夏季為「陽氣最盛」之時，人體氣血運行旺盛，經絡通暢，是調理體質、祛除寒邪的最佳時機。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會中致詞。（圖／林則澄攝）且據中醫「冬病夏治」理念，於一年中陽氣最旺的三伏天，將辛溫藥材，例如白芥子、細辛、延胡索製成藥餅，貼敷於特定穴位，藥效有如儲熱的太陽能板，將夏季能量儲存體內，冬季釋放並發揮療效。張晉賢說，中醫觀點中「背為陽，腹為陰」，三伏貼有助驅寒祛邪、調節體質，預防冬季常見疾病，包括氣喘、過敏性鼻炎、慢性咳嗽，並能緩解其他疾病，像是反覆感冒、異位性皮膚炎、風濕性關節炎、虛寒性胃痛，痛經，但民眾因體質、劑量不同，須經中醫師專業評估才能對症下藥。三伏貼藥材。（圖／林則澄攝）馬偕紀念醫院中醫部內兒科主治醫師張絜閔表示，三伏貼適合族群為3歲以上兒童過敏體質、容易手腳冰冷的虛寒體質族群、銀髮族群，經專業醫師診療後依照治療穴位敷貼並作適當固定，患者首次敷貼時得由醫師評估皮膚狀況、確認敷貼時間，貼後局部發熱、微刺感皆屬正常現象，但若出現紅腫、水泡，可先用清水輕拍、保持乾燥，必要時使用抗過敏藥膏例如紫雲膏，症狀仍未緩解時應即刻回診由醫師評估是否須縮短貼藥時間或調整配方。三伏貼穴位敷貼正常反應。（圖／張晉賢提供）三伏貼穴位敷貼過度反應。（圖／張晉賢提供）張晉賢表示，成人敷貼時間通常為1至2小時，兒童0.5至2小時，依各家醫療院所配方不同，而有敷貼時間差異，患者返家後遵照醫囑自行取下藥餅，並於貼敷期間避免辛辣、生冷飲食及洗冷水澡或泡溫泉，若需洗澡則等貼後6小時，並避免搓揉貼敷部位。張絜閔指出，孕婦、2歲以下的孩童，或有嚴重心肺功能不足、出血性疾病、對藥物嚴重過敏、短時間敷貼即會大起泡者、嚴重發燒和咽喉發炎者、敷貼處有傷口或感染者不宜執行三伏貼。三伏貼穴位。（圖／張晉賢提供）中醫師全聯會理事吳柏儒提醒，有的民眾敷貼三伏貼時，可能會搭配坊間來歷不明的精油，但若事前缺乏中醫師評估，可能導致部分痰濕型等非虛寒體質的患者，在不知情的情況下以錯誤劑量敷貼不合適的部位，最終適得其反，因此呼籲大家應找尋合格的中醫師評估及處理。中醫師全聯會今天召開「夏日熱貼驅寒養生！三伏貼全民開貼」記者會。（圖／林則澄攝）張晉賢表示，研究證實，三伏貼透過調節發炎因子改善氣喘患者呼吸功能，平均第一秒用力呼氣容積上升13%、氣喘惡化風險下降60%，也可以降低過敏性鼻炎相關症狀，下降40至50%復發率，提升生活品質及身心狀態。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區副院長邱榮鵬說，根據2006年一篇台灣的研究，三伏貼治療一周後及一年後，分別有45.7%及59.1%的患者覺得治療有效，超過40%的患者覺得除了黑眼圈以外的過敏症狀皆有減輕，其中又以小於19歲的患者及氣喘患者療效較佳而有顯著差異。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區副院長邱榮鵬。（圖／林則澄攝）此外，中醫「預防醫學」理念，講求「未病先防、既病防變、瘥後防復」。台北市中醫師公會監事長、育揚中醫診所主治醫師歐乃慈說，三伏貼的療效多見於當年三伏天期間，於初伏、中伏、末伏各敷貼1次，連續3年為1個療程，持續1至2個療程效果最佳，長期使用可有助於增強免疫力和預防感冒等常見病，患者也可在醫師評估下配合中藥調理、針灸或推拿，幫助全方位改善體質。台北市中醫師公會監事長、育揚中醫診所主治醫師歐乃慈。（圖／林則澄攝）
咳嗽、胸悶竟是氣喘 經萬人數據分析！有「這些」情況都要注意
2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率約為12％，兒童氣喘盛行率則有約15％。不過根據中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會「氣喘疫起篩」計畫17,516人篩檢報告顯示，高達53%的受測者可能是潛在氣喘患者，其中有60％曾出現氣喘4大典型症狀卻從未接受篩檢或檢測診斷。臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴表示，由此可知氣喘患者事實上比想像中來得多，而且許多人並不了解自己的肺功能狀況，由於目前肺功能檢測並未納入常規健檢項目，大部分人可能已有反覆症狀卻將它當作感冒，延誤治療時機，甚至長期依賴短效吸入型擴張劑，沒有透過正確的抗發炎療法治療，最後導致氣道變形、反覆發作嚴重影響肺功能，提醒民眾需特別留意。氣喘是下呼吸道慢性發炎 從4症狀區分與感冒的不同氣喘與感冒症狀相似，因此有些人會因此混淆，不過傅彬貴醫師強調，感冒主要是上呼吸道的問題，可能會造成咳嗽、流鼻水、鼻塞等常見症狀，但氣喘是下呼吸道問題，下呼吸道理論上是無菌的狀態，可是受到發炎反應影響，氣管會變窄、滲痰，導致咳嗽、胸悶等氣喘症狀。「氣喘疫起篩」53％肺功能不及格 潛在患者比想像多而為了瞭解基層診所氣喘診斷現況、提高氣喘篩檢與診斷率，中華民國診所協會全國聯合會、台灣分級醫療學會攜手合作「氣喘疫起篩」計畫，針對基層診所就醫民眾進行篩檢，透過問卷了解患者是否有「咳嗽、胸悶、喘鳴、反覆感冒」等四大氣喘症狀，並做尖峰吐氣流速（PEF）肺功能檢測。從2023年8月至2024年12月31日，共有116家診所參與，蒐集了17,516位患者的篩檢結果發現有53％受測者PEF小於80％，其中有39％屬於黃燈區（PEF 60－80％）、14％為紅燈區（PEF＜60％），而且PEF小於60％的這群人中有83.5％咳嗽、43.9％胸悶、34.9％喘鳴、29.6％反覆感冒。傅彬貴醫師表示，團隊將這些辨識氣喘的重要指標進行單變量、多變量分析後發現，反覆感冒不是非常顯著的氣喘症狀，不過只要有咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，而且會因此在夜間醒來，然後年紀偏大又為女性的話，就可以預測其肺功能大概會小於80％，提醒民眾如果反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴任一症狀，不要誤以為是感冒，因為此時肺功能可能已經小於80％了，而基層診所也應高度警覺，若有這些症狀需懷疑有氣喘的可能性。確立診斷後應正確治療 以「抗發炎」治療有效控喘並加入氣喘照護計畫氣喘疫起篩萬人報告結果可以成為基層診所的助力，揪出更多的潛在氣喘患者。不過，有些氣喘患者會自行去藥局購買短效吸入型擴張劑使用，吸完之後覺得沒有喘就以為不用用藥了，這樣的治療觀念其實是錯誤的。傅彬貴醫師提醒，短效吸入型氣管擴張劑沒有抗發炎的效果，只能讓氣管擴張無法治根，長期依賴這種速效型藥物，氣管會持續發炎最後導致氣道變形、反覆發作影響肺功能。全民健保有氣喘醫療給付改善方案，透過團隊照護，讓氣喘病人可以提升健康識能、提高抗發炎吸入劑的使用率，並降低氣喘急性發作的風險。傅醫師團隊近期發表在國際期刊的研究也顯示，不論是在基層或者醫院，只要有加入氣喘醫療給付改善方案照護的氣喘病人，都可以顯著降低急診與住院的風險，對於國人健康提升與氣喘照護品質都是非常棒的政策，應鼓勵氣喘病人多多加入。短效吸入型氣管擴張劑並不能有效控喘，傅彬貴醫師呼籲：「氣喘治療應以具有抗發炎效果的吸入型類固醇為主，長期穩定使用可以減少急性發作、降低住院及死亡風險，也能提升生活品質」。基層醫療院所在這部分應持續衛教，讓病人了解速效型藥物長期來說是沒有幫助的，另外在氣喘個案管理上也是未來基層醫療院所應持續優化改善的部分。【延伸閱讀】氣喘實際人數恐被低估！4大症狀揪出隱形患者 「久咳不癒」最易被忽略認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65006
感冒病毒持續變異 中醫籲日常保健及調理提升免疫力
新冠疫情趨緩，並不代表可以掉以輕心，因為病毒的變異特性，使其不斷適應環境、不斷變異，並持續存在於環境中，加上季節轉換，感冒成為常見的健康挑戰。中醫強調「因時、因地、因人」的個人化治療方法，幫助提升自我防禦力，減少感冒發生與嚴重度。台東基督教醫院中醫科主任黃俊傑表示，最近天氣變化，許多人因免疫力下降，容易出現反覆感冒或長期咳嗽不癒，越來越多民眾選擇中醫作為日常保健及調理的重要途徑。黃俊傑指出，中醫強調「治未病」，透過調節人體的氣、血、陰、陽，強化免疫功能；常用的草藥如黃耆、黨參、靈芝等，具有補氣健脾的效果，能增強身體的防禦能力，減少病毒感染的風險。此外，中醫認為感冒與體質和內部平衡密切相關，針對不同感冒類型，採用不同的調理方式。黃俊傑說明，針對感冒的早期介入，中醫可治療發熱、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞等不適症狀，例如風寒型感冒可飲用生薑紅糖水促進發汗，風熱型感冒則可採用菊花薄荷茶清熱解毒；針灸穴位如風池、合谷、大椎等可疏通經絡，減少不適感並促進身體恢復。黃俊傑認為，與西醫的疫苗相比，中醫不依賴針對特定病毒株的方案，而是強調增強身體的自我防禦機制，讓免疫系統在面對新變異的病毒時依舊具有抵抗力。與西藥治療相比，中藥對於病毒有多靶點的作用，除了阻止病毒入侵細胞及阻斷病毒在細胞內的複製，還能避免身體的免疫系統因感染的過度反應引起的「免疫風暴」，減少自身的器官損傷或破壞。另外，中醫調理不僅限於短期的症狀緩解與治療，還能改善身體的體質並維持免疫系統的長期健康，減少反覆再次感染的可能性。而中醫的草藥療法來源於天然植物，與化學藥物相比，副作用較小，特別適合孕婦、兒童和免疫力較弱的人群。
久咳不癒恐罹氣喘！峮峮分享心路歷程 「3要點4字口訣」守護健康
今年的世界氣喘日是5月7日，健保署、國健署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會於世界氣喘日記者會，聯合首推易懂的掌握氣喘3大要點與4字口訣。衛教大使峮峮也現身分享自身氣喘經驗。2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率則有15%。換言之，全台灣仍有約140萬的氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤氣喘。根據2024年台灣胸腔暨重症加護醫學會氣喘遵醫囑性的大型醫院普查發現，氣喘病人中有加入氣喘醫療給付改善方案的門診回診率相較於未加入此方案的氣喘病患有差距20%。其中統計未加入氣喘照護方案的病患，其氣喘基礎抗發炎吸入劑之用藥遵從性僅33%。相當於一年僅有120天使用藥物。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民教授表示從此普查中觀察到氣喘醫療給付改善方案有助於提升氣喘病人病識感與回診率。 健保署石崇良署長表示過去幾年來，透過「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」的論質計酬機制，搭配雙向轉診制度，已使得氣喘急診與住院比例逐年改善，並有降低。未來希望持續與學會、醫院以及基層合作，落實氣喘用藥的衛教持續教育，強化規律回診降低氣喘惡化風險，讓資源花在更多需要幫助的氣喘病人。後疫情時代，大部分民眾皆有染疫經歷，即便喜獲「一條線」也深受長新冠所擾，咳個不停。中華民國診所協會全國聯合會廖文鎮理事長表示，許多患者皆久咳難耐才就診，如果出現久咳兩週以上、咳嗽有咻咻聲、胸口緊、以及反覆感冒等4大症狀，很可能就是「氣喘」的典型症狀。有感於現今氣喘照護治療處境，台灣胸腔暨重症醫學會協同全台百位胸腔科醫師一致認同，於世界氣喘日公布強調「氣喘三大要點」：1、發現：民眾需熟記4字口訣「咻、閉、久、哇」，分別對應咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀，提升自我檢測是否有氣喘症狀。2、監測：除了4字口訣對照常見的四種氣喘症狀外，民眾也可使用氣喘居家監測尖峰呼氣流速器，輕鬆掌握氣喘狀況。呼氣流速紅、黃、綠，紅燈代表為60%的「危險範圍」、黃燈代表為60%~80%的「需注意範圍」，以及綠燈代表為80%~100%的「安全範圍」。3、控制氣喘不發作：欲使氣喘穩定不發作，使用抗發炎吸入型類固醇是關鍵！切勿依賴短效緩解用吸入劑「救急」，年用逾3支，可能增加惡化、死亡風險。一同與會的氣喘衛教大使峮峮也分享過去經驗：「小的時候氣喘狀況非常嚴重，一點點刺激都能讓我咳得痛苦不已。起初以為是過敏，結果竟然是氣喘！」峮峮也指出，光靠改變生活作息並非長久之計，「後來我也是經過與醫師討論後隨身常備長效型支氣管擴張劑抗發炎，除了備不時之需之外，規律使用下來真的狀況好轉非常多。」現在即使季初季末等季節交替、氣溫變化巨大的環境也能照常活力滿滿上球場應援，再也不必承受氣喘之苦！台灣胸腔暨重症醫學會理事長再次呼籲國人，如果有四個症狀「咻（咳嗽咻咻叫）、閉（胸口閉緊感）、久（久咳不癒）、哇（哇！反覆出現感冒症狀）」應要遵循醫囑，規律回診找專業胸腔科醫師來做診斷，維持安心健康生活品質。
誤認頭暈是工作壓力大 中年男「血糖超標15倍」險喪命
一位中年男性日前常抱怨身體不適，包括頭暈、口渴、體重下降，原以為是工作壓力造成的現象而不以為意，不料這個月初昏迷被家人送至急診，發現血糖竟高達1500，是正常值約15倍！主治醫師彰濱秀傳紀念醫院新陳代謝科蕭立偉醫師表示，「這名患者嚴重脫水急性腎衰竭還合併酮酸中毒，被發病危通知，在加護病房連續注射胰島素後迅速將血糖控制下來，才脫離險境。」許多看似常見的症狀其實都有可能是血糖高導致的結果，博新小兒科家庭醫學科診所院長許惠春醫師解釋，「診所時常遇到病人是因為一些不具特異性的症狀來求診，例如口渴、泡泡尿、傷口癒合慢、皮膚搔癢、性功能障礙、反覆感染或感冒長時間沒好等等，經檢查才發現是高血糖所導致。」他也提醒，患者若只針對症狀處理，但血糖高卻不控制，可能只是治標不治本，長期血糖高會導致血管、神經甚至心腎等器官病變等問題。許惠春醫師解釋，糖尿病患者血液糖分高，身體如同「蜜餞」泡在高濃度糖漿中，導致細胞水分流失，讓大腦發出「缺水」的訊號，使患者口渴；也因為尿液出現糖份產生滲透性利尿，導致尿量增加。不只尿量增加，高血糖也會進一步產生蛋白尿；許惠春醫師建議，可以觀察起床第一泡尿，尿液中是否有細小綿密如「倒啤酒」的小氣泡，如果氣泡沒有消散，建議就醫檢查。另外，高血糖會降低白血球活性，讓傷口容易受細菌感染，皮膚沒有紅疹但持續搔癢，都可能是高血糖造成神經病變，讓皮膚產生麻、癢的感覺。高血糖還會損害血管系統，導致動脈硬化和血管狹窄，造成不可逆的勃起功能障礙。身體長期處於高血糖狀態，提供病原體（如：細菌、真菌）理想的繁殖環境，使得反覆感冒或容易感染。許惠春醫師呼籲，若有上述的症狀，就應該盡速就醫，確認症狀是否因高血糖所導致。蕭立偉醫師說明，若想解決因為高血糖出現的這些症狀，就需要快速的把血糖降下來，避免高血糖危害身體的器官，而胰島素就是一個能安全且迅速降糖的好武器，可惜過去在門診跟病人勸說時，常常有病人一聽到要打胰島素就拒絕，因為「聽說」胰島素不安全。蕭立偉醫師解釋，多數口服藥物以胰島素增敏或促進分泌胰島素為主，卻可能讓患者體內剩餘的胰島細胞過勞，導致胰島素分泌不足。「使用胰島素治療，不只能快速控制血糖，也能幫助胰島細胞喘息，延長胰臟功能。許多人擔心使用胰島素會傷身，但無論是肝、腎功能異常，甚至糖尿病孕婦或兒童都能使用。」蕭立偉醫師與許惠春醫師也鼓勵糖友，若出現疑似高血糖症狀，或對胰島素有疑問，可上國健署網站查詢「糖尿病健康促進機構」名單，向經過認證的醫療院所諮詢，並養成健康的生活型態，及早穩定血糖，找回健康。
兒童反覆感冒勿輕忽！ 嚴重恐會併發肺炎和鼻竇炎
一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月，原本家長以為是一般感冒，因為家族有過敏史，感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素，但仍未好轉，之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科，由兒童感染專科楊子毅醫師檢查。結果確定併發肺炎和急性鼻竇炎。系列病毒檢查 肺炎又鼻竇炎楊子毅醫師表示，檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流，精神活力不太好，透過聽診發現痰音很重，進一步進行身體檢查和照X光，確定是併發肺炎和急性鼻竇炎，且經過病毒檢查，林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後，透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療，在四天後即緩解所有症狀順利出院，返家後繼續服用短期抗生素，一週後回診檢查確定已完全痊癒。盡快接種疫苗 注意呼吸喘息楊子毅醫師說明，肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中，在感冒嚴重時細菌增長形成疾病，是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌，也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染，但近年常規疫苗施打之後，細菌帶原率及嚴重病例已減少許多，因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗，提升免疫力，並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感，例如鼻過敏或氣喘，也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降。透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗，留意孩子狀況，讓孩子能在症狀初期及早就醫，若有發燒症狀不能大意，盡快就醫，讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療，預防呼吸道感染並提高兒童免疫力，降低感染機會及減輕症狀。小心免疫負債 把握早期治療楊子毅醫師提醒兒科門診出現許多免疫負債的小病人，例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好，孩子感冒不容易痊癒，或是感覺快好轉卻又突然發燒，也有孩子經常在半夜咳不停，甚至因精神與胃口一路下降，嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環，使孩子與家長身心俱疲。這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力，容易受到疾病侵襲。由於身體抵抗力低，當受到許多病毒輪番攻擊時，就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態，而這不一定是原本的感冒病毒所造成的，所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒，一定要盡快就醫檢查，由醫師進一步檢查。
入秋氣喘頻發作！ 「尖峰呼氣流量計」輔助監控保健康
一名40多歲王小姐為先天性過敏氣喘患者，常因早晚溫差大及過敏原導致病情不斷發作，時常進出醫院而苦不堪言，經中榮嘉義分院胸腔內科醫師劉嘉美建議下，讓陸小姐使用尖峰呼氣流量計（Peak flow meter），用來監測氣喘控制狀況，降低發病頻次且有效改善生活品質。尖峰呼氣流量計 可監測氣喘控制入秋季節天氣漸漸轉涼，正是呼吸道疾病的好發時期，氣喘患者要注意因溫差而導致支氣管收縮而誘發病症。劉嘉美醫師表示，台灣成人氣喘盛行率約為10%至15%，推估200萬人為其所苦。氣喘患者剛發作常是逐漸的但也可能是突發性的，臨床症狀有胸口壓迫感、咳嗽、呼吸急促及呼氣時會有喘鳴聲等，甚至反覆感冒的病患，也可能是氣喘的潛在族群。因此，氣喘個案被收案時，若經濟能力允許，建議可購置尖峰呼氣流量計（Peak flow meter），用來監測氣喘控制狀況，小小的儀器輕巧便於攜帶，可幫助想控制氣喘病兆的病患使用。注意監測數值 急性盡快就醫尖端呼氣流量計的使用前，要先設定個人最大吐氣流速的最佳值，建議病患於每日早上起床後，在身體狀況良好的情況下後吹尖端呼氣流量計3次，須注意每次儀器要記得歸零，連續紀錄一周的數值紀錄，作為症狀監控的參考數值。通常數值落在80%以上表示病症控制良好；數值若落在60-80%之間，表示氣喘可能即將發作；數值落在60%以下，表示急性氣喘發作中，需要立即就醫治療。衛教採取相對應處理 防止延誤病情劉嘉美醫師提醒，若使用尖端呼氣流量計測出來的數值，與平常低了百分之20到30，也意味將有急性發作的情況，因此醫師會在衛教指引中，教導病患了解數值變異，並採取相對應的適當處理或緊急措施，同時也衛教氣喘患者先使用預先備好的短效支氣管擴張劑先緩解症狀。若當天使用兩次以上都不見改善，一定要立即尋求專業醫師的評估及治療，以免延誤病情。
久咳未癒以為是長新冠 出現4大症狀恐是氣喘前兆
新冠疫情雖然降級，但仍有許多民眾出現久咳、易喘等症狀。一位40歲的陳先生久咳未癒，原以為是「長新冠」，直到咳到胸腔發出咻咻聲、夜咳不止，就醫才確診是氣喘，驚覺過往的反覆感冒症狀竟都是氣喘的病根未治！台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健提醒，民眾若出現4大症狀「久咳不癒、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀」，應提高警覺及早就醫。台灣氣喘人數約2百萬 但7成不知自己有病症王鶴健說明，氣喘是一種普遍的全球性疾病，根據世界衛生組織（WHO）統計，全球約有3億人有氣喘狀況。台灣約有2百萬人有氣喘狀況，成人氣喘盛行率約為10%，孩童約有20%。台灣氣喘人數逐年增加，但民眾病識感仍不足，高達7成民眾不知道自己有氣喘情況，診斷率僅3成。王鶴健表示：「反覆出現感冒症狀，其實就是因為未能根治的咳嗽或是喘鳴，可能在氣候變化或是身體免疫力下降的時候惡化，患者以為怎麼2、3個月就感冒，實則是氣喘！」台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授表示，許多人將氣喘跟長新冠混淆，根據英國醫學期刊研究指出，有過半的氣喘患者確診後出現長新冠的症狀，但實則是因為氣喘病因未妥善控制而致。氣喘是慢性氣管發炎導致呼吸氣流受阻，導致患者有咳嗽、喘不過氣等症狀，遇到季節交替、溫度改變就容易發作。過度依賴短效型緩解用吸入劑 死亡風險增9成過度依賴短效型緩解用吸入劑，恐導致氣喘急性惡化發生率增加32%等多項風險。根據台灣健保資料庫數據顯示，每年使用3支以上的緩解用吸入劑（急救）近16%患者，可能導致急診住院風險高出7成2，死亡風險高出9成！英國調查研究也發現，氣喘控制不佳產生的溫室氣體排放量是氣喘控制良好的3倍。氣喘急性惡化發生率增加32%急診住院風險高出7成2死亡風險高出9成排放大量的溫室氣體台灣胸腔暨重症加護醫學會於2022年修訂成人氣喘臨床照護治療指引，基於安全考量，呼籲病患不應過度使用短效型緩解用吸入劑，建議使用「吸入型類固醇」做為氣喘抗發炎控制型藥物，以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。王鶴健呼籲，病友應遵從醫師指示治療，避免因觀念錯誤，過度使用短效型緩解用吸入劑，導致不必要的氣喘急診或住院，如此既能控制氣喘，也可減少不必要的碳排放。鄭世隆也說明，每週使用3次以上短效型緩解用吸入劑，代表氣喘控制不佳，每年使用3支短效型緩解用吸入劑，與氣喘惡化呈現正相關。治療首重抗發炎的吸入型類固醇，從根本治療、維持日常保養才能真正達到氣喘控制，降低急診住院及死亡風險。
喉嚨沙啞、咳嗽不要小看這些症狀 1個月沒好就醫竟是「胃食道逆流」
許多遊子在辛苦工作一年後，回家和家人團聚，享受一頓豐盛的團圓飯。然而酒足飯飽後，容易導致胃食道逆流。雖然每次發生都覺得不是什麼大問題，但長期看來它真的會造成很多健康困擾。醫師表示，造成胃食道逆流的原因很多，「飲食」就是重要的影響因素之一，而胃食道逆流有9種症狀需留意，像是反覆出現感冒症狀一直沒好，就醫才知道，原來是胃食道逆流造成。肝膽腸胃科醫師詹宜學分享，家人近期一直出現反覆感冒症狀，包括流鼻涕、咳嗽等，超過1個月都沒好，換了診所看診後，醫師提到，其實很多喉嚨沙啞或咳嗽問題，有大半原因是「胃酸逆流」導致。仔細回想後，確實有愛喝咖啡這個因素，後來經過飲食及生活習慣的調整，狀況也慢慢改善。詹宜學提醒，若有下列症狀達5項以上，代表逆流程度較為嚴重，建議盡快就醫檢查：1. 聲音沙啞。2. 常常清喉嚨。3. 喉嚨過多分泌物、黏液。4. 吞嚥困難。就是5. 飯後、躺下時咳嗽。6. 呼吸困難。7. 慢性咳嗽。8. 喉嚨異物感。9. 胸痛、胸口灼熱、胃酸逆流、消化不良等。造成胃食道逆流的原因很多，詹宜學提到，「飲食」是非常重要的原因之一，因此先了解哪些食物該避開、哪些食物可顧胃，很大部分的患者其實可以不用吃藥，下方列舉出可吃及盡量避開的食物清單：可吃食物：白開水、洋甘菊茶、低脂牛奶、燕麥片、全麥榖物、雞肉（蒸煮）、魚肉（蒸煮）、豆腐、蘆薈、蔬菜、芹菜、花椰菜、蘆筍、四季豆、蘑菇、馬鈴薯、薑、香蕉、山藥、玉米、櫛瓜、紅蘿蔔、酪梨、優格、少量橄欖油。盡量避開的食物：碳酸飲料（可樂、汽水）、氣泡水、含酒精飲料（啤酒、葡萄酒）、奶油、培根、香腸、肥肉、巧克力、薄荷、花生醬、辣椒、胡椒、番茄、青椒、大蒜、洋蔥、檸檬、鳳梨、奇異果、烤肉醬、番茄醬、千島醬。
冬季手腳冰冷、過敏發作 中醫師：把握1時機改善
天氣變冷，讓許多有過敏體質的人開始噴嚏連連，鼻水直流像關不緊的水龍頭。尤其，鼻塞、眼睛搔癢、呼吸道症狀等等接踵而至，真是苦惱。中醫師建議，民眾不妨接受中醫的三九貼，透過溫熱的藥物提振體內陽氣，去除身體中的寒邪，減輕季節轉換產生的過敏情況。冬季三九貼 溫陽利氣、驅散寒邪中醫以「夏養三伏，冬補三九」的理論，在冬季的三九天進行三九貼。「三九天」是源於中國北方民間對寒冬的記數方式，是一年之中天氣最冷、陽氣最弱的時候。自冬至後以九天為一個計算單位，即冬至後的第9天為「初九」、第18天為「二九」、第27天「三九」。大林慈濟醫院中醫部總醫師李杭哲說明，三九貼是灸療法的其中一種形式，方法是將辛溫、化痰等溫和中藥，敷貼在人體特定的穴位上，達到溫陽利氣、驅散寒邪，提高人體的抗病能力。這些族群應把握機會 調整體質、改善症狀李杭哲醫師表示，有過敏體質、冬季容易發作呼吸道疾病，或是體質偏虛寒容易反覆感冒、手腳冰冷的民眾，可以把握每年一次三九天的機會，藉由三九貼改善體質與症狀。今年的「三九貼」在冬至到明年1月19日之間，每隔7至10天接受一次治療，共3次，日期約在國曆111年12月31日（初伏）、112年1月9日（中伏），和1月18日（末伏）。若在夏天已接受「三伏貼」治療者，建議把握寒冬另一個調整體質的機會，繼續接受「三九貼」，有助延續三伏貼的療效。藥物敷貼禁忌要牢記 這些情況不建議進行李杭哲醫師提醒，藥物敷貼期間盡量避免從事激烈運動，也應忌食生冷刺激物、禁泡冷水。敷貼時間以2至3小時為佳，不宜過久；敷貼期間皮膚若起輕微紅癢疹為正常現象，但若出現嚴重水泡過敏者則應立即取下。另外，對於孕婦、一歲以下幼兒、嚴重心肺疾病者、皮膚有傷口、急性感冒發燒、咽痛及體質屬於燥熱者，則較不建議接受穴位敷貼療法。
男24年來反覆感冒生病 醫照X光驚見肺部有「這個」
幼童不懂事，看到小小的物品都喜歡往嘴巴塞，有時候會因此造成窒息，家長不能不多加小心。中國河北省1名劉姓男子，近日前往應急總醫院進行診察，他表示自己小時候曾不小心吸入一個筆蓋，幾十年來自己不斷感冒、咳痰，但總檢查不出原因，這次終於下定決心接受治療，將長年來困擾自己的病因根除。根據《時間視頻》報導，劉男表示，自己記得6、7歲時曾誤吸入一支筆蓋，雖然家長有及時帶自己去看醫生，但檢查卻並無異狀；然而，在那之後的成長過程中，劉男卻經常發病感冒咳嗽，但每每被帶去醫院診療，卻皆找不到原因，讓他相當難受。日前，劉男終於下定決心，要根治困擾自己多年的毛病，遂前往醫院進行嚴密檢查。醫院的呼吸與危重症2科副主任張楠，在替劉男拍攝多張X光照片後在他的肺部發現，當中確實有一個高密度的影子不同於尋常健康人士的肺。因此張楠再度使用氣管鏡深入檢查，才終於找到元凶，立即安排手術，將筆蓋取出，解決了劉男24年來的煩惱。男子小時候吸入筆蓋，過了24年才終於取出。（圖／翻攝自微博）新聞曝光後，許多網友紛紛驚訝留言，「人體真神奇，能藏著一個物件這麼多年」、「24年！側面說明了塑料真的極難降解」、「忍了這麼多年太難受了吧！一個米粒都能讓肺爆炸」、「24年前的醫療技術和現在沒法比」、「警惕異物吸入，特別是小朋友出現不適和異常，一定要帶去檢查。」
【病毒剋星2】調節免疫系統 小兒科常用來對付感冒腸病毒
「很多家長最常問『醫師，孩子反覆感冒，一直吃藥也不是辦法，有沒有什麼方法讓他感冒快點好？』」禾馨新生婦幼診所小兒科醫師陳映庄說，除了感冒之外，每年4~9月是腸病毒的流行季節，口腔出現水泡或潰瘍，常常讓孩子吃不下飯又哭鬧不休。陳映庄說，研究顯示鋅能調節身體的免疫系統，同時降低ICAM-1蛋白質的活性，藉此讓感冒病毒無法進入細胞繼續複製，也能抑制腸病毒71型的病毒，減少併發重症的機率。腸病毒經常引發口內水泡與潰瘍，補充鋅能加快傷口癒合速度。（圖／安南醫院提供）鋅是人體中重要的微量元素，大多分布在骨骼肌中，其次分布在骨骼中，肝臟、皮膚則各占5％，會影響人身高發育、皮膚健康等。（圖／報系資料庫）「所以醫師會依孩子病況開立含鋅的營養補充劑，除了有助於盡快恢復健康之外，也能幫助口腔傷口癒合，縮短孩子不舒服的時間。」雖然如此，但由於新冠病毒是一種全新未知的病毒，因此目前尚未有相關研究報告證實。除了抑制病毒複製之外，鋅也牽動身體許多部位的健康。「鋅是人體中重要的微量元素，60％分布在骨骼肌中、30％分布在骨骼中，肝臟、皮膚則各佔5％，所以肌肉與蛋白質的製造、長高、皮膚健康等，都需要靠『鋅』來推動。」當身體缺乏鋅時，除了導致免疫力低下，也會讓人容易感到疲倦。（圖／台灣多發性硬化症病友協會提供）陳映庄說，不只如此，鋅也與免疫力息息相關，除了可修復上皮細胞，也能幫助免疫細胞的生成與分化、製造抗體，同時幫助多種酵素正常代謝反應，好讓免疫作用順利進行。所以當身體缺乏鋅時，會容易感到疲勞、掉髮、肌肉快速流失、傷口難癒合，同時免疫力不佳，容易感染病菌影響健康。「所以要注意補充鋅，才能提升整體免疫力！」
夏宇童獨挑大樑主演日劇 水土不服第一天就長針眼
夏宇童睽違歌壇11年，全創作EP 4日全面上架，首波主打〈不安〉述說著不同階段的不安感。她回憶當年還是新人時，擔綱演出日本富士電視台深夜劇《東京Little Love》女主角，心情非常忐忑，再加上第一次離家這麼遠，心理壓力影響生理，到日本第一天就長針眼，免疫力不好的狀態下近一個月時間反覆感冒，「當時特別想回家，想喝一碗媽媽煮的熱湯。」夏宇童推出新歌〈不安〉，她表示自己不安的情緒是心理影響身體。（圖／五熊國際提供）當時到日本心情非常徬徨不安，夏宇童表示非常擔心自己語言不通，影響拍攝進度，每天生活都提心吊膽，一度還弄丟上萬元的生活零用金，幸好在朋友接應下，才緊急度過難關，「現在想想，好像跟心理不安的壓力有關，由於從小在家裡被保護好好的，突然要離開家一個人去面對與打點各種生活事項，心裡不自覺有了壓力。」雖然首次到外地工作水土不服，但夏宇童敬業態度讓日方工作人員都豎起大拇指，面對滿滿的日文劇本，她除了拜託日文翻譯協助，一字一句的錄音，更將拼音唸法註記在劇本上，讓她當時日文功力大增，笑說比英文還流利。而該劇導演在拍攝結束後，得知她喜歡看展，還買了攝影集送她，至今兩人還透過臉書保持聯繫。