反覆發燒
」 發燒 病毒 流感 急診 高燒
女友連日高燒肝指數異常!男友急求助「不懂就問脆」 前台大醫:別隨便問
社群平台「Threads」深受網友喜愛,台灣更以21.83%的流量貢獻度奪冠,不少網友就養成了「不懂就問脆」的習慣。近日就有一名男網友,因女友高燒超過一週,且有肝指數飆高的狀況,即使已經掛急診,仍焦慮地在Threads發文求救,讓前台大感染科醫師林氏璧(孔祥琪)無奈道,「可能會得到一堆錯誤資訊,只是讓自己更緊張失措而已。」有位男網友日前在Threads撰文求助,女友反覆發燒已經超過一星期,有乾嘔、皮膚發黃、食慾不振等症狀,但不是BC肝炎也不是流感,卻出現肝指數異常的狀況,從100多飆到300多,目前已經送急診,還在等待相關報告,「脆上有神醫或有經驗的醫護人員大概知道發生什麼狀況了嗎?好焦慮!」貼文曝光後,迅速吸引大批網友回應,更有不少人分享自身經驗,而林氏璧也在底下留言提醒,「前台大感染科醫師在此!在這裡問真的只會看到很多令你不安心,但很可能是錯誤的答案。發燒已8日,加上這樣程度的肝功能異常,有非常多的鑑別診斷需要去釐清,檢查可能也不是馬上就會有答案。已經急診的話,如果是重要嚴重的病,我相信他們會安排住院的,放寬心。確認一下他們有沒有照會感染科醫師。」此外,林氏璧在臉書PO文感嘆,該貼文的留言區有很多熱心且正確的回答,但也有令他搖頭的,若是沒有醫學背景的人可能難以分辨,「現在很多人不懂就問脆。的確多半時候可以得到蠻不錯的答案,可能會忽然有好多高手跳出來幫你回答。不過如果詢問病情就是另外一回事了。」林氏璧直言,醫師這個職業是不能隨便隔空抓藥、線上看診的,沒有親自看到病人,沒有完整的資訊,很難給出精準的判斷,加上病人已經送急診了,應該要直接詢問現場醫師,才是最能夠了解狀況的,「不應該上來問網友呀!可能會得到一堆錯誤資訊,只是讓自己更緊張失措而已。」對此,許多網友紛紛留言道,「不懂就問脆,很多時候是懶,不想自己找資訊,然後那種隔空問診的真的很多」、「不相信醫院卻相信脆,難怪好不了」、「問AI啊!AI萬能喔」、「醫病關係最重要的是信任跟溝通,如果不信任醫師就多找幾間評估」、「現在的人超有事,不尊重專業,相信網友」、「專業的就找專業幫忙,沒專業的也不要自以為熱心提供莫名其妙、扯後腿的協助」。
A型流感H3N2超車H1N1 校園疫情升溫、醫師籲快接種疫苗
A型流感H3N2超車H1N1!我國近4周社區流行流感病毒,H3N2已升至51.3%,高於H1N1的43.4%。專家指出,H3N2殺傷力最強也「最毒」,是3種型別流感中重症比例最高的,今年秋冬A型雙病毒株共舞,整體重症、死亡風險恐上升。9月開學以來,台中A型流感在校園迅速蔓延,台中市衛生局監測資料顯示,近2周類流感門診人次已從1萬6148人次升至1萬8971人次,急診也從1299人次增至1393人次,疫情持續升溫。目前正值疫苗接種前的防疫空窗期,醫師提醒「口罩仍是最重要的防線」。兒科醫師施勝桓表示,9月開學後流感病例暴增,門診量比暑假增加2至3倍,單日門診常破百人。快篩檢出陽性者幾乎全為A型流感,常見「一家感染全家中鏢」情況。施勝桓指出,口服或針劑型抗病毒藥物近來療效不如以往,約10%至20%病人仍會反覆發燒。醫界推測,疫情擴大與用藥增加,使病毒易突變,抗藥性可能已升至5%至6%。他提醒,流感最大威脅是腦炎、心肌炎與肺炎等重症,民眾應加強個人防護,避免出入人多密閉場所。中國醫藥大學兒童醫院急診主任謝宗學指出,從疾管署監測資料發現近期A型流感以H3N2為主,與H1N1交叉保護力有限,甚至出現個別孩童在1個月內感染2次A流案例。流感疫苗10月1日將開打,今年疫苗除了改回三價,疫苗選株也將A型H3N2雞蛋培養疫苗,從過去的泰國株改為克羅埃西亞株,細胞培養疫苗從麻州株更換為華府株,以提升疫苗與流行病毒的吻合度;A型H1N1與B型維多利亞株則延續去年株種。感染科權威、台大醫院小兒感染科教授黃立民說明,流感病毒流行3年後就會換季,今年橫跨整個夏季的H1N1正好已滿3年,H3N2將成為新主流。在3型流感中,H3N2殺傷力最強,重症比例也最高,確診併發重症人數比為1.5,高於H1N1的1.3與B流的1。今年秋冬疫苗選株改變,對H3N2會有較好的保護力,鼓勵民眾施打疫苗。
楊千霈摘除扁桃腺「失去嗅味覺」!術後首露面哽咽落淚
在父親節這天,楊千霈向外界透露,自己不久前因病倒而必須住院動手術,摘除了扁桃腺。11日,她在術後首度現身,向一直關心她的粉絲報平安並表達感謝。然而,她也坦言,手術讓她暫時失去了味覺與嗅覺,說到一半更是忍不住哽咽落淚。據《ETtoday新聞雲》的報導,楊千霈表示,由於體質容易發炎且止血不易,讓她在手術後的復原過程特別艱辛。出院後,她仍不時反覆發燒,連吞嚥口水都疼痛難忍,飲食只能依靠流質食物勉強維持。此外,她還在1週內暴瘦4公斤,身心陷入低潮。但她仍抱持正面態度:「我會努力回到以前生龍活虎、蹦蹦跳跳的狀態,雖然目前聞不到、嚐不到味道,但感受到滿滿的愛與能量。」雖然聲音依舊沙啞、說話吃力,楊千霈承諾會盡快康復、早日重返工作崗位。她坦言,身體的病痛只能靠自己面對,但粉絲的祝福與支持,讓她在這段艱難的日子裡深深感受到溫暖,並再次真摯地向大家道謝。
楊千霈突開刀住院!手術大失血險窒息 一週暴瘦4公斤
藝人楊千霈去年與老公洪家傑離婚,今年父親節,她在社群平台上分享一段驚險的病中經歷。她透露,日前因病緊急住院動手術,過程中大失血,甚至因血塊堵塞呼吸道,出現強烈窒息危機,「強烈窒息恐懼感至今揮之不去」。這場病痛讓她一週暴瘦近4公斤,如今仍在復原期,也讓她深刻體會到健康與親情的珍貴。楊千霈表示,當初以為只是小手術,沒想到因自身不易止血、易發炎的體質,出院返家後仍反覆發燒,使得復原過程「變得漫長艱難」。她說,最讓自己擔憂的,是術後喪失味覺與嗅覺,連吞口水這樣簡單的反射動作,「對我來說是如此疼痛煎熬」。從小在父親烹飪滋養下長大,愛吃美食的她,如今只能靠流質飲食維持,「厭世心情跌落谷底」。在病床上的日子,楊千霈第一次真切體會到,有些難關必須獨自跨越,「沒有人能仰賴或代替我承受這些痛苦與恐懼,All by myself」。她感性形容,自己與病魔對抗的同時,父親默默替她守住家園,不僅細心照顧兩位寶貝女兒,還時時關注她的病況變化,讓她能心無罣礙放下一切,安心在病床上休養身體。楊千霈父親節開刀住院,感謝爸爸替她撐起家園。(圖/楊千霈臉書)她坦言,每當疼痛與沮喪讓她有放棄的念頭時,只要低頭看到打點滴的左手刺青「明」,就會想起父親的愛,「立馬把我從黑暗中拉回」。再想到兩個女兒娃寶Q妹與熊女士,全家的愛都成為她撐下去的力量。她說:「雖然仍在病痛中,但我會努力回到工作崗位,更正視健康的重要。」文末,楊千霈特別向父親表白:「史上最強老爸,謝謝你無時無刻守在我們一家身邊,甚至總在我最脆弱的時候成為我最堅強的後盾。」她祝福父親節快樂,也祝願全天下的父親健康平安,「願我們都能在人生風雨裡更加剛毅無所畏懼。」
老爸長期在家抽菸!11歲兒竟患肺癌 媽媽嘆:沒想到讓孩子受苦
大陸一名11歲男孩近日因反覆發燒又咳嗽,就醫檢查出肺有惡性腫瘤確診肺癌,醫師一問才知,爸爸長期在家抽菸,讓他吸了數年二手菸。據媒體報導,該男童沒家族癌症病史,也沒接觸致癌物質,而爸爸長年在家中抽菸,他在密閉環境中吸了多年二手菸,目前男童正在接受治療。鄭州市一名兒科主任醫師說,兒童呼吸道發展不完全,對有害氣體抵抗力極差,長期吸二手菸,罹癌機率提升。媽媽說,以為抽菸只對大人有害,沒想到讓孩子受苦,如果能重來不會讓丈夫抽菸。據資料顯示,大陸吸菸者已超過3億人,有7.4億人暴露二手菸,而近73%的兒童在家庭或公共場所吸到二手菸。長沙市中心醫院胸腔外科、心臟大血管外科主任袁躍西指出,預防肺癌要戒菸,也要避免吸二手菸,40歲以上者要定期做檢查,如果有反覆呼吸道感染、久咳不癒等要提高警覺。衛福部也曾指出,二手菸是分布最廣且為有害的室內空氣污染物,其會釋放出7,000種以上的化學物質,其中約有93種為致癌物質,過去研究已證實,除會造成或加重幼兒氣喘、支氣管炎、肺炎、中耳炎等呼吸道疾病外,且與兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症有顯著關係,也容易造成認知能力缺陷,其危害更甚於成人。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
每月狂喝60杯手搖飲!23歲男才剛喊「我沒不舒服」下秒昏迷進加護
台灣人愛喝手搖飲的飲食文化已成為本土特色,每到夏天更是幾乎人手一杯,台中市就有一名23歲林姓男子不但「把飲料當水喝」,還因工作緣故經常憋尿,怎料卻出現血尿、反覆發燒,甚至昏迷被送進加護病房,原來竟是罹患「急性腎盂腎炎」。泌尿科醫師黃品叡分享診間案例,表示一名年僅23歲的林男發現自己有血尿症狀後,以為只是小事,吃了3天藥後便不以為意,直到一個月後他反覆發燒,就醫後才被醫師告知確診「急性腎盂腎炎」。黃品叡透露,自以為還年輕的林男,起初還兒戲聲稱沒感覺到不舒服,怎料血壓卻突然驟降隨即昏了過去,緊急送入加護病房救治後,還一度肝指數飆高併發黃疸,所幸經過治療後終於無大礙。黃品叡進一步追問生活史,得知原來林男平日幾乎不喝水,天天只靠2杯半糖烏龍茶手搖飲解渴,一個月下來累計喝下高達60杯的飲料,相當驚人,加上從事餐飲業的他,平時工作忙碌經常憋尿,導致腎臟出現結石,然而林男又因輕忽病症,延誤病情下才引發敗血症。對此,黃品叡表示,「急性腎盂腎炎」是一種常見的上泌尿道感染,主要是因腎臟及腎盂受到「細菌感染」而產生的急性炎症,提醒近期天氣越來越炎熱,除了要記得多喝水外,也要減少攝取含糖飲料。
不是只有新冠會有發燒與咳嗽 兒科醫師提醒「還有這病毒」
近日,隨著多種病毒交錯流行,兒童感染後交叉重複感染的情況愈來愈常見。兒科醫師黃紹基分享了一起臨床案例,提醒家長們留意一種常被忽略但其實一直存在的病毒「人類間質肺炎病毒」(Human Metapneumovirus,hMPV)。黃紹基醫師在FB粉絲專頁發文表示,一名年僅8個月大的嬰兒,在5月30日開始出現發燒、咳嗽與流鼻水等症狀,家長連續三天(5月30日、5月31日與6月2日)帶孩子前往診所就診。期間,醫師團隊替嬰兒進行了流感與呼吸道融合病毒(RSV)快篩,但結果皆為陰性。為了進一步釐清病因,診所於6月2日將病童轉診至醫院急診處。在急診室,醫師進一步進行新冠病毒與腺病毒的快篩檢查,但仍無法確定感染源。此外,抽血與X光影像檢查結果也未發現顯著異常,因此醫院安排打點滴後讓病童出院。但病童回家後又再度發燒,咳嗽也更加嚴重。家長再次帶孩子回到診所。黃紹基醫師詳閱過去病歷,並詢問母親細節後,心中已有猜測,於是立即安排hMPV快篩。結果顯示,檢體呈現明顯的兩條線,證實孩子感染的正是人類間質肺炎病毒。黃紹基醫師解釋,雖然hMPV近期在新冠疫情話題的壓制下顯得不那麼受關注,但這個病毒其實一直存在社區之中。對於出現發燒與呼吸道症狀的兒童,若常見病毒的快篩與檢查皆無法確診,應列入hMPV的可能性加以考量。這種病毒主要影響年幼兒童,臨床症狀與流感或RSV相似,但診斷上較容易被遺漏。黃紹基提醒家長與第一線醫師,面對疫情多元並存的情勢,應保持高度警覺,對反覆發燒且症狀未見改善的病童,務必考慮多元病毒來源,避免延誤治療。他也藉由這起案例強調,hMPV並未從社區中消失,仍可能是導致孩童重症的原因之一。
小孩深夜送急診卻沒病房 人夫等到隔天傻眼:快20人等住院
一名網友2日表示,家人要住院,問了雙北好幾間大醫院都沒病房,另名網友回,不只雙北醫院,上個月小孩發燒要住院,台中榮總也沒病床,問了朋友,結果朋友姪子也遇到同樣狀況。原PO在PTT回文,小孩因黴漿菌反覆發燒,17日晚間11點送台中榮總急診,急診醫師建議住院打抗生素,但醫院沒病床,要住院要先排隊,如果明天要自己排隊還要再等。原PO指出,18日看急診門口螢幕顯示等待住院的病人快20位,中午終於有房間,要入住等12小時,而且是健保病房,其他單雙人都全滿,小孩入住癌症病患居多的病房,因為真的沒床。原PO說,「等待期間看到許多家長帶著孩子來急診就醫,一樣都是沒病房躺床等待而已,自己是從星期六晚上就來排隊,那些星期日凌晨才來的有沒有病房都不知道了。」原PO表示,他跟朋友抱怨,發現朋友姪子也是黴漿菌發燒去中國附醫急診,排了6小時也沒病床,「這情況並不是單一事件了,親眼看到急症堆滿病人,而且中部二大醫學中心同時都沒有病房,這一切對外說是病房全滿好像很多客人一樣,結果根本是護理人員不足空有病床沒辦法接病人。」此文一出,不少人紛紛留言「病床要能有護理師照顧啊,沒人就不開床」、「每天醫療暴力一大堆,會留下來的都真的做功德」、「沒人顧,所以不開床,希望真的可以重視這塊,加薪什麼的都好」。
天選之人也中獎!「這波新冠相當兇猛」 醫警示:不要鐵齒
最近新冠疫情升溫,過去不少沒中過獎的「天選之人」也紛紛中標。而醫師丁孟昌分享,他遇到一位女病患自稱從未確診,結果快篩結果呈現陽性,對此,他也呼籲民眾「天選之人不要再鐵齒了,這波疫情真的兇猛」。丁孟昌醫師在自己的Threads上發文分享,指出他最近遇到一名發燒的女病患,而該名女病患表示,自己過去從沒有確診過。但是經過丁孟昌看診後認為,對方就是確診新冠,結果進行快篩後,確實出現2條線。而這情況也讓該名女病患傻眼「怎麼可能,我是天選之...哎呦,真的兩條線耶」,並反問「啊現在怎麽辦?」而丁孟昌則是回應「怎麽辦?吃藥啊怎麽辦」。對此,丁孟昌也呼籲「所有的天選之人不要再鐵齒了,這波疫情真的兇猛。」貼文一出立刻引起網友熱議,紛紛留言表示「我是三冠王的天選之人 (正躺在床上生不如死) 」、「沒關係,我之前也沒中,但星期一驗出中獎了,我現在躺在床上反覆發燒」、「那我一定是妖選之人,中3+1次了」、「這波新冠好像特別喜歡找所謂的天選之人,最近篩都是這樣」、「這次真的傳播力超強,全家都中標」。
腸道脆弱者傳統小腸鏡檢難執行 藥丸大小「膠囊內視鏡」成救贖
16歲馮姓高中生和21歲耿先生,分別因反覆腹瀉、體重減輕及反覆發燒、腹痛等症狀所苦,經檢查,發現馮同學腸道嚴重發炎;耿先生則除急性盲腸炎外,亦有腸道嚴重發炎問題。臺中榮總兒童肝膽胃腸科黃彥筑醫師安排兩人接受「膠囊內視鏡」檢查,不像傳統內視鏡,僅有藥丸大小且免麻醉,後來兩人確診為克隆氏症,經口服藥物及生物製劑治療後病情顯著改善。腸道發炎年輕化 兒童腸道脆弱、傳統鏡檢難執行黃彥筑醫師指出,隨著飲食西化及生活型態改變,發炎性腸道疾病(包括克隆氏症及潰瘍性大腸炎)發生率逐年攀升,且發病年齡層有年輕化趨勢。然而,兒童腸胃道較脆弱,傳統小腸鏡檢查侵入性強、難以執行,為診斷帶來挑戰。膠囊內視鏡免麻醉 健保有條件給付為解決兒童腸道疾病診斷困境,透過「膠囊內視鏡」技術,藥丸大小的內視鏡,內建高解析度攝影鏡頭、LED光源及無線傳輸技術,患者吞服後,膠囊會隨消化道蠕動自動拍攝腸胃內部影像,即時傳輸至外部接收裝置。檢查結束後,膠囊會隨糞便自然排出,無需回收或額外處理。此技術不僅免除麻醉風險,也讓無法接受傳統小腸鏡檢查的患者多了一項安全選擇,目前健保有條件給付。然而,腸狹窄或腸阻塞患者則不適用。腹痛腹瀉勿輕忽 及早就醫保健康黃彥筑醫師提醒,若孩童出現長期腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血等症狀,應及早就醫評估。透過膠囊內視鏡,醫師能更精準掌握腸胃健康狀況,及時診斷治療。這項創新科技不僅提升診斷效率,也讓患者在更舒適的環境下接受檢查,家長也能更安心應對兒童腸胃疾病。【延伸閱讀】 胃鏡檢查進入新時代 膠囊內視鏡讓上消化道檢查更輕鬆膠囊內視鏡是什麼?吞下肚一次看完全部腸胃道https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64781
3歲女童「重感冒入院」2小時後病逝 醫院公布死因
馬來西亞一名3歲女童因重感冒入院治療,不料在接受多針注射後短短2小時內不幸離世。悲痛的家屬質疑醫療疏失,母親更在社交媒體發聲,誓言討回公道,並尋求法律援助,如今女童的死因也曝光。根據當地媒體報導,女童於2月24日因反覆發燒與肚子疼痛,被送往安順醫院急診室。醫生當時判斷孩子體內水分不足,需注射藥水進行抽血檢驗。家屬控訴,醫生未施打麻醉藥,便直接在女童腳上鑽洞並注入藥物,導致她極度痛苦。據女童母親描述,孩子在接受注射後驚恐哭喊:「爸爸,我看不見了!」這句話竟成為她的遺言。短短兩小時後,女童便不幸離世。對於家屬的指控,醫院方面表示,女童的死因為「嚴重胃腸炎引發的敗血症」,並建議家屬進行驗屍以確認病因。然而母親悲痛拒絕,表示:「解剖可以知道真相,但我的女兒已經死得很慘,為什麼不能讓她留全屍?」霹靂州行政議員西華尼申受訪時透露,女童當天上午8時送至急診室後,被分配至紅區接受緊急治療,但病情迅速惡化,最終於早上9時30分被宣告不治。醫院強調,整個治療過程均由專業醫生及資深醫護人員負責,並無醫療失當。事發後,霹靂州政府已成立特別調查委員會,並於3月3日進行更詳細的調查,以釐清女童死因及相關醫療程序是否妥當。女童的遺體於當日上午11時30分送至太平間,並於下午2時火化,骨灰安奉於芭尾中路南番順會館福利所。女童的許姓父親因喪女之痛情緒低落,僅表示將與家人商討後再決定下一步行動。家屬因悲痛暫停糖漿生意,未再出現在店面。
5歲童染諾羅傳全家 醫師籲注意手部衛生及環境消毒
5歲男童「小鴻」日前因持續嘔吐、腹瀉及發燒,到急診就醫後收治住院,結果隔天父母及妹妹也跟著掛病號,無奈自嘲「全家被團滅了」,經檢驗,確診為「諾羅病毒」(Norovirus) 感染,由於近期幼兒園、學校群聚感染案例明顯增加,病毒傳染力極強,醫師呼籲務必落實手部衛生與環境消毒,避免疫情擴散。 諾羅病毒傳染力強 這些都是感染途徑亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳傑賀表示,諾羅病毒腸胃炎好發於冬季,且傳染力強,成人及小孩皆可能被感染,只要接觸到受污染的食物、水源、患者排泄物,甚至是飛沫,就可能開始傳播感染。治療以補充水分及電解質為主 避免腹瀉加劇少吃刺激性食物陳傑賀指出,諾羅病毒腸胃炎屬自限性疾病,多數患者2至3天可自行康復,但幼兒因免疫力較弱,易出現反覆發燒、嘔吐、食慾不振,甚至脫水危機,臨床治療以補充水分及電解質為主,成人家長可給予少量多次口服電解質液,若情況嚴重至無法進食者,則須以靜脈注射點滴進行輸液治療,治療期間需避免幼童食用油膩或刺激性食物,導致腹瀉症狀加劇。處理嘔吐物或排泄物 這樣做才算徹底消毒諾羅病毒的潛伏期短,約12至48小時,且僅需極少量病毒即可致病,甚至還能在環境中存活數天,有些患者嘔吐後48小時內仍具傳染力,因此務必居家隔離至症狀解除後48小時,才算度過危險期。陳傑賀建議,若家中幼童感染諾羅病毒,家人處理嘔吐物或排泄物後,務必再以1比10比例的稀釋漂白水徹底清潔,雙手需用肥皂與清水搓洗至少20秒(酒精消毒效果有限),以免重複感染。此外,也要避免食用未煮熟海鮮,尤其是生蠔等貝類,生熟食刀具、砧板也需分開,避免交叉污染。【延伸閱讀】諾羅病毒入侵季節 預防之道:注意飲食與清潔習慣「新型」諾羅病毒成主流!47件腹瀉群聚與烤蚵有關 牡蠣殼開就吃小心染病https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64364
丹妮婊姐美國老公染流感 醫:不做這事恐「腎衰竭」
網紅丹妮婊姐幽默又直率的個性,讓不少粉絲喜歡,近日美籍老公黑豹染流感,來台接受治療,而腎臟數字有點糟,一問她才知老公沒多喝水,醫師表示,再不喝恐腎衰竭,讓她怒嗆老公,「我要離婚!」丹妮婊姐在臉書發文,黑豹來台時因流感病倒,看了兩家診所共4個醫師,還有去大醫院抽血照X光,是一趟台灣醫療自費深度考察之旅。丹妮婊姐說,「這一季美國因為流感而死的人數超過13000人,這數字真的有夠驚人,會搞到這麼多人過世,除了因為美國人打流感疫苗的比例不高之外,再來就是大家都知道的,美國醫療系統有多麼恐怖,最近有一個美國人在郵輪上得了流感,治病後下船,帳單154萬台幣。」丹妮婊姐表示,「慶幸黑豹是在台灣病倒,雖說都是自費,但小診所自費大概1000,大醫院門診有做些檢查所以大概2900多,急診要7200元,黑豹這樣大概花了12000多自費在看病。」至於為何看4個醫師,丹妮婊姐說,「由於前三個醫生都有交代黑豹,要多喝水,我都有翻譯,日常也都有說欸你要喝水,但黑豹就是覺得我很囉唆,我無論怎麼講,他都無動於衷。不喝就是不喝。我真的很不想當囉嗦的老媽子。因為他的病情完全沒有好轉,一直反覆發燒,我抓狂的帶著他奔到大醫院掛了門診,抽血照X光。」醫生看了報告腎臟數字有點糟,用英文問黑豹,「你有多喝水嗎?」丹妮婊姐說,「他一天只多喝一口而已,一天喝不到300ml吧,我麻煩你用英文恐嚇他,再不喝水就腎衰竭,對!請你用腎衰竭這個字!(備註:吃這麼多藥物,一定要多搭配喝水才能排出毒素之類才會邁向康復)。」丹妮婊姐表示,「黑豹聽完之後總算嚇到,回飯店後開始拿起礦泉水猛喝。這就是射手座男生,一定要一腳把他們踢進棺材才會掉淚。」丹妮婊姐冷回,不喝沒關係,她不想囉嗦,老公腎衰竭過世她會把遺體運回美國,「我就拿著我的綠卡在美國找一個愛喝水的猛男。」丹妮婊姐氣到跟朋友分享這故事,講完後稱「我要離婚」。朋友聽了笑說,「離婚原因是:老公不愛喝水哈哈。」
孩子發燒咳嗽別小看! 恐是「感染1病」需住院治療
近年來,幼童感染肺炎鏈球菌的案例逐漸增加,尤其是進入幼兒園後的感染風險更高。根據衛生福利部統計,每年約有數百名5歲以下幼童因肺炎住院,其中肺炎鏈球菌感染佔據重要比例。從咳嗽到住院 注意感染警訊2歲半的呂小弟因反覆發燒、持續咳嗽而就醫,情況嚴重到夜間咳到嘔吐,嚴重影響睡眠與生活。經診斷確診為肺炎,所幸經過5天住院治療後逐漸康復。呂小弟的媽媽回憶,孩子一開始只是發燒咳嗽,我們以為是普通感冒,沒想到症狀越來越嚴重,甚至晚上咳到吐,真的讓我們擔心又心疼。這樣的經歷不僅讓全家陷入恐慌,也為日常生活帶來極大困擾。門諾醫院小兒科鄭永隆醫師表示,類似案例在門診並不罕見,特別是在季節交替時節更需警惕。肺炎鏈球菌 施打疫苗降感染風險鄭永隆醫師指出,「肺炎鏈球菌」是肺炎的主要致病菌,傳染力極高,可透過飛沫或空氣傳播。嬰幼兒和免疫力低下者是高風險族群,若未及時治療可能演變為大葉性肺炎。當前疫苗接種是最有效的預防方式,我國已將其納入幼兒常規疫苗,建議分別在2個月、4個月和12個月接種三劑基礎劑。4歲時接種追加疫苗 強化免疫保護力鄭永隆醫師強調,疫苗保護力會隨時間遞減,加上幼童入園後接觸人群增多,感染風險大幅提升,建議在4歲時接種追加疫苗,以強化免疫防護。研究顯示,完整接種疫苗的幼童,不僅可降低感染風險,即使不幸感染,症狀也較輕微。為了孩子的健康,請在適當的年齡帶他們完成疫苗追加,一起守護孩子健康成長的未來。
22歲女感染黴漿菌!竟罕見併發「壞死性肺炎」 治療1周才出院
一名22歲台日混血女大生,今年暑假返鄉探視住在日本的爺爺奶奶,返台後,趁著開學前熬夜追劇,日夜顛倒加上入秋後早晚溫差大出現感冒症狀,到診所就醫一周不見改善還出現呼吸喘、咳嗽症狀,到醫院就醫檢查竟感染嚴重黴漿菌肺炎,住院一周才康復出院。服藥仍反覆發燒 呼吸喘感染「黴漿菌」肺炎臺中醫院家醫科醫師張祐維指出,患者到院時主訴低燒(攝氏37~38度間)、乾咳症狀,到住家附近診所就醫,服藥後仍反覆發燒,治療一周不但未改善還開始出現呼吸喘、食慾變差、痰咳不出來的症狀,家人覺得不對勁陪同到醫院就醫,x光一照發現右肺下方一大片都白了,抽血檢查後確診是黴漿菌肺炎。症狀惡化成「壞死性肺炎」 後線抗生素治療好轉雖醫療團隊立即以第一線抗生素治療,三天後再照x 光發現肺炎未改善,進一步斷層掃描顯示出現壞死性肺炎症狀,緊急加強後線抗生素治療一周,病況才終於穩定出院。張祐維醫師指出,黴漿菌有「行走的肺炎」之稱,好發於五歲以下幼童與年長者,雖飛沫傳染感染性極高,併發症通常不會太嚴重,通常治療五到七天就可以痊癒,像該個案既年輕且出現壞似性肺炎併發症相當罕見。患者較去年同期多三成 久乾咳或持續發燒應就醫「近日日夜溫差大,門診陸續出現黴漿菌肺炎感染患者,較去年同期約多三成。」張祐維提醒,根據日本統計,國人最愛旅遊的日本黴漿菌感染人數創十年新高,甚至出現抗藥性的黴漿菌,門診中這名旅日返台的年輕大學生就是旅日返台後感染嚴重黴漿菌肺炎,提醒民眾如出現乾咳或持續發燒症狀,應及早就醫,並告知醫師旅遊史,才能避免肺炎、腦炎等嚴重併發症。
13歲少女長期胸悶不適! 就醫檢查發現心臟旁超大腫瘤壓迫
一名13歲的少女,因長期感到胸悶不適至本院急診就醫,檢查後竟發現她胸腔裡長了一顆超過12公分的腫瘤,且確定為罕見淋巴癌,由於壓迫著心臟,醫療團隊迅速為患者制定治療計畫,盼助她早日恢復健康。淋巴癌致病因多 出現這些症狀要警覺門諾醫院心臟外科主任黃振銘表示,造成淋巴癌的原因很多,包括基因、長期接觸化學物質或輻射、免疫系統功能低下以及病毒感染等。一般來說,淋巴癌的典型症狀包括無痛性淋巴結腫大、反覆發燒、夜間盜汗和體重減輕。T細胞淋巴癌 化學治療搭配放射線、干擾素治療黃振銘進一步說,縱膈腔的腫瘤常見的有胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤和淋巴癌,多數為惡性。由於這顆腫瘤體積龐大、血流供應豐富,為了確定這顆腫瘤的性質,同時避免手術不慎可能引發的大量出血,醫療團隊採用微創單孔胸腔內視鏡進行切片手術,最終確診這名少女罹患T細胞淋巴癌。而這類腫瘤的治療主要是全身性的化學治療,並可能搭配放射線或干擾素治療,就有相當大的機會能達到完全緩解,讓病患恢復健康。因此,這名少女不需要再接受進一步的腫瘤切除手術。大多胸悶為肌肉骨骼問題 症狀持續應儘早就醫治療黃振銘提醒,大部份小朋友或青少年的胸悶是因為肌肉骨骼的問題引起,尤其因課業壓力或運動引起的筋膜炎、肋軟骨炎較為常見。但胸悶也可能是因為器官的疾病,臨床上常見的原發性氣胸、縱膈腔氣腫等,另外少部份可能是先天性心臟疾病造成。不過,當胸悶頻繁發作或症狀持續時,還是應該保有警覺心,才能早期發現,並積極治療。
上午門診「一口氣驗到4個」!醫示警疫情提前升溫 4大症狀曝光
東北季風來襲,氣溫變化差異明顯,流感及新冠等呼吸道傳染病疫情恐提前升溫。耳鼻喉科醫師透露,今天(22日)上午門診一口氣驗到4位病人感染A流,症狀以持續發燒超過2至3天以上、咳嗽、喉嚨痛以及肌肉酸痛症狀為主,患者人數有增加趨勢,提醒民眾出入人多場所配戴口罩,並注射流感疫苗。「最近流感病人有增加的趨勢!」耳鼻喉科醫師李典憲表示,今天早上門診一下就驗到4位A流病人,昨天晚上門診也驗到3個,「這些病人的症狀以持續發燒(超過2-3天以上)、咳嗽、喉嚨痛以及肌肉酸痛症狀為主。有幾位流感病人在一開始有症狀時有先去看醫生,但吃了症狀藥還是反覆發燒而再次就診,結果快篩一驗就是流感。」醫師提到,其中幾位流感病人是未滿5歲的小朋友,他隨即開立公費抗病毒藥給予治療,「天氣轉涼,開始進入流感的季節,除了早晚注意保暖、出入人多場所配戴口罩,更重要的,還是建議大家無論公費還是自費流感疫苗趕快打起來,增加自我保護力、降低感染風險」。另外,疾管署指出,113年度公費流感及新冠疫苗已於10月1日起分階段開打,11月1日將開放第二階段接種對象施打,今年度將持續與全聯福利中心及各縣市衛生局合作,於全聯及大潤發指定門市設置接種站,方便民眾就近施打疫苗,民眾可依設站門市公告之接種時間前往施打。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」!腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染,住院多達六次,日前再度復發,轉院到衛福部彰化醫院就醫,多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋,被稱為Encrusted uropathy(結殼性泌尿系統病變),因此造成泌尿道長期發炎,急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示,泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形,但這起個案病人並不太會疼痛,而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射,卻又不是典型腎臟結石,在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下,進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面,包括腎臟髓質及輸尿管,像是一層蛋殼一樣,也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥,輸尿管因此阻塞擴大,造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示,病人尿液進一步培養出棒狀桿菌(Corynebacterium urealyticum),這種細菌致病力很弱,毒性低,培養不易,在臨床上經常被忽略,然而在少數病人(10%)身上會引起類似結石的沈積病變,產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是,石頭不會結成塊狀,而是如本起個案,像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說,釐清病因後,為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片,已經不再發燒,但其腎絲球過濾率(eGFR)僅剩20,顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調,泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,不管是哪種形狀,要預防結晶成石,最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動,營造出較為不易結石的環境。
孩發燒去不了婚禮!新娘狂追討「1人1650」:我有加菜 她傻了:根本不熟
結婚是人生中的大喜事,紅包則代表了我們對新人的祝福,不過偶爾也有尷尬的狀況。一名女網友抱怨,因為婚禮前一天小孩發燒,所以想說轉帳1200元紅包表達祝福,豈料新娘卻說留了2個人的位置,一人要1650元,讓她相當傻眼。檢視對話,新娘表示,位置已經安排,且有加菜,這樣有點困擾,「你們2個人的費用要自行負擔哦,因為已經留了,一位1650元。」隔天,新娘再次詢問,「你轉了嗎?桌錢。」原PO回應,抱歉沒出席婚禮,女兒生病也不是自己願意的,同時也是不可控的事,紅包部分,出於禮貌,這邊1200元請簽收,畢竟人沒到,紅包還是要到,「喜帖跟喜餅我一樣都沒收到,不過喜餅也算了,不用再補寄了,祝妳婚姻幸福。」原PO直言,一開始的確答應會去參加,但婚禮前一天,女兒一直反覆發燒,自己也因為沒出席這件事感到抱歉,所以想用紅包轉帳的方式來傳達心意,並祝福對方,「我跟新娘是真的不是那麼熟識,從來沒有私約過,頂多在網路上偶爾會有聯絡,會認識也是因為我們有共同的朋友,所以才有這個點頭之交的關係。」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「正常會這樣要紅包的嗎,更何況又不是故意不出席的」、「跟她不熟,即使邀請,我也不會去,不會包紅包」、「其實不熟的我根本不會去,更何況包紅包」、「這種根本就不用再轉給她」、「不用放在心上喔,這種問題就是誰臉皮厚誰贏」。
新冠、流感雙重夾擊 中醫個別化治療助康復
新冠肺炎的第六波疫情來襲,加上「夏季流感」也升溫,症狀大多為咽痛如刀割、筋骨痠痛、反覆高燒、吃不下、鼻塞、鼻涕、咳嗽等。台南市立醫院中醫部於4月即因應疫情變化,開立新冠肺炎、流感、類流感、感冒、長新冠等特別門診。中醫部張烱宏主任表示,南市醫中醫團隊歷經幾波疫情,已累積豐富的經驗,中醫著重在體質和疾病的辯證論治,會依照不同體質和症狀給予個別化治療,除治療成效佳之外,治癒時間也大幅縮短。32歲陳先生就診時表示、咽痛如刀割已3天、筋骨痠痛、吃不下等症狀,就診西醫確診新冠肺炎,服藥後之後仍反覆發燒,故就診本院中醫部新冠肺炎特別門診,因患者舌紅、胎黃膩、脈滑數,診斷證型為濕熱內蘊,故給予清利濕熱之中藥,隔天就不再發燒,幾天後咽痛和胃口大幅改善,快篩轉陰,恢復健康。39歲林太太懷孕20週,4月份一次與朋友聚餐後,出現咽痛、鼻涕、咳嗽等症狀,自行快篩為陽性,立即就診中醫部特別門診,因患者舌淡、胎薄白、脈緊數,診斷證型為外寒化熱,故給予外散風寒兼清裡熱之中藥,但考慮到患者懷孕,再加上安胎中藥,病情很快獲得控制,不到一週就恢復健康,至今產檢胎兒正常。張烱宏醫師表示,自110年5月政府宣佈新冠疫情三級警戒,中醫部當日下午即開設新冠肺炎特別門診,至今服務新冠肺炎、流感、類流感、感冒、長新冠等患者已超過1萬5000人次,建議民眾確診也可尋求中醫緩解症狀。