同時感染
」 流感 新冠肺炎 病毒 感染 疫苗
李亞萍健康亮紅燈！「染流感+新冠」已1個月 余祥銓再洩父親近況
75歲資深藝人李亞萍近期健康狀況令人擔憂，她原本因肌膜炎導致軟骨磨損，行走已有困難，加上去年底至今年農曆年前兩度重摔，令家人相當緊張。昨（19）日，兒子余祥銓與妻子柔柔錄製《11點熱吵店》受訪時透露，李亞萍已因感冒持續一個月，經檢查確認同時感染流感與新冠肺炎。李亞萍去年11月出席孫女小元寶的抓周派對時，因重心不穩突然向後跌倒，所幸後方有桌子支撐未釀嚴重後果。未料，農曆年前，她又在餵狗時再次摔倒，醫師評估因年齡因素不適合動刀，只能服藥緩解症狀。據《TVBS新聞網》報導，李亞萍近來身體不適，感染雙重病毒，對高齡長者而言更具風險，不過最讓她難過的，則是必須與1歲半的孫女小元寶隔離，無法親近互動。余祥銓表示，媽媽每天掛念孫女，經常哭喊「我好想小元寶」，雖住在同一屋簷下，卻只能隔著距離戴著口罩遠望，甚至打電話問：「我聽到小元寶在哭了！她現在在幹嘛呢？」另一方面，余祥銓也更新父親余天的健康狀況。自2022年二女兒余苑綺過世後，余天接連傳出健康警訊，包括小中風與腦內血塊開刀，以及肝臟出現7公分大囊腫。不過余祥銓表示，目前看來父親狀況還算穩定。此外，余天也相當疼愛寶貝孫女，余祥銓透露有次小元寶發燒，原本夫妻倆計畫先觀察病情，但余天堅持立即送醫。他不僅主動換裝陪同掛急診，還在家中催促行動，「不行，這個燒太嚴重，我跟你們一起送過去。」深夜1點送至急診室時，小元寶雖已退燒，見到醫護人員仍大哭，讓余天緊張萬分。余祥銓與柔柔則解釋，小元寶平常就很愛哭，狀況並無大礙。
18歲少女竟染「多種性病」渾然不覺！ 醫：這種病毒善於偽裝
18歲少女因私密處潰瘍且傷口疼痛就醫，經醫生詢問接觸史後，建議進行性病篩檢，結果意外發現「多重感染」，包括皰疹病毒、人類乳突病毒（HPV）、梅毒、披衣菌等多種病原體。其中，梅毒檢測結果顯示TPPA陽性，代表她曾感染過梅毒，這讓少女震驚不已，因為她完全沒有印象曾出現任何症狀。收治個案的顧家醫療總院長顧芳瑜解釋，梅毒向來被稱為「偉大的模仿者」，其初期症狀不明顯，容易被忽略，早期的紅疹甚至可能被誤認為過敏反應，因此許多患者直到後期才發現感染。他呼籲，若曾有不安全性行為，應定期篩檢，以確保自身與伴侶的健康。顧芳瑜表示，這名少女原本只是想治療私密處皰疹，沒想到進一步檢查後，發現她不僅感染多種性病，甚至過去曾得過梅毒卻渾然不知。她的梅毒篩檢報告顯示TPPA（梅毒螺旋體抗體）為陽性，而RPR（快速血漿反應素試驗）為陰性，這讓她一度誤以為自己「現在感染了梅毒」。實際上，TPPA陽性代表她過去曾感染梅毒，而RPR陰性則顯示目前已無活躍感染，可能是在不知情的情況下自行痊癒。顧芳瑜進一步解釋，梅毒之所以被稱為「偉大的模仿者」，是因為它的初期症狀容易被忽略，導致許多患者在看到TPPA陽性時感到驚訝或難以接受。例如，第一期梅毒可能僅表現為無痛性潰瘍（硬性下疳），通常出現在生殖器，因為不痛，許多患者根本不以為意，且數週後潰瘍可能自動癒合。第二期則可能出現手掌、腳底或身上的紅疹，但由於這些紅疹會自行消退，患者常誤以為是普通過敏或蚊蟲叮咬所致。此外，部分患者若曾服用四環黴素（如多喜黴素 Doxycycline）來治療痘痘，由於該藥物也可治療梅毒，就可能無意間「順便治癒」了梅毒，但血液檢測仍會顯示過去的感染紀錄。除了梅毒，該名患者還同時感染HPV，且檢測結果顯示她體內帶有多種高風險病毒型別。由於HPV與子宮頸癌、菜花（生殖器疣）密切相關，儘管部分感染者能靠自身免疫系統清除病毒，仍建議高風險族群接種HPV疫苗，以降低未來發病風險。至於最初讓少女就醫的「生殖器皰疹」，則是一種反覆發作的性病，雖然無法根治，但可透過抗病毒藥物（如 Acyclovir）緩解症狀並降低傳染風險。顧芳瑜提醒，許多性病在早期可能毫無症狀，或症狀輕微到容易被忽略，因此沒有明顯不適並不代表未受感染。建議有性行為的民眾定期進行性病篩檢，尤其是有多重性伴侶或曾發生不安全性行為者，更應該每3至6個月篩檢一次，以確保自身與伴侶的健康。
流感疫苗掀搶打潮 醫呼籲：新冠也要顧
行政院加購公費流感疫苗20日開打，全台各地打氣熱絡，一早湧入搶打民眾，離島金門長者甚至一早頂著12度低溫排隊等打疫苗，但才一開打公費疫苗就被打光，引發不少怨言。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國指出這10萬劑公費疫苗是「加班車」，更重要的是今年10月一定要搭上「早班車」，及早接種。另新冠疫情仍在，衛福部再次提醒在台灣打新冠疫苗是免費的，不要把到手的幸福都放掉了！衛福部增購的10萬劑公費流感疫苗20日開打，其中台北市獲配約1.1萬劑，東洋藥品也贈1000劑專供65歲以上長者施打的含佐劑流感疫苗，全數由北市聯合醫院負責施打。其中信義門診部一早就湧入搶打民眾，有長輩擔心打不到，上午6點多就來排隊。截至20日晚間6時為止共接種3523劑，仍剩餘8637劑。基隆獲配1490劑公費疫苗，20日上午起在轄下7個區的衛生局施打，施打至中午12時截止，已有2個區的疫苗打罄，僅剩160劑疫苗將在21日下午3時於基隆火車站南站統一施打。金門地區僅獲配240劑，各合約院所依比例只分配10劑至20劑，部分衛生所前清晨6點多就有不少阿公阿嬤頂著12度低溫就到場卡位，排隊等打疫苗，但8點一開門，公費疫苗就被打光，晚到的老人家抱怨數量太少根本排不到；金縣府衛生局表示，已研擬自費採購流感疫苗。國外研究發現，14％患者可能同時感染流感和新冠病毒，住加護病房、插管等重症及死亡風險倍增。根據我國疾管署資料，這兩種疾病的重症死亡病例中，幾乎都沒有接種最新疫苗。新冠的重症死亡率和流感相當。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，新冠病毒對人體的影響不僅限於肺部，而是對全身器官的損害；衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）審議小組召集人邱南昌則提醒，新冠疫情仍在，在台灣打新冠疫苗是免費的，不要把到手的幸福都放掉了！
感染新冠後遺症！認知能力恐衰退20歲 流感再中標「死亡風險倍增」
去（2024）年底國內外疫情升溫，台灣與鄰近國家日本、韓國患者人數皆創下數年來新高，使得民眾開始意識到疫苗接種的重要性。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師指出，國外研究發現，有14%的患者可能同時感染流感及新冠病毒，而這類患者在住加護病房、插管等重症及死亡的風險將倍增，甚至可能讓認知能力衰退20歲。此外，根據台灣衛生福利部疾病管制署資料，在兩疾病重症死亡病例中發現，幾乎全是沒有接種最新疫苗者，顯示疫苗的施打與流感、新冠併發重症死亡風險呈高度相關。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌醫師呼籲，新冠疫苗和流感疫苗都是能降低感染後重症及死亡風險，面對經常共同或接續流行的流感及新冠病毒，兩種疫苗對人們的健康同等重要，缺一不可。然而，台灣新冠疫苗施打率卻遠低於英、美、韓等已開發國家，65歲以上長者接種率甚至僅有17.2%，人們似乎已認為感染新冠病毒不再嚴重。不過根據國外研究顯示，新冠病毒對於長者與慢性病患者仍構成嚴峻威脅，台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長曹玉婷醫師指出，慢性病患者感染新冠後重症的風險遠高於一般人，且當患者同時罹患的慢性病種類越多，死亡風險就越高。尤其新冠病毒對年長者的健康衝擊更要注意，曹玉婷醫師分享，門診就有一位70歲的伯伯平常都有定時回診看高血壓、糖尿病，慢性疾病控制良好，且社交活動活躍。但輕忽疫情而一直沒有接種新冠疫苗。結果伯伯在染疫後，起初發燒、喉嚨痛的症狀讓他以為只是一般小感冒，想不到在短短幾天時間，症狀突然加劇出現胸痛、呼吸困難，直接送往急診搶救，並在當時確診為肺炎，甚至需要轉進加護病房靠插管保命，幸好最後痊癒出院。但在後續門診追蹤時，伯伯表示體力變得比染疫前更差、容易感到疲累，無法照常參與社交活動。花了超過半年的時間休息調養，才漸漸恢復元氣，伯伯也說「自己真的嚇到了」，等到身體狀況穩定後，馬上補打最新的新冠疫苗，以免未來再次染疫突發重症，威脅生命安全。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師強調，新冠病毒對人體的影響並不僅限於肺部，而是對全身器官的損害，且新冠病毒的長期影響比流感、RSV等呼吸道疾病更為嚴重。根據國外研究發現，感染新冠病毒可能讓心肌炎、心律不整、心肌梗塞等心血管疾病的風險提高，甚至對認知功能造成全面性損害，相當於讓認知能力在一年半內衰退20歲，呼籲民眾別輕忽新冠病毒的潛在威脅，病毒的感染往往發生在不經意的時刻，即使不外出也難以避免家人將病毒帶回家，因此建議6個月以上全民都應該接種新冠疫苗，尤其長輩及慢性病患者更應儘早完成接種。
流感疫情上升！急診醫曝年輕個案重症裝葉克膜 揭疫苗2關鍵：為了減少住院
女星「大S」（徐熙媛）在春節期間前往日本旅遊，卻因感染流感病毒，併發肺炎猝逝，享年48歲。急診科醫師翁梓華就提醒，雖然打疫苗後並不是「百毒不侵」，但是能「降低感染」、減少「重症」以及「住院」，因此呼籲民眾應該每年都接受流感疫苗接種，不要輕忽流感疫苗能對人的保護作用。翁梓華在臉書粉專「急診柯南．翁梓華醫師」發文表示，冬春季節是流感的流行期，而在診間問患者是否有打流感疫苗時，常常會得到民眾回覆說「流感其實就是身體稍微不舒服了一點，不打也沒關係吧？」翁梓華就示警，光是這個冬天，在急診就接過不只1個年輕個案，因為流感併發重症肺炎，插管甚至裝上葉克膜。針對「打流感疫苗還是中流感」的問題，翁梓華解釋，由於人體免疫建立需要時間，一般來說，施打後要2至4週才能建立足夠的抗體對抗流感，如果在還沒有建立足夠抗體前接觸到流感病毒，還是可能會中。翁梓華也說明，流感疫苗的製造方式是醫學科學家先利用雞蛋進行病毒培養，並根據病毒變異型態預測出「最可能流行的病毒株」所批量生產的「非活性疫苗」，這時候可能會有「沒猜中」的機率，像是2024至2025年台灣日本流行的H1N1病毒株是有猜中的，防護力效果就會比較好，但流感病毒有分A型與B型，「如果有一型沒猜中，還是會有得到的機率」。翁梓華稱，即便有猜中，還是可能會感染，據2023年發表於臨床感染疾病的論文指出，流感疫苗能降低感染率，也有研究指出，流感疫苗可降低21%居家內傳染的機率，但並非降到零，「流感疫苗關鍵不只是『降低感染』，更重要的是減少『重症』以及『住院』。」翁梓華強調，施打流感疫苗，能夠降低大約6成因為流感併發症（休克、喘、敗血症等）而住院的機率。多篇醫學研究統計指出，流感疫苗能有效降低4至6成感染者的肺炎重症機率，像根據新聞報導與臨床經驗，大S的情況推測是流感併發肺炎重症所導致，而且這類重症「不限於老人」，在2024至2025年這段期間，他至少就有碰過3、4個年輕個案（30至50歲）因為流感肺炎重症啟動葉克膜。另外，流感疫情除了在台灣、日本持續升溫，就連韓國也不例外，自2024年底以來，韓國因為併發肺炎死亡的病例也在急速上升。依據韓國疾病管理廳（KDCA）數據，2024年12月22日至28日，全國每千名門診患者中，就有73.9例疑似流感病例。對此，韓國小兒科醫師金炳寬提醒，目前韓國以A型流感為主，部分患者也同時感染了新冠肺炎或腸胃炎；韓國流行病學專家朴允善則說，即使曾經染上流感，仍有可能遭其他病毒株攻擊，因此還是要接種疫苗來降低風險。而韓國疾病管理廳也呼籲民眾盡快接種疫苗，才能提供良好保護，若是剛感染流感的民眾，可以等到康復後1至2週再接種疫苗。
呼吸道、腸胃型病毒正流行 小心過年團聚成「病毒大熔爐」：1人染病全桌中鏢
近日，呼吸道與腸胃型病毒正在全台大流行，衛福部台中醫院今（24）天表示，日前有1家3口同時感染3種病毒或細菌。還有另一戶先是阿公、阿嬤高燒嘔吐，之後傳給兒子、媳婦及孫子，一家5口均感染諾羅病毒。醫師提醒，民眾春節連假期間，聚餐出遊要注意勤洗手、戴口罩。若感覺身體不適應立即就醫，千萬別有過年不能到醫院的迷思，避免延誤治療。台中醫院今天召開記者會，小兒科主任李德敏在會中表示，近日碰到1家3口同時感染3病毒的案例，其中爸爸流感、媽媽腺病毒、兒子黴漿菌肺炎，幸好家長警覺性高，及時就醫接受治療，3人在年前康復，可以健康迎接春節連假。另外，李德敏還遇到1家3代5口人全部感染諾羅病毒案例，李德敏指出，阿公和阿嬤先高燒、嘔吐，接著傳給兒子、媳婦，再傳給3歲孫子嚴重嘔吐到無法進食、吃藥，還住院治療。李德敏又提到，還有一名男性日前參加公司尾牙聚餐，不知道同桌同事誰感染諾羅病毒，聚餐後1人先又吐又拉，接著全桌同事先後出現症狀，就醫才發現全都感染諾羅病毒。台中醫院感染科主任陳宗家也指出，下週就是長達9天的農曆春節連假，許多民眾會返家過年圍爐或出遊旅行。但近一個月來，不但急診與門診人數暴增平日3成以上，疾管署也提醒台灣正處於流感流行期。陳宗家表示，疾管署監測到腸胃型諾羅病毒疫情也開始升溫，提醒民眾勤加洗手，到人群聚集地方務必配戴口罩，萬一生病了要盡速就醫，千萬不要有「過年不能到醫院」的迷思，避免延誤治療。陳宗家提醒，春節期間出國旅遊的民眾，包括日本、韓國都正在流感大流行，越南等國家則是麻疹疫區，提醒前往這些地區旅遊的民眾，最好出發前2週到醫院接種疫苗，春節假期才能健康出遊，平安回家。
1家3口感染「流感+腺病毒+黴漿菌」 爸狂燒到40度
台灣近期呼吸道與腸胃型病毒肆虐，許多醫院急診與門診湧現全家感染的案例。台中醫院感染科主任陳宗家醫師提醒，民眾應提高防疫意識，特別是在春節期間避免病毒傳播。根據《ETtoday新聞雲》的報導，近日台中醫院小兒科主任李德敏醫師門診就診時，發現一家三口同時感染三種不同的病毒。母親感染腺病毒，出現紅眼睛與眼部分泌物症狀；兒子則確診黴漿菌肺炎；而父親則感染流感，高燒達40度。所幸經過抗病毒藥物治療後，全家狀況逐漸好轉。事實上，根據疾管署統計，截至本年1月20日止，公費流感疫苗接種數約628.3萬人次（疫苗使用率約95.4%），低於去年同期（643.9萬人次），但近期打氣持續熱絡，自1月1日開放全民接種以來，至1月20日已接種約49.4萬人，為去年同期近4倍，其中1月14日接種35,182人亦再創今年新高。不過全國65歲以上長者流感疫苗接種率為46.0%，尚未達接種目標。疾管署指出，國際疫情部分，北半球流感自去年12月以來活動度迅速上升，其中鄰近國家及地區中，香港疫情上升，中國、日本及韓國處高點，新加坡則持平；歐洲及北美洲國家亦處高點，趨勢與往年相符。疾管署提醒，民眾在參加新年尾牙聚會之際，應注意加強保暖及留意自身健康狀況，另目前我國已進入流感流行期，為降低感染後發生重症和死亡風險，請65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感疫苗接種，以獲及早獲得保護力。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。
青少年淋病暴增7倍 家長喊話衛福部「擬防治計畫」
據衛福部疾管署統計，2023年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高，且根據內政部戶政司統計，2023年台灣10至19歲青少年總人口數相比12年前大幅減少46.26%，但同期間淋病感染人數卻驟增6至7倍，每10萬人中有50.34人感染。國教行動聯盟理事長王瀚陽說，國內青少年淋病病例激增的情形，近日引發家長熱烈討論，凸顯出台灣性病防治資源分配不均的問題，包括偏鄉與都市間的防治落差及性健康教育普及不足。性病的危險性不容小覷。根據衛福部淋病防治工作手冊，男性感染後可能導致精囊、前列腺發炎及不孕症；女性則可能出現子宮內膜炎、輸卵管炎等症狀，甚至造成子宮外孕或不孕症。此外，未及時治療的淋病感染可能引發菌血症、淋病性關節炎，甚至造成終身損害。針對性病激增的現象，郭綜合醫院外科部長暨泌尿科主任吳建穎醫師由於長期在第一線因此指出，性病問題的根本解決需衛福部帶頭實施全面的預防與治療策略。他建議，應加強青少年對性病的認識，包括症狀、預防方式及潛在後遺症，並提供隱私友好的篩檢與治療管道。此外，並進一步指出南部已有醫師和心理師組成的團體，由醫生解說疾病的認識，心理師解說情感面的問題，來達到相輔相成的效果。建議衛福部應設立心理與健康教育資源，促進情感教育與疾病預防的雙向發展。台灣性教育學會也提出，政府在青少年性健康促進方面的資源投入仍需大幅提升。保險套僅是最後一道防線，預防的關鍵在於讓青少年了解延遲性行為的重要性，這是對自身健康負責的最佳選擇。國教盟呼籲衛福部2點。第一，應立即擬定青少年性病防治計畫，主動應對感染風險上升的危機。適切考量建立醫師與心理師組成的專業團隊，設計適合青少年的全面性健康課程。第二，提升性病篩檢與治療的資源投入，確保青少年能方便且隱私地獲得必要服務。推動性病防治宣導多樣化，利用網路、短影音等媒體形式，吸引青少年主動參與。顧家醫療總院長顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中，就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例，由媽媽陪同來檢查，經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇，而有了不安全性行為導致。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV（人類乳突病毒）感染機率，HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲，鼓勵父母親除了支持家中孩子施打，若自己也未曾接種過，不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是，接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可，若已年滿15歲以上則應施打3劑。
有夠衰！科技男遭劈腿又染性病 小老弟竟流出白色分泌物
近期天氣寒冷，加上年底假期氛圍濃厚，人與人之間的交流也更加熱絡，顧家醫療總院長顧芳瑜觀察到性病患者有增多趨勢，提醒民眾危險性行為不要輕易嘗試，也別忘做好防護措施。顧芳瑜分享，一位35歲的科技業男性，因女友劈腿分手，借酒澆愁之餘，透過交友軟體找人陪伴療情傷，事後幾天卻開始感到不安，因此前來求診，表明想進行性病檢查。由於病人在性行為後沒幾天就來求診，而性病檢查通常建議在性行為三週後進行較為準確，因此顧芳瑜原本想請病人晚點再來。然而，在進行脫褲檢查時卻發現，病人的生殖器已經開始流出白色分泌物，似乎有感染跡象，經過檢驗後確認感染了淋病和披衣菌。顧芳瑜表示，許多性病感染者通常不會只感染一種病毒，常見同時感染兩三種性病的患者，因此千萬不要輕忽與低估與陌生人愛愛的風險。他也提醒，雖然建議篩檢性病的最佳時機是性行為結束三週後，但如果已經出現疑似症狀，例如有分泌物、搔癢疼痛或是潰瘍，則應該立即就醫，畢竟及早發現和治療更有助於控制病情。
赴日民眾須注意！東京黴漿菌疫情創新高 當地醫示警「有患者出現抗藥性」
東京都的黴漿菌肺炎疫情再度創下歷史新高，東京都政府近日公布，9月29日為止的一週內，黴漿菌肺炎患者數量已達每家醫療機構平均2.96人，再次超越前一週的2.80人。日本政府呼籲民眾勤洗手，並徹底做好咳嗽禮儀，如果出現長期咳嗽等症狀，應及早就醫。根據日本媒體報導指出，黴漿菌肺炎是由細菌引起的感染性疾病，主要見於兒童，透過飛沫或接觸傳播。感染後患者會出現發熱、全身倦怠感、頭痛及咳嗽等症狀，有些患者因肺炎惡化或高燒衰弱需住院，甚至少數情況下可能引發腦炎。尤其在感染初期，症狀可能僅限於發熱，無咳嗽，這使得診斷變得更為困難。在東京都杉並區的一家小兒科及內科診所內，黴漿菌肺炎患者數量持續增加。當患者訴說有發熱或咳嗽等症狀，被懷疑為黴漿菌肺炎時，診所會進行採血、X光及PCR檢測以確認是否感染。該診所表示，從4月到10月2日，曾對142人進行了PCR檢測，確認有83人感染黴漿菌，其中13人的細菌對抗生素具有抗藥性。3日，一名4歲男孩在上月28日發熱，2日起咳嗽加劇，後來在診所被確診為黴漿菌肺炎。診所院長田村剛表示，自7月的學期結束以來，小學生患者數量急劇增加，雖然盂蘭盆節後略有減少，但從上個月起再次增加，且成人和未入學的幼兒感染情況也不少。田村剛強調，這是他開設診所以來首次遇到如此多的患者，數量堪稱是前所未有。田村剛也指出，黴漿菌肺炎透過飛沫和接觸傳播，呼籲民眾徹底做好手洗、佩戴口罩等基本防護措施，感到不適時應休息，若症狀持續且用藥無效，應及早就醫。日本黴漿菌學會理事、杏林大學的皿谷健教授指出，這次感染擴大的原因與去年行動限制解除後，民眾對手洗、佩戴口罩等防護措施的鬆懈有關。在新冠疫情期間，黴漿菌患者數量非常少，但隨著防疫限制放寬，感染迅速擴大，除了兒童，成人在家庭中被感染的情況也日益增多。皿谷教授還提到，在他所屬的大學醫院，每天都會有數名感染者，其中約有5%同時感染新冠等其他呼吸道疾病。他指出，黴漿菌肺炎的初期症狀與感冒相似，診斷困難，但如果強烈咳嗽或高燒持續超過三天，就可能是黴漿菌感染。個人應該徹底執行的防護措施包括手洗、佩戴口罩，以及與不適者保持距離。
青少年性病例創6年新高 16歲男一次中鏢菜花、淋病、梅毒
適逢開學，今年北市率先首次擴大國中男生公費接種九價HPV疫苗。顧家醫療總院長顧芳瑜呼籲，家長們應多支持家中適齡孩子接受施打，因為青少年正是容易對於「性」感到好奇卻又一知半解的年紀，可能因一時衝動或受同儕影響而想要嘗試，卻又缺乏預防保護觀念。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV（人類乳突病毒）感染機率，同時還是少數具有防癌效果的疫苗，能協助女生預防子宮頸癌、外陰癌、也有助預防好發於男生的頭頸癌、肛門癌或陰莖癌等生殖泌尿道癌症，其中頭頸癌在亞洲國家的好發性又較其他國家高。據衛福部疾管署統計，去年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高，且據相關醫學研究指出，不分性別，一生被HPV感染機率高達8成，最有效的預防感染方式就是接種HPV疫苗，而青少年階段接種則可達最大保護效果。顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中，就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例，由媽媽陪同來檢查，經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇，而有了不安全性行為導致。由於打疫苗需要父母同意，顧芳瑜表示有些父母可能會對施打HPV疫苗的必要性存疑，或者帶有錯誤見解，擔心施打疫苗是否變相鼓勵性行為，因而不同意孩子施打，反而錯失這個提供絕佳保護且由政府補助的良善政策，極為可惜。顧芳瑜更建議，由於HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲，鼓勵父母親除了支持家中孩子施打，若自己也未曾接種過，不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是，接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可，若已年滿15歲以上則應施打3劑。
腸病毒正流行「7成孩童感染」 一家3兄弟中鏢…喉嚨大破痛
正值暑假期間，而腸病毒疫情也處於流行期，近1個月就醫的病童高達7成都是感染腸病毒，甚至有一家3兄弟先後感染，其中1歲男童發燒高燒、食慾不振，檢查發現喉嚨破洞，痛到不敢吃東西，連吞口水都會痛。小兒感染科醫師徐浩庭透露，近日就醫的孩童除了新冠或流感，其他大約7成是腸病毒，主要症狀為喉嚨痛、手腳有水泡，患者中有3分之1是手足口症，其他則是泡疹性咽峽炎。徐浩庭指出，有一家1歲、2歲和7歲的3兄弟同時感染腸病毒，1歲弟弟因為高燒、食慾不振就醫，到院時猛流口水，檢查驚覺整個喉嚨破洞，痛到男童不敢喝奶和飲食，連口水都不敢吞，收治住院經疼痛控制與靜脈營養輸液，3天後可正常進食，住院5天後康復出院。至於其他2名男童，情況較不嚴重，在就醫接受治療後，也已康復返家。根據衛福部統計資料，腸病毒約每3～4年大流行一次，但2019年大流行後，因為新冠防疫措施，至今超過4年沒有大流行。然而自今年3月起案例增加，醫師警告可能會有大流行，要勤洗手、戴口罩，環境用漂白水消毒，才能預防腸病毒。疾管署最新監測資料顯示，6月23日至29日腸病毒急診人數為1萬9341人，較前一周的1萬9233人有些微成長，提醒家長及幼兒照顧者，暑假期間要持續提醒孩童，常以肥皂正確勤洗手、加強居家環境清消，維護幼兒健康。
根除C肝進度「台灣成亞洲標竿」 衛福部加碼！篩檢費調高至370元
「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣C型肝炎根除現況及進度，台灣可望在明年（2025）交出亮眼的成績單，提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。面對根除C肝的最後一哩路，全台仍有約四萬名C肝感染者不自知，其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者是屬於C肝感染中度風險的族群，需盡快被診斷出來並加以治療。衛福部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出，「一腎三高（血糖、血脂、血壓）」是C肝中度風險族群，若同時感染C肝且能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有疾病，一舉兩得，呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而45至79歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費BC肝篩檢。肝病是國病，C肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在2018年發佈國家消除C肝政策白皮書，宣誓在2025年要根除C肝，早於世界衛生組織設定的2030年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調，但台灣在根除C肝的範疇仍屬前段班。亞太肝臟研究學會今年三月在京都舉行年會，亞洲各國分別發佈根除C肝進度，台灣在國家政策支持之下，全力執行C肝篩檢與治療，表現十分亮眼並超前領先日、韓等國，被與會學者視為亞洲標竿。累計至今，全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破十六萬五千人，預估明年底可治癒十八萬人。簡榮南教授說，若以地區來分，濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果，除了優等生的彰化縣之外，雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。若以罹病風險來看，簡榮南教授進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高，約6%到8%，是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此這三類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化，對促進病人健康、增進國民生產力，均有好處。簡榮南教授補充，以感染C肝的糖尿病患為例，若將C肝治癒，可大幅改善糖尿病的控制，「少數病人原本需要施打胰島素，治癒後可改為口服降血糖藥物；血糖控制的重要指標『糖化血色素』則平均可下降1-2%；少數原本服用口服降血糖藥物的病人，也有機會停藥。」簡榮南教授同時表示，感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段，治癒C肝可減緩慢性腎病的進展，「C肝口服藥療效好，只要能治癒，即可延緩洗腎的風險。」另外，感染C肝的高血脂患者，若治癒C肝，也可降低冠心病及中風的風險。簡榮南教授提醒民眾，肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病並無明顯症狀，導致容易忽略追蹤與治療，一旦發現不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週，治癒率高達98％，藥費約20萬元，全由健保給付。提醒民眾應早篩、早發現、早治療，減少對肝臟及健康的危害。為了積極達成全民根除C肝，衛福部加碼多項利多，今年起提高成人預防保健B、C肝篩檢的服務費用，由200元提升至370元，同時鼓勵醫療院所主動關心病人。另一方面，衛福部與勞動部、法務部跨部會合作，鼓勵勞工健檢加入C肝篩檢，並從今年起針對高風險族群的受刑人，入監時全面篩檢C型肝炎病毒。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治，預計明年底前達成90%的C肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。簡榮南教授說，C肝篩檢與治療去年納入醫院評鑑試評條文，鼓勵各醫學中心支持國家政策，大大提高院內C肝篩檢率及治療率。他期待新政府可將此概念擴及區域醫院、地區醫院，同時將糖尿病、腎臟病及高血脂病患的全篩全治納入政策追蹤，搭配各地衛生局督導，相信可更有效篩出社區內潛在的C肝病人。
注意！腸病毒單周就診「再創10年新高」 1歲童染腸毒、新冠併發腦炎
國內腸病毒持續升高！疾管署今（14）日發布最新監測統計，上周門、急診就診人次多達1萬7895人次，再創十年同期最高。且北部上周出現一名一歲多男童，疑因同時感染腸病毒、新冠病毒併發腦炎，一度被收治加護病房，所幸已退燒，轉至一般病房持續治療中。疾管署公布最新腸病毒監測資料，國內上周門、急診就診共計1萬7895人次，較前一週的1萬6564人次，再上升8％。全國上周停班課班級也增加，達到256班，比前一週的226班，再多出30個班級。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，目前實驗室監測顯示，國內流行的腸病毒以克沙奇A型為主，國內至今累計1例腸病毒重症病例，為克沙奇A10型，另外有11例A71型及2例D68型輕症。疾管署發言人曾淑慧指出，上週腸病毒的門、急診就診人次多達1萬7895人次，是十年同期新高，且已經超過流行閾值，預估疫情還會持續上升，高峰將落在5月底、6月初。疾管署防疫醫師林詠青表示，上周新增一例北部1歲多男童，同時感染腸病毒及新冠病毒，沒有潛在疾病，5月上旬出現間歇性發燒、口腔潰瘍，就醫診斷為腸病毒，開立口服藥後返家休息，但後續又出現食慾下降、四肢水泡，發病後4天抽搐送醫，新冠快篩陽性，研判感染腸病毒加新冠病毒併發腦炎，收治加護病房，目前轉入一般病房，住院治療中。疾管署強調，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，為避免腸病毒透過幼童頻繁互動傳播，幼兒照顧者應持續加強手部衛生及做好環境消毒與通風。
11歲男童高燒超過2日 醫見5症狀一驗「同時感染雙流感」
目前台灣流感疫情持續肆虐中，而且目前A流、B流是有可能「同時感染」的。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享自己經手的個案，指稱一名11歲男童因為高燒超過2日前來求診，同時還合併咳嗽、肌肉痠痛等症狀，但是初步篩檢卻檢驗不出是何種流感。在經過進一步檢測後，確認該名男童是同時感染A、B流感。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在FB發文表示，自己經手一名11歲男童的個案，該名男童高燒兩天多，同時還有咳嗽、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、肚子痛等非常典型的類流感症狀。可是日前在門診採篩結果卻「不是A型流感也不是B型流感」。眼見男童高燒不退，黃士倫就建議家屬做一項醫院特有的流感篩檢「定量流感檢測」，這種檢測能更準確的診斷流感。沒想到檢測報告出爐後，真的讓黃士倫傻眼，的確不是單純的A型流感或B型流感，而是「A+B」，男童同時感染兩種流感。最後在與家屬商議後，隨即安排男童住院。黃士倫也表示， 每年度施打的流感疫苗是四價疫苗（2A+2B）的預測疫苗，兩隻A型流感病毒跟兩隻B型流感病毒，預測當年度10月以後至隔年可能感染的流感病毒株，施打流感疫苗的目的，是預防重症，而非打了不會得流感喔。至於該名男童為何會同時感染到兩種流感，黃士倫表示，今年與往年不同，主要是以A流原為主流疫情，這一個禮拜殺出一個B流，男童應該是前後被不同人傳染到的。
腸病毒又A流！幼童反覆高燒4天 醫揭「多重病毒感染」：小心併發症
春節長假是親友們難得能夠返鄉團聚的日子，但在新冠、流感等疫情齊發的狀況下，人與人的接觸也會使感染人數激增。小兒科醫師陳信宏就提到，有名幼童發燒4天來就醫，先前就診斷過腸病毒，但因為反覆發燒，經過快篩又確診了A型流感，讓他不禁直呼「真是可怕」，也提醒家長要多注意孩子的身體狀況。陳信宏醫師今（19）日上午在臉書粉專指出，最近抓到了同時感染「腸病毒+ A型流感」及「腺病毒+ A型流感」的案例，均為多重病毒感染，還請家長要多加注意情況。陳信宏醫師進一步表示，昨日有位幼兒園小男生，發燒4天來看診，已經在別的診所診斷出腸病毒，但高燒始終未退，經過快篩，確診是A型流感；而在前幾天，也有另一位小朋友因為發燒就醫，快篩一做才知道，孩子同時確診了腺病毒和A型流感。對此，陳信宏醫師提醒，過年期間接觸人群較多，可能是出去遊玩，或是親戚朋友來拜年，感冒的患者變多、感染的病毒也增加，如果有發燒的症狀，吃藥1至2天都沒有明顯退燒，應該要到醫療院所快篩、做詳細檢查，可能為多重病毒感染，不可輕忽，得以對症下藥，避免引起嚴重併發症。另外，陳信宏醫師在過年前就曾提到，即使得過流感，若還沒打過流感疫苗，一樣要施打才能形成人體防護罩，而抗病毒藥則不見得能預防流感腦炎、流感心肌炎，「不是得過流感，就不用打疫苗，流感會重複感染好幾次，打疫苗才是上上之策」。
混合感染「H10N5與H3N2」！她發病17天亡 「5要6不」一次看
疾病管制署今（1日）表示，依據中國衛生部門上月30日發布資料，中國安徽省宣城市新增1例新型A型流感（H10N5）人類感染病例，為60多歲女性，具慢性病史，同時感染季節性流感H3N2，於去年11月30日發病，12月2日病情加劇入院接受治療，12月7日轉至浙江省醫療機構住院，因病情嚴重於12月16日死亡，其檢體於今年1月22日分離到季節性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，並於1月26日經中國疾控中心複驗確定。其安徽、浙江兩地之密切接觸者均未發病且檢驗陰性，回溯監測後未發現其他可疑病例，該單位評估該H10N5病毒全基因分析為禽源性，感染人類風險低。疾管署指出，新型A型流感係指每年週期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A型流感」病例。根據文獻回顧，全球曾出現造成新型A型流感病例的流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7、H10N8等亞型；各亞型對人類疾病嚴重度高低不同，疾病嚴重度高為 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8，其他則屬疾病嚴重度低。疾管署提醒民眾，不接觸或餵食禽畜。（示意圖／達志／美聯社）本死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告外，亦為罕見之混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案，後續尚待世界衛生組織正式評估H10N5之傳播風險及疾病嚴重度高低。疾管署說明，因應中國近年來發現有H5N6、H10N3、H9N2、H3N8等人類病例，先前陸續已將中國共18個行政區之新型A型流感旅遊疫情建議等級提升至第一級：注意（Watch），包括山西、湖北、青海、雲南、陝西、海南、山東、遼寧、吉林、黑龍江、河北省、寧夏回族、西藏、新疆維吾爾及內蒙古自治區、北京、上海及天津市，提醒民眾前往當地遵守一般預防措施。另先前亦已將二年內曾報告本土疫情之13個行政區提升為第二級：警示（Alert），包括廣東、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖南、四川、貴州、甘肅、河南省、廣西壯族自治區及重慶市，提醒民眾前往當地採取加強防護。疾管署呼籲民眾，不生食禽鳥蛋類或製品。（示意圖／達志／美聯社）針對本次事件，疾管署仍維持安徽、浙江之旅遊疫情建議為第二級：警示（Alert），並持續監測中國相關疫情資訊。另自去年11月26日起於4處國際機場執行之「定點監測、鼓勵採檢」，至1月28日統計已採445人，均未自中港澳入境有症狀旅客發現新型A型流感。疾管署呼籲，此次個案應屬偶發案件，發生大規模傳播流行風險為低，呼籲民眾於日常生活中仍應落實「5要6不」原則，「5要」為肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」為不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
「流感搭新冠」死亡率大增 專業醫師擔憂：過年恐現高峰
全球近期都出現流感肆虐與新冠病毒蔓延的問題，而這兩個病症如果混和感染的話，會提高重症與死亡率。胸腔暨重症專科醫師黃軒也表示，在台灣這邊近期也出現類似的事情，而且他也十分擔心在過年期間會出現高峰。黃軒醫師在FB發文表示，COVID-19仍然是全球主要的健康問題，但另一種呼吸道敵人「流感病毒」的出現，為這個冬季增添了新的複雜和嚴重影響。特別令人擔憂的方面是：混合感染的風險在冬季一直在增加，也就是患者同時感染COVID-19和流感病毒的人數增加了。就有研究人員也表示，如果和單獨感染COVID-19或流感病毒相比，「雙重感染」會顯著提高嚴重疾病和死亡率的可能性。黃軒也引述2022 年發表在ScienceDaily上的一項研究顯示，研究人員拿只感染 COVID-19的患者相比，COVID-19和流感同時感染的患者中，需要使用呼吸器維生的重症患者增加了四倍以上，其死亡率是僅單獨感染COVID-19或流感患者的2.4倍。黃軒醫師也解釋，當兩種病毒都入侵身體時，它們會爭奪細胞資源，甚至會各自劫持了無數的細胞作為大量複製病毒的機制流程。這種雙重攻擊會使免疫系統不堪重負，導致更強烈的發炎反應，專家認為這些可能導致：1.病毒複製增加兩種病毒的複製速度都更加速、更快，導致病毒𠄘載量（viral load)更高，可能出現更嚴重的症狀。2. 肺組織損傷加重兩種病毒的合併同時會對肺細胞，造成更大傷害，可能導致嚴重肺炎，什至呼吸衰竭和死亡3.免疫功能受損兩種病毒引發的強烈免疫風暴的反應（cytokines storm)會消耗資源，削弱身體抵抗繼發感染的能力。黃軒醫師也表示，如果要避免蟲感染，目前仍可透過疫苗接種、戴口罩與保持良好衛生習慣來避免，尤其是疫苗，接種 COVID-19 和流感疫苗至關重要。流感疫苗每年更新一次，以針對循環的不同突變的病毒株，因此請確保您接種covid 19的疫苗是最新版本的。
求診病患爆量 醫示警「這病毒」明顯增加：發燒恐長達一周
近來天氣變化大，是感冒、流感的好發時期。耳鼻喉科醫師張弘指出，流感、新冠患者仍多，腺病毒明顯增加，而腺病毒的症狀包括發高燒且反覆時間長、眼結膜泛紅以及腸胃不適等，發燒可能長達一周。張弘在粉專《耳鼻喉科 張弘醫師》表示，隨著天氣轉冷，求診患者有增無減，常超過診所負荷量，即使提早止掛，還要加班1-2小時才看得完病人。而他觀察到，流感、新冠患者仍多，RSV（呼吸道融合病毒）不見蹤跡，腺病毒則明顯增加。張弘表示，腺病毒的症狀包括發高燒且反覆時間長、眼結膜泛紅以及腸胃不適，理學檢察可能發現，扁桃腺發炎且分泌物多；腺病毒無特效藥，以症狀治療為主，發燒可能長達一周。張弘也提到，門診驗出一名病患A型、B型流感快篩皆陽性，這有2種可能，第一是快篩試劑有問題，第二確實同時感染A型、B型流感；回顧2016年的醫學研究，在流感患者中，約有1.6%是同時感染A、B流，不過屬於少見的情況，值得關注的是，此情況並不會增加重症風險。