台灣病
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匯率、稅率使高房價成「台灣病」?李同榮:政策至上才是原兇
針對《經濟學人》上月以頭版專欄探討台灣經濟問題,認為央行控制匯率導致過剩資金推升房價,並提出「台灣病」的分析。時代力量主席王婉諭也在《經濟學人》投書中指出,《經濟學人》遺漏了高房價更為根本的核心問題,在於全球罕見的房地產低持有稅制。房市趨勢專家李同榮直批,王婉諭以「稅率」評論高房價的核心,與經濟學人以「匯率」論述「台灣病」犯了同樣的解讀錯誤,就是以「單一變數」簡化台灣房價形成結構。他更直指,政府的房產稅制改革是一邊治洪、一邊放水,「政治至上的房產政策」才是高房價的原兇。李同榮指出,縱觀台灣房價的組成結構是由經濟基本面、技術循環面、政策消息面等13大指標與50多種變數堆積而形成。經濟學人所提匯率只是50多種變數中的一種(包含三率中的利率、匯率、稅率之中),而王婉諭所提稅率也同樣只是50多種變數中的一種,以「匯率」與「稅率」單一變數做為評論台灣高房價的核心,其實就窄化了高房價的因果關係。因此就算解決了經濟學人所言的匯率問題,或解決了王婉諭所說的稅率問題,台灣的高房價問題仍然存在難解。李同榮直指,台灣持有稅的確偏低,但不是高房價的核心。曾幾何時,時代力量一邊主張加重囤房稅,另一邊又與執政黨唱和,以空屋活化為由,只要出租當公益房東不論是否空屋通通免囤房稅,還可減稅。這樣的稅制改革主張,反而種下了包租公與投資客可以持有多戶並享免囤房稅與減稅優惠,進而壟斷低總價交易市場與租賃市場,等於政府拿納稅人的錢間接鼓勵投資客與包租公囤房,一邊治洪卻一邊放水。他認為,這樣的政策也正如王婉諭所言,中產階級為求資產保值也被迫成為「投資客」。一旦低總價被這些投資客壟斷,就致使年輕人被迫買到被包裝過的高單價老屋,更使年輕人被迫承租又貴又舊甚至加蓋的老屋,這都是政策嚴重錯誤所造成。李同榮認為,政策失靈比持有稅偏低更是推升房價的主兇,無奈的是三黨的智庫成員都缺乏市場實務經驗的淬鍊,所研擬政策完全顧慮到選舉的政治因素考量,不敢得罪300萬選票的房東,反而巴結擁有大量選票的房東,這種「選票至上」所產生的政策後果,比任何台灣病都嚴重。他舉例,2023年總統大選前政府為了爭取年輕人選票所推出的「新青安優惠政策」,歷史上從來沒有一個政府在房價高檔時推出房市大利多,把正要降溫中房價再拉升一波尾盤,央行為了滅火,再以第七波限貸狠殺尾盤,反而讓無辜年輕購屋的小白就買在房市最熱的最高檔,真是情何以堪?當然,不只是政策失靈,還是回到房價形成結構探討,高房價絕對不只是單一變數所造成,政策失靈只是主要導火線之一而已。
美元「2原因」不確定性高 外銀:無催化劑上行偏弱
美國聯準會(Fed)重啟降息循環,加上勞動市場數據強於預期,美元指數上周走強,市場等待更多經濟數據及川普下屆聯準會提名人選,外銀普遍預測美元後市將呈現「短彈、中期偏弱」格局。外銀認為,近期行情受到市場空頭回補,但美元指數(DXY)缺乏持續性。英國《經濟學人》指出新台幣被嚴重低估後,近期新台幣對美元卻持續走貶,國內各外銀及法人都不敢多作評論。法人認為,美元走強應只是短期的情況。經濟學人近期也報導直指台灣患有「台灣病」,台灣為提振出口競爭力和擔心保險公司倒閉,因此央行必須控制新台幣升值,此即為台灣病的問題。與此同時台灣央行和美國財政部14日簽署了有關於匯率安排的聯合聲明,強調央行每半年需提出一份央行干預匯市的相關報告星展集團對美元指數維持漸進式和有序的貶值觀點。星展表示,美國偏高的實質收益率和具韌性的美國股市是目前支撐美元表現的正面因素,進入2026年,可能在政治上遭受重創並處於周期性疲軟狀態,會使美元承受額外壓力。渣打銀行表示,美元指數第四季以來雖然跌幅收斂,並可望在短線反彈至100附近區間,但此處將面臨明顯技術與基本面壓力。從中長期來看,美元下行風險雖減輕,但欠缺足夠催化劑支撐美元延續上行,市場對聯準會降息預期、雙重赤字和結構性問題等都會進一步加大美元走弱壓力。
《經濟學人》質疑台幣遭低估造成「台灣病」 央行5點聲明駁斥
《經濟學人》點名「台灣病」是央行長期壓低新台幣匯率,導致台灣經濟金融產生多項問題,如國人購買力受損、房價攀升、累積金融風險等。央行11日晚間打破沉默,發出5點聲明回應,強調大麥克指數並不適合用來評估一國匯率是否高低估,經濟學人也坦承過,況且若不用大麥克,用iPhone售價換算,新台幣反而是高估。一、影響匯率的因素眾多,匯率係由外匯市場供需決定,並非單一商品價格所能衡量;金融自由化以來,跨境資本移動係影響新台幣匯率升值或貶值的重要因素。二、過往《經濟學人》已坦承大麥克指數並不適合用來評估一國匯率是否高(低)估(一) 只以單一商品來評估匯率並不恰當,《經濟學人》早在2003年便坦承,大麥克指數有其缺陷;2006年時《經濟學人》更直指,大麥克指數多年來在全球被各界廣泛引用、甚或濫用。(二) 若利用其他單一商品指數來評估一國通貨匯價是否高(低)估,亦可能出現截然不同的結果。早在2016年,野村控股公司曾根據各國iPhone 售價,計算出iPhone指數,在當時納入比較的23種通貨中,美元係遭低估最嚴重的通貨,結論迥異於大麥克指數。此外,以最新iPhone售價換算,新台幣對美元匯率仍高估17.1%,與《經濟學人》大麥克指數顯示新台幣對美元匯率低估55%之結果背道而馳。三、當前外匯市場供需主要與金融交易相關,以台灣為例,2024年外資及本國資金進出合計金額是商品貿易金額的19.3倍,爰僅以一籃商品與服務計算之購買力平價(Purchasing Power Parity, PPP)已無法作為衡量均衡匯率的指標,故不宜作為判斷匯率高估或低估的標準,更遑論以單一商品來評估一國匯率之高、低估。四、如前所述,不宜以大麥克指數推論新台幣匯率之合理價位,因此,該文指稱新台幣匯率低估所造成台灣經濟金融之負面效應並不成立;過去外界亦曾提出類似的論點,本行均已於新聞稿、新聞參考資料、央行理監事會後記者會參考資料提供說明。五、儘管本(2025)年迄今台灣對美國商品貿易順差擴大,期間本行多次與美國財政部就總體經濟與匯率等議題溝通時,該部從未要求新台幣升值。
長榮空服員返台猝逝!疑「史迪爾氏症」急爆發 「症狀與感冒接近」奪命時序曝
長榮航空34歲孫姓空服員在執勤返台途中身體不適,返國後不幸病逝。事後調查,發現孫姓空服員死因疑與罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症(Adult-onset Still's disease)」有關。該病常出現反覆高燒、關節疼痛與皮疹等症狀,外觀上與感冒相似,極易被誤判。醫師提醒,若高燒不退且對一般消炎藥反應不佳,應立即就醫檢查。根據《ETtoday新聞雲》報導,根據桃園市勞檢處調查,孫員執行米蘭航線勤務返程途中多次向座艙長反映身體不適,但未獲有效協助。9月25日清晨5時55分抵達桃園後,孫員即前往機場2樓的聯新醫院就診。她在過境櫃台等候醫師時自述發燒與疲倦,經診察後施打退燒針並領藥離院,隨後搭計程車返家休息。9月26日,孫員的病情未改善,後續前往林口長庚醫院急診,被收治入院觀察。住院期間病況惡化,原定轉入加護病房,但家屬考量照護環境,於10月8日轉至中國醫藥大學附設醫院治療。院方全力搶救無效,10月10日晚間宣布死亡。至於奪命的史迪爾氏症是怎樣的病症,林口長庚醫院風濕過敏免疫科曾在官方臉書說明,史迪爾氏症屬全身性發炎疾病,與幼年型風濕性關節炎(JRA)同屬自體免疫異常的一環。成人型史迪爾氏症(AOSD)多見於15至25歲與36至46歲兩個年齡高峰,症狀包括發燒、關節疼痛、皮疹,有時伴隨喉嚨痛、肝脾腫大、淋巴腫脹或肝功能異常。院方表示,此病沒有類風濕因子(RF)與抗核抗體(ANA)反應,診斷需依臨床特徵判定。皮疹通常在發燒時最明顯,病人常誤以為過敏或病毒感染。由於疾病罕見,初期常被當成感冒或一般病毒感染而延誤治療。若持續出現高燒、關節痛、皮膚紅疹,尤其在服用退燒藥後未改善者,應立即就醫。文中也表示,史迪爾氏症為極罕見疾病,台灣病例數不多,但實際未被診斷者可能更多。醫師提醒「皮疹多半在發燒時最明顯,若高燒持續超過數天、伴隨喉嚨痛與關節疼痛,不可輕忽。」
醫美事故頻傳!衛福部擬修法擴大分級管理 限專科醫師執行特定療程
北市安和美診所爆發醫療事故,50歲簡姓男子接受「陰莖增大術」後身亡。病團指出,涉案醫師曾被判刑、還改過名字,應公開資訊供民眾查詢;衛福部回應,若能克服技術問題,就能討論公開醫美不良紀錄,目前正規畫從嚴修正「特管辦法」,明確規範「哪些資格醫師可執行哪些醫美項目」。涉案執刀醫師丁斌煌過去傳出多次醫療事故,曾判刑還改過名字,台灣病友聯盟理事長吳鴻來質疑,民眾怎麼知道是不是同一個人?過去狼醫事件發生後,各界籲應公開資料讓民眾查詢自保,對已定讞、明確案件,應設機制做到資訊透明公開。衛福部醫事司副司長劉玉菁說,目前無特別為醫美項目建立平台,公開有不良紀錄者。現行性平專區,懲戒資料分散各縣市公報系統,各建各的、還沒有接起來,若這部分技術能克服,就可討論是否公開醫美不良紀錄者。醫美致死事件頻傳,今年國內才發生醫美診所打牛奶針身亡案例,又傳陰莖增大術死亡案。我國對醫美管理制度寬鬆,只要有醫師執照,就能執行醫美相關業務。衛福部制定「特管辦法」,雖已針對醫美分級管理,但只有削骨、拉皮、抽脂、隆乳隆鼻等8類特定醫美手術登記列管,限制須由專科醫師施行。劉玉菁表示,衛福部正規畫從嚴修正特管辦法,擴大管理範疇,除目前部分醫美手術項目,針對其他醫美處置,如雷射光療等非手術行為,也要進行更細緻分類管理,每個項目都要求符合資格醫師才能操作,也會加強人員資格訓練,並納入管理醫療機構責任義務,具體內容仍需進一步討論。醫策會執行長方震中提醒,醫策會官網可查詢經過認證的診所,全台1000多家診所中有40幾家取得認證。現在醫美診所有「劣幣驅逐良幣」現象,一些診所不請麻醉科醫師,用低價吸引病患,正統做法是手術過程中有另1位麻醉科醫師做麻醉。病患選擇醫美診所時,不妨先打聽診所有無取得醫策會品質認證。丁斌煌依過失致死罪嫌移送北檢複訊獲100萬元交保,丁因覓保無著,檢察官19日凌晨改諭知降至20萬元交保,限制出境出海。北市衛生局表示,丁交保後不配合主管機關約談調查等3事項涉及違反醫療法,將開罰35萬元,也將送醫懲會審議,另也依行政執行法,強制診所停業。
政府受理2萬件病安通報 其中藥物出錯佔比最高
每年9月17日為世界病人安全日,衛福部統計,今年1至3月共受理2萬多件病安通報事件,以藥物事件占4成最多,其次為跌倒、管路事件。醫師指出,藥物事件數量雖多,但幾乎能在給藥前被「攔下」,跌倒事件則最難預防,需要醫護、病人、家屬共同預防衛福部2005年起建立台灣病人安全通報系統,以自願性外部通報制度,提升病人醫療安全。據統計,2025年1至3月,共受理2萬338件病安通報事件,發生地點以醫院占86.3%最多,受影響對象涉及病人共1萬9982件。在通報類型中,藥物事件8065件占約4成居冠,主要發生於醫囑開立與輸入、給藥階段及藥局調劑,原因多為人員因素,如劑量錯誤、重複用藥、數量錯誤;其次為跌倒事件4487件,占約22%;第三名為管路事件2368件,如管路滑脫、自拔、錯接等,占約11%,兩者多是病人生理及行為導致。馬偕醫院醫療品質部長李君儀說明,以馬偕為例,病安通報同樣以藥物事件最多,占約7成,例如醫師開立藥單時寫錯單位,或藥師拿藥時拿錯藥物。不過,約97至98%在給藥之前,藥師、護理師就會發現,目前也有AI警示機制,像是根據病人的體重判斷劑量是否合適。李君儀指出,第二大事件為跌倒且「最難預防」,可能原因包括安眠藥副作用、不適應環境、晚上病房燈光昏暗、地面溼滑等。醫院除了改良環境設計,如加裝扶手,也針對跌倒高風險病人、家屬加強衛教宣導。醫事司長劉越萍表示,給錯藥事件數量次數確實很多,但通常在處方階段、發藥階段就會被「攔下來」,實際傷害程度少;至於跌倒事件,過去長年高居第一名,除了篩選跌倒高風險族群,加強保護,也可透過場域設計調整,減少跌倒傷害,或導入科技及早示警、發現。
新冠疫苗300萬劑10/1開打「非全民公費」 疾管署:10類族群速接種
台灣新冠疫苗接種率去年僅20.4%,遠落後英國、美國、南韓等國。另據調查,新冠重症高風險群中,有約40至60%的人猶豫是否接種疫苗,主要原因為擔心施打疫苗後的潛在副作用。衛福部疾管署長羅一鈞表示,公費新冠疫苗10月1日起開打,今年準備近300萬劑新冠疫苗,呼籲65歲以上長者、孕婦、滿6個月以上未滿6歲幼兒及相關高風險族群等10類族群,盡快施打。疾管署統計,今年新冠併發重症本土累積病例達1608例,其中近80%為65歲以上長者、87%有慢性病、近90%未接種疫苗。台灣感染症醫學會理事長張峰義今天在「人云『亦』云,錯誤訊息恐比新冠病毒更可怕」衛教記者會中分享,今年夏季新冠疫情高峰時,短短10周就造成1280人重症、281人死亡,等同於每5人就有1人死亡,高於10年來最嚴重的流感疫情所造成的807人重症、174人死亡。然而,2024至2025年台灣65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%,低於英國的59.3%、美國的44.1%、南韓的47.3%,上述國家長者接種率均為台灣的2倍以上。然而,台灣事實查核中心總編輯陳偉婷說,台灣事實查核中心的每周「闢謠TOP10」中都會出現健康類謠言,且自2019年新冠疫情起,網路上出現許多有關於新冠疫苗的謠言,至今仍未停止,尤其是鄰近疫苗開打季時,大量未經證實、缺乏可靠消息來源的錯誤訊息又會出現在各大社群網路平台,激發民眾的焦慮和恐慌,像是「打疫苗會更容易得病」、「打疫苗就是打毒苗」等消息。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會及台灣事實查核中心為了解民眾對於新冠預防的認知,同時釐清疫苗猶豫的主要原因,共同執行「新冠全民認知大調查」,鎖定長者及40歲以上的慢性病患者等高風險族群,共完成500份有效樣本。陳偉婷表示,最新的「新冠全民認知大調查」發現,在新冠重症高風險群中,疫苗猶豫者(包括不確定或會考慮接種)比例介於40至60%,當中有40%對疫苗安全性仍有顧慮,最主要是擔心接種後的副作用最多,占75%;擔心潛在的長期後遺症,占47%;擔心mRNA疫苗可能會改變人體DNA,占41%;擔心影響慢性病病情,占34%;擔心疫苗安全性的相關資料不足,占31%。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽強調,感染新冠病毒絕不是小感冒,可能引發肺炎、呼吸衰竭、繼發性感染、敗血症等併發症,還會傷害其他器官,像心臟、腿部或腦部靜脈與動脈血栓,且兒童或成人有機率出現多系統發炎症候群,導致內分泌、神經系統失常,甚至多重器官衰竭甚至死亡,康復後還可能有疲勞、呼吸困難、神經系統症狀等長期后遺症,時間上可能持續一個月以上至半年或更久。此外,陳偉婷說,「民眾擔心mRNA疫苗可能會改變人體DNA,也是從2020年起至今,未曾間斷的疫苗陰謀論。」對此,台大醫院特聘教授黃立民指出,mRNA技術已有超過20年研究基礎,mRNA疫苗不會進入細胞核,在體內會於數小時至數天內自然代謝,不會殘留或改變DNA或造成基因突變。黃立民說,目前全球累計接種超過141億劑新冠疫苗,安全性與有效性均獲得國際認證,且mRNA新冠疫苗技術還榮獲諾貝爾醫學獎肯定。南韓最新大型研究顯示,接種新冠疫苗後不會增加自體免疫疾病風險,整體安全性良好。他進一步強調,mRNA新冠疫苗至今已有超過9年的臨床與安全性監測,未見會導致免疫系統失調或是造成任何長期不良後遺症的風險。衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌分享,美國追蹤最近3個疫苗接種季並未發現心肌炎風險有上升的狀況,且研究也證實相較打疫苗後引發的心肌炎,感染新冠病毒後罹患心肌炎的風險更高且病程更嚴重,目前台灣新冠疫苗不良事件通報率每10萬人約僅3件,在mRNA疫苗與蛋白質疫苗間也未見顯著差異,也與流感疫苗的每十萬人2件相近。另外,邱南昌表示,研究也證實接種新冠疫苗不會影響服用中的慢性病藥物,不但可以預防重症風險還可以幫助慢性病控制,如有打疫苗的糖尿病患者血糖控制較佳,更可降低20至27%中風及其他動脈栓塞疾病風險。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽(左起)、台大醫院特聘教授黃立民、衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌。(圖/林則澄攝)「謠言往往比病毒傳播還快。」羅一鈞說,10月1日起時序進入秋冬季,公費新冠疫苗和流感疫苗開打,今年採購近300萬劑新冠疫苗,其中277萬劑是莫德納LP.8.1疫苗,及22.5萬劑是Novavax JN.1疫苗提供民政施打;不同的是,因應新冠病毒國際間疫苗接種建議調整,公費疫苗接種對象由之前的全民公費接種,改為65歲以上長者、孕婦、滿6個月以上未滿6歲幼兒及相關高風險族群等9類為施打對象,到了11月開始,開放第二階段無高風險慢性病的50至64歲民眾接種公費疫苗,6歲以上幼兒至49歲以下無高風險慢性病的民眾,不再為公費接種對象,若須施打將為自費。羅一鈞表示,疾管署去年起呼籲民眾「左流又新」,即左手接種流感疫苗,右手接種新冠疫苗,一次完成2種接種疫苗後,疫苗接種率有比往年同期增加2倍之多,但國內的長者對於疫苗是否接種仍有許多疑慮,就從台灣去年65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%來看,遠低於疾管署原先預估的40%,因此今年中央機關也將持續努力合作地方衛生局及相關單位,讓我國疫苗的覆蓋率更高。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會及台灣事實查核中心今天舉辦「人云『亦』云,錯誤訊息恐比新冠病毒更可怕」衛教記者會。(圖/林則澄攝)
命理師揭下半年國運 股市回調、兇殺案變多!孩童老人當心傳染病
清水孟塔羅的小孟老師6日在YT頻道揭露下半年國運病氣較重,會被3顆行星逆行所牽制,房地產交易量會量縮,股市漲高會回調,而因為海王星逆行,兇殺案變多等,也要當心傳染病肆虐,老人小孩要特別注意。小孟老師在臉書發文,下半年國運病氣較重,因為會被3顆行星逆行所牽制。第一顆木星逆行1.房地產不會大跌,交易量會縮,政府政策放鬆觸底反彈,可留意營建股。另外老房子(50年以上)微跌新屋依然創高。2.股市下半年漲高後會回調,但最終仍會上漲,不要輕易被洗走,10月、11月美國容易炒作衰退,導致股市回調,不用緊張害怕,因為雙子川普做多市場,因此股市最終仍會上漲。第二顆天王星逆行3.天王星逆行小地震不斷、人民的意識形態有轉變的跡象,美國川普的孤立主義,會讓民主自由的國家人民產生質疑?4.台灣通膨有所控制,因為歐美降息台灣沒有降到什麼息。另外傳產不好,失業率上升,其它產業非傳產反而觸底反彈。第三顆海王星逆行5.海王星逆行,兇殺案變多,注意船隻安全與病毒增多,台灣病氣籠罩傳染病肆虐,下半年孩童與老人更要小心、暴雨變多注意行車安全。
醫院人力荒!林口長庚祭出「月薪65萬」招病理科主治醫 待遇3大優勢引起討論
近日,林口長庚醫院在網路上發布徵才訊息,為招募病理科主治醫師開出「月薪65萬」待遇,在網路上引發醫事人員討論。另一方面也凸顯出病理科出現人力荒問題。林口長庚醫院總院長陳建宗受訪時指出,林口長庚是醫學中心,工作事務繁忙,部分病理科醫師更希望做單純醫療工作,因此影響到留院意願。院方希望透過提高待遇、改善工作環境等方式,招募到適切的人才。根據台灣病理學會近日發布的徵才訊息,林口長庚醫院正在招募解剖病理科的主治醫師,在薪資方面強調「第一年保障月薪65萬元,待遇優渥,反映您的專業價值」,又強調「1年享特休28天」、「工作與生活平衡」等條件,在網路上引起醫事人員熱烈討論。據《ETtoday新聞雲》報導,林口長庚醫院總院長陳建宗在受訪時指出,因為每年全國解剖病理科專科醫師的訓練名額有限,院內病理科醫師又陸續外流到其他非醫學中心醫院,為此不得不祭出更好的條件,期望能夠招募到人才。陳建宗也指出,其實不僅病理科有上述狀況,急診科醫師、護理人員、藥師都有類似的狀況。陳建宗解釋,林口長庚紀念醫院是通過政府評鑑的醫學中心,因此還要負擔起教學、接受評鑑等任務,工作項目繁忙。部分病理科醫師希望追求更單純的醫療工作環境,院方也尊重這些醫師的人生規劃。陳建宗強調,目前林口長庚希望透過提高待遇、改善工作環境等方式來吸引吸血加入。以長庚的病理科來說,有使用很多AI工具來協助疾病判讀等;此外也希望激發其研究興趣,讓年輕醫師覺得能在醫學中心工作很有趣。
罕病AADC基因治療「價格近億」納健保採採分期支付 首年估13人受惠
AADC缺乏症是一種遺傳性罕見疾病,通常在嬰兒早期出現症狀。由台大醫院團隊研發的AADC基因治療,2022年獲歐盟上市許可,價格近億元。健保署藥物共擬會今天(21)審查通過健保給付,將和廠商啟動價量協議,預計最慢今年11月開始給付,預估第一年13名患者受惠。芳香族L-胺基酸脫羧基酶缺乏症 (AADC)是先天基因缺損,通常在嬰兒早期出現症狀,導致嚴重的發展遲緩、動眼危象、低張力及四肢運動異常、自律神經系統失調、睡眠問題及情緒障礙等。AADC基因治療是2010年由台大醫院基因醫學部提出「AADC治療計畫」,並陸續獲得AADC缺乏症病友會、罕見疾病基金會、長榮集團張榮發總裁及生技醫藥國家型科技計畫(NRPB)的支持贊助,之後技轉給美國藥廠。歐洲藥品管理局(EMA)於2022年核准這項基因治療藥物上市。健保署副署長龐一鳴證實,今天共擬會通過AADC基因治療納入健保給付,並授權健保署和廠商進行「價量協議」,牌價近億元,實際價格會低一些。共擬會專家認為,由於藥物價格高,採「分期支付」,觀察病人穩定有效才會給付。依據國健署統計至今年7月, AADC罕病通報72人、死亡27人、存活45人。而台灣新生兒發生率約三萬分之一,高於其他國家,如日本約16萬2千分之一、美國約6萬4至9萬分之一、歐盟約11萬6千分之一。龐一鳴表示,此次通過給付的重點不在於價格多貴,這類罕病病童若沒有幫忙就活不久,國家應該盡量照顧,且相對其他國家,台灣病人數較多,早期研發跟技術都是以台灣為基地,再向國際推廣,健保更應該要支持。龐一鳴說明,依照標準流程為2個月,最慢今年11月開始給付,預估給付後第一年使用人數13人。他轉述健保署長石崇良的話,「全台灣每一個人也只付不到5元,可以救一個罕病小朋友,絕對值得!」
不只抽菸! 新研究揭「這1物」害肺癌:基因突變是關鍵
抽菸是導致肺癌的其中一項關鍵因素,但這並非事實全貌,肺癌產生的原因與生活習慣、環境都有相當大的關係,有些人並無抽菸習慣,但卻得到肺癌,這個謎團隨著新研究的出現而漸漸解開。台北榮民總醫院的遺傳優生科主任張家銘醫師表示,肺癌不是單純的菸癮疾病,而是一面鏡子,映照出我們生活中每一個曾經以為無關緊要的選擇。張家銘醫師提到,病人有時會問:「張醫師,我這輩子一根菸都沒抽過,怎麼還會得肺癌?」這句話背後,是一種難以置信的無助感,也是一個科學上曾經解不開的謎。不過,直到2025年7月,一項發表在《Nature》的全球性研究,終於為這個長年的疑惑打開一道科學的窗。原來肺癌不只是抽菸造成的,它更可能是長年累積的環境暴露、體內代謝毒素與基因交互作用的結果。這份研究在分析全球28個地區、871位非吸菸肺癌患者的基因後,竟然特別點名了台灣,還發現台灣病人身上出現了一種極為罕見的基因突變。不是巧合而是警訊 基因早已悄悄記錄下這一切張家銘醫師表示,台灣病人的肺癌,藏著一種全世界幾乎只有這裡出現的基因突變,研究人員將871 位「從未吸菸」的肺癌病人,進行全基因體定序(Whole Genome Sequencing)。結果發現,一種極其罕見的「突變簽名」 SBS22a,幾乎只出現在台灣的樣本中,佔了這類突變的近九成。SBS22a 是一種已知與「馬兜鈴酸(Aristolochic Acid)」相關的致癌突變。這個名字,或許乍看之下很陌生,但它過去曾廣泛存在於某些傳統中藥中,包括關木通、廣防己、青木香等成分。由於明確的腎毒性與致癌風險,台灣早在2003年就已全面禁用馬兜鈴酸相關藥材。然而,這次研究卻首次在肺癌中發現馬兜鈴酸相關的突變訊號。這不禁讓人擔憂,難道這些毒素的影響,並沒有隨著禁用而完全終止?不恐慌但要正視 身體仍記得那些毒素張家銘醫師指出,這種突變的「地理集中性」,幾乎只在台灣樣本中出現,讓國際研究團隊推測,可能存在尚未完全釐清的暴露來源、歷史習慣,甚至是管制外的使用方式。這並不是說,現在還在接觸馬兜鈴酸,但有些偏方、保養品、來路不明的草藥,可能在無意間留下長期足跡。基因不會說謊,它只是默默記錄著我們曾經接觸過的每一份風險。哪怕那是十年前、二十年前的事,影響可能一直潛伏在細胞裡。衛生單位雖然早已禁用馬兜鈴酸,張家銘醫師表示,必須持續監測是否仍有非法使用、民間流傳、黑市產品或跨境電商流入?比二手煙更危險 空氣污染更是另一個隱形肺癌加速器除了馬兜鈴酸突變,張家銘醫師提到,研究也揭露了另一個「隱形殺手」:空氣污染(PM2.5)。研究發現,當居住地PM2.5年均濃度超過20微克/立方公尺時,肺癌病人的突變量激增,還會導致端粒縮短、TP53突變等變化,這些,都是肺癌的分子特徵。張家銘醫師指出,PM2.5對基因的破壞,甚至比二手菸還更明顯。這意味著,在都市生活、每天通勤的人們,即使沒抽過菸,也可能在不知不覺中暴露於更高的基因風險中。預防勝於治療 從一杯藥湯到每一次呼吸都是選擇面對這些新發現,張家銘醫師表示,該要詢問的,不只是「為什麼會得癌症?」,更是「能怎麼預防?」我們可以:對偏方保持警覺,避免使用來路不明或無清楚標示的成分留意保健品的成分來源與衛福部登錄狀況減少暴露空污,特別是在空氣品質不佳時外出時佩戴口罩若有肺癌家族史,可考慮早期進行低劑量電腦斷層(LDCT)肺部檢查張家銘醫師認為,「基因不等於命運」。但這一次,也必須承認,基因其實是一面鏡子,映照出過去的每一個選擇與環境暴露。肺癌不只是肺內部病變 更是整個環境病徵張家銘醫師指出,癌症不只是從外面打進來的敵人,它可能是在我們的生活裡,一點一滴累積出來的結果。而我們能做的,不只是追究過去,更是從現在開始改變。【延伸閱讀】肺癌治療再進化!「機械手臂結合單孔」微創 83歲阿嬤術後5日出院 非小細胞肺癌患者福音!健保6月放寬一線用藥給付 無基因突變也不漏接https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65606
夏天除三害2/最可怕病媒傳播者是它!害奧斯卡影帝家破人亡 連鎖餐廳重創關門
日本知名牛丼連鎖業一間分店1月爆發味增湯混入老鼠屍體事件,緊急休店,2月間則爆發影帝金哈克曼與妻子貝琪陳屍家中,調查後發現家中大量老鼠,使貝琪感染漢他病毒猝逝,患失智症的金哈克曼因無人餵食而死亡。專家告訴CTWANT記者,老鼠是最可怕的病媒!不僅散播貓蚤、致命病毒且難纏。「牠們太聰明!」專業消毒業者余夏建議民眾,除了防鼠板要更換位置,還要製造「陷阱」,堵住通道,環境部則建議,門戶隙縫不要超過一公分,可加設木條或金屬板防鼠。今年1月21日,日本一位民眾到SUKIYA鳥取南吉方店點了生雞蛋拌飯晨間定食,竟赫然發現味噌湯內泡著一隻老鼠,由於有照片佐證,瞬間引爆社會輿論,因為太不可置信,甚至一度有人懷疑是AI製圖,後來SUKIYA發聲明道歉證實確有此事。今年5月,三重一家老字號麵包店也發生鼠患,民眾直擊烤盤上有一隻老鼠正在剛出爐的麵包上跑來跑去,還拍下影片直呼「可怕」,麵包店老闆則拿出病媒防治計劃書,強調店內都有定時、定期清消,當天事件屬於個案。「餐廳的鼠患問題非常難解決,關鍵就在於多數業者都只治標不治本!」余夏說,多數餐廳的建築都較為老舊,因此本身就有老鼠問題,若是一開始裝潢時不先採預防措施,例如裝設阻絕通道的紗網,而是只把舊層板包住,讓外觀看來新穎乾淨,那老鼠問題就難以解決。「為了抓老鼠,我曾經敲破餐廳的夾板,結果發現裡面又一層夾板,再敲破,結果裡面竟然又一層!」余夏說,為了省成本,許多餐廳業者裝潢時大多採取這樣的做法,老鼠永遠都有洞可以鑽、有地方可以躲,所以後患無窮。由於食安法規、以及避免二次汙染,市場、餐廳最常使用黏鼠板來解決鼠患,但由於老鼠非常聰明,所以擺放位置、設置陷阱就十分重要。(圖/報系資料照)余夏透露,對付老鼠絕對是「預防勝於治療」,最好一開始就從房子的結構、裝潢防堵起,讓老鼠沒有地方進來屋內。「如果已經有鼠患,我認為較好的方式是使用黏鼠板,因為不會像老鼠藥會有二次污染的問題,但前提是要先跟老鼠鬥智,牠們太聰明,絕不可能只放黏鼠板就能解決。」首先要先了解老鼠活動的路線,在路線上放置各種黏鼠板,而且要經常更換位置,同時製造陷阱,例如在陰暗紙盒中放置黏鼠板等,要多管齊下才能抓到老鼠,接著再把老鼠跑進家中的通道封住,才能把老鼠擋在戶外。老鼠甚至會帶來致命的漢他病毒,影帝金哈克曼妻子的猝逝就是一例,根據疾管署資料指出,漢他病毒屬於人畜共通傳染性疾病,主要透過帶有漢他病毒齧齒類動物、例如老鼠傳染給人類,人類感染後,可能引起漢他病毒出血熱,又稱腎症候性出血熱(HFRS),多數出現在亞洲和歐洲。據疾管署監測,漢他病毒症候群在台灣病例以漢他病毒出血熱為主,每年約有0到2個零星個案,今年3月便公布新增1例,是今年第2例,為北部20多歲男性,幸好治療後已恢復健康。環境部則建議,居家門戶上、下縫隙不要超過1公分,必要時加木條或金屬板阻檔,防範老鼠的入侵;且要經常整理居家環境,不讓老鼠有棲息場所;廚餘要包裝好並每天清除,垃圾筒內不要留有可吃的食物。
台灣人到中國「器官移植」成趨勢? 醫警示:器官恐成商品販賣產業鏈
器官移植的本質是「一個生命的消亡,帶來另一個生命的重生」。然而,中國的器官移植產業,卻建立在迫害人權的基礎上。台灣國際器官移植關懷協會副理事長黃士維醫師指出,病患不僅被迫支付遠高於當地行情的鉅額費用,更淪為醫療黑市與人權迫害的幫兇,背後是一條黑暗的醫療商業利益鏈,至今仍在地下活躍。台人收取800萬換肝費用 器官恐淪商品販賣產業黃士維醫師提到,中國從早期依賴死刑犯、良心犯維吾爾族、基督教信眾、牧師等的器官來源,到近年以「公民捐贈」名義包裝社會弱勢者的器官來源,其本質始終是一個不透明、缺乏倫理的黑箱市場。他直言:「這不是醫療,而是把人當成商品販賣的產業。」黃士維醫師說明,2000至2006年間,台灣病患透過仲介赴中國進行腎臟與肝臟移植,費用約為新台幣90萬至200萬元。與此同時,中國本地患者進行同樣手術的費用僅需約18萬至25萬元(約6,000至8,000美元),台灣人被收取的費用高出數倍。2007年之後,這些價格更進一步飆升,腎臟移植收費動輒200萬至400萬元,肝臟移植更高達400萬至800萬元,背後的價差令人震驚。器官移植利益鏈 非醫療問題導致人權災難「某些仲介甚至聲稱提供全程醫療陪同、指定醫師團隊等所謂高端服務,實則藉機多收數百萬元。」黃士維醫師指出,這些手術大多透過台灣不肖醫護或民間仲介安排,與中國當地軍方或地下醫療機構勾結,形成一條龐大的器官移植利益鏈。他痛批:「這種操作,早已完全背離醫療倫理,將重症病患當成生財工具。」更駭人的是,中國的器官來源至今仍難以追溯,許多移植個案器官來源不明。根據演講揭示,不少器官來自法輪功學員、維吾爾人、地下宗教信徒等人權受迫族群。部分醫院甚至設有「器官供應庫」,可依HLA(人類白血球抗原)條件挑選器官,品質不佳者就地丟棄,器官彷彿變成了可任意取用的「庫存品」,令人髮指。對此,曾任中國衛生部副部長的黃潔夫在2015年亦公開坦承,中國的器官移植產業「是一條骯髒的利益鏈」。這段發言被視為對外界多年質疑的間接證實。 嚴重侵害醫療倫理與人權 不法勢力牟利應嚴懲根據台灣法規,自2006年起即明文禁止醫師或醫事人員參與任何形式的器官移植仲介行為,違者可依違反醫師倫理進行懲處,最重將撤銷執照。彰基醫學中心對此也表達嚴正立場,呼籲社會各界應高度關注此一嚴重侵害醫療倫理與人權的現象,支持政府強化器官移植透明化與境外移植監督制度。醫界更應自律,嚴懲介入非法仲介的從業人員,勿再讓病患在求生無門的絕境中,淪為不法勢力牟利的犧牲者。【延伸閱讀】台中慈濟「器官移植中心」啟業! 鼓勵做1事避免復發器官移植患者多留心 感染帶狀疱疹風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65225
媽媽「全身癱軟掛急診」苦等病床 高慧君憂心發文求集氣
歌手高慧君因和張學友合唱〈你最珍貴〉打開知名度,近年跨足戲劇,還拿過金鐘視后、最佳女配角獎,演技備受肯定。上週末適逢母親節,高慧君透露,禮拜一媽媽腎臟發炎指數過高,又因全身癱軟無力、發高燒進了急診室,特地發文替母親集氣。高慧君昨(12)日上午在臉書透露,媽媽腎臟發炎指數過高,趕緊去大醫院門診就醫,沒想到還不及門診,就因為全身癱軟無力,坐救護車過來台北慈濟醫院急診。由於目前台灣病床荒,只能先住急診室,她透露媽媽目前先以抗生素治療,邊等病房中,盼母親可以得到宇宙的眷顧。高慧君昨晚9點再度發文更新狀況,為了照顧媽媽2天沒睡覺,自己先離開急診室回家休息,有請看護陪著,晚間11點多透露媽媽還在等病床。高慧君坦言自己有點脆弱,不想太擔心只想發文懇求大家幫忙集氣,媽媽可以度過這次難關,「母后上來台北跟我同居後,我沒看過她發燒超過39度,願宇宙給這個轉折點來個先苦後甘,一切可以的。」貼文一出後,星友鍾欣凌、張翰在底下留言祈求高媽媽能平安,其他網友也紛紛表示,「祝福早日康復,平安健康」 、「祈求給予力量,加油」 、「願高媽媽一切平安無事」 、「放心一切都會順利。」
醫院個別總額制度恐衝擊醫療品質 掛號看診變貴又難
醫院個別總額即將全面實施,民團分析,從好的方向來看,新制可能會讓醫院減少不必要的醫療行為,穩住健保點值,但也可能衝擊醫療品質,掛號看診更困難、自費項目變多,手術被延後等,都會影響民眾就醫可近性,政府應嚴密監測。醫改會執行長林雅惠指出,健保署實施分級醫療六大策略超過6年,但2017到2023年間,醫學中心初級門診照護率從13.9%升至15.1%。大醫院愈來愈多,門診量攀升,門住診長期失衡。消基會執行董事吳榮達認為,個別總額制度之下,醫院因服務量申報限制,可減少不必要的檢查、開刀、用藥甚至住院,有助減少醫療浪費,也可維持一定水準的點值,不會被稀釋,這是好的方向。不過,吳榮達也擔憂,新制將導致醫療品質下降,醫院若限縮門診量,民眾掛號看診更困難,影響就醫可近性。而檢驗檢查、手術時間的遞延,也將影響病情發現,導致病情惡化。醫院若自行限縮醫療服務量的申報,門診、檢查檢驗、手術、住院減少,也可能影響醫療人員收入,加劇人力出走。林雅惠提及,門診減量後,醫院可能會透過健保轉自費、減少慢箋釋出、調漲掛號費來增加收入,導致病人看病變貴。為讓治療項目得到保障,甚至將輕症報為重症。另為避免過度申報而「斷頭」給付,醫院也可能透過發展「門前診所」,將輕症帶出醫院治療,瓜分西醫基層總額。而中重症病人若沒人想收,最後只能通通送往公立醫院。台灣病友聯盟理事長吳鴻來說,病友最擔心的就是醫療人球,這些病患可能不是一般的三高,而是複雜、需定期回診,卻不在保障項目內的疾病。現行一些科別已不好掛號,日後可能更難掛,病人得更換主治醫師,恐影響疾病追蹤。
丹妮婊姐美國老公染流感 醫:不做這事恐「腎衰竭」
網紅丹妮婊姐幽默又直率的個性,讓不少粉絲喜歡,近日美籍老公黑豹染流感,來台接受治療,而腎臟數字有點糟,一問她才知老公沒多喝水,醫師表示,再不喝恐腎衰竭,讓她怒嗆老公,「我要離婚!」丹妮婊姐在臉書發文,黑豹來台時因流感病倒,看了兩家診所共4個醫師,還有去大醫院抽血照X光,是一趟台灣醫療自費深度考察之旅。丹妮婊姐說,「這一季美國因為流感而死的人數超過13000人,這數字真的有夠驚人,會搞到這麼多人過世,除了因為美國人打流感疫苗的比例不高之外,再來就是大家都知道的,美國醫療系統有多麼恐怖,最近有一個美國人在郵輪上得了流感,治病後下船,帳單154萬台幣。」丹妮婊姐表示,「慶幸黑豹是在台灣病倒,雖說都是自費,但小診所自費大概1000,大醫院門診有做些檢查所以大概2900多,急診要7200元,黑豹這樣大概花了12000多自費在看病。」至於為何看4個醫師,丹妮婊姐說,「由於前三個醫生都有交代黑豹,要多喝水,我都有翻譯,日常也都有說欸你要喝水,但黑豹就是覺得我很囉唆,我無論怎麼講,他都無動於衷。不喝就是不喝。我真的很不想當囉嗦的老媽子。因為他的病情完全沒有好轉,一直反覆發燒,我抓狂的帶著他奔到大醫院掛了門診,抽血照X光。」醫生看了報告腎臟數字有點糟,用英文問黑豹,「你有多喝水嗎?」丹妮婊姐說,「他一天只多喝一口而已,一天喝不到300ml吧,我麻煩你用英文恐嚇他,再不喝水就腎衰竭,對!請你用腎衰竭這個字!(備註:吃這麼多藥物,一定要多搭配喝水才能排出毒素之類才會邁向康復)。」丹妮婊姐表示,「黑豹聽完之後總算嚇到,回飯店後開始拿起礦泉水猛喝。這就是射手座男生,一定要一腳把他們踢進棺材才會掉淚。」丹妮婊姐冷回,不喝沒關係,她不想囉嗦,老公腎衰竭過世她會把遺體運回美國,「我就拿著我的綠卡在美國找一個愛喝水的猛男。」丹妮婊姐氣到跟朋友分享這故事,講完後稱「我要離婚」。朋友聽了笑說,「離婚原因是:老公不愛喝水哈哈。」
大S喪命怪日本醫療差? 前急診醫嘆:台人對「壓榨醫護」產生優越感
女星大S(徐熙媛)春節期間在日本因為流感併發肺炎過世,消息傳出,有部分台灣民眾開始質疑日本醫療體系,認為「如果是在台灣,也許就能救回來」。對此,前急診醫師「安東尼蘇」表示,「看著網路上一堆台灣人數落日本醫療如何差勁,台灣醫療多麼棒,身為第一線醫療人員實在有點五味雜陳。」並指出台灣的醫療環境是透過壓榨醫護人員的人力、精神建立起來的。當國民對這種狀況甚至產生了優越感,那麼這樣的壓榨是看不到盡頭的,因為「你停止掛號,拒絕病患,就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌,像是告訴他們你的優越感都是假象,台灣的醫療系統沒有你想像的健全,這是政府、民眾都無法接受的事。」由前急診醫師經營的粉絲團「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」在7日發文,表示在大S死訊傳出後,聽到網路上許多台灣民眾數落日本醫療差勁,台灣醫療多棒,心裡五味雜陳。安東尼蘇指出,自己曾經因為做「國際醫療轉送」的關係,造訪過不少日本醫學中心級的醫院。某次他去探訪一位在名古屋最大醫學中心住院的台灣病患。2位神經外科醫師,在半夜跟他們說明病情,評估轉送回台灣的可能性,還帶他參觀了他們的急診室。他看見不大的空間,只躺了「2床」病人。安東尼蘇表示:「整個日本中部最大的醫學中心,就2床病人,完全看不到忙進忙出疲於奔命的護理人員,和不耐久候對著櫃檯咆哮的家屬。整個急診室就是安靜、清潔、井然有序,就像是一個該讓病患好好休息的理想場所。」而另一次,他帶一名肋骨多處骨折的老先生回台灣,到林口長庚醫院急診室,「這是我第一次到林口長庚,到了一個像是大廳的地方,我第一次感覺到什麼叫『摩肩擦踵』。那個空間的人口密度讓人連呼吸都不太順。我們被擠到一個角落去,連站的空間都快沒了。」安東尼蘇指出,日本嚴格執行醫療分級制度,由基層醫院對來診病患作分類,若是不能在當天領藥回家,必須住院或更進一步檢查的,就會往上轉第二級醫院,若是需要緊急處置或是危急病患,才會再往上轉到三級醫學中心。而這就是名古屋的國際醫療中心急診室裡,只有2床病人,沒有發酒瘋、發燒小兒、或是任何原因自己走來掛號的病人的原因。與此同時,台灣的急診則是「醫療量能無上限」的概念,當通過了衛福部「重度責任醫院」的評鑑,「就像你跟某個惡魔簽訂了契約,這代表無論多少病患、是否超越了你人力負荷的上限,你都不能說不。」「你不能說抱歉我們沒辦法再接了,因為民眾、醫院、衛生管理機關都無法接受這種說法。」安東尼蘇指出,在2005年的「邱小妹醫療人球事件」後,「醫德」成了萬能的勒索名詞,當你用醫療量能超過負荷拒絕病患掛號,就是挑起民眾的敏感神經。現在在台灣打轉院電話,幾乎不會聽到「你們不能轉過來」,但會聽到「要過來可以,但已經沒有推床,可能會扣床喔!」安東尼蘇解釋,這樣說的意思,就是代表醫院的急診室「所有病床都躺滿人了」,要再送新的病患去,要嘛坐輪椅,有時候連輪椅都沒有,要嘛就站著。遇到一定得躺床的病人,就必須把轉院救護車擔架床扣住,救護人員也因此被困在現場無法離開,直到有床位空出來。他淡淡表示:「這就是我們台灣人自豪的醫療現況。」安東尼蘇指出,台灣的醫學中心,永遠在醫療資源隨時可能耗盡的懸崖邊努力撐著,「所以好幾次我轉病人回台灣,都會覺得很煩,人群密集、等空床、等醫護好不容易生出空檔來接病人,等醫師交班。這都不是現場醫護人員的問題,這就是制度下,活生生的、我們自豪的醫療品質。而當我把病人轉送回日本的時候,一進醫院,是4、5個醫師、護理師圍在病人旁邊,抽血、打點滴、初步評估……然後主治醫師好整以暇地聽我交接班。你說到底哪一邊是醫療進步的景象?」他進一步點破,台灣的醫療環境,有的是壓倒性的「可近性」。民眾可以直接去台大醫院掛急診,僅僅只是看幾年都沒好的鼻塞問題,完全沒人可以阻止你。但這些「可近性」都建立在壓榨醫護人員人力、精神壓力上,當國民對這樣的「可近性」開始產生優越感的時候,對於醫護的壓榨是看不到盡頭的。「在醫師群組,有人問,到底要被逼到什麼程度,我們才能停止掛號,停止接新病患?你不能。因為民眾已經產生了優越感,你停止掛號,拒絕病患,就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌,像是告訴他們『你的優越感都是假象,台灣的醫療系統沒有你想像的健全』,這是政府、民眾都無法接受的事。」安東尼蘇還指出,台灣急診的另一個困境,是根據現行健保給付制度,如果急診只看重症病患「會賠很多很多錢」,所以醫院經營層不會容許急診室拒絕接收輕症病患,「根源的給付標準沒有改變,什麼珍惜醫療資源的口號都是空談。」在這篇發文底下,有不少急診醫護人員心有戚戚焉的留言,「品質有沒有世界第一不知道,但是壓榨我們真的是世界第一,想想一堆酒醉路倒的垃圾還在急診室佔床」、「昨天早上6點多跑酒醉的救護,旁邊的大叔阿姨們說『他喝很多啦,帶去醫院休息。』我已經整晚沒睡聽到這句話忍不住說:『患者可以站可以走正常對話,酒喝多了就趕快回去休息,去醫院幹嘛?』台灣就是這樣,風險外包,酒醉也要去醫院佔床。」、「完全認同,我已經棄守了,身為急診中生代,等我們這一代人都走光,新生代又不願接手的時候,這一切才有可能推倒重來。」
全面放寬!SMA藥物納入健保給付 全台約400人受惠
罕病律師陳俊翰生前為爭取健保擴大給付脊髓性肌肉萎縮症(SMA)藥物奔走,健保署將全面放寬給付,包括脊椎注射劑和口服藥物,不再以「上肢運動功能分數」作為門檻,預計8月1日生效,全台約400人受惠,健保需支出20多億元。過去有SMA病友不得不赴陸求藥,如今終於可以回台治療,每年約可省下700多萬元藥費。SMA是一種罕見的神經退化性疾病,目前共有3種治療方式,包括脊椎注射劑、口服藥和基因治療,前兩者的健保給付條件相似,目前僅限上肢運動功能(RULM)大於15分者,100餘人獲得治療,但仍有250多人不適用健保給付。社團法人台灣生命之窗慈善協會理事長李怡潔表示,在全世界近40國已實現全給付的情況下,台灣病友仍然用生命等待救命藥,讓人倍感痛心與無奈。健保署醫審及藥材組長黃育文表示,本月20日共擬會同意取消運動功能(RULM)大於15分的評估條件,讓18歲以下的SMA患者都能接受脊椎注射劑或口服藥治療,預計8月1日生效,新增250名患者受惠,預計健保花費20多億元。黃育文說明,除了取消運動功能評估限制,如病人對於脊椎注射藥品有不耐受性,終身有一次機會可轉換為口服藥,但健保給付有下車評估機制,如果藥物對病人已經無效,就會停止給付。李怡潔轉述一位病友家屬感想,指健保嚴格的給付條件讓多數病友都被排除在外,面對孩子不斷退化的體況,不得不跨海350公里,到中國大陸尋求救命機會,經過幾次脊椎注射劑治療後,病況有明顯進步,不僅體力變好、站得更久,下樓梯也更穩,右手的運動功能更進步到滿分。一想到未來不需要再舟車勞頓跨海治療,很驚喜也充滿感恩。至於一劑要價4900萬元的SMA基因治療,目前健保採有條件給付,僅限出生6個月內發病者。黃育文表示,目前國內共有3人使用,本次共擬會並未討論放寬給付條件。
5月19日口罩令全解除 17種「高風險族群」小心:再確比首確更危險!
隨新冠疫情漸漸降溫變得平穩可控,衛福部疾管署宣布將於2024年5月19日徹底解除「口罩令」,進出醫療機構也不再需要配戴口罩。不過新冠威脅仍然存在,有網路媒體建議,3種高風險族群仍應隨身攜帶口罩備用為佳,而對於部分高風險族群來說,「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高!據《今健康》報導,5月19日起進出醫院免戴口罩,但以下3情況仍需注意防疫措施。一、疑似/感染者:避免入院or期間佩戴民眾若為疑似/感染呼吸道疾病患者,包括或出現發燒、流鼻水、咳嗽等相關症狀等,非必要避免進入醫療照護機構。若有必要進入,在症狀期間、症狀緩解5日內進入時應佩戴口罩,並遵循衛生措施及禮節。二、高風險族群:最好仍佩戴口罩若為高風險族群,包含過去一周內曾與感染患者密切接觸、免疫低下、感染其他呼吸道疾病、探視或照護呼吸道傳染病患者,進入時也應佩戴口罩,並遵循衛生措施及禮節。三:無法佩戴口罩者:落實衛生若為無法配戴口罩者,例如2歲以下嬰幼兒、因身體或心理因素無法配戴口罩,則應用衛生紙遮住口鼻,使用後將衛生紙妥善丟進垃圾桶,並落實手部清潔,降低傳播風險。此外,《今健康》還指出,口罩令雖解除,但新冠威脅仍存在,病毒對於部分高危險族群仍存在威脅,甚至「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高!據台灣病友聯盟、社團法人中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、HOPE癌症希望基金會及台灣癌症基金會等各界專家討論指出,包含65歲以上、孕婦、產婦、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、慢性肝病、結核病、失能、精神疾病、失智症、BMI≧30、吸菸、已戒菸者、免疫功能疾病者等,皆屬於高危險族群,再次感染後對身體的危害會比初次感染風險更高。提醒口罩令雖解除,但上述的高危險民眾進出醫療機構、老人福利機構等,還是建議繼續佩戴口罩為佳,以利維護自身健康。