吳明賢
」 吳明賢 台大醫院 院長 陳時中 急診
消滅「直美」亂象！衛福部硬起來 修法執行醫美手術條件
國內連續發生多起因醫美導致死亡的重大事件，衛福部部長石崇良今天宣布，最快今年年底起，未來執行醫美時，將分級、分風險加強管理，未來要執行針劑、雷射兩類較低風險的醫師，須完成2年PGY訓練、若要執行手術的醫師，須是「大外科」醫師。由於國內一直有「直美現象」，也就是各科醫學系畢業後還未完成訓練，就去當醫美診所，此舉等於宣示，將消滅「直美」。醫美行為大致可分針劑、光電雷射、手術三大類，現行法規沒有限制哪些科別醫師才能來當醫美手術醫師，也就是說任何科別的醫師，都能站在手術檯前，單獨為民眾執行醫美手術。也因此導致近年台灣醫美重大事件頻傳，除了去年底醫美麻醉「牛奶針」事件，導致一名49歲邱姓女子搶救不及宣告死亡，日前北部一名50歲男性為了做「陰莖增大手術」，竟不幸死亡。為了打擊醫美亂象，衛福部部長石崇良拿出魄力，今天（21日）宣布，將修改特管辦法，分三階段強化管理。首先是針對執行醫美的醫師資格認定，未來執行較低風險的針劑、雷射兩類，例如玻尿酸注射、雷射除斑，雖屬低風險，但仍具侵入性，曾出現失明等嚴重案例。未來規定執行醫師必須完成兩年PGY（畢業後一般醫學訓練），才能操作。其次是具有侵入性的手術，如隆乳、削骨等將限定「大外科」醫師，也就是取得外科專科訓練與證書的醫師才能執行，確保手術能力。若是超高風險手術，包括大範圍拉皮、抽脂達到一定的量以上，除外科資格外，還必須是特定專科或次專科醫師，如整形外科、頭頸部專科等才能操作。衛福部部長石崇良（圖／中國時報鄭郁蓁攝）新制上路後，因不會溯及既往，若診所醫師不符合新資格，必須通過醫策會的醫美品質認證，才能繼續營業。發生重大醫療事故時，地方衛生局須依《醫療法》第26條進行調查，限期要求改善，並強制診所每四年接受一次評鑑。此外，若醫師違反醫療法，經衛生局調查，處分停業、廢止執業執照超過3個月，或5年內累積3個月以上，醫師診所、姓名等資訊將公開揭露於平台，且訊息公布跟著「醫生證號」走，不怕醫師改名，讓民眾選擇時更透明。石崇良更強調，健保不再「埋單」，他表示，醫美並非必要醫療行為，過去因為發生醫美疏失造成需要進一步醫療時，都是健保負擔，未來若因醫美造成醫療費用，健保將依《健保法》第95條啟動代位求償，避免全民健保資源被濫用。前台大醫院院長吳明賢曾憂心，近年連台大醫學院畢業學生都出現「直美」現象，也就是醫學系學生一畢業，未經2年的PGY訓練，就直接到醫美診所，而憂心未來台灣醫療將面臨「看得到病卻救不了命」。石崇良直言，這次改革目標就是「消滅直美」，讓醫師在完整訓練後再投入醫美，不要再出現剛畢業就進場的情況，「連續出現多起死亡案例，證明改革已刻不容緩」，他表示，希望透過分級管理、資訊公開與品質把關，保障民眾安全。由於特管法屬於法規命令需預告「60天」，石崇良表示，目標最快「年底」公告實施，經2個月預告與意見整理後，有望明年初上路。
健保擬調高急診輕症負擔 台大院長示警：恐釀反效果
健保署年底將試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，專收檢傷分類4～5級的患者，未來更規劃調高輕症直接衝大醫院的部分負擔。台大醫院院長吳明賢認為，以價制量固然會減少急診人潮，但實際造成壅塞的並非輕症患者，而是等待住院的人。有研究指出，過高的費用恐會造成反效果，且民眾也無法區分自己是輕症或重症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。台大醫院院長吳明賢（左）今出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，右為台北市醫師公會理事長洪德仁。（圖／中國時報林周義攝）吳明賢今（26日）出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，會前接受媒體聯訪指出，以價制量是好的，但擔心會讓需要的人因高價而卻步，這在保險制度的設計上一直都是爭議。民眾無法區分自己是輕症或是重症，輕症可能變重症，重症也可能是輕症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。醫學有它不確定的地方，連醫師都不一定能掌握好，更何況是民眾？在台北，大部分醫學中心門診的掛號費都是100塊，不敢太高。吳明賢說，現在大醫院急診部分負擔已調至750元，根據院內數據，調整後人數確實有減少，若漲到1000元，急診的病人一定會減少，大家會思考：「那我就不要衝（大醫院）」。然而，吳明賢指出，真正的壅塞，並非輕症病患造成。原因是這些輕症的患者經過處理，很快就會讓他們回家。台大急診室中，有75％看完病就回去，剩下的25％需要住院、進一步檢查，是後者造成壅塞。過去有研究指出，過高的費用可能會造成反效果。政策規劃必須要有智慧，才能進行取捨。至於UCC，吳明賢認為，這樣的想法很好，但實務上會有2大問題，地點和人力，必須要有激勵、獎賞的機制，不能老是靠醫事人員犧牲奉獻。人的熱情會燃燒殆盡，有獎勵機制，制度才能永續。台北市醫師公會理事長洪德仁則指出，自己是看新聞才知道健保署要與醫師公會協調UCC的輪值人力。過去新冠疫情期間，診所也曾自發性地在春節提供疫情的判定、給藥等，當時全台3分之1的診所都願意提供服務，分流是重要的。目前全台灣診所周六開診率達8成，周日則是2成，洪德仁說，周日若能有誘因，增加開診率至25～30％，就應足夠因應民眾的需要。民眾到診所就醫，診所也能初步判定是否需進一步後送，具有很好的把關功能。
肺癌權威余忠仁接掌台大醫院院長 將加強內部性平教育
龍頭台大醫院新院長出爐！國內肺癌權威、現任台大醫院新竹分院院長余忠仁，將升任總院院長，接替即將轉任台大醫學院院長的吳明賢，預計8月1日正式生效。余忠仁回應，很榮幸接下此重任，對於近期性平事件，會加強內部教育。賴清德總統日前透露，吳明賢將接任台大醫學院院長，新任台大院長人選備受醫界矚目，其中又以副院長黃國晉、外科部主任陳晉興呼聲最高，卻雙雙落馬，台大醫院4日證實，新院長將由余忠仁接任，該人事消息已經確定批下來。事實上，余忠仁在吳明賢之前就有機會接任台大院長，勾選名單甚至已送出，後因管中閔接任台大校長生變，最後管中閔拔擢吳明賢擔任院長，余忠仁與院長之位失之交臂，未料多年後，台大院長還是回到余忠仁手上。余忠仁表示，很榮幸承接此重責大任，將持續厚植研究實力、培育人才，加強醫事人員留任，促進跨領域合作，加強與國際連結，提升台大國際聲譽。近期台大婦產部性騷、性侵事件頻傳，他指出會加強內部性平教育、透明程序，維護良好幸福的職場環境。健保署長石崇良說，與余忠仁熟識多年，「他的臨床經驗沒有話說，無庸置疑」，自己過去還在醫院服務時，余忠仁在加護病房擔任專任醫師，那是壓力最大的地方，不只是肺癌，胸腔重症也是他的專長，並且都是任勞任怨。此外，台大醫院4日宣布，8月起將針對住院醫師，常態性發放每月2千～2萬元獎勵金。台大醫院發言人陳彥元說明，將依照各科別工作量，以不同工不同酬為原則，給予工作量大、壓力較大的住院醫師，如急診、內外科別，最高每月2萬元獎金；台大醫院一年約有150名住院醫師，5、6年加起來，估計約700人受惠，相信住院醫師會「有感」。
台大名醫鄭文芳「下藥性侵3女」交保後潛逃 吳明賢痛批：醫界之恥
曾被譽為國內婦癌治療權威的前台大醫院婦產科名醫鄭文芳，涉嫌在紅酒中下藥性侵三名女性業務，案件曝光後引發社會譁然，而鄭男於今年4月繳納40萬元交保後出境未歸，台北地方法院日前裁定沒收保證金並發布通緝。對此，台大醫院院長吳明賢今（3）日也痛指，鄭文芳不僅是「台大之恥」，還是「醫界之恥」。台大醫院院長吳明賢受訪時直言，鄭文芳此舉是「最壞的示範」，不僅是「台大之恥」，更是「台灣醫界之恥」。他強調，身為醫師與老師，應以身作則，若做錯事就該勇於面對法律，不應畏罪潛逃，辜負社會與國家的栽培。鄭文芳涉嫌於2020至2021年間，邀約三名分別任職於金融及保險業的女業務員餐敘，於酒中摻入不明藥物後將對方帶至旅館性侵或猥褻。台北地檢署去年11月依加重強制猥褻與加重強制性交未遂等罪嫌將其起訴。儘管鄭文芳於4月獲准交保釋放，但之後便出境未歸，法院數次傳喚均未出庭。保人亦未盡責通知被告返案，法院認定鄭已逃匿，裁定沒收其40萬元保證金，並正式發布通緝。吳明賢今日出席公開活動時表示，儘管鄭文芳已非台大醫院職員，且院方早在2023年底即報請校方不續聘，但其行徑仍嚴重損害醫界聲譽。他語氣嚴厲地指出：「不管他跑到哪裡去，一輩子都會帶著這個污名。既然有膽量做壞事，就應該有膽量接受懲罰。」此案原本因首名藥廠女業務的指控，曾因證據不足遭檢方不起訴，但經再議後，又有三名女性出面指控，並舉行記者會揭露鄭文芳長期下藥性侵行徑。檢方綜合三人證詞後，認定鄭嫌確有犯罪事實，因此正式起訴。鄭文芳逃亡風波，震撼醫界與學界。台北地院目前已發布通緝，追查其下落。吳明賢重申：「他做的真的是最壞的示範，這件事不只傷害了被害人，也嚴重傷害整個醫療體系的公信力。」
預立醫療決定諮商費高昂 全民簽署率僅0.45％
《病人自主權利法》上路6年，我國簽署預立醫療決定（AD）比率至今仍不到1％。長期推動安寧緩和醫療的台大醫院金山分院院長蔡兆勳直言，全民一生應至少都擁有1次免費簽署機會，才能降低門檻，同時開放給診所和非醫療機構執行，增加可近性。預立醫療決定是一個人在仍具備清楚意識及表達能力的情形下，經過預立醫療照護諮商（ACP），決定未來是否接受或拒絕維持生命治療，例如呼吸器、葉克膜、鼻胃管灌食等。由於預立醫療照護諮商時間約1到1.5小時，費用約2500到3700元不等，價格高昂。我國雖有亞洲第一部的《病人自主權利法》，但至今全民簽署率僅0.45％。蔡兆勳直言，高昂的費用是民眾卻步最大的原因，且必須到醫療機構執行，現代人生活繁忙，很難特地空出時間，還要在1個多小時內就決定好生死大事，難度當然很高。今年5月起健保擴大給付，提供每人終生一次預立醫療照護諮商費，但限定6類對象，包括：符合安寧療護收案條件者、輕度失智症、符合《病主法》公告病名、居家醫療照護整合計畫收案對象、65歲以上重大傷病、大家醫計畫中65歲以上多重慢性病患。蔡兆勳建議，政策應讓每人至少有一次免費的安寧緩和醫療諮詢機會，最終目標是「全民免費」。此外，他建議在診所推廣，民眾每次看病時，醫師就介紹一次，讓民眾回家慢慢思考，最後再執行簽署即可。台大醫院院長吳明賢則認為，台灣醫療環境太好，導致大眾缺乏面對死亡的觀念，另一方面醫師對於「善終」的認知不足，醫學系只教「生老病」，沒教「死」，現行僅家醫科醫師在做，其他科別不熟，常常病患急救時，醫生才想到要簽，已經太慢了。「善終是學會跟臨終病人說再見。」吳明賢表示，預立醫療決定絕對不是放棄醫療，是讓個人有足夠的時間平靜、無痛苦、無遺憾地離世，並有時間道謝、道歉、道別，達到生死兩相安。衛福部長邱泰源坦言，預立醫療照護諮商是近年趨勢，但執行率低最大原因是費用問題，需要從多面向著手，將設法逐步擴大給付對象，提高臨終照顧風氣。目前已有部分基層診所投入相關實務，值得肯定與持續擴展。
台大醫院涉醫師失德爭議 吳明賢：婦產部教育訓練需再加強
台大婦產部繼鄭姓教授、C教授性騷案後，近期又爆出住院醫師指侵事件，已至少累計3起性平相關的案子。台大醫院院長吳明賢坦言，婦產部教育訓練需要加強，台大醫院年年都有一次全院的教育訓練，在C教授之後，也對婦產部進行2次加強教育。發生事件後，一定要亡羊補牢。吳明賢今（17日）出席130周年院慶活動時表示，對於性騷案，台大醫院一向毋枉毋縱。為保護當事人，不管是申訴人或被申訴人，都有一定的法律程序。住院醫師的事件，台大醫院2個半月就完成，送到社會局。性騷三法的主管單位是社會局，而醫師的懲戒則在衛生局，衛生局要等到法院判決才會知道。針對台大婦產部已累計鄭姓教授、C教授、住院醫師3案，吳明賢坦言，3案的情節不大一樣，但這顯示婦產部教育訓練需要加強，特別是基本的專業倫理。C教授案出現後，院方高層已到婦產部關心，教育了婦產部2次。至於全院的教育，則是年年會做。發生不幸的事情，一定要亡羊補牢，對當事人給予合適的懲罰。台大醫院發言人陳彥元表示，受害者6月底打給機關報警，台大醫院也知道，覺得這是個異常事件。經通報後，負責性騷的人事單位就主動介入。事件發生後就有緊急處置，先隔離工作場域，並提醒住院醫師、主治醫師。陳彥元說，委員會9月底走完流程後，決議記過，我們就是照委員會的決議來做。如果委員會決定要當下停止工作，台大醫院也會尊重。這名住院醫師2021年10月記過，隔年離開。至於為何沒有停訓？他表示，過去曾有極少數停訓的例子，人家也有工作的權利，用人單位還是會依照委員會的建議。★《中時新聞網》關心您，尊重身體自主權，遇到性騷擾勇於制止、勇敢說不，請撥打110、113性侵害就是犯罪，請撥打110、113現代婦女基金會 性侵害防治服務專線02-7728-5098分機7婦女救援基金會 02-2555-8595勵馨基金會諮詢專線 02-8911-5595/性騷擾專線04-2223-9595
醫投書國際期刊稱「台新冠死亡率58.2%」 中國附醫道歉：數據引用錯誤
中國附醫的李景行、許漱白日前投書國際頂尖醫學期刊《刺胳針》（The Lancet），點出台灣醫療量能吃緊、護病比高、過勞低薪、急診壅塞等問題，還提及2022年Omicron疫情高峰時，住院COVID-19患者的死亡率高達58.2%，掀起醫界討論。然而，台大醫院院長吳明賢、ICU醫師陳志金斥責，該文章中的數據錯誤百出，多處內容與事實不符。對此，中國附醫聲明致歉，強調已詳列整理錯誤處，向期刊提出更正申請。中國醫藥大學附設醫院在26日深夜發出聲明指出，投書醫師原意為從系統層面探討大環境所面臨的問題，對於內容中的一些錯誤，深感抱歉。關於文章中提到台灣COVID-19住院病人死亡率高達58.2%，這個數據是來自長庚醫院2025年發表於《Infection and Drug Resistance》的文章，其原文為長庚醫院COVID-19極為嚴重須插管治療的患者中，有58.2%感染Omicron，並非死亡率。投書中也稱，台灣護理人力為每萬人62位，正確數據應為2021年時，台灣每萬人有78名護理人力。原投稿的附件應為一個描述健康照護體系，各成員的交互作用，意在呈現照護體系的密切連結；惟於刊出過程中因不明因素導致附件誤植。中國附醫強調，對於數據引用錯誤，造成台灣醫界困擾，醫師深感抱歉，已立即詳列整理錯誤處，向期刊提出更正申請。中國附醫接著說到，針對文章中提及，後疫情時代因複雜病況帶來的醫療照護壓力，政府非常重視此問題，也已經由衛福部多次召開會議，與台灣各界及醫療院所溝通、建制有效因應策略，包括加強推動院際間資源及轉診疏通，有效解決急診壅塞現象；針對護理與急診團隊提供特別加給，實質鼓勵為國人重症把關的第一線勞苦功高的急診醫護同仁；全面建制及持續推動醫療轉診作業、提升各級醫院的實質功能。中國附醫表示，台灣健保實施以來，為台灣民眾所帶來超高標的健康照護，一直都是世界的標竿，也是全球的學習對象，院方除感謝衞生主管單位的肯定與支持外，更會積極且全力配合衛福部、健保署的制度，對內鼓勵支持員工、改善員工工作環境，持續提升醫療照護品質；對外強化與各級醫院的聯絡系統，建制共同照護群，提供民眾更優質的醫療保障。
毒物專家姜至剛掌食藥署 藥師公會：不認同但尊重
衛福部食藥署長懸缺月餘，台大醫學院毒理學研究所教授姜至剛27日走馬上任，是食藥署首位「醫師」署長。台大醫院院長吳明賢力薦，姜專精醫學、毒藥理、法律，是不可多得的三刀流人才；但藥師公會全國聯合會理事長黃金舜直言，姜的背景是毒物，而食藥署長不是只管餐廳中毒，「不認同但尊重」。食藥署前署長莊聲宏去年7月上任，僅半年就屆齡退休，署長職務今年1月中旬懸缺至今。姜至剛是腎臟科醫師，專長為毒物學，過去曾任行政院食品安全會報委員，屢次在國內食安事件時，提供政府專業協助。去年3月爆發寶林茶室風波，姜至剛也應邀參與調查，並以專家身分出席衛福部記者會。食藥署27日中午舉行署長交接暨宣誓典禮，由衛福部長邱泰源親自主持監交儀式。姜至剛指出，食藥署職掌的食品、藥品、醫療器材及化粧品四大業務，攸關國人健康安全，責任重大。吳明賢也特別出席典禮並力薦，姜至剛是腎臟科醫師，精通藥品及毒理，且具法律碩士學位，是不可多得的三刀流人才，相信他能夠發揮所長，帶領食藥署團隊繼續推動重要業務。但藥師公會全聯會發聲明指出，醫師的訓練和專業皆著重在對人類疾病的理解和研究，與藥品、食品等專業領域有別，食藥署長應由藥學專家而非醫師擔任，雖不認同本次新任署長的人事任命，但仍予以尊重。黃金舜直言，衛福部口腔司長是牙醫，中醫藥司長是中醫師，照護司長就是護理師，而過去食藥署長多是藥學背景出身。現在輸液事情一團亂，日後姜至剛應提出缺藥、再生醫療管理的想法，「食藥署長不是只有管理讓餐廳不中毒，沒有那麼單純」。
急診瘋爆3／分級醫療難落實「全擠醫學中心」 專家：先自費再申報
急診壅塞的原因除了護理師人力不足外，分級醫療制未落實，養成民眾「小病跑大醫院」也是關鍵。CTWANT記者採訪多家醫院及醫師，給出二大建議，一是搭起「區域醫療網」補強四級制的醫療破碎化與不連續，二是提高收費差異化，或醫學中心就醫需先自費、事後再申報健保等，使民眾不再小病跑大醫院。據衛福部整理今年春節以來的資料，急診壅塞以醫學中心為主，部分特定醫院如林口長庚、台大、高雄長庚，持續超過100名急診患者等待病床，其中7成以上患者不是急迫個案。也就是「小病跑大醫院」或小病掛急診，與健保制度上路的初衷「醫療分級制」，可說是背道而馳。今年是健保開辦第30年，2月22日舉辦的「健保30永續研討會」也深究分級醫療議題。「健康台灣推動聯盟」副召集人陳志鴻教授指出，1995年健保開辦之初是延續公保的完全轉診制度、分級醫療，必須先在公保診所看病，有問題才轉診到大醫院。但此一規劃遭9家醫學中心院長聯名反對，當時的衛生署迫於壓力取消強制轉診，最後取消健保完全轉診制度，所有人可自由地到任何醫院看病，民眾就醫方便，即使輕症也直接衝到醫學中心，造成急診壅塞。奇美醫院院長林宏榮表示，分級醫療應有完整的區域醫療網，讓病人獲得連續性照護。台灣各級醫療院所目前分為基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心四層級，建議應改分為醫院、診所二層級即可，由醫學中心領導，強化區域內上轉、下轉機制，同時透過論人計酬支付方式，讓醫院負擔病人整體醫療照護，給予一定點數，可望讓病人獲得連續性照護。新光醫院急診室主任張志華說，台灣從來沒有真正落實過「分級醫療」，導致輕症無法下轉、重症無法上轉，病人卡住病床，病床的周轉率低，急診待床的人也就無法收住院，只能一直等待。張志華分析，現行部分負擔（門診最多300元、急診最多750元），對民眾來說是小錢，根本不痛不癢，不管輕重症都來大醫院報到，因此他建議，從調整健保制度著手，例如提高收費差異化，看病先採取自費，民眾事後再拿醫院的單據跟健保書申報核銷，多一道關卡機制，就能減少民眾小病跑到大醫院的習慣。台大院長吳明賢在「健保30永續研討會」上談及分級醫療，認為日本經驗值得台灣參考。（圖／報系資料照）台大院長吳明賢則表示，日本分級醫療體系被世界衛生組織評為世界第一，僅把醫療機構分成三類，病床超過20床為「病院」，低於20床為「一般診所」，另獨立出「齒科」，日本施行預約就診，有「擇院費」規定。如果初診醫師發現病情嚴重，會開具轉診單和介紹信，轉到有能力處理的醫院就診。若無介紹信，患者初診也能去大型綜合醫院，但必須在原有的診療費再支付一筆「選定療養費」（大約1600元台幣左右），因此民眾多遵從就近診療原則。民眾不能直接到大醫院就醫，基層院所遇到問題時，會轉介到大醫院；而在大醫院治療完後，又會下轉至一般診所，屬於雙向轉診制度。若是急診，可以撥打119，隨車醫師分析後，可以直接送其前往醫院，不須支付擇院費，救護車轉運服務也是免費。吳明賢說，日本1961年即實施「國民強制保險制度」，曾經也經歷一段黑暗的「醫療崩壞」時期，但是透過設立良好符合人性誘因的制度、便利的雙向轉診，且能確保醫療的質量，故多次在WHO發布的《全球醫療評估報告》中，摘下全齡健康和福祉的桂冠，是名副其實的世界第一，值得台灣借鏡。
台大婦產科名醫爆性騷6女！身分曝光「他」喊冤：抗議台大懲處
台大醫院不孕症權威名醫「C教授」去年遭爆，涉嫌對多名女醫師伸狼爪，經院方調查認定性騷後，已決議記過處置，如今「C教授」的身分也被曝光，原來他是婦產科醫學會理事長陳思原。對此，陳思原昨（23日）首度發聲回應，抗議台大醫院懲處不公。據了解，台大醫院不孕症權威名醫C教授，涉嫌在任職期間對6名女醫師性騷，不僅噁摸大腿、襲臀，甚至將鹹豬手伸進女醫師的內褲裡，導致受害者需尋求身心科的治療，性騷醜聞曝光後，C教授遭認定性騷並記過處分，事後他也自請離職。事實上，案發後為了保護受害人，台大醫院曾發布公文，要求婦產科對C教授的行動範圍進行管制，怎料去年12月17日當天，C教授竟被直擊，現身在台大兒童醫院婦產科樓層，院方遭質疑是「放虎歸山」。對此，台大醫院院長吳明賢證實，當天C教授的確到台大醫院看牙齒，結束後卻逕自前往兒醫婦產科樓層，院方得知後，已立即請警衛前往現場處理，事後也下公文布達，日後只要看到C教授進入婦產部，就會請警衛將他「強制驅離」，未來也會加強門禁管制。如今外傳該名C教授就是不孕症權威、婦產科醫學會理事長陳思原，針對遭控性騷，陳思原昨（23日）在臉書發布7點聲明：1.本案並無申訴人。2.亦無報載諸多不實等舉止。3.並無透過高層向台大施壓、關說調查或處置。4.對於台大之懲處，提出抗議，將採行政救濟流程。5.因個人健康因素，須請病假兩個月，繁重的理事長工作職責，委請張維君副理事長代理。6.對造謠、無的放矢者保留法律追訴權。7.對於造成的紛擾，深切反省。
台大婦產科驚見「性騷C教授回來了」！院長發公文警告：進入就叫警衛驅離
台大婦產科名醫C教授去年遭控性騷住院醫師，經院方立案調查認定性騷後，已決議記過處置，事後該教授也自請離職，不過近日卻爆出，C教授竟「重返台大婦產部」，引起受害者惶惶不安。對此，台大醫院今（2日）回應，若日後C教授再度現身婦產部，將「叫警衛驅離」。據了解，台大醫院不孕症權威名醫C教授，涉嫌在任職期間對多名女醫師伸狼爪，不僅噁摸大腿、襲臀，甚至將鹹豬手伸進女醫師的內褲裡，導致受害者需尋求身心科的治療。性騷醜聞曝光後，該名C教授遭認定性騷並記過處分，但在進行懲處前，C教授就已主動離職，為了保護受害人，台大醫院也發布公文，要求婦產科對C教授的行動範圍進行管制，怎料去年12月17日當天，C教授竟被直擊，現身在台大兒童醫院婦產科樓層，質疑院方「放虎歸山」。對此，台大醫院院長吳明賢證實，當天C教授的確到台大醫院看牙齒，結束後卻逕自前往兒醫婦產科樓層，院方得知後，已立即請警衛前往現場處理，事後也下公文布達，日後只要看到C教授進入婦產部，就會請警衛將他「強制驅離」，未來也會加強門禁管制。吳明賢透露，C教授的門禁卡早已被收回，那天是如何進入婦產部，又是誰幫他開門，仍待後續調查釐清。
台大受訓變「台大畢業」？網友指胸腔醫學歷疑造假 官網更正後刪文
波波醫師爭議持續延燒，日前網傳一份900多名波波醫師名單中，甚至有人在台大醫院任職，讓台大醫院院長吳明賢緊急出面澄清，「經過清查台大醫院沒有任何1位波波醫師」。不過有網友發現，台大醫院新竹分院某位胸腔內科醫師，明明是中山醫學大學畢業，僅在台大受訓，但官網醫師簡介上卻寫「台灣大學醫學系畢業」，讓他不禁質疑院方「真的知道醫師哪裡畢業的嗎？」不過文章貼出後，該文先更新表示疑似誤植，因為官網已經出現更正。該文則在17日晚間22時前後刪除。一名自稱中山醫學大學學生的網友昨（16）日在Dcard發文指控「台大醫院學歷都亂寫」。該名網友用截圖表示，台大醫院新竹分院的一名胸腔內科醫師，過去是中山醫學大學畢業，並曾在台大醫院受訓，但網站表明的學歷，卻是「台灣大學醫學系畢業」。這名原PO表示，自己醫院醫師哪裡畢業的，都這麼不嚴謹，「台大院長還是別出來放炮了吧？真的知道醫師哪裡畢業的嗎？」事件曝光後不久，這名原PO又再度更新內文，表示台大新竹分院官網已把該名醫師的學歷改回中山醫學大學，並表示：「應該是誤植，但這種都可以誤植，實在很瞎，真的會誤導病人」。對此，不少網友留言，「醫科畢業就夠優秀了，何必硬要蹭一個台大」、「說實在的中山能進台大醫院， 都知道實力有多強，根本沒必要從造假」、「到底哪一個醫生會閒到自己去看醫院網站上的學歷是不是正確的？」、「應該是資料輸入錯誤」。文章曝光後，有多家媒體轉載該篇發文進行報導，而該則貼文已在17日晚間22時前後刪文。
台大醫院「0波波」！ 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫，去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外，導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」，甚至是「波波醫生」中的初代，導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」，名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院，引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示，經過經查，院內並無任何一位「波波醫生」，且院內之前就有決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均「不予考慮」；新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時，導致患者死亡事件。之後，劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位，引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」，其中現正任職、在學中的醫師達1552人次，更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師，正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職，引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時，國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢則表示，經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。另據《三立新聞網》報導，新光醫院副院長洪子仁表示，經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位，占全院醫師比率不足1%，並非網傳的「8位」。洪子仁並指出，以目前國家制度來說，只要通過國家考試成為正式合格醫師，其實是國家賦予他擔任醫師的認證，「我們看的是國家考試，是國家的認證。」洪子仁還表示，認為「凡走過必留下痕跡」，醫療公共服務涉及公眾健康，資訊公開透明有其必要，但「強制性作為大可不必」，建議醫師在行醫過程中，要介紹自己時，可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照，就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應：針對外界對於醫師任用的討論，北醫在醫師遴用定有嚴謹規範，所有主治醫師皆須通過國家考試，並取得合格醫師資格，且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外，醫師遴選均經由院內專業單位進行，依循透明、嚴格的評選標準，同時，醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權，以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導，林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示，長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生，但以他的認知，波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師，「依能力評判，不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問，已清查網路流傳名單，但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在，僅有1位醫師仍在職，名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷，且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳，認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師，都不該帶著有色眼光看待。
已清查！台大醫院院長吳明賢保證「院內無波波」 申請實習、住院醫「均不考慮」
「波波醫師」爭議不斷，日前網傳一份900名波波醫師名單中，連台大醫院也被點出2位，而台大醫院院長吳明賢昨（14）日於立法院表示，經過清查，台大醫院沒有任何1位，且台大醫院之前就已決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均不予考慮，因此網傳名單並不正確。立法院昨日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算，並邀請教育部官員備質詢。國民黨立委委洪孟楷質詢時，要求吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢說到，這份列出900多名的波波醫師名單中，經過查核，沒有任何1位在台大醫院，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。吳明賢接著解釋，台灣學生若持有美國、歐盟、紐西蘭澳洲或日本等先進國家醫學系學歷，我國會採認，只要這些學生再通過國考，就具有醫師資格，但醫師養成中不只是上課、國考，實習經驗也相當重要。吳明賢指出，雖然肯定波蘭的醫學教育，但波蘭學歷醫師由於語言文化等關係，大多只能見習、無法實習，而臨床經驗對一個醫師來說相當重要，當事人必須實際到醫院執行，但波波醫師的臨床經驗確實有所缺乏。另外，波蘭在20年前因加入歐盟，亦被認定為先進國家，因此這些學生不須額外經過通過率僅個位數的學歷甄試，只要再通過國考，就可取得醫師資格。
護理荒恐擴大！陸祭高薪搶台灣護理師 醫團盼保障點值留才
大陸福建上月29日公布最新「惠台利民」政策，漳州5年內將為台灣護理人員每年提供240個工作機會，大舉招手台灣護理師，並指有養老機構經驗者每年最高獎勵4.5萬元台幣。8大醫護團體擔憂此舉恐加劇護理人員出走，促政府保障點值留才。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，過去香港、新加坡、歐美國家都曾向台灣護理界招手，但因醫療環境以英語為主，成效不如預期。此次大陸有地方政府出面延攬人才，因語言溝通無障礙，恐會加劇護理人員流失。自去年以來，醫界持續呼籲增加健康投資，提高醫療機構韌性，將健保總額從「支出上限制」轉為「支出目標制」，短期目標1點0.95元，長期目標為1點1元，低於目標的部分，由公務預算補足。醫護團體也承諾優先為醫事人員加薪，解決護理人力短缺問題。在健保點值尚未被保障的情況下，醫院已陸續拿出誠意，加薪留才。私立醫院協會抽樣調查顯示，2024年調薪超過1成的醫院有3家、占14％；調薪7～10％有3家、占14％；調薪4～6％有11家、占50％。為改善今年點值偏低現象，醫護團體呼籲衛福部妥善利用政院撥補的200億預算結餘，在不攤扣、目標性核刪及斷頭等前提下，讓今年點值至少補至去年水準。台大公衛學院教授詹長權說，我國醫學中心22家，近半數集中於雙北，要有充足經費，才能結構性解決資源不均、人員短缺問題，而非挖東牆補西牆。台灣社會對醫療資源的投資不夠，導致我國醫療結構以私營醫院為主，變成市場導向的經營模式，醫院集中在都會區，背離最初建立健保制度時「期望全民享有公平治療機會」的理念。針對醫護人員人力不足問題，台大醫院院長吳明賢直言，假如工作辛苦又沒有合理報酬，當然會造成人力缺損，公立醫院經營較難，不少醫師轉向私人醫院或診所，尋求更好的工作條件和保障，呼籲國家增加對醫療領域的經費挹注，以留住人才。
智慧醫療新世代 衛福部成立三大AI中心
衛生福利部於今（7）日正式宣布成立「負責任AI執行中心」、「臨床AI取證驗證中心」，以及「AI影響性研究中心」。各中心將透過建立跨層級、跨體系醫院之合作，有效解決AI應用於臨床場域所面臨的「落地」、「取證」及「給付」三大關鍵議題。此將不僅為國內AI醫療應用重要里程碑，更展現臺灣政府推動智慧醫療之前瞻性政策。三大類型AI中心補助計畫於今年7月23日公告並舉辦全國性教育訓練，8月1日截止收件，各層級醫院熱烈參與，共計30家醫院提交48案，經過國內外委員三階段評選，共計16家國內醫院通過決選（19案），包含臺大、中榮、北榮、成大、中醫大、三總、林口長庚等指標醫院。衛福部說明，各國在推動智慧醫療時，面臨的挑戰包括 AI 軟體在臨床應用時可能出現的偏見、不透明性以及資安與隱私問題。此外，AI 產品在取得食品藥物管理署（TFDA）認證過程中，需要廣泛的數據來進行驗證，驗證數據取得困難。最後，一些關鍵應用如何透過科學方法來評估其健保給付，並驗證臨床效果，這些都是智慧醫療推動時所面臨的主要挑戰。因此，衛福部指出，先進國家開始推出一些法案架構和共識指南，作為監管的指引方向，例如世界衛生組織（WHO）之負責任AI六大原則，歐盟之AI法案，以及美國AI運算法透明及資訊共享規則（HTI-1）等。然而，這些政策宣示尚未在各國具體落實成為推動中心。為前瞻布局，衛生福利部輔導臺灣醫院成立三大類型AI中心，作為解決推動智慧醫療最後一哩路。以下分別對三大類型AI中心進行介紹：第一類「負責任AI執行中心」透過制定符合資安與隱私保護的管理辦法，公開AI模型、資料和效能等重要資訊，提供可解釋性分析結果，提升AI透明度，同時建立AI模型生命周期管理辦法，以確保AI在臨床使用具有持續可靠性。第二類「臨床AI取證驗證中心」為衛生福利部資訊處和TFDA合作，旨在解決國內醫療AI軟體取證過程冗長及蒐集具臺灣人群代表性驗證資料集的困難，以往AI外部驗證機制缺乏跨層級醫院協作、系統性常設機構和專責人員，該類中心將預先組成醫院聯盟，常設機構和專責人員串接跨體系及跨層級之電子病歷資料，藉以協助廠商驗證AI模型，提升驗證速度以及在臺灣人群的準確性，促進產品商業化進程，幫助國內民眾更快速享受到高品質的智慧醫療產品。第三類「AI影響性研究中心」為衛生福利部資訊處和中央健康保險署合作，旨在解決國內AI醫療應用爭取納入健保給付的挑戰，由於AI產品的價格無法依循傳統醫療器材從製造端進行成本評估，中心將建立跨體系、跨層級的臨床試驗機制，並由多專業團隊設計研究，進行AI臨床效益評估，確保AI產品兼具臨床有效性與健康效益，同時建立科學性的定價基礎。衛福部也與健保署合作，透過AI影響性研究中心協助國內AI醫療應用爭取納入健保給付，由於AI沒有耗材，難以比照傳統醫療器材從製造端進行成本評估，中心將建立臨床試驗機制，進行AI臨床效益評估，確保在臨床的有效性與健康效益，再交由專家評估是否納入健保。三大AI中心召集人、臺大醫院院長吳明賢表示，全世界百工百業都在使用AI，唯獨醫療產業進展最滿，由於醫療牽涉到健康、生命、法律問題，要在確保服務品質安全的前提下處理。吳明賢認為，台灣醫院數位資料庫完整，已具良好大數據基礎，也有法規協助推動，三大AI中心的成立，證明台灣能在醫療產業領航全球。
拼政治淡民生1／健保點值選前保證選後改口 修法摻政治折磨醫界
疫後缺藥缺醫護，醫藥界叫苦連天，藍委為兌現大選承諾，提案修改保障健保點值，卻被衛福部警告若調高到0.95，健保費就得大漲，責任由藍營承擔。賴清德總統在大選中承諾「未來點值一定讓醫界滿意」，日前卻改口，指保障點值「看似簡單、但卻不一定是最好方法」，透露出健保法修法充滿變數，醫界也傻眼。現行健保制度採「浮動制」總額預算。簡單地說，衛福部在前一年先預估次年健保支出，次年民眾醫療利用率若超出預期，健保署就以財務控管手段，要求醫療院所申報點數打折，預防健保入不敷出。理論上，健保點值1點1元，醫院若有1元診療支出，衛福部應給付醫院1元，但在「浮動點值」下，醫療診所當年的支出有一部份，就可能得自行吸收，若最後點值為是0.8，就代表每一元健保給付，醫院只能實拿0.8元。該制度雖名為防止醫療浪費，但只要遇到看診病患大爆發，醫療院所收入就可能會被「打到骨折」，因而有部分醫院採取「節流」縮減病房因應，導致急診病患大排長龍。今年3月，立委廖偉翔在立院質詢閣揆陳建仁，主張修法保障健保點值0.95元，目標是1點1元，但時任行政院長陳建仁答詢卻像「戰狼上身」，強調現行制度很好，狂酸廖不懂健保；有醫學背景的立委蘇清泉隨後提案修健保法，主張保障健保點值「不得低於1點1元」，立委王育敏提案保障「不得低於1點0.95元」，都已完成初審，送朝野協商。衛福部召開記者會呼應賴清德總統說法，指若修法保障健保點值0.95，恐怕要多增加健保700億支出，健保費恐怕要漲。（圖／報系資料照）其實賴清德在競選總統時曾提出平均健保點值1點1元的「目標」，當時他很有自信地向醫界喊話「我最有誠意、最了解醫界，最有能力解決醫界問題」，如今他卻改口對保障點值作法很憂心。醫界人士質疑，其實近年來健保補充保費不斷加徵，健保準備金截至目前仍有1300多億元，就算點值提高到0.95，按衛福部估鼻瞌準備金也足1至2年，至少先解醫療系統燃眉之急，不知賴總統所憂為何，恐怕只是擔心被譏點值政策是跟著藍營走罷了。一名醫界人士透露，醫界普遍對綠營傳出保障0.9的點值很憂心，因以浮動點值加計衛福部用年度預算「零星」補貼，近幾年健保點值其實就很接近0.9。換言之，若僅保障0.9就是維持現狀，無法解決日益嚴重的結構性問題。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明日前受訪時就都「語氣委婉」地說，現在萬物都漲，希望至少能保障1點0.92元，甚至0.95元。不難看出醫院既不想捲入政治風暴，又不能不反應問題的兩難。立委陳昭姿也在臉書上示警，看看新冠疫情再起，各大醫院急診室早已人滿為患，台大醫院急診病床更蔓延到新大樓大廳，可以想見健保點值若繼續「維持現狀」情況會多嚴重。台北榮總醫院院長陳威明（右）及台大醫院院長吳明賢一致認為，健保點值必須保障，建議保障點值1點0.92元至0.95元，朝「有價醫療」發展。（圖／報系資料照）此外，醫院必備的生理食鹽水因廠商削價搶健保單、品質亮紅燈被勒令停業，但食鹽水大缺貨，逼使衛福部冒險放行非PIC/S會員國、品質打問號的越南食鹽水進口，卻又要求醫護加強監控，官員「好官我自為之」，惡果由醫護、病患共同承擔，也讓在野立委看不下去，堅持修法變革。
急診塞爆沒床位！心悸中年男「坐輪椅」急救 醫生怨「根本看不完」
近期不少急診室醫生都曾指出「急診壅塞問題」，日前一名醫學中心急診部主治醫師就表示，急診室已經持續一個月塞爆，且完全沒有改善跡象，「來來來，都給我來，急診要塞就塞好塞滿，反正病人就是看不完清不掉，心累眼神死啊」。該名醫師在臉書粉專「急診男爸one」分享了近期急診室的壓力，「急診塞爆的狀況已經持續一個月了啊，完全沒有改善，一點改善的曙光都看不到呢」，他也描述了兩個印象深刻的案例，第一個案例是一位80多歲的老婦人，因呼吸困難和血氧濃度僅80%被送到急診，但只能坐在輪椅上，等了近20分鐘才有空床讓她躺下。該名醫生也分享了第二個案例，病患是一名中年男子，因心悸、冒冷汗、血壓低和EKG顯示VT，因為沒有空床的緣故，他只能坐在輪椅上接受同步整流電擊，這對病人來說是巨大的心理陰影。醫師也提到，某天急診室無法提供足夠的推床，許多病人被迫躺在擔架上，一位救護車公司人員表示，擔架每小時的費用為1700元，「跟國外的急診醫療費用比起來還是很便宜啦，來來來，都給我來，急診要塞，就塞好塞滿啦，反正病人就是看不完清不掉，心累眼神死啊」。事實上，根據《ETtoday新聞雲》的報導，近期衛福部次長林靜儀也召開全國醫學中心院長視訊會議，討論新冠疫情是否增加了急診負荷，對此，台大醫院院長吳明賢則表示，台大急診壅塞是老問題，不是因新冠疫情所致。吳明賢指出，急診壅塞絕非單一原因，很多人過於簡化問題，這是多年的問題，不能指望短期內解決。
新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞，但疫情將在7月中迎來最高峰，讓住院床位更吃緊。疾管署統計，全國各區新冠併發症需要住院的周發生率，此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高，其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等，南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說，去年冬天是暖冬，加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重，許多民眾未曾感染，致這波疫情再起，才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜，衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議，了解急診負荷現況。林靜儀表示，初步觀察發現，南部確診個案成長明顯，衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等，本周五前都能充足供應。「和6月以前相比，約增加3倍！」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加，有些醫院會採取集中管理措施，但這樣會影響到病床調度，影響其他非新冠病人的權益，所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩，降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示，如果需要住院的病人，大部分醫院採集中照護，或新冠陽性病人會集中在一區，例如新光醫院原本大概設置5個床位，6月感染人數比較多，增加到10個，7月發現10個還是不太夠用，大概擴增到15個，但沒有滿，床位方面慢慢比較吃緊，北部醫院大概都是如此，聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示，現在來急診的，不是只有這一波COVID-19的病人，其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群，但急診需要住院的，一直都有這個問題，急診壅塞不是單一因素，但是大家就是瞎子摸象，找到自己認為的問題，把複雜問題用簡單的答案處理，其實複雜問題應該要慢慢去研討，不能簡化。
全球醫療保健「台灣蟬聯第一名」 台大院長這樣說
國際商業雜誌《CEOWORLD》公布今年醫療保健指數（The Health Care Index），台灣被評為台灣被評為全球醫療保健系統最好的國家。對此，台大醫院院長吳明賢直言，不容諱言是血汗醫護努力的成果。醫療保健指數是對醫療保健系統整體品質，包括醫療保健基礎設施的統計分析、醫療保健專業人員（醫生、護理人員和其他衛生工作者）的能力、人均美元醫療成本、藥品供應品質以及政府準備等。此外，還考慮了其他因素，包括環境、乾淨水資源的取得、衛生設施以及政府對菸草使用及肥胖等風險實施處罰的程度等。在接受調查的110個國家中，滿分為100分，而台灣醫療保健指數得分為78.72，排名第一。相較之下，中美洲國家薩爾瓦多只拿到18.6分，成為2024年醫療保健最差的國家。至於第2名到第10名分別為，南韓、澳洲、加拿大、瑞典、愛爾蘭、荷蘭、德國、挪威、以色列。對此，台大醫院院長吳明賢今（2日）向媒體表示，台灣再度被評為全球第一，不容諱言是血汗醫護努力的成果。他也提及，若長期沒給與價格肯定，醫院恐怕難以永續經營。