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北車身障者通行不便 身障團體:首都門面不應讓身障者寸步難行
由多個身心障礙團體共同發起的「台北車站無障礙路線體驗行動」今(5)日下午在北車大廳舉行。身心障礙聯盟常務監事劉金鐘指出,台北車站每日旅運量將近 60 萬人,也是國家首都重要門面,卻讓身心障礙者必須在充滿障礙的環境中艱難行走,「一般乘客是從從容容游刃有餘,身障者卻是匆匆盲盲連滾帶爬,這不是單純不便,而是制度性的忽視。」據了解,目前台北車站一樓大廳通往地下一樓的無障礙設施僅有一部附掛式樓梯升降平台,且須等待 6–10分鐘由工作人員操作;通往二樓則完全沒有無障礙路線,不但沒有指示標誌,且必須繞行到外面,對使用輪椅或推車的民眾形成高度不便。脊髓損傷社會福利基金會副董事長、台灣無障礙設施規範起草人之一劉金鐘表示,無障礙設計不是額外服務,也不是「給身障者的福利」,而是確保所有人都能自由出行的基本人權。立委郭昱晴、陳菁徽、時代力量發言人鄭宇焱等親身體驗以輪椅行經戶外的K1電梯,再至捷運台北站地下一樓的過程。沿途多位參與者感受到標示不清、指示中斷、路線繞行,以及斜坡坡度不佳等問題。台灣失智症協會也提出,除「行動無障礙」外,「認知無障礙」的面向同等重要,若能改善車站成為「更清楚、好理解、易辨識」的環境設計,並增加友善支援,輔助認知障礙族群記憶和判斷,支持安全自由行動,實現交通全面無障礙。發起單位提出四項核心訴求:一、全面改善台北車站特定區的無障礙設施;二、建置連續明確且不中斷的無障礙指示系統;三、為提升資訊透明度,建立可查詢的無障礙動線圖資;四、培訓站務人員理解並具備基本的辨識與應對能力。對此,台鐵北區營運處處長王兆賢回應,透過今天的實地演示,他有感受到發起單位的訴求與問題,台鐵將會研究如何改善,來符合大家的需求。
北市失智婦遭詐1.6億 台灣失智症協會籲:重要財務決策勿獨自判斷
北市1名患有失智症的63歲婦人,自年起遭詐騙集團盯上,以投資生基位為誘因,陸續以繳交稅金、手續費等名義,要求婦人將名下帳戶現金提領後進行面交,騙光婦人現金後,詐騙集團更誘騙婦人向高利貸借款、處分或出售名下不動產後再將現金交付,3年間共計面交、匯款合計300餘次、抵押不動產借款8千餘萬元,總計遭詐騙金額1億6千萬餘元,直到今年8月家屬察覺有異才發現被騙。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示,詐騙手法層出不窮,任何人都可能受害;失智者因認知功能改變,在判斷與財務處理上需要更多支持。她提醒,失智者及家人應提升防詐識能,例如了解常見手法、養成查證習慣;在面對重要財務決策時,建議避免獨自判斷及決定,可告知家人或信任者並共同討論,建立自己的「決策支持團隊」。此外,也可運用多元措施協助財務管理,例如:盤點並簡化財產事務以減少認知負擔;至地政機關辦理「地籍異動即時通」,可掌握不動產是否有變動情形;向聯徵中心申請「信用資料註記」,防止債務擴張;或委託信任者或銀行信託業者代管財務。她也建議,民眾平時多留意家人親友的認知狀況,若發現疑似失智症徵兆,應及早就醫檢查,及時獲取相關資源與支持服務。如有相關疑問,歡迎撥打免付費「失智症關懷專線」0800-474-580。警察局長李西河再次呼籲,防範詐騙需要社會與家庭成員共同努力,臺北市政府警察局將持續透過跨局處合作、社群預警與基層宣導,強化民眾識詐能力,唯有全民共同參與,才能有效遏止詐騙行為,守護民眾財產安全。
全台35萬高齡失智者!新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會,失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出,台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療(Amyloid-TargetedTherapy,ATT )藥物許可,這項療法經臨床證實能有效延緩病程,被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破,不過除了關注療法之外,病友與家屬更應留意失智症的10大警訊,及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫,才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出,2024年65歲以上失智人口約35萬人,占同齡人口近8%,且年齡層愈高,失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估,2041年失智人口恐近68萬人,盛行率近10%,成長幅度驚人,對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說,失智症類型以阿茲海默症最為常見,占56.88%,若以個案的疾病嚴重度來看,極輕度和輕度失智症占50.93%,就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時,誤以為只是正常老化,多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫,平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。(圖/主辦單位提供)徐文俊表示,失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動,及情緒與個性發生明顯改變,而若自己或親友出現上述1至2項警訊,請盡早就醫並諮詢醫師,讓關心成為守護的第一步。辨識失智症,十大警訊別漏接。(圖/主辦單位提供)台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出,阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型,主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積,形成斑塊並干擾腦神經,導致腦部結構改變與萎縮,進而影響記憶力與認知功能,今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療,能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白,進而延緩病程惡化,改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局,主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者,且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振,及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出,最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告,將阿茲海默症分為6期,其中第1、2期為臨床前期,腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積;第3期為輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI )毒性蛋白堆積,開始引起症狀;第4期轉為輕度失智,毒性蛋白堆積到影響日常生活;第5、6期則為中、重度失智,毒性蛋白擴散至整個大腦,導致神經細胞受損,加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病,早期診斷是關鍵。」胡朝榮說,MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期,也是黃金治療期,患者面臨複雜工作或環境稍有影響,簡易仍可為之,症狀雖屬輕微,惡化至輕度失智平均僅需3至5年,常被忽略而延誤就診,每年約有10%至15%的病友會進展為失智症,惡化速度不容忽視,民眾一有症狀就醫後,除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影(MRI)、電腦斷層(CT )等影像檢查,也可透過生物標記檢測進行精準診斷,例如正子斷層掃描(PET)觀察腦內斑塊分布,或腰椎穿刺分析腦脊髓液(CSF)中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。(圖/主辦單位提供)胡朝榮分享,一名70歲退休男性科技業工程師,7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙,在接受治療並積極參與非藥物介入活動後,病情尚趨穩定,甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落,讓妻子既憂心與不捨,所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後,確認他還維持在輕度認知障礙,並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊(左起)、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮,今天一同出席失智症衛教記者會。(圖/林則澄攝)這名個案後來在醫師專業評估下,加入新型標靶治療的臨床試驗,並積極投入社交活動與認知訓練,夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班,也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規,妻子也感動地說,「他心情好,我就開心!」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外,也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療,事前預防也很重要,失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒,民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子,有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率,改善方式包含早年提升教育程度;中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等;晚年保持良好社交互動,及遠離空氣污染等,都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子,有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。(圖/主辦單位提供)
重症優先聘看護!6配套出爐 民團憂6都恐成「避重就輕」重災區
立法院去年底三讀修正《就業服務法》,開放80歲以上長者免評巴氏量表可申請聘外籍看護,勞動部規畫7月底上路,因預估新增10萬長者提出申請,將與衛福部於今日宣布6大配套措施。不過多個民團仍擔憂外籍看護「避重就輕」,重症家庭必須與健康或輕症長者搶工、加薪留人,6都更可能成為重災區。立法院去年底三讀通過《就業服務法》修正草案,開放80歲以上長者、70至79歲癌症二期以上患者,免巴氏量表即可申請外籍看護對象。衛福部上周表示,將強化重症、一般案件分流,開放「綠色通道」讓重症優先審查,目標1天內完成,重症對象將涵蓋癌末患者,實際範圍由勞動部統一公布。80歲免巴氏量表政策上路在即,7個民團昨舉辦記者會,呼籲勞動部設計分級聘雇制度,依照嚴重程度決定順序,優先保障重症家庭。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧表示,台灣每年最多新增1.4萬名外籍看護,明顯供不應求,重症家庭被逼得要加薪留人,尤其6都人口多,恐被搶工成為重災區,也呼籲6都市長救救重症弱勢家庭。罕病基金會副執行長洪瑜黛指出,40%罕病家庭表示外籍看護近期提出調漲工資的要求、23%表示會提出更換雇主、21%耳聞仲介鼓勵健康長輩聘雇外看護,擔心仲介可能藉市場需求擴大之際提高行政費用,加重重症家庭經濟負擔。台灣失智症協會表示,失智家庭在聘雇外籍看護時本就處於弱勢,新制將導致嚴重的「照顧排擠效應」,應建立明確的機制,確保照顧資源能合理分配給真正需要的人,而不是被市場機制排擠。不過,雇主協會則指出,截至去年,外籍看護提供27萬家庭全日照顧服務,本國照服員計時服務無法完全取代,高齡長者應與重症患者享有平等照護權利,特定團體自稱代表重症失能家庭,長期承接勞動部與衛福部大量經費,難以公正反映所有失能家庭需求。雇主協會也批評,勞動部忽視長照人力短缺,未積極向政府爭取充足人力資源,部長洪申翰技術性拖延政策半年未實施應主動請辭,改由有擔當的專業官員接任,推動長照改革。
超高齡化來臨!失智症成女性第8死因 專家呼籲「政策要更積極」
超高齡化來臨,失智症人口逐年攀升。2024年國人10大死因,失智症位居第11名,單看女性死因,失智症更躍升至第8名。國際失智症協會示警,2040年失智症將成為全球前3大死因。專家直言,我國失智照護政策要更積極,政府也應定期監測、提供更多元服務。我國65歲以上長者失智症盛行率約7.99%,推估全國失智症人口約35萬人。其中,男、女盛行率各約6%、9%,女性約占失智人口的三分之二。衛福部公布2024年國人10大死因,全國共3768人死於「血管性及未明示失智症」,位居死因第11名,與前一年相較持平。以性別區分來看,男性有1509人死於失智症,位居第13名;女性卻有高達2259人,繼前一年首次進入女性10大死因第10名後,一口氣衝到第8名。根據國際失智症協會研究,2040年失智症將成為全球前3大死因。台灣失智症協會祕書長陳筠靜指出,失智患者最後常死於衰竭,但臨床開立死亡原因時,可能未將失智列入,實際上排名應該更前面,此部分應加強再教育、增加討論空間。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲表示,失智者走到生命末期,多因感染肺炎、癌症、敗血症而死,經持續推廣,即便失智並非主要死因,醫師也漸漸會將其列在其次死因,因此近年失智症死因排名逐漸向前。傅中玲說明,65歲以上每增加5歲,失智盛行率就增加2倍,由於女性平均壽命高於男性,失智人數也較多;另外,有研究指出失智與女性荷爾蒙變化有關,更年期後停經,會影響腦部神經運作,不過臨床尚未被證實。失智人口增加、死因排名向前,顯示失智照護刻不容緩。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出,在足夠的生活照顧下,失智症不會造成生命危險,若照顧得好,即使腦部萎縮,心臟好、營養充足、各項身體機能正常,仍然可以活很久,有阿茲海默症患者可以活5~9年以上。陳筠靜強調,對失智家庭來說,資源可近性最重要,應持續布建共照中心、失智據點;同時要營造友善社區,達到共融共生,避免失智早期階段,家屬就選擇放棄、直接聘雇全天照顧人力,應鼓勵長輩多參與社區活動。陳筠靜呼籲,政府也應持續「監測」,包括失智早期診斷率是否進步、輕度失智確診率、早篩介入治療後的延緩率等,並提供更多元化的服務、資源,我國失智照護才能持續進步。
心臟權威林芳郁抗失智5年 妻曝「這事」成認知衰退關鍵
曾任衛生署長、台大、榮總及亞東醫院院長的75歲心臟外科權威林芳郁,驚傳罹患失智症長達5年。妻子林靜芸透露,林芳郁在2021年卸下亞東醫院院長職務後,健康逐漸亮起紅燈,尤其一次嚴重摔傷後,開始出現焦慮、沉默寡言等症狀,後續更出現失智典型的「遊走」行為,甚至曾在大安森林公園繞行13圈、超過30公里,讓家人憂心不已。 綜合TVBS及《三立新聞網》的報導,林靜芸回憶,有一次林芳郁在失智前發生嚴重摔傷,從此之後變得焦慮和沉默寡言,妻子只能帶著他每天到診所上班,在辦公室讀書寫功課。疫情趨緩後因社交活動增加,某次連續3晚聚餐後,林芳郁突然拒絕下床、不吃不喝,甚至半夜獨自外出至凌晨才返家。台灣失智症協會指出,失智症並非單純老化,而是混合認知退化的症候群,林芳郁的狀況正是典型病程表現。精神科醫師沈政男也對其病況感到震撼,認為家屬的照護挑戰極大。 最讓林靜芸心碎的是,去年她親自為丈夫進行褥瘡擴創手術時,見到嚴重傷口一度崩潰落淚,心想「只有沒救的人才會這樣」,深怕丈夫將離她而去。所幸在女兒整形外科醫師林之昀接手治療後,歷經9個月努力,林芳郁的傷口終於癒合,認知能力也逐漸恢復。 儘管面對疾病,林芳郁一家仍展現堅韌。林靜芸將照護歷程出版成書,盼鼓舞其他照顧者,書中提及丈夫一生培育無數醫界人才,前衛福部次長王必勝也發文感念其提攜之恩。兒子台哥大總經理林之晨更在序文中深情寫下:「你是我見過最接近的完人,爸比我也愛你,非常想你。」 如今林芳郁病情趨穩,家屬期盼他的故事能喚起大眾對失智症的重視,也印證了親情與專業照護的力量。這位曾帶領醫療體系對抗新冠疫情的名醫,如今正以另一種方式,持續發揮生命的影響力。
林葉亭85歲失智父失蹤成遺體 醫示警春節高峰期「2件事別做」
藝人林葉亭的85歲失智父親,失聯11天後被發現台北市至善路一處民宅的水池裡,讓家人痛心不已。對此,醫師提醒春節前後是失智者走失的高峰期,有2件事要特別注意,能免則免。據了解,失智者在疾病進展過程中,生活能力將持續下降,對於辨認人、環境、時間等等會更加困難,導致失智者離開家後,迷失方向不知如何返家,發生意外的機會較高。若能預先做好預防走失準備,可讓照顧者減少擔憂、失智者安全返家。根據衛生福利部於2024年3月21日公布最新台灣社區失智症流行病學調查結果,全國社區65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%,亦即100位65歲長者中約有8位可能罹患失智症,與10年前台灣失智症協會調查結果相近(8.04%)。高醫大神經科學研究中心主任、神經內科醫師楊淵韓告訴《中時新聞網》,失智並非正常老化,是一種認知功能退化的疾病,春節期間看顧者較忙與出遊機會增加,是失智者走失的高峰期。楊淵韓提醒,失智者對空間辨識感差,沒有辦法學習新的事務,要防範走失,最主要就是避免讓他們到陌生、複雜的環境,例如年假期間到觀光景點走春,或到國外旅遊,這些都是陌生的環境,加上人潮眾多,失智長輩容易不安,也會增加走失風險,因此要盡量避免。
失智症家庭安心度佳節! 專家:「6大指南」一起過好年
【健康醫療網/記者張慈恩報導】農曆春節九天連假將至,然而對失智症家庭來說,這段期間可能因環境變化、天氣寒冷或節日熱鬧氛圍而增加挑戰。失智者因認知功能退化,對環境改變適應較為困難,可能出現情緒波動或行為混亂,甚至提高走失風險。六大春節安心叮嚀 與失智長輩一起過好年為協助失智症家庭平安迎接佳節,台灣失智症協會提出六大春節安心叮嚀及友善呼籲,幫助家屬更從容地與失智者共享團圓時光。台灣失智症協會理事長徐文俊也呼籲,春節是觀察家人健康、加強親情聯繫的重要時刻,透過陪伴觀察家人是否有失智症早期徵兆,及早就醫診斷,有助於控制症狀並減輕家庭負擔。一、安排合適的活動,促進親情互動失智者若平時規律參加社區活動,過年期間可能因為習慣改變而感到焦慮。建議家屬可陪伴失智者進行簡單、有趣的活動,例如散步、打麻將、寫春聯或包紅包,讓他們保持參與感,也能透過孫輩與長輩互動增進情感聯繫。二、體諒失智者,減少壓力源失智者看見熟悉親人可能很開心,但也可能在對陌生親友或熱鬧環境時不安,親友可主動自我介紹,避免「猜猜我是誰」等記憶測驗的遊戲,也建議來家中拜訪的親友時間錯開,避免過度刺激或疲累。若觀察到失智者有無法適應的狀況,可減少人群和環境刺激,安排安靜空間、分散注意力,以幫助穩定情緒,營造更輕鬆愉快的團聚氛圍。三、注意飲食及居家安全飲食分量應避免嗆咳或不適,也避免容易引發哽噎的食物。對於失智者經常活動的區域,應保持整潔,避免雜亂,確保環境安全,並提供熟悉、舒適的生活空間,讓失智者能在安心的環境中度過佳節。四、保暖禦寒、善用防走失措施春節期間是失智者走失的高峰期,加上寒冬氣候,走失帶來的意外風險更高。家屬應特別注意長輩的保暖衣物,將外套放在玄關顯眼處隨時提醒,並於每日出門前拍下當天照片,作為協尋依據。可在背包或衣物上配置緊急連絡卡、愛心布標,或衛星定位器等輔具,加強防走失安全。外出時,最好由兩位家人陪同,避免讓失智者單獨留在公共場所,必要時,可主動尋求志工或工作人員的協助。五、照顧人力、藥物事先備妥符合長期照顧2.0服務資格的民眾(包括失能身心障礙者、50歲以上失智者、55歲以上原住民及65歲以上失能長者)仍可使用長照資源,需提前預約春節長照並留意各地服務資訊,相關問題敬請撥打1966,聯繫各地長照中心。同時,回診及藥物相關事宜應提前準備。若有慢性病連續處方箋,可依中央健康保險署規定提前10天領藥,確保佳節時穩定用藥。六、溫馨年節,友善從你我做起陳筠靜秘書長也提醒家屬,可事先與平日較不熟悉失智家人狀況的親友溝通,讓他們了解失智者可能有的反應,以降低相處過程中的誤解。同時,失智者在外難免有無法配合之情事,隨身攜帶相關證明文件,可幫助他人理解,獲得包容。 【延伸閱讀】失智家庭過年6大照護建議! 小心春節裝飾、親友拜年都可能影響失智者避免失智者被漏接! 台灣失智症協會提4建議:呼籲新制應彈性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64049
照護悲歌1/失智據點新制上路 中度以上須轉日照中心引發家屬擔憂
衛福部今年實施失智社區服務據點新制,中度以上失智者(CDR2以上)與失能者(CMS4以上)須停止使用失智據點,轉往日照中心,引發不少長者家屬憂心,因為臨時變換環境不僅中度失智長者難以適應,隨之而來是愈來愈沈重的家庭重擔。台灣失智症協會日前發放線上問卷,調查失智者家屬針對衛福部即將實施失智者據點服務新制,輕度失智、失能者仍可待在服務據點,中度以上者則必須轉往日照中心,引發家屬大反彈,協會才察覺政府的宣導嚴重不足。許多家屬根本不知道社福政策又有重大變革,多數家屬不滿地批評衛福部年年緊縮失智者服務項目,突來的調整造成家庭巨大衝擊,失智者好不容易適應據點,卻逼迫其轉換環境,很有可能因此加重病情。根據衛福部公佈「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」中,112年度預算編列失智相關計畫經費共50億5,225萬3千元,其中長照服務發展基金,編列發展失智社區照護服務計畫10億4,960萬8千元;另據國家衛生研究院調查推估,113年65歲以上失智症人口數約35萬人,失智症盛行率為7.99%,也就是每100位65歲以上的長者中,約有8位可能罹患失智症。CDR為衛福部制定的臨床失智評估量表,程度分為0-5級,其中1以下為輕度失智,3以上為重度失智,中間值屬於中度失智;而CMS為長照需要等級,程度分為1-8級,其中級為以下輕度失能,7-8級為重度失能,中度失能者為中間值。服務據點提供長者促進認知活動,兩小時的課程中,專業人士帶著長者做運動、玩益智遊戲,以減緩失智者認知功能退化速度。(示意圖/台灣失智者協會提供)家屬們最大的憂心是失智者原本已習慣據點服務,變動下會有不適應,或在嘗試轉移至日照中心時找不到願意收受的地方;且如家中有聘請外籍看護的家庭,申請日照中心需全額給付,對於大多數家庭來說更是雙重負擔,經台灣失智症協會調查統計,願意嘗試轉換至日照中心的家庭僅佔27%。此次制度也並非衛福部第一次調整,台灣失智症協會秘書長陳筠靜說明,最開始的服務據點「疑似」失智者就可使用,後續調整為失智症者才可使用,113年據點修改為「臨床失智評估(CDR)2以上『及』長照等級(CMS)4級以上者」不可使用,114年再度限縮為「CDR2以上『或』CMS 4級以上者」便不可使用,一個政策搞得相當複雜。一個政策搞得相當複雜。陳筠靜表示,新制以分數評斷失智者程度,但失智者個別差異性較大,評分相同但在肢體、認知、行動上不盡相同,一些長者可能程度還在輕度,但可能面對陌生的人、環境較緊張,評分出來就會達到中度以上,因此無法使用據點。失智社區服務據點負責人洪于婷說明,據點有很多促進認知的活動,時間通常為兩小時,其中一小時會帶著失智長者做運動,例如肌耐力訓練、人際互動、拋接球等;另一小時會玩桌遊和懷舊,陪伴長者回憶年輕時的故事,偶爾也會有戲劇治療、音樂治療等。「這些活動可以讓失智者不斷運用各項認知能力,以維持現有認知,也可以減緩退化速度。」失智社區服務據點負責人洪于婷表示,據點目前不酌收費用,但轉向日照中心後家屬須負擔部分費用或全額付費,平添家屬的經濟負擔。(圖/翻攝自新康居家職能治療所臉書)「我從民國96年投入失智症服務,很多失智者是我照顧到他們離開,更遇過許多因顧不了失智者而拳腳相向,家屬的辛苦只有他們瞭解。」洪于婷表示,據點相較於日照更側重於認知促進服務,而日照更偏向長期照護,且日照家屬不可陪同,家屬自然更希望留在據點。陳筠靜指出,短期內找到願意收受的日照中心十分困難,雖政府有給6個月的緩衝期,但還是很多家庭反映四處碰壁。就算有意願轉的家庭,家中的失智者也需適應的時間,在那期間希望政府可以完善日照、據點過渡政策,待家庭一切安頓好,再停用其據點使用資格。
照護悲歌2/冰冷決策無感家屬苦楚 衛福部忽視失智者真正需求
114年失智據點服務新制將上路,失智者家屬憂心忡忡,原已非常適應的服務據點不可再使用,還需半年內找到願意接洽且放心託付的日照中心,據點認知課程無法繼續,家中失智長者恐面臨身體退化加速,衛福部資源分配政策下,忽視的是失智者需求以及照護者的不易。陳小姐的母親確診失智症超過十年,原本是極輕度,但因疫情時許多據點關課,外加確診,導致母親失智程度加重。陳小姐敘述,母親最開始去據點上課時,每天都很開心,因為據點的老師很會帶課,又可以和同儕一起聊天,狀況一直維持得很好。本盼望著疫情後可以繼續上據點的課,雖不能復原,但可以減緩退化速度,卻從天而降新制度讓母親無法留在據點。家中有聘僱外籍看護者申請日照中心須全額給付,雖然政府提供「定次」的喘息服務補助,逾次後家屬須負擔的仍是一筆鉅額費用。(示意圖/黃耀徵攝)陳小姐表示,因家裡有請外籍看護,去日照中心需全額自費,一天1300元。雖前期可使用喘息服務,以自己母親的程度來說,一年政府補助50次,但日照中心有規定,一個禮拜至少上三次才可接受個案,如此一來,當50次額度用完後,一年裡還需額外再付12萬餘元,對任何一個家庭都是沈甸的負擔。費用僅是其次,找不到合適的日照中心是最棘手問題。陳小姐接受採訪的當天上午,才剛帶母親到日照中心評估,「應該會被拒絕,希望政府將緩衝期時間延長,對於社區據點的限制不要太嚴格。媽媽從輕度進展到中重度,還是可以好好上課,沒有不一樣的待遇,不清楚為甚麼一定要調整政策。」陳小姐回憶,以前上完課還會帶著母親去看日本電影,結束會去吃麥當勞,再逛飾品店,現在回想起來那段是最快樂的時光,因為現在的母親已經不太認得自己。台灣失智症協會秘書長陳筠靜籲請政府,政策新革前務必與家屬多溝通和宣導,現階段應先暫緩據點服務停止使用的政策。(圖/台北醫學大學官網)陳小姐強調,各據點已開始陸續實施新制,卻一直未見政府的完整公告,很多內容還是自己去詢問部門才瞭解。「對於失智者的情況,家屬及照護者才是最清楚的,希望政府可以親身瞭解家屬需求及情況,再做人性化調整」,她說。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示,協會雖了解政府在長照方面的用心以及資源的分配,但仍希望可以考量失智家庭需求,「家屬最清楚什麼樣的方案更適合家中失智者」,希望政府可以多做溝通,放寬失智者結案條件限制,提供更具彈性的服務選項,對於有意願轉移日照中心的家庭,暫緩失智據點服務停止使用的規定。陳筠靜續指,盼政府在考量困境後,可以儘速公告相關政策資訊,降低家屬不安情緒,並且在長照3.0框架下,將失智據點服務納入長照給付支付架構,保留未失能者及聘請外籍看護家庭的使用權,也可提升長照體系下的服務量能。
首款失智症藥物審查通過 醫:可真正減緩或停止退化
全台失智症人口逐漸上升,衛福部及台灣失智症協會今日(19)辦理失智症防治照護政策綱領成果發表會,台灣失智症協會理事長徐文俊表示,近日通過台灣食藥署審查的阿茲海默藥物,是20年來首款,且不同於過往的症狀治療,是真的可以減緩甚至停止病理變化,改善病程進行治療的藥物,為重大突破。衛福部次長呂建德說,未來將和健保署討論,盼推動相關藥物給付。根據衛福部今年「全國社區失智症流行病學調查」結果,全台65歲以上長者失智症盛行率近8%,失智類型以阿茲海默型最多,占56.88%。徐文俊說,此款單株抗體藥物已經於去年7月在美國通過上市,適用罹患阿茲海默症的輕度認知障礙或輕度失智患者,並於近日通過台灣食藥署審查。徐文俊表示,上次出現阿茲海默症藥物是在2013年,只能針對症狀治療,而此款新藥將能實際改善病程,透過靜脈注射打到體內後,可移除大腦中的類澱粉沉澱,達到停止或延緩病理變化效果;臨床試驗發現,每兩周施打一次,用藥18個月,可延緩5到7個月的退化,部分個案甚至可完全移除類澱粉沉澱,雖無法挽回已經凋零、死亡的細胞,但可以延緩其他神經元死亡。徐文俊解釋,此類藥物適用患者,必須先確診阿茲海默症,且其嚴重程度範圍在輕度認知障礙到輕度失智,失智症太嚴重或沒有症狀者不建議使用。不過他提醒,藥物還是有副作用可能,基本上包括水腫,嚴重可能出血,使用上仍要小心。此藥使用條件,徐文俊說明,須先經過腦脊髓液檢查或類澱粉正子攝影,檢查類澱粉沉積、確診阿茲海默症,再進行測驗評估症狀嚴重度;並還需要做基因檢測驗APOE4基因。目前檢測與藥物都要自費,以美國價格預估人年藥費約新台幣70萬元,類澱粉攝影則約7萬元。徐文俊指出,新藥出現後,整個社會對失智症、阿茲海默症看法將大幅改變,人們可以不用再害怕檢查,因為「阿茲海默不是絕症」。
台灣每30分鐘多1名「失智者」! 中藥、針灸治療有效改善輕、中度症狀
根據台灣失智症協會統計,台灣每30分鐘就會增加1名失智者,另在衛生福利部112年全國社區失智症調查報告中,年齡層越高失智症盛行率則越高,65歲以上盛行率為7.99%,但到85歲以上時盛行率已高達20.04%。中醫治療失智症 針灸明顯改善輕中度症狀柳營奇美醫院中醫部醫師李俞生表示,中醫歷代對失智症(痴呆)的認識及治療,已發展出多樣的治療方式,其中可透過中藥補氣化痰特性來改善腦部海馬迴神經損傷,亦可藉由減少細胞氧化和改善神經退化達到改善認知,以及透過抑制鐵誘導細胞死亡來改善學習及記憶力。目前已知能夠有拮抗壞死過程的中藥萃取物,如連翹酯苷A(Forsythoside A)有抗鐵引發細胞死亡效果、紅景天苷(Salidroside)透過抑制神經性的鐵誘發細胞凋亡改善失智症狀。另外,針灸穴道也能達到改善失智症狀的效果,特別是在輕度及中度失智症的階段,其療效較明顯。失智症分為四種類型 對症下藥方式一次看李俞生進一步說明,臨床上失智症可分為下列四種類型,「退化性失智症」:如阿茲海默性失智症,為腦部神經微纖維糾結及老年性斑塊形成,在唐朝孫思邈的《備急千金藥方》中記載的開心散,其組成包括人參、遠志、石菖蒲、茯苓等,經動物實驗行為觀察評估以及顯微鏡觀察腦神經組織,發現服用開心散後腦神經纖維糾結的數量和斑塊有效減少,能達到緩解失智症。「額顳葉型失智症」:會出現漸進性人格變化和行為控制力異常,合併語言障礙,透過針灸穴道,百會穴、四神聰穴、太衝穴、神庭穴、本神穴,改善腦部血流治療症狀。「路易氏體失智症」:是由於路易氏體沉積,出現認知功能波動、視幻覺和運動障礙,帕金森氏症、情緒不穩或妄想等,治療方式以開心散加上疏肝解鬱、醒腦開竅中藥加減,並搭配每週2~3次針灸,能夠緩解症狀。「血管性失智症」:因腦部中風或慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良,造成腦部細胞損害,使認知功能減退,常見症狀如情緒及人格改變、尿失禁、吞嚥困難、構音困難和步態不穩(失足跌倒),治療方式透過針灸為主,服用中藥為輔,讓前期及中期患者可以持續恢復至正常狀況,後期患者能夠維持原先狀況減緩退化。失智症早即診斷治療 以利延緩病程李俞生表示,中醫依循病人不同體質與病理條件而處方用藥及針灸外,尚有按摩、導引(八段錦)、吐納、氣功、太極拳等治療方法,都是治療失智症病人的利器。另外,失智症若能早期診斷及治療,將能有助於延緩病程,因此當家中長輩有出現失智的症狀(可透過AD-8量表或SPMSQ量表檢測),千萬別輕忽,應盡速就醫,以利後續病情的控制。
台灣未來40年「失智人口恐增50萬」 醫師示警多補充2營養素
台灣邁入高齡化社會,先前衛福部公布65歲以上長者失智症盛行率調查,失智症協會表示,雖然盛行率約8%改變不大,但人數仍隨人口高齡化持續上升,根據衛福部的統計,未來40年內,台灣的失智症人口將從目前的35萬人增至85萬人。對此,就有醫生提醒,營養不良和體重快速下降會導致認知功能下降,尤其長期缺乏維生素B12和葉酸,容易引發早期失智症。根據《中時新聞網》的報導,林口長庚醫院神經內科部失智症科醫師暨台灣失智症協會理事長徐文俊表示,目前國內65歲以上的失智症人口佔所有長者的約8%,但失智症是可以預防甚至改善的,只要有好的生活規劃,包括控制三高、正常飲食和良好的睡眠等。徐文俊的臨床研究發現,失智症早期患者常發生體重過度減輕的問題,這可能是由於大腦中與食欲和飲食行為相關區域的損傷或萎縮有關。因此徐文俊也提醒,如果三個月內體重無故減輕5%到10%,例如50公斤的體重突然減少2.5至5公斤,導致BMI快速下降和肌肉量減少就要注意,徐文俊強調,一般性營養不良,特別是長期缺乏維生素B12和葉酸,會導致認知功能下降並引發失智症,甚至加速疾病進程。事實上,衛福部先前公布了國家衛生研究院進行的「全國社區失智症流行病學調查」結果,調查顯示全台65歲以上長者的失智症盛行率為7.99%,與2011年台灣失智症協會調查的8.04%相近,其中各類型失智症中,以阿茲海默型最多,佔56.88%。調查結果還指出,失智症在女性中的盛行率為9.36%,高於男性的6.35%。徐文俊分析,這主要是因為女性壽命較長,另外也有研究顯示,女性患阿茲海默症的風險高於男性,因此女性失智症的比例自然高於男性。衛福部說明,失智症是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病,然而早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力等,透過提早使用失智症照護服務,還是有機會維持生活品質,因此衛福部提醒,若有失智個案需要諮詢或安排轉介服務資源,可逕洽詢全國各縣市失智共同照護中心,或以手機或市話直撥1966,將有縣市照顧管理中心專人提供申請長照相關服務資訊。
未來失智人口恐激增 民間團體對2024總統大選提7大政策建言
2024總統大選即將到來,各個候選人紛紛提出政見希望獲得民眾青睞,然而台灣失智症協會指出,接續20年,台灣每30分鐘就會增加1名失智者,各黨紛紛提出高齡、醫療、長照政見,但卻未見對於失智症議題的關注與解方。而「台灣失智症政策綱領2.0」也將於2025年告一段落,未來四年台灣失智症政策將如何延續發展?台灣失智症協會、民間團體共同提出7大政策建言,呼籲各陣營總統候選人正視超高齡社會的另一項迫切需求,公布「失智症政策3.0」政見承諾,以確保台灣民眾能在安心的環境中面對失智症挑戰。總統大選7大政策建言 籲公布「失智症政策3.0」台灣失智症協會暨十四個民間團體共同對2024總統大選提出以下7大政策建言:1.設立《失智症防治照護專法》,推動國家層級政策:日本在今(2023)年通過《失智症基本法》,設立以總理大臣為負責人的失智症政策推進總部;韓國更早已在2011年制定《失智症管理法》,規定每5年訂定失智症管理綜合計劃。為確保國家政策的穩定及永續發展,建議效法日、韓設立《失智症防治照護專法》,明定政府權責,定期檢視、更新國家政策,並由行政院設立「失智症政策推動小組」,以國家層級推動前瞻性政策規劃,加強各部會在防治、診療、照護整合協作力度。2.確實掌握失智症人口及需求,精準布建相關資源:目前失智症確診人數是以「失智照護服務管理系統」、「照顧服務管理資訊平臺」、「身心障礙個案管理系統」等特定服務使用人數加總而計,是否能反映出實際失智症人口仍有待商榷。建議定期辦理「失智家庭生活狀況及需求調查」、設計失智症單一登錄系統,確實掌握疾病趨勢、服務需求,也更能以實際人口精準布建醫療照護相關資源。3.規劃穩定財源以及長期政策,健全失智照護體系失智照護服務開辦以來,一直以年度申請計畫方案形態執行,沒有明確定位及發展藍圖,每年更受到政策滾動式修正而影響服務穩定發展,此外,失智症專責照顧服務資源更是成長緩慢。國家應穩定財源,並透過中長期政策規劃,健全發展質量兼具的失智照護體系並重視治療、照護的研究發展。4.加強多樣性服務和資源銜接,降低家庭照顧負荷失智照護需隨病情變化整合串聯醫療、照護、社福資源,並給予全面性生活支援。為確保獨居、疾病識能不足、照顧資源缺乏的失智者得以接受良好照顧,也讓家庭照顧者無須在分立的資源系統中四處求助,應發展多樣性支持照護服務,並廣設如「失智共同照護服務中心」整合型諮詢窗口,及時銜接各類資源服務。5普及提供有效延緩失智服務,維持自立生活功能:目前失智症沒有治癒的方法,但已有許多實證支持認知促進活動方案可以延緩病程發展、提升生活品質、減輕整體社會照護負荷。目前雖然各社區據點有提供認知促進活動,但施政成果多著重於「服務人次」,專業性及服務品質仍有待提升。建議在各類長照服務、社區據點中普及提供有效延緩失智服務,透過認知功能、生活功能與健康狀況等指標,監測服務品質、評估政策發展。6.因應年輕型失智者特殊需要,給予適切支援服務根據台灣失智症協會資料顯示,45-64歲的年輕型失智人口約有1萬多人,這些失智者、家庭所面臨的照護問題、生活負擔、生涯規劃議題與高齡失智家庭不同。目前政策以高齡失智者為主提供服務、資源配置,使年輕型失智症可取得的照護資源和支持服務相當有限。因應年輕型失智者特殊需要,如經濟、就業、未成年子女照顧、延緩失智活動類型等,應提供全方位的適切支援服務。7.營造失智症無障礙生活環境,打造友善共融社會失智者在社區中自立生活,常會因認知功能下降而面臨障礙或處於弱勢的處境,如:認不得路而不敢出門、表達困難而被拒絕交易、判斷力不足而被詐騙、被不當對待卻不懂求助等。因此,除了持續強化對各行業的失智識能宣導及友善態度外,更要向下扎根從學童教育開始著手,從制度面積極去除障礙,提供必要支持服務,如:在交通、消費、金融手續、受虐通報等方面進行案例蒐集和制度檢討,發展行業指引和創新支持服務,打造失智友善共融社會。超高齡社會面臨失智挑戰 牽涉範圍各界應重視台灣失智症協會強調,失智症是超高齡社會無可迴避的國家挑戰,不僅涉及醫療長照與社福政策,更包含警政走失議題、交通安全議題、社會教育宣導、金融財務安全和法律權益維護司法制度等議題,需以國家級整體戰略積極因應。失智所帶來的個人、家庭及社會高度負荷與照顧成本和每個人都息息相關,台灣失智症協會呼籲各界應重視,各黨總統候選人也應以7大政策建言,迅速公布「失智症政策3.0」政見承諾。
失智新對策3/家屬必做3件事「資源不漏失」 無病識感勿逼迫!情緒穩定更重要
當失智患者確診的那一刻,許多家屬腦中都是一片空白,緊接著便會問:「接下來怎麼辦?」專家建議一定要做3件事,包括所有家屬一起認識失智、尋求穩定諮詢管道、加入民間支持團體,才能在慌亂時及時獲得支援,且善用各種社福資源。另外,若患者出現疑似失智症狀、但無病識感,其實不必硬逼患者承認失病,情緒穩定更加重要,同時搭配藥物治療、運動、增加社交機會,就能延緩病況惡化。藝人林青霞過去曾透露婆婆生前罹患失智症,而丈夫邢李㷧知道自己母親節儉又怕生,因此便請傭人佯裝是母親的「朋友」,若病況需要住院時,這位「朋友」便會跟婆婆說這是送她的禮物,藉此安撫婆婆的情緒,讓婆婆在人生的最後幾年多了幾分安全感。台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示,維持失智症患者的情緒穩定、自尊非常重要,除了能延緩退化速度,家庭支持力量也會更強。「例如患者出現失智症狀,卻沒有病識感,可與患者長期看診的慢性病醫師溝通,由他進一步建議患者到醫院進行相關檢查,千萬不要用硬逼的方式。」陳筠靜說,就算患者不願去醫院也沒關係,最重要的是讓患者在接納的情緒下去接受生活中的安排,例如去日照中心或失智據點等。「第一次很關鍵,如果患者有被遺棄的感覺、或感到害怕,未來就很高機率不肯踏出去。」因此,照顧患者的技巧就相當重要,這些需要經驗累積,此時若有穩定的諮詢對象就能獲得幫助。「失智患者確診之後,首先要做的,就是讓所有家人一起認識失智,如果患者已有病識感,也可以一起參與討論,全家人一起準備未來的生活,最好不要只有一位主要照顧者了解病況,否則就容易出現失智患者誤指偷錢、餓肚子等事件。」陳筠靜說,「天邊孝子」的情節屢見不鮮,照顧者已經身心俱疲,若又得不到其他家人支持與理解,恐怕會提早崩潰。林青霞曾經透露老公邢李㷧照顧失智婆婆相當貼心,一切只為了讓母親更有安全感,情緒能夠平穩。(圖/報系資料照)第二,確診後到附近醫院的失智共照中心就醫與諮詢,失智症個管師會與家屬聯絡,開始引介相關的資源,包括長照2.0的照顧資源,共照中心安排的照護課程等。確診後半年,家屬可請醫生開診斷證明申請「身心障礙證明」,以利申請更多相關資源。「全台共有100多家醫院設有失智共照中心,可至衛福部長照專區https://1966.gov.tw/LTC/cp-6456-70024-207.html查詢附近據點。」陳筠靜說,目前的失智症患者可使用的服務資源包括日照中心、失智據點、居家服務、長照機構失智症專區等,都可諮詢共照中心獲取資訊。 第三,可加入民間相關組織,進而獲得支持與協助。「例如失智症協會設有家屬必修班,讓家屬能快速了解失智;此外也有關懷專線0800-474-580(失智時,我幫您),因為失智患者的問題千變萬化,透過諮詢可以獲得個人化的解答。」其他民間組織還有失智者照顧協會、天主教失智老人社會福利基金會、立心慈善基金會等。陳筠靜說,失智症協會還在台北市民生社區設有瑞智互助家庭,因為有些失智症患者不願到日照中心等據點,但踏出家門口,其實對患者相當重要,除了能學習新事物,也會增加社交能力,更能延緩退化。瑞智互助家庭就把環境布置得居家、但又設有各種課程,讓患者覺得彷彿在家一般有安全感,除了患者受益,家屬也能彼此分享、扶持,獲得更多支持力量。「舉例來說,如果你為失智家人不洗澡而苦惱,和其他家屬分享後會發現『喔,原來大家都一樣!』,同時也獲得更多解決不洗澡的答案。」陳筠靜說,失智是漸進又漫長的退化過程,照顧者要學習與失智者的相處之道,更為重要。
開發金控公平待客月 實踐永續金融服務
秉持客戶導向策略,開發金控致力從客戶需求出發,今年首度推出集團公平待客月,結合系列活動,進一步深化公平待客的企業文化,鼓勵同仁持續升級客戶服務,創造友善金融環境,實踐永續金融服務。開發金控集團公平待客月規劃一系列活動,從舉辦「公司治理-金融服務業公平待客原則」董監事課程,到友善弱勢電影欣賞暨專家講座、Z世代青年金融主題教育,以及集團公平待客金句分享等活動,由上而下凝聚集團每位同仁共識,共同實踐公平待客精神。為讓同仁深入體會弱勢者的處境,活動透過電影欣賞方式,帶領同仁進入失智長輩與視障者的內心世界,並於電影欣賞會後邀請來自台灣失智症協會與台北市視障者家長協會的專家,分享照顧失智長輩與視障者的技巧與注意事項。所有參與的同仁皆高度肯定該活動對其日後服務疑似失智長輩與視障者有極大幫助,後續亦提供1,800位集團第一線服務同仁,友善失智症者及視障者的知識與方法,協助第一線同仁運用這些資訊,深入了解弱勢朋友的需求,提供更貼心適切的服務。因應民法成年下修至18歲,開發金控更將金融教育延伸至青年學子,推動Z世代青年金融主題教育,於公平待客月舉辦「青年防詐世代共創工作坊」,由來自集團跨子公司,包含中國人壽、凱基證券、凱基銀行及凱基投信的種子講師與靜宜大學會計系學生,共創詐騙防治教案,明年起,更將進一步結合企業志工,到各大專院校推廣防詐課程,以提升青年學子的金融知識及防詐能力。公平待客文化的形塑,仰賴日常工作中的具體實踐,公平待客月活動同時分享集團各子公司所遴選出公平待客的服務金句與故事,透過電梯影片、電腦桌面、螢幕保護程式等宣傳管道,分享給全集團的同仁,讓所有同仁重視公平待客的核心價值,凝聚公司每位成員共識,具體實踐公平待客精神。
南港車站打造高齡失智友善環境 4大優化1次看
台北市老年人口占比高達21.46%,已邁入超高齡社區。其中南港車站為四體共構的交通樞紐,腹地廣大猶如迷宮。台北市南港區健康服務中心今年特別與台鐵南港站、捷運南港站、國光客運南港轉運站西站及環球購物中心南港車站店合作,邀請高齡長者、失智症長者及專家學者蒐集意見,優化導引標示、無障礙扶手等措施,打造高齡失智友善場域。捷運南港站:加大出口資訊圖主地標。台鐵南港站:於避難疏散圖加大民眾目前所在位置標示,新增貼心服務,於廁所增加扶手設施。國光客運南港轉運站西站:新增無障礙廁所引導指示。環球購物中心南港車站店:於商場重要交叉路口,更新引導指標圖,新增樓層標示及離重要地標距離等,讓長者閱讀起來更清晰明瞭、利於辨識方向。台h北市南港區健康服務中心駱貞妃主任表示,截至2023年6月底,台北市老年人口占比高達21.46%,已邁入超高齡社區,南港區達19.38%,為高齡社區。依據台灣失智症協會以內政部民國2022年12月底人口統計資料估算:台灣65歲以上的老人約每13人即有1位失智者,而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。以此估算,台北市南港區約有1,630位失智症者,然目前領有失智症身心障礙手冊僅349人,僅占21%。失智友善四部曲「看、問、留、撥」由此可見,失智症者多數潛藏於社區中,且失智症非正常老化,係因腦部病變退化等原因,造成大腦認知功能障礙,而影響日常生活,讓照顧者常感到無助。因此,提升社區民眾對失智症正確識能,願以友善態度提供失智症者適當的協助,運用失智友善四部曲「看、問、留、撥」技巧,以同理心、包容與尊重關懷失智長者,以營造高齡失智友善社區。看:發現異狀問:關心需求留:適當協助播:聯絡110或失智症關懷關線0800-474-580等單位台北大眾捷運股份有限公司藍橘線運務中心主任林俊旭表示,高齡社會是不可避免的趨勢,積極推動高齡失智友善環境更是必要的。今年2月份某一晚間,南港站同仁突接獲來電表示,有家屬求助希望緊急協尋失智症長者,同仁當下運用「看、問、留、撥」等技巧,機警地於捷運站內手扶梯發現走失之失智症長者,立即回報家屬帶回失智長者。有鑒於此,北捷今年除加大出口資訊圖主地標及轉乘公車資訊標示外,捷運南港站更進一步加入高齡資源整合服務團隊,與台北市南港區健康服務中心密切合作,共同守護長者的健康與安全。台北市南港區健康服務中心呼籲家中有長者的民眾,應鼓勵長者走入社區,增加社會互動,將有助於活躍老化,故提供高齡失智友善之交通、購物、用餐環境等,讓高齡及失智長者勇於搭乘大眾運輸系統,多與社會接觸是很重要且有意義的事。都會區交通便利的共構站,腹地廣大,充斥著各類指標、過多資訊、人來人往等原因,易造成長者或失智症者負擔和心理的恐懼。期許藉由此次活動,讓各行各業更重視高齡及失智長者服務的需求,提升大眾對失智症的認識及友善態度,消除歧視與偏見,共同營造高齡失智友善社區。
40歲後失智風險增 新研究!綜合維他命可「減緩認知衰退達6成」
國發會表示台灣2025年即將進入超高齡社會,而根據台灣失智症協會推估,每4位65歲以上老人有1位有認知衰退狀況,年紀愈大盛行率愈高。更有研究指出,隨著年紀的增加,大腦認知功能在40-50歲開始有退化的現象,目前能改善認知障礙的藥物治療有限,且民眾容易忽視病徵,導致難以減緩惡化速度。根據美國歷時3年最新COSMOS研究顯示,綜合維他命可減緩認知衰退6成。林口長庚家庭醫學部主治醫師林彥安表示,一般民眾容易誤會失智症狀為老化正常現象,其實失智症的惡化更迅速;也有誤以為補充單方營養素如銀杏即可減緩認知衰退,但因腦部所需營養多元,僅補充單一營養素難以減緩問題。為此醫師提出完整營養、社交、運動三關鍵,籲民眾及早行動補充多種營養素。林彥安說明,失智症並非一瞬間的事,而是慢慢轉變的過程。大腦內佈滿腦神經、細胞,不同區塊所需營養不盡相同,並非單一營養素就可以提供整個大腦的需求。大腦認知功能就像一棟房子,由記憶力、執行力、辨識力、語言力與自控力等功能構成,就如同鋼筋、水泥及管線可組成一棟房子,隨時間開始老舊滲蝕、水管漏水,若不盡速全面修繕可能每況愈下。因失智徵兆可能從40 歲就開始浮現,又是不可逆轉的功能衰退,民眾如不及早意識到風險,展開補救措施延緩衰退狀況,等到發現認知功能開始受影響,嚴重程度與速度恐怕會加遽。林彥安表示,要減緩認知衰退,就需要好好保養大腦認知房子,要掌握完整營養攝取、多社交、多運動等三個修繕關鍵。根據最新研究,營養可以是保護認知退化的因素之一,因失智症初期徵狀可能影響情緒,甚至降低社交意願,而補充完整營養有利於運動需要的體力,且能提供良好的精神於社交。最近刊登在美國阿茲海默症和失智症期刊上的COSMOS研究(全名Effects of cocoa extract and multivitamin oncognitive function: A randomized clinical trial),歷時3年美國研究,統計了2,000多人,證實補充綜合維他命有助於認知、記憶力、行為執行功能,更可以減緩認知衰退達6成。林彥安建議,因身體有許多無法自行製造的營養素,若40歲以上開始有認知衰退風險的民眾,可選擇涵蓋20種以上必需關鍵營養素之綜合維他命保健品,及早開始減緩認知衰退的影響。
天氣驟變失智症照護難度增多 專家推「3守則」平安過新年
遇到天氣嚴寒、生活模式改變、環境刺激增加,以及持續防疫等種種挑戰,讓失智者比較容易混亂易怒,也可能增加走失等不同意外風險。台灣失智症協會建議家屬預先安排活動與照顧人手,並做好準備。只要掌握和失智者相處的技巧,就可以平安團聚過好年。失智適應期 請多份體諒台灣失智症協會徐文俊理事長表示,失智者因認知功能障礙以致對環境改變的調適比一般人弱,過年期間可能面對陌生或是不常見的親友來訪、外出春遊環境及人潮、天氣轉變等與平時不同的狀況,因此,過年期間產生令家屬困擾的行為反應是可以預期的。家屬及親人要常常相互提醒,體諒失智者是受到失智症困擾,包容脫序行為,盡量不要糾正或爭辯,多多順著失智者、了解他們的需求、鼓勵讚美他,以活動或美食轉移注意力,才能化險為夷。具意義陪伴互動 失智調適與紓壓陳筠靜副秘書長表示,春節期間家屬與失智者在家共處時間較長,發生衝突機會相對比較大。尤其許多失智者平時規律參加社區活動,以致過年時失智者也吵著要上課,造成家屬極大困擾,因此可請家屬們與失智者一同散步、打麻將、唱卡拉OK、下棋、寫春聯、包紅包、準備年菜等。另外,孫輩是引導失智長輩的得力助手,家人可多安排祖孫同樂活動,陪長輩看運動教學影片一起做運動等。失智者過年回到老家或見到熟悉的親人可能會很開心,但也可能不認得親人。這時親友可主動向失智者自我介紹,避免用猜猜我是誰的方式來「考」失智者。主要照顧者可事先和親人溝通,幫助親人了解失智者狀態。隨時留意失智者的情緒反應,當失智者出現不安情緒時,減少人及環境刺激,安排安靜及舒適空間,讓熟悉的照顧者來安撫其情緒,讓失智者做喜歡的活動以轉移注意力。保暖小心防寒 藥物事先備妥陳筠靜副秘書長表示年節期間是失智者走失的高峰,且在寒冬中走失,意外風險更高。因此建議注意長輩外出衣著,或將外套掛在玄關並適時提醒。帶失智長輩外出時,安排兩位以上家人陪同長者,相互支援以降低走失風險。春節期間回診、藥物等事宜建議提前準備,有慢性病連續處方箋的民眾,中央健康保險署已經公告今年可提早10天領藥。過年期間也可透過觀察長輩自行用藥狀況或是協助分藥與紀錄等,更了解家人狀況及有助於穩定服藥。