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醫院壅塞問題未解！年底恐再上演急診塞車
520醫療政策挑戰今年春節後，大量病患湧現，急診醫學會發文示警，醫院壅塞問題達「前所未見」程度。醫療現場如臨大敵，病患無病床住院，有人在輪椅上打點滴，甚至躺在地上急救。近期天氣轉暖，急診問題舒緩，但因急診壅塞年年發生，若人力無從舒緩、醫院沒有開出好條件，年底恐怕又要重演。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫說，台灣勞動力越來越少、老人越來越多，政府喊了很多口號、開了很多會，但第一線人員卻感覺似乎只是想撐過低溫時期。但氣溫低就診人數多，這是年年上演的問題，若人力無從舒緩、醫院沒有開出好條件，恐怕年底急診又會塞車。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出，每年2月護理國考結束後，4月會補進一批人力，但今年4月全台卻僅增加68名護理師，3月更有548人離職，創5年來最高紀錄。衛福部統計，截至今年4月，全台護理人員執業率為62.3％，只比去年同期增加0.1個百分點，留人政策毫無起色。「三班護病比沒有落實，大家根本不想回來。」台灣醫療工會聯合會副理事長郭蕢瑩表示，三班護病比政策上路一年來，以全院平均人力採計，白班出院病人多，拉低平均醫護比，美化了數字，不符合實際情況，且急診等單位未規範護病比，醫院甚至把護理長、護佐、書記都算進去，「數字當然漂亮」。郭蕢瑩批，賴總統選前承諾要入法，現在又改口今年9月，根本是「騙肖仔」，現在護理人力不足，很多人即使生病、發燒還是抱病上班，「賴總統難道非得等到人都走光了才要想辦法？」台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析，疫情後護理人員離職現象，因今年各醫院加薪等政策有暫緩情形，但受到少子化影響，年輕一代投入第一線護理人力沒有顯著增加，即使薪資提高，但護理師職場選擇多元化，長照、航空、保險或企業健康等職場都可去，投入醫療人力沒有變多。另一方面，國內醫院關床問題持續未解，但包括屏東榮總、高雄岡山、台北蘆洲等區的醫療機構，卻都將增加病床，南部地區2年核准增開逾千床。洪子仁表示，政府在思考醫療可近性的同時，卻造成醫療人力分散，加深人力不足窘況，恐重演大學倒閉現象，呼籲政府重新審視區域聯防計畫，讓全國病床數量合理配置，避免醫事人力分配不均。政府大力推動分級醫療，社區醫院協會理事長朱益宏說，目前尚未看到分級醫療成效，建議將大醫院下轉的輕症個案視為剛性需求，避免打折、斷頭支付。分級醫療的落實更要列入評鑑指標，例如大醫院門診超過55％、急診病患停留時間過長，就應扣分。
勞動部預告「開放資深移工轉護佐」喊卡 民團要求先改善環境
勞動部日前預告修正藍領審查標準，擬開放畢業僑外生從事客運、貨運司機等工作外，也允許在台資深移工可轉任中階護佐，未料7日公告卻通通刪除，並指出預告期間外界提出政策意見及推動細節配套措施等，需另行會商衛生福利部、交通部及經濟部再行釐清，因此暫不列入本次修正。原本預告的「外國人從事就業服務法第四十六條第一項第八款至第十一款工作資格及審查標準」，要開放工作6年以上資深移工可擔任護佐外，也允許畢業僑外生可以從事醫院照護輔佐、倉儲理貨、汽車貨運駕駛及隨車助理、公路及市區客運駕駛與客運安全管理人力缺口等6項工作，並放寬僑外生從事旅宿服務工作的技術資格條件，讓飯店可以自行辦理技術訓練課程。不過，開放資深移工轉換護佐遭批評是跟長照家庭搶工，也傳出有團體要求釐清護病比計算有無包括護佐等，且駕駛並未規範華語能力等技術條件。現公告關於新增中階技術人力工作及資格條件等，已全部刪除。勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國表示，關於中階技術人力部分，預告期間收到外界不同意見，將與交通部、衛福部及經濟部討論後，並做好風險評估及配套準備再規畫。台灣醫療工會聯合會祕書長高若想表示，現行情況沒有台籍人力願意擔任護佐，正是因為保障不足，此時還開放外籍移工轉任醫院護佐，這很弔詭，應該要把勞動環境處理好，讓現有的居家照服員、醫院一對一看護等本國籍人力，更有意願投入護佐行列。交通部僅說，若後續要與勞動部討論的事項，會請公路局配合討論。
衛福部擬「跨科支援」護理界全炸鍋 專家：有醫糾，幫負刑、民事責任嗎？
為解決護理人力不足問題，衛福部3/12與台灣醫療工會聯合會定期協商會議中協調，拍板將訂定「護理師跨科支援」，引發護理界炸鍋，工會臉書遭洗版狂轟，台大醫院、成大醫院、新光醫院及振興醫院企業工會也發表聯合聲明，反對跨科支援。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳更批評，這根本是衛福部與資方代表私相授受。衛福部與台灣醫療工會聯合會取得訂定跨科支援、颱風天出勤指引、護理費保障等3大共識，衛福部長邱泰源表示會議氣氛良好，取得很多共識。陳玉鳳表示，衛福部上周找了護理師護士公會全聯會，3/12又找了台灣醫療工會聯合會，跨科指引就是這兩個單位「合謀」訂出，這都是和資方相關的團體，護理人員多數都無法接受跨科調動。陳玉鳳說，任意跨科調動，根本是罔顧病人安全，若是出現糾紛，難道衛福部會替護理人員全面負擔刑、民事責任嗎？陳玉鳳表示，很多醫院的跨科支援「非常彈性」，有些醫院護理人員只是請幾天假，也要叫其他單位的護理人員來跨科支援，十分誇張。她直言，世界各國都透過加薪等方式改善護理環境，只有台灣反其道而行。胸腔科醫師蘇一峰在臉書PO文表示，衛福部找了一個沒什麼聽過的台灣醫療工會聯合會開會，強調會議十分融洽，還稱護理師跨科支援沒有問題，最後全體鼓掌通過，「偉大的衛福部先第一線造假視察，再來批鬥薪水，最後找其他組織開會，鼓掌通過，十分荒唐」。台灣醫療工會聯合會臉書也被護理人員洗版，怒轟「跨科支援是憑什麼讓你們來替我們決定？」、「這種工會將被所有基層護理人員唾棄」、「你們醫師怎麼不調動？外科去顧內科病人，內科去開外科的刀啊」、「沒人力就給我請人，跨科支援是怎樣」。台大醫院企業工會祕書長邱宇弘則說，「護理師跨科支援」無疑是將護理師及病人同時置於極高風險危險處境中，工會反對一切存有風險跨科，或同科跨病房單位間支援調動。此外，台大醫院、成大醫院、新光醫院及振興醫院企業工會認為，在三班護病比數據、友善護理職場典範、護理獎勵金分配、健保護理費給付等各項護理政策制定過程，衛福部應強化各醫院企業工會參與角色，避免醫院雇主「上有政策下有對策」，確保護理人員權益提升及環境改善得以精準到位。
急診壅塞問題未解！衛福部訂3方向 盼留住護理師
急診壅塞問題未解，起因於護理人員大量流失，衛福部長邱泰源12日再度出席與台灣醫療工會聯合會的定期協商會議，雙方歷經2小時，邱泰源會中當場裁示，將會針對「護理師跨科支援」、「護理費確實落入口袋」，以及「颱風天出勤」訂定明確的指引，希望改善護理師的職場環境，把人留下來。台灣醫療工會聯合會理事長趙麟宇表示，會議主要達成3點共識。第一是解決「護理師跨科支援」現象。他指出，護理師長期有兒科調急診、精神科調不相干科系的不定期跨科支援現象，造成護理人員很大的壓力，也是導致護理師想離職的禍首，感謝部長裁示會針對跨科支援做出指引，護理人員不會再無故被調動。第二點則是要求健保增加護理費給付時，讓護理師真正拿得到。台灣醫療工會聯合會副理事長郭蕢瑩強調，過去健保的護理費，被醫院用很多名目濫用，包括拿去買護理人員的衣服、推車等，錢都進入醫院大水庫，醫護根本拿不到錢，這次部長承諾健保會建立制度，讓護理師的專業能夠獲得保障。第三則是去年迄今，許多颱風來襲，有許多醫療人員因醫院規定要出勤，工會也提供颱風天指引給衛福部，醫事司承諾做為參考。衛福部次長林靜儀表示，工會跟衛福部預定3個月之後會再召開協調會。相關的共識及建議，衛福部都會帶回研議並列管，儘快在妥適的時間優先實施。另近日許多醫院負荷加重，讓許多護理師萌生離職之意，但卻傳出有醫院頻頻要求護理師應留任直到新護理師到任後始得離職，勞動部官員表示，勞工終止勞動契約終止權為「形成權」，意謂提出後不待事業單位同意即可離職，但提醒勞工若未依勞基法所訂期限預告離職，則屬違約行為，雇主可請求損害賠償。部分醫院透過綁約，勞動部官員強調，只有雇主提供簽約金或是如機師等長達數年且費用龐大的專業技術培訓等才能要求最低服務年限，並且不得超過合理範圍，否則恐被認定為無效。
醫下班見「二度衝急診」病患傻眼 嘆：打點滴是為了有體力吃火鍋
近期台灣各大醫院急診室壅塞情況達到前所未有的程度，醫護人員疲於奔命，甚至面臨大規模離職的風險。急診醫學會示警，若問題持續惡化，恐將進一步削弱醫療體系的承受能力。對此，衛福部雖已三度召開會議，提出短期因應策略，然而醫護人員普遍對此不滿，認為政府未能真正解決問題。日前一名急診醫也自己在急診室的親身經歷，表示自己在下班後見到在急診遇到的病患，讓他相當無奈。近日一名急診醫師在社群媒體《超級白急診醫師》發文，分享自己在急診室的親身經歷。他透露，一名因腸胃炎不適就診的婦人，服用口服藥後覺得無效，隨後再度回到急診要求打點滴，並在接受醫護人員的耐心衛教後才滿意返家。未料該名醫師下班後前往火鍋店用餐時，竟發現這名婦人早已在店內精神奕奕地享用和牛，讓他不禁感嘆：「原來打點滴是為了有體力吃火鍋？」針對急診壅塞問題，台灣醫療工會聯合會於2月28日發表公開聲明，嚴厲批評衛福部多年來對醫療困境的態度「已讀亂回」，始終未能端出有效改革方案。工會指出，衛福部近日提出的「分級醫療就醫指引」並非新政策，早在2016年健保署即已提出相關策略，但迄今成效有限，令人質疑政府是否只是停留在口號層面，缺乏實際行動。醫療工會進一步指責，衛福部及其下屬單位長期對醫療人員的困境視若無睹，無論是臨床現場、立法推動或行政改革皆缺乏決心，甚至有推卸責任的傾向。醫護人員因工作壓力過大紛紛離職，使得人力短缺問題更加嚴重。台灣醫療工會聯合會秘書長高若想受訪時，向政府提出訴求，要求衛福部長邱泰源「出來打球」，正面回應醫護人員的需求。工會強調，政府應全面檢討健保給付制度，避免壓低醫療人員薪資來填補政策缺口，同時提升第一線醫護人員待遇，確保醫院財務透明，讓薪資結構更加合理。此外，護理人員的工作環境也須改善，應制定並入法護病比標準，並嚴格管理跨科調度亂象，以減輕醫護人員負擔。工會還呼籲政府應強化醫護職業與病人安全，確保醫療資源分配合理，避免醫療量能錯置，讓真正需要急診資源的病人能夠獲得即時救治。對於醫療工會的批評與訴求，衛福部次長林靜儀回應表示，健保署已提出短期應對措施，包括給付調整方案，並將展開更長遠的討論以全面解決問題。她強調，未來政府將增加分級醫療的誘因，並針對急重難症提供相應的給付調整。此外，政府亦希望改善醫護人員薪資結構，確保第一線人員實際受惠，而非由醫院管理層獨自決定資源分配。目前急診壅塞問題仍持續延燒，醫護人員與政府的角力尚未停歇。未來如何有效解決醫療人力不足、分級醫療推動困難等問題，將是台灣醫療體系面臨的一大挑戰。
急診壅塞！醫療工會提4大訴求「缺乏改革決心」 衛福部回應了
台灣各大醫院的急診近期持續壅塞，引發各界關注。衛生福利部長邱泰源於2月26日視察雙北多間醫院時表示，目前26家部立醫院已啟動綠色通道，並配合區域聯防機制，下一步將建立民眾就醫指引，以落實分流、紓解急診壅塞問題。然而醫療團體對此回應冷淡，認為政府未能真正解決醫療體系內部的結構性問題。台灣醫療工會聯合會於2月28日發表公開聲明，直指衛福部多年來面對醫療問題的態度如同「已讀亂回」，未能提出真正有效的改革方案。聲明中提到，衛福部近期提出的「分級醫療就醫指引」看似針對急診壅塞的解方，但早在2016年，健保署便已向健保會報告「推動分級醫療策略及配套」，其中包含強化基層醫療量能等六大策略。然而時隔近十年，相關政策落實程度仍然存疑，令人質疑政府是否僅停留在口號層面，而未真正付諸行動。醫療工會進一步批評，衛福部及其下屬單位長期以來對於醫療人員的困境視若無睹，無論是臨床、立法還是行政層面，都缺乏改革決心，甚至有推諉卸責的傾向。他們強調，衛福部不僅未能有效解決醫療環境惡化的問題，反而讓更多醫療人員因工作壓力過大而選擇離職，導致人力短缺問題雪上加霜。對此，台灣醫療工會聯合會秘書長高若想受訪時，向政府提出四項訴求，呼籲邱泰源「出來打球」，正面回應醫療人員的需求。工會要求政府全面檢討健保給付制度，避免以壓低醫療人員薪資來彌補政策缺口；提升第一線醫護人員待遇，並要求政府介入協調醫院財務，確保合理薪資結構；改善基層護理人員的工作環境，制定護病比標準並入法，並嚴格管理跨科調度亂象；此外，也強調應提升醫護職業安全與病人安全，確保醫療資源分配合理，避免醫療量能錯置。對於醫療工會的批評與訴求，衛福部次長林靜儀回應表示，健保署已提出短期措施，包括給付調整等方案，並將展開更長遠的討論，以全面性處理問題。她指出，未來將增加分級醫療的誘因，並針對急重難症提供相應的給付調整。此外，政府也希望改善薪資結構，確保醫療人員實際受惠，而非僅由醫院管理層決定資源分配。林靜儀進一步指出，隨著少子化、高齡化及產業變遷，醫療院所的運作模式也必須調整，不能再依循過去的服務模式。她強調，政府將透過多層面政策調整，致力於改善台灣醫療環境，並確保醫療人員能獲得應有的待遇與工作保障。
醫事鐵票鬆動1／就想把醫療改革拖過大選？ 護理團體揚言給政治人物一次教訓
醫、藥、護產業代表未納入民進黨不分區立委安全名單引發反彈，醫事界也因不滿醫療環境崩壞，聯合發起「黑十字運動」在總統府前抗議，過去挺綠的醫師、藥師界大老更揚言「棄綠投藍、白」。衛福部日前邀集醫事相關公會開會試圖安撫，卻僅承諾3個月後再行討論，出席會議的台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳不滿地說，衛福部官員想再拖3個月等選舉結束，凸顯司馬昭之心，全國護理師有32萬人，再加上家人至少有百萬選票，這次務必給政治人物一個教訓。衛福部22日邀集由14個工會組成的台灣醫療工會聯合會、台灣護理產業工會、台灣護師醫療產業工會，由部長薛瑞元、次長王必勝與工會代表針對護病比調整時程、落實勞動法令規定、改善低薪、獎勵金、夜班津貼、防疫獎勵金未領到等問題交換意見。薛瑞元表示，即時針對各工會訴求回應有困難，必須進一步調查了解，因此訂定未來每3個月開會一次，說明相關處理情形。台灣醫事人員大聯盟11月19日在凱達格蘭大道舉行「黑十字運動」，要求政府正視台灣醫療資源分布不均、勞動條件和就業環境不佳的問題。（圖／侯世駿攝）「官員擺明講幹話，3個月後才開會，選舉都選完了。」陳玉鳳說，衛福部承諾未來定期開會雖然值得肯定，但依照《行政程序法》，本來應該在1個月內具體回應護理人員提出的陳情，現在卻要拖到3個月後，讓人懷疑是玩拖延戰術，把醫事人員提出的問題拖過大選，薛瑞元竟然還對她說「你們可以賭賭看，選後會不會有這麼好的部長。」「破洞的水桶，一直加水有用嗎？」陳玉鳳說，執政黨一直未解決護理師勞動條件惡劣、薪資低、無償加班等問題，面對人力不斷流失，最直接的方法就是嚴格要求醫院經營者遵守勞動法令，但官員與醫院資方除了增加護理科系招生人數外，竟想出將護理生實習從15個月拉長到3年，想用學生的廉價勞力來補足缺額。反藥學系增額聯盟召集人沈采穎（右3）一行人前往行政院抗議，要求政府管制藥學系學生總額，護師工會顧問陳玉鳳（右4）也前往聲援。（圖／沈采穎提供）陳玉鳳認為，民進黨本屆雖已有立委陳靜敏代表護理界，但不分區立委必須遵從黨意，而黨意會順從開醫院的資方，所以護理界有沒有人列入不分區並不重要，重點是政黨有沒有具體的改善方案。她指出，根據統計，每個縣市有2到3萬名執業的護理人員，全國共有32萬持有證照的護士，再加上他們的家人，估計有百萬張選票，就算不一定能左右護理人員對各縣市區域立委的選擇，至少可以影響政黨票的比例，接下來就走著瞧，是否有哪個政黨能針對護理人員的困境提出具體明確時程的政策，工會就會呼籲會員集中政黨票支持。「這次的選舉，醫事人員的票，確實會有一些轉變。」名列國民黨不分區名單的藥師沈采穎指出，依目前浮出檯面的不滿情緒，可預測2024大選中，過去鐵桿挺綠的醫事人員中，她預估至少會有二到三成轉為觀望，屆時各政黨提出針對醫事人員的政見以及醫療政策，若能符合基層的需求，將可望搶到這些選票。
醫護人員過勞又低薪 台醫聯提4訴求盼未來總統重視
血汗醫療持續惡化台灣醫療體系，台灣醫療工會聯合會（簡稱「台醫聯」）22日舉辦「地獄職場嘉年華，醫療勞權大遊行」，近500位醫護人員扮成鬼，象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」，高喊4大訴求，包括「人力補足不過勞」、「安全職場沒煩惱」、「尊重專業提升待遇」、「政府投資救健保」，4位總統候選人皆派代表出席，簽署承諾解決問題。「醫護人員已覺得沒有明天。」台灣醫療工會聯合會理事長趙麟宇表示，按照《健保法》，政府應負擔36%健保費用，但卻以「負擔公務人員雇主的保費」的名目，同樣納入法規的36%內，減少了原本應該要支出給醫療院所的健保總額費用，每年短缺6、700億，政府卻未補足缺口。趙麟宇指出，醫事人員在醫院內工作過勞，但向雇主提出增加待遇的要求時，只收到一句「健保總額就只有這樣」，導致醫護人員過勞又低薪。如今醫事人員愈來愈缺乏，有些醫院甚至沒辦法開出足夠的病床數、急診塞滿人、手術無法開，人力緊缺已是長期趨勢。▲近500位醫護人員扮成鬼，象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」。（圖／台灣醫療工會聯合會提供）第一訴求「人力補足，不過勞」1.補足醫療人力，訂定三班護病比。2.補足醫檢人力，設置檢驗單量上限3.補足放射人力，修訂評鑑標準第二訴求「安全職場，不煩惱」1.跨科支援要訓練，如何跨科要規範2.改革輪班制度，禁止花花班、八八班3.受雇主治醫師勞動權益法制化第三訴求「尊重專業，提升待遇」1.疾病預防不違法，速修職能治療師法2.改善低薪結構，專業有價不做功德第四訴求「政府投資，救健保」1.政府挹注健保，足額提撥36%，別賴帳2.健保會委員應納入1席「醫療勞工」代表薛瑞元：護理人員夜班津貼加給40-50%衛福部長薛瑞元在遊行前2日聯繫台醫聯、欲召開協商會議，召集21醫事「公」會了解醫療人員訴求，表示未來將定期與醫療工會協商。遊行後並回應媒體表示，護理人力荒及三班護病比問題，會先規劃實施額外獎勵護理人員夜班津貼，醫院要給夜班加給40-50%費用，每班給400元至1000元獎勵費，由健保總額編列預算、專款專用，最快明年1月施行。對此，台醫聯回應，醫療「工」會代表的是基層醫療勞工，過去多次要求與衛福部協商，卻常吃閉門羹，而今醫療人員忍無可忍、大量離職。政府提出各項醫療勞動政策力道薄弱，未能及時對症下藥，導致醫療人員血汗勞動的問題多年未解。台醫聯進一步表示，改善醫療環境，需要大刀闊斧的改革，盼未來與衛福部的會議，能具體討論三班護病比入法的時程與監管機制、醫療評鑑中各醫事職類人力配置標準、設置跨科支援之規範、職能治療師法修法之推動、醫療工會納入健保會席次等具體訴求。台醫聯表示，若衛福部無法及時改善醫療勞動環境，大離職潮必將持續惡化；若衛福部在未來協商會議中仍模糊帶過，沒有明確的政策與時程規劃，醫療人員也勢必會再次上街。台醫聯：健保護理費未發到護理人員手中對於薛瑞元提出「夜班費」政策，台醫聯認為「有當然比沒有好」，然而獨漏白班護理師，政策不完善，「留才」效果有限，更可能導致各班別不平衡的問題。此外，「政府發錢給醫院、醫院再發錢給基層」的運作方式，將引發更多爭議；歷年的健保護理費，從未真正發到護理人員手中，3年來各醫療職類的防疫津貼與獎勵，被醫院抽成暗槓、事後遭衛福部追繳等爭議案例無數，且多半至今懸而未解。醫療人員對政府的信任早已支離破碎，如何能領到夜班費加碼？需要衛福部更詳盡的規劃與說明。4位總統候選人承諾將「四大訴求」納入政策主辦方邀請總統候選人4大陣營表態，4位總統候選人均派代表出席，李有宜立委候選人代表柯文哲總統候選人，曾銘宗立法委員代表侯友宜總統候選人，林楚茵立法委員代表賴清德總統候選人，黃怡文發言人代表郭台銘總統候選人，均於現場簽署承諾，宣示會將台醫聯的「四大訴求」納入總統候選人的醫療勞動政見。台醫聯表示，肯定4位總統候選人對於醫療人員的重視，這是醫療人員集體上街爭取權利的初步成果；未來的總統，必須嚴肅看待、認真執行說出口的承諾，工會也會持續、強力的監督。
醫護今號召上街爭勞權 衛福部回應了
行政院上月拍板護理師夜班費補助政策，引發醫界及護理界反彈，反映出國內醫療投資不足、醫事人員執業環境欠佳等困境，台灣醫療工會聯合會今天將號召千名醫療人員走上街頭。據了解，衛福部趕在遊行前，於昨（21）日下午召開意見交流會，針對薪資和健保給付問題，衛福部長薛瑞元坦言，「未來可能需要更多的投資」，已和各公會團體表明了政府努力的方向。衛福部21日晚間臨時召開記者會說明下午會議情形，共有21個醫事公會全聯會、29位代表出席，歷經2.5小時。薛瑞元指出，大家發言踴躍，列出來的問題非常多，一大部分是薪資和健保給付問題，其次是人力問題，另外則是業務面，例如法規進一步鬆綁。醫事團體同時也提出薪資及健保給付不足問題，薛瑞元說，未來可能需要更多的投資，已和各公會團體表明了政府努力的方向。至於人力問題，有些新的職類人數不夠多，或是設立或評鑑標準需要合理調整，例如牙體技術師、驗光師、語言治療師、聽力師、諮商及臨床心理師等，衛福部將進一步盤點，並通盤檢討。衛福部次長王必勝指出，所有與會團體提出的問題都會入案辦理，部分問題已當場約時間細談；預計每年召開2到3次會議，針對各團體提出相同性質的問題，展開分組討論。對於工會團體今天將走上街頭遊行，王必勝表示，工會的訴求主要和勞動權益相關，衛福部也非常重視他們的意見，本次會議亦有邀請工會團體出席，但他們希望遊行過後再討論，目前預計本周邀集14個工會團體來談一談。
醫療能量緊繃！北市聯醫工會曝缺人缺空間 分艙分流難落實
台灣疫情未見趨緩，每日新增上百確診病患，也陸續傳出醫療人員染疫、過勞的消息，北市聯醫工會指出，政府啟動醫療降載、北病南送、徵調醫學中心開設專責加護病房、輕症病患出院等緊急因應措施，但身為前線醫療人員，我們恐怕要說，「政策效應緩不濟急，第一線醫療壓力有增無減。」台灣醫療工會聯合會籌備會與醫療業各產、職、企業工會共同提出訴求，為維持醫療系統運作，請政府以具體政策落實醫療降載、落實分艙分流，目前政府政策方向正確，但監督各醫院執行的能力不足，聯醫工會指出，我們要堅守工時上限、也需要臨時居所；我們需要政策保護與社會支持，唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒，我們才能持續貢獻專業，守護國人的健康。北市聯醫北市聯醫工會表示，國內疫情進入社區感染階段，為保全醫療量能，指揮中心16日宣布醫療應變策略，但許多醫院根本陽奉陰違，不分病患迫切性提供各種治療，直至現在，仍有重症病人在急診遲遲等不到病床，而樓上病房卻有輕症病患占床，顯見政府執行降載的方式未見效用，不足以使各醫院配合。聯醫工會指出，自從健保實施總額制度以來，各醫院間形成健保點數與點值之間微妙的平衡，醫療院所無不認為彼此的營運是互相消長的零和賽局。以致，在疫情時刻仍有部分醫院為了營運拒絕降載：別家醫院減少服務，我們繼續提供，卻可增加盈餘。聯醫工會表示，我們呼籲衛福部責成健保署，用給付制度監督醫療營運降載的執行，健保署應即時統計分析各醫院門住診人數變化、住院病患疾病嚴重度與手術迫切性，若超過某個指標，應不予給付。聯醫工會指出，可延遲診療的醫療，如健檢、美容等，若有醫院仍堅持進行，應考慮予以終止健保特約的資格，願意配合防疫的醫院，健保署更應保障其總額，讓醫院正常營運，員工沒有後顧之憂。聯醫工會說，病毒往往是從最意想不到的地方散佈出去，指揮中心要求各醫院規劃分艙分流，然而第一線實際的狀況是各醫院的建築設備、人力量能都不足以做到，分艙分流淪為口號與紙本作業。聯醫工會指出，醫療人員的休息室和出入口未做空間區隔，各自取下口罩後也只能聚在狹小的休息室一同用餐，顯有造成院內感染疑慮；治療師上午在病房做臨床治療，下午前往社區做居家治療，隔日上午再回病房，每日往返，增加了醫院與社區間病毒傳染的風險。此外，北部醫療人力短缺而降低標準，醫療人員若接觸確診者，將在更短的時間內解除隔離、返回工作，甚至篩檢陰性後，無須隔離就立即回到崗位，醫療人員是人不是神，不可能完全不犯錯。聯醫工會指出，「急診爆、病房滿、病人源源不絕、急診人力不足」，更有醫院院長親自疾呼「Hospitals Need Help」，可見人力吃緊問題並非空穴來風，若此疫情持續延燒，偏鄉也湧現大量病患，平日早已捉襟見肘的偏鄉醫療，恐怕情況只有更糟。聯醫工會還說，疫情期間，院方可無視工時上限、要求勞工單日工作12小時以上，更可以逕行取消勞工的休息日與假日，工會認為，「充分休息」是勞工的基本生理需求，打著防疫大旗剝削勞工，無異於竭澤而漁、殺雞取卵，或許可以短時間內榨出超額的醫療人力，但過不了多久，醫療人員紛紛過勞倒下，就是醫療體系徹底崩解的時刻。聯醫工會指出，醫療人員在第一線防疫，最害怕的不是自己感染，而是擔心把病毒帶給家人，已有許多醫療人員、工會提出「臨時居住所」的需求，目前有部分醫院清出病房增作員工宿舍，北市府則與特約旅館簽約、補助醫護人員下班後住宿，但多數醫療人員下班之後仍無處可去。聯醫工會指出，我們要堅守工時上限、也需要臨時居所；我們需要政策保護與社會支持，唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒，我們才能持續貢獻專業，守護國人的健康。（圖／摘自北市聯醫工會臉書）