台北市醫師職...
」 醫院 急診 醫護 護理師 陳時中
外傳公立醫院要求主治醫師「上下班打卡制」？ 衛福部回應了
外傳部分公立醫院9月起試行「主治醫師上下班打卡」，引發醫師反彈，認為要求不受勞基法保護、上下班時間不固定的醫師打卡很荒謬。醫師工會認為，此政策與替醫師節稅、節省醫院人事成本有關，要求醫院闡明動機。衛福部次長林靜儀出面澄清，「衛福部並未要求醫師打卡」，正與財政部協調部分醫師加班費免稅。衛福部攜手財政部研議修改醫院醫師所得稅制，今年6月與醫界獲得共識，公私立醫院主治醫師、部分住院醫師加班費免稅，有望明年上路。台北市醫師職業工會指出，近期網路上熱議，有醫院要求主治醫師上下班打卡，推測此舉與替醫師節稅、間接節省醫院人事成本有關。現行法律規定，勞工每個月薪資的加班費部分，可在一定程度內免稅，該項規定雖未排除醫師，但除了部分住院醫師，目前尚無所謂工時規範，也就是主治醫師基本上是責任制，不可能界定出標準工時、延長工時區別。台北市醫師職業工會認為，稅務機關無法一一盤點醫院主治醫師工作情形，勢必需要明確佐證，來合理化免納所得稅的申報，對雇主來說員工自行製備出勤記錄是最簡單的方式。然而，醫師群體大多不樂意打卡上下班，認為繁瑣且徒具形式，且延長工作時間也不能請領加班費。台北市醫師職業工會要求，醫院應闡明「主治醫師上下班打卡」動機，未配合上下班時間紀錄者不應給予懲罰，且工時紀錄除了作為免稅加班費申報用途，不得用於員工的考評與獎懲；勞動部闡明工時紀錄並非僅限打卡方式，識別證刷門禁紀錄、工作文件上的時間戳記皆可作為佐證，若醫院有心蒐集工時狀況，除了打卡應有更簡單方式。衛福部次長林靜儀強調，「衛福部並未要求醫師打卡」，目前正持續與財政部協調，希望醫院醫師半夜被call去醫院，或值班時間的出勤收入，可以被視為加班，比照勞基法加班費免納所得稅，照顧持續在醫院提供急重難罕服務的醫師。林靜儀說明，若白天、半夜緊急被call去醫院接生或做心導管的健保給付都一樣，對於輪班、加班、值班的主治醫師們來說其實很辛苦，也很難讓醫院留住需要加班、輪值和on call 的醫師們。面對醫師流失問題，衛福部將盡力調整友善的環境與給予支持。
急診塞爆新聞出來才說查 醫師工會批衛福部長搞錯重點
雙和醫院急診日前公告「急診護病比1：13，不耐久候可至其他醫院就醫」，該院單周通報滿床次數達22次，是新北最塞的醫學中心。衛福部長邱泰源說會馬上了解、不容許違規，台北市醫師職業工會批評，急診面臨空前危機，部長卻要等新聞才來了解，衛福部祭出改善措施，也應該檢討實際成效，而非讓第一線人員自力救濟。雙和醫院指出，該院去年急診就醫總人數達8萬5794人次，今年截至7月超過5萬人次，近期急診周間待床人數超過60人、滯留人數約80人，單周通報滿床次數達22次，是新北地區最壅塞醫院。衛福部長邱泰源16日表示，將馬上了解，看是否有違規問題。台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫批評，邱泰源的發言，讓人感覺「政府看不到急診第一線辛苦現況」。邱部長要查有無違反規定，實為搞錯重點，急診人力負擔無上限，「急診人力比1：100都沒有違反規定」，且官方應該本來就要掌握，而不是等新聞出來才說要查，若要等候新聞來了解急診慘況，恐怕遞交離職單的速度會快過長官的公文。陳亮甫說明，衛福部規定病房護病比1：6，但急診護病比則遠超一倍有餘，源源不絕的患者若有住院需求，須持續在急診等候，為期數日到數週的狀況皆有，一名急診護理師照顧10多名各式輕重症患者並非罕見，難以制定所謂急診護病比規定。陳亮甫說，針對急診壅塞是否紓解，自己也在急診工作，「個人感覺並不大」。過年時曾有一波急診壅塞，也許能歸咎原因在天氣，但現在問題依舊持續，每間醫院待床時間一周以上都還沒有床位狀況仍多，待床數屢創新高。然而，民眾在急診等候，醫療人員不可能坐視病情惡化還不提供醫療服務，造成急診醫療負荷陡增，除了藥物治療、生命徵象監測以外還必須處理臥床患者的便溺與餐食，這是最辛苦的地方，也難怪急診護理人員離職數暴增。陳亮甫表示，年初急診壅塞至今，衛福部確實不是毫無作為，提高急診診察與護理給付、發放津貼、推廣非住院注射靜脈藥物模式等，但這些作為究竟有無改善現況？政府應該評估是否有效，無效就要檢討，而不是讓基層人員自力救濟。陳亮甫指出，醫護離職潮居高不下，疫情後幾乎不曾改善，要降低急診護病比，無非減少來診數量、提高病房收治容量、增聘急診護理員額三個作法，但政府無意挑戰民眾就醫自由，護理人力也不能召之即來，急診護理補助姍姍來遲，是造成現況的元兇。邱泰源昨日表示，衛福部已和急診醫學會討論各項調整機制，包括醫院內部人力調配、區域整合，引導輕症患者至其他醫院或地區醫院就醫。並希望落實分級醫療，民眾一定要善用社區醫院，讓大型醫學中心急診專注照顧重症及生命急迫的病人。
新冠重新崛起...連假急診多9％ 醫憂候床地獄再現
新冠疫情急速攀升，加上連假效應，許多輕症病患湧入醫院，昨天台北區急診室再度出現滿床警報，一整天超過400名病患等待床位。醫師工會示警，繼春節後急診室壅塞，衛福部卻沒有解決醫護離職潮問題，健保改革至今也幾乎「無感」，若持續忽視醫護工作環境惡劣，即使連假結束，疫情影響下，恐再現急診候床地獄。根據健保署重度急救責任醫院急診即時查訊結果，截至昨日晚間7時，林口長庚、台大醫院等待住院人數雙雙破百，分別為147、108人，皆通報滿床；亞東醫院27人、新光醫院26人等待住院，也通報滿床；台北馬偕、三總、萬芳醫院分別為38人、33人、36人。整個大台北地區大型醫院候床人數超過400人。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出，急診壅塞3大關鍵原因是疫情、飲食與假期。近期新冠重新崛起，輕症湧入急診，住院、重症人數也增加，加上連假期間民眾就醫意願低，連假後往往迎來反撲。陳亮甫強調，急診醫師出走狀況嚴重，人力流失、病房關門、工作環境惡劣是問題的遠因，政府透過健保改革，5月起提高急診診察費、留觀費、護理費、加護病房費給付，狀況卻沒有好轉，現階段根本「無感」，至今未聽聞醫院提高人員薪資，待遇改善牛步進行。不過醫事司表示，周日（6/1）全國急救責任醫院急診就診約2.8萬人次，比上周日2.5萬人增加9％；重度急救責任醫院等待住院人數，昨日（6/2）為1360人，比上周一1489人下降9％。端午連假急診就診人次上升，但候床並未增加，目前未出現急診壅塞狀況。陳亮甫呼籲，政府不應「逢場作戲」，頭痛醫頭、腳痛醫腳，無法確實改善問題，應建立監測系統，確保醫院將錢用於提升人員待遇，也要掌握急診、醫護人力流失狀況。同時應建立民眾正確分級醫療觀念，將急診資源留給重症患者。
醫院壅塞問題未解！年底恐再上演急診塞車
520醫療政策挑戰今年春節後，大量病患湧現，急診醫學會發文示警，醫院壅塞問題達「前所未見」程度。醫療現場如臨大敵，病患無病床住院，有人在輪椅上打點滴，甚至躺在地上急救。近期天氣轉暖，急診問題舒緩，但因急診壅塞年年發生，若人力無從舒緩、醫院沒有開出好條件，年底恐怕又要重演。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫說，台灣勞動力越來越少、老人越來越多，政府喊了很多口號、開了很多會，但第一線人員卻感覺似乎只是想撐過低溫時期。但氣溫低就診人數多，這是年年上演的問題，若人力無從舒緩、醫院沒有開出好條件，恐怕年底急診又會塞車。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出，每年2月護理國考結束後，4月會補進一批人力，但今年4月全台卻僅增加68名護理師，3月更有548人離職，創5年來最高紀錄。衛福部統計，截至今年4月，全台護理人員執業率為62.3％，只比去年同期增加0.1個百分點，留人政策毫無起色。「三班護病比沒有落實，大家根本不想回來。」台灣醫療工會聯合會副理事長郭蕢瑩表示，三班護病比政策上路一年來，以全院平均人力採計，白班出院病人多，拉低平均醫護比，美化了數字，不符合實際情況，且急診等單位未規範護病比，醫院甚至把護理長、護佐、書記都算進去，「數字當然漂亮」。郭蕢瑩批，賴總統選前承諾要入法，現在又改口今年9月，根本是「騙肖仔」，現在護理人力不足，很多人即使生病、發燒還是抱病上班，「賴總統難道非得等到人都走光了才要想辦法？」台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，疫情後護理人員離職現象，因今年各醫院加薪等政策有暫緩情形，但受到少子化影響，年輕一代投入第一線護理人力沒有顯著增加，即使薪資提高，但護理師職場選擇多元化，長照、航空、保險或企業健康等職場都可去，投入醫療人力沒有變多。另一方面，國內醫院關床問題持續未解，但包括屏東榮總、高雄岡山、台北蘆洲等區的醫療機構，卻都將增加病床，南部地區2年核准增開逾千床。洪子仁表示，政府在思考醫療可近性的同時，卻造成醫療人力分散，加深人力不足窘況，恐重演大學倒閉現象，呼籲政府重新審視區域聯防計畫，讓全國病床數量合理配置，避免醫事人力分配不均。政府大力推動分級醫療，社區醫院協會理事長朱益宏說，目前尚未看到分級醫療成效，建議將大醫院下轉的輕症個案視為剛性需求，避免打折、斷頭支付。分級醫療的落實更要列入評鑑指標，例如大醫院門診超過55％、急診病患停留時間過長，就應扣分。
連基本薪資都不到！住院醫師時薪136元 工會爆北市聯醫「高薪低報」
住院醫師薪資計算暗藏陷阱！台北市醫師職業工會接獲台北市立聯合醫院現職住院醫師投訴，計算自己工作一年來的加班費，和預期有很大出入，時薪僅約136元，連基本薪資都不到，原來醫院認定其收入有一半屬於津貼，計算加班費的時候不能算入，健保、勞退提撥也是以實際收入的一半作為基準。工會質疑，醫院不僅對員工吝嗇、欠缺誠信，甚至有違法的疑慮。台北市醫師職業工會今天（17）指出，北市聯醫住院醫師的薪資計算暗藏陷阱，表面上說月薪可達11萬以上，實際上卻有超過一半是屬於獎勵、津貼性質，計算加班費、勞健保時都出現重大落差。現職住院醫師向工會投訴，他自行計算一年來在北市聯醫的加班費，時薪竟僅約136元。經詢問院方發現，原來醫院認定每個月的收入有超過一半都是津貼性質，在計算加班費的時候不能算入，所以真正的薪資不到5萬元。工會舉例，假設住院醫師每月加班15小時，北市聯醫每年在一名住院醫師身上就省下5萬5000元的加班費，且這數字還可能低估！工會更發現，住院醫師的健保、勞工退休金提撥，醫院都是以不到薪資一半的數字作為基準，每個月在一個員工身上就可節省將近8000元的人事成本，直呼醫院不僅對員工吝嗇、欠缺誠信，甚至有違法的疑慮。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫分析，許多企業為了規避成本，都會採取高薪低報的方式，藉以減少在勞健保與勞工退休金上的人事成本，一旦被查獲就會處以最高4倍的罰鍰，甚至有業務登載不實的刑事責任。而北市聯醫不僅高薪低報，短少的金額甚至高達薪資的6成，節省醫院開銷的同時，卻是犧牲了勞工個人的權益。工會指出，日前已在台北市議員苗博雅的協助下召開協調會，北市聯醫聲稱不會虧待住院醫師，但迄今對於少算的一半薪資毫無悔改之意。工會呼籲北市聯醫，這些人事成本對於醫院來說絕非不能負擔，不應該一再規避，而住院醫師求職時也應該看清醫院的計薪手法，切莫中了包裹糖衣的毒。
急診仍有破百人等床...醫憂收假又塞爆 估周日晚上開始湧現
急診壅塞，根據健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」，截至2月28日晚上9點，台北的醫學中心仍有186人正在等床，以台大醫院最多，75人在等待，其次是馬偕35人、萬芳32人，另國泰及新光有雙位數，三總及北榮則是個位數。急診醫師指出，連假外出多、群聚多，容易誘發呼吸道疾病，也常有外傷事故，收假後的急診室「如臨大敵」，恐怕要準備「一起下地獄」。不具名急診醫師指出，昨日壅塞情況看來還好，或許是衛福部的呼籲起了作用，但連假第一天談還太早，說不定很快就會豬羊變色。另一名醫師說，通常五、六、日、一的急診病人較多，收假人又會變多，一些民眾假期時感覺不舒服，出於擔心，要到醫院維修保養，才能安心去上班。台北市醫師職業工會祕書長、急診醫師陳亮甫表示，這幾天的急診都是老樣子，還是很多病人，而周末能住進病房的人較多，原因是大多人會想在放假之前出院，常規手術治療的病人會在假期前出去，理論上會有多一點空間。至於收假的情況則難預估，陳亮甫擔心塞車問題加劇，恐怕急診室的同仁要準備一起下地獄。他分析，最近有幾個因素需擔心，例如休假出去玩的群聚，而西部空氣品質不好，容易誘發呼吸道疾病。這幾天天氣好，有外出活動的機會，外傷意外可能增多，急診室每個禮拜一都如臨大敵，通常禮拜日晚上，病人就會開始增多。陳亮甫提醒，現在很多診所周六、周日都會輪流開診，民眾不舒服時，別下意識覺得只有醫院會開，可稍微查詢周邊的診所有沒有開門。他不會認為輕症就一定不能衝急診，畢竟一些人一開始是輕症，診斷後卻變嚴重。衛福部醫事司副司長劉玉菁則表示，根據觀察，急診壅塞的高峰已過，228連假期間，五、六還是會有診所可看，收假後的塞車應不會像春節那麼嚴重。衛福部長邱泰源視察醫院時透露，將建立民眾就醫指引，目前還在等待部長指示進一步的分工，各單位將合力完成。
懷孕醫師值夜班非個案 陳菁徽：健保改革刻不容緩
針對近日新北市中和雙和醫院爆發職場霸凌致使女醫師流產事件，國民黨立委陳菁徽14日強調，單一事件能突顯出問題，在健保改革無法落實，科別人力傾斜現況下，強迫懷孕醫師值班的問題已經存在，若不保障醫護工作權，這種情形只會越來越嚴重，因此，她認為，健保改革刻不容緩，捍衛醫護勞動權益是她在立院的首要任務。新北市中和雙和醫院近日爆發一起職場霸凌事件，一名女醫師披露自己遭到科內負責排班的資深男醫師刁難，根據女醫師指控，男醫師兩度安排她連續32小時的班，甚至在她懷孕期間也不顧她的身體狀況，讓她在醫院內「游離輻射」的區域工作，該名女醫師最終流產。陳菁徽指出，上週台北市醫師職業工會公布的調查結果顯示，即便勞基法嚴格禁止，但國內依然有近三成女醫師懷孕期間需值夜班，這對於任何一個孕婦、胎兒而言，都是極大的風險。她表示，該名女醫師因連續被安排32小時的夜班，最終導致流產，目前相關部門已介入調查，她還自爆，自己過去也曾經在懷孕期間值夜班，但這並不是個案，甚至只是醫療工作者們的冰山一角。陳菁徽舉例，許多醫療現場存在著科別傾斜和性別比例不均等問題，導致許多不合理的情況，要如何兼顧工作、升遷、家庭和下一代的養育等問題，需要從制度上進行改善，因此，健保改革勢在必行，捍衛醫護人員的勞動權益是她正在立法院持續推動各項修法的重點。陳菁徽說，單一事件的爆發雖然可以突顯問題，但背後造成問題的往往是更大的結構性因素，在健保改革無法落實，科別人力傾斜現況下，強迫懷孕醫師值班的問題已經存在，而且可能會越來越嚴重。因此，15日立法院將就健保點值進行討論，從制度上改善醫護人員的權益，以避免類似的悲劇再次發生。
馬偕醫院遭爆壓榨員工！醫師「不准請公假」受訓 院方喊「誤解」說明了
馬偕紀念醫院遭爆出，要求醫師參加急救訓練但卻「不准請公假」，只能使用「特休」受訓，疑似侵害員工權益、違反勞基法。對此，馬偕醫院回應，醫師到職時給予的14天特休假中，已納入「公假訓練」天數。台北市醫師職業工會表示，近期接獲會員投訴，指馬偕紀念醫院要求院內住院醫師接受「ACLS」（成人高級心臟救命術）訓練，但受訓期間卻未給公假，只能請「特休」參加訓練，且台大醫院、台北榮總等醫學中心均有給受訓醫師公假或補休，沒想到馬偕紀念醫院竟罔顧員工權益，一再知法犯法。工會指出，ACLS急救訓練需耗時2天，若以住院醫師至少200人、粗估日薪2500元來算，院方以特休方式強制醫師受訓，可為醫院省下約百萬元成本，故工會已經向台北市勞動局提出檢舉，要求對馬偕紀念醫院進行勞動檢查。對此，馬偕紀念醫院回應，醫師到職時所給予的14天年度特休假中，已納入「公假訓練」之天數，因此本院ACLS執照訓練均為「公假公費」，且剩餘的特休假也遠優於《勞基法》規定，對於此次事件造成的誤解，會再進行內部討論。
取消疫調難防職場群聚 上千人職災恐成黑數
配合整體防疫政策，勞動部職安署規定，職災者若已依傳染病防治法通報而需隔離住院治療或處置，就不追究雇主的通報責任，因此，部分雇主為節省支出，職災都未通報，官員坦言，存有重大職災黑數，人數可能達上千人。台灣職業安全健康連線執行長黃怡翎表示，今年3月前因為仍有疫調，因此若在職場染疫較容易認定為職業災害，但若在今年4月後則因不執行疫調，且環境因素與職場因素交雜，因此較難認定為職業災害，可能會有黑數。台北市醫師職業工會祕書徐維琪說，目前有部分的醫護人員要申請職業災害認定時，遭主管要求提出「未與他人群聚」、「未聚餐」等證明後，才能認定是職業災害，因此可能仍有部分職災人數未被發現。工傷協會祕書長利梅菊說，由於受僱勞工要申請職業災害認定，多數仍透過事業單位申請，一旦申請職業傷病後，又可能因為實績費率等原因導致職業災害保險費率調高，且沒有疫調也難以認定勞工在何處、何時確診，或是部分勞工認為舉證困難而未申請，因此職業傷病勢必比檯面上的更多。黃怡翎表示，目前較常遇到的問題集中在染疫後的復工或長新冠後的協助，我國已有超過350萬人確診，建議勞動部應與衛福部合作，並啟動確診新冠肺炎後對工作能力影響研究，才能通案協助長新冠勞工；利梅菊也建議，政府應做好新冠肺炎後續追蹤，以瞭解對工作能力影響，未來如有勞工要認定為失能也能有所依據。據統計，2020年新冠肺炎至今年3月，地方政府仍進行疫調時，我國共有2萬6540人確診新冠肺炎，其中不乏有數起職場群聚，如醫院、製造業、銀行等等群聚事件，職安署與指揮中心及勞保局勾稽，初步認為約有千人屬職業災害。
白色巨塔不續聘風波延燒至《醫療法》修正案 彰基說話了
彰化基督教醫院與醫師邱足滿間的不續聘爭議延燒，台北市醫師職業工會、邱足滿10日在台北召開記者會，呼籲立法院儘速通過《醫療法》修正案，保障全體受僱醫師勞動權益，彰基回應表示，彰化基督教醫療財團法人共1044位醫師，僅4位主治醫師契約期滿未繼續委任，比例甚低，是正常人事審酌之結果，主治醫師是否適用勞動基準法，為國家政策與立法權限，如何兼顧，均尊重並依法作為。邱足滿指出，2022年7月10日就連續服務滿25年，醫院企圖躲避只差10天就滿工作25年之退休金，5月30日發出「契約期滿」通知書，等同遭到「實質解僱」，甚至無論她如何努力聯繫，院方均不予回應。半輩子奉獻給彰基醫院，竟換得如此待遇，感嘆主治醫師形同勞權孤兒。彰基回應指出，醫院年終獎金皆發放2.8個月，4年工年終獎金超過30億以上，不會為了節省32萬元的退休金，故意在邱醫師滿25年前10天契約期滿不繼續委任。至於，有關主治醫師是否適用勞動基準法，彰基表示，是國家政策與立法權限，現行勞基法並未將主治醫師納入適用範圍，如何兼顧，均為國家政策與立法權限，彰基均予以尊重並依法作為。目前主治醫師雖然不適用勞基法，但彰基安排邱醫師支援分院均有參酌勞基法工作調動五原則精神。彰基表示，與邱醫師所簽立之主治醫師合約書載明：「一、乙方（指邱醫師）執業地點包括甲方（指彰基）之總院、分院及合作醫院，或派任支援之醫療院所。」邱醫師並未負擔科部主管行政工作，雖支援分院節次增加，但總分院加總的門診節次並未增加。彰基說，邱醫師透過通訊軟體吿知單位主管擬於領完年終獎金於2022年3月10日離職，依合約規定，即便合約尚未屆期，基於尊重主治醫師專業與意願。由於邱醫師已提前明示去職之意，為避免發生合約屆期後是否委任與否之爭議，以及其委任契約原就於2022年6月30日期滿，故而決定契約期滿不繼續委任。彰基表示，特別修訂「彰化基督教醫院醫療體系主治醫師退休辦法」，未來服務年限或年齡差距小於等於一年者，得由主管審酌員工情況，向院方提出退休申請，邱醫師1997年7月10日到彰基任職，至1998年6月30日年資為0.9769年，將以0.9769年年資核算退職金，於邱醫師離職時以一次給付，因邱醫師尚未離職，故本院尚未給付給邱醫師。
疫情升高醫護人力嚴重吃緊 台大面臨「失守」問題
許多民眾7日利用假日騎乘機車前往北市科車來速做篩檢。（圖/羅永銘攝）全台醫護人力拉警報，不僅醫界龍頭台大醫院企業工會向外界發「失守」的求救信，北市聯醫工會前天率先喊出「我們已經擋不住」，他們疾聲呼籲政府正視，否則不僅危及醫療品質，更恐釀成醫護離職潮。台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰表示，目前北台灣醫療量能已到極限。疫情的大爆炸，昨日確診數突破4萬，台大醫院企業工會昨透露，台大醫院面臨「失守」問題，最嚴重時2名急診護理師還得照顧100個病患。台大醫院企業工會表示，自5月5日起，正在居家隔離、自主防疫與自主健康管理的醫療人員，只要快篩陰性都須回到醫院工作。台大醫院企業工會祕書長王棋筠說，台大醫院是台灣醫療龍頭，人力相對較充足，過去幾周來「苦撐」面對疫情的爆衝，但到了今天也由於太多醫護人員確診、醫療需求持續攀升，不得不召回正在居家隔離的同仁投入前線作戰。醫護人員反映，身邊同事一個個確診返家休養、曾接觸確診者就被匡列隔離，能上班的人愈來愈少。最嚴重時的台大急診，2名護理師照顧100名病患，包括檢體採集、抽血留尿、撰寫護理紀錄，甚至跑腿拿外送餐點、忍受病患咆哮等。專責病房中，每名護理師照護病患量，比去年疫情最嚴重時還要暴增2、3倍，且病情嚴重度有增無減。台北市醫師職業工會祕書徐維琪指出，前線醫護反映，目前遇到的最大困難，是看不見人力改善狀況，有些人居隔卻要被召回來工作，甚至台大醫院的負壓隔離病房的醫師，也要兼顧一般病人，工作量大為上升。新北市土城醫院也坦言，急診室對醫院量能來說是最大的負擔，最近一天服務約400多人，快跟醫學中心量能差不多，其中一半民眾是來採檢PCR，塞爆急診室。醫院目前降載收治一半病患，調請醫院其他科護理師協助，以因應急診醫護人力缺口。蘇一峰說，除處理確診病患外，一般感冒及門急診也爆量，急診醫師採檢量多出2到5倍，目前北台灣醫療量能已到極限。醫護人力吃緊，他也盼北市府能幫忙第一線醫療人員分擔工作，找更多醫院分擔採檢量能。此外，視訊門診也加重醫療人員的工作量，到現在急診仍舊大排長龍。不過指揮中心指揮官陳時中昨日僅淡淡回應，台大醫院好像有困難的地方，但有沒有「失守」，應該以院方當局的說法為準。醫療應變組副組長羅一鈞則說，許多醫護人員被隔離，是很多醫院會遇到的狀況，需要人力調度，必要時可透過篩檢提前召回。
黃珊珊否認「確診者關抽風設備」 聯醫證實「發生在仁愛院區」：英國人嫌吵
台北市聯合醫院中興院區日前2名護理師確診、仁愛院區也有1名專責病房女護理師確診，台北市醫師職業工會昨披露，有確診者擅自關閉病房內抽風設備，造成醫療人員恐慌，台北市副市長黃珊珊昨回應，發生確診護理師專責病房部分，並沒有工會所說的狀況；但聯合醫院總院長黃勝堅今於議會答詢時指出發生在仁愛院區，且衛生局長黃世傑當場才知道，遭議員批評太離譜，黃珊珊公開否認後才開始調查。台北市議員林亮君今於議會表示，聯醫第一線人員有非常多染疫風險，醫護有確診狀況，昨天有消息指出， 有病人擅自關閉排氣系統，有沒有發生在聯合醫院，哪個院區？ 黃勝堅稱，「有，目前調查是仁愛院區」。林亮君質疑，黃珊珊昨稱不是中興也不是仁愛院區，黃勝堅表示，可能「我們訊息給得太慢，應該是我們沒報告」。林亮君追問，黃珊珊現在知道了嗎？黃勝堅表示，「我也是剛剛才知道」，中午才知道。衛生局長黃世傑坦言，現在才知道。至於排氣系統被關閉日期？黃勝堅說，發生在1月11日。聯合醫院總院長黃勝堅今於議會答詢時指出病人關排氣系統發生在仁愛院區，且衛生局長黃世傑當場才知道，遭議員批評太離譜。（圖／中國時報楊亞璇攝）林亮君批評，隔這麼多天，總院長今天中午才知道，衛生局長剛剛才知道，這太離譜，北市都這麼多確診患者，醫護人員在高風險狀況下，隔五天才知道，現在衛生局才知道，太誇張了吧，黃珊珊還在記者會說謊，沒有掌握狀況可以說回去了解狀況，但第一時間居然否認，居然用這樣的方式對待醫護。黃勝堅說明，一名英國人嫌棄抽風機太吵，換了病房仍不滿意，他們有發現才去做溝通，當事人也非常不滿意，事情發生以後就有處理，後來有用防呆機制，讓病患沒有辦法關，至於關掉到重開的期間有多長，不是很清楚。議員苗博雅也質疑，昨天黃珊珊公開講說中興、仁愛沒有狀況，黃勝堅回應稱應該是沒有通報副市長。苗博雅指出，應該是1月9日就發生的，何時開始調查？黃勝堅竟表示，「應該是副市長說沒有之後」苗博雅痛批，「太離譜了吧！副市長公開否認說沒有才開始調查！」
確診者將病房當飯店擅自關閉抽風設備 黃珊珊：非確診護理師病房
台北市聯合醫院中興院區日前有2名護理師確診，北市聯醫仁愛院區再新增1名專責病房女護理師確診，引發外界關注。台北市醫師職業工會13日披露，有部分確診者將病房當作飯店，甚至有擅自關閉病室內抽風設備的行為，已造成醫療人員很大的恐慌。對此，台北市長黃珊珊表示，發生確診護理師專責病房部分，並沒有工會所說的狀況。北市衛生局專委歐佳齡說，目前在請聯合醫院去做了解釐清，若屬實，要去判斷是屬於違反隔離措施，或違反《傳染病防治法》第36條，依照行為來判定裁處。而根據《傳染病防治法》規定，違法36條可罰3000元到1萬5千元。對於專責病房有多少病患，歐佳齡說，中興院區收治14位確診病患，病房只出不進；仁愛院區17701個案專責病房收治12位確診病患，將病房移到另一個病房照護，進行環境採檢確認。疾管科長張惠美表示，17570匡列醫院工作者64人、及擴大採檢接觸者162位都陰性，17571同住者3位及擴大採檢大同區某國小及課後班師生101位都是陰性，案17572職場接觸者、足跡接觸者11位陰性，擴大採檢49位，總計60位陰性。對於中興院區案17570確認感染omicron，照顧患者哪個流程感染？黃珊珊說，要清楚調查哪個環節出狀況，調查清楚會對外界說明。
北市接種量能在六都墊底 陳時中喊話柯文哲：有困難可以來談
第十二輪公費疫苗至今有許多民眾無法完成預約，尤其台北市接種量能在六都墊底，民怨沸騰。衛福部長陳時中今天對北市府說重話，強調台北市為全國醫療資源最豐沛的地區，「若其他六都都做得到，我相信北市也做得到」，並再次向台北市長柯文哲喊話，「有困難可以來談。」陳時中今天出席立法院衛環委員會疫苗調閱小組會議時，先接受媒體聯訪，他表示第十二輪公費疫苗接種造成全民搶打，主要是因國人都希望能盡早打到疫苗，然而就國家立場，也是希望能早點達到覆蓋率。陳時中說，他知道北市當然有他的困難在，但相較其他縣市而言，事實上還可以再多努力一些，若還是不足，中央也可以給予協助。陳時中強調，第十二輪疫苗開打至今，中央都不斷在與地方政府溝通協調，「我相信北市府也了解這樣的狀況，但台北市的醫療資源最豐沛，若實際有困難可以大家來談，其他六都都做得到，我相信北市府也能做到。」不過台北市立聯合醫院企業工會、台北市醫師職業工會今天痛批，現在中央與地方為衝高疫苗接種數字，壓榨醫護人力，「都快要沒人照顧住院病人了」。對此陳時中表示，目前沒收到這樣的訊息。
北市聯醫仁愛院區「重症已爆量」 工會心寒求救：沒被政府列入
台北市醫師職業工回昨（29日）晚間表示，近日中央與北市府因醫療量能引發爭議，所以衛福部對雙北重症患者做出規畫，但竟然沒有將醫療量能已嚴重超載的北市聯醫列入名單中。工會表示仁愛院區已經有病人無法入住加護病房，人力和呼吸器更是嚴重不足「這怎能不讓聯醫的員工心寒？」呼籲中央及台北市政府要盡快做出更妥善的安排。工會發文表示，5月15日是第一天確診破百，當時仁愛院區收治15床確診病患，但沒有需要使用呼吸器或住進加護病房的；到了昨日已收至65位，24位需要使用呼吸器，而其中13位應該住進加護病房的病患卻只能住普通病房，就算有些是合併洗腎需求等其它極重症，也一樣住不進去。仁愛院區急診部份，最嚴重時一度有14位確診無法住院，其中7床需額外供應氧氣、3床需立刻插管住院或轉院。工會指出，醫學中心互相支援表，竟然沒有聯醫仁愛院區（區域醫院、重度級急救責任醫院）。（圖／台北市醫師職業工會）至於護理師部份，在5月15日時有5名對呼吸器有豐富經驗的護理師負責，到昨日已經擴編到62人，但其中確只有8位護理師有呼吸器照顧的足夠經驗。工會坦言，「最讓人佩服卻也不捨」。工會表示，仁愛院區不管是人力或呼吸器都嚴重不足，「這點絕對是不爭的事實」，且這就是雙北許多醫院，甚至是未來全台各層級醫院的縮影。工會表示，中央部會、台北市衛生局是最瞭解轄下醫院情況的，且依法應該要對醫療量能的統籌規畫應負有責任，但仁愛院區身為具有重度級急救責任醫院資格，人力與設備規模卻只具區域醫院等級，導致醫療量能嚴重超載，「這怎能不讓聯醫的員工心寒？又如何不影響市民的醫療品質？」（圖／台北市醫師職業工會）工會呼籲主管機關應該要盡快負責，建立統一的病患轉送機制，不應由已疲憊不堪的各院急診自行靠著人脈或讓市民自行四處聯絡以拜託他院收治，「今日北市聯醫仁愛院區的場景，若再無各轄區主管機關的妥善管理，他日也將是其它醫院的夢靨」。工會重話抨擊中央及北市府，直言仁愛院區的醫護人員需要的，不是一個無視市聯醫量能，只是驕傲市聯醫收治個案數是全北市第一名的總院長；不是一個對於各院真正醫療量能都無法確切掌握的中央部會；更不是任何在轄下各醫院已水深火熱，還屢屢在記者會上與中央互別苗頭的市長「百年大疫下，沒有人是局外人。工會在這裡想說，醫護人員真的已經不需要再更多的政治口水了。醫護人員此時需要的是更多的自我節制和更多的責任感，和更多的同理心」。
疫苗接種假「變相扣薪」遭批 陳時中：政策出爐時為何不表示意見
指揮中心日前宣布疫苗接種假上路，但因為不強迫僱主支薪引來民怨，昨有多個醫護團體發表聯合聲明指出，不支薪的疫苗接種假等同變相讓僱主扣全薪，還不如請病假，對此衛福部長陳時中表示，此政策早在2周前就已由勞動部提出，質疑為何當初有意見的人不出面表達意見。後來在立委的建議下，陳時中承諾會請勞動部研議以不列入病假的方式處理，讓民眾至少有半薪。工會嗆 全勤獎金考績恐受影響台北市醫師職業工會、台大醫院企業工會、台灣護理產業工會昨天聯合發表聲明，現行「勞工請假規則」便已有病假扣半薪的規定，指揮中心特別制定的疫苗接種假，反而讓雇主可以「不支薪」，也就是「扣全薪」，對勞工來說不見得有利。工會團體指出，許多醫院並未有全勤獎金的設置，所謂「考績」也是看綜合表現且經常沒有透明的評分依據，所以不影響全勤獎金、不扣考績的誘因未明，反而是「不支薪」的部分讓工會擔憂，正好讓醫院找到扣員工薪水的理由。指揮中心5日宣布新增「疫苗接種假」，施打新冠肺炎疫苗者在接種當日到次日24時可請假，但不強迫僱主支薪，政府也沒有另給補償。昨天立院衛環委員會藍營立委紛紛要求陳時中針對疫苗接種假進行檢討，但他解釋，公務人員請疫苗假不會被扣薪，至於民間企業部分，本來政府也考慮要比照居家檢疫提出補貼，但因為特別預算中沒有編列，所以無法執行，因此最終才會採用勞動部提出的版本，以不強迫僱主支薪為原則進行。對於醫事團體抗議，疫苗接種假不支薪等同變相扣薪，陳時中也說，勞動部早在兩周前就曾在立法院提出，若當時就有提出意見會更好，而自己則是與工商團體溝通過，了解到勞工假太多對僱主是不利的，這部分也希望能獲得僱主體諒。立委建議給病假 但不計入天數不過，陳時中也指出，昨天國民黨立委陳玉珍有提出將疫苗接種假當作是病假的處理辦法，讓疫苗假不列入病假30天的上限，盼能用這種方式解套，「因為病假至少會給半薪，這想法不錯，會再與勞動部研議。」勞動部勞動條件及就業平等司司長黃維琛表示，疫苗接種假是依據災防法授權，與現行病假為分別獨立計算，如果勞工想請領半薪可以選擇病假，如果1年30天的未住院病假請完，則可以請不支薪的疫苗接種假；如果要調整疫苗接種假則待指揮中心有無相關指示。
漲健保醫院賺？基層醫護怒看得到吃不到
今年起健保費率調漲，雖緩解健保部分財務困難，但基層醫護批評，調漲健保是「看得到，吃不到」，調漲後全進了醫院的財務大水庫，民眾多繳的費用並未實際提升醫療品質。今（24）日數個醫療工會代表包括台北市醫師職業工會、台北市聯合醫院企業工會以及台灣醫事檢驗產業工會等團體，帶著陳情書前往健保署前抗議，健保署長李伯璋當場接下並回應基層醫護的陳情。聯合醫院企業工會常務理事曹芸華痛批，護理費在過去10多年來共有6次調整，漲幅至今年達28.9%，但護理師的勞動條件無明顯改善，人力不足的根本問題仍未獲政府重視，凸顯出光是調漲健保、調漲給付不足以改變血汗醫護的現況。台北市醫師職業工會會員代表曾培琪表示，決議健保政策的族群包含專家學者、政府機關、民間團體與醫療機構代表，漲健保的重要決定是由「全民健保會」所決定，至於如何提高給付、額外撥付資源則由「共同擬訂會議」來議決。然而，該會議代表長期由特定團體輪流擔任，過去8年共4屆的委員中，一共擔任6年共3屆的委員高達18名，更有部分委員連任4屆，仔細計算歷屆名冊發現重複率為46.2%，也就是說，過去8年的健保會有近半數的委員完全沒有更替。曾培琪直言，健保會長期遭特定團體輪流擔任恐阻礙健保改革。另一方面，醫檢師代表、台灣醫事檢驗產業工會發言人涂昀吰指出，雖然今年保費調漲，且針對醫師診察費、藥事服務費的給付點數也跟著提高，但是在檢驗技術費、檢驗服務費的給付完全没有調漲，基層醫檢師完全沒有受惠，現行醫檢師的人力配置標準仍依照醫院床數來計算，涂昀吰建議，應該考量檢驗量的多寡，結合健保點值的估算與分配來安排醫檢師的人力。最後，醫療工會聯合會等備小組召集人趙麟宇提出兩大建議，針對醫院經營管理、財務策略問題，應制定《醫療法》及其他相關規定，明確規範財團法人醫院、私立醫院應設置「勞工董事」職位，並且規範醫院盈餘優先回饋勞工及增聘人力；其次，有關健保決策機制不民主的問題，眾醫療工會提醒衛福部，正值健保會代表改選之時，應趁此機會修改法令，打開醫療勞工參與健保決策的一扇門，讓基層醫護對健保改革有感。
挺醫護「鼻塞」就採檢卻扣薪 陳時中回應了
因應部立桃園醫院院內感染，各大醫院紛紛擴大院內醫護採檢數量，除了發燒，只要咳嗽、鼻塞都要採，但包括台大、台北榮總都發生醫護採檢期間須請假甚至被扣500至1000元績效獎金，醫護不滿，認為「一塊錢都不應被扣」，更擔憂「如果有人覺得太麻煩，自己去診所就醫」反造成社區傳播破口。台北市醫師職業工會與台大醫院企業工會1日共同發布調查，如今醫護須每天量體溫、回報症狀，只要出現上呼吸道症狀、腸胃不適，醫師評估判定需採檢者，需等到結果陰性且症狀緩解超過24小時，才能回到工作崗位。採檢期需請假回家「自我健康觀察」，但各院待遇差很大，台大醫院護理師請假1天扣績效0.1點，相當於400、500元。台北榮總請1天扣1000多元績效獎金。台北馬偕、萬芳醫院扣半薪約800元。但北市聯醫可請公假、領全薪。台大護理師白紹煒表示，院內護理人員另有潛規則，請病假、年假不影響考績，但會扣紅利績效。護理人員月薪中績效獎金就占1／6，站在防疫角度，不該影響醫護人員收入。台北市某公立醫學中心護理師忿忿不平說，自己出現輕微發燒與上呼吸道症狀，配合醫院政策告知長官後，被要求採檢，且要等採檢結果陰性、退燒24小時並再次經感染科醫師評估才能返回工作崗位，期間醫院只給急診候診的「1小時」公假，剩下都要請自己假，請1天就扣1000元績效獎金：「如果有人覺得太麻煩而去診所就醫，是不是反而造成社區傳播？」中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，醫院加嚴管理很好，但扣薪就不宜，會了解院方困難。台大院方表示，防疫1年來只要有症狀都會要求員工採檢，過去每周監測，現在每天監測，有任何症狀都要回報，若因此需採檢，放假期間不扣薪、不扣假、不扣績效，但若有主管因此拿來「管理」員工，員工可主動了解被扣薪原因。北榮、萬芳均表示，若因為職務被要求採檢，採檢當日至報告出來期間均給予防疫公假，薪資、工作獎金照發。馬偕醫院表示，疫情緊繃時有提供防疫特別假，但去年6月疫情趨緩後就把假收回，若有需要會配合衛福部辦理。