台北市立聯合...
」 姜冠宇 急診壅塞 中醫 醫師 病床
獨／外面25度家裡16度！醉男不爽室友冷氣調太低 開扁還告人
為了冷氣該開幾度，室友竟鬧翻互告。台北市一名男子晨運回家，不滿室友把冷氣設定16度而開扁，雙方衝突後都去驗傷、提告，也都被檢察官起訴，不過法官傳喚開扁男子出庭，他總是不來，加上他自述被室友攻擊的經過與診斷證明書矛盾，因此判決室友無罪。本案發生在2025年5月6日上午7點，台北市氣溫約25度，彭姓男子運動後回到住處，覺得空調被調到16度太冷，他心臟受不了，因此找劉姓室友理論。對於誰先動手，兩人各說各話，彭姓男子指控劉姓室友聽到他說「冷氣不要開那麼低」便情緒失控，從床上跳起來打他臉，造成他牙齒搖動、視線模糊、左手受傷，所以他是被迫還手。不過劉姓室友否認先打人，當時他休假正在睡覺，彭姓男子衝進房間，把他壓在床上打，他不清楚彭姓男子為何有傷。案發不到1小時警方到場，當時彭姓男子正在煮早餐，除了先了解事發經過，也對他進行酒測，驗出酒測值0.47。案發後2小時，劉姓室友去台北市立聯合醫院和平婦幼院區就醫，耳朵、下唇、左臉有腫脹擦傷；案發後4小時，彭姓男子前往北市聯醫中興院區掛急診，驗傷單記載門齒及犬齒震盪、四肢擦傷、左上臂及左手腕擦傷，至於眼睛部分，彭姓男子「自述雙眼視力模糊，但外觀無明顯傷勢」。北院比對彭姓男子診斷證明書與他在警詢、偵訊的供述，顯然他沒被室友打臉，否則臉上應該有腫脹、擦傷等外傷；他手上傷勢可能是徒手攻擊室友時不慎造成，也可能來自於酒醉行動不穩。法官指出，劉姓室友的傷勢集中臉部，他不只被打臉而且是沒動手的受害人，應諭知無罪。其實法官曾考慮傳彭姓男子作證，但因為他同樣是本案被告，用被告身分多次傳喚他都缺席，改用證人傳喚也就沒必要了。彭姓男子打室友涉犯傷害罪的部分仍未審結。
陳建州心梗！北市聯醫揭「搶救心肌關鍵」 AI ECG預警系統是救命神器
藝人「黑人」陳建州（15日）下午因「急性心肌梗塞」緊急送醫並隨即接受心導管等緊急手術，目前人在台大醫院加護病房觀察休養中。這起突發心肌梗塞事件，再次敲響了心血管急重症的防治警鐘，也突顯出「黃金救治時間」的重要性。台北市立聯合醫院對此指出，急性心肌梗塞與致命性心律不整等急症往往分秒必爭，從院前評估、急診處置到心導管及重症照護，每一個環節都必須緊密銜接，才能真正做到「搶救心肌」。為了因應隨時可能發生的心血管危機，台北市立聯合醫院早已全面升級救治體系，透過「AI 智慧醫療工具」與「跨院區資源整合」，建構起全方位的急重症救治防線。北市聯醫於中興院區設置「西區急重症心血管中心」，串聯東區仁愛院區既有的豐富醫療經驗與專業團隊，整合心臟內科、心臟外科、急診科及加護病房等專科，打造24小時、365天不間斷的黃金救治網絡。在中興院區心臟內科主治醫師陳郁安說，北市聯醫更全面導入「人工智慧心電圖（AI ECG）」輔助臨床判讀。陳郁安醫師表示，「時間就是心肌（Time is muscle）」，AI ECG 能精準分析心電圖中的細微特徵，協助第一線醫護人員在極短時間內辨識出疑似急性心肌梗塞及高風險心律異常。更關鍵的是，這套智慧系統已結合消防局的院前救護網絡，當救護車在現場或送醫途中為患者完成心電圖時，AI ECG 便能即時傳輸分析資訊，讓醫院在病人抵達前就精準掌握風險，提早通知急診、心臟科及心導管團隊整裝待命，大幅縮短病人到院後的等待時間。北市聯醫強調，未來將持續整合中興、仁愛等各院區的心血管醫療量能，結合 AI 科技與智慧醫療工具，讓「病人不漏接、醫療不中斷」，為廣大市民築起最堅固的心血管健康防線。
台大急診大廳清空了！ 院長曝「一天少50人」原因：年底將設新病房
台大醫院日前傳出一名85歲婦人在急診候床12天後不幸病逝，引發各界關注。不過事隔數日，台大醫院急診大廳已不見大量暫留病床，院長余忠仁今（2日）表示，上週媒體報導後民眾開始自動做調適，讓台大急診每天來診量從原本約300人降至250人，1天少了約50名患者，留觀人數也大幅減少。台大急診大廳近日已不見大量暫留病床。（圖／報系資料照）台大醫院院長余忠仁今（2日）受訪時表示，目前台大醫院急診大廳已經沒有病人，但院方「什麼也沒做」，主要是在媒體報導後，民眾開始自律與調整就醫方式，讓急診來診人數明顯減少，就連留觀人數也大幅下降。余忠仁指出，過去台大急診每天約有300多名患者，如今降至約250人，由於約4分之1的急診患者會進入暫留區等待住院，因此每天少50名患者，就能讓候床人數少掉10多名，急診暫留床的壓力也隨之降低。余忠仁透露，衛福部之前表示目前急診壅塞問題主要集中在少部分醫院，包括台大醫院、林口長庚、高雄長庚等，過去台大急診暫留病患超過100人時，院方會啟動滿床機制，通知救護車盡量不要再送患者進來，但實際上只要病人要求，病人還是會被送進醫院。余忠仁也以日本為例指出，日本嚴格實施分級醫療後，大學醫院每天需要住院的急診患者約只有20至30人，他認為，除了醫院增加需要病床與人力，這部分也需要衛福部協助改善醫療資源分配，增加民眾對醫療資源運用的認知。在院內病床調度方面。余忠仁提到，目前院方仍持續進行急診分流作業，包括門診靜脈注射抗生素（OPAT）、在宅急症照護（HAH）等措施都在穩定推動並持續擴充。此外，在新的健康大樓9月落成後，部分科別將陸續搬遷，總院空間也能挪出病床，台大醫院也計劃成立20床「內外科整合病房」，未來由院方統籌與急診醫學部主責調度，不再由各專科自行控管病床；目前院方正在招聘醫師與護理人員，預計今年底前啟用。同時，余忠仁也說到，台大醫院也將加強轉院合作，過去已有與部分醫院建立綠色通道，例如台北市立聯合醫院，協助患者轉往其他醫院接受住院治療。余忠仁表示，這部分需要地方衛生局及衛福部協助媒合，今日中午他將與衛福部長石崇良討論相關問題，希望透過中央與地方合作，讓病患能免於在急診室等候病床的窘境。
急診苦等12天病床仍離世！台大證實急診壅塞 急開20床因應
台大醫院近日傳出患者在急診候床長達12天，尚未等到住院病床便不幸離世。院方24日證實確有此案並表達遺憾，面對近期急診留觀人數增加，已研議增設約20床急診後送病房，並強化長時間留觀患者的監測與病床周轉。候床12天突發憾事近日有民眾在社群分享，母親在台大醫院急診等待病床長達12天，最後仍未能住院便離世，引發外界關注。衛福部長石崇良表示，急診停留12天的情況「並不尋常」，將請相關單位進一步了解。台大醫院發言人陳彥元表示，院方平時都有掌握急診候床患者及留觀時間，當時名單中還有等待18天、20天的患者，因此會依留觀時間及病況逐一處理。這名患者後來已進入院方關注及收治討論，副院長也要求相關單位安排住院，不料在行政程序啟動期間突然發生狀況，最終不幸離世。有關近期急診為何突然湧入大量患者，陳彥元指出，目前並未碰上明顯傳染病高峰或特殊天候，雖然COVID-19病例有所增加，但多數屬於輕症，研判並非造成此次壅塞的主要原因，實際原因仍待釐清。加開20床解壅塞面對急診塞床問題，台大醫院將針對留觀超過72小時的患者，提高監測頻率及介入程度，同時規劃開設約20床「急診後送病房」，增加急診患者後送收治量能。院方也將透過獎勵機制鼓勵醫療團隊，在病況允許的前提下協助患者提早完成出院程序，加快空床釋出；另持續與台北市立聯合醫院等合作院所建立轉送綠色通道，並配合居家住院、門診施打抗生素等措施，希望進一步分散急診及住院床位壓力。陳彥元表示，台大醫院會盡力安排前來就醫的患者，但醫院床位有限，長期仍需透過分級醫療，讓患者依病情選擇適合的醫療院所，以降低大型醫學中心急診壅塞情況。 真的可能「開心得要死」！女兒婚禮太開心竟送急診，65歲婦罹罕見「快樂心臟症候群」 新冠疫情持續升溫！單週72例重症、14死 近9成沒打疫苗 伊朗二寶媽「脫衣抗議」遭帶走 被綁病床反覆注射藥物
北市聯醫和平院區爆墜樓！男護理師倒臥正門口 院方證實：救治中
台北市立聯合醫院和平院區昨日（7月31日）下午驚傳一起墜樓事件，一名男性護理師在值勤期間，因不明原因突然從院區4樓墜落至中華路正門口，被路過民眾發現並緊急通報服務台處理。院方今日（8月1日）指出，傷患目前仍在救治中，基於個人隱私不方便對外說明相關細節。據悉，北市聯合醫院和平院區一名男性護理師昨日白天值班時，約下午3時因不明原因從醫院4樓墜落至中華路正門口，正好有路過的騎士發現，立即通報服務台。醫療團隊第一時間將該名男護理師送往急診搶救，目前正全力進行救治與後續照顧。而院方今日下午發布「有關和平院區墜樓意外事件說明」聲明，副院長詹尚易表示，對於此次墜樓意外事件，和平院區深切遺憾，目前傷患仍由醫療團隊進行救治中；同時強調院方將全力提供必要的醫療資源，並協助家屬及相關同仁提供心理輔導與支持。不過為維護個人隱私並尊重傷患與家屬意願，有關墜樓發生的具體原因與傷勢細節，院方目前不便對外說明。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
吳明賢傳心梗搶救中！2天前才感嘆「內科住院醫招收率創新低」 醫師也共鳴
現年61歲的台大醫學院院長、腸胃科權威醫師吳明賢，23日傳出清晨在家中突發心肌梗塞，到院前曾心肺功能停止（OHCA），目前於加護病房、裝上葉克膜救治當中。吳明賢2天前才發文感嘆內科醫師招收率創新低，未來的醫療體系恐怕難以支撐，而台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也感嘆，「內科照護是醫院韌性的底盤，但這個底盤正在老化。」吳明賢21日在臉書發文表示，今年台灣內科住院醫師全國招收率僅61%，創歷史新低，其實最近幾年，內科招收醫師就無法招滿足額，且逐年下降，「現在的住院醫師，是未來照顧我們的主治醫師，沒有足夠的內科醫師，未來的醫療體系將難以支撐。」吳明賢提到，除了內科醫師以外，目前留在醫院第一線的醫療人員也越來越少，特別是處理急難重難的科別，要面對獨自醫療的不確定性與群眾的不理解，高壓環境與超長工時，資源匱乏和缺乏後援，更是「血上加霜」，而內科醫師長期面臨高工時、低待遇與健保制度下的沉重壓力，卻要承受人口老化與慢性病增加的龐大需求，當年輕醫師不再入駐，社會最終將裁員成本，造成候診時間拉長、醫療素質下降、基層衡失。吳明賢直言，政府必須正視結構性問題，改善待遇、合理給付、建立支持體系，讓內科成為值得投入的專業，否則當患者隊伍等不到醫師時，將會是全民的痛感。對此，醫師姜冠宇也在臉書粉專發文指出，內科照護是醫院韌性的底盤，但這個底盤正在老化，多數病人需求快速內科化，但內科人力沒有相對擴張，且有些次專科管線變薄；早在立法院預算中心整理衛福部資料顯示，內科從2013 年的43.56歲，升到2018年的50.81歲，5年增加7.25歲，是老化速度較快的科別。姜冠宇說，醫師公會全聯會歷年統計2014到2024年，內科醫師從8933人增加到1萬1011人，增加約23.3%，但全體醫師從4萬3211人增加到5萬5338人，增加28.1%，意味著內科人數雖然增加，但在醫師總量中的占比沒有上升，反而自20.7%略降到約19.9%，縱使2022到2024年，全體執業醫師增加約 3.8%，但60歲以上醫師增加約13.4%，70歲以上增加約18.9%。姜冠宇認為，這代表台灣醫療量能有一部分正在靠高年資醫師延後退場支撐，不是單純靠年輕世代補上，但這些醫師終究會退場，而內科真正最讓人們有交集的業務，在於真正接住急重症與公共衛生風險，像是胸腔、感染、重症、一般內科等等，「不是醫院最耀眼的地方，是醫院不能失去的底盤。」姜冠宇表示，年輕醫師不是只看補助，而是看未來10年要不要承擔高工時、高責任、高醫療風險、低可預測性的職涯，「重新定價內科病房與照護成本」是眼前方向，也是與時間在賽跑的方向，如果健保與醫院績效長期獎勵處置、檢查、手術、量能，而沒有合理評價複雜病人照護、跨科整合、病房責任、出院銜接，年輕醫師自然不會把內科病房當成有前景的職涯。姜冠宇說，學術上討論重建以病人為中心的醫療場域，講全人醫療、整合醫療的價值，制度上卻沒有任何長期的鼓勵，或是還遠遠不夠，「越高責任、越高風險、越高複雜度的病房內科工作，反而越不容易轉化成收入、成就感與職涯穩定性。照護價值貶值，只被當成成本，總體內科住院照護OHCA的那天絕對會到來。」
網美護理師偷拍重症患者、辱罵家屬 全聯會怒斥：零容忍侵害行為
台北市立聯合醫院仁愛院區近日爆發護理師偷拍重症患者醜聞，一名在IG擁有上萬名粉絲的廖姓網美護理師，涉嫌長期在加護病房偷拍病人隱私上傳社群，並以粗鄙言辭羞辱病患與家屬，甚至公然在院內推銷減肥產品。對此，中華民國護理師護士公會全國聯合會今（2）日發表嚴正聲明，強調對侵害病人權益之行為採取「零容忍」立場，支持主管機關依法徹查，並呼籲社會大眾勿因個別行為全盤否定基層護理人員的付出。針對廖姓女護理師的狀況，護理師全聯會今日發聲表示，病人隱私與尊嚴是護理專業的核心價值，絕不容許任何侵害行為。全聯會指出，目前全國有超過19萬名護理人員在第一線恪守倫理、守護病人，廖女的行為僅屬個案，不代表整體專業形象。針對此案，全聯會支持醫療機構與主管機關依《護理人員法》及相關法規，對其做出行政與專業處置，以維護醫療體系的社會公信力。全聯會進一步提到，面對數位時代社群媒體的普及，未來將持續強化護理人員的數位素養教育與醫療倫理教育，並與相關單位檢討制度面的防護措施，防止類似事件再次發生。此外，全聯會也說，若以護理專業身份、制服或醫療環境進行商品宣傳、導購或商業合作，容易使民眾誤認具有醫療專業背書。護理專業建立於社會信任之上，涉及利益衝突或角色混淆之行為，均應審慎評估並避免影響專業公信力。據《鏡週刊》報導，有人爆料廖姓護理師長期偷拍重症患者，還會上傳社群羞辱，甚至多次辱罵患者家屬。目前廖姓護理師在遭院方停職後，已先行主動辭職。北市聯醫仁愛院區則重申，醫院內部嚴禁非醫療目的之攝影，對於違反專業倫理與影響病人權益之員工，將秉持毋枉毋縱原則，嚴肅處理後續相關法律責任。
醫護血淚扛出健保傳奇 蔡壁如：全責護理與在宅醫療緩解爆量工作
具有護理師資格的前立委蔡壁如今（23）日表示，台灣的健保舉世聞名也獲得9成滿意度，但這背後是壓榨了許多「血汗工廠」無名英雄的青春和汗水堆積而成，尤其「護理人員」犧牲最多，「護師荒」毫不意外，一定要解決。前立委蔡壁如（圖）示警「護師荒」仍需制度面完善與執行面澈底落實。（圖／CTWANT攝影組）據了解，台灣護理人員平均服務年資只有7.7年「報廢」率甚高，每10家醫院至少有9家缺護理師，衛福部統計竟有4成具執照的合格護理人員根本不待醫療業了，而許多護理系學生看了護師「逃亡潮」也嚇壞了不願到臨床服務，留下來的人真到醫院實習時又跑了一波不習慣的年輕人，在在都是隱憂。蔡壁如回顧，過去新冠Covid-19病毒流行愈演愈烈時，即使至親好友都不願正面接觸染疫的病患，都是醫護工作者不分晝夜地照護病患，多年來他們更締造台灣健保的傳奇，這些無名英雄中「護理人員」是付出與報酬最不成比例、犧牲最多且人數最龐大的一群。蔡壁如說，自己曾經是30年台大醫院外科加護病房護理師，那時每天上班10多小時，輪班、病人臨時有狀況等都要隨時待命（ON CALL），心情緊繃壓力之大一般民眾不敢想像。她舉例，上班時間除了10幾小時要命外，也不保證有時間吃飯，必須抓空檔把便當「扒完」，太忙時就只能喝飲料果腹，甚至連上廁所時間都是問題，下班之後還要在職教育、做報告、開會，才有辦法維持護理師專業性，然而事多、責任重、壓力大又領著不符比例的薪資，護理師流動率高根本毫不意外。蔡壁如再以生活所見舉例「問題大了」，因為農曆年前一名鄰居因為心臟問題跑去地區醫院連串檢查及內科治療後仍不見改善，只好無奈接受醫師建議排程進開刀房手術，沒想到一排就是三個月後，只因「護理師不夠」，真的很無奈。蔡壁如點出，實際臨床問題該推廣「全責護理」，由醫院聘僱培訓與管理照顧服務員，包辦病患在醫療以外的清潔、進食、如廁等基本照顧工作，這些就別打擾護理人員了，但目前僅台北市立聯合醫院系統有編列公務預算推動全責照護，希望能普及。此外，醫護團隊也該直接進入病患家中提供醫療服務，讓行動不便、失能或末期病患在熟悉的家庭環境中接受照護，以替代傳統的住院模式，不要大病、小病都擠到醫院急診，該讓醫院好好處理急症，減少過度醫療與臨床護理人力的浪費。醫院聘用「全責護理」管理服務員是緩解「護師荒」的辦法之一。（示意圖／CTWANT攝影組）蔡壁如重申，護理師一直站在醫療產業的第一線絕對值得大大尊敬，近年來政府部門也很認真檢討護理師血汗勞動問題並提出具體解決方案，像是檢討合理的護病比、提高夜班費用等，慢慢讓護理師們能夠在安心、快樂的工作環境中守護民眾健康，只是「制度面」要加速，法制化保障護理師權益不能拖延，實際臨床面也要落實，畢竟你我「不知哪天會用到」，這絕非開玩笑。
賴總統參香遭嘔吐物噴一身 醫警告「病毒最濃時期」應秒做這件事
總統賴清德、台南市長黃偉哲與民進黨台南市長參選人陳亭妃，18日大年初二清晨前往台南祀典武廟參香祈福，現場卻突發意外插曲。武廟主委林培火在陳亭妃致詞過程中突然身體不適，當場摀住口鼻嘔吐，部分嘔吐物噴濺到一旁的賴清德身上，引發現場一陣騷動。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，近來諾羅病毒感染頻繁，有噴射性嘔吐已是病毒最高濃度，被波及的人應立刻換衣服清潔。據了解，當時武廟主委林培火原試圖強忍不適，但仍突然嘔吐，隨即退到後方休息處理。突發狀況發生後，現場人員立即協助清理與關心身體狀況，相關行程未受重大影響。但事後傳出林主委家中有人感染諾羅病毒，也讓近期持續升溫的病毒話題再度受到關注。姜冠宇醫師透過臉書發文提醒，近來諾羅病毒感染頻繁，民眾多半只注意勤洗手，卻忽略另一個重要防線其實是衣物清潔。由於諾羅病毒屬於非套膜病毒，對環境抵抗力強，僅用冷水或一般洗衣精往往難以完全清除；若衣物沾染嘔吐物或排泄物，應先清除污染物並分開處理，再以60度以上熱水清洗並高溫烘乾，才較具消毒效果。姜醫師指出，許多人習慣將衣物混洗，或在清洗前抖動衣物，反而可能讓病毒透過洗衣機內槽、門框或按鍵殘留，再擴散到其他衣物與接觸者手上，使洗衣機成為傳播媒介。因此，姜醫師表示，除了分開清洗污染衣物外，洗衣機門框、按鍵及洗衣籃等接觸面也應同步清潔消毒，才能有效降低風險。最後姜醫師也提醒，春節期間群聚活動頻繁，若曾接觸到噴射性嘔吐情況，當下病毒濃度往往最高，最安全的做法是立即更換全身衣物並妥善處理。尤其過年後人潮重新流動，感染風險可能再度升高，民眾應提高警覺，除了勤洗手，也要注意衣物與環境清潔，避免病毒持續擴散。